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肺结核空洞出血需要怎么治疗
肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性呼吸道传染性疾病,也是最常见的结核病类型疾病,具有较为广泛的流行率以及严重的危害性,可以造成肺组织进行性的损伤,尤其是一部分的特殊病例会出现严重的并发症,甚至危及到患者的生命,应该重视疾病的预防和治疗。结核分枝杆菌可以造成肺组织进行性的损伤,局部形成空洞,空洞可以侵犯到周围的血管造成出血的临床症状,如果出血量比较少,可以进行表现为咳血的症状,但是如果是大出血,可以在短时间内因为窒息而危及到患者的生命,属于临床危重症。肺结核空洞造成的出血,要根据不同的病情进行综合性的治疗,出血量比较少时,应该严密的监测生命体征的变化,避免过度的活动,以卧床休息为主,使用一些降低肺动脉压力的药物以及止血的药物进行治疗,同时积极的进行抗结核治疗。肺结核空洞造成的出血比较严重,尤其是短时间内大量出血时,应该及时的抢救治疗,包括纤支镜下的治疗,可以紧急的处理,如果条件允许可以采用手术或者介入的方法进行止血治疗,挽救患者的生命,同时应该监测生命体征的变化,积极的补血、补液等综合性的治疗。肺结核具有比较广泛的流行率,应该重视疾病的早期发现,及时的治疗,在人群中进行疾病的筛查,发现感染者,及时的进行抗结核治疗,阻止疾病进一步的进展,如果能早期及时的治疗,大多数的病例预后比较好,针对于一些特殊类型的肺结核,要加强疾病的随访,防治各种并发症,减少疾病的危害性。
三甲
戚敬虎
内科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
婴儿屁股出血怎么回事
新生儿屁股出血的原因:1. 特别是母乳喂养的宝宝或者母亲在孕期有一些营养障碍或者口服影响维生素K合成的药物等原因,都可以引起维生素K缺乏而导致大便带血,如果确诊可以做维生素K的检查,如果条件不允许可以进行凝血功能的检查,目前在新生儿出生后进行常规预防量的维生素k肌注,新生儿出血症的发病率明显减少,对母乳喂养、反复腹泻的新生儿也可以出现晚发型的维生素K缺乏性的新生儿出血,需要给予治疗量的维生素K治疗。2.牛奶蛋白过敏   这在新生儿期是比较常见的引起新生儿屁股出血的原因,往往孩子也会同时合并有湿疹或者哺乳后呕吐、哭闹不安、反复频繁的发生肠痉挛、大便次数多、稀、不消化等症状,可进一步查过敏原,给予氨基酸配方奶粉或者深度水解奶粉来治疗。3.肛裂引起的新生儿屁股出血   此时孩子往往会有几天不便,便时大便干燥、粗硬的现象。由于大便出干而引起肛门粘膜破裂出血,患儿往往在便前或者便时、便后出现剧烈的哭闹不安,可以在肛门口发现肛门的裂口,往往是在干燥的大便上面有少量鲜血。在新生儿期出现大便干燥,可以暂时口服益生菌来调节肠道的微生态,尽可能的促进新生儿正常的消化功能,严重者,要注意除外先天性巨结肠的先天性消化道畸形疾病。肛裂时要注意及时清洗并局部涂红霉素眼膏或百多邦软膏来预防感染。
三甲
林红
儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
感冒咳嗽鼻子出血怎么回事
感冒的问题一年四季都在困扰着人们,甚至我们会有种感觉,一年到头要想不感冒其实还是挺困难的一件事。感冒之所以对我们的生活产生影响,关键还是在于感冒时出现的诸多症状,这些症状会使患者感到非常难受,很大程度上影响了正常的学习、生活以及工作等多方面。不仅如此,很多感冒症状的持续反复还会导致新发症状的出现,其中长期的咳嗽就会引发鼻出血的问题,那么感冒咳嗽鼻子出血又是怎么回事呢?我们都知道咳嗽是一种呼吸道对炎症刺激的反射动作,该动作的产生与呼吸肌群的剧烈收缩相关,伴随着咳嗽症状的出现,气道内气流会快速从气道内流出,最终经由口鼻流出。而感冒本身属于上呼吸道感染,上呼吸道的解剖结构具体包括鼻、咽、喉三个部位,所以此时这三个地方都是有炎症存在的。基于上述的理论支持,对于感冒咳嗽鼻子出血的情况就不难理解了。鼻腔粘膜在固有炎症的基础上,不断受剧烈气流冲击刺激,导致局部粘膜的水分流失,而且感冒期间剧烈的咳嗽也是肺热的体现,这“一干一热”的结合,就会直接引起本就脆弱的鼻粘膜发生出血,而且此时鼻出血的缓解治疗在临床上还比较困难,往往单纯用药也不能实现良好的改善,还需要辅助局部湿化。综上所述,感冒咳嗽鼻子出血的原因主要为以上内容,所以为了尽早消除症状,需要早期进行有效止咳,并有效控制上呼吸道感染病情,才能最大限度减轻其给患者所带来的困扰。
三甲
杨雯晖
内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
肺空洞出血怎么治疗
肺部空洞性疾病目前在临床诊疗中并不少见,其发生机制在于肺部病变长期“留存”而未经积极有效的治疗,所以不断的破坏病变周围正常的肺组织。随着破坏的增多,病变范围则逐渐拓展,而随着病变中心部位的坏死,则逐渐形成空洞。导致肺部空洞性病变形成的疾病比较多,比如感染性疾病就有肺结核、支气管扩张和肺脓肿等,而非感染性疾病有肺癌、肺囊肿(空洞型)和隔离肺等。肺部空洞性疾病往往存在较大的出血隐患,且大出血常见,因此针对肺空洞导致的出血如何采取积极有效的治疗也是临床重难点课题。首先,对于局限小范围的出血,是可以采用药物进行控制的。比如垂体后叶素就是很好的止血药,或者通过其他药物适当提高机体的凝血功能也是可行的。其次,即为介入治疗,包括气管镜下的介入治疗,也包括肺动脉栓塞介入治疗。前者是在出血部位的气腔通道内进行止血药物的注射,结合压迫填塞止血方法,可以有效改善病情,后者是直接在血管内部将出血部位的动脉供给阻断,从而实现止血效果。最后即为外科手术治疗。该方法比较好理解,就是直接将肺部空洞性的病变部位切除,类似于“斩草除根”的方法,以绝后患。不过手术最大的风险在于创伤较大,所以往往作为最终治疗手段。综上所述,针对肺空洞出血的治疗主要包括上述3种方法模式,有时可能还需联合进行治疗,才能达到较好的治疗效果。
三甲
杨雯晖
内科
医师
中国人民解放军第七医院
话题
宝宝被老鼠咬出血了怎么办
一般来说。在宝宝被老鼠咬出血以后,需要及时的采用下面的措施来进行处理。首先是要局部的消毒处理。在孩子被老鼠咬出血以后,局部要进行碘伏的消毒,并且在消毒之前尽量将局部的血液挤出来少许,从而使得潜在的毒素能够及时的排出。并且可以应用清水进行局部的快速冲洗。这是在发生老鼠咬伤以后的基础性处理措施。碘伏消毒可以有效的预防局部的细菌感染,防止咬伤局部的皮肤肌肉部位出现红肿化脓等后果。以上的这些处理措施要在家中及时的进行实施,然后再带孩子到附近的医疗机构就诊。其次是及时的进行疫苗的相关接种。因为在被老鼠咬伤以后,孩子有可能会感染破伤风,狂犬病以及流行性出血热。所以在这种情况下,要给孩子及时的打破伤风疫苗,流行性出血热疫苗。因为老鼠的牙齿比较尖,从而会使得伤口比较深,这就会使得孩子容易发生破伤风杆菌的感染,从而造成破伤风的严重后果。而老鼠身上还常常有汉坦病毒等多个病原菌,这就会使得孩子发生流行性出血热的概率明显的增加,所以孩子也要及时的接种流行性出血热的疫苗。虽然老鼠牙齿上带有狂犬病毒的几率非常的低,但是为了保险期间,孩子最好也要及时的接种狂犬疫苗。一般来说,在孩子被老鼠咬出血以后,家长能够及时的采用了以上的处理措施就可以了。
三甲
司振阳
儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
生化妊娠出血几天干净
生化妊娠,又叫做隐性流产,即发生在月经前的流产,生化妊娠出血的时间因人而异,有些在流产前就会出现不规则阴道流血,有的会在hcg降到非孕水平后才会出血,即月经来潮,生化妊娠的出血时间可以从几天到十余天不等,一般不超过半个月。生化妊娠是大自然的淘汰现象,多是因为胚胎本身质量不好自然淘汰了,孕妇如果用早孕试纸检测,可以测出怀孕,但是试纸颜色不会加深,并且会逐渐变浅直到消失,这时候一般就来月经了,本次生化妊娠就结束了。生化妊娠的结局就是月经的来潮。如果通过验血hcg来看,hcg一般数值比较低,不能翻倍增长,甚至会逐渐下降,到下降到5以下时,就来月经了。生化妊娠来月经的时间一般和平时的月经时间差不多,平均5-7天左右就会干净。但是有些生化妊娠在流产前就会有不规则阴道流血,直到hcg降到非孕水平时还在出血,出血时间可以达到十几天,多是因为hcg下降比较缓慢引起的,也是正常现象,因为只要是生化妊娠,最终都能够流干净,女性朋友不用担心一直出血是因为没有流干净所导致的。生化妊娠的意义其实就相当于来了一次月经,不代表夫妻双方有问题,很多人如果不测怀孕的话,甚至不知道出现过生化妊娠。所以说,生化妊娠本身对于女性的身体是没有伤害的,也不代表身体有问题,更不影响以后怀孕,来过这次月经后,下个月就可以接着备孕的。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
前置胎盘不出血危险吗
前置胎盘指的是胎盘位于胎儿先露部前方。24周之前,胎盘位置有可能随着子宫下段的延伸而逐渐上升;24周之后,胎盘位置基本上不会变化。如果这时候胎盘位置仍然低于胎儿先露部,那么就叫做前置胎盘了。前置胎盘常见的症状就是中晚期出现无痛性阴道流血。出现时间不定,有的人出血时间比较早,有的比较晚。出血量也多少不一。有的人出现大量的阴道流血,经过治疗之后没有明显缓解,需要随时终止妊娠。也有的人虽然是前置胎盘,但是整个怀孕期间并没有阴道出血。前置胎盘怀孕期间没有阴道出血是好还是不好呢?是不是有危险呢?前置胎盘如果有大量的阴道出血,可以导致孕妇贫血,甚至失血性休克,而且容易发生宫腔感染,对孕妇和胎儿来说都不是好现象的。这样说来,如果前置胎盘不出血的话,真的是挺幸运的。一般可以怀孕到足月再剖宫产终止妊娠。但是前置胎盘不出血还有一种情况,那就是发生胎盘植入。也就是说胎盘绒毛组织深入到子宫肌层内,和子宫壁紧密结合,即使子宫下段延深,甚至有宫缩的时候,胎盘和子宫壁之间也不会发生错位,导致毛细血管破裂出血。胎盘植入在胎儿娩出之后,胎盘不能自行剥离。有的是完全植入,有的是部分胎盘植入。部分胎盘植入分娩之后,部分胎盘剥离,剥离面血管开放,但是胎盘在宫腔内没有娩出,影响子宫收缩,不能使剥离面的血管闭合,从而引起产后大出血。有的甚至需要切除子宫。因此前置胎盘孕妇在怀孕期间没有阴道出血,也不能掉以轻心,应该警惕胎盘植入的可能。在手术的时候要做好充分的准备,应对可能出现的产后大出血情况。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
孕晚期呕吐出血有危险吗
怀孕晚期呕吐出血,在临床上并不常见。但是怀孕晚期一旦出现呕吐出血。没有及时的检查和处理。有可能会危及到孕妇以及胎儿的生命安全。引起怀孕晚期呕吐出血的原因有很多。不同的原因对妊娠结局的预后影响不一样。那么怀孕晚期呕吐出血有危险吗?下面让我们一起从几个方面去分析和讲解。第1个方面。肝功能异常引起怀孕晚期呕吐出血。对于有乙肝或者肝硬化的孕妇。如果病情恶化没有及时处理。也可能会出现肝功能的损害。会引起相应血液的循环。会导致食管静脉的曲张。当静脉血液压力达到一定程度的时候。就可能会出现食管静脉破裂出血。在临床上会出现怀孕晚期呕吐出血的症状。这种情况下会影响到孕妇以及胎儿的生命安全。需要及时到医院检查和处理的。第2个方面。胃部的疾病。胃窦炎或者胃癌等等。都可能会引起孕妇怀孕晚期出血。胃窦炎或者胃癌对孕妇的妊娠结局影响是不一样的。但是如果没有及时的干预和处理。也会影响到孕妇和宝宝的生命安全。也是需要完善相关的检查和处理。第3个方面。妊娠剧吐引起的胃粘膜损伤。如果是孕晚期出现妊娠剧吐。也可能会引起胃黏膜的损伤。也会出现呕吐出血的症状。这种情况下一般及时处理,对宝宝和孕妇的生命安全影响不大。最后。怀孕晚期呕吐出血,需要及时去医院检查和处理的。根据结果进行相应的干预和处理,可以降低不良妊娠结局的发生风险。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
孕妇内检后出血多久消失
孕妇内检后出血,和性交后出血一样,都属于接触性出血,出血持续时间长短不一,一般12-24小时左右自行消失。但是如果接触性出血经常出现,需要注意警惕宫颈癌的检查。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病年龄高峰期为35-39岁和60-69岁。近十几年来,随着宫颈脱落细胞学的筛查普及和人乳头瘤病毒感染的增加,宫颈癌发病率明显增加并趋向年轻化,因此宫颈癌的防治是妇科肿瘤防治的重点。宫颈癌与人乳头瘤病毒感染密切相关,因90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒感染,主要为16、18亚型感染。另外宫颈癌发病与多个性伙伴、过早性生活(16岁前),过早分娩、密产、多产、卫生健康不良、种族、地域、环境有相关关系。宫颈癌早期症状是接触性出血、阴道排液,年轻妇女表现为性交后出血、不规则性阴道流血或者大量出血。老年女性表现绝经后流血。宫颈癌排液增多可以是血性,稀薄、米汤水样腥臭分泌物,这种情况多数为晚期癌组织破溃、坏死和感染的结果。宫颈癌晚期肿瘤浸润至盆腔组织器官,可以引起泌尿道和直肠压迫症状,表现为尿频、尿急、输尿管梗阻、肾盂积水、便秘、便血、盆腔痛和下肢痛。现在因为宫颈癌的筛查,早诊早治,这种晚期癌症的症状临床上比较以前明显减少。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
小孩被猫抓伤出血怎么办
当人群被猫狗抓伤后可能会引起狂犬病。狂犬病是一种致死性疾病,是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病。也叫恐水症。临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛和进行性瘫痪等症状。最其典型症状是恐水现象。狂犬病是人兽共患疾病,多见于被狗、狼、猫等肉食动物,人多因被患病的动物咬伤或抓伤而感染。狂犬病的潜伏期长短不一样,短者几天,晚者可达十几年。大多在3月以内发病。潜伏期的长短和以下因素有关系:年龄大小(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)、伤口深浅(伤口深者潜伏期短)。入侵病毒的数量及毒力等因素有关。还有其他的因素比如:清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,都可以使疾病提前发生。狂犬病发作前期可以有低热、食欲不振、恶心、头痛、周身不适等,类似“感冒”症状,随后可以出现恐惧不安、恐水。随即进入兴奋期,突出表现极度恐怖、恐水、怕风。可以有呼吸困难、发作性咽肌痉挛、排尿排便困难及多汗流涎等。严重出现抽搐。痉挛过后进入麻痹期。出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。最终引起呼吸肌麻痹和延髓麻痹引起死亡。狂犬病死亡率高,被猫狗咬伤抓伤后,及时处理,接种疫苗预防发作最重要。如果被猫狗抓伤出血后要立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,尽力挤出污血。一般不建议缝合包扎伤口。如果伤口深,可以打破伤风抗毒素,必要时使用抗生素。要在24小时内按要求接种狂犬疫苗,在0、3、7、14、28天接种疫苗。对于创伤深广、严重的或者发生在头、面、颈、手等处可以接种狂犬病免疫球蛋白。
三甲
赵力力
儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
女性上环后为什么出血
女性上环避孕的原理是环也就是宫内节育器在宫腔内刺激子宫内膜产生无菌性炎症,影响受精卵着床,并且影响受精卵的发育,毒害胚胎发育,含铜的环还会干扰子宫内膜的代谢从而影响胚胎发育,含有孕激素的环可以抑制排卵,抑制内膜增生,影响着床,从而达到避孕的目的。宫腔内放环后,环对于子宫来说就是异物,就会引起子宫收缩,环与子宫之间就会有摩擦,从而影响子宫内膜的稳定,导致出血,而环含孕激素,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,也会引起不规则出血。一般放环后可能有不规则出血,大多放置3-6个月,子宫适应了宫腔里的环,身体耐受了就不会再出血。当然有敏感型的子宫,会很难适应,就会月经淋漓不尽,超过半年,经过止血消炎的处理也无效,这样的情况就应该取环了。刚放环后会有少量出血,一般两三天会自行止住。由于宫颈口会扩张,手术操作影响,相对容易感染,所以此时要避免同房,最好放环两周后再恢复性生活。注意会阴局部清洁卫生透气以防感染。放环后要注意休息两三天,注意避免过度劳累,尤其不要反复下蹲,骑自行车,以免诱发出血。放环后少量出血,不需要额外处理,是正常反应,但是如果出血超过一周,应该给与止血消炎处理,并且要注意休息。如果处理无效,出血增多,应该复查B超看看环的位置,检查判断出血的可能性原因针对性的处理。
三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
产后四个月同房痛出血是怎么回事
产后一般在4个月以后就可以正常的同房,但是有部分产妇在产后4个月同房出现同房痛伴有出血的现象,这是什么回事?相信是很多产妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.对于顺产有侧切的产妇而言,若是侧切处的伤口愈合不佳,肉芽组织突出,会出现产后4个月同房痛伴有出血的现象。这种疼痛位于阴道处而不位于腹部。建议及时医院就诊,以明确伤口愈合情况,对于伤口愈合不佳者,则建议及时处理,以利于伤口的愈合。对于伤口内的缝线若持续性刺激导致的肉芽突出者,建议进行清除,以去除刺激性因素。2.对于剖腹产者而言,则腹部的伤口即便愈合不佳的情况,亦不会出现产后4个月同房疼痛伴有出血的现象。这时就应考虑其他因素导致的。常见的因素有以下几点2.1阴道炎:由于阴道炎症,导致阴道组织的脆性增加,同时炎症会出现阴道发炎的现象,阴道内的正常菌群失调,阴道壁水肿,容易破裂出血并伴有阴道疼痛。2.2宫颈炎,宫颈息肉,宫颈癌等宫颈炎症性病变者,会出现性生活后阴道出血的现象,此时疼痛较为轻微,位于下腹部。2.3盆腔炎、子宫内膜炎等病变,这些病变一般较少引起性交出血和同房痛,但是当病情严重时,亦会出现性交出血和同房痛的症状。综上所述,产后4个月同房痛伴出血是不正常的现象,应及时医院就诊,以明确诊断,尽早治疗。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
孕中期同房后出血的原因
女性怀孕之后如果在孕中期进行同房,对于胎儿的发育造成的影响并不大,但是部分女性在同房之后会出现出血的表现,其主要原因有以下几点。 孕中期同房后出血的原因有哪些:第一个原因是由于精液而造成的出血。 男性的精液当中含有的某些成分可以造成孕妇阴道出血的症状,由于女性怀孕之后体内激素水平和未怀孕之前有着较大的差别,激素的影响会造成阴道内糖原增多,并且利于细菌的繁殖和生长。 在孕早期和孕晚期是不建议进行同房的,在孕育中期可以适当的同房,在同房之后如果没有必须做好避孕措施在阴道内射精会引起出血的表现。其具体原因是由于精液当中的前列腺素可以诱发子宫的收缩,当在同房时再加之机械的刺激会引起子宫内源性前列腺素的释放,从而造成同房后出血的表现。第二个原因是机械性刺激而造成的。 同房本身就属于机械性的刺激,由于在怀孕的中期女性的外阴和盆腔以及生殖器官出现充血的表现在孕妇进入性兴奋时,可以通过阴道,子宫颈周围的神经末梢发生反射而引起阴道会阴以及骨盆肌肉,子宫肌肉的节律性收缩而造成腹痛的症状,并且由于界限的刺激还会造成阴道粘膜的损伤引起出血的表现。 再者由于胎盘位置过低或者是妇科炎症、宫颈糜烂等在孕中期同房也会引起出血的症状。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
做完造影后出血正常吗
做完子宫输卵管造影检查之后,阴道有少量的出血现象是很正常的,因为做子宫输卵管造影,本身就会有造影装置通过宫颈要进入子宫腔的,这是可以直接的刺激到子宫的内膜组织的,虽然做子宫输卵管造影检查,选择的是月经干净3~7天的时间,在这个时间段,子宫内膜的厚度相对是很薄的,发生出血的量也就相对会是比较少的,但是几乎所有的做子宫输卵管造影检查的患者都是会有不同程度的出血现象,所以不用紧张的。一般情况这样少量的出血是会在一周左右,如果是出血量比较多,或者是出血的时间比较长,或者是在做了子宫输卵管造影检查之后,出血还伴有腹痛或者分泌物异味等等的情况,那就首先要考虑有炎症的可能性了,那就得尽早的做检查,尽早的做治疗的,否则会因为炎症的问题而增大不孕症的几率的。做完子宫输卵管造影检查之后是一定要严格的遵医生的嘱咐,至少是在两周之内,不要有性生活,也要在前几天,注意好好休息的,否则就更容易发生炎症的问题了。之后如果没有任何的不舒服,比如腹痛或者外阴瘙痒等等的症状,也没有阴道出血或者分泌物异常之后,才可以在检查后的两周后恢复性生活的。子宫输卵管造影检查毕竟是属于一个侵入性的有创的检查,所以在检查之前也是首先要排除炎症的问题的,否则有的就会因为检查而加重炎症,导致炎症扩散的可能。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
做完阴超出血多久才会好
超声检查技术一般称之为“B超”,“彩超”检查,是利用超声机器的探头发生的超声波发射进入人体组织后,再发生反射被探头所感应后转换为信号变成图像出现在监视器上,给医生了解人体组织器官形态结构和诊断疾病提供很大的帮助。超声检查有其不可替代的优势,最主要的就是无创检查,对人体无害,主要应用于腹部器官检查如肝胆胰脾肾等,包括盆腔器官膀胱等。妇产科最常见的检查手段就是超声检查,主要是对女性盆腔检查,包括子宫、双侧附件及盆腔周围组织等。现代超声技术发展很快,从黑白B超到彩色超声检查,从二维平面到三维立体发展,更有实时动态四维超声。从获取诊断信息来看,从早先的了解器官的大小形态等解剖结构外,到现在了解器官的功能结构和立体结构等改变,也从体表探查到腔内超声使用包括介入超声使用。超声检查技术是日新月异,对于妇产科常常使用的阴道超声检查简称为“阴超”,是将探头放入阴道内探查子宫及盆腔的高频超声检查技术。做完阴超出血多久才会好?进行阴道超声检查,可以避免女性憋尿充盈膀胱的麻烦和痛苦,而且检查精度更高,诊断价值更高。操作阴道探头检查时,需要不时旋转探头,前送或者后退探头以或者检查器官组织的最佳切面和最佳清晰位置。这种旋转可能碰触宫颈导致出血,一般2-3天就会好。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
怀孕了突然出血怎么办
女性基本上每个月都会有一次阴道出血,称为月经。怀孕之后就不会再有月经来潮了。但是有的时候怀孕了也会有阴道出血,有的甚至量还比较多,这是为什么呢,应该怎么办呢?怀孕之后出现阴道出血多发生在怀孕早期。原因很多,最常见的就是自然流产。自然流产的原因并不明确,和很多因素都有关系。另外还有可能有宫颈出血,尤其同房以后,比如存在宫颈息肉,糜烂的时候。在受精七八天的时候胚胎组织在子宫内膜着床,这时候也会有一点儿出血。怀孕中晚期有阴道出血,有可能是先兆流产早产,还可能是胎盘早剥,前置胎盘等等。不管是怀孕什么时间段出血,都不能大意,要尽早检查。包括做彩超了解胚胎发育,胎盘位置,宫腔内有没有积血,早期还可能要检查HCG和孕酮,大致判断发育情况。有一点是很重要的,就是发现出血,不管什么时期,都应该做阴道检查。很多人拒绝做阴道检查,担心伤到胎儿。这个完全不要担心,大夫打开阴道,观察阴道宫颈情况,判断是不是因为宫颈阴道原因出血。这个过程不会碰到子宫,更不会碰到胎儿,对孩子没有任何影响。检查出来出血的原因,那么就需要对症治疗。包括吃药打针保胎,有宫缩的还需要用药物抑制宫缩。一旦有出血需要保胎,建议尽量卧床休息。有的人说还有期间要多活动,这样有助于顺产。但是出血期间最重要的最需要考虑的不是顺产还是剖腹产,而是怎么样才能继续妊娠,保住胎儿。所以卧床还是很有必要的。一般建议阴道出血完全消失后一周再起床活动。怀孕出血,尤其是出血量比较多的时候,一定不要大意,尽早检查,对症治疗,才是最明智的选择。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
怀孕一直出血怎么回事
女性在怀孕后各个不同的主食期出血的性质是不一样的,在怀孕的早期出血大多是由于先兆流产以及宫外孕或者是流产胚胎停止发育,宫颈炎症而造成的,但是在怀孕的中期大多是由于胎盘的位置偏低,宫颈炎以及前置胎盘造成的,如果在怀孕的晚期出血都是由于早产的原因引起的。无论在哪个时期出现流血,都要积极的进行相关的检查,确定病因之后进行治疗和调理,保证自身的健康和胎儿的发育。怀孕后一直流血怎么回事:一是怀孕早期的出血。在女性确定怀孕之后如果出现出血的症状,高度提示存在流产先兆流产和宫外孕以及宫颈炎症的情况,要针对流血的颜色和血量来做出进一步的诊断。二是在怀孕的中期出血。孕中期出现流血的症状多半与早产或者是胎盘位置偏低而造成的,并且还会有腹部坠痛的症状,需及时到医院进行超声的检查,确认胎儿的胎盘位置以及宫颈的长度来进行积极的调理。三是怀孕的晚期出血。在外怀孕的晚期如果出现流血的症状,大多会伴有分泌物一起流出,主要是由于宫颈变软变薄,产生大量的分泌物,胎儿抬头下降,子宫静微血管破裂出血而造成的。要引起高度的重视排除是前置胎盘或者是胎盘早剥的发生。总结:在整个孕期无论是哪个时期出现出血,都要引起高度的重视,并且在孕期除了对胎儿做好动态观测之外,女性如果患有宫颈息肉,宫颈糜烂,阴道炎症等也会造成出血的症状。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
产后40天出血鲜红量少怎么回事
十月怀胎,一朝分娩。在经历280天的辛苦妊娠历程后,宝妈在哺育孩子的同时也进入了身体恢复的进程。一般认为,女性在妊娠时变化最大的就是生殖器官的改变,也是恢复最晚的器官系统。当然,因为母乳喂养的原因,乳房实质上是最后复原的。这个生殖系统恢复的过程大约需要6周,即42天左右。所以,一般产妇出院后医生会告知其如无特殊,可以在产后42天来院检查,主要是进行超声盆腔检查和妇科检查了解生殖系统恢复情况。医学上对这个恢复的6周时间,还有一个专门的医学术语,叫做“产褥期”。对于产褥期而言,强调宝妈们需要休息好,避免熬夜,家属应该适当分担照顾婴儿的工作,尽量来保证宝妈们的睡眠,避免过早参加体力劳动。产褥期内避免恢复性生活,因为女性生殖器官没有完全恢复,可能过早的性交影响恢复或者导致感染的可能。产褥期需要宝妈们观察恶露即阴道分泌物的变化情况,一般来说第一周为血性分泌物较多,即红色恶露。第2-3周为白色恶露,后就会逐渐少量浆液性分泌物。如果这期间有多量出血,需及时去医院。产后40天出血鲜红量少怎么回事?如果之前2-3周都是干净正常的分泌物,那么这个时间点上出现的少量鲜血,需要考虑是月经来了。无论是否哺乳,总有少数女性大约在分娩后一个月左右来月经的,只不过可能与以往月经规律不一样而已。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
口服紧急避孕药后出血的影响
口服紧急避孕药是属于大剂量的孕激素,它可以避免一部分意外怀孕的发生,虽然不是绝对都会成功,但是紧急避孕药的应用确实是正面意义比较大的。但是紧急避孕药毕竟属于药物,不会完全无副作用,吃紧急避孕药那就有可能会导致短暂的内分泌失调,导致短暂的月经紊乱。所以口服紧急避孕药后可能会有出血异常的情况,发生这样的出血一般是不会有严重的对身体的伤害,基本不会有严重的影响的,大多都只是短暂的发生,在有出血的情况,只要是注意不要有性生活,注意卫生,不要导致感染的问题,必要时进行一定的调理止血,那就可以了。吃紧急避孕药之后有撤退性出血,也并不代表避孕就成功了,如果月经没有推迟,出血量没有减少,出血时间没有缩短,那一般才能代表避孕成功,受精卵不会着床了,但是如果是出血量偏少的情况,也有的人只是属于内分泌紊乱的少量出血,还是会有怀孕的可能性的,甚至也要警惕宫外孕的问题,必要时要抽血做hcg的检查才可以的。如果是吃药后撤退性出血时间比较长的情况,也是要做相应的检查,排除怀孕之后,排除炎症之后,也是应该用性激素类的药物等等做相应的调理的。也有一部分人群在吃紧急避孕药后,药物撤退的时间已经是在自身排卵后的时间了,那也有的人就不会有撤退性出血,不会发生月经改变的问题,这是因人而异的。
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
孕早期吃叶酸导致出血怎么处理
在备孕时期,孕前三个月到孕后三个月共6个月的时间,建议孕妇口服叶酸片,避免胎儿脑神经系统畸形。有条件的孕妇可以整个孕期甚至哺乳期,坚持服用叶酸。这对宝宝以后的发育,特别是大脑的发育,有很好的作用。市面上我们推荐口服爱乐维,每日一片。爱乐维是孕期使用的复合维生素片,里面含有足够量的叶酸。是最适合中国孕妇的复合维生素片。推荐整个孕期至哺乳期,坚持服用爱乐维。孕期, 孕期坚持服用叶酸,对胎儿的好处是肯定的。那么有的孕妇在孕早期出现阴道流血,是不是口服叶酸造成的呢?答案是否定的。孕早期吃叶酸是不会导致阴道流血的。如果孕早期,特别是怀孕前三个月出现阴道少量流血,那是因为有先兆流产的征兆。先兆流产的因素很多,可能是胚胎自身发育不良,也可能是母体孕酮低于正常值,甚至可能与周围环境,母亲的心理因素有关。其原因是多种多样的。而不能将阴道流血归于吃叶酸的作用。这样的说法是不科学的。怀孕早期发生阴道流血,发生先兆流产时,可以用黄体酮保胎,止血。若阴道流血减少,或者阴道流血停止,彩超提示胚胎无异常,则保胎成功。若胚胎自身存在缺陷,在孕前三个月流产的风险很大。阴道流血与吃没吃叶酸没有关系。不可把两者联系在一起。孕期还是应该坚持服用叶酸。
三甲
陈艳
妇科
主治医师
重庆市涪陵中心医院
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