大家都知道，子宫是孕育胎儿的器官，这与子宫的结构比如子宫内膜适合孕卵着床，子宫肌壁比较厚，在怀孕后子宫也无论在体积增大、血流量增加和子宫下段形成等方面都会进行相应变化，来适应妊娠和分娩都要关系。临床上，最常见的宫外孕是输卵管妊娠，其他还有卵巢妊娠，腹腔妊娠和宫颈妊娠、子宫疤痕妊娠等。咱们先说说最常见的输卵管妊娠，它占宫外孕的95%。输卵管的管腔薄，宫腔狭小，输卵管肌层也薄，怀孕后不能相应增大，不利于胚胎生长发育，在输卵管着床的孕卵，也就是宝宝，一般是流产或者造成输卵管破裂，孕卵死亡，所以输卵管妊娠孩子是不能要的，而且要积极治疗。卵巢妊娠，一般在早期出现阴道流血和腹痛，大部分在早期发生破裂，破裂后可引起腹腔大出血，对孕妇危险很大，所以确诊卵巢妊娠要及时手术，不能留下这个孩子。腹腔妊娠，绝大多数是继发性腹腔妊娠，确诊腹腔妊娠，无论胎儿是否存活，原则上都要立即破腹取出胎儿，如果胎儿有存活能力，是可以要的。但确定腹腔妊娠时胎儿月份还比较小，是不能继续妊娠，要这个宝宝的，对母体风险太大。宫颈妊娠 ，发生几率很低，一般很少维持妊娠到20周，发生宫颈妊娠要及时处理。子宫疤痕妊娠，由于子宫峡部肌层薄弱，加之剖宫产切口疤痕缺乏收缩能力，妊娠可发生大出血，所以子宫疤痕妊娠是不能继续妊娠的，当然孩子不能要了。

  正常情况下胚胎着床在子宫腔内，并在宫腔内发育成熟直至分娩出来。而所谓的宫外孕就是胚胎没有着床在宫腔内，而是在宫腔之外的部位，包括输卵管，卵巢，大网膜甚至肝脏等部位。这些地方肌层薄，不能够提供足够的营养以及发育空间，所以就不可能发育成熟的。  目前早孕流产可以做人工流产，也可以用药物流产。因为宫腔是通过宫颈管，阴道和外界相通，而且子宫肌层比较厚，有一定的收缩能力。服用药物之后促使胚胎停止发育，并促进子宫收缩，这样孕囊就可以排出体外了。 而宫外孕因为胚胎在宫腔以外，在腹腔内，这样只能经过输卵管和子宫以及外界相通，而且组织菲薄，有收缩的话不仅不能够让胚胎组织排出来，反而会导致妊娠部位破裂，出现大出血，严重者导致休克甚至死亡 。  那么，是不是宫外孕一定要手术吗？答案是否定的。   宫外孕也可以用药物进行治疗，但是不是像宫内孕一样，产生子宫收缩，看到胚胎组织排出体外。而是用药物把胚胎组织杀死失去活力，不能再生长。之后利用人体强大的自我吸收能力我，将死亡的胚胎组织吸收。一般常用的药物是米非司酮和甲氨蝶呤。   需要注意的是用药物保守治疗宫外孕是有条件的，也是有风险的。治疗期间有可能包快继续长大甚至发生破裂，所以一定要有大夫确定是否可以用药物治疗，而且在治疗期间要住院。药物保守治疗效果不好随时手术。

宫外孕是孕卵在子宫腔外着床，属于异位妊娠，一般会引起不规则阴道流血和腹痛，在临床上比较常见的是输卵管妊娠。宫外孕的治疗方法有药物治疗和手术治疗，平时患者常说的保守治疗一般是指药物治疗。药物治疗是有一定指证的，首先，宫外孕没有发生破裂，没有药物治疗的禁忌症，再一个包块直径要小于等于4厘米，血绒毛膜促性腺素要小于2000IU/L，不能有明显内出血。只有符合这些情况才考虑保守治疗。一般是用化疗药物。在宫外孕用化疗药物保守治疗期间，要严密观察，因为并不是每一例宫外孕保守治疗都会成功的。宫外孕保守治疗期间要严密观察血绒毛膜促性腺素和子宫附件b超。其中，子宫附件B超就是看看宫外孕包块情况，用化疗药物后有没有缩小，有没有内出血情况，再结合血绒毛膜促性腺素下降情况来评估宫外孕保守治疗效果如何。一般用药后14天，血绒毛膜促性腺素下降并连续3次阴性，患者腹痛缓解患者消失，阴道流血减少或者停止是显效的表现。保守治疗成功率很高。如果在用化疗药物治疗过程中，经子宫附件B超监测，包块没有缩小，反而增大，如果血绒毛膜促性腺素下降很慢或者不降反而增高，保守治疗失败率很高，要严密观察了，如果出现腹痛明显或者内出血情况，要及时急诊手术治疗。

宫外孕是一种常见的发生于育龄期妇女的一种妇科疾病，是由于受精卵在子宫腔外着床并发育而导致的一种异常妊娠。只要位于子宫腔以外的部位均称之为宫外孕，其中最常见的发病部位位于输卵管。宫外孕时，常见的临床表现是小腹部发块、停经、腹痛、阴道出血等。大部分宫外孕患者在医院就诊后可进行保守治疗，在保守治疗的过程中，很多患者关心腹部包块在治疗后多久能消掉，下面就这一问题进行讲述：宫外孕首选的治疗方法是保守治疗，在治疗过程中，最先出现的是HCG上升的速度变缓，停止上升，甚至直接下降，对于保守治疗有效的指标是HCG明显下降。而HCG是由受精卵分泌的，受精卵的大小决定小腹部包块的大小。当进行保守治疗时，由于药物作用下，受精卵死亡，从而导致其停止发育，因此HCG分泌量变少。因此对于受精卵的发育情况最为直观的是HCG，当HCG下降后，表明受精卵状态不佳，甚至死亡。直到受精卵死亡后，才会出现肿块的缩小。1.有部分受精卵较小，可自然通过输卵管的运输达到子宫，从而从阴道排出。包块消失一般在药物治疗的一周内出现；2.当受精卵较大时，药物治疗后，受精卵难于通于输卵管一次排出，则先吸收，待包块较小后再排出，一般至少在药物治疗后1个月后才会消失。3.对于部分包块更大者，于HCG下降至低水平时，包块仍然出现超过2个月者，应医院及时就诊。

由于我国的老龄化日趋严重,工作压力大，生活节奏越来越快，育龄女性发生流产以及宫外孕的几率也有所增高，尤其是宫外孕，会对身体造成非常大的危害，所以在怀孕之后要密切关注身体的变化情况，以排除宫外孕的发生，如果确定是宫外孕，要及早的进行治疗，防止意外的出现。 什么是宫外孕：正常的情况下，女性怀孕之后，胚胎种植在子宫腔内，称之为宫内孕，也就是平时我们所说的怀孕，如果种植在子宫腔外某处则称之为宫外孕，医学上又称之为异位妊娠，宫外孕最常见的部位是在输卵管，少数也可以出现在卵巢、宫颈处。 1-临床上正常的情况下，一般女性宫外孕在40到50天左右会有症状出现，可以通过B超的检查同时观察身体腹痛流血以及昏厥的症状，来进一步判断宫外孕。 2-宫外孕的患者会出现下腹部坠痛，而且有排便感，很多人会呈现剧痛中，并伴有出汗如果宫外孕发生破裂时，会感到一侧下腹部撕裂样疼痛，会有恶心呕吐的症状出现。 3-宫外孕的症状大多是不典型的，但是也有的病人会因为大出血而发生休克，血压下降，面色苍白。 4-宫外孕的女性大概在停经6到8周左右的时间会出现阴道不规则的出血，并伴有腹痛，而且腹痛常常发生于一侧，有时会突然发作，呈撕裂状，并会出现恶心呕吐的症状，如果出现这样的症状，需要及时的到医院进行B超和验血的检查，以确定是否发生了宫外孕。

       怀孕了之后呢，很多人会过早的去做孕酮和hcg的检测。这个是有没有必要的呢？        一般来说呢，怀孕是属于一个很自然的现象。是不主张过度紧张的，现在认为过度检测孕酮和hcg的变化，并不能改变胚胎自身的质量，只会是引起过度恐慌，反而影响怀孕结局，也有的人会因为检查而导致过度用药，过度治疗，也是会因为用药而影响到健康的。        但是呢，如果是怀孕后发生了出血的问题，那就是要监测hcg的动态变化了，那么有了出血的问题，hcg的变化不好，怎么区别是宫外孕或者是生化妊娠呢？        如果是发生了早孕期出血的问题，那就必须尽早做B超检查，最好是做阴道B超，来看有没有附件区包块，盆腔积液的问题，也同时动态看hcg的变化。如果是超声检查，没有阳性发现这样的情况，那就只能是监测血hc g了。如果是怀孕以后B超检查没有异常，但是检查血hcg由偏高的水平逐渐下降到了正常，而之后有正常来月经了，出血量和出血持续的时间如同月经或者只是时间偏长一点，出血量略偏大一点点，那就是可以判断生化妊娠了。但是呢，如果B超发现了有宫外包块的情况，而且hcg下降不好，或者是波动或者是上升，那就得考虑有宫外孕的问题。那就得尽早干预了，既可以根据包块的大小hcg的值，决定是否做保守治疗或者是手术。但是宫外孕，如果是有了盆腹腔的出血问题，一般就要紧急手术了

        常常会有人咨询：“我怀孕了，但是出血了，是为什么呢？”，“医生不会吧，我只是有一点出血，又没有肚子痛，怎么会是宫外孕呢？”       那么我们怎么来判断自己怀孕以后有没有危险因素呢？怀孕以后出血可怕吗？什么情况就可能是宫外孕呢？有了宫外孕的危险，该怎么办呢？       尤其是有的人会问，那万一我是宫外孕，什么时候会有腹痛呢？宫外孕会发生腹痛的时间是因人而异的。所有的早期宫外孕，很早就被发现，就被早期保守治疗，没有明显腹痛的问题。也有的人怀孕在输卵管峡部水平，很早就有严重腹痛出血，甚至是发生在月经几乎没有推迟的时候。也有的人怀孕50多天，发现宫外孕，仍然没有很明显的腹痛。        确实的说呢，怀孕了以后有出血的问题是比较常见的现象，但是呢，还孕早期的出血是一定要警惕宫外孕的，怀孕以后发现有出血的问题，就一定要尽早去做B超检查了，当然最好是做阴道B超。我们首先是要看是不是宫内妊娠，要看胚胎的情况，尤其是如果怀孕已经是7周左右，那就要明确看到胎心管搏动的。        如果是排卵后的三四周时间后，超声检查的结果是宫内宫外都没有明确看到妊娠囊，尤其是有出血的问题，那就要高度警惕宫外孕了。这个时候我们就需要监测血hc g和B超了，最好是监测阴道B超。如果是有突然腹痛的情况，一定要急诊，要看有没有盆腹腔内出血的问题存在，有的是需要急诊手术的。如果是之后监测到hcg增值不好，或者是波动，或者是缓慢上升，一定要监测B超的情况，发现有宫外孕的问题，或者是盆腔积液的问题，一定要警惕随时破裂的可能。

    宫外孕在临床上很常见，正常情况下，妊娠以后胚胎组织应该在子宫腔内，这样才能够正常发育成熟直至分娩。但是由于某些因素影响，胚胎组织没有在宫腔内，而是在卵巢，输卵管，宫颈管，大网膜，甚至肠壁等等，最常见的就是输卵管妊娠。   宫外孕之后还能不能怀孕，备孕之前需要做什么准备，备孕期间需要注意什么呢？   因为输卵管妊娠大部分是因为输卵管狭窄，粘连，蠕动差等原因导致的。而且输卵管妊娠治疗可以手术治疗，早期的可以用药物保守治疗。不管用什么方法，输卵管狭窄都没有纠正，或者比之前更重。所以宫外孕治疗以后，要进行输卵管造影，看输卵管通畅程度，如果仍然有狭窄甚至堵塞，需要尽早纠正。  宫外孕还和受精卵质量不好有关系，这样就和男性精子，女性卵子的质量有关。备孕期间也可以检查女性性激素以及男性精子质量，如果有异常，先调整再怀孕。同时双方戒烟戒酒，不要熬夜，保持丰富的营养，都有助于提高精子卵子质量的。  如果子宫内膜发育不良，不能和胚胎发育同步，也可以导致宫外孕。如果之前月经不规律，最好先进行调理。  最后各种药物，细菌病毒感染，放射线，以及其他有毒有害的东西，都可以影响胚胎质量，从而增加宫外孕发生率。所以，备孕期间也需要避免接触这些不良因素。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育而形成的一系列病变所致的病症。由于受精卵的着床部位不同。可有输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，腹膜后妊娠，其中以输卵管妊娠最多见。宫外孕会出现以下症状：1.停经史：输卵管妊娠流产或破裂，多发生在妊娠6到8周。停经时间的长短与孕卵着床的部位有关系。如输卵管峡部妊娠，停经时间比较短，输卵管间质部妊娠，停经的时间比较长。停经时间越长，胚胎越大，破裂后出血也越多，病情也越危重。2.腹痛：是主要症状。开始多在下腹一侧，常突然发生，呈剧烈撕裂样疼痛。如果为输卵管流产，有时候疼痛减弱，或者是反复出现的钝痛。如果出血积聚在子宫直肠窝时，可以引起肛门坠胀及排便感。如果突然大量出血刺激腹膜及膈肌，可出现上腹痛及肩胛骨放射性疼痛，容易误诊为胆囊炎，急性胃炎。3.不规则阴道出血：宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜反应，随着孕卵的死亡，蜕膜发生退行性变化及坏死，引起子宫出血，出血呈不规则点滴状，深褐色，一般出血量不多。4.内出血症状：宫外孕破裂出血多时，可出现面色苍白，出冷汗，恶心呕吐，可发生晕厥与休克。输卵管流产，因反复少量内出血可出现贫血症状。5.陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂后，病程长，病情逐渐稳定，腹痛减轻。临床上出现阴道不规则出血，阵发性腹痛，附件肿块及低烧。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床。宫外孕的诊断要点是停经后不规则阴道流血，附件触痛或包块，超声检查提示附件包块及无宫内妊娠，hcg值阳性。临床上对于许多未破裂的和一些破裂的宫外孕可以通过腹腔镜微创治疗。现在就讲一讲手术后的注意事项：1.术后监测生命体征：术后要观察体温，脉搏，呼吸，血压。注意生命体征是否有变化。注意术后有没有血压下降，有没有发热等情况。2.术后体位：术后前六小时内，采取平卧位，以后可以采取侧卧位。3.术后饮食：术后第一天喝温开水直到肠道排气，饮食以清淡而富有营养易消化的食物为佳。不要吃生冷及辛辣刺激性食物。4.术后刀口：注意有没有渗出，一般术后3到5天拆除缝线。术后第二天就可以下地活动。术后5到7天就可以出院。出院后注意保暖，注意作息规律，不要熬夜。出院后避免劳累，注意劳逸结合，避免过度运动。术后一周可以洗澡，但是刀口处要用防水贴，禁止盆浴。宫外孕微创手术后一个月禁止性生活，防止生殖器官感染。出院后，观察阴道分泌物及腹痛情况，有异常及时就医。术后一个月要到医院复查，检查刀口愈合的情况，检查血常规看有没有贫血，检查绒毛膜促性腺激素是否降为正常。术后要做好避孕措施。术后3到6个月后如果对侧输卵管通畅才能考虑再次怀孕。

宫外孕是一种较为常见的妇科疾病，于停经后出现一侧小腹部隐隐胀痛，应考虑本病可能，应及时医院就诊，行HCG和B超检查，以明确诊断。对于已诊断宫外孕的患者，目前一般先采用保守治疗。对于保守治疗失败者，或者已并发破裂出血者，一般行手术治疗。因为腹腔镜手术创口小，恢复快，住院时间短，故目前常用的手术治疗方式是腹腔镜手术，对于腹腔镜手术的后遗症，有哪些？下面就这问题进行讲述：1. 肠管粘连：这是所有盆腹腔手术的后遗症，一般发生机率小，即使发生，一般症状亦不严重。表现为腹部胀气，闷痛，热敷后好转。2. 不孕不育：当输卵管破裂出血的患者行手术者，因为已有输卵管破裂，故一般采用一侧附件切除术，因一侧附件切除，故术后只有另一侧卵巢及输卵管可怀孕，引起不孕不育的机率较大。 3. 再次出现宫外孕：对于保守治疗失败者，输卵管未破裂者，一般采用的手术方式是输卵管切除+吻合术，因为行输卵管吻合，故在吻合口处常引起狭窄，或粘连，术后再次出现宫外孕的机率仍然较高。4. 盆腔炎：腹腔镜术后要注意休息，增强抵抗力，同时要注意卫生，防止出现感染，从而导致盆腔炎的出现。5. 其他：如皮下气肿、腹膜外气肿、大网膜气肿，这些一般不严重，过段时间会自愈，还有的是腹壁血管损伤、腹腔血管损伤，一般发生机率低。

  宫外孕顾名思义就是妊娠在子宫腔外，但这是个不精确的说法。宫颈妊娠、子宫疤痕妊娠，也是在子宫的妊娠，但却属于宫外孕范围。故临床上称之为异位妊娠。  异位妊娠临床上包括输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠等等，其中最常见的为输卵管妊娠，其发生率2%-3%。因其发病急，异位妊娠一旦发生破裂大出血则可危及孕妇生命，故在临床上属于急危重症范围，一旦诊断，则需高度重视并紧急临床处理的。  那么，怀孕多久才能检查出来是否宫外孕呢？  首先，大家要了解一下临床上计算妊娠天数是从末次月经的第一天开始的。如月经周期规律的女性，周期为28天的，则月经的第14天是排卵期，当卵子从卵巢排出后，会被输卵管伞端捡拾进入输卵管内，这时如遇上精子则形成受精卵。受精卵靠输卵管的蠕动进入到宫腔内，同时寻找黏附于子宫腔的中上段，这个过程需要1周时间。当受精卵进入宫腔并种植于合适的位置后，进一步分裂，生长，发育。最早可于孕35天以后宫内见到孕囊，一般孕6周宫内出现孕囊见到胎心胎芽，可确定正常宫内孕，反之，如见不到宫内孕囊或胎芽，或者宫旁见到孕囊或胎芽，则可诊断宫外孕。但如月经不规律患者，应根据血hcg及超声检查来动态观察确诊是否异位妊娠。

宫外孕是指正常的胚胎没有在子宫内受孕，而在子宫外受孕着床，临床上称为“异位妊娠”也称作“宫外孕”。宫外孕一般在四十天左右，就可以通过医学检查而查出。宫外孕的表现：1、宫外孕同时会伴有停经、腹泻，阴道不规则流血、腹痛以及晕厥等症状，如果出现类似的症状，一定要及时的到医院做检查并及时进行治疗，如果发生破裂的话，很可能会出现血压急速下降以及休克的症状，最严重的会危及到孕妇的生命。2、腹痛是宫外孕患者最典型的表现之一，主要的原因是输卵管的部位胀开而引起的，如果发生破裂的话，会出现剧痛，还会伴有恶心呕吐的症状表现。3、宫外孕患者疼痛的时间不一，最早的在受精着床之后也就是说停经大概在三十天左右会出现，但是绝大多数一般在35到40天会症状才会明显感受到。这并不是说所有的宫外孕患者都会出现腹痛的症状。4、如果女性怀孕之后有腹痛的症状，并且持续加重难以忍受的话要尽早的到医院进行验血hc g和孕酮的检查，并做好腹部B超或者是阴超的检查，以确定是否发生了宫外孕。5、宫外孕其他的临床表现还包括有阴道出血，主要是出现了不规则的出血，但是出血量并不大，而且颜色呈深褐色。6、如果出现晕厥和休克的话提示宫外孕患者的腹腔内有急性的出血，因为血容量急剧减少而导致的，一定要及时的就诊就医，并进行相关的治疗。

宫外孕一般有阴道不规则流血和腹痛症状，腹痛的程度跟宫外孕是否破裂有关系，在宫外孕没有破裂前，一般仅由腰酸，轻微腰骶部坠痛和小腹坠痛，破裂后，一般会出现撕裂样剧烈腹痛。痛经也会引起腰酸，腹痛。那么怎么鉴别是宫外孕引起的腹痛还是痛经引起的腹痛呢?1.腹痛的部位。宫外孕在没有破裂前，一般是一侧下腹部隐痛或者酸胀感，破裂后，出现一侧下腹部撕裂样疼痛，疼痛可由下腹部向全腹扩散，血液刺激膈肌，还可引起肩胛部放射痛及胸部疼痛。痛经的疼痛部位一般位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。疼痛性质一般呈痉挛性。2.从查体上区别。宫外孕引起的腹痛，特别是破裂后有明显的压痛，反跳痛，以患侧最明显。痛经引起的腹痛没有腹膜刺激症状，只是耻骨上痉挛性疼痛。3.依据血hcg测定。这个主要是针对没有采取避孕措施或者采取避孕措施，但没有做到位，担心有怀孕可能，而且是出现月经推迟以后，出现的阴道流血和腹痛，可以抽血做hcg测定来协助鉴别，如果血hcg测定显示没有怀孕，那就可以排除宫外孕引起腹痛的可能了，是来月经引起的痛经。如果血hcg测定显示怀孕了，需要再做下子宫附件b超，看看宫内有没有孕囊，附件区情况，有没有盆腔积液等来分析是不是宫外孕及腹痛是不是宫外孕引起的。

宫外孕是由于孕囊出现在子宫腔以外的其他部位，着床并发育导致的一种常见的妇科疾病，由于其可引起腹腔大出血、休克等严重的并发症，因此应引起足够的重视，对于宫外孕什么时候出现症状，相信是很多人关心的问题，今天就这一问题进行讲述。宫外孕常见的临床表现是停经、阴道出血、乳房胀痛、腹痛、休克等，不同症状出现的时间不同。1. 停经：宫外孕大部分停经时间为6-8周，一部分患者无停经史，仅表现为月经推迟几天。2. 腹痛：一般于停经后不久出现一侧小腹部隐隐的胀闷痛，常显持续性，可伴有阵发性加剧。常见的时间为停经后6-8周出现。当出现着床的部分破裂时，可出现腹部剧烈撕裂样疼痛，一般于停经后的6-8周出现。3. 阴道出血：有时于月经推迟数天后出现，常误以为是月经，亦有时于出现于停经后6-8周出现，色深，量少，一般不超过月经量，持续时间长，没有干净的迹象。4. 晕厥与休克：由于着床部位破裂出现大出血，从而引起晕厥与休克的症状，晕厥主要表现为蹲下后站起来时出现，严重者出现休克的症状。一般于停经后6-8周出现。    综上所述，对于宫外孕的症状，不同人出现时间有差异，但是大部分出现的时间为停经后6-8周出现。对于停经6-8后出现月经不规律出血，伴有一侧小腹部隐隐闷胀痛，应考虑宫外孕可能，建议医院就诊行HCG和B超检查，明确诊断。

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床并发育的现象，常见的原因是慢性盆腔炎引起的输卵管周期炎或输卵管管腔炎，从而导致输卵管通而不畅，不能将受精卵输送到子宫腔内而引起的疾病。还有可能的病因是宫内节育器或口服紧急避孕药等，均可引起。那么宫外孕早期有什么症状？今天就这问题进行讲述：1. 停经：异位妊娠亦是妊娠，会出现停经史，一般停经时间为6-8周多见；部分患者可能停经史不明显，仅表现为月经推迟几天，然后出现阴道不规则出血；亦有部分患者甚至无明显停经史，只表现为月经与平常不一样，主要表现为量少，色深，不规律出血。2. 腹痛：常见的临床表现是一侧小腹部可出现持续性的隐隐作痛、胀痛、闷痛，有时可出现阵发性加剧，这是由于孕囊在输卵内发育，导致管腔内的压力增大，管壁向外受压引起的。随着孕囊的发育，当输卵管不足以容纳孕囊时，即出现输卵管破，此时会突然出现一侧下腹部撕裂样剧痛，常伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感。3. 阴道出血：常表现为不规则的阴道出血，量较少，一般不超过月经量，淋漓不尽，颜色较深。    综上所述，宫外孕会起严重的并发症，早期的临术表现不太明显，当在无防护性性生活后，出现不明显的停经史，月经不规律出血，量少，色深，一侧小腹部胀痛。应考虑本病可能，建议及早医院就诊。

宫外孕是又称为异位妊娠，正常的情况下，女性在怀孕之后，胚胎是种植在子宫腔内的，称之为宫内孕，如果在子宫腔外则为宫外孕，医学上又称为是异位妊娠。宫外孕的最常见部位在输卵管，少部分也可以在卵巢以及宫颈处。宫外孕引起的原因较多，主要还是输卵管炎，输卵管黏连，慢性输卵管炎，子宫内膜异位症，结核等原因而导致的。宫外孕早期的症状：第一个症状是腹痛。患者会出现下腹部坠痛或者是剧痛，并且有排便的感觉，常伴有冷汗。如果发生破裂，会有一侧突然的下腹部撕裂样疼痛，而且还会有恶心呕吐的症状。第二症状是阴道出血。宫外孕的患者会有阴道出血的症状一般是有不规则阴道流血，颜色深褐色，量少，但是一般不会超过月经量。流血的时候常会伴有对膜碎片排出，同月经的流血可以进行区别，区别在于月经的流血没有对膜组织排出。第三个症状是休克和晕厥的表现。宫外孕的患者由于腹腔内急性出血，会出现血容量减少和剧烈的腹痛，表现较轻的会出现晕厥，表现重的可能会出现休克，直至危及生命。第四个症状是其他的不适表现。宫外孕的患者还会伴有尿频，呕吐，恶心等不适的症状，如果出现大出血，休克，会有血压下降，面色苍白的表现。女性在怀孕之后有上述的症状表现要及时的到医院就诊，检查排除，确定是否是宫外孕，确定宫外孕要及早的到正规医院，在专业的医生指导下进行积极的治疗，防止意外情况的发生。

宫外孕又称异位妊娠是一种常见的妇科疾病，是受精卵不在子宫内着床，而着床于子宫腔外的其他部位并发育的妊娠，常见于即往有过流产等引起盆腔炎，或口服紧急避孕药、宫内节育器者，主要临床表现是停经、阴道出血、腹痛，严重者甚至出现出血性休克等严重危及生命的并发症。对于宫外孕患者应引起重视，要及时治疗，那么宫外孕什么时候治疗是最佳时间，以下就这一问题进行陈述：保守治疗，是宫外孕患者目前最常用的治疗方法，随着怀孕时间的延长，孕囊遂渐增大，则治疗难度加大，对于宫外孕妇使用的药物的治疗剂量就会增加，疗程会加长，药物的副作用会增加，因此目前对于宫外孕患者，一旦宫外孕诊断明确，立即建议住院保守治疗。治疗是越早越好。手术治疗，是对于宫外孕保守治疗失败者，或已经并发大出血、输卵管破裂等并发症。大部分异位妊娠的部分是输卵管，目前医学上尚无法做到输卵管内取孕囊，故手术治疗一般是采用输卵管切除吻合术，这可能引起输卵管不通畅，从而引起下一次的异位妊娠。对于异位妊娠引起的大出血者，大部分采用一侧附件切除术。则以后只能靠一侧的附件怀孕，从而增加了不孕的机率。对于附件周围炎引起的异位妊娠，则可以通过松解术，改善输卵管的活动。对于手术时间，保守治疗无效者，建议尽早手术；对大出血、输卵管破裂者，尽早手术；对于附件周围炎引起的异位妊娠，尽早手术。

        孕妈妈怀孕后最担心的问题之一就是怕出现宫外孕，宫外孕如果治疗不及时，有可能导致破裂大出血危及生命。那么，宫外孕的最佳治疗方法是什么呢？宫外孕的治疗方法包括期待治疗，药物治疗和手术治疗，分别适用于哪种情况呢？      （1）期待治疗:少数宫外孕患者可能发生自然流产，或者被吸收，无需手术或者药物治疗。期待疗法适用于:①疼痛轻微，出血少。②随诊可靠。③没有输卵管妊娠破裂的表现。④hcg数值小于1000U/L。⑤输卵管包块小于3厘米。在期待过程中应注意生命体征和腹痛，阴道流血等变化。      （2）药物治疗:主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者。药物治疗适用于:①输卵管妊娠未发生破裂者。②输卵管妊娠包块小于4厘米。③hcg小于2000U/L。④没有明显内出血者。药物一般可以选择甲氨蝶呤，常用剂量是0.4mg/kg，肌注，5日为一个疗程，4-7天后复查hcg。      （3）手术治疗:手术治疗适用于:①生命体征不稳定或者有腹腔内出血的患者。②诊断不明确者。③宫外孕有进展者。④随诊不可靠者。分为保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已经切除者。根治手术适用于有内出血并发休克的急症患者。        所以，宫外孕的治疗多种多样，因人而异，强调个体化治疗！

宫外孕是指孕卵在子宫外着床，发生率在早期妊娠妇女中约为2-3%。如果发现早，症状轻，可以采取以期待治疗或者药物治疗：期待治疗：适用于合并轻微腹痛、血清β- hCG   水平低下或者呈下降趋势且愿意并且能够进行随访的患者。据报道在病例选择合适的情况下，期待治疗的成功率为 57%~100%。期待治疗成率与血 β- hCG 水 平 成 反 比 ，初 始 血 清 β- hCG 水平越高其成功率越低。有研究提出，治 疗前间隔 48h 的血清β-hCG 比值可预测期待和药 物治疗的成功与否，若比值<0.8，期待治疗成功可能性大。药物治疗：主要取决于血HCG水平和b超提示盆腔包块的大小来决定，还有就是患者的一般表现，有没有腹痛，腹腔内出血，如果没有腹痛，腹腔内出血症状，血HCG小于2000U/L，盆腔包块小于4cm，可以药物治疗，但是血HCG水平小于1000U/L，治疗效果较好，如果大5000U/L，治疗效果较差。包块内有卵黄囊，胎芽，胎心，是MTX治疗失败的重要预测因子。腹腔镜治疗：主要用于腹腔镜手术优于开腹手术，输卵管切除优于输卵管切开取胚术，因为腹腔镜手术时间短，出血少，而且不容易出现并发症。输卵管切开取胚有持续性宫外孕或再次宫外孕的风险增加。