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乙型肝炎后肝硬化失代偿期的护理
乙型肝炎后肝硬化失代偿期是一种比较严重的临床肝病状态,长期的乙肝病毒感染,会通过持续的肝脏损伤,导致肝硬化的发生,一旦进入到失代偿期,往往病情比较重,尤其是多种严重的并发症,可能会危及到患者的生命,应该做好疾病的治疗和护理。由于失代偿期肝硬化临床症状比较明显,尤其是对患者的生活会产生一定的影响性,应该做好疾病的护理。首先是治疗的护理,失代偿期肝硬化的治疗存在着一定的难度,应该对患者加强宣教,使患者能遵从医生的嘱托,按时服药,定期的复查,同时要及时的向医生反馈自己的病情,及时的调整治疗。其次应该加强饮食的护理,失代偿期肝硬化并发症比较多,饮食治疗是非常重要的环节,对于正常情况下来说,应该合理的搭配饮食结构,避免一些过硬或者是难以消化的饮食,因为存在的食道胃底静脉曲张,不合理的饮食有可能导致血管破裂出血,如果存在腹水时,应该在适当的时候限制盐的摄入,同时保证身体所需要的营养,要注意以优质蛋白为主要营养结构的营养供应。另外在必要时可以考虑晚间加餐,改善体内的营养代谢。再次应该注意心理的护理,由于失代偿期肝硬化病情比较重,很多患者会对疾病产生一些恐惧的心理,甚至有一些忧郁、压抑的表现,所以应该对患者进行心理疏导,使患者能建立正确的理念,树立战胜疾病的信心,积极的配合临床治疗,好的心态可以有效的改善疾病的愈后。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
乙型肝炎后肝硬化失代偿的症状
乙型肝炎后肝硬化指的是由乙肝病毒感染所引起的一种肝硬化类型,临床中导致肝硬化的原因非常多,其中最常见的因素来自于病毒性肝炎,乙肝后肝硬化发病率最高,乙肝后肝硬化进入到失代偿期,会出现比较复杂的临床症状和体征,具有严重的危害性,治疗难度比较大。乙型肝炎后肝硬化失代偿期临床表现主要包括肝功能严重损伤的症状和体征,以及一些并发症的表现,首先来自于肝功能失代偿的表现,由于长期的乙肝病毒感染,持续的肝脏损伤,会对肝脏功能产生严重的影响性,出现一些慢性肝病的症状和体征,包括乏力,食欲下降,恶心,尿黄,消瘦,长期的慢性肝病会出现肝掌,蜘蛛痣等体征,同时会伴有慢肝面容,主要表现为面色灰暗没有光泽。其次是一些失代偿期肝硬化的并发症的表现。首先是腹水,因腹水量的多少不同,所出现的临床症状和体征也存在着差别性,如果腹水量比较少,往往没有明显的症状,但是腹水量比较多时,会出现腹胀,腹部不适的表现,可以进一步的影响到消化吸收的功能。其次是出现消化道的出血,主要表现为呕血,黑便的表现,严重的可以出现失血性的休克,危及到患者的生命。再次是肝性脑病的表现,可以出现精神行为的异常,严重的可以导致昏迷。另外还可以出现肝肾综合征的表现,主要表现为少尿、无尿,往往治疗难度比较大,预后比较差。乙型肝炎后肝硬化的危害比较严重,治疗难度比较大,应该及时的给予综合性的处理,包括抗病毒,保肝护肝以及针对于肝硬化方面的治疗,如果出现进行性的肝功能衰竭,可以考虑进行肝移植治疗,改善疾病的愈后。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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乙肝核心抗体高说明什么
乙肝是临床常见病、多发病,也是一种流行率非常广泛的传染性的肝病,尤其在我们国家乙肝病毒感染者是比较多的,同时乙肝也具有一定的危害性,尤其是一部分慢性乙肝可以导致肝硬化甚至肝癌的发生,目前对于乙肝的治疗虽然也取得了较好的进展,但是仍然存在一些没有理想解决的问题,应该重视乙肝相关疾病的监测、治疗和管理。感染乙肝病毒以后,体内会发生一系列比较复杂的免疫反应,由于乙肝病毒包含较多的抗原,会刺激机体产生相应的抗体,所以在乙肝相关疾病的诊疗过程当中,可以通过一些抗原抗体的检查,进行疾病的筛查以及感染类型的界定,这就是乙肝当中最为常用的乙肝两对半检查。乙肝两对半是乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗原以及相应抗体的组合式检查项目,单独的指标分别代表不同的临床意义,在临床中往往是一些组合式的结果,分别代表不同的临床意义。乙肝核心抗体是针对于核心抗原所产生的抗体,也就是乙肝5项当中的第5项,如果抗体偏高、是阳性检查结果,说明感染了乙肝病毒,可以见于多种不同的情况。首先见于乙肝病毒感染者,比如常见的大三阳、小三阳或者小二阳等,无论是哪一种感染类型,一般核心抗体都会是阳性结果。其次见于单独的核心抗体阳性或者是核心抗体合并有e抗体或者表面抗体的阳性,这种情况在临床中也是比较常见的,说明曾经感染过乙肝病毒,目前已经康复,可以来自疾病的自愈,也可以是经过正规的治疗以后发生了临床的治愈。所以出现核心抗体阳性,要结合其他的指标进行综合性的评估,明确具体的感染类型,同时需要进一步的通过其他的检查来明确具体的病情,指导临床的处理。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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慢性乙型病毒性肝炎怎么分轻中重
慢性乙型病毒性肝炎是一种比较常见的慢性肝病类型,感染乙肝病毒以后,会通过一些免疫的机制造成肝脏的炎症损伤,同时慢性乙型肝炎也是导致肝硬化、肝癌比较常见的致病因素,具有严重的危害性,应该重视疾病的预防和治疗。临床中为了更好的评估慢性乙型病毒性肝炎的病情,指导临床的治疗,对慢乙肝进行了分度,结合病史、临床表现以及相关的辅助检查,可以分为轻度
,中度以及重度。轻度指的是疾病虽然处于肝炎的活动期,病毒复制活跃,但是此时的炎症损伤比较轻,在肝功能生化指标上可以有1~2项轻度的异常,影像学检查没有明显的改变,临床症状比较轻,甚至一部分人群没有明显的症状和体征。中度指的是临床症状以及相关的检查,处于轻度和重度之间的一种疾病状态。重度往往存在着肝脏的严重损伤,无论是实验室检查结果,还是影像学检查结果,都处于明显异常的阶段,患者大多数会伴有明显或持续的症状,比如常见的恶心,乏力,尿黄,厌油,食欲下降等,同时可以出现慢性肝病的症状和体征,包括慢肝面容,蜘蛛痣,肝掌,皮肤粗糙等。如果具备以下指标当中的一项,既可以诊断为重度慢性乙肝,比如白蛋白小于32克每升,胆红素>5倍正常值上限,凝血酶原活动度在60%~40%之间,胆碱酯酶小于2500单位每升。此时影像学检查可以发现有肝脏的慢性化表现。对于慢性乙型病毒性肝炎的分度,应该在医生的指导下,通过综合性的评估进行疾病的界定,可以指导临床病情的管理,包括病情的评估,治疗方案的选择以及治疗过程当中疗效的评价等。
三甲
戚敬虎
感染科
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乙型肝炎后肝硬化失代偿期怎么治
乙型肝炎后肝硬化指的是由长期的乙肝病毒感染所导致的一种严重的终末期肝病状态,和其他的肝硬化相类似,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化。乙肝后肝硬化失代偿期属于终末期肝病的常见类型,此时肝脏功能已经受到了严重的影响,会合并多种严重的并发症,应该给予综合性的治疗。乙型肝炎后肝硬化失代偿期的治疗,首先同样需要重视抗病毒治疗,只要病毒定量是阳性,就需要进行抗病毒治疗,可以选择强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦等进行抗病毒治疗,此时的干扰素使用是禁忌的,只有抗病毒治疗才可以更好的控制疾病的进展。其次,要针对于肝脏的炎症损伤,进行保肝护肝,抗肝纤维化,支持等综合性的治疗。失代偿期肝硬化会出现多种严重的并发症,要针对于并发症给予相应的治疗,比如出现腹水时,积极的使用利尿剂消除腹水治疗,必要时要加强白蛋白的支持治疗,如果出现消化道的出血,可以选择内科止血药物的应用,也可以使用胃镜下手术止血治疗,还可以采用手术的方法治疗。如果出现肝性脑病,应该积极的抗肝性脑病治疗。再次,如果疾病比较严重,出现肝功能衰竭倾向时,在条件具备的情况下,可以考虑进行肝移植治疗,是肝硬化失代偿期最有效的治疗措施之一,但是受多方面因素的影响,包括肝源、治疗费用等。另外对于失代偿期肝硬化的治疗,还应该重视良好的生活饮食习惯,注意休息,不要劳累,适当的增加优质蛋白的摄入,合理的搭配饮食结构,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免高脂饮食,保持良好的心态,定期的复查。
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戚敬虎
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阿德福韦酯胶囊的功效与作用
乙肝是临床常见病,多发病,同时也是一种难治性的疾病,因为乙肝的治疗虽然取得了一定的进展,但是目前仍然没有特效的方案,可以在短时间内根除乙肝,大多数的患者需要长期的治疗,定期的复查,阻止或延缓疾病的进展,避免一些终末期肝病的发生。乙肝的治疗最主要的是进行抗病毒治疗,临床大量的研究数据证实,只有有效的抗病毒治疗才可以更好的控制乙肝相关的疾病。乙肝抗病毒治疗方案分为干扰素方案以及口服核苷类的药物方案,口服药物包括的种类比较多,比如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等,尤其是恩替卡韦和替诺福韦,抗病毒作用比较强,但是也存在着一定的缺陷性,比如疗程比较长,不能提前停药,或者是出现一定的不良反应。阿德福韦酯胶囊是一种常用的口服核苷酸类的药物,可以抑制乙肝病毒的复制,达到控制病毒的效果,临床应用非常的广泛,也是比较早期应用的一个口服类的药物。但是目前阿德福韦酯这类药物已经不作为首选,甚至是退居二线,目前口服药物以强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦等作为首选。阿德福韦酯虽然有一定的抗病毒的作用,但是也存在着一定的不良反应,比如可以导致钙磷丢失,导致远端肾小管的损伤,严重的可以导致范可尼综合征,具有一定的危害性,应该在使用过程当中加强药物不良反应的监测。
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戚敬虎
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慢性乙型病毒性肝炎会通过性传染吗
慢性乙型病毒性肝炎有可能会通过性接触传染的,另外还可以通过血液体液接触传播、母婴垂直传播的,但是一般的生活接触包括共餐,握手,拥抱,谈话等,这些方式是不会造成乙肝病毒感染的。乙肝是一种常见的传染性的肝病,传播途径比较多,总的来说概括为血液体液接触传播,另外性接触也可以造成乙肝病毒的传染。由于人的体液当中含有一定量的病毒,比如精液和阴道分泌物当中,可以含有一定量的乙肝病毒,在发生性接触的过程当中,可以通过皮肤粘膜的破损,哪怕是微小的破损,造成病毒的感染,如果对方没有保护性的抗体,接触到相应的病毒以后会造成乙肝病毒的感染。在临床中通过性接触造成乙肝病毒传染的几率比较低,主要原因和成人身体免疫功能比较健全,即使感染乙肝病毒以后,也可以发生自发性的清除,而达到疾病的临床自愈,在乙肝5项当中表现为245或45阳性,这种情况只能说明感染了乙肝病毒,随后已经康复。但是仍然有一部分的成人通过性接触造成乙肝病毒感染,而转为慢性感染者,甚至造成肝脏持续的损伤,具有严重的危害性,所以不要心存侥幸的心理,做好相应疾病的预防,包括正规的接种疫苗,必要时采取一定的阻断措施。尤其是在没有抗体的情况下,采取使用避孕套等方法来预防病毒的感染,以免引起乙肝相关的疾病。
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慢性乙型病毒性肝炎可以怀孕吗
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一大类疾病的总称,包括多种不同的疾病表现形式,乙肝是一种特殊的传染性疾病,可以发生血液体液接触传播,母婴垂直传播,所以导致了一部分乙肝病毒感染的女性,对于怀孕往往有一些不正确的认识,认为只要怀孕就可以导致孩子的传染,其实这是不正确的认识,虽然有一定的几率,但是可以通过一些有效的措施来阻断母婴垂直传播。对于乙肝病毒感染的女性来说,应该选择合适的时机备孕生孩子,如果处于乙肝病毒感染的活动期,也就是出现肝脏的炎症损伤时,这时候不适合怀孕,应该积极的进行治疗,包括抗病毒、保肝护肝等治疗,在疾病稳定以后可以进行备孕,由于一部分乙肝病毒感染的女性在服药过程当中怀孕,此时对于药物具有一定的要求性,比如替比夫定或者是替诺福韦等是比较安全的,如果使用干扰素是不可以怀孕的。如果感染乙肝病毒以后,处于乙肝病毒携带状态,没有肝脏的炎症损伤,此时应该积极的备孕,但是要注意做好定期的复查,虽然病毒量比较高,但是不会对胎儿产生特殊的影响性,但是在怀孕期间应该通过肝功能和病毒定量的检查来了解病情的变化,如果病毒量比较高,应该在孕后期口服核苷类的药物来降低病毒含量,减少母婴垂直传播发生的几率,同时孩子出生以后及时的使用疫苗和免疫球蛋白,可以有效的阻断母婴垂直传播的发生。总的来说慢性乙肝的感染者,在合适的时机,各方面条件允许的情况下,是可以怀孕的,但是应该在医生的指导下做好病情的评估,尤其是应该加强孕期的管理,保证母体和胎儿的安全,阻断母婴垂直传播的发生。
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戚敬虎
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自带乙肝抗体是终身吗
乙肝是临床常见病,多发病,同时也是一种比较难治性的疾病,因为目前的治疗方案还不足以在短期内彻底的根除乙肝病毒,大多数患者需要长期的治疗,甚至一部分的乙肝病毒感染者,有可能会出现疾病的进展,导致肝硬化,肝癌等严重的终末期肝病。对于乙肝,应该加强疾病的预防,包括在人群中普及乙肝疫苗的接种,乙肝疫苗会作为一种抗原,刺激机体产生表面抗体,来预防乙肝病毒的感染,是预防乙肝病毒感染最有效的措施,包括新生儿出生以后,要及时的进行乙肝疫苗的接种,对于成人没有表面抗体,也同样需要进行乙肝疫苗的接种,这样才可以更好的预防病毒的感染。自带的乙肝病毒抗体可以持续较长的时间,因不同的免疫效果,不同的个体,抗体所维持的时间不相同,可以短则数年,也可以长达10余年或更长的时间,没有固定确切的数据。一部分会随着时间的延长,而逐渐的降低或者消失,所以一部分的乙肝病毒抗体不是终身拥有的。虽然表面抗体可以自行的消失,但是人体存在着免疫记忆的功能,在遇到一些病毒时,仍然可以唤醒体内的免疫系统,出现表面抗体来预防乙肝病毒的感染。但是为了更安全起见,如果抗体减弱或者消失,应该进行疫苗的加强,或者是重新的接种,保证体内有足量的保护性抗体,这样才可以更有效的预防乙肝病毒的感染。
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戚敬虎
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注射乙肝疫苗后注意什么
乙肝是一类危害比较严重的疾病,应该做好疾病的预防和治疗,平时应该注意保持良好的生活习惯,对于易感人群来说,要积极的进行疫苗的接种,如果免疫成功,体内会产生保护性的抗体,有效的预防乙肝病毒的感染,可以说疫苗的接种是乙肝预防最有效的措施之一。乙肝疫苗的接种分为两种方式,包括全程接种以及加强接种,对于新生儿以及没有抗体的成人来说,需要采用全程接种,也就是按照016的方案进行3针的接种,另外如果表面抗体是一种弱阳性,需要进行一次的乙肝疫苗加强。注射乙肝疫苗以后,要注意观察注射局部皮肤的变化,可以局部有疼痛感,伴有红肿、破溃的表现,一般症状比较轻,可以注意观察,防止继发性的感染,大多可以逐渐的自行缓解,要注意保持局部的卫生。注射乙肝疫苗以后,还要注意观察有没有一些不良反应,比如发热,皮肤过敏等,也可能和疫苗的接种有一定的关系,要注意监测,一旦出现异常表现时,及时的纠正处理。另外接种乙肝疫苗以后,要注意保持良好的心态和良好的生活方式,避免使用一些影响到身体免疫力方面的药物,尤其是一些免疫抑制剂或者是一些有些肝毒性的药物,这些要注意适当的避免,还要注意休息,不要大量的饮酒,不要过度劳累,这些行为有可能会影响到疫苗的免疫效果,甚至导致免疫失败。
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戚敬虎
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乙肝转氨酶高怎么调理
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所导致的一种急慢性传染性的肝病,具有非常广泛的流行率,尤其在我们国家乙肝病毒感染者是比较多的,同时乙肝也具有一定的危害性,主要可以导致肝硬化,甚至肝癌的发生,具有严重的危害性,应该做好疾病的管理。乙肝病毒感染以后,在不同的个体会有多种不同的疾病表现形式,可以是稳定的携带者,也可以表现为活动性的肝病,甚至随着长期的肝脏损伤,也有可能逐渐的形成肝硬化,甚至是肝癌等终末期的肝病,对于不同的疾病形式,应该给予不同的处理方案。乙肝可以导致转氨酶的升高,主要的机制是免疫性损伤,这时候说明乙肝疾病处于肝炎活动期,应该积极的进行抗病毒、保肝护肝等综合性的治疗,但是乙肝患者同样可以因为其他的原因导致转氨酶升高,比如服用一些药物,造成药物性肝炎,合并有脂肪肝,酒精性肝病,甚至是其他的病毒感染,都可以造成转氨酶的升高,要注意加以区分。对于乙肝导致的转氨酶升高,除了针对于基础病因的治疗以及保肝护肝治疗以外,还要注意良好的生活饮食习惯,由于转氨酶升高说明肝脏存在着炎症损伤,应该注意休息,不要熬夜,劳累,注意清淡饮食为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,保持良好的心态,定期的复查,这些良好的生活饮食习惯,可以促进指标的恢复,有利于改善病情。
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乙肝疫苗打一针能产生抗体吗
乙肝是临床常见病,多发病,同时乙肝也具有严重的危害性,因为一部分的乙肝病毒感染者如果没有及时的发现和治疗,有可能会导致一些严重的终末期肝脏疾病的发生,其中以肝硬化和肝癌危害最为严重,所以应该重视乙肝相关疾病的预防和治疗。为了更好的预防乙肝病毒的感染,接种乙肝疫苗是最有效的预防措施之一,应该在人群中普及乙肝疫苗的接种,乙肝疫苗可以刺激机体产生保护性的抗体,预防乙肝病毒的感染,对于乙肝疫苗的接种分为多种不同的接种程序,包括全程接种以及加强接种等。接种乙肝疫苗以后,在不同的个体会发生不同的免疫反应,出现抗体的几率和滴度也是不一样的,一部分人在没有抗体的情况下,如果接种一针乙肝疫苗,可能有一定产生抗体的几率,但是这种几率比较低,所以应该重视后续的疫苗的接种,一般来说三针疫苗接种以后,绝大多数可以产生有效的保护性的抗体。目前有一些非官方的疫苗的接种方案,也就是一次使用冲击疫苗量,也就是使用的疫苗的剂量非常的大,可以提高产生抗体的成功率,但是这种情况一般在一些特殊情况下使用,比如发生暴露以后,可以刺激机体过快的产生抗体,可以预防乙肝病毒的感染。乙肝具有一定的危害性,应该重视疾病的预防,平时要注意在人群中普及乙肝疫苗的接种,定期的复查,同时要注意避免与乙肝病毒感染者发生血液体液的暴露,避免被病毒感染,对乙肝病毒感染者来说,要做好定期的复查,及时的评估病情,正规的治疗。
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乙肝脸黄怎么回事
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,也是一类比较复杂的临床疾病形式,所出现的疾病可以包括多种不同的类型,引起的临床症状也是复杂多样,应该重视疾病的综合性的管理,改善疾病的愈后,降低疾病的危害性。乙肝患者出现脸黄,首先考虑和乙肝疾病有一定的关系,因为乙肝疾病可以通过免疫机制造成肝脏的损伤,表现为转氨酶,胆红素等指标升高,胆红素升高,如果超过显性黄疸范围,可以出现黄疸的表现,包括尿黄、皮肤粘膜的黄染,巩膜黄疸等,所以此时的面部发黄考虑和黄疸性肝炎有关,同时也提示肝脏损伤比较严重,应该及时的给予抗病毒,保肝护肝,退黄等综合性的治疗。乙肝患者出现脸黄,也有可能来自于其他的一些因素,首先考虑一些其他类型黄疸性的因素,比如肝前性的黄疸,主要是溶血性的因素,另外一些梗阻性的疾病,包括结石或肿瘤等,也可以造成胆红素的升高,也就是肝后性的黄疸,同样可以出现面黄的表现,要注意通过一些辅助检查和病史进行疾病的鉴别。乙肝患者出现脸黄,要排除是不是其他的一些疾病,比如一部分贫血的人群,也可以出现面部发黄,可以通过血常规血红蛋白的检查结果来明确,另外一部分人身体比较虚弱,营养不良,也可以出现面黄的表现,要根据相应的临床表现以及实验室的检查进行病因的明确,因为不同的情况处理方案是不一样的。
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乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么
乙肝是临床常见病,多发病,同时也是一类比较复杂的临床疾病,感染乙肝病毒以后会有多种不同的疾病表现形式,并且需要通过多方面的指标进行病情的评估,不同的指标,代表不同的临床意义。乙肝病毒是一个比较特殊的嗜肝病毒,包括多种不同的抗原,感染了以后可以刺激机体产生不同的抗体,临床中主要包括表面抗原,表面抗体,e抗原,e抗体,核心抗原以及核心抗体,而乙肝病毒核心抗体是针对于核心抗原所产生的抗体,是一种感染性的标志,并不是保护性的抗体,没有预防病毒感染的能力。乙肝病毒核心抗体阳性可以见于多种不同的形式,不同的情况下,代表不同的临床意义,首先是来自于各种不同的乙肝病毒感染类型,包括常见的大三阳,小三阳,小二阳等,核心抗体为阳性,但是会合并其他指标的阳性。其次,见于一些比较特殊的病毒感染以后的状态,也就是感染乙肝病毒以后,可以发生疾病的自愈或者经过有效的治疗以后达到临床治愈的效果,表面抗原清除,此时可以表现为核心抗体阳性,或者是核心抗体合并有e抗体、表面抗体的阳性,这种情况是一种比较好的乙肝病毒感染以后的恢复状态。单独的核心抗体阳性,代表着病毒感染的标志,但是临床中往往会合并有其他标志物的异常,分别代表不同的临床意义,应该由专科医生的指导下,做好指标正确的解读,指导进一步的处理方案。
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乙型肝炎如何抗病毒治疗
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,也是导致肝硬化、肝癌等严重终末期肝病的重要致病因素,近年来对于乙肝的治疗也取得了较大的进展,这其中最有效的治疗方案就是抗病毒治疗的临床应用,可以有效的阻止疾病的进展,避免或减少一些严重终末期肝病的发生率。乙型肝炎的抗病毒治疗,应该在合适的时机下选择合适的抗病毒治疗方案,制定个体化的治疗,才可以使患者更大程度的获益,达到更好的治疗的效果。首先是干扰素抗病毒治疗方案,干扰素不仅可以抗病毒,而且可以起到免疫调节,降低肝硬化、肝癌发生率的作用,适合于一部分人群,同时对于表面抗原比较低的人群,使用干扰素有可能会达到临床治愈的效果,但是干扰素同样存在着禁忌症和不良反应的发生,应该根据患者的情况进行方案的选择。其次是口服核苷类的药物抗病毒治疗方案,目前以强效低耐药的口服药物如恩替卡韦、替诺福韦和TAF等作为首选,这一类药物可以有效的抑制病毒的复制,可以在短时间内达到较好的控制病毒复制的效果,但是往往不能有效的清除病毒,大多数需要长期的服药治疗,另外在治疗过程当中有可能会出现耐药的发生,应该重视药物的合理性应用。乙肝的抗病毒治疗过程当中,还要注意定期的复查,包括实验室检查和影像学检查,同时要注意监测有没有药物的不良反应,可以更好的治疗乙肝相关的疾病,达到更好的治疗的效果。
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和乙肝病人吃饭会传染吗
乙肝是由乙肝病毒感染所导致的一种急慢性传染性的肝病,在人群中具有非常广泛的流行率,同时应该也是一个危害比较严重的疾病,因为临床中大多数的肝硬化和肝癌来自于乙肝病毒的感染,目前对于乙肝仍然缺乏特效的治疗方案,大多数病例需要长期的治疗,更好的控制疾病,减少疾病的危害性。虽然乙肝是一种常见的传染性的疾病,但是具有一定的传播途径,主要包括血液体液接触传播,母婴垂直传播以及性接触传播,一般的生活接触不会造成乙肝病毒感染的,包括共餐,拥抱,握手,谈话等,不会造成乙肝病毒的传播。在一起吃饭时,按照正常的程序来推理,可能会通过餐具或者是一些饮食导致唾液等体液的接触,这种情况按照理论来分析,有可能导致乙肝病毒的接触,引起乙肝相关疾病的传播,但是虽然只是一种理论上的分析,往往在现实当中没有通过共餐导致乙肝相关疾病的传染的报道。乙肝相关疾病的传播至少要具备一定量的病毒,虽然体液当中有可能会含有一定量的病毒,但是这样的病毒不足以引起疾病的传播,正常人通过消化道接触到一定的乙肝病毒以后,也不会发生血液的暴露,所以也不会导致乙肝病毒的感染。但是乙肝存在着隐蔽性强、传染途径多的特点,为了更好的预防乙肝病毒的感染,应该在人群中普及乙肝疫苗的接种,如果自身具有了保护性的抗体,可以有效的预防乙肝病毒的感染。
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谷丙转氨酶偏高的原因严重吗
谷丙转氨酶是常用的肝功能生化检测指标,具有非常重要的临床使用价值。谷丙转氨酶一般情况下存在于肝细胞内,但是一些致病的因素造成肝脏的炎症损伤,可以导致谷丙转氨酶的升高,提示存在着肝脏炎症性病变,可以评估具体病情的轻重,但是导致谷丙转氨酶升高的原因非常多,要根据相应的病史,临床表现以及辅助检查进行病因的明确。首先谷丙转氨酶偏高,见于各种急慢性的肝炎,比如病毒性肝炎,包括甲乙丙丁戊共五型病毒性肝炎,其他的一些非嗜肝病毒,包括EB病毒、巨细胞病毒,也可以造成转氨酶的升高,临床中还有一些酒精性肝炎,药物性肝炎,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎等,都可以造成谷丙转氨酶的升高。如果谷丙转氨酶升高非常的明显,伴有胆红素的指标的升高,通常提示肝脏损害比较严重。其次谷丙转氨酶升高也可能来自于一些生理方面的因素,比如熬夜,劳累,情绪压抑,大量的体育锻炼,发热等,也可以造成转氨酶一过性的升高,这种情况的升高大多数是一些生理方面的因素,危害并不严重,随着基础因素的消除,转氨酶也可以逐渐的恢复。对于临床中出现的转氨酶的升高,要注意在医生的指导下结合病史、临床表现以及其他的检查,来明确具体的原因,转氨酶升高只是提示存在着一些基础的疾病,应该更好的明确基础的原因,消除致病因素,同时针对于肝损害,使用一些保肝护肝的药物,这样才可以更好的控制疾病,改善疾病的愈后。
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乙肝病人无症状要注意什么
乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病,可以导致多种不同的疾病表现形式,比较常见的包括乙肝病毒携带者,活动性的慢性乙型肝炎,甚至有可能会出现肝硬化,肝癌等严重的终末期肝病状态,因为乙肝是一种比较复杂的疾病,并且具有严重的危害性,应该做好疾病的预防和治疗。肝脏是人体内非常重要的消化系统的器官,具有非常重要、非常复杂的作用,同时肝脏也是一个比较特殊的器官,因为发生病变以后,往往没有明显的临床症状和体征,所以肝脏又被称为哑巴器官,感染乙肝病毒以后,尤其是一部分的乙肝病毒携带者,更是缺乏明显的临床症状和体征,包括疾病进入到肝炎活动期,也可能没有相应的症状,这种情况具有一定的缺陷性,可以能会导致疾病缓慢的进展,甚至在长期的病毒感染过程当中,虽然缺乏相应的症状,但是有可能会进展为肝硬化、甚至肝癌。所以对于乙肝病毒感染的人群来说,无论有没有特殊的临床症状和体征,都要做好定期的复查,只有定期的复查,才可以更好的评估病情,明确是否疾病进入到活动期,是否出现了一些严重的并发症,这样才可以及时的察觉病情的变化,掌握疾病的变化情况,及时的制定合适的治疗方案,更好的控制乙肝相关的疾病。对于乙肝病毒感染者来说,虽然没有明显的临床症状,但是并不代表病情没有变化,除了定期的复查以外,还要注意良好的生活饮食习惯,科学合理的膳食,不要大量的饮酒,不要熬夜,劳累,保持良好的心态,这样才可以更好的促进疾病的稳定和恢复。
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孕妇乙肝病毒高怎么办
乙肝是一种常见的传染性的肝病,传播途径包括血液体液接触传播,母婴垂直传播以及性接触传播等,导致了乙肝较为广泛的流行率,同时乙肝会产生一定的危害性,也是导致肝硬化,肝癌比较常见的致病因素,应该做好疾病的预防和治疗。乙肝可以发生母婴垂直传播,尤其是母婴传播占据了我国过去乙肝传播的最主要途径,所以对于乙肝病毒感染的女性来说,应该通过有效的措施来做好母婴垂直阻断,避免婴儿的感染。应该在怀孕之前,在医生的指导下做好病情的评估,具备怀孕条件时积极的备孕。如果乙肝病毒感染女性在孕期发现病毒定量比较高,应该完善其他的检查,包括肝功能以及影像学的检查,明确是否处于肝病的活动期,如果是肝炎活动期时,应该积极的给予抗病毒、保肝护肝治疗,如果没有肝脏炎症损伤,要根据病毒定量的高低,进行有效的阻断治疗,也就是在怀孕的后三个月口服核苷类的药物,降低体内的病毒含量,推荐使用替比夫定或者是替诺福韦。大量的临床研究证实,母婴垂直传播的发生时间在孕后期比较常见,并且和体内病毒含量高低有关,病毒量越高,发生母婴垂直传播的几率越高,所以通过有效的抑制病毒的复制,达到阻断或减少母婴垂直传播发生的几率。另外在孩子出生以后,要及时的给婴儿使用乙肝高效价免疫球蛋白以及乙肝疫苗,通过这些有效的措施,可以有效的阻断母婴垂直传播的发生。
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乙型肝炎后肝硬化失代偿期指什么
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,同时也是一类危害比较严重的疾病,因为乙肝病毒感染可以通过长期的持续的肝脏损伤,最后发展为肝硬化,一旦出现肝硬化,说明病情比较重,将导致一些严重的不良后果,应该重视疾病的早期发现,及时的治疗。乙型肝炎后肝硬化指的是由乙肝病毒感染所导致的一种肝硬化的类型,根据肝硬化病情轻重的不同,可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化属于中晚期的肝硬化,此时肝脏的功能已经受到了严重的影响,同时会合并有一系列的并发症,是临床难治的疾病形式。乙型肝炎后肝硬化失代偿期临床症状比较复杂,包括长期的乏力,食欲下降,恶心,厌油,尿黄,慢肝面容,肝掌,蜘蛛痣等体征,同时会出现一些并发症的表现,比如腹水,消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征,肝肺综合征,一部分病例有可能会导致肝癌的出现。乙型肝炎后肝硬化失代偿期治疗难度比较大,虽然给予抗病毒、保肝护肝以及针对并发症的治疗,仍然存在着一部分的病例,治疗效果不理想,出现疾病逐渐的进展,甚至发展为肝功能的衰竭,愈后比较差,所以应该加强乙肝相关疾病的治疗,在早期积极的控制相关的疾病,阻止或者延缓疾病的进展,避免疾病进入到失代偿期肝硬化。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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