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宫外孕流产要多少钱
宫外孕流产的费用很难确定,主要是根据医院所在的等级以及所在的城市收费有所不同,而且要根据宫外孕的部位以及产生的影响,收费也有不同,所以说很难界定。而且在临床上对于宫外孕的流产还要参考患者是否有继续生育的要求,以及宫外孕的大小位置,患者的身体状况等综合条件来进一步的判断,并且会针对手术的方式是腹腔镜手术、药物治疗,还是开腹手术,所以收费存在高低不一的选择,所以很难用一个准确的数字来进行进一步的确定。宫外孕患者确定病情之后一定要去正规的医院,找专业的医生来进行治疗以防意外程度以及并发症的发生。宫外孕对女性的伤害非常大,所以一定要坚持早治疗的原则。宫外孕人流术的具体费用包括:第一个费用是手术之后的消炎费用。主要是在手术之后做好术后观察以及消炎,如果术后消炎措施不当的话,很可能会引发术后感染,导致术后后遗症并发症。第二个费用是手术的术前检测费。主要是通过验血,B超,妇科检查,白带检查,凝血功能检查以及肝功能、心电图的检查来确定手术的指征。第三个费用是手术费用。此项费用差异较大,主要的干扰因素包括妊娠的月份,孕囊的大小、位置,各人的体质以及所在地区的医院,所以费用差异较大。宫外孕的流产,具体的费用由于受到多种因素的影响,所以差别是较大的,在这里只是建议患者一定要去正规的医院检查、手术,切不可贪图医院的宣传以及费用的低廉而盲目的选择。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕做手术要多少钱
宫外孕手术可选择腹腔镜手术及开腹手术。腹腔镜手术费用较高,大概8000-10000左右。腹腔镜手术腹部切口小,手术后恢复快,住院时间短等有优点。开腹手术费用大概5000-7000之间。腹腔内大出血危及生命,需要快速止血时,需要开腹手术治疗。 宫外孕的治疗包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。什么样的情况适合手术治疗呢?1.生命体征不稳定或有腹腔内出血征象;2.宫外孕病情进展,如血hCG> 3000U/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等;3.居住边远或工作原因,定期随诊不方便或不可靠者;4.药物治疗禁忌证或经药物治疗无效者。 宫外孕手术注意事项:手术前应禁食6-8小时,手术后6小时仍需禁食,6小时后患者清醒后可少量多次进食流质,建议进食浓米汤、瘦肉汤等容易消化的流质。肛门排气后可正常饮食。正常进食后可适当下床活动,预防肠粘连和血栓等形成。准备下床前应有家属陪同,床边静坐数分钟后方可起床。久卧后立即起床,可能出现晕厥,特别是贫血或者体质虚弱的患者。宫外孕出血合并贫血的患者,手术后建议多食含铁及蛋白高的食物,可一并口服铁剂纠正贫血。手术后仍需定期复查血HCG至正常。手术后休息一个月。禁止性生活2个月。
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
宫外孕药物保守治疗副作用
MTX治疗的适应症:适用于病情稳定的输卵管妊娠患者;施行输卵管切开取胚术的一小部分患者需要加用MTX治疗;除非异位妊娠诊断明确,并且排除了宫内妊娠,否则MTX不应在患者第1次就诊时使用。MTX是治疗输卵管妊娠最常用的药物,MTX有多种给药方案,单剂量肌肉注射(50mg/m2)是最常用的方案 。多个随机对照研究显示,MTX与腹腔 镜手术对输卵管妊娠有相似的治疗成 功率。单剂量MTX给药方案治疗输卵管妊娠的成功率在65%~95%,其中3%~27%的患 者需要第2个剂量。 MTX治疗成功的预测因素:(1)治疗前血清βhCG的水平。治疗前血清β-hCG低水平患者的治疗成功率更高。治疗前血 清β-hCG水平低于1000U/L者的治疗成 功率达到81%~98%,而血清β-hCG水平 大于5000U/L者成功率仅为38%。异位妊娠的超声表现。(2)卵黄囊、胚芽、胎心搏动的存在是MTX治疗失败的重要预测因子。当超声没有显示妊娠囊时治疗成功率更高(3)治疗前血清β-hCG的水平变化趋势。在MTX治疗前血清βhCG水平上升幅度越小,治疗的成功率越高。治疗前血清β-hCG水平间隔48h上升11%~20%者治疗成功率更高。(4)MTX治疗第1、4天的下降趋势。如果注射MTX的第4天与第1天的血清β-hCG水平相比呈下降趋势,则治疗成功率达88%~100%,反之则成功率为42%~62%。MTX治疗期间避免摄入酒精和含叶酸类维生素。 MTX的副反应包括:骨髓抑制、肺纤维化、非特异性肺炎、肝硬化、肾功能衰竭和胃溃疡。最常见的副反应是胃肠胀气、肝酶短暂轻微的升高和口腔炎。MTX治疗的禁忌证包括:血流动力学不稳定、宫内妊娠、母乳喂养、无随访条件。
三甲
赵晓敏
产科
主治医师
天津市中心妇产科医院
话题
宫外孕保守治疗好还是手术好
宫外孕的治疗方法有药物治疗和手术治疗,采取哪种治疗方法最佳,需要根据患者的症状,血绒毛膜促性腺素激素水平,妊娠囊的大小以及子宫附件b超情况来综合分析的。临床常见的是输卵管妊娠,咱们重点说说输卵管妊娠的治疗。输卵管妊娠没有发生破裂,妊娠囊直径≤4厘米,血绒毛膜促性腺素小于2000IU/L,没有明显的内出血可以考虑药物治疗。这种治疗方法适用于早期输卵管妊娠,要求保存生育能力的年轻女性。但药物治疗必须严密观察,如果病情没有改善,甚至出现急性腹痛、破裂症状要及时手术治疗。如果患者入院就有生命体征不稳定,比如血压下降,脉搏细数,腹腔内出血征象,或者入院后治疗过程出现血人绒毛膜促性腺激素大于3000IU/L或者继续持续升高、有胎心博动就是胚胎没有死亡、附件区包块增大,药物治疗有禁忌症的,这时就需要手术治疗了。输卵管妊娠手术治疗分为2种,一种是保守手术,一种是根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻女性,根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,输卵管妊娠保守手术后,残余滋养细胞有可能继续生长,再次发生出血,引起腹痛,所以术后要密切观察血hcg水平。根治手术适用于没有生育要求,内出血伴有休克的急症患者。应该在积极纠正休克同时,迅速打开腹腔,止血,切除输卵管。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫外孕保守治疗成功后注意事项
一提起“宫外孕”这个词,相信挺多女性朋友都不陌生,第一反应是得了宫外孕,需要赶紧手术,要不有生命危险。其实我们需要对宫外孕有个基本认识,宫外孕也可以保守治疗的。符合以下条件就可以保守治疗。首先患者的生命体征是平稳的,比如没有腹痛的情况,没有腹腔内的出血,然后心率、呼吸、脉搏都在正常范围。其次化验血HCG一般在2000mIU/ml。还有盆腔做的宫外孕的包块小于2cm,这个时候病人的情况是允许观察保守治疗的,就可以不用做手术。保守治疗有期待疗法,有药物治疗,如米非司酮,氨甲喋呤,中药等。那么在经历治疗后,保守成功带来的幸运感,需要我们以后需要注意哪些方面呢?1.患者需要在7-10天左右复查一次血hcg,直至下降到正常水平,必要时复查超声检查,了解附件区包块大小。2.注意休息,出院后一般需要休息2周,以后可以慢慢恢复正常工作,在刚开始工作的时候应该选择一些轻度工作进行,避免重体力劳动,恢复锻炼身体也不能剧烈运动。不熬夜,作息规律,这样可以帮助宫外孕保守成功后身体早一点恢复健康状态。3.宫外孕保守治疗之后应该避免性生活,一个月内禁止同房。避孕三个月,再次备孕需要6个月之后。4.注意合理饮食,平时应该多吃新鲜蔬果、蛋类、豆类等食物。不吃生冷硬的食物,不吃过于辛辣刺激性食物。5.观察月经恢复情况。一般月经可能在hcg下降到正常后一个月左右来潮。观察月经的量,颜色是否正常。
三甲
郑寰宇
妇科
主任医师
唐山工人医院
话题
宫外孕保守治疗方法
受精卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据着床部位可分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠和宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠最常见。而输卵管妊娠又以输卵管壶腹部妊娠最多见。凡是可以导致受精卵运行至宫腔受阻或者延迟的因素,都可导致宫外孕。宫外孕的主要症状为腹痛和不规则阴道少量出血。一般通过hcg的检查和B超的检查能够确诊。宫外孕的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗也就是保守治疗。保守治疗常用的化学药物氨甲喋呤(MTX)杀胚,保守治疗常用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者,需要符合下列条件:1.输卵管妊娠包块直径<3cm。2.输卵管妊娠未破裂或流产。3.没有明显内出血。4.血hc g<2000U/L。如果用药后病情无改善,甚至发生急性腹痛或者输卵管破裂症状应该立即进行手术。宫外孕保守治疗常用氨甲蝶呤全身或局部用药。每日每公斤体重0.4毫克,五天一疗程,间隔五天,共用两个疗程。局部用药,可在B超引导下,也可在腹腔镜直视下,将药物直接注入输卵管的妊娠囊。氨甲喋呤治疗期间,应用B超或者hc g测定严密观察。如果用药后14天,hcg下降,并连续三次阴性,腹痛缓解或者消失,阴道流血减少或停止,说明效果明显。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
宫外孕保守治疗副作用
宫外孕治疗主要分为手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术包括保守手术(保留输卵管)及根治手术(切除输卵管)。 这里主要介绍下药物治疗。药物保守治疗主要是采用化学药物。什么样的宫外孕患者适合药物保守治疗?1.身体健康,无药物治疗的禁忌症;2.输卵管妊娠未破裂;3.妊娠囊直径小于4厘米,4.血HCG小于2000U/L;5.无明显内出血的。药物常使用甲氨蝶呤,它可以抑制滋养叶细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。一般可选择氨甲喋呤每天 0.4mg /Kg ,连续应用5天。或者50mg/ m2 单次应用。 用药后需定期复查HCG,了解治疗效果。一般治疗第4天和第7天测血HCG,两次数值相比下降小于百分之十五,需要重复治疗,以后每周抽血查HCG,定期复查到正常范围。药物治疗时间相对较长,一般1个月左右。 氨甲喋呤属于化疗药物,其副作用较大。用药过程中可能出现脱发、口腔溃疡、消化道出血、肝肾功能损害、白细胞减少等骨髓抑制的表现。所以用药期间应住院观察,定期抽血检查血HCG、肝肾功能情况。建议多休息;每日盐水漱口保持口腔清洁;进食清淡柔软易消化的食物;脱发一般停药后能重新生发,无需紧张焦虑;如果有肝肾功能损害、骨髓抑制等需积极配合医生治疗。
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
怎么排除宫外孕
宫外孕是临床上常见的疾病,大家印象中的宫外孕往往很恐怖,大出血,休克,甚至死亡。确实,现实中确实有因为宫外孕死亡的患者,但是实际上,宫外孕不是疑难杂症,也不是不可治愈的,只要自己不是很大意,完全可以避免这些严重的后果。 首先宫外孕也是怀孕,只是正常情况下,胚胎应该着床在宫腔内,而宫外孕是胚胎着床在宫腔外。这样,判断宫外孕,首先要有怀孕症状。包括停经,验孕试纸阳性或者抽血绒毛膜促性腺激素升高。当然有的人停经症状不是很明显。抽血查绒毛膜促性腺激素会比较低一些,上升速度比较慢一点,如果同时检查孕酮的话,孕酮也会比较低,一般孕酮超过25ng/l,宫外孕可能性比较小。 当然,不管是HCG还是孕酮,都只能判断宫外孕可能性,不能够确定是不是宫外孕。要确定是不是宫外孕,就需要做超声,包括彩超和B超。超声下可以看到孕囊,如果孕囊位于宫腔内,就是宫内孕,位于输卵管卵巢,甚至大网膜等等部位,那就是宫外孕了。如果宫外孕孕囊破裂的话,就可以出现大量的盆腔内出血,超声下除了显示宫外包块,还显示大量盆腔积液。病人自身也会感到明显肚痛以及肛门坠胀,严重的可以出现休克甚至死亡。 所以一旦停经怀孕,要排除宫外孕,就必须检查超声,明确孕囊的位置才能够判断是不是宫外孕。另外还需要注意,有极少情况下出现宫外孕和宫内孕同时存在,所以即使发现宫内孕囊也不要大意,还应该仔细检查宫外是否存在异常包块的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
hcg多少可以排除宫外孕
人绒毛膜促性腺激素(hcg)是一种糖蛋白激素,与促甲状腺激素一样,由α、β亚基组成,α亚基中的氨基酸组成及序列基本相同,免疫反应也基本相同。β-hcg有24个氨基酸片段为其所特有,故临床利用β-hcg的特异抗血清测定母体血清β-hcg。hcg主要由妊娠滋养细胞产生,妊娠滋养细胞疾病,生殖细胞肿瘤及其它恶性肿瘤如肺癌、肾上腺及肝脏肿瘤也可产生hcg。 hcg由受精卵的滋养层细胞产生,最早在受精后第十天母血中便可以测出。之后1.7-2天上升1倍,一般8-10周达到峰值,持续约10天迅速下降。如果hcg维持低水平,2-3天测定仍无成倍上升,则胚胎发育不良或者宫外孕可能性较大。 月经规律患者,临床从末次月经第一天开始计算怀孕天数。对于发育正常的宫内孕,一般孕三十一、二天,hcg即可达到二千以上,然后48小时左右翻倍增长,很快数值上万,如果相应的天数hcg值偏低或者随后并没有如期翻倍增长,则宫外孕或者发育不良的可能性很大的。 排除宫外孕包括1.孕早期hcg每2天能翻一倍;2.hcg增长很快,迅速突破2千;3.孕酮大于25ng/ml或80nmol/L;4.停经35天以上宫内见到孕囊,其中宫内见到孕囊最准确。
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
话题
宫外孕出血是什么颜色
宫外孕是由于受精卵不是子宫腔内着床发育,而出现于子宫腔以外的部位,因为子宫腔以外的组织其弹性较差,舒张性强,不可能像子宫一样扩张那么多倍,故容易引起着床并发育的部位破裂、出血,从而容易产生严重并发症的一种常见的妇科疾病。宫外孕常见的临床表现是停经、腹痛、阴道出血。对于什么样颜色的阴道出血是宫外孕,上很多女性朋友关心的问题,希望通过阴道出血颜色来判断是否不宫外孕,下面就这一问题进行讲述:宫外孕的出血一般表现为淋漓不尽,出血量较少,一般不超过月比量,颜色偏黑。这是因为宫外孕的出血,位于宫腔外,血液比较少流经子宫再从宫颈口排出阴道,且出血已凝固,故颜色偏黑。但是不是所有的宫外孕出血都是这样的。对于宫外孕破裂引起的大出血者,则出血颜色是鲜红色的,但是阴道出血量不一定多,因为出血后血液主要淤积在腹腔,对于可疑宫外孕出血者,可采用阴道后穹窿穿刺,由于阴道后穹窿紧邻直肠子宫陷凹,而直肠子宫陷凹是腹腔内血液最容易积聚的位置。当腹腔内积血时,经阴道后穹窿穿刺抽出血液的机率最大。当抽出不凝血,即表明有腹腔内积血。综上所述,依月经血的颜色是很难准确判断是否有宫外孕,当可疑宫外孕时,应及时医院就诊,行相关检查,以明确诊断,以防担误病情,导致严重的问题。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫外孕为什么会出血
宫外孕是临床上较为常见的一种病症,而且宫外孕对女性以及胎儿的影响非常大,最严重的可以威胁到女性的生命健康。宫外孕虽然不是正常的怀孕,也但是也会出现较为常见的早孕反应,很容易跟正常的怀孕混淆,宫外孕除了出现早孕反应之外还会出现腹痛,面色苍白,腹泻以及阴道出血的症状。宫外孕出血的原因及表现:1、关于发生的原因是多方面的,主要是由于输卵管炎症,输卵管导致管腔堵塞,影响到受精卵的运行,从而发生的宫外孕或者是输卵管手术引起的输卵管妊娠,再就是输卵管发育不良,从而造成宫外孕,还有就是受精卵游走或者是输卵管肿瘤的压迫,而造成了宫外孕,这些原因都会导致有出血的症状的发生。2、宫外孕的出血大概是在停经后的1到2个月之间,主要原因是由于逐渐长大的受精卵撑破了输卵管,从而出现了出血的症状,出血严重的患者会有休克的表现,最为严重的会威胁到患者的生命,所以如果确诊为宫外孕,而且出现出血的症状,一定要及时的到医院就诊,采取相应的治疗方法进行治疗,防止意外的发生。3、宫外孕的出血,大多会出现不规则的阴道出血,而且一般在怀孕之后就会出现,很多人会有持续性或者间歇性的出血,出血的量比较少并且呈滴状,颜色为暗红。温馨提示:宫外孕的预防是非常重要的,没有怀孕的计划,一定要积极的做好避孕,并且如果患有妇科炎症,要积极的治疗之后再进行备孕,而且怀孕之后按时做好产检,防止意外的发生。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕多久出血肚子痛
宫外孕是由于孕囊未能正常的出现在子宫腔内,而出现于子宫腔外其他位置的一种怀孕方式,是一种应引起足够重视的妇科疾病,本病常见的临床表现为停经、腹痛、阴道出血,严重者甚至可出现休克。宫外孕多久会出现阴道出血、肚子痛?这是患者较为关心的问题,今天就这一问题进行讲述。宫外孕依受精卵着床的部位不同,从而导致其出现的阴道出血、肚子痛的时间不同,当位于输卵管峡部时,因其是输卵管较为狭窄部位,其出现阴道出血、腹痛时间较早,一般于停经后6周左右即出现阴道出血、腹痛。宫外孕最常见的部位是输卵管,而输卵管中最为常见的部位是输卵管腹壶部,因此外较峡部宽敞,故出血时间较峡部迟,一般于停经后8周左右出现阴道出血、腹痛症状。当宫外孕的孕囊着床于卵巢或子宫角时,其腹痛、阴道出血时间一般于停经6-8周出现。综上所述,宫外孕出现腹痛、阴道出血时间一般于停经后6-8周出现,常见于即住有过人流、药流、引产等引起盆腔炎患者,无防护性的性生活后口服紧急避孕药,宫内节育器者。当无防护性的性生活后出现停经伴有HCG增高,出现腹痛或阴道出血应引起重视,及时医院就诊,防止出现破裂出血,导致危及生命的严重并发症及切除一侧附件,从而导致不孕的风险增加。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫外孕多长时间能测出来
宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠,可以着床于卵巢、输卵管、腹腔、宫颈、子宫角等部位,其中以输卵管妊娠最为常见。其常见的临床表现是停经、腹痛、阴道出血,对于并发破裂者,可有剧烈腹痛、休克等严重的临床表现。对于宫外孕如何早期诊断,以防发生严重的并发症是患者较为关心的问题,以下就这一问题进行陈述。要诊断宫外孕时,必须有两个问题得进行确认:a.已经确诊怀孕;b.孕囊不在宫腔内。如何确诊怀孕?一般常用的是制备检查HCG和孕酮水平,当有无防护性的性生活,并且检查值高于正常值,一般要在性生活后10-11天才能检测出,即可诊断已经怀孕。亦可用早早孕试纸进行检测,敏感性较抽血低,要准确率高,一般要在性生活后15天以上检测仍然为阴性,就基本上可以排除怀孕。孕囊不在宫腔内的诊断时间:孕囊一般于未次月经后的5-6周可以于B超下检查出,当超过6周且HCG明显升高者,应考虑宫外孕可能。且宫外孕者,HCG和孕酮水平较正常怀孕周数会较低,但是这并不能做为确诊指标。要明确宫外孕,只有B超检查提示孕囊不在宫内,且在宫外发现孕囊者才能明确。综上所述,宫外孕是HCG明显升者,且于未次月经已达6周(或停经超过平常月经已2周者)B超仍未能检测出宫内有孕囊者,其诊断宫外孕可能极大。要明确宫外孕则,只有等B超在宫外发现孕囊者才能明确,时间长短不一,一般要7-8周才能诊断。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫外孕抽血能测出来吗
我们知道,胎儿是在妈妈肚子里面的小房子里,也就是子宫里面发育成熟的。而宫外孕,顾名思义,就是胚胎不在子宫里面而是在子宫腔外面。 子宫的结构非常适合胚胎发育,有定期脱落的子宫内膜,还有很厚的子宫肌层,而且子宫肌层延展性很强。而身体的其他部位,组织不具备这些特点,所以在宫腔外妊娠基本上都不能发育成熟。 虽然宫外孕是不正常的怀孕,但是毕竟也是怀孕,这样的话,抽血检查绒毛膜促性腺激素(HCG)也会上升,孕酮和雌激素也升高。只是在宫外,胚胎没有足够营养,发育不太好,这样这些激素水平都会偏低一点儿。也就是说,不管抽血查绒毛膜促性腺激素,还是用验孕试纸测试尿液,都可以检查出来怀孕的。 然而,抽血和尿检,都只能检查出来怀孕,HCG和孕酮的高低,也可能判断发生宫外孕都几率是大还是小,不能够确定诊断宫外孕。那么怎么样才能确定是宫外孕呢? 1.超声检查,包括彩超和B超。超声下可以清楚的看到孕囊是位于子宫腔内还是子宫腔外。如果宫腔内宫腔外都没有看到孕囊,应该注意复查,不可大意,7-10天复查 直到看到孕囊或者盆腔包块。 2.阴道后穹窿穿刺。如果超声检查有附件区包块,但是没有明显孕囊以及胚芽,而提示有盆腔积液,那么可以经过阴道做穿刺,取出盆腔积液 如果是不凝固都血液,那么就高度怀疑宫外孕破裂出血。 3.手术切除包块,病理检查看到绒毛细胞或者蜕膜细胞,就可以确定是宫外孕了。 宫外孕发生率还是比较大的,而且严重的可以危及生命,所以一定不可掉以轻心,尽早检查处理,减少危害。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫外孕试纸能测出怀孕吗
宫外孕是受精卵在子宫腔外着床,跟正常妊娠比较,只是受精卵着床的部位出现了异常,但也属于怀孕,所以患有宫外孕,做早孕试纸也会显示出阳性,是可以测试出来的。宫外孕有输卵管妊娠,卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠以及剖宫产瘢痕妊娠,早孕试纸都能显示出来是怀孕了。早孕试纸显示出怀孕,不能确定是宫外孕,宫外孕的诊断需要根据患者的症状比如停经后出现阴道不规则流血,腹痛以及血人绒毛膜促性腺激素,子宫附件b超来综合分析来确诊的。宫外孕的结局也不一样,临床也经常有患者咨询,医生,我是陈旧性宫外孕,它是怎么形成的?临床输卵管妊娠最多,咱们就说说输卵管妊娠的结局,提高对宫外孕的认识。1.输卵管妊娠流产。多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠,一般出血不多,血液不断流出积聚在直肠子宫陷窝,可造成盆腔积血和血肿,量多时可流入腹腔。2.输卵管妊娠破裂。它一般发病早,多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠,发生破裂可发生大量腹腔内出血,患者出现休克症状,腹痛剧烈,后果很严重。3.陈旧性宫外孕。输卵管妊娠流产或者破裂,长期反复内出血形成盆腔血肿不消散,血肿机化变硬与周围组织黏连形成。机化性包块可存在多年,甚至钙化形成石胎。4.继发性腹腔妊娠。如果存活的胚胎排到腹腔后重新种植,获得营养,继续生长发育,就形成继发性腹腔妊娠。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫外孕验孕棒能验出怀孕吗
大部分人认为怀孕是一件简单的事情,就是吃饭喝水一样天生就会。但是实际上,怀孕过程是其实复杂巧妙的。 受孕怀孕是多个环节组成,不管哪一个环节出现问题,都会导致不怀孕或者自然流产,胚胎停止达因或者胚胎着床位置异常。正常情况下,胚胎应该着床在子宫体部子宫内膜,如果着床在子宫体部以外的地方,就是宫外孕了。 发生宫外孕的时候,由于胚胎着床的位置组织薄, 胚胎不能够汲取足够的营养供应自身发育,所以胚胎发育都不太好,这样分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG)也少,检查时候HCG上升速度比较慢,而且孕酮也比较低。 但是不管怎么样,宫外孕也是怀孕,HCG会上升,用验孕试纸检查仍然会呈现阳性,但是出现的比较晚,而且颜色比较浅。 一旦确定怀孕,单纯用验孕试纸检查胚胎发育效果不好,应该抽血检查HCG,并做动态观察,一般三四天检查一次,如果上升很快,基本上宫外孕的可能性很小。如果上升缓慢,要高度怀疑宫外孕的可能。 不管是验孕试纸,还是抽血检查绒毛膜促性腺激素和孕酮,都只能说怀疑存在宫外孕,到底是不是宫外孕,还需要做彩超才能确定。如果没有明显腹痛阴道流产,可以在停经40天以后做彩超检查 看胚胎着床部位,这样就可以判断是不是宫外孕了。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
早孕试纸能测出宫外孕吗
早孕试纸是根据怀孕后hcg增高的原理制作的,由于操作方法简单,自己在家就可以测试,所以应用比较广泛。怀孕有宫内妊娠和宫外孕两种情况,在医院值班时,有很多患者问,医生,我做早孕试纸了,是怀孕了,能不能是宫外孕?那么早孕试纸能测出有没有宫外孕吗?不能,早孕试纸只能确定有没有怀孕,它不能确定有没有宫外孕的。那么,怎么来观察有没有宫外孕可能呢?首先,从孕妇自身症状来观察。正常的宫内孕不会出现阴道不规则流血,也没有腹痛症状。宫外孕一般在停经后出现少量阴道流血,没有破裂前有轻微腹痛或者腰酸,破裂后会出现一侧撕裂样腹痛,逐渐出现全腹疼痛。所以如果您出现阴道流血和腹痛,需要警惕有宫外孕可能。其次,根据血hcg测定结果来观察。在出现有以上症状时,就要做下hcg测定了,正常宫内妊娠,血hcg是呈隔日翻倍增长,而宫外孕增长的慢,通过动态观察hcg增长速度,可以协助诊断宫外孕。另外,根据子宫附件b超检查结果来观察。正常宫内孕做早孕b超可以在宫腔内看见妊娠囊,胎芽或者胎心博动。而宫外孕显示宫内没有妊娠囊,胎芽或者胎心博动,在宫旁出现异常低回声区,看见胎芽或者胎心博动,或者宫旁有混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,都是宫外孕的超声表现。所以,当早孕试纸显示怀孕了,还要注意观察自己有没有异常症状出现,如果有,及时去医院检查,看看有没有宫外孕可能。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫外孕是怎么引起的
宫外孕又称为异位妊娠,宫外孕不仅会限制胎儿的发育,还会对母体造成较大的伤害。宫外孕引起的原因:第一个原因慢性输卵管炎症的影响。这是造成宫外孕最常见的原因之一,轻度的炎症会导致输卵管腔内变窄,受精卵会影响动力,从而造成宫外孕的出现。第二个原因是输卵管发育不良。比如说输卵管过长,肌层发育差,双输卵管等都会造成宫外孕的高发。第三个原因是输卵管手术造成的。输卵管吻合复通术,输卵管成形术等妇科手术都有可能会造成输卵管异位妊娠的可能性。第四第个原因是上环而导致的。节育环放置在体内,可能会引起输卵管发炎,所以也会造成异位妊娠的可能性。第五个原因是受精卵游走。一侧卵巢排出卵子与精子,融合之后并没有按照原定的线路生长,而是通过宫腔或者腹腔,又从另一侧输卵管前进,所以称之为受精卵游走,随着发育可能在某处停留并且着床。第六个原因多次流产史。反复的人工流产对女性的伤害性是很大的,而且流产的次数越多,发生宫外孕的几率就越大。第七个原因是有宫外孕病史。如果曾经发生过宫外孕的女性,那么再次受孕的时候,要引起足够的重视。有宫外孕病史的女性再次怀孕,发生宫外孕的几率要较之正常的女性偏高。确定宫外孕之后,要在专业的医生下指导治疗,日常生活当中要注意饮食,以清淡为主,并保证足够的休息时间,定期到医院复查,在身体恢复之前做好后期的避孕工作。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
引起宫外孕最主要的病因
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。此外,还有剖宫产瘢痕妊娠,其中输卵管妊娠最常见。下面,咱们重点说说引起输卵管妊娠的病因。一,输卵管炎症。它的引起输卵管妊娠的主要原因。输卵管炎症导致受精卵在输卵管内运行受阻,使受精卵在受阻处着床引起输卵管妊娠。或者炎症造成输卵管扭曲,管腔狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行,也会引起输卵管妊娠。二,曾经有输卵管妊娠史或者输卵管手术史。既往有输卵管妊娠史,不管是保守治疗后自然吸收还是输卵管保守性手术,再次妊娠复发的几率达10%。三,输卵管发育不良或者功能异常。输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏、输卵管憩室或者有输卵管副伞等,会影响受精卵正常进入宫腔的时间,从而引起输卵管妊娠。四,精神因素。精神紧张,压力大可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵运送,引起输卵管妊娠。五,辅助生殖技术。近年由于辅助生殖技术的应用,输卵管妊娠发生几率增高,可能与辅助生殖使用的药物、输卵管功能的调节失败都有关系。六,避孕失败。宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败,发生宫外孕机会较大。七,其他。子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管,影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻,也是引起输卵管妊娠的一个因素。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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宫外孕保守治疗后多久来月经
宫外孕是一种较为常见的妇科疾病,一般见于即往做过流产的育龄期女性朋友,由于流产未引起足够的重视,从而导致盆腔炎等妇科炎症,进而导致输卵管通而不畅,或者输卵管周围炎症,从而影响输卵管的运动功能。从而导致正常的卵子不能从卵巢输送到子宫进行受精,而在宫腔外的部位受精并着床引起的异常妊娠。宫外孕未破裂者,大部分进行保守治疗,当保守成功后,多久来月经是很多女性朋友关心的问题,本篇就这个问题进行讲述。宫外孕保守治疗成功后,HCG水平有时候不会马上降至正常,当HCG遂渐下降,没有降后复升,表明治疗成功,勿引起恐慌。当HCG降至正常水平时,才会月经。若HCG还没有降到正常水平是不会来月经的,或者有时候出现阴道少量流血,但不是月经来潮。对于保守治疗成功的患者来说,即便出院时HCG未降至正常,一般于保守治疗2个月内出现月经来潮。当HCG降到正常水平后,于一个月经周期后一般会出现月经来潮。对于大部分女性朋友来说,一个月经周期就是一个月时间。综上所述,对于宫外孕保守治疗成功的患者,出院HCG正常者,于一个月左右出现月经来潮;对于出院HCG尚未恢复正常者,于保守治疗2个月内出现月经来潮。对于保守治疗后出现阴道少量出血,那不是月经血,应引起重视,注意复查HCG和彩超。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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