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肺结核会导致呼吸衰竭吗
肺结核是一种流行率非常广泛的传染性疾病,属于我国法定的乙类传染性疾病,肺结核可以导致肺组织慢性进行性的损伤,甚至出现肺功能的不全,具有严重的危害性,应该重视疾病的预防和治疗。肺结核对于肺组织的破坏受多方面因素的影响,如果没有及时的发现和治疗,疾病可能会出现缓慢的进展,造成肺组织广泛的破坏,胸膜增厚,肺气肿,严重的病例可以并发肺心病和心肺功能不全,导致呼吸功能衰竭,进一步危及到患者的生命,这也是肺结核最为严重的不良后果之一。一部分的肺结核疾病的早期,如果能及时地通过一些检查进行疾病的诊断,及时的给予正规的抗结核治疗,疾病的预后比较好,可以有效的治愈疾病,但是随着耐药结核病以及一些合并症的增多,部分结核的治疗难度比较大。应该重视结核病的危害性,做好疾病的预防,首先应该建立防治系统,根据疫情防控措施,积极的加强疫情的监管,加强肺结核疾病防治的宣传,教育群众养成良好的生活卫生习惯。其次应该根据疫情防控的特点,进行疾病的早期筛查,及时的发现,及时的进行治疗,应该做到查出必治,治必彻底,只有彻底的治愈患者,才可以控制传染源,减少疾病进一步的传播。再次是进行易感人群的保护。疫苗的接种是预防肺结核最好的措措施之一,目前广泛使用的疫苗是卡介苗,虽然被推广使用,但是仍然不是最理想的疫苗,希望在更好的疫苗开发上可以取得更好的进展。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
如何鉴别肺癌和肺结核
肺癌和肺结核都是发生于肺部的常见病、多发病,同时都具有较为严重的危害性,在疾病的早期以及一些不典型的病例当中,肺癌和肺结核容易产生疾病的混淆,所以应该加强疾病的鉴别,早期发现,及时的治疗,改善疾病的愈后。肺癌是发生于肺部的肿瘤性病变,可以根据不同的因素有多种不同的分类的方法,比如根据病理学的分型不同,可以分为腺癌、鳞癌等。而肺结核是发生于肺组织的慢性感染性疾病,属于传染病当中一种比较常见的类型,两者可以造成不同的临床表现,但是存在着一定的共同表现。无论是肺癌还是肺结核,可能会表现为咳嗽,咳痰,咳血,低热等症状,单纯的从这些症状来说,不容易进行疾病的鉴别,两者最可靠的区别来自于一些检查,包括致病病原体的检查,影像学检查,以及必要时组织病理学的检查。肺癌的人群大多有一些不良的生活习惯,比如长期的吸烟史,或者有肺癌的家族史,或者和一些工作环境有一定的关系。而肺结核可能存在一定的流行病学史,也就是有一些结核病的密切接触史,但是有些病例并没有明确的流行病学史。往往需要依靠一些辅助检查进行疾病的鉴别,首先比较容易进行的就是影像学的检查,对于大多数的肺癌和肺结核,可以通过胸部ct等检查进行区别,两者分别具有不同的特点。但是临床中会存在的一些不典型的病例,比如中央型肺癌,和肺结核有一定的相似性,影像学检查并不能进行区分,此时可以进行纤支镜检查,进行局部的组织病理学检查,病理学诊断是疾病鉴别的可靠依据,对于一些相对比较特异的病变,可以选择手术进行局部组织的切除,同时进行病理学检查,进行疾病的鉴别。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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肺部感染与肺结核有什么区别
肺部感染指的是一些致病病原体导致的肺组织的炎症性病变,是临床中一大类疾病的总称,包括的种类非常多,可以是一些普通的感染,也可以是一些特殊类型的感染,比如肺结核,也属于肺部感染性疾病之一,所以肺部感染与肺结核是包括与被包括的关系。肺部感染的致病病原体比较多,常见的包括细菌,病毒,真菌,寄生虫,支原体,衣原体等。所导致的临床病变,病情轻重不同,可以是普通的感染,也可以是一些重症感染,其中包括一些相对比较特殊的肺部感染。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性炎症性病变,也属于一种比较特殊类型的肺部感染,常见的传播途径包括呼吸道飞沫途径传播,还可以通过密切的生活接触、消化道等途径传播。感染以后会导致肺组织慢性进行性的损伤,甚至有可能导致呼吸功能不全等,具有较为广泛的流行率和严重的致病性。在一些经济卫生条件不发达的国家和地区,肺结核仍然具有较为广泛的流行率,同时也是危害人类健康的重要疾病,是一种严重的公共卫生问题,由于肺结核在某些情况下传播途径比较隐蔽,很容易导致疾病的流行。但是如果能早期发现,及时的进行抗结核等综合性的治疗,大多数的肺结核预后比较好。近年来对于肺结核的治疗存在着一些难点和热点,尤其是耐药肺结核的治疗,往往效果不理想,有一定的复发率,甚至部分病例可能会导致广泛耐药,属于临床中难治性疾病,所以应该重视肺结核的正规治疗,避免或减少耐药肺结核的发生,更好的改善疾病的预后。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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肺结核病人要做气管镜检查吗
肺结核是比较常见的结核病的类型,具有非常广泛的流行率,同时也是一类危害比较严重的疾病,近年来随着有效的防控措施的执行,肺结核的发病率已经得到了一定的控制,但是在一些国家和地区仍然具有较高的感染率,应该做好疾病的预防和治疗,减少疾病的危害性。对于肺结核的诊断,需要结合流行病学史、临床表现以及相关的辅助检查,包括结核抗体检查,结核菌素实验,结核分支杆菌的检查等,对于一些比较典型的病例,往往比较容易诊断,但是临床中会有一些相对比较特殊的病例,在诊断以及鉴别时,需要进行一些特殊的检查,这其中就包括气管镜的检查。临床中一部分的肺结核在影像学上并不典型,通过其他的一些致病病原体检查,也可能没有阳性的发现,或者是一部分的肺结核在影像学上和其他的一些病变,比如中央型肺癌,具有一定的相似性,疾病容易产生混淆,此时可以考虑进行纤维支气管镜检查,可以取局部的分泌物或者是活检进行细胞学或组织病理学的检查,是疾病鉴别的可靠依据。肺结核疾病的治疗过程当中,也会存在一些相对比较特殊的病例,比如耐多药肺结核的治疗,可以尝试使用纤维支气管镜灌注含药凝胶治疗,可以取的比较好的疗效。临床疾病的诊断、鉴别和治疗,在不同的个体会有一定的差异性,包括一些检查项目,并不是适用于所有的病例,往往具有一定使用的指征,同时还应该注意安全性,排除一些禁忌症,才可以更好的服务于临床疾病的诊疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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肺结核的药有什么副作用
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,具有非常广泛的流行率,同时疾病危害比较严重,应该重视疾病的预防以及治疗。肺结核的治疗中最主要的是进行抗结核治疗,必要时需要联合手术或者对症支持治疗,大多数的疾病如果能及时的治疗,预后比较好。抗结核药物,也就是结核化疗药物,根据药物的效力和不良反应大小的不同,可以分为两大类,一类是一线抗结核药物,另外是二线抗结核药物。一线抗结核药物,包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素等,通常疗效比较好,不良反应比较小。二线抗结核药物效率和安全性不如一线药物,比如常用的阿米卡星,左氧氟沙星,卡那霉素等。抗结核药物在使用过程当中,会存在着一些不良反应,所以在使用过程当中,应该注意严密的监测,及时的发现,及时的处理。异烟肼是强效的杀菌药物,不良反应比较少,包括周围神经炎,中枢神经系统中毒和肝脏损害,出现转氨酶等指标的升高。利福平常见的不良反应包括胃肠道不适症状,比如恶心,腹胀,食欲下降等,部分病例会导致肝功能的损伤,引起转氨酶的升高,甚至黄疸的出现,另外还可能会导致药物热。吡嗪酰胺可以导致药物性肝损害,高尿酸血症,皮疹以及胃肠道反应等。乙胺丁醇常见的不良反应包括球后视神经炎,过敏反应,皮肤粘膜的损伤以及药物性皮疹等。抗结核药物的不良反应往往不可避免,所以在治疗的过程当中应该做好定期的监测,一旦出现不良反应,应该及时的评估,必要时需要进行相应的处理,或者是调整抗结核治疗的方案。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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肺结核患者可以进行体育锻炼吗
肺结核是一种常见的传染性疾病,在人群中具有非常广泛的流行率,并且一部分的肺结核会导致肺组织严重的病变,产生不良的疾病愈后,所以应该重视肺结核疾病的综合性的治疗,平时应该做好相应疾病的预防。肺结核是一种消耗性的疾病,过去称为痨病,较大比例的肺结核患者,在没有及时的发现和治疗情况下,可能会出现一种消耗状态,表现为身体的消瘦、营养不良等,所以对于肺结核的治疗,除了正规的抗结核治疗以外,还应该注意加强支持治疗,改善身体的营养状况,提高身体的免疫力,辅助性的处理可以促进疾病更好的恢复。对于肺结核患者来说,在疾病的活动期,由于对身体的消耗比较大,部分人群会伴有明显的乏力等症状,这时候应该严格的卧床休息,隔离,积极的治疗,此时是不适合进行体育锻炼的,如果体育锻炼有可能会造成身体过度的消耗,降低身体的免疫力,不利于疾病的恢复。但是肺结核患者经过正规的治疗以后,在病情比较稳定、身体机能状态逐渐改善的情况下,可以根据个人的体质适当的进行一些体育锻炼,应该遵循循序渐进的原则,不可进行过重的体育锻炼,比如散步,慢跑,瑜伽,太极拳,甚至是一些运动量比较低的竞技运动,都是可以进行的。总的原则应该以不感到劳累为主,并且不要过多的消耗体质,适当的体育锻炼可以改善身体的代谢状态,有利于提高身体的免疫力,对于疾病的恢复有重要的作用。
三甲
戚敬虎
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肺结核的治疗方式有哪些
肺结核是一种流行率非常广泛的传染性疾病,通过呼吸道飞沫等途径感染结核分支杆菌以后,可以导致肺组织慢性进行性的损伤,甚至导致一些终末期的肺组织病变,肺结核传播途径比较隐蔽,临床疾病危害比较严重,应该加强疾病的预防和治疗。对于肺结核的治疗,应该重视抗结核治疗,同时需要结合对症支持、手术等综合性的治疗,遵循早期,联合,适量,规律,全程的原则,积极的进行肺结核的治疗。首先是抗结核治疗,也是肺结核治疗最主要的措施,化学治疗简称化疗。对药物的选择应该联合一线抗结核药物以及二线抗结核药物,一般选择四联疗法,按照不同的原则进行抗结核治疗疗程的制定,包括初治方案、复治方案。由于耐药肺结核疾病的发生率在不断的升高,所以一定要重视耐药肺结核的危害性,耐药发生以后,疾病的复发率更高,治疗难度更大,预后更差,应该在肺结核治疗过程当中重视正规的治疗,减少或避免耐药肺结核的发生。其次是手术治疗,对于一部分特殊的肺结核,比如药物治疗失败或有威胁生命的单侧肺结核,特别是局限性病变一侧的肺组织严重的损伤以及不能控制的大咳血等,可以选择外科治疗。再次是对症治疗,部分肺结核会有严重的毒血症状,可以考虑使用糖皮质激素抗炎治疗,但是应该在充分的抗结核药物保护下才可以使用,对于肺结核发生的大咳血,应该选择垂体后叶素等药物进行治疗,药物治疗效果不理想的情况下,可以考虑纤支镜止血或者是动脉栓塞以及手术治疗。
三甲
戚敬虎
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肺结核患者为什么会咳血
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种常见慢性传染性疾病,在人群中具有一定的发病率,并且是一种危害比较严重的传染性疾病,由于肺结核会通过慢性病变导致肺组织进行性的损伤,最后导致多种严重的并发症,包括肺癌,呼吸功能不全或衰竭等,所以应该重视肺结核的预防和治疗。肺结核的临床症状比较多,常见的包括发热,盗汗,乏力,咳嗽,咳痰,咳血等,患者咳血的程度不同,可以是痰中带有血丝,也可以是大咳血,尤其是发生大咳血时,可以导致窒息等并发症,甚至危及到生命。肺结核患者出现咳血的原因,概括的来说是疾病造成肺组织的炎症病变,当侵犯到血管时,可以引起咳血的症状。一般情况下来说,炎症可以侵犯到小的支气管或者是肺组织,由于肺内血管比较丰富,一旦受到侵犯出现破裂时,可以导致出血,引起咳血的症状。肺结核可以形成干酪样坏死,甚至形成一些空洞病变,当肺内的血管受到侵犯时,可以引起破裂出血,甚至引起大咯血,具有非常严重的危害性,可以短时间内导致呼吸功能不全,甚至窒息。肺结核可以导致肺组织慢性的损伤,由于长期的反复的咳嗽,会通过咳嗽导致气管周围组织的血管的弹性功能变差,当咳嗽剧烈时可以导致血管破裂出血。肺结核出现咳血,对于疾病的诊断有一定的提示价值,但是如果是大咳血,危害较严重,应该在疾病的治疗过程当中做好相应问题的预防,避免一些不良后果的发生。
三甲
戚敬虎
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肺结核病病人的临床表现
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,也是最为常见的结核病类型,具有非常广泛的流行率,据不完全统计每年有上千万的感染新发病例,同时会有数十万的死亡病例,是威胁人类健康的重要公共卫生问题。肺结核的临床表现,在不同的个体存在着较大的差异性,概括的来说包括全身症状、呼吸系统的症状,以及相对比较特异的体征。首先是全身症状,发热是肺结核最常见的全身症状,大多数是一种低热,并且在午后开始发热,同时会伴有盗汗,乏力,疲劳等症状,部分病例病灶急剧进展扩散时可以出现高热,同时可以伴有畏寒的症状。其次是呼吸系统的症状,常见的包括咳嗽,咳痰,咳血等,在不同的个体临床表现差异较大,比如可以仅仅表现为刺激性的干咳,也可以伴有少量的粘液痰,如果有空洞形成时,痰液量会增多,如果伴有继发性的感染,可以伴有出现脓性痰,严重的病例会出现胸闷,憋喘以及并发肺心病和心肺功能不全。再次是相对常见的体征,和疾病的病变部位、性质、程度有关。部分病例出现支气管呼吸音或干湿性啰音,在一些相对比较特异的部位,比如肩胛区听诊发现有细湿罗音,对于疾病有较大的提示性诊断价值。虽然肺结核的临床表现缺乏特异性,但是有一些慢性体征和症状,对疾病的早期识别有一定的参考价值,尤其是一部分的高危人群出现以上症状时,应该及时的完善相关的辅助检查,及时的进行诊断,及时的治疗。
三甲
戚敬虎
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骨结核和肺结核治疗方法的区别
结核病指的是由结核杆菌感染所引起的一大类疾病的总称,根据感染部位的不同可以包括肺结核、骨关节结核、肠道结核、中枢神经系统结核、泌尿生殖系统结核,是一类危害比较严重的临床疾病,应该加强疾病的早期发现,及时的治疗,改善疾病的预后。骨结核指的是发生于骨骼的结核性病变,可以是原发性感染,也可以是继发于其他部位的结核性病变,常见的部位包括腰椎结核,胸椎结核等的病变,而肺结核是发生于呼吸系统的结核性病变。对于骨结核和肺结核治疗的方法,都需要进行抗结核治疗,抗结核治疗是两者疾病恢复最重要的措施,但是可能存在一定的区别性。首先就是疗程上存在着一定的差异,相对于肺结核来说骨结核的抗结核治疗疗程更长,大概需要一年到一年半的时间,要根据疾病的恢复情况,必要时还要延长治疗的疗程。但是这种区别并不是绝对的,因为一部分的肺结核,尤其是耐药肺结核的发生,疗程也会适当的延长。骨结核和肺结核治疗的区别还体现在手术等其他的治疗上,对于骨结核和肺结核来说,在一些特殊情况下,具有手术指征时,应该进行手术的治疗。骨结核如果形成局部的窦道、冷脓肿或者已经导致骨骼的不可逆的破坏,必要时应该考虑手术治疗。而肺结核形成了较大的空洞,大咯血,或者是内科药物治疗不理想的情况下,也需要进行手术的治疗。
三甲
戚敬虎
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肺结核咳血的护理措施
肺结核是常见的传染性的疾病,具有非常广泛的流行率,同时也具有比较复杂的临床表现,部分病例会导致严重的并发症,比如咳血等,尤其是大咯血,会引起窒息而危及到患者的生命,应该重视肺结核的预防以及治疗,尤其是一些急性并发症的及时处理。肺结核出现咳血,在不同的个体会有不同的表现,可以是少量的咳血,在病变引起肺部血管的破裂以后可以出现痰中带血的表现,也可以是大咯血,大咯血危害严重,可以在短时间内导致患者严重的缺氧、窒息,甚至引起临床死亡,应该及时的给予相应的治疗,同时应该加强疾病的护理。首先应该重视治疗的护理,如果是少量的咳血,患者应该及时的卧床休息,给予止血药物的应用,同时积极的治疗原发病,避免情绪过度的波动,避免大量的运动,体力活动,以免引起咳血的加重,甚至诱发大咯血。其次应该重视心理的护理,终于出现咳血,大多数患者会有一定的心理压力,甚至会产生一定恐惧的心理,此时应该加强心理疏导,使患者保持良好的情绪,平稳的心态,配合医生积极的治疗。再次针对于肺结核导致的大咯血,应该及时的进行抢救,应该保持侧卧体位,防止窒息的发生,同时监测生命体征的变化,包括血氧饱和度、血气分析、血压等。肺结核疾病的管理注意事项比较多,包括疾病的预防措施,正规的治疗,针对于并发症的防治等,需要在医生的指导下做好相应问题的处理,积极的治疗疾病,改善疾病的预后。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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肺结核和肺癌的区别有哪些
肺癌和肺结核是发生于呼吸系统的常见疾病,都是临床重要疾病,同时也是临床疾病中的难点、热点,两者分别属于不同的疾病,都可以造成严重的危害性,应该加强相关疾病的早期识别,及时的治疗,平时要做好相应疾病的预防。肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种呼吸道传染性疾病,是我国法定的乙类传染病,具有非常广泛的流行率,可以通过呼吸道飞沫等途径造成传播,导致呼吸系统慢性进行性的损伤。肺癌是发生于呼吸系统的恶性肿瘤,引起肺癌的原因比较多,吸烟、不合理的生活饮食习惯,工作环境、生活环境污染等,都是造成肺癌的常见因素。肺癌在不同的个体,疾病的预后以及患者的生存期存在着较大的差异性。临床中对于肺结核和肺癌的区别,除了流行病学史和临床表现以外,最可靠的依据来自于相关的辅助检查,因为两者在临床表现上缺乏特异性,甚至有一定的相似性,对于肺结核,如果通过致病病原体的检查,结核分支杆菌相关的检查结果为阳性,可以确诊疾病。肺癌的确诊最可靠的依据来自于组织病理学的检查。对于肺结核和肺癌,临床中比较常用的区别措施来自于影像学的检查,比如胸部ct检查,对于一些比较典型的肺结核和肺癌可以进行疾病的区分,但是临床中会有一些不典型的病例,比如结核球,或者是肺结核与中央型肺癌,往往ct检查并不能进行有效的区分,这时候可以采用纤支镜取局部的或者是穿刺活检,进行局部组织病理学的检查,可以有效的进行疾病的区别。
三甲
戚敬虎
感染科
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肺结核患者服药期间需要注意些什么
肺结核是比较常见的传染性疾病,在人群中具有非常广泛的流行率,尤其是肺结核造成呼吸系统严重的损伤,可以导致呼吸功能不全、肺癌等严重的呼吸系统终末期病变,具有严重的危害性。肺结核的治疗包括抗结核、对症支持等综合性的治疗,尤其是早期发现,及时的进行抗结核治疗,绝大多数的病例可以有效的治愈,预后比较好,但是在疾病治疗期间应该注意一些事项,争取更好的治愈疾病,同时还要注意避免一些不良反应的发生。首先,应该重视正规的抗结核治疗,抗结核药物一般要联合用药,医生会根据患者的病情、个体差异制定治疗方案,所以患者不要自行的调整治疗方案,比如增加药物的用量或者减少药物的使用次数,这些有可能会影响到治疗的效果,甚至造成耐药肺结核的发生。其次,抗结核药物具有一定的不良反应,比如常见的肝肾损害,胃肠道反应等,部分会引起视神经炎等,所以在服药期间要注意监测药物的不良反应,做好定期的复查,包括肝功能,肾功能,血常规等,如果出现不良反应,应该及时的复诊,及时的进行处理,避免严重不良反应的发生。再次,抗结核治疗期间,还要注意良好的生活卫生习惯,由于服药比较频繁,所以应该注意避免一些辛辣刺激饮食,避免饮酒,避免随意的增加其他的一些药物,以免影响到药物的治疗效果。抗结核治疗是肺结核恢复最主要的措施,只有有效的抗结核治疗才可以更好的恢复疾病,同时应该注意避免耐药菌的产生,以免影响到治疗的效果,在治疗期间还应该注意适当的隔离,适当的增加营养,改善疾病的预后。
三甲
戚敬虎
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肺结核会引起支气管扩张吗
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,也是一类具有严重危害的疾病,结核杆菌感染以后会造成肺组织的慢性损伤,导致一些并发症的出现,比如支气管扩张,慢性肺功能不全等,应该重视疾病的危害,做好疾病的预防和治疗。感染结核杆菌以后,会发生比较复杂的病理变化,在疾病的不同阶段病理生理存在着较大的差别性,总的来说结核分枝杆菌会造成肺组织包括气管、支气管的慢性炎症损伤,通过多种不同的原因导致支气管的炎症病变,进一步引起支气管的扩张。一部分的肺结核可以造成肺组织的炎症病变,如果支气管反复的炎症损伤,同时一部分会继发其他的感染,也会加重支气管的严重病变,会导致支气管的变形、扩张等,也是肺结核引起支气管扩张最常见的原因之一。另外一部分的肺门淋巴结结核,会压迫肺门组织,导致气道通气不畅,可以引起支气管代偿性的扩张变形。临床中还有一部分的结核性胸膜炎,造成胸膜的病变,由于胸膜炎症损伤粘连,可以牵拉肺组织,导致支气管的变形、扭曲、扩张,也是引起支气管扩张的重要原因。肺结核感染会造成严重的危害性,尤其是疾病的早期缺乏特异性的表现,很容易造成疾病的疏漏,所以应该重视疾病的早期发现,及时的治疗,在呼吸系统没有发生严重损伤之前,及时的清除结核杆菌,早期治疗可以有效的治愈疾病,一旦肺结核造成肺组织严重的损伤时,即使有效的抗感染治疗,一部分的肺损伤也是无法逆转的。
三甲
戚敬虎
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肺结核什么情况下要做气管镜
肺结核是由结核杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,呈世界性的流行分布,是一类危害比较严重的疾病,可以导致呼吸系统慢性进行性的损伤,甚至出现一些严重的并发症,同时肺结核也是一类比较复杂的疾病,部分不典型的病例不容易早期发现,甚至容易和其他的一些疾病混淆,应该综合病史、临床表现以及相关的检查,进行疾病的诊断和鉴别。气管镜是呼吸专业常用的检查项目,在临床中应用非常的广泛,对于肺结核患者来说,在一些情况下需要进行气管镜的检查,具体的适应情况,概括的来说包括诊断性检查以及治疗性的检查。针对于一部分诊断不明确或者没有可靠依据的肺结核人群,在必要时需要做纤支镜检查,气管镜检查可以进行呼吸道的刷检,同时可以进行灌洗液的检查,找寻致病病原体,进一步明确是否有结核杆菌的感染。另外对于一部分肺结核患者来说,需要和其他一些疾病进行鉴别,同样需要进行气管镜的检查,比如中央性肺癌,可以在气管镜下进行局部组织的活检病理学检查,可以有效的进行疾病的鉴别。肺结核可以导致一定的并发症,比如造成咯血或者是继发感染,在咯血时进行气管镜检查,可以清除血液,起到抢救生命的效果。另外继发其他感染时,可能会在气道内产生大量的痰液,甚至产生堵塞,此时气管镜可以起到吸附清除痰液的治疗的效果。
三甲
戚敬虎
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肺结核合并糖尿病该如何治疗
肺结核是结核杆菌感染引起的一种呼吸道传播的疾病。免疫力低下人群比如说老年人或者是艾滋病人,糖尿病人等等。这种疾病的话出现的症状,比如说全身的疲乏无力咯血或者是盗汗。肺结核合并糖尿病应该如何治疗呢?肺结核它的治疗方式使用选用抗结核药物进行治疗,治疗的过程中必须遵循一定的原则,比如说全程适量规律联合等等。必须要使用一定的期限,一般是半年到一年左右的时期,治疗期间可能分两种时期,一种是治疗强化期,一种是巩固期,巩固期的药物选择,可能用药少,强化性的药物,选择使用的药物比较多。如果糖尿病的病人出现了肺结核的话,需要积极的控制血糖。血糖控制好之后,治疗效果才会不错。另外饮食上要注意不要糖较高的摄入。常规的肺结核的病人是需要进食含有糖类比较多的食物,当然是糖尿病的病人与此相反。所以说不能高糖饮食,应该选择比较合适的含糖饮食,增加蛋白质的摄入量,脂肪方面以植物的脂肪为主。其他的方面跟常规的肺结核的治疗方法是一样的,一般来讲肺结核如果合并有糖尿病的话,它的疗程一般是一年左右。如果出现了强化期的话,选择3~4种有效的药物。如果运气不太好的话,出现了那样的情况,这个时候可能会选择18到24个月之间的治治疗期限。治疗期强化期是6个月,4种有效的药物之外,还选一种注射剂进行疗。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
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肺结核病人生活用品的消毒方法
肺结核是由于结核分支杆菌感染引起呼吸性的喘息的疾病,这种疾病主要的发病的部位主要是肺组织,气管支气管的部位属于乙类的法定报告传染病。这种疾病的发病人数在传染性疾病中属于排在前列的一种疾病。这种疾病的好发人群是那些免疫力比较弱小的人群,比如说老年人艾滋病毒感染者,糖尿病的病人或者是免疫力抑制剂的使用者。这些人群中应该每年定期的检测结核病,看一下。自身是否感染结核病。日常生活中需要遵照医嘱进行服药,如果治疗效果不好的话,或者出现药物的不良反应的话,需要及时联系医生。家庭护理是比非常有必要的,居家的治疗的患者,尽量跟别人分开一个房间居住,保持通风,佩戴口罩,避免家人被感染。肺结核病人用的物品是不需要进行特别消毒的,但是如果需要进行消毒的话,可以根据实际的物品选择合适的消毒的方法,如果是餐具想要进行消毒的话,可以采用煮沸的方法进行消毒,如果是其他物体的表面需要进行消毒,可以使用一些消毒剂,比如说优氯净进行浸泡等等。因为结核病人不是通过接触感染的,是通过呼吸空气飞沫途径进行传播的,所以说并不是所有的肺结核的病人都有传染性的肺结核,病人如果不排菌的话是没有传染性的。所以说日常生活用品可以不用进行消毒,但是如果想进行消毒的话,也可以选用上述的方法。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
肺结核与支气管扩张有关系吗
肺结核和支气管扩张有关系的,支气管扩张,实际上是气管扩张所引起的,肺结核在疾病的过程当中也可能会出现一些改变,导致肺泡出现一级气管的牵拉出现支气管扩张,如果肺结核的病人出现支气管扩张,说明病情是比较严重的,可能会出现大咯血的症状和病情出现这个时候需要到医院进行积极的止血治疗,或者是抗感染治疗,如果咯血比较严重的话,内科的止血的手段已经没有方法控制了,这个时候就是要进行外科的治疗,使用手术切除病变的部位。肺结核是导致支气管扩张比较常见的原因,如果出现了肺结核的话,即使是治愈之后肺结核也可能会出现改变,合并局部的支气管扩张。这个时候如果合并的肺部感染的时候,就可能会出现抗感染的,治疗没有效果。另外选择抗生素的时候,一定要使用那些可以兼顾绿脓杆菌的抗生素,比如说呼吸喹诺酮类的抗生素,但是有些呼吸喹诺酮类抗生素对于金黄色葡萄球菌是没有效果的,可以选择左氧氟沙星或者是环比沙星,不能用莫西沙星。但是肺结核和支气管扩张它的症状是完全不一样的,肺结核的症状是食欲不振,咯血盗汗等一系列的表现,这种过程可能就是咳嗽咳痰或者是嗓子里面有脓痰。肺结核的药物治疗的周期是比较长的,但是支气管扩张治疗起来是1~2周就是有效果的。
三甲
邹霁
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主治医师
九江学院附属医院
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肺结核有哪些后遗症
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种慢性传染性疾病,具有流行率广,致病力强,危害严重的特点,虽然一部分的肺结核可以得到较好的治愈,但是仍然存在着一部分的肺结核导致一些后遗症的发生,应该重视肺结核的早期发现,正规的治疗,减少疾病的危害性。肺结核之所以会导致后遗症的发生,主要和疾病的发生发展的特点有关系,尤其是一部分病例没有得到及时的诊断和治疗,会导致肺组织的损伤,导致一些后遗症的出现,包括咳嗽,胸膜粘连以及肺组织广泛的纤维化,肺功能衰竭等。一部分的肺结核经过治疗以后,肺部病变可以有效治愈,但是仍然会遗留有一定的后遗症状,比如常见的咳嗽、乏力等症状,和肺组织受到的损伤有一定的关系,甚至会造成体内的植物神经功能紊乱,出现相应的一些症状。其次肺结核病变可以导致胸膜的粘连,虽然抗结核治疗以后,疾病可以得到较好的恢复,但是仍然存在胸部疼痛等后遗症的发生,并且可能会持续较长的时间。一部分严重的肺结核可以造成肺组织严重的损害,这些损害往往是不可逆的,广泛的肺组织纤维化,可以导致进一步的肺部伤,甚至引起呼吸功能不全,部分病例由于长期的持续肺组织损伤,可以导致肺癌的发生,也是比较严重的后遗症。目前来说肺结核仍然是一类危害比较严重的疾病,不要放松警惕,应该加强疾病的预防,早期发现,及时正规的治疗,改善疾病的愈后,减少疾病的危害性。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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肺结核是如何进行分期的
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,呈世界性的流行分布,并且也是一个危害比较严重的公共卫生问题,由于肺结核致病力比较强,可以导致一些终末期肺部疾病的发生,并且存在着一些难治性的病例,应该重视疾病的预防和治疗。肺结核的发生发展呈动态演变经过,根据疾病临床特点和病理改变的不同,可以分为进展期,好转期以及稳定期。进展期,也就是活动性的肺结核,通常处于疾病的早中期,会出现一定的临床症状和体征,如发热,咳嗽,咳痰,咳血,乏力,消瘦等症状,相关的影像学检查,提示肺组织内有多个病灶,可以出现空洞或者是空洞明显的增大,痰菌检查呈阳性。其次是好转期,随着有效的治疗或身体免疫力的增强,临床症状逐渐的好转,同时影像学检查提示病灶逐渐的吸收,空洞缩小,痰菌转为阴性。再次是稳定期,随着疾病的恢复,临床症状消失,同时病灶稳定,空洞消失,痰菌检查持续转为阴性达到6个月以上,通常是每一个月检查一次,或者虽然空洞仍然存在,痰菌连续转阴,持续一年以上,都可以定义为稳定期。肺结核的诊断需要结合流行病学史,临床表现以及实验室的检查、影像学的检查等。对于肺结核,早期发现,及时正规的抗结核治疗,疾病的愈后比较好,但是应该重视一些特殊病例的正规治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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