按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余74个。(每人仅限一次)
宫外孕会来大姨妈吗
我们女性通常说的大姨妈就是月经,我们知道,在没有怀孕的情况下,基本上每个月会来一次月经周期,在23到37天之间都属于正常月经。 宫外孕既然叫做妊娠,那么也会有妊娠的反应和特点。妊娠最主要的特点就是停经,也就是月经到时间不来。超过预计月经来潮时间,用验孕试纸测试为阳性或者抽血查绒毛膜促性腺激素身高,那么就确定是怀孕的。 怀孕以后就不会有月经来潮,但是宫外孕的时候,经常会有少量的持续的阴道出血。这种情况不能算作月经。而是由于胚胎发育不好,激素水平不能支持子宫内膜增长导致的。 宫外孕的阴道出血和正常来月经还是不一样的,宫外孕阴道出血的时候量一般比较少,持续时间很长,可以伴有轻微的腹痛。而月经来潮一般量比较多的出血时间在2到7天之间,量可以以由多变少直至停止。但是宫外孕的出血一般不会自然停止的。 宫外孕的阴道出血一般发生在早期,到后来宫外孕的包块越来越大,而输卵管卵巢等等部位组织没有弹性,不能够适应孕囊增大,会导致破裂。这时候就会出现比较多的腹腔内出血,同时伴有剧烈的腹痛,严重的可以出现失血性休克,甚至死亡。 所以一旦出现月经延迟,就应该尽早检查。一般停经35天左右,就可以看到孕囊,45到50天可以看到胚芽和胎心。这时候如果仍然没有看到孕囊的话,高度怀疑宫外孕,应当注意。按大夫要求进行复查,以免发生宫外孕破裂,威胁生命安全。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫外孕流血和月经区别
平时的月经规律,这次的月经也差不多时间来了,只是量少了许多,这都过了一周,阴道出血还不干净,肚子偶尔还会有些隐隐痛,便去了医院检查,做完B超检查,又去验了尿,医生就不让我走了,居然把我送进了医院住院!我这是怎么了?不就是月经不干净吗?医生很严肃地告诉我,我得了“宫外孕”! 宫外孕的阴道出血和月经血有区别吗?宫外孕的阴道出血一般不规律,出血量不多,颜色暗红或深褐色,偶尔会伴有腹部隐痛不适。经血的时间一般还是比较规律的,出血量与平时相差不多,颜色多为鲜红,有些有痛经的姐妹,也会有腹部疼痛不适。但月经期间的痛经,很少会痛到发生休克的!发生宫外孕时,由于输卵管空间狭小,孕囊无法正常发育,容易发生流产或破裂的情况,可以引起急性腹腔内大出血,如不及时治疗,会导致患者发生失血性休克,甚至死亡!宫外孕的严重程度与腹腔内出血速度、出血量成正比,但与阴道流血量并不成比例。宫外孕出血是在胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,颜色暗褐,量少,一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,当病灶消除后,阴道出血可停止。月经期的流血是不会有蜕膜组织排出的。 宫外孕的阴道出血在很多时候,容易百变,欺骗性极强,在不具备慧眼的情况下,还是需要及时去正规医院,进行验孕检查,抽血分析血HCG值,结合B超情况,做出明确诊断。揪出害人的“李鬼”呀!
洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
话题
宫外孕术后多久来月经正常
受精卵或者孕囊因为各种原因,着床在宫腔正常以外的地方继续发育生长者就叫异位妊娠,俗称“宫外孕”。可由于着床部位的不同,存在有不同的类型,有宫颈妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠和输卵管妊娠。其中,最常见的是输卵管妊娠,主要是由于慢性输卵管炎症破坏管腔黏膜导致孕卵游走慢,被滞留于输卵管着床生长。宫外孕破裂出血是妇产科常见的急腹症之一,需及时处理,否则会危及女性生命的。 宫外孕一经诊断,一般可以采用保守治疗和手术治疗。保守治疗可以使用米非司酮或者甲氨蝶呤药物杀胚治疗,适用于腹痛不严重,超声提示无明显大出血征象的女性 。保守治疗的效果可以通过反复抽血了解血人绒毛膜促性腺激素下降情况,或者反复阴道超声观察了解包块大小,了解有无盆腔积液等。手术治疗多数采用腹腔镜或者传统开腹手术治疗,现在还可以进行介入治疗,如可以经阴道超声引导下穿刺注药。
宫外孕术后多久来月经正常?一般来说,通过手术清除异位妊娠病灶后,女性体内的血人绒毛膜促性腺激素急剧下降,子宫内膜在失去激素支持后,会坏死脱落,出现少量阴道流血。这个情况一般出现在术后1-2天,可以视为是月经来潮,实际上阴道出血,可以作为计算下次月经来潮的时间起点。出血一般3-4天停止,量少,在此后一个月月经会如期而至的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫外孕会不会来月经
女性在受孕之后,都会出现停经的现象,如果是发生意外宫外孕的话,怀孕之后也是会停经的,而且宫外孕的患者一般还会出现肚子疼、流血等不适的症状,但是并不像例假时候流血量那么多,所以说宫外孕跟月经两者是没有任何联系的。1、宫外孕一般会在怀孕的第四到第五周左右,出现阴道流血的情况,但并不是所有人都会流血,是绝大多数人都会出现流血,而且会伴有腹痛的症状,但是流血的血量没有月经量多,不会超过月经最大量,而且颜色大多为暗红色,如果出现类似的症状,最好是到医院进行进一步的B超以及验血检查确定胚胎是否在宫内正常的发育。2、宫外孕会严重的危害到孕妇的生命,如果精子和卵子在输卵管内着床的话,在7到8周之后会导致输卵管的破裂,而造成大出血以及影响孕妇的生命安全,所以一定要积极得慎重对待,女性在孕早期要按时到医院做好各项检查,确定宫内外怀孕,如果是确定为宫外怀孕的话,要及时的到正规的医院进行治疗。3、宫外孕的早期症状与普通的宫内孕症状非常相似,也会出现停经腹痛以及阴道流血的情况,只有通过早期的B超检查,才能够明确判断受精卵是否在宫腔之外的地方着床,目前临床上较为多见的宫外孕是在输卵管着床。4、宫外孕的阴道流血与正常的月经相比较,在出现的时间以及出现的血量和持续的时间上都是有所不同的,一般通过个人的自我察觉是可以查出其差异性,如果出现停经腹痛以及阴道流血的症状时,需要及时尽早到医院确诊,一是确诊怀孕,二是确诊是否宫内怀孕,如果出现意外的话,尽早的到医院进行检查治疗。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕早期会肚子疼吗
随着时代节奏的变化和环境的持续恶化,人类的生育能力进行性下降,目前约有四分之一的夫妻面临怀孕困难,其中有近三分之二是由于女方的原因导致的。在女性不孕的原因中,最主要的就是输卵管堵塞导致不孕。输卵管堵塞常见的原因就是盆腔炎症。早年的多次人工流产,多性伴侣导致的性病感染等都可以导致盆腔炎症,进而出现输卵管堵塞造成女性继发性不孕。 输卵管堵塞能怀孕吗?如果是双侧输卵管的完全性堵塞,不经过治疗的话,自然情况下是不可能怀孕的。输卵管堵塞的诊断一般是通过输卵管碘油造影诊断,或者通过腹腔镜检查术中通液检查确定。部分是可以通过消炎治疗,最主要是通过疏通手术治疗,使堵塞的输卵管再通,是能够怀孕的。当然,对于那些重症的输卵管堵塞,治疗效果是很差的。 对于那些不治疗和无法治疗再通的输卵管堵塞,如果子宫卵巢没有问题的话,那是可以通过体外受精-胚胎移植技术人工怀孕的,即进行试管婴儿。对于输卵管积水导致输卵管堵塞严重的女性来说,为了在进行试管婴儿时提高成功率,都会将病变的输卵管切除,避免其在移植时对宫腔环境产生不好的影响。 所以,输卵管堵塞能怀孕吗?答案是肯定的。轻微的输卵管堵塞可以通过手术治疗复通自然受孕。即使那些没法治疗的输卵管堵塞,也可以绕过输卵管这个环节,进行试管婴儿人工怀孕,一样可以当上妈妈的
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
hcg如何判断宫外孕
hcg(或大写为HCG)一词,相信对于已婚育龄妇女而言,那是相当地不陌生。hcg的中文意思是人绒毛膜促性激素,顾名思义,这是怀孕后孕囊的绒毛组织释放的激素进入人体血液后,通过抽血或者查尿可以测定到大幅升高。临床实践中,就是利用这个原理进行诊断早孕的。绒毛的活性代表了胚胎的活性,而人绒毛膜促性激素(hcg)水平直接反映绒毛的活性。而且,在早孕6,7周以内,人绒毛膜促性激素(hcg)水平增长有所谓的“翻倍规律“,一般认为36-48小时会增长一倍。所以,临床上一般建议每两天抽血复查人绒毛膜促性激素(hcg)水平来判断胚胎的活性,结合孕酮的水平,可以预测早孕流产的风险或者宫外孕的风险。
hcg如何判断宫外孕?其实,原理正如上述。如果人绒毛膜促性激素(hcg)水平增长缓慢,严重背离翻倍规律,同时孕酮水平低,本该通过超声发现孕囊的时间内,宫腔内空虚无物。当然,这些观察不是一天两天就可以确定宫外孕的。需要反复抽血,动态观察人绒毛膜促性激素(hcg)和孕酮水平,同时反复行阴道超声检查,尤其宫腔内没有孕囊,而在附件区发现混合回声团块,甚至发现孕囊时,就可以诊断宫外孕了。 根据人绒毛膜促性激素(hcg)水平辅助诊断宫外孕,主要表现为hcg增长慢,差距数倍以上,这个时候需要高度怀疑宫外孕了。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫外孕是怎么回事
随着时代节奏的变化和环境的持续恶化,人类的生育能力进行性下降,目前约有四分之一的夫妻面临怀孕困难,其中有近三分之二是由于女方的原因导致的。在女性不孕的原因中,最主要的就是输卵管堵塞导致不孕。输卵管堵塞常见的原因就是盆腔炎症。早年的多次人工流产,多性伴侣导致的性病感染等都可以导致盆腔炎症,进而出现输卵管堵塞造成女性继发性不孕。 输卵管堵塞能怀孕吗?如果是双侧输卵管的完全性堵塞,不经过治疗的话,自然情况下是不可能怀孕的。输卵管堵塞的诊断一般是通过输卵管碘油造影诊断,或者通过腹腔镜检查术中通液检查确定。部分是可以通过消炎治疗,最主要是通过疏通手术治疗,使堵塞的输卵管再通,是能够怀孕的。当然,对于那些重症的输卵管堵塞,治疗效果是很差的。 对于那些不治疗和无法治疗再通的输卵管堵塞,如果子宫卵巢没有问题的话,那是可以通过体外受精-胚胎移植技术人工怀孕的,即进行试管婴儿。对于输卵管积水导致输卵管堵塞严重的女性来说,为了在进行试管婴儿时提高成功率,都会将病变的输卵管切除,避免其在移植时对宫腔环境产生不好的影响。 所以,输卵管堵塞能怀孕吗?答案是肯定的。轻微的输卵管堵塞可以通过手术治疗复通自然受孕。即使那些没法治疗的输卵管堵塞,也可以绕过输卵管这个环节,进行试管婴儿人工怀孕,一样可以当上妈妈的
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫外孕怎么检查确诊
宫外孕即异位妊娠,是指受精卵在正常宫腔以外的地方着床生长,因着床部位的不同,可以有不同的类型如宫颈妊娠,剖宫产切口瘢痕处妊娠,腹腔妊娠,卵巢妊娠和输卵管妊娠。最常见的是输卵管妊娠,大多是因为慢性输卵管炎症导致的。这是妇产科常见的急腹症之一,如果处理抢救不及时,会危及女性生命的。正因为如此,无论医生还是女性朋友,都要引起足够的重视,避免产生危险的后果。 宫外孕怎么检查确诊?与所有疾病的诊断思路是一致的,也是包括病史询问,临床表现和辅助检查等综合判断的。 1.病史询问。询问女性的月经史,生育史,是否有慢性盆腔炎,是否安环等,尤其是要询问是否有停经,腹痛和阴道流血的过程等。询问病史注意与正常妊娠流产,急性阑尾炎等疾病相鉴别。 2.临床表现。表现各异,常见的就是腹痛和阴道少量流血。起病急骤者,剧烈腹痛,随之出现失血性休克表现,如头晕,乏力,心慌,口渴等。阴道流血者,有时容易与月经不调相混淆,导致误诊。 3.辅助检查。反复抽血查人绒毛膜促性激素和孕酮水平,宫外孕这些都增长缓慢,hcg往往在5000以下。反复阴道超声检查,宫腔空虚无孕囊,后期可以发现附件区混合回声包块。 综合上述,可以基本临床诊断宫外孕。但是,宫外孕的确诊是手术诊断,需要进行腹腔镜的检查和治疗后才能确定的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫外孕和生化的区别
宫外孕和生化都是与妊娠有关的术语,二者既有区别,也有交叉联系的。 1.首先从概念上看是有区别的。宫外孕即异位妊娠,是指孕囊着床于宫腔以外的地方,包括宫颈妊娠,输卵管妊娠,卵巢妊娠和腹腔妊娠等。生化妊娠指的是有受精着床,在血中可以测定到人绒毛膜促性腺激素达到妊娠水平的增高,但在月经该来之前就发生流产了,月经如期而至,也叫生化流产。 2.二者从临床症状来说,是有区别的。宫外孕可以表现为反复腹痛和阴道少量流血,甚至可以发生撕裂样疼痛和严重内出血症状,如头晕,心慌,乏力,口渴等。而生化妊娠如果不是在该来月经之前抽血检查确定怀孕的话,像平时来月经一样,是没有什么症状的。 3.宫外孕和生化妊娠也是有联系的,甚至有交叉的。极少数宫外孕可以出现生化妊娠,这是因为在不正常的地方怀孕,供养困难,黏膜薄弱,孕囊着床不稳,很容易生化流产的。所以,这样的宫外孕最好,没有任何症状和危害就自生自灭了。所以,生化妊娠重点在于有妊娠这个事实,部位可以不同,可以在宫外,也可以是宫内,但其结果是无害的。但对于渴望怀孕的女性朋友来说,生化妊娠可能又成了这个周期的一个遗憾。而宫外孕重点在于部位在宫外,可能产生严重的后果,需要医生和女性朋友必须高度重视的事情。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫外孕以后还能怀吗
怀孕是件美好的事,可那一次的美好让我整整一年都沉浸在痛苦中!我第一次怀孕的时候,本来满心欢喜,可是怀孕一个月后,就出现了阴道出血,去医院检查,做了B超,说看不见孕囊,医生让我先观察,第二天居然剧烈腹痛,被推进了手术室,术后,我才知道自己得的是宫外孕!虽然医生说术后三个月,就可以备孕了!但术后却一直不敢再怀孕!这一次,我意外发现自己又怀孕了,心怀忐忑,做了B超检查,确诊是宫内妊娠,还看见胎心搏动了。医生说宝宝发育的很好! 宫外孕手术后,真的可以再怀孕吗?曾经有过宫外孕的女性中,有15%~20%将再次发生宫外孕,20~30%的人可能有不孕症,35%~50%可以有正常的宫内妊娠。因此,有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,没有阴道出血和腹痛的情况下,最好在怀孕50天后,做一次B超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠,还是宫外孕!宫外孕通常是由于慢性输卵管炎症导致输卵管粘连等,受精后卵子无法进入宫腔内,种植在宫腔以外的部位导致的。如果种植在输卵管,可以引起输卵管破裂,引起大出血,需要及时手术。因此预防发生宫外孕,就需要预防盆腔炎症的发生,有炎症及时治疗,防止炎症导致输卵管等粘连,减少人流次数。 术后备孕期间,建议做个妇科B超,输卵管造影检查,了解一下双侧输卵管和子宫的基本情况,避免盲目备孕,再次发生宫外孕。 孕育新的生命,对于每一个女性来说,都是生命的另一种开始,愿美好相伴,早期做好相关检查,远离宫外孕!
洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
话题
宫外孕和正常怀孕的区别
很多女性怀孕后会担心自己是宫外孕,下面介绍几点宫外孕和正常怀孕的区别帮助准妈妈们自己鉴别。如果实在拿不准的,还是建议去医院由专业的妇产科大夫帮助判断,以免延误病情,造成不良后果。宫外孕和正常怀孕的区别点如下: (1)定义不同: 正常怀孕是指受精卵在宫腔内着床,而宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,最常见的部位就是输卵管,先宫外孕的95%以上。 (2)临床表现不同:正常怀孕大都没有什么症状,停经6周以上往往会出现早孕反应,比如恶心,呕吐等,一般无腹痛和阴道流血。而宫外孕的典型表现是停经后出现阴道流血无腹痛。腹痛多见于一侧,有些输卵管妊娠破裂者,可出现剧烈腹痛伴休克症状。 (3)辅助检查不同:正常怀孕的hcg指标常会于早孕期翻倍增长,且彩超提示宫内早孕,有孕囊,卵黄囊和胎芽胎心。宫外孕的hcg增长缓慢,不能翻倍,数值较低,彩超提示宫腔内未见妊娠囊,于宫外见到孕囊伴有卵黄囊或者胎芽胎心。 (4)处理方式不同:正常怀孕没有特别处理,定期产检即可。宫外孕则根据患者的症状,病情,有无破裂,生育要求等分为期待疗法,药物疗法和手术疗法等。期待疗法适用于出血少,疼痛轻,hcg<1000者,药物疗法适用于hcg小于2000者,包块大小小于4厘米者。手术疗法适用于hcg,水平持续增高,或者出现破裂者。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫外孕保守治疗的利弊
宫外孕即异位妊娠,是指受精卵在正常宫腔以外的地方着床生长,因着床部位的不同,有宫颈妊娠,腹腔妊娠,输卵管妊娠和卵巢妊娠。最常见的是输卵管妊娠,其原因是女性慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎症的存在,导致受精卵没有游走到宫腔就发生着床了。宫外孕破裂是妇产科常见的急腹症之一,如果处理抢救不及时,会危及女性生命的。因为这个原因,无论医生还是患者,都要引起足够的重视,避免产生不良的后果。 宫外孕的诊断,可以综合病史,临床表现,辅助检查和阴道后穹窿穿刺出不凝血来进行临床诊断。特别是对于有较严重的腹痛,妇科检查宫颈举痛,摇摆痛,后穹窿饱满者,同时B超提示有盆腔积液者,需要进行阴道后穹窿穿刺检查,如果穿刺出暗红色不凝血,即可临床诊断宫外孕破裂出血,需急诊进行腹腔镜检查和手术治疗。所以,实际上,宫外孕的确诊金标准应该是腹腔镜检查。条件符合的不严重宫外孕,是可以进行保守治疗的。 宫外孕保守治疗的利弊?保守治疗是通过药物杀胚治疗,可以使用米非司酮或者甲氨蝶呤治疗,然后反复抽血复查人绒毛膜促性激素水平了解保守治疗的疗效。保守治疗的好处是不用手术,费用少,痛苦小。其不好之处为治疗时间一般比较长,有持续性宫外孕的可能。药物保守治疗也有一定的副作用。而且,如果保守治疗不成功,仍然需要手术治疗。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫外孕一个月能查出来吗
宫外孕是指受精卵在正常宫腔以外的地方着床生长,因着床部位的不同,可以发展成为不同的异位妊娠类型,如宫颈妊娠,输卵管妊娠,卵巢妊娠和腹腔妊娠等。其实,最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,其原因就是女性输卵管炎症,尤其是慢性炎症破坏输卵管黏膜,使其输送受精卵的功能障碍,使受精卵着床于输卵管。根据受精卵在输卵管着床的部位不同,可以分为间质部妊娠,峡部妊娠,壶腹部妊娠和伞端妊娠,其中以壶腹部妊娠最常见,间质部妊娠破裂最凶险。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,如果处理抢救不及时,会危及女性生命的。所以,无论医生还是患者,都要引起足够的重视,避免产生严重的后果。 宫外孕一个月能查出来吗?这个问题涉及到宫外孕的诊断。一般来说,一个月是查不出来的。但是,极少数的宫外孕特别是输卵管峡部妊娠的话,因为这个部位输卵管黏膜组织薄,而且管腔狭窄,容易出现早期破裂或者异位妊娠流产,可以在一个月就出现腹痛或者少量阴道流血的临床表现。这种情况往往是以妇科急腹症到医院就诊的。可以通过查血和超声,结合女性的临床症状进行综合判断的。 宫外孕的诊断手段,主要有根据临床有腹痛和阴道流血表现,同时抽血查人绒毛膜促性激素和孕酮水平,反复阴道超声检查来综合进行判断。最终的诊断金标准还是进行腹腔镜检查确定。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫外孕做彩超能看出来吗
精子与卵子结合形成受精卵后,根据着床部位不同,有宫内妊娠和异位妊娠,宫内妊娠是正常的妊娠,异位妊娠就是大家常说的宫外孕。其中,输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%。由于剖宫产率的增高,现在剖宫产疤痕妊娠也有增高趋势。由于现在各医院辅助检查的逐渐完善,血hcg测定基本普及,对怀孕的诊断也提前到同房10天后,血hcg就能显示出来,有很多人,经血hcg确定怀孕后,会担心自己会不会是宫外孕。那么做早孕彩超能看出来是不是宫外孕吗?在血hcg大于2000IU/L,做早孕超声,在宫内没有看见妊娠囊,在宫旁探及异常的低回声区,并且看见胎芽以及原始心管搏动,可以确定异位妊娠;或者在宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,即使没有看见胎芽及胎心搏动,也应该高度怀疑异位妊娠。所以说,宫外孕做彩超是可以检查出来的。但如果早孕超声做的太早,孕卵太小,是看不出来的。这时候需要动态观察血hcg和孕酮来协助诊断宫外孕,因为宫外孕时,hcg水平较宫内妊娠低,正常宫内孕hcg是呈翻倍增长,如果连续测定血hcg,倍增时间大于7日,宫外孕可能性极大。宫外孕,孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间,如果血清孕酮值大于25ng/ml,宫外孕几率小于1.5%。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫外孕会有什么反应吗
宫外孕是通俗的叫法,教科书上叫异位妊娠,其概念就是本该着床于宫腔内生长发育的胚胎,却出现在宫腔以外的地方着床妊娠。按照这个概念,如果孕囊向下游走到宫颈,那就成了宫颈妊娠。如果出现在剖宫产切口瘢痕处,那就是剖宫产切口瘢痕处妊娠。孕囊逆行或在输卵管受精后没有游走到宫腔,可以出现宫角妊娠或者输卵管妊娠。受精卵往腹腔游走的话,可以出现腹腔妊娠,卵巢妊娠等。因着床部位的不同,可以有不同的临床表现和体征。最常见的是输卵管妊娠,这是妇产科常见的急腹症之一,如果处理抢救不及时,会危及女性生命的。所以,无论医生还是患者,都要引起足够的重视,避免产生严重的后果。 宫外孕会有什么反应吗?这个问题涉及到宫外孕的临床症状。其实,宫外孕的临床表现是多种多样的。比较典型的就是短时间停经或没有明显的停经,突然出现的下腹剧痛,同时出现心慌,乏力,出冷汗等内出血症状,这个属于急腹症,需要及时就医手术治疗的,否则会危及生命的。另外一种常见的表现就是,停经后反复超声检查没有发现孕囊,人绒毛膜促性激素水平增长缓慢,超声发现附件区混合回声包块。还有一种表现为没有明显的停经,就是月经如期而至,但是本次月经量减少,月经时间延长,淋漓不尽,往往当成月经不调进行治疗。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
宫外孕影响下次生育吗
宫外孕,又叫异位妊娠,是指孕囊着床在正常宫腔以外的地方发育生长,因着床部位的不同,可以有不同的类型,最常见的是输卵管妊娠。宫外孕破裂出血是妇产科常见的急腹症之一,如果处理抢救不及时,会危及女性生命的。正因为如此,无论医生还是患者,都要引起足够的重视。 临床诊断宫外孕后,其治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于临床症状不严重,无明显大出血征象的女性,可以使用米非司酮或者甲氨蝶呤药物杀胚治疗。用药后可以通过反复抽血了解血人绒毛膜促性腺激素下降情况,或者定期复查超声了解包块大小。手术治疗主要用于有明显内出血征象,包块较大, 不适合保守治疗的患者,大多数采用腹腔镜手术治疗。还有一种是介入治疗,临床使用的不太多,可以经阴道超声引导下穿刺注药。 宫外孕影响下次生育吗?这个需根据治疗的方式而定。保守治疗包括保守性手术在内,虽然保留了输卵管,但是有病变的输卵管仍然有再次患上宫外孕的可能,理论上保留了输卵管的生育功能。如果是彻底性手术治疗,理论上切除一侧输卵管后,其生育能力下降一半。如果之前对侧输卵管已经切除,或者有病变,那么以后的生育力可能会完全丧失。这些可能影响生育力的情况,需根据每个人的具体情况进行具体分析。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
什么原因会导致宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体以外的部位着床,又叫异位妊娠。宫外孕因为部位不同可以分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠等。其中,输卵管妊娠最常见,占95%左右。那么,输卵管妊娠的原因都有哪些呢? (1)输卵管炎症: 这是宫外孕最常见的原因,输卵管炎症轻者可以引起粘膜黏连,管腔变窄,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而在该处着床。 (2)输卵管手术:有过输卵管手术史者,输卵管妊娠的发生率在10-20%左右,尤其是腹腔镜下电凝输卵管者,可因为输卵管瘘或者再通而导致输卵管妊娠。或者曾因为不孕接受过输卵管黏连分解术,输卵管成型术,输卵管吻合术,输卵管造口术等。 (3)输卵管发育不良或者功能异常:有些女性的输卵管过长,肌层发育差,憩室等,均可以引起输卵管妊娠。此外,输卵管的功能受雌孕激素的调节,如果调节失败,也可以影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可以引起输卵管痉挛和蠕动异常,从而引起输卵管妊娠。 (4)辅助生殖技术:近年来,随着辅助生殖技术的流行,输卵管妊娠的发生率也增加,并且卵巢妊娠,宫颈妊娠,腹腔妊娠的发生率也明显增加。 (5)避孕失败:带环妊娠也是导致宫外孕。 (6)子宫肌瘤或者卵巢肿瘤:如果肿瘤压迫输卵管,影响输卵管的畅通,也有可能引起宫外孕。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫外孕会有妊娠反应吗
异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,而形成的所有病变导致的病症,又称为宫外孕。因为受精卵的着床部位不同,又可称为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,腹膜后妊娠。但是宫外孕也和平时的早期妊娠一样,有月经推迟史,有恶心或者伴有呕吐,尿频,乏力等早期妊娠反应症状。有的人也不一定有这些早孕症状。验孕试纸测试有可能是阳性,检查血人绒毛膜促性腺激素(hcg)高于正常值,但是有可能也低于正常妊娠的数值。检查B超在宫腔外发现妊娠囊。宫外孕除了这些症状外,还有以下症状。1.腹痛:腹痛是宫外孕的主要症状。开始大多数是在下腹一侧,有时突然会发生剧烈撕裂样疼痛,有的还有肛门坠胀及排便感,有的还可出现上腹痛及肩胛放射性疼痛。2.不规则阴道出血:宫外孕时,因为子宫内膜发生蜕膜反应,阴道出现不规则点滴状出血,深褐色,一般出血量不多。宫外孕破裂出血时,患者表现为面色苍白,出冷汗,打呵欠,恶心,呕吐,头晕等。3.陈旧性宫外孕时,表现为阴道不规则出血,阵发性腹痛,附件有肿块,有的还伴有低烧的情况。女性朋友们,一旦有月经推迟史,不规则阴道出血史及腹痛的情况,甚至是剧裂撕裂样腹痛,这是一种非常危险的情况,一定要及时到医院检查治疗,以免延误病情,危及生命。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
话题
宫外孕用验孕棒能查出来吗
受精卵着床后开始分泌绒毛膜促性腺激素,着床后不久可在血里检测出绒毛膜促性腺激素,常有验孕棒检测尿中的绒毛膜促性腺激素来确定怀孕。验孕棒只能用来确定怀孕,但是无法确定怀孕的部位。是否宫外孕,需要通过症状、怀孕天数、血HCG及孕酮水平、B超及妇科检查情况综合判断。 宫外孕的常见病因有:1.输卵管炎症。2.输卵管妊娠及手术史。3.输卵管发育不良或功能异常。4.辅助生殖技术。5.避孕失败 6.其他 。宫外孕的的常见表现有:停经、腹痛、阴道出血。随着病情的发展可能出现大出血、休克危及生命。故发现宫外孕应该 及时就诊。 宫外孕的治疗包括:1.手术治疗;2.药物治疗;3.期待治疗。根据个人情况,选择合适的治疗方案。 手术治疗适用于生命征不稳定或有腹腔内出血征象者,血HCG大于3000U/L或持续升高者,附件区见心管搏动者,附件区大包块者,随诊不可靠者,药物治疗存在禁忌症或无效者,持续异位妊娠者。手术根据个人情况,可选择输卵管开窗手术、输卵管切除术等。药物治疗适用于:无药物禁忌症,输卵管妊娠未破裂;妊娠囊直径小于4cm,HCG小于2000U/L。期待治疗适用于病情稳定,HCG水平较低,小于1500U/L且呈下降趋势。 感谢您的阅读,希望以上的医学知识和建议可以帮助到您,如果u需要进一步咨询,下载春雨医生可以找到我。(莆田市第一医院 余珊) ,
三甲
余珊
妇科
主治医师
莆田市第一医院
话题
宫外孕有哪些类型
宫外孕又称为异位妊娠。如果出现异位妊娠会对女性的身体造成非常大的危害,所以要积极的了解宫外孕类型以及表现,可以尽早的鉴别治疗。宫外孕的类型 :第一是输卵管妊娠。输卵管妊娠是宫外孕最常见的一种,在整个临床当中,占到异位妊娠总数的95%以上,输卵管妊娠发病的部位,主要在壶腹部,另外在峡部妊娠以及伞部妊娠也会出现,但是临床上是比较少见的,女性在患有输卵管炎而没有及时的进行治疗的情况下,容易导致输卵管发生闭锁,黏连,会使受精卵无法顺利通过,所以在输卵管上直接进行着床,导致输卵管妊娠的发生。第二是腹腔妊娠。主要是指在卵巢输卵管,以及阔韧带以外的腹腔之内发生的异位妊娠,此种妊娠主要分为原发性和继发性两种。临床上也比较少见。第三是卵巢妊娠。卵巢妊娠在临床上也是比较少见的,其主要症状和输卵管的妊娠十分相似,会出现停经、腹痛、阴道流血等症状,如果破裂的话,会出现腹腔内大出血,造成的危害是比较严重的。温馨提示:宫外孕的女性在怀孕之后要密切观察身体的变化情况,并做好相应的医学检查,如果确诊,要尽早治疗,如果不及时的治疗,会造成非常严重的后果。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题