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孕早期大出血胎儿还能要吗
在怀孕的早期胎儿发育着床不是非常稳定,如果出现大出血很可能会造成流产的表现,具体要根据现状流产的轻重情况,来进一步判断是否继续安胎保胎。怀孕早期大出血胎儿还能要吗:首先在怀孕的早期如果出现大出血提示有先兆流产以及流产的表现,需通过相关的医学检查来判断是否进行保胎安胎。在保胎过程当中大多以服用保胎药物卧床休息或者是打保胎针为主,如果是保胎成功并且胎儿有胎心胎芽的健康发育,可以观察一段时间,没有出现继续的出血,并且胎心发育良好,则保胎成功。 后期按时做好各项产前检查,并且针对自身的情况在医生的指导下继续服用保胎药物。第二在怀孕早期出现大出血,如果出血持续增多,并且通过医学检查胎儿发育不良或者是有孕囊流出。 在积极的保胎治疗没有取得良好的效果不必刻意保胎,治疗没有取得良好的效果,则不必刻意保胎。对于胚胎质量较差,宫内环境不良或者是女性患有疾病等因素,无法保证胚胎的健康发育,针对自身的情况采取药物流产或者是人工流产,以防止胚胎滞留时间过长而对身体造成更大的伤害。 并且要注意休息,避免劳累,保持外阴的清洁干燥,针对自身出血的情况,可在医生的指导下服用止血的药物,合理膳食,增加营养以防止失血过多诱发贫血的症状。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
避孕环引起非经期出血是怎么回事
女性为了达到避孕的要求,会选择放置宫内节育器,在放置之后大多不会有异常的情况出现,但部分女性会出现月经延长或者月经量过多,以及在非经期阴道流血的表现,其主要是由于宫内节育器的副作用而造成的。避孕环引起非经期出血是怎么回事:一、避孕环作为目前临床上常用的,简单安全有效的长效避孕措施,一般放置之后避孕效果在10年以上,但是在放环之后女性也会出现一定的副作用,造成月经周期延长,月经量过多以及在非经期出现阴道流血的症状。 其主要是由于放置后的排斥反应,大多在通过自我的积极调理适应之后,症状会有所缓解消失。二、在放置宫内节育环之后大多在7天左右会出现流血的表现,一般建议卧床休息,主要是由于避孕环作为一种异物会引起子宫的收缩,并且病患与子宫内膜发生摩擦也会引起出血,在佩戴安装避孕环时由于擦破了子宫颈管内膜或者是子宫内膜,也会引起出血的表现。 一般不需要进行积极的治疗,在卧床休息服用抗感染药物后,大多在1~2周之后会恢复正常。三、女性放置避孕环引起非经期出血后,如症状持续加重,而且通过治疗调理之后没有明显的减轻症状,需要到医院进行进一步的检查,来判断是否由于环位置不大,或者是自身其他疾病而造成的,并进行进一步的对症治疗。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕初期着凉会出血吗
孕妈在怀孕的初期大多会出现比较明显的早孕反应,其中以腹痛,恶心,呕吐,食欲不振,乏力困倦等为主,部分女性还会出现阴道流血的表现,其原因有非常多的可能性,在怀孕的初期如果着凉受凉也会引起出血的症状。怀孕初期着凉会出血吗:第一在怀孕的初期如果出现流血的表现,不排除与受凉有一定关系,但是只是可能性因素,而且受凉引起出血的概率比较小,大多通过积极的卧床休息,加上合理的饮食调整,日常注意保暖,其出血会逐渐的缓解并且在出血时颜色以淡粉色或者是褐色分泌物为主。第二在怀孕的初期造成出血的原因有很多,除了着凉会成为诱发因素之外,如果女性自身有子宫颈病变,比如说宫颈糜烂或者是宫颈息肉,以及较为严重的阴道炎症都会造成阴道出血的表现。 日常过度劳累,性生活剧烈,受到外力的撞击以及用药不当也会出现流血的表现,都提示存在先兆流产的表现,要积极的进行安胎保胎。第三造成怀孕初期出血原因还包括宫外孕、葡萄胎等原因还包括宫外孕葡萄胎等因素。 宫外孕是指在受精卵上着床时到了子宫以外的地方,并且无法给予胚胎以足够的营养,随着后期的发育会造成管壁的破裂诱发大出血的症状;葡萄胎在怀孕的初期会出现恶心呕吐,心悸并伴有出血的症状,对于有过多次流产史,或者是曾经有过葡萄胎病史的女性,在怀孕初期如果出现流血的表现要引起高度的重视。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕初期甲减会影响胚胎发育吗
女性在怀孕的初期如果出现甲减的症状,对于胎儿的发育和自身健康会造成一定的不良影响,具体甲减对胎儿的发育的影响有以下几个方面。怀孕初期甲减对胚胎影响有哪些方面:首先会影响到胎儿的智力发育。 通过临床的医学研究如果女性在怀孕期间,尤其是在怀孕的早期出现甲减的症状,会造成胎儿患某种疾病的危险性增高,其中大多与胎儿自身发育的智力有较大的关系。 因为胎儿在脑发育过程当中所需要甲状腺素主要是来自于母体,如果在孕期女性甲减会影响到胎儿的神经系统的正常发育,造成胎儿智力发育异常的几率增高,还会引起孩子出生之后智力低下甚至会引发呆小症的疾病。其次是造成胎儿发育出现缺陷。 通过医学研究发现患有甲减疾病的女性其孕育的胎儿,可能会诱发心脏,肾脏以及脑异常发育等疾病,发生几率要远远高于普通的人群。第三是造成流产早产的高发。 患有甲状腺疾病存在甲减症状的女性,在怀孕期间如果不能够得到积极有效的调理和治疗,会造成流产、早产以及胎盘早剥等异常情况的出现,还会诱发其他的并发疾病,从而威胁到孕妇和胎儿的健康和生命。总结:以上是怀孕初期甲减对胎儿发育和女性自身健康的影响,在妊娠期间要按时做好各项产前的检查,在医生的指导下进行饮食作息的调理,并积极的用药对症治疗,保证胎儿的发育和自身的健康。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
孕早期下腹部牵拉痛怎么办
在怀孕的早期女性大多都会出现不适的反应,再加上女性心理焦急烦躁会造成早孕症状的加重,女性在孕早期还会出现下腹部牵拉痛的症状,严重的影响到日常的生活。其主要原因是由于在怀孕之后身体内的各项激素水平都发生了改变,并且自身的疾病以及饮食的改变,受凉劳累等都会造成下腹部牵拉痛的表现,在此情况下要做好安胎保胎的工作,不必过于紧张,可以借鉴以下的方法。孕早期下腹部牵拉痛怎么办:首先要合理膳食,注意休息。 在怀孕早期女性出现牵拉痛,要注意休息,避免劳累,以卧床休息或者是坐卧为主,不要长久的站立,更不要从事重体力劳动和大运动量的体育运动锻炼。 饮食当中以清淡饮食为主,丰富营养,荤素搭配,多吃一些新鲜的水果蔬菜,不要吃辛辣刺激,油腻,油炸等对肠胃会产生刺激性的食物,尽量保持大便的通畅。第二是养成良好的生活作息习惯。在怀孕的早期女性要放松心情,不必过于紧张,可以多同家人亲朋进行健康有效的沟通,防止不良情绪的影响而加重腹痛的症状。 在怀孕早期禁止同房,保持外阴的清洁干燥,注意保暖,穿着宽松纯棉的衣服,保持外阴的清洁干燥以及大便的通畅,适当的增加饮水量,加速体内循环利尿排毒。定期做好各项产前检查,如果出现腹痛加重或者是伴有分泌物异常以及流血表现,要针对自身的情况,在医生的指导下做好安胎保胎工作。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕初期脸会浮肿吗
在孕初期女性会经历各方面的身体变化,部分女性还会出现脸浮肿的症状,其原因主要是由于在胚胎发育过程当中,子宫压迫了下腔静脉使回流受阻而导致的浮肿。一般在早晨轻晚上重,这不是病理性现象,基本上通过日常的作息饮食的调理会缓解,但不排除也存在病理性的因素。怀孕初期脸会浮肿吗:①女性在怀孕的初期大多数不会出现面部浮肿的症状,在孕期如果出现浮肿,大多出现的人体最低的部位以足踝部小腿为先,后期逐渐向上蔓延,通过改变体位以坐卧躺等会有明显的缓解。②孕妇在怀孕初期出现脸浮肿,不排除是由于自身疾病而造成的,主要是有以下的疾病会造成怀孕初期浮肿的症状,一是由于自身的心脏功能不全,大多女性患有先天性的心脏疾病,无法是静脉血栓。二是自身患有肾脏疾病由于体内血液的蛋白质浓度降低,无法维持渗透压,所以会将水分锁住而形成组织内的水肿。三是由于肝脏疾病而造成的女性患有肝硬化等疾病,血液当中的蛋白质浓度会降低,血管当中的血浆会流入到组织内从而形成水肿。③由于肝脏疾病而造成的,女性患有肝硬化等疾病,血液中的蛋白质浓度会降低,血浆会流入到组织内,从而形成水肿。总结:怀孕早期女性面部出现水肿,大多是由于自身疾病而造成的,女性在怀孕早期很少出现面部浮肿的症状,在做好各项产前检查的同时,也要对自身的健康进行相关的检查,如患有心脏病,肝肾等器官疾病要及时的对症处理,保证孕期的安全。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
孕早期出血伴有血凝块的原因是什么
在怀孕的早期女性出现一系列的身体变化,这个时间是比较关键的时期,容易造成流产的高发。如果怀孕初期出血伴有血凝块,要引起高度的重视,及时到医院进行检查,并在医生的指导下进行对症治疗做好安胎保胎工作。怀孕早期出现出血并伴有血凝块的原因:①. 由于先兆流产的原因。怀孕早期出现出血并伴有血凝块,提示有先兆流产的表现,大多还会伴有腹痛的症状,这种情况发生自然流产的几率较高。日常以休息为主在医生的指导下针对自身情况可以选择药物保胎,但并不过于强求,因为胚胎的发育遵循优胜劣汰的自然规律,过分的保胎对于自身的健康和胚胎的发育并不利。②. 由于自身疾病而造成的。女性如果患有妇科疾病,包括宫颈息肉以及恶性肿瘤,妇科炎症等也会造成在怀孕的初期出现流血并伴有血凝块的表现,在此期间要有针对性的进行治疗,病则权衡利弊选择,综合判断选择是否继续妊娠。③. 由于宫外孕葡萄胎流产等造成的。在发生宫外孕,葡萄胎或者是流产时都会出现流血,并且部分人群还会伴有血凝块的症状,要及时到医院进行相关的检查,确定病因之后然后在医生的指导下进行积极的对症治疗,尽早的进行手术,防止意外情况的出现。总结:怀孕的早期出血并且伴有血凝块,无论何种原因都要引起高度的重视,及时到医院进行检查,尤其是针对流产宫外孕或者是葡萄胎的患者,要尽快住院治疗,保证生命的安全和身体的健康。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕会加重胆结石的症状吗
女性如果患有胆结石对于正常的生活和健康会带来较大的影响,尤其是患有胆结石的女性,在怀孕之后体内激素水平发生变化,饮食作息以及胎儿的发育都会家中胆结石的症状。怀孕会加重胆结石的症状吗:①. 患有胆结石的女性在怀孕之后,大多数会出现病情加重的表现,尤其是以疼痛剧烈的症状为主,所以在患有胆结石的女性人群当中,如果有备孕的需要,建议在医生的指导下进行积极的治疗,疾病痊愈之后再考虑怀孕,不然对于胆结石疾病以及受孕怀孕都会造成一定的影响。②. 患有胆结石的孕妇在整个孕期要注意控制饮食,不要吃太油腻的食物,不利于病情的恢复会诱发胆结石加重的表现,比如辣椒,海鲜等辛辣刺激,寒凉油炸,油腻的食物要尽量避免食用,而且饮食当中清淡为主,适当的吃一些新鲜的水果蔬菜,这样可以进一步减轻肠胃的负担,并且补充胎儿所发育所需要的营养。③. 胆结石疾病对于女性的日常生活会造成一定的影响,对于怀孕后的孕妇影响更大在怀孕的中晚期,由于负担的加重,饮食的改变,作息的调整都会诱发胆结石的症状。在整个孕期要按时做好各项产前的检查,保证自身的健康和胎儿的发育,加强饮食生活起居的调理,出现疼痛后不要盲目的用药,在医生的指导下进行对症治疗。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
怀孕初期皮肤变光滑了怎么回事
女性在怀孕的初期部分人群会出现皮肤光滑的情况,这主要是由于体内的雌激素和孕激素的分泌,而造成皮肤的改变,当然部分女性也会出现皮肤的抗病能力减弱之后而出现色斑长痘的情况。可以针对自身的情况选择孕妇专用的护肤产品来,保证身体的健康。怀孕初期皮肤变光滑了的原因:第一是由于体内激素水平发生变化而造成的。女性在怀孕的初期为了胚胎的健康发育,会大量的分泌雌激素和孕激素,激素分泌量较多会使女性的皮肤变得滋润光滑白皙。第二是由于饮食的改变。女性在怀孕的早期大多会出现较为明显的早孕反应,有恶心,呕吐,腹痛,乏力,困倦等情况出现。由于饮食的改变部分女性会尽量可以摄入维生素含量高的食物以及蛋白质丰富的食物,营养摄入较为均衡,也会使自身的皮肤变得更加光滑。第三由于作息改变而造成的。女性在怀孕的早期身体较为困倦乏力,睡眠会相应的增加,尤其是养成了早睡早起以及增加午睡的习惯,充足的睡眠也会使皮肤变得光滑白皙。总结:在怀孕的初期部分女性会出现皮肤光滑的情况,这都是正常的生理反应,其主要原因是由于体内激素水平发生变化,雌激素孕激素的增高,分泌增多,并且饮食生活规律都会做出相应的调整而造成的。如果怀孕的初期皮肤变得暗淡长斑,长痘也要引起重视,选择孕妇专用的护肤产品。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
甲醛对孕妇的危害
甲醛是一种带有强烈刺激性气味的无色气体,对于人体的危害性特别大。甲醛会引起人体的中毒反应,尤其是在女性怀孕之后甲醛中毒会造成女性的呼吸道水肿,皮肤坏死以及出现过敏性的皮炎,还会造成癌症的高发。甲醛还可以通过胎盘危及到胎儿的发育,造成胎儿的发育畸形以及胚胎停育死胎等情况,女性在整个怀孕过程当中,要确保居住生活环境的安全健康,避免甲醛对自身的健康和胎儿的发育造成不良的影响。甲醛对孕妇的危害:第一是会造成呼吸系统的疾病。在怀孕过程当中女性如果吸入甲醛会造成皮肤粘膜的反映造成引起过敏性皮炎的出现,而且导致色斑的发生,严重的还会造成皮肤的坏死。甲醛可以与高蛋白结合,当人体吸入浓度较高的甲醛时会引起呼吸道的刺激反应,并发呼吸道水肿,头痛,恶心,呕吐等不适的症状,还会引起支气管哮喘。第二是造成甲醛的中毒。女性在怀孕期间吸入过多的甲醛会出现甲醛中毒反应,比如说头晕,恶心,胸闷,乏力,体温升高以及失眠记忆力减退,植物神经紊乱,体重变轻等一系列不适的表现。第三是引起癌症高发。甲醛有诱发癌症的致病因素,通过临床医学研究以及动物研究发现如果长时间吸入甲醛会引起鼻炎癌肿瘤的高发,尤其是在女性怀孕过程当中,对于自身的健康以及胎儿的发育都会造成较大的不良影响。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
孕早期宫腔积血不流血需注意些什么
孕早期宫腔有积血但是没有阴道流血这种情况在临床上比较常见。是胚胎停育前常见的原因。正常的精子和卵子在输卵管壶腹部受精后形成的受精卵,在人体内分泌因素,输卵管黏膜纤毛的摆动等多重因素影响下,促进孕卵自动游走至宫腔里,寻找适合着床的位置比如子宫前壁,或者后壁,侧壁,孕卵开始埋入子宫内膜层中,绒毛开始慢慢发育扎根入子宫蜕膜血管中。当多种因素刺激,比如子宫内膜炎症,子宫畸形,免疫因素等等刺激引起孕囊外周绒毛间隙出血,但是出血处和宫腔外部不相通,造成了宫腔积血但是不外流,当B超检查发现宫腔里面有液性暗区。B超检查提示宫腔有液性暗区,但是没有阴道外流血,这种情况需要考虑宫腔积血的严重性,需要密切观察孕囊,胎芽胎心发育情况,如果宫腔积液越来越多,这种情况容易发生难免流产的情况,发生胚胎停育的结局。应该注意及时详细检查处理。如果是第一次发生可以暂时观察不需要特殊检查和治疗。如果连续2次出现这种情况引起胚胎停育,需要进一步的检查生殖器官发育情况,夫妇双方染色体检查,甲状腺功能检查,免疫系列等等检查。避免发生宫腔积血引起胚胎停育。现在对于早孕期出血保胎观点有两种,积极保胎和保守观察。我的观点还是建议根据具体情况具体对待。避免过度治疗。
三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
有再障贫血女性能否怀孕
再障贫血是指再生障碍性贫血的简称,这是一种常见的血液系统的疾病,主要引起血细胞生成障碍,出现白细胞,红细胞和血小板等主要血液成分细胞减少,进而出现一系列血液系统方面的临床症状。白细胞减少,可以出现女性对付外界病原体入侵的抵抗力下降,容易发生感冒,反复发生肺炎等;红细胞减少,血红蛋白不足,引起贫血症状,面色萎黄,疲倦乏力;血小板减少的话,则可以出现皮肤瘀斑瘀点,齿龈出血,鼻出血,血尿或者大便隐血等。再生障碍性贫血发生的原因主要是女性造血系统出了问题,即骨髓受到外界致病因素的作用,骨髓细胞不能继续发育成为血细胞前体,直接导致所有血细胞都不同程度地出现下降。发生再障有自身免疫原因,也有外来病菌感染的因素,也可能是药物性毒害引起的损伤。发生再障需要请专业的血液系统的医师进行诊断治疗,也有部分治愈的。即使没有治愈,病情也可以得到控制,避免发生严重的并发症。有再障贫血女性能否怀孕?如果在孕前就已经发现有再生障碍性贫血的话,需要请血液内科医师进行会诊,根据病情确定可否妊娠,或者是对再障贫血治疗控制,病情缓解后再考虑怀孕。如果女性系慢性再障贫血,可以在经过血液内科医师评估允许后进行怀孕。在孕期需要定期进行血液系统方面相关指标的检查,确保孕妇和胎儿的安全。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
有系统性红斑狼疮患者能否怀孕
什么是系统性红斑狼疮(SLE)呢?系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性结缔组织疾病,主要以青年女性发病多见。临床上常见的症状有发热,乏力,关节痛,体重下降等,其典型的特异性表现为皮肤损害,如面部呈蝶形红斑或者盘状红斑,容易出现日光性皮炎等,抽血检查多种抗核抗体阳性,病损部位病理检查可见狼疮细胞。病情日久,可以导致多系统多器官的损害,比如心脏损害,肾脏损害以及大脑病变等,同时可以并发甲状腺功能亢进症,或者甲状腺功能减退症,干燥综合征等。系统性红斑狼疮是怎么引起的?这个疾病有一定的遗传倾向,即家族中有类似病史者,其发病率较高。因为在年轻女性中发病较高,所以推测其病因可能与雌激素水平有关。当然,环境因素如日光,药物,病原体或者其他化学试剂也可能引起疾病发生。有系统性红斑狼疮患者能否怀孕吗?有系统性红斑狼疮患者能否怀孕这个问题,需要根据系统性红斑狼疮患者的疾病严重程度,对治疗的反应,对全身各系统器官功能的损害程度来综合评估。如果是轻症患者,那也是可以进行怀孕生育的,即系统性红斑狼疮并不是生育的绝对禁忌症。即使轻症者,也要考虑妊娠对系统性红斑狼疮的影响,比如加重病情后的治疗,使用药物对胎儿的影响等。当然,如果严重的系统性红斑狼疮女性,那是不能怀孕的。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
孕酮对于复发性流产是否有效
复发性流产在临床上是比较常见的。一般是指怀孕两次或者两次以上的自然流产。在临床上引起女性复发性流产的原因有很多,有黄体功能不足,自身免疫性异常,也有胚胎本身因素等等,孕酮在临床上是比较常用的一种,针对复发性流产的治疗。但是对于不同原因引起的复发性流产。孕酮的保胎效果是不一样的。那么孕酮对于复发性流产是否有效呢?下面让我们一起分析和讲解。第1个方面。如果是因为黄体功能不足引起的复发性流产。孕酮是有效果的。因为黄体功能不足的孕妇,怀孕后体内的孕激素水平一般是偏低。孕激素水平偏低,不能够维持胚胎的正常发育。会引起胚胎停育以及增加复发性流产的风险。在临床上可以通过补充黄体酮或者地屈孕酮。提高怀孕初期,因为黄体功能不足引起的体内低孕酮血症。提高怀孕成功的概率,降低复发性流产的风险。第2个方面。如果孕妇因为自身免疫性异常或者胚胎本身的染色体异常等等引起的复发性流产。在这种情况下。不管孕妇本身的黄体功能是否异常。如果单纯通过孕酮,进行相应的保胎治疗。一般成功的概率是比较低的。需要加用相应的药物进行针对性的保胎处理。才能够提高保胎成功的概率。最后,孕酮对于复发性流产是否有效,这个说法不能一刀切。需要根据孕妇的具体情况进行具体分析。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
复发性自然流产怎么治疗
复发性自然流产在临床上是比较常见的。在临床上一般是指自然流产两次或者两次以上。如果不进行相应的干预和处理。有可能会出现再次的自然流产。会给女性的心理健康以及身体健康带来严重的影响。引起女性复发性自然流产的原因有很多。有50%的原因,目前是不清楚的。另外50%的原因。能够早期发现问题,早期去处理,是可以降低复发性自然流产。那么复发性自然流产应该怎么治疗呢? 第1个方面。首先要完善相关的检查。比如夫妻染色体方面检查以及自身免疫方面的检查,白带常规检查,优生相应的检查以及精子方面的检查等等。根据具体的结果问题,采取相应的治疗方案进行相应的处理。可以提高治疗的效果。第2个方面,如果是因为女方抗磷脂抗体阳性或者其他的自身免疫性异常。可以考虑使用低分子肝素或者小剂量阿司匹林进行抗凝。其他的,比如封闭抗体阴性。或者其他的细胞免疫异常。可以使用环孢素,必要时加上泼尼松或者羟氯喹等进行干预处理。经过正规的治疗处理。大多数都可以提高怀孕的成功率。第3个方面。如果是因为黄体功能不足引起的复发性流产。可以使用地屈孕酮或者黄体酮,进行提高体内的孕激素水平。是可以降低复发性自然流产的风险。第4个方面。如果是甲状腺功能低下或者甲亢。应到内分泌科进行相应的药物干预处理。降低复发性自然流产的风险。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
妊娠期感染戊型肝炎病毒对母婴的影响
病毒性肝炎包括五种类型,甲乙丙丁戊型肝炎。其中,乙型肝炎是最常见的肝炎类型,它的病毒为DNA病毒,其余为RNA病毒。妊娠合并戊型肝炎孕期较少见,一旦感染,有可能出现爆发性肝炎,加重病情。它对母儿的影响包括以下方面:(1)对于孕妇的影响:早孕期可以加重早孕反应,孕晚期可以出现负担加重,肝功能异常,增加子痫前期的发病几率,产后因为凝血因子合成障碍,还可以发生产后出血。同时,如果为爆发性肝炎,可以导致孕妇黄疸,甚至死亡。(2)对胎儿的影响:戊型肝炎主要是通过消化道传播,极少出现母婴传播,它和甲型肝炎一样,母胎传播几率低,仅仅在分娩过程中接触到母体的血液或者羊水才有可能导致新生儿感染。所以说,只要不是爆发性肝炎,一般戊型肝炎对于胎儿的影响较小,爆发性肝炎时,肝功能异常也可以导致胎儿死胎或者死产。因为甲型肝炎和戊型肝炎很少通过母婴传播,所以说孕期基本不查这两项指标。而乙肝和丙肝属于常规检查项目。所以说,戊型肝炎想要确定比较困难,出现肝功能异常时,又没有乙肝丙肝时,可以检测一下戊型肝炎抗体。综上所述,普通的戊型肝炎孕妇一般影响不大,也不会传播给胎儿,但是如果是重型肝炎,应该早起识别,及时转运,及时终止妊娠。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
乙肝孕妇如何避免传染给孩子
患有乙肝的孕妇,孕早期可以加重早孕反应,孕晚期会影响凝血因子的合成,容易引起容易导致产后出血,另外对于胎儿,可以增加流产、早产的风险,那么乙肝的孕妇如何避免传染给孩子呢?乙型肝炎病毒的母婴传播主要母婴垂直传播,产道感染传播,另外在围生期,婴儿通过接触产妇的血液或其他体液获得感染。对于孕期病毒含量异常增高或者处于病毒复制阶段的孕妇,妊娠期抗病毒治疗进一步降低了高病毒载量的母婴传播,22-24周推荐口服抗病毒药物以阻断母婴传播的风险;对于存在胎儿窘迫、巨大儿或过期妊娠的情况,剖宫产分娩可以降低婴儿感染的风险;对于乙型肝炎表面抗原阳性的产妇,应在出生24小时内最好是12小时内,立即注射1支高效价的乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗,分别在出生后1个月,6个月再注射2次,可以显著增强阻断母婴传播的效果,在双重免疫作用下,建议纯母乳喂养6个月。另外平时一定避免产妇的乳头破裂同时婴儿的口腔也有破损的情况,如果有这样的情况一定暂时停止母乳喂养;母亲的体液,比如唾液和阴道分泌液都避免接触到婴儿皮肤有破损的地方。综上所述:乙肝孕妇感染孩子的途径主要的还是母婴传播,其次和病毒含量高有关系,日常生活接触是少见的传播方式,因此孕期和出生后需要采取积极的干预措施。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
怀孕后发现转氨酶升高怎么办
怀孕后发现转氨酶升高,在临床上是比较常见的。转氨酶升高,如果不进行相应的干预和处理。病情有可能会进一步恶化。会引起孕妇大出血。以及胚胎停育流产的风险。在临床上,引起怀孕后转氨酶升高的原因有很多。有怀孕本身的原因,也有孕妇乙肝病毒肝炎或者其他药物性原因引起。不同的原因处理的方法是不一样。那么怀孕后发现转氨酶升高应该怎么办?第1个方面。首先要完善相应的检查。在临床上需要完善乙肝两对半检查,了解有无乙型肝炎病毒感染引起。同时要完善肝吸虫等相关检查。完善丙肝,甲肝等相关检查。了解有无这些感染因素,导致肝功能损害。根据具体的结果进行相应的处理,提高治疗效果。第2个方面。如果检查明确是乙型病毒肝炎感染引起。在这种情况下,除了需要使用安全的护肝药物护肝外,还应该检查乙型肝炎病毒DNA。了解病毒的复制情况。如果复制比较活跃。那么需要使用相应的抗病毒药物进行抗病毒治疗。然后定期复查肝功能,以及凝血功能。对治疗的效果进行评估。第3个方面。如果排除了所有明确的因素。在这种情况下,如果还是出现肝功能损害。那么有可能是怀孕本身引起。在这种情况下,一般需要使用相应的护肝药物处理。同时在饮食上尽量避免吃过多油腻或者辛辣的食物。尽量避免使用含有雌激素类的药物。降低肝功能的负担。经过正规的治疗和处理,大多数都可以慢慢好转的。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
如何根据妊娠期HCG水平变化指导保胎
妊娠期孕妇体内hcg的水平反应胚胎的发育情况。hcg水平不仅仅看一个数字的大小。同时也需要看它的定期检查增长情况。增长过慢或者增长过快,都可能会提示着胚胎的发育异常。都需要进一步检查,进一步处理。尤其是以前有过多次自然流产的孕妇。更应该重视。那么如何根据妊娠期hcg水平变化指导保胎呢?第1个方面。首先在怀孕早期。特别是通过验孕棒验出怀孕后。尤其是以前有过胚胎停育或者反复性流产的女性。应及时去医院验血检查孕酮hcg情况。如果hcg增长比较慢。一般hcg在0~2000之间,翻倍增长的时间大概是48小时左右。如果检查的验血结果在这个范围之内。然后48小时左右复查。没有出现翻倍增长。在这种情况下,需要根据孕酮的情况排除有无宫外孕。如果有宫外孕,按照宫外孕的方法去处理。如果排除宫外孕,有可能是胚胎发育过缓。在这种情况下,可以根据自身其他的检查情况,选择地屈孕酮,低分子肝素等,进行相应的保胎治疗。改善胚胎的血液供应。提高胚胎的成活率。第2个方面。在hcg2000~6000之间。翻倍的时间一般是72小时左右。跟前面是不一样的。在这种情况下。如果翻倍不理想。需要结合B超的情况。排除宫外孕以及胚胎本身的质量问题。根据相应的结果,再选择相应的药物进行保胎处理。
梁海峰
产科
主治医师
广西医大开元埌东医院
话题
接触放射线或者吃药后怀孕了怎么办
为人父母,都想自己的孩子成龙成凤,都希望自己的孩子不仅是聪明,更要健康。所以,现代年轻父母们文化知识水平都较高,对于优生生育的知识都是知道的,也在备孕中身体力行实践这些优生优育的知识。在备孕中,坚持服用叶酸,戒烟戒酒,规律作息,不熬夜,将自己的生活方式调整到最佳状态,为生育一个健康聪明的宝宝而努力。在优生生育中,涉及到射线或者药物对于胚胎的影响问题。在对年轻夫妻的健康教育,包括婚前健康教育,或者孕前优生教育等知识教育中,都要求女性或者男性在备孕中要远离有毒有害的环境,慎重服用药物,就是这些环境或者药物可能对胚胎甚至男性精子或女性卵子产生危害,影响优生优育。包括一些药物在体内代谢时间很长,如维A酸及其衍生物等。接触放射线或者吃药后怀孕了怎么办?接触放射线或者吃药后怀孕,需要仔细甄别时间与剂量,因为存在一种量效关系。如果在孕前或者是怀孕后不慎进行了一次X线检查,以前认为是不得了的事情,但是现在专家认为一次X线的剂量不足以引起胚胎发生畸形或其他缺陷,不能将一次X线摄片作为终止妊娠的依据。同样的,对于孕前或者怀孕早期服用一些药物,需要根据药物的半衰期和药代动力学等来综合评估。比如,在着床前药物已经从体内清除干净了,那对于妊娠也就没有影响了。
胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题