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肺结核和自身免疫力有关吗
肺结核是因为结核分支杆菌感染引起的一种慢性呼吸系统疾病,多呈慢性过程。在我国,肺结核为法定的乙类传染病,确诊后需要按照规定的时限进行上报,该病的传播途径主要以经飞沫通过呼吸道感染。肺结核症状多表现为持续低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳血、胸痛等,女性肺结核患者也可引起月经量减少或闭经等。肺结核诊断主要通过流行病学史、不舒服症状、以及相关的辅助检查来综合分析。那么,肺结核和自身免疫力有关吗?具体有以下几个方面的内容:(一)肺结核患者的发病与自身免疫力是有一定关系的。如果自身免疫力低下,细胞免疫功能下降时,存在结核分枝杆菌感染的情况下,就容易导致肺结核的发生。(二)肺结核患者如果机体免疫功能比较强,也可以通过强大的自身免疫力而杀灭结核分枝杆菌的侵犯,阻止结核杆菌在机体的繁殖,从而达到自愈的结果。(三)肺结核的预防可以通过接种卡介苗,注意加强体育锻炼,养成健康生活习惯,提高自身免疫力。(四)日常生活中要尽量避免与肺结核病人的近距离接触,即使你自身免疫力再强,如果接触大量的结合杆菌时,患肺结核的几率还是比较大的。综合以上所叙述的几方面的内容,肺结核需要积极预防,建立各级防痨机构,做到早发现早诊治。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肺部CT能查出肺结核吗
肺结核是因为结核分枝杆菌侵犯感染人体,在机体免疫力低下时引发的一种呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,该病属于乙类防控管理传染病。肺结核的传播途径主要以患者与健康人之间发生空气传播为主。肺结核多表现为持续低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等,疾病的诊断主要是通过流行病学史资料,结合临床症状表现以及相关的辅助检查来综合判断。临床上常见的辅助检查有:肺部影像学、痰涂片、结核分支杆菌培养等。那么,肺部CT能检查出肺结核吗,具体有以下几个方面的内容:(一)肺部CT的影像学检查,有助于发现隐蔽区域的病变,包括结核病灶。(二)肺部CT的检查,可以提供病变的部位、病变形态及密度、以及病变边缘等情况。(三)对于典型的肺结核感染者,是可以通过肺部CT影像学检查来明确诊断的,多发生于双肺上叶,呈密度不均匀,形状、分布不一致的表现。(四)对于不典型性肺结核感染者,或者是肺结核发病的初期,肺部CT也是不能够明确检查出肺结核的。这种情况下需要结合其他实验室以及病理等辅助检查来明确。综合以上所叙述的几方面的内容,肺结核需要积极预防,形成治、管、防、查的全称管理体系,并且提倡养成健康的生活方式,保持机体正常的免疫力。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肺癌与肺结核如何区别
肺癌与肺结核均属于呼吸系统疾病,二者临床症状有相似之处,多有咳嗽、咳痰等呼吸道不适症状表现。但是,肺癌与肺结核属于两种不同性质疾病。那么,肺癌与肺结核如何区别呢?具体有以下几个方面的内容:(一)性质不同。1.肺癌属于肺部的一种占位性的病变,不属于传染病的范畴,确诊后患者也不需做相应隔离。2.肺结核属于一种传染性疾病,主要经飞沫通过呼吸道引起感染,需按照乙类传染病进行防控与管理。(二)病因不同。1.肺癌的病因比较复杂,多与遗传因素、环境因素、以及自身压力等有关。2.肺结核是因为结核分支杆菌感染,在机体免疫力低下时所引起。(三)临床表现不同。1.肺癌初期临床症状不明显,大多数通过体检发现。随着病情进展可以出现咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。2.肺结核呈慢性病程,多表现为低烧、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等症状。(四)辅助检查结果不同。1.肺癌影像学多表现为单个病灶,或小的转移灶,呈毛刺状。组织病理学检测可有癌细胞出现。2.肺结核影像学多发生于双肺上叶,为纤维化浸润性病灶。痰液、胸水等分泌物可以检测出结核分枝杆菌。(五)治疗不同。1.肺癌以支持、对症为主,早期可采取手术治疗措施。2.肺结核主要以口服抗结核药物为主。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
如何预防肺结核病人的传染
肺结核是由于结核分枝杆菌侵犯人体肺组织,在机体免疫力降低情况下引发的一种慢性呼吸系统疾病。肺结核确诊主要是通过流行病学史、临床症状表现、以及影像学等相关的辅助检查综合分析后明确。肺结核常见症状有持续性低热、夜间盗汗、胸痛、咳嗽咳痰等。根据我国《传染病防治法》的规定,肺结核属于法定乙类防控管理疾病,具有一定的传染性,需要积极预防。那么,如何预防肺结核病人的传染呢?具体有以下几个方面的内容:(一)隔离传染源。开放性肺结核患者可有排菌发生,是引起传染病传播的主要来源。对确诊肺结核病人一定要就地隔离,预防引起他人的感染。(二)切断传播途径。肺结核传播途径主要以患者与健康人之间经空气通过呼吸道感染为主,所以预防肺结核病人感染就需要采取相应的呼吸道隔离措施。(三)保护易感人群。1.建立完善的防治系统,健全各级抗痨机构,积极开展防痨宣传,进行疾病健康教育。对肺结核感染者做到早发现、早隔离、早诊断。2.日常生活中养成健康的生活方式,做到规律休息,均衡膳食,平和心态,适度运动,保持机体正常免疫力。另外,养成良好的卫生习惯,做到房间的通风换气。3.接种疫苗也是预防肺结核的有效措施之一。目前临床上广泛使用卡介苗来预防肺结核的发生。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
继发性肺结核病该怎么治疗
结核病是结核分枝杆菌感染所导致的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器,如侵犯肺部可引起肺结核发生。目前我国肺结核病诊断分类有:原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、气管支气管结核、以及结核性胸膜炎。继发型肺结核是肺结核主要类型之一,包括浸润性、纤维空洞性、以及干酪性肺炎等,其诊断须通过流行病学史、症状表现、以及影像学和IFN-γ测定等辅助检查分析判断。确诊后需综合治疗。那么,继发型肺结核病该怎么治疗呢?具体有以下几个方面的内容:(一)治疗原则。继发型肺结核主要以化学治疗为主,化疗原则为联合、早期、规律、适量、全程治疗。(二)病原学治疗。继发型肺结核最主要是要进行病原学抗结核治疗。 临床上一线抗痨药有异烟肼、利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素;二线抗痨药有卡那霉素、对氨基水杨酸、左氧氟沙星、莫西沙星等。(三)对症治疗。继发型肺结核常伴发热、咳嗽等症状,注意及时给予退热、祛痰止咳等对症治疗。(四)支持治疗。继发型肺结核属于消耗性疾病,注意增加营养,补充人体需要的各种维生素、矿物质、蛋白质等。综合以上所叙述的几方面的内容,肺结核需要积极预防,养成健康的生活方式,保持机体正常的免疫力。如有可疑的接触史,注意及时诊治。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
活动性肺结核的症状
肺结核俗称“肺痨”,主要是因为结核分枝杆菌侵犯人体,在机体免疫力低下导致一种感染性疾病。根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,肺结核属于乙类防控管理疾病,主要在患者与健康人之间经空气飞沫引起传播。肺结核高发于免疫抑制状态、生活贫困、营养不良等社会经济落后人群中,该病诊断需综合分析,结合流行病学史、临床症状体征、及相关的影像学等辅助检查来判断。那么,活动性肺结核的症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)活动性肺结核一般传染性比较强,临床症状相对明显,痰液等分泌物中可以检测出结核分枝杆菌。(二)活动性肺结核多伴有明显全身结核中毒症状,表现为:消瘦体质、持续午后低热、夜间盗汗、全身倦怠无力、食欲减退、体重减轻等。(三)活动性肺结核伴有呼吸系统典型症状,常见的有:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短等,如果同时合并结核性胸腔积液时,气短相对明显,甚至可出现呼吸困难等。(四)活动性肺结核如结核分枝杆菌经血行播散至其他脏器时,可出现相应的临床症状,比如:腹痛、便秘、头痛、不孕不育、月经不规律等。综合以上所叙述的几方面的内容,肺结核需要积极预防,避免与结核患者近距离接触,日常生活,养成健康的生活方式,保持机体正常的免疫力。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
如何预防肺结核的发生
肺结核俗称“肺痨”“痨病”,是由于结核分枝杆菌侵入人体导致。活动性肺结核患者是该病主要传染源,传播途径以经空气飞沫通过呼吸道引起感染为主,少数病例也可经消化道等途径引起。肺结核典型症状有消瘦、低热、盗汗、乏力、咳嗽等,疾病的诊断可以通过临床症状、以及结核菌素试验、胸部影像学检查等来判断。肺结核属于我国法定的乙类传染病,须要积极预防。那么,如何预防肺结核的发生呢?具体有以下几个方面的内容:(一)肺结核是临床上常见的一种慢性呼吸系统传染病,是可防、可控、可治愈的一种疾病。(二)控制传染源。对可疑、或者确诊的肺结核患者,尤其是活动性肺结核患者,需要采取严格的隔离措施,尽可能做到单人单间居住。(三)切断传播途径。对肺结核感染者需采取相应的呼吸道隔离措施。(四)保护易感人群。1.日常生活注意增强体质,适当体育运动,规律休息,提高机体免疫力。2.养成健康的饮食习惯,做到均衡膳食,进食一些富含维生素、矿物质、优质蛋白的食物,加强营养。3.养成良好的个人卫生习惯,勤晒被褥,注意房间适时通风换气。4.新生儿按照免疫程序及时进行卡介苗的接种。5.对存在感染结核杆菌的高危因素时,可以进行药物预防。比如艾滋病患者。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肺结核肺穿孔能治好吗
肺结核穿孔是临床上比较常见的一种肺结核。我们叫做空洞性的肺结核。空洞性的肺结核是临床上比较典型的肺结核,如果出现了空洞性的肺结核,如果进行系统规范的抗结核治疗,也是可以治愈的,如果能够早期诊断,早期治疗,效果一般都是比较好的。如果的空洞的面积比较大,合并有肺气肿或者肺大泡,这个时候积极的治疗也是能够改善病情的,能够将症状好转,延长生存期,延长寿命,但是这种情况下是很难能够完全治愈的。如果空洞的面积比较小,在疾病的早期就进行诊断和治疗,进行系统规范化的治疗,并且注意日常的护理,加强营养,加强康复。避免一些高危因素的出现,不要抽烟,不要喝酒。定期的监测肝功能的指标。一般来讲,经过长时间的治疗是能够闭合的。能够达到临床治愈的标准。所以说如果空洞性肺结核出现穿孔,需要根据穿孔的面积大小治疗的早晚以及是否规范化的治疗以及营养支持的力度,综合起来考虑它的治愈的可能性。肺结核如果出现穿孔出现空洞性的肺结核,一般是不能够彻底根治的。可以早期服用一些抗结核的药物,进行规范化的治疗。如果症状比较严重的话,还可以采用手术的方式进行治疗。肺结核患者如果空洞,不能够有效地控制住,就有可能会出现结核性的脓胸,有可能会伴随有胸腔积液的出现。这个时候除了使用抗结核的药物之外,还需要采取胸腔穿刺的方法进行排脓。
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
肺结核能治好吗
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种慢性呼吸道传染性疾病,具有较高的流行率,也是一个危害比较严重的公共卫生问题。肺结核的预后通常比较好,如果能早期发现,及时的治疗,疾病可以有效的治愈,但是一些特殊的病例,尤其是已经造成了严重病变的病例,往往会存在着一些治疗难度。肺结核疾病的治疗,提倡早期发现,及时的给予抗结核治疗,一般需要联合使用抗结核的药物,保证足够的疗程,规律的服药,通过这些有效的治疗,可以有效的清除结核分支杆菌,达到疾病的临床治愈,并且目前对于肺结核的临床治愈率比较高。但是临床中会存在着一些相对比较复杂的肺结核病例,尤其是一部分病例发现时已经具有较长的病史,造成了肺组织严重的损伤,甚至合并其他的一些基础疾病,比如免疫低下的人群,长期使用免疫抑制剂或者激素的人群,同时可能具有一些消化性的疾病,这些人群治疗难度较大,往往不能在有限的时间内清除结核分支杆菌,并且具有一定的耐药率和复发率。所以应该重视肺结核的危害性,做好疾病的预防和治疗,平时应该加强疾病防控的常识宣教,保持良好的生活卫生习惯,一旦出现相应的疾病,应该及时的进行正规的抗结核治疗,避免不正规的用药,以免造成耐药菌的发生,另外要注重疾病的合理治疗,改善疾病的预后。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核潜伏期多久
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种慢性呼吸道传染性疾病,具有非常广泛的流行率,同时也是一类危害比较严重的疾病,感染肺结核的途径比较多,以呼吸道飞沫途径最为常见,感染以后在不同的个体,会有不同的疾病转归。肺结核疾病在不同的个体存在一定的差异性,导致的疾病转归也是不相同的,针对于肺结核的潜伏期,目前仍然没有确切的数字,一部分人群感染结核分支杆菌以后,可以自发的清除,一部分人会转为活动性的结核性病变,和患者的个体免疫力,感染细菌的毒力、数量等多方面的因素有关系。有些观点认为肺结核的潜伏期一般在1~2个月左右的时间,但是存在着较大的个体差异性,比如一些免疫功能低下的人群发病率比较高,并且疾病的进展比较快,潜伏期比较短,另外一部分人群可能潜伏期比较长,甚至经过数年以后才会发展为肺结核。肺结核的危害是相对比较严重的,并且部分病例传染途径非常的隐蔽,在人群中有一定的感染率,导致人群对于肺结核有一定的恐惧心理。但是应该充分的认识到肺结核的危害性,重视疾病的预防,平时应该保持良好的生活卫生习惯。一旦发现患者,应该及时的隔离,及时的进行抗结核治疗,随着有效的抗结核治疗,致病菌被清除,传染性得到较好的控制。对于正常人群,要在必要时采取疫苗的接种方式预防致病菌的感染,平时还要注意增强个人的体质,提高身体的免疫力,提高抵抗致病菌感染的能力。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核是由什么引起的
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种常见慢性传染性疾病,在我国属于法定的乙类传染性疾病,肺结核也是一个全球流行性的慢性疾病,具有严重的危害性,是危害人类健康的重要传染病之一。结核病的致病菌是结核分支杆菌,简称结核杆菌,包括人型、牛型、鸟型和鼠型等类型,其中对人致病的主要是人型,少见的包括牛型。肺结核疾病的传染源主要是排菌的各类人群和动物,尤其是排菌状态的开放性肺结核患者是主要的传染源,传播途径主要是呼吸道飞沫途径传播,患者在咳嗽、打喷嚏的过程当中结核分支杆菌会悬浮在空气中形成飞沫,被健康人吸入可以造成感染,其他的一些传播途径包括消化道途径、母婴传播,以及皮肤伤口传染。肺结核是一种慢性感染性疾病,临床疾病特点主要包括结核结节浸润、干酪样变和空洞形成。临床表现复杂多样,常见的包括长期的低热,咳嗽,咳痰,咳血,乏力,消瘦。人群对于结核分枝杆菌普遍易感,尤其是婴幼儿、老年人、青春后期发病率较高,另外在社会经济发展水平低下的国家地区、营养不良等因素,也是导致肺结核高发的重要因素,如果具有一些基础疾病,比如糖尿病、恶性肿瘤等,容易诱发结核病。肺结核的危害比较严重,应该重视疾病的预防,加强疾病的防治宣传,早发现,早诊断,早治疗,管理好患者的痰液,注意消毒处理,对于正常人群可以通过疫苗的接种,预防致病菌的感染。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核怎么检查
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种慢性传染性疾病,疾病仍然是当今主要的传染病杀手,在全球公共卫生方面造成了严重的负担,每年有上百万的病例死于结核相关的疾病,尤其是一些特殊结核病的治疗难度比较大,导致了一些严重不良的后果。肺结核是比较常见的一种结核病的类型,对于疾病的诊断需要结合病史、临床表现以及相关的辅助检查,辅助检查是疾病确诊的重要依据,另外还可以进一步的评估具体的病情。首先是一般的检查项目,包括外周血常规检查,一般白细胞计数正常,部分病例会有血红蛋白的降低,如果疾病的急性进展期,白细胞可以增高,血沉增快,但是缺乏特异性。其次是病原学的检查,可以取各种体液、分泌物、排泄物进行涂片检查,可以查到抗酸杆菌,但是阳性率比较低。肺结核患者的痰液涂片检查在临床中应用比较广泛,另外可以采用分离培养的方法进行病原菌的分离。条件允许可以进行核酸以及PCR的方法检测结核杆菌DNA。再次是免疫学检查,包括结核菌素实验,是比较常用的肺结核筛查检查项目,临床操作简单,可以提示一定的病变。另外是血清学诊断,尤其是分子生物学和免疫学的研究水平的提高,对于血清学抗体的检测准确率也在逐渐的提升。影像学检查是诊断肺结核的主要手段,包括X光片,CT等,对于一些比较典型的肺结核具有非常重要的诊断价值,同时还可以评估具体肺部病变的情况。内镜检查包括支气管镜、胸腔镜等,可以提供病原学和病理学的诊断,另外对于部分病例可以进行活体组织检查,尤其是一些不典型的病例,活体组织病理学检查是疾病鉴别的重要依据。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核筛查皮试红肿正常吗
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种慢性传染性的疾病,呈全球性的流行分布,尤其是近年来肺结核的防控仍然形势比较严峻,对一些高危人群应该做好肺结核疾病的预防,早期发现,及时的隔离,及时的治疗。肺结核筛查项目比较多,其中以结核菌素皮肤试验最为常用,也是比较方便的一种检查,结核菌素试验是鉴定人体是否感染结核杆菌和感染反应程度的一种生物制剂,包括两种结核杆菌纯蛋白衍生物,一种是人结核杆菌制成的制剂,另一种是卡介苗制成的制剂。结核菌素实验的操作,一般以0.1毫升注射于前臂皮内,72小时以后观察注射局部皮肤硬结的直径,如果直径在5~9毫米之间为弱阳性,10到19毫米为阳性反应,提示结核杆菌感染的可能,成人如果出现强阳性结果,提示活动性结核病的可能性大,强阳性的诊断包括硬结直径大约20毫米,或者虽然小于20毫米,但是有水疱或者局部皮肤的坏死。肺结核筛查皮试如果出现局部的皮肤红肿,并不能直接说明什么问题,也不属于正常不正常,应该注意在医生的指导下,在有效的时间进行皮肤硬结直径的测量以及皮肤表现的观察,如果有阳性发现,需要结合进一步的检查明确是否有疾病的存在,包括影像学检查,致病病原体的检查等,尤其是能发现致病病原体,才是疾病确诊的重要依据。人群中进行的结核菌素皮肤试验的检查有一定的假阳性和假阴性率,应该在医生的指导下,结合流行病学史,临床表现以及其他的辅助检查进行综合性的判断。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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肺结核抽血能查出来吗
肺结核是一种常见的慢性呼吸道传染性疾病,具有非常广泛的流行率,并且近年来随着耐药菌的产生以及一些特殊疾病的高发,比如慢性疾病,肿瘤,免疫抑制剂的应用等,导致了肺结核的防控形势仍然十分严峻,所以应该重视肺结核的危害性,加强疾病的筛查,早期发现,早期治疗。肺结核的诊断包括流行病学史,临床表现以及相关的辅助检查,尤其是实验室和影像学的检查,往往是疾病确诊的重要依据,这其中包括一些抽血的项目,但是抽血项目往往并不能直接的确诊疾病,抽血项目包括血常规,外周血液常规一般可以是一种正常的结果,部分病例会伴有指标的异常,比如在疾病的急性期,白细胞增高,血沉增快,但是往往缺乏特异性,并不能诊断肺结核。肺结核的抽血检查还包括特异性核酸检测以及血清血检查,这两项检查相对来说特异性比较高,甚至可以起到诊断的价值,但是仍然存在着一定的干扰因素,需要结合其他的一些检查进行综合性的判断。肺结核的确诊主要来自于致病病原体的检查,无论通过培养或者是一些活检病理学检查,如果能发现致病病原体,是疾病确诊的金标准。另外肺部影像学的检查,包括X光片或CT等也是疾病诊断的重要项目。同时应该和其他的一些肺部疾病做好鉴别,包括肺脓肿,肺癌,肺炎以及淋巴瘤,伤寒等疾病进行区分。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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肺结核有什么症状表现
肺结核是由于结核分枝杆菌侵犯人体肺部组织,在人体免疫力低下时引起的一种慢性呼吸系统疾病,我国《传染病防治法》规定,肺结核属于乙类防控管理传染病,明确诊断后需要及时进行传染病上报并采取相应的隔离措施。肺结核根据流行病学、临床症状表现、肺部影像学和痰涂片等各种特异性辅助检查来明确诊断。那么,临床上肺结核可以出现什么症状表现呢?具体有以下几个方面的内容:(一)全身的症状表现。一般发热为肺结核最常见的全身症状之一,也是常见的就诊首发症状,多表现为持续低热,同时伴有全身倦怠无力、夜间盗汗、食欲减退、体质消瘦等。(二)呼吸系统症状表现。肺结核多表现为呼吸系统症状,出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短等,如为空洞型肺结核时容易合并有咯血。肺结核病灶比较广泛,或同时合并肺部其他感染时可出现肺组织严重破坏,出现明显呼吸困难,严重者可出现心肺功能不全等而危及生命。(三)其他症状表现。1.女性肺结核患者可以出现月经不调、经量减少、经期延长等,有的甚至可以引起停经。2.少数肺结核患者也可以出现超敏感症候群,比如:双下肢结节性红斑、结核性风湿关节炎等。3.少数肺结核患者也可出现精神方面的症状,比如:表情淡漠、少言寡语、失眠、头痛等症状表现。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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