宫外孕是指受精卵着床于宫腔以外的妊娠，属于病理性的妊娠，宫外孕胚胎大多在早期会因为没有完好的蜕膜组织而无法正常生长或者因着床部位的破裂而死亡，因此，宫外孕治疗也相当于是一次早期妊娠的终止，每次妊娠的结束会因体内激素突然撤退和子宫内膜的损伤，所以可能会出现月经短暂的异常，一般来说大多数患者会在22天左右恢复排卵40天左右恢复月经。而有少数患者因年龄、体质或者环境、精神因素的影响，相对来说内分泌调整的时间长短不一，但大多在三个月之后基本恢复正常。       因此，宫外孕患者的女性在治疗后一定要注意休息，防止过度劳累，加强营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。同时要保持健康的生活方式，保证充足睡眠，良好心态，并禁止辛辣生冷食物的摄入等等，以帮助月经尽早恢复正常。      宫外孕患者的女性在治疗后还要注意避孕措施，尤其是三个月内内分泌激素没有完全调整的情况下，如果不做好避孕很容易出现再次的意外妊娠。      如果，在宫外孕治疗后40天以后没有恢复月经或者三个月后还出现月经紊乱现象，建议患者及时去医院就诊，要考虑内分泌异常而需要进行调经的治疗。

宫外孕指的是受精卵着床在子宫腔以外的部位。常见的异常着床部位是输卵管，比如输卵管的壶腹部。宫外孕的常见症状是停经，阴道流血，腹痛等症状。当育龄期女性有正常性生活的情况下出现闭经，月经推迟的情况，首先需要排除一下是否有怀孕的可能。如果早孕试纸检测是阳性，而b超检查宫内未看见孕囊，就需要考虑宫外孕的情况。有一些女性朋友经常会出现月经不调的现象，月经周期不规律，发生宫外孕往往会被忽视。前段时间在春雨平台就碰到这样一位女性朋友。阴道不规则出血，哩哩啦啦出血十多天，一直以为是月经不调，稀里糊涂吃了很多调经药，我在仔细询问了患者的病史，发现患者之前有性生活，未采取避孕措施，建议她先用早孕试纸检测一下小便，看看是否有怀孕的可能，当时患者还很不理解，我明明已经来月经了，怎么可能是怀孕呢？在我的坚持下，她还是将信将疑的用早孕试纸测了一下晨尿，结果早孕试纸呈现弱阳性。我立即建议患者去医院抽血化验了hcg，和b超检查。通过这个故事我想告诉大家，育龄期女性朋友阴道出血，尤其是不规则出血，一定要警惕宫外孕的可能。

宫外孕是指受精卵在正常宫腔以外的地方着床生长，因着床部位的不同，可以有不同的临床表现和体征。最常见的是输卵管妊娠，这是妇产科常见的急腹症之一，如果处理抢救不及时，会危及女性生命的。所以，无论医生还是患者，都要引起足够的重视，避免产生严重的后果。宫外孕的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于临床症状不明显，无明显大出血征象，包块不大，血人绒毛膜促性腺激素不高，并且有随访条件的女性。一般是通过药物杀胚治疗，可以使用米非司酮或者甲氨蝶呤治疗。用药后，定期复查抽血了解血人绒毛膜促性腺激素下降情况，或者定期复查超声了解包块大小。保守治疗时间一般比较长，如果保守治疗不成功，仍然需要手术治疗。手术治疗主要用于有明显内出血征象，包块较大， 血人绒毛膜促性腺激素水平较高的患者，大多数采用腹腔镜手术治疗。所以，相对来说，宫外孕的介入治疗是手术治疗的一种，临床使用的不太多。主要适用于保守治疗效果不佳，患者不愿意手术治疗的患者。一般在超声引导下或者腹腔镜下穿刺孕囊注射药物如甲氨蝶呤治疗，包括经阴道超声引导下穿刺注药。这些都是宫外孕的介入治疗。

宫外孕顾名思义指的是孕卵着床在子宫体腔以外的部位并发育妊娠的过程。根据宫外孕妊娠的结局与转归，不同宫外孕的最终治疗也是不一样的。有的可以观察期待治疗，有的需要药物比如mtx化疗治疗，而有的宫外孕则需要手术治疗。什么情况下的宫外孕需要手术治疗呢？不如宫外孕孕囊破裂，腹腔内出血，患者出现失血性休克的时候，这毫无疑问需要立即剖腹探查术。再比如，当孕囊未破裂之前，但是hcg升高大于1000，b超提示盆腔内包块直径大约5公分，这种情况下也可以腹腔镜探查手术。很多女性朋友会关注这样一个话题。就是宫外孕手术后大约需要多久可以备孕？一般我们临床医生建议术后三个月左右身体机能调理好之后可以开始备孕，但是备孕前建议做一下输卵管方面的检查，比如输卵管通液或者造影检查，了解一下双侧输卵管是否通畅，如果双侧输卵管检查通畅可以开始备孕。如果不通畅，则需要采取避孕的治疗之后再开始备孕。宫外孕是育龄期女性比较常见的异常妊娠，最常见的原因是输卵管的炎症，粘连，也有一些女性先天性输卵管发育异常，输卵管畸形等，随着辅助生殖技术的发展，受精卵游走也是发生宫外孕的原因。

宫外孕又称为异位妊娠是指孕卵在子宫腔之外超着床发育的异常妊娠过程，在临床上以输卵管妊娠最为常见。宫外孕的病因：第一是输卵管炎症。输卵管粘膜炎和输卵管周围炎这两种炎症是造成输卵管妊娠的常见病因， 输卵管 粘膜炎严重的患者可以引起管腔堵塞而导致不孕，输卵管周围炎可以导致输卵管周围发生黏连、输卵管扭曲、以及管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱影响受精卵的运行，从而造成宫外孕的可能。第二是有输卵管妊娠史的女性。临床上曾经患有过输卵管妊娠的女性，虽然经过手术治疗，治愈之后，但是再次发生输卵管妊娠的可能性仍然很高。第三是输卵管发异常。输卵管发育不良，主要是因为输卵管过长或者是肌层发育比较差，输卵管功能受到雌激素和孕激素的调节，如果调节失败，也会影响受精卵的运行从而造成宫外孕的发生。第四是宫腔内放置节育器。女性宫腔内放置节育器会增高宫外孕的发生率。第五是受精卵游走的影响较大。主要是指卵子在一侧输卵管受精，受精卵经过宫腔或者是腹腔，进入对侧输卵管。运行的时间比较长，然后受精卵的发育持续增大，可在对侧的输卵管内着床，而形成输卵管妊娠。第六是自身疾病的原因。主要是输卵管周围肿瘤，比如说卵巢肿瘤以及子宫肿瘤的压迫，影响输卵管管腔的通畅情况，使受精卵的运行受到阻碍，从而提高宫外孕的可能性。第七是有不良的生活习惯。主要是服用促排卵的药物以及长期的吸烟酗酒都可以增加异位妊娠的机率第八是有过多次人工和药流产史。主要是反复的人工流产、药物流产，会使子宫内膜受到一定的创伤，从而导致胚胎不容易在子宫腔内着床。

如果受精卵没有着床在正常的位置就会造成异位妊娠，就是平常所说的宫外孕，会影响胚胎的发育，而且会对女性的健康造成非常大的伤害，需要尽早的进行保守治疗或者手术治疗。 宫外孕腹腔镜手术方法：1、主要是通过手术的方法，将已经成形的受精卵取出体外，避免受精卵对输卵管等位置造成破裂，而引起出血或者是危险。2、目前临床上较为常用的是利用腹腔镜手术取出受精卵。 腹腔镜手术取出受精卵具体的过程是在不进行大面积开刀的情况下，通过腹腔镜在形成宫外孕的位置，将受精卵完全取出，取出之后，可以有效的防止受精卵在生长过程当中对身体造成各种出血的影响，从而避免孕妇生命安全受到影响可能。3、腹腔镜手术目前在临床上广泛应用，对身体的伤害性较小，可以避免因手术而对身体造成较大的伤口，腹腔镜手术之后个体恢复也较快，而且出血也较少。 4、腹腔镜手术属于微创手术，不用开刀，不用切除输卵管，对子宫的伤害性较小，可以保留其生殖能力，患者不用太担心，手术后留下难看的伤疤，而且可以进一步减少感染，黏连的可能性，安全性比较高，手术恢复也比较快。5、 腹腔镜手术的优势特点，第一个是创伤小，恢复得较快，第二个是没有明显的疤痕，第三个是手术比较清晰，而且效果比较可靠，第四个就是手术简单快捷，时间较短。

宫外孕又叫异位妊娠，是指孕囊着床于宫腔以外的地方。最常见的异位妊娠，就是输卵管异位妊娠。绝大多数的输卵管妊娠都需要手术治疗，手术可以分为传统的开腹手术和腹腔镜手术。现在一般都是采用腹腔镜手术治疗宫外孕，主要是因为其有创伤小，恢复快，住院时间短，出血少等优势，已经逐渐取代了传统的开腹手术。当然，极少数情况下，比如患者多次手术史，腹腔粘连严重，或者患者情况紧急，宫外孕破裂出血多伴有休克等，需要紧急进行开腹手术的，也是偶尔会用上开腹手术的。宫外孕腹腔镜手术是怎么回事？就是在病人腹部开3个小孔，放入腹腔镜器械，通过医生的操作完成手术。宫外孕腹腔镜手术可以对输卵管的保留与否，分为病侧输卵管切除和输卵管切开取胚术。前者主要应用于患者一般情况可，有生育要求的年轻女性，输卵管损毁不严重者；后者主要应用于没有再生育要求，输卵管破损严重，无法保留者。不论是哪种手术方式，都是去除病灶，避免患者进一步发生大出血的风险，达到治疗的目的。宫外孕腹腔镜手术对患者腹腔肠道干扰小，所以术后肠道功能恢复快，病人6小时候可以饮水或进流质，第二天可以下床活动，一般3-5天就可以出院了。

异位妊娠指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，俗称“宫外孕”。严格的讲，两者含义是有不同的，宫外孕是指子宫以外的妊娠，而宫颈妊娠、残角子宫妊娠也属于子宫的一部分，故异位妊娠的含义较广，命名方法更确切。目前临床上诊断多以之取代“宫外孕”之名。而宫内孕是受精卵种植在子宫体腔内的妊娠。两者均具备停经史及早孕症状。宫外孕是受精卵种植于子宫内膜外，滋养细胞发育不良，分泌hcg量少，与其同龄正常宫内孕相比数值偏低。尿hcg水平也低。宫内孕每两天hcg翻倍，增加量大于66%。如果hcg每两天增加量小于66%，考虑宫外孕或流产。B超检查对宫外孕的早期诊断有较高价值。B超声像图可见子宫体增大，宫腔内不见妊娠囊。附件区有包块声像，大小不一，可呈混合性或囊性，边界欠清晰且不规则，多位于一侧附件及子宫后方处。未破损者包块内有时可见妊娠囊。己破损者可见由凝血块和胚胎组织形成的不规则混合性暗区，内出血少时，子宫直肠陷凹处可见液性暗区。内出血多时，显示腹腔中液体平段，甚至可见肠管飘动。宫内孕流产时，腹痛部位常在小腹正中，疼痛程度较宫外孕破裂为轻，呈阵发性，阴道流血量较多，子宫大小与妊娠月份相符，并且子宫颈口己开，排出组织中有绒毛及胚胎。有停经史、腹痛、阴道不规则出血的情况，要及时到医院检查。做到早期诊断，早期治疗。

    宫角妊娠是异位妊娠的一种特殊情况，异位妊娠指的是受精卵着床于子宫体腔以外的部位，约95%为输卵管妊娠，其中输卵管妊娠中78%是壶腹部妊娠，其次为峡部、伞部，最少见的间质部妊娠。除外输卵管的妊娠，特殊部位的异位妊娠包括：卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠，子宫角妊娠以及子宫残角妊娠。    宫角妊娠和输卵管间质部妊娠在手术前很难做出准确的判断，长长混淆。宫角妊娠更靠近于宫腔的侧上方，间质部妊娠则更靠近输卵管黏膜。宫角部的肌层组织是比较薄的，卵巢动脉的末梢血管和子宫动脉宫体支在这个地方逐渐吻合，如果有胚胎着床，随着胚胎的生长，滋养细胞不断侵袭，一旦发生着床部位的破裂，即可发生子宫破裂，短时间内大量失血，引起低血容量休克症状，导致严重的后果。    宫角妊娠是特殊类型的异位妊娠，发病率是比较低的，在临床诊断中，如果发生误诊，耽误了治疗时间，发生妊娠破裂就可能对患者产生严重的损伤。因而早期的腹痛，出血应采用彩色多普勒超声有利于尽早诊断。    宫角妊娠治疗方式应根据患者的具体情况采取最适合的治疗方式，主要的治疗方式是采用手术治疗，尽早发现尽早治疗，避免严重的并发症的发生。

  宫外孕是一种比较常见的疾病，是妊娠组织没有进入到宫腔，而是停留并着床在宫腔外组织器官部位。最常见的就是输卵管妊娠。我们知道，子宫有其独特的生理结构以及功能，有可以周期性脱落的子宫内膜以及很强的延展性，能够满足胚胎发育的需要。而身体其他部位没有这种特性，一旦胚胎着床，在一定时间就会发生破裂，导致大出血，严重的危及生命，很少可以妊娠到足月 。那么宫外孕之后还能不能正常妊娠生育呢？   宫外孕之后是否正常怀孕，主要看孕囊着床的部位、宫外孕包块大小、有没有破裂以及处理方法，不能一概而论。   大部分宫外孕是在输卵管，这样就可能会发生输卵管破裂。如果发生破裂破裂口比较大，输卵管就很难保留，需要手术切除，这个这一侧输卵管就失去功能，如果另一侧输卵管正常，以后仍然会怀孕，但是怀孕几率小一点儿。如果是破口小或者没有破裂，手术中可以考虑保留输卵管。包块小而且HCG不高，还可以考虑药物保守治疗，不开刀。这样虽然输卵管仍然存在，但是功能不一定正常 有的可以闭塞，有的狭窄。闭塞就不会怀孕，狭窄仍然有可能怀孕，但是因为输卵管管腔狭窄，怀孕容易发生宫外孕。   如果受精卵着床在其他部位，比如卵巢，大网膜等，一般处理以后不影响下次怀孕。  但是应该注意都是不管是宫外孕手术还是药物保守治疗，再次怀孕之前都应该检查输卵管，看是不是通畅。一旦发现怀孕应该尽早检查，避免再次宫外孕破裂出血。

典型的宫外孕一般通过停经史，腹痛，阴道流血症状和B超检查，及血或尿HCG检查，还有后穹窿穿刺抽出不凝血检查即可确诊。不典型宫外孕或早期宫外孕的诊断比较困难，检查就比较复杂。事实上由于医学技术的提高，个人对自身的重视程度等原因，很多宫外孕妇女在其宫外孕早早期就来医院就诊，而且很多人的宫外孕并不是跟教科书上描写的一样那么典型。宫外孕在流产或破裂出血前，没有什么明显不适症状，与早孕没什么明显的差别，因此诊断起来非常困难，此时只能定期复查血HCG和孕酮水平，监测HCG上升幅度，定期复查B超，B超监测宫旁有无包块，及包块增大或缩小情况，监测子宫内膜厚度及宫内有无妊娠囊等，有时需要比较长时间的动态检查和动态观察，当HCG上升明显，子宫内膜明显增厚却又仍然没有见到宫腔内有妊娠囊时还需要行诊断性刮宫，同时定期监测HCG水平，刮出组织物送病检，镜下看有无妊娠组织，刮宫后HCG是否进行性下降等指标来协助鉴别诊断是宫内还是宫外妊娠。当宫旁有包块超过3-cm，HCG进行性上升，宫内又未见有妊娠囊时可行腹腔镜诊断性手术，术中可确诊是否是宫外孕。

1.一般治疗：宫外孕未破裂者注意腹痛，阴道出血及生命体征的监测。注意休息，减少活动量。怀疑有腹腔内出血者，要开通静脉通道，吸氧保暖，卧床，做好输血及手术的准备。2.病因治疗：（1）药物杀胚治疗：适用于全身情况好，孕卵区未破裂，无出血，肿块最大直径<2厘米，治疗前hcg<3000IU/L，无胎心搏动。a.甲氨蝶呤50mg/m，单次肌肉注射。b.在B超指引下，经阴道注射甲氨蝶呤10~12.5mg至输卵管妊娠处，或在腹腔镜直视下注射甲氨蝶呤10mg至输卵管内。c.甲氨蝶蛉10mg，每天一次口服，连用5天为一疗程，可用2到3个疗程。d.口服5一氟尿嘧啶，每天200mg，连用3到5天。在治疗中注意观察脉搏、血压丶腹痛情况及血象变化。每2到3天测定血hcg，并行彩超检查，观察hcg下降及孕囊消退情况。如治疗期间hcg不下降或又升高或孕囊有增大趋势，应改行手术治疗。（2）手术治疗：对急性内出血休克患者；陈旧性宫外孕经保守治疗仍未吸收者；在保守治疗中，血hcg不下降或升高或孕囊有增大趋势者就要采取手术治疗。a.根治性手术：指将病变的一侧输卵管连同妊娠产物一并切除。手术可根据病情涉及范围，以及患者是否要求生育等，选择单侧输卵管切除术，宫角楔形切除术或子宫切除术等。少见的宫外孕如宫颈妊娠一般行子宫切除术。卵巢妊娠可行病灶卵巢楔形切除。腹腔妊娠一旦确诊应尽早手术。b.保守性手术：对有生育要求的年轻女性可行保守性手术，以保留输卵管及其功能，在腹腔镜下或剖腹下用手术方法清除妊娠产物。目前采取的手术方法是输卵管切开术，输卵管造口术，输卵管部分切除端吻合术等3.对症处理：应用抗生素预防感染，严重内出血并发休克者迅速纠正休克，快速静脉输液输血，在纠正休克的同时，应积极准备手术。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及妇女的生命。一旦发现宫外孕，要及时到医院治疗。

宫外孕是需要症状、体格检查、血HCG 、孕酮、B超等来综合判断。单独任何一项都不能看出来是不是宫外孕。正常怀孕除了恶心、呕吐、嗜睡、乏力、食欲下降等早孕反应，不会出现阴道出血、腹痛、肛门坠胀、晕厥、面色苍白等不适。如果出现异常的表现，我们就要小心有没有宫外孕或者其他情况的发生。 血HCG是体现胚胎发育是否良好的最直接的指标。胚胎发育不良的时候血HCG、P偏低。正常妊娠的宝宝一般是种在子宫内。这里能给宝宝生长提供充足的“土壤、营养、空间”。宫外孕是种在子宫腔以外的地方，这些地方不适合宝宝生长发育，所以宝宝发育的不好。所以宫外孕的情况下血HCG常偏低且上升的慢，孕酮也低。一般血HCG达到1000U/L以上的阴道彩超可以在宫内找到一个孕囊，达到1500U/L以上腹部彩超可以找到孕囊。如果彩超在宫腔内找不到孕囊，就有宫外孕的可能。宫外孕因其容易引起破裂大出血，出血急、多危及生命，故应引起重视。患者如果确定怀孕，但是有下腹疼痛、阴道出血、肛门坠胀、头晕、乏力、晕厥等表现，查HCG、P偏低，B超迟迟找不到孕囊，应及时就诊，避免延误病情。

宫外孕，在临床上叫做“异位妊娠”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。异位妊娠包括输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠，宫颈妊娠等。其中，最常见的是输卵管妊娠，占宫外孕的95%左右，以输卵管弧腹部妊娠最常见，其次是峡部，伞部，间质部。宫外孕最常见的病因是:输卵管炎症，输卵管手术，输卵管发育不良或者功能异常，辅助生殖技术，避孕失败，子宫肌瘤等都是宫外孕的常见病因。发生宫外孕后，因为输卵管的管腔狭窄，有可能造成输卵管妊娠流产，破裂，或者机化黏连。临床表现为停经后出现腹痛和阴道流血。输卵管妊娠流产多见于8-12周输卵管壶腹部妊娠，破裂多见于6周左右输卵管峡部妊娠。如果是输卵管间质部妊娠，后果严重，多会破裂，出血症状明显甚至休克。所以说一旦怀孕后出现阴道流血或者腹痛，尤其是一侧腹痛，应该尽快就诊排除宫外孕。宫外孕的检查一般是通过彩超和hcg来看。彩超如果在宫外看到孕囊及卵黄囊了，可以确定，如果彩超不完全确定，只在宫外看到囊，那么可以再借助于hcg综合判断，一般宫外孕的hcg和孕酮都偏低。通过后穹隆穿刺可以判断有无内出血的情况。宫外孕一旦确诊了，一般是需要住院治疗，治疗办法有期待治疗，药物治疗和手术治疗等。

宫外孕在临床上又称为异位妊娠，如果女性怀孕之后，胚胎种植在子宫腔内，称为宫内孕，属于正常的怀孕方式，如果种植在子宫腔外某处，则称为宫外孕。宫外孕最常见的部位，在输卵管，少数也可以出现在阮朝宫颈等处。主要是指胚胎没有在子宫内着床，而在其他部位发育。 宫外孕的原因。关于引起的较为常见的原因，主要是输卵管炎，以及输卵管黏连或者是慢性子宫内膜异位症等，都有可能会引起宫外孕的发生。 宫外孕的早期症状。 第一，出现腹痛的症状。宫外孕的患者在早期会出现下腹部剧痛和阵痛，并且会有排便的感觉，在疼痛时冷汗淋漓，难以忍受，如果在宫外孕发生破裂的情况下，有些患者会感到一侧下腹部撕裂的疼痛，并且会伴有恶心呕吐等具体的症状。 第二，出现停经的情况。 发生宫外孕，在早期跟正常的早孕情况有些相似，如果孕妇在短时间内出现停经或者早孕反应，并且还会出现一侧的下腹部症状，再通过B超检查时发现输卵管有肿大的情况，高度怀疑为，宫外孕的发生。 第三，出现阴道流血的症状。宫外孕的患者常会出现阴道流血症状。区别的就是宫外孕的出血，与先兆流产或者是胎停后的阴道流血是有区别的。 第四，出现休克和晕厥的症状。这是宫外孕患者比较严重的症状，主要是因为腹内急性的出血，引起血容量减少或者是急剧的腹痛，患者会出现晕厥，比较严重的可能会出现休克，并直至威胁生命。 第五，其他症状的表现。临床上很多宫外孕的患者还会出现尿频，呕吐，恶心等症状，有的患者会出现大出血的症状并因大出血会发生休克、血压下降，面色苍白的症状表现。   

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。临床上根据受精卵种植部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、剖宫产后疤痕妊娠及子宫残角妊娠等。发生宫外孕主要与以下几个因素有关系：1.输卵管炎症；2.输卵管妊娠史或者手术史；3.输卵管发育不良或者功能异常；4.辅助生殖技术；5.避孕失败；6.其他：子宫肌瘤或者输卵管肿瘤等。异味妊娠的治疗：主要包括药物治疗和手术治疗。1.药物治疗：主要用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。2.手术治疗：(1)保守治疗：保留患侧输卵管。（2）根治手术：切除患侧输卵管那么宫外孕后还能再怀孕吗？肯定的说，只要生殖系统没有受到破坏的情况下，是可以再怀孕的。但是要手术后半年才可以再怀孕。做完宫外孕手术后，对身体创伤比较大，手术后1个月内禁止同房，以防生殖道感染，手术后两周内不要干重体力劳动，适当休息，加强营养，让身体康复后才能再怀孕。怀孕前要做好查体，做彩超检查子宫附件恢复正常，做输卵管通畅实验，输卵管通畅良好后备孕，怀孕后要按时检查，以免出现意外。

宫外孕是指受精卵在子宫体以外的部位着床。宫外孕是不能继续妊娠的，一旦确诊，需积极治疗。宫外孕95%以上为输卵管妊娠，那么，以输卵管妊娠为例，宫外孕都有哪些危害呢？应该怎么治疗呢？（一）宫外孕的危害（1）流产:多见于8-12周的输卵管壶腹部妊娠。受精卵可以经过伞端排出到腹腔，形成完全流产，也可以部分附着于输卵管壁，形成不全流产。（2）破裂:多见于6周左右的输卵管峡部妊娠。受精卵可以穿透浆膜，导致大量出血和剧烈腹痛。（3）陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或者破裂后，长期出血形成血肿，机化与周围组织黏连形成陈旧性宫外孕。（二）宫外孕的治疗（1）期待治疗:适用于发生自然流产的患者，疼痛轻微，出血少，没有破裂，hcg＜1000u/l，输卵管包块＜3cm。（2）药物治疗:适用于早期，没有破裂或者大出血，要求保留生育能力的年轻患者。hcg＜2000u/l，输卵管包块＜4㎝。药物主要用甲氨蝶呤，米非司酮等。（3）手术治疗:适用于生命体征不稳定，或者有内出血的征象，或者hcg处于高水平并且持续升高，附件区包块较大，或者已经破裂者。

  宫外孕在正式的名字叫做异位妊娠，也就是说胚胎组织不在应该在的位置着床，并在此发育生长。胚胎组织正常的着床位置应该在宫腔内，所以只要不是在宫腔内的妊娠都是异位妊娠，也就是我们常说的宫外孕。包括着床在宫颈，宫角，卵巢，输卵管甚至腹腔的其他组织器官。最常见的就是输卵管妊娠。   宫外孕的治疗有药物保守治疗和手术治疗两种方式。目前随着腹腔镜手术的广泛应用，宫外孕手术治疗，也大部分采用腹腔镜手术。在一定程度上缩短了手术时间，减少感染以及出血的几率。但是，采用腹腔镜手术治疗宫外孕有一些注意事项。  当宫外孕破裂导致大量盆腔出血，甚至出现休克的情况下，为抢救病人，一般选择开腹手术，而不是腹腔镜。开腹手术视野清楚，能够尽快找到出血点，并进行结扎或切除，减少出血。  手术之前都需要进行麻醉，所以术前不能进食，至少八小时，还需要进行灌肠，这样保持肠管空虚，手术的时候可以避免肠管扩张影响视野。  腹腔镜手术麻醉采用全麻的比较多，手术当中还需要用二氧化碳形成人工气腹，所以术后腹胀比较明显 ，还可能出现膈下或者肩胛部位疼痛。所以术后应该尽早活动，尽早排出体内气体，减少不舒服症状。   虽然腹腔镜手术相对来说创伤要小一点，最后也应当注意休息，不可以过于劳累。以免影响身体恢复。手术之后应该监测绒毛膜促性腺激素，直到恢复未孕状态。  宫外孕最主要的是早发现早治疗。一旦检查怀孕，应该尽早做B超检查，确定胚胎发育以及着床部位。怀疑是宫外孕的话，应该密切观察，以免引起大出血。

怀孕多久可以排除宫外孕受精卵在宫腔内以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依据受精卵在子宫腔外种植部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，其中又以输卵管妊娠最常见。宫外孕的临床表现与受精卵的着床部位、有无流产或破裂及出血量多少和时间长短等有关。1.血或尿Hcg对早期异位妊娠至关重要。异位妊娠时，Hcg水平较宫内妊娠低。连续监测血Hcg，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大;2.输卵管妊娠时，血清孕酮大约在10-25ng/ml之间，如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率<1.5%，如果其值<5ng/ml，考虑宫内妊娠流产或异位妊娠;3.B超检查早孕确定的一般在停经6周左右，还有助于明确妊娠的部位和大小;4.腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时进行镜下手术。所以，如果正常怀孕下，孕30天左右，抽血hcg不能很好翻倍及孕酮不能持续稳步上升，就应警惕宫外孕的发生，假如有腹痛及阴道不规则出血的情况，不要盲目保胎，一定要等到40天左右的时候，行B超诊断妊娠囊在宫内还是宫外，再行进一步治疗。但是特别注意一点，有时候孕囊比较小，小于1厘米以下的孕囊，有时候存在假孕囊的可能，也就是这个孕囊是宫腔积液引起的，这个时候也不要轻易诊断宫内孕，一般还是需要做超声判断。

宫外孕:受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕。宫外孕根据受精卵着床部位有输卵管壶腹部妊娠、输卵管狭部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠。临床上以输卵管妊娠较常见，多发生在壶腹部，其次为狭部。伞端及间质部妊娠少见。其症状有停经史、阴道流血多表现为停经后阴道不规则流血，如果胚胎死亡，血HCG下降，阴道流血量增多似月经。腹痛患者出现下腹一侧隐痛或者胀痛。如果妊娠破裂时可突然患侧下腹部撕裂样剧痛，肛门坠胀；由于腹腔内出血及剧烈腹痛患者可出现晕厥和休克症状；妇检可于附件区触及包块、压痛、宫颈举痛，如果出血多时触及子宫增大变软子宫有漂浮感。诊断:B超是诊断输卵管妊娠的主要方法之一；血–βHCG值的测定是早期诊断异位妊娠的常用手段；腹腔穿刺和后穹隆穿刺是诊断异位妊娠的简单、可靠的方法；腹腔镜可用于输卵管妊娠未流产或者未破裂时的早期确诊和治疗。宫外孕如果胚胎受损或者死亡、输卵管妊娠破裂一般都会有出血。只有输卵管间质部妊娠，妊娠往往可持续到3–4个月才破裂，在破裂前就已经诊断并治疗了就不会出现出血症状。