骨折的机理：是由直接暴力或间接暴力，引起人体骨质损伤。包括扭伤，砸伤，坠落伤及车祸外伤等，引起骨折错位。或因周围韧带的损伤，形成撕脱骨折。骨折的表现：损伤后的肢体很快的出现了肿胀，外形的异常，就是我们所俗称的畸形。骨折端出血，会引起皮下淤血皮肤形成青紫，严重的骨折，会形成张力性水泡。如果骨折错位严重，局部会听到骨擦音。骨折愈合分三期治疗，第一期是2到3个周消肿期，建议主动活动肢体促进血液循环消肿，进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩，预防骨折端组织的水肿粘连。第二期是，4到8周是骨折愈合，骨痂生长，建议制动静养，持续石膏外固定或固定支具外固定，在康复医师指导下进行功能锻炼。第三期是2到3个月，是稳定期。伤筋动骨一百天，要静养。增加四肢功能活动锻炼，适可而止，预防骨质疏松和肌肉萎缩，给予活血化瘀中草药，熏洗，局部外敷通经活络，消肿止痛。骨折后的康复治疗方案：骨折皮肤局部，冷敷，一次20分钟，一天2到3次。骨折后建议冷敷3到5天，根据肿胀程度而定。给予消肿，活血，通经活络输液治疗。保守治疗和术后患者，给予消肿止痛，接骨药物对症治疗。局部冷敷结束后，给予TDP磁热理疗仪局部，通经活络治疗。在康复医师指导下积极，进行下肢功能锻炼，预防肌肉萎缩，促进血液循环。骨折后，一个月两个月，三个月定期，复查拍片，了解骨痂愈合情况。骨折后过早走路的危害：有些患者骨折后，医生建议石膏固定6到8个周，平卧静养两个月。但因为，工作生活原因，患者骨折后1到2个周就拆除，石膏外固定，进行负重活动。都会不定程度的出现骨折端肿胀疼痛，引起骨折愈合缓慢，骨髓炎的发生，严重的患者出现肢体的麻木，感觉障碍，深静脉血栓形成，栓子脱落引起肺拴塞危及生命，或出现再次骨折错位而需要二次手术治疗。

骨裂属于骨折发生过程中早期的表现，如果在发生骨折分离错位过程中，外力中断或者能量瞬间消失，骨质没有明显的骨折错位，就形成了骨裂。小儿的青枝骨折，脊柱无明显错位的压缩骨折，股骨颈裂纹骨折等。损伤机制包括：摔伤，挤压伤，骨质疏松多种原因引起病理性骨折，虽然出现骨裂，局部疼痛，但不影响老人的功能活动，在以往的健康查体中发现陈旧性骨折。损伤程度比较轻微，关节功能恢复及愈合程度预后恢复良好。骨裂临床表现包括：骨裂部位的肿胀，疼痛。邻近关节肿胀疼痛引起的的功能障碍，肢体远端的血液循环受影响，感觉减退或麻木感。骨裂治疗方案包括：骨关节的制动，时间一般控制在3到6个周。可以给予石膏外固定，夹板外固定，关节支具外固定。闭合穿针内固定或外固定架固定。骨折愈合分三期治疗，第一期是2到3个周消肿期，骨折错位，粉碎性骨折，可以手术治疗。第二期是，4到8周是骨折愈合期，骨痂生长。第三期是2到3个月，是稳定期。伤筋动骨一百天，要静养，增加四肢功能活动锻炼，预防骨质疏松和肌肉萎缩，给予补钙治疗。注意事项：健康饮食。避免抽烟喝酒。骨折早期消肿期，避免剧烈运动，避免受凉受寒。抬高患肢，促进消肿。骨折端消肿后，可以给予中草药，熏洗，熏蒸，通经活络治疗。

       骨头错位在医学上常见于两种情况，一种为骨头因某种因素断裂、错开、移位，即医学称的骨折。另一种为关节部位骨与骨之间由于某种因素失去正常的对合关系，即关节脱位。一般来说骨头错位大部分为外伤所致。少部分为骨本身有疾病发生骨头错位，如骨感染、骨关节肿瘤等等。        骨头错位后如何处理要根据具体情况具体决定处理方法，一般需要经过医生进行复位、固定、功能锻炼三个步骤来完成，最终促使骨头错位恢复正常功能活动的。如果不处理待自行修复，顺其发展往往会出现以下几种结果:1.骨折错位畸形愈合，轻度的错位，非关节部位愈合后功能影响不大，外观可能有的变形。2.骨头错位严重，或轻度骨头错未经处理少部分会进一步移位，导致严重畸形愈合、甚至不愈合，严重影响肢体的功能活动。最终往往需要通过手术处理。3.关节脱位所致的骨头错位，一般需整复固定。如果不处理往往形成陈旧性脱位或习惯性关节脱位，会严重影响肢体的功能活动，最终需手术处理修复。        骨头错位原则上医院就诊，在医生指导下进行治疗。如果顺其自然修复往往会遗留多少不等的后遗症，甚至面临手术的处理。由于非早期、及时处理，后期即使手术治疗往往效果也大受折扣。遵从医院医务专业人员的意见和建议往往会得到最可能好的结果。

踝关节骨折的机理：是由直接暴力或间接暴力，引起了脚踝骨骨折。包括扭伤，砸伤，坠落伤及车祸外伤等，引起踝关节的骨折错位。或因周围韧带的损伤，形成踝关节撕脱骨折。踝关节骨折的表现：损伤后的踝关节，很快的出现了肿胀，外形的异常，就是我们所俗称的畸形。骨折端出血，会引起皮下淤血皮肤形成青紫，严重的骨折，会形成张力性水泡。如果骨折错位严重，局部会听到骨擦音。踝关节骨折的治疗方案：如果踝关节骨折，是轻微的裂纹骨折，或骨折端没有明显错位，可以给予保守治疗，给予石膏外固定，踝关节固定支具固定4到6个周。如果是开放性骨折，出血，骨折端骨块外露，必须立刻进行手术治疗，预防感染，皮肤坏死以及骨髓炎的发生。手术的方法包括：闭合复位克氏针内固定，闭合复位外固定组套固定，切开复位钢板内固定，空心螺钉内固定等方法。骨折愈合分三期治疗，第一期是2到3个周消肿期，建议主动活动脚趾促进血液循环消肿，进行直腿抬高功能锻炼，预防股四头肌的萎缩，预防，骨折端组织的水肿粘连。第二期是，4到8周是骨折愈合，骨痂生长，建议持续石膏外固定或踝关节固定支具外固定，在康复医师指导下进行，踝关节背伸活动和跟腱的锻炼。第三期是2到3个月，是稳定期。伤筋动骨一百天，要静养。增加四肢功能活动锻炼，适可而止，预防，骨质疏松和肌肉萎缩，拆除石膏外固定后，给予，活血化瘀中草药，泡脚熏洗，通经活络，消肿止痛。踝关节骨折后的快速康复治疗方案包括：踝关节，局部，冷敷，一次20分钟，一天2到3次。骨折后建议冷敷3到5天，根据踝关节肿胀程度而定。给予消肿，活血，通经活络输液治疗。保守治疗和术后患者，给予消肿止痛，接骨药物对症治疗。局部冷敷结束后，给予TDP磁热理疗仪局部，通经活络治疗。在康复医师指导下积极，进行下肢功能锻炼，预防肌肉萎缩，促进血液循环。骨折后，一个月两个月，三个月定期，复查拍片，了解骨痂愈合情况。

       脚踝骨折后有2种治疗方案：      1.非手术保守治疗，适用于没有移位或移位很轻的骨折。可采用持续石膏或支具外固定，伤后2周复查拍片检查骨折对位对线情况，伤后4～6周经拍片检查后，拆除石膏或支具外固定。        2.手术治疗，适用于移位骨折或者开放性骨折。治疗的目的是恢复踝关节正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位，尽可能早的开始功能活动，恢复踝关节功能。骨折复位后，内踝多使用螺钉或张力带钢丝固定，外踝多是用钢板、螺钉固定。如果踝关节骨折合并下胫腓关节分离。固定骨折后，对于仍有下胫腓关节的不稳定，需要行下胫腓的固定，并在术后3个月开始下地负重前拆除下胫腓螺钉，以防止螺钉在下地活动时发生断钉。       康复计划早期注意主动活动足趾、股四头肌收缩练习、患肢免负重拄拐行走、膝关节伸屈练习；根据病情，4周后练习活动时，可取下石膏，其他时间仍需石膏固定。可以使用温水泡脚、轻柔的练习踝关节内、外翻和旋转活动。根据患者疼痛和肿胀程度，逐渐加大踝关节活动；6～8周后踝关节负重、抗助力踝关节活动练习、踝关节和下肢肌力练习、半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习、保护下完全下蹲，充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度；12周后行走练习，由慢到快，可逐渐参加各种活动。6周后骨折如果正常恢复可以下地行走活动自如。

        踝关节骨折术后需采取外固定保护肢体，如石膏外固定、支具外固定，术后恢复任务主要是康复训练。手术麻醉醒后开始肌肉等长收缩锻炼，下肢肌肉等张静力性收缩，一周后并刀口不出血后开始髋、膝、踝关节及足趾主动屈伸锻炼，每天3～4次每次15～30分钟.随时间延长,可适当增加运动量，术后二周复查片子无异常后，可以床上坐起，坐床沿，可行踝关节被动跖曲,背伸运动，禁止内外翻运动，6周后如果有外固定支具或者石膏可以拆除，然后行踝关节主动运动训练，扶拐患肢不负重下地，三个月后如果有下胫腓螺钉取出后开始扶拐渐下地锻炼，逐渐加大重量，六个月弃拐下地。一般术后1年左右根据骨折愈合情况去除内固定材料。     术后注意事项包括：         1、 搭配好营养和饮食，骨折病人在康复过程初期，往往都需要卧床，活动少，消化功能不好，会引起身体代谢的异常，外伤所致的失血也会导致体内营养的损失，而骨折的愈合、软组织的修复，都需要充足的营养物质供应，对骨折术后病人进行饮食调养非常重要。病人需要吃些易消化、富有营养、清淡的食物，宜采用高热量、高蛋白、高维生素饮食，可多食用些动物的肝、肚，以及排骨汤、鸡肉、蛋、鱼、豆制品、牛奶等，并且多吃些蔬菜、水果等。       2、 注意预防切口并发症包括切口渗液、出血、肿胀、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等，切口并发症是影响患者术后加速康复以及非计划再手术的主要原因。      3、术后积极功能锻炼，以免踝关节僵硬，影响活动功能，术后早期进行主动功能锻炼，以恢复踝关节活动度；术后6-8周进行负重锻炼，但患者应在保护下循序渐进负重。

一、小儿肱骨骨折概述小儿肱骨骨折是一种常见骨骼系统疾病，这种骨折根据发生的部位可以分为肱骨外科颈骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，肱骨髁间骨折，肱骨外髁骨折，肱骨内上髁骨折。前三者类型骨折发生最多，一般称为小儿肱骨近端骨折治疗，任何年龄都可以发生。骨折发生的原因是直接暴力或者间接暴力导致如重物撞击、暴力挤压、暴力打击或者扑倒时手部或肘部着地，暴力通过前臂或肘部传至肱骨的各个部位。可以通过X线检查明确诊断骨折的类型。二、小儿肱骨近端骨折的治疗小儿肱骨近端骨折如果没有移位可以用三角巾悬吊外伤部位2个星期～3个星期，疼痛减轻后开始活动肩关节；外展型骨折有嵌插如果畸形角度不大不需复位，开始三角巾悬吊外伤肢体2个星期～3个星期，然后开始活动肩关节；没有嵌插的骨折给予手法整复，然后石膏固定或小夹板固定3个星期～4个星期；内收型骨折出现移位者给予复位治疗，复位治疗方法方法有手法复位和切开两种方法，然后给予选择适当的外固定或者内固定。手法复位外固定一般需要在骨折血肿内麻醉下进行。常用的方法包括超肩关节夹板外固定和石膏绷带固定及外展支架固定。无论采取哪种方法固定，都需要尽早开始功能活动，一般4个星期～6个星期就可以根据情况去除外固定。切开复位和内固定适用于外科颈骨折移位严重，手法复位后出现不稳定骨折；手法整复外固定失败骨折；肱骨大结节撕脱骨折出现移位与肩峰下部抵触；不能复位的肱二头肌嵌入骺板骨折分离；治疗晚不能复位的骨折。术后逐渐练习活动。

一、小儿小腿粉碎性骨折概述小儿小腿骨骼组成包括胫骨和腓骨，胫骨在里面，腓骨在外面，小儿小腿骨骼相对股骨比较细，可以出现全身最为常见的儿童胫腓骨骨干骨折。最多的是胫骨干单骨折，其次是胫腓骨干双折，最少的是吧腓骨干单骨折。胫骨不同部位骨折移位，容易出现造成小腿下段严重缺血坏死及缺血性肌挛缩及骨折延迟愈合。小儿小腿粉碎性骨折发生原因直接暴力如压砸、冲撞、打击最常见，骨折线常常为横断型或粉碎型；高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒是导致小儿小腿粉碎性骨折最常见的间接暴力；骨折线表现为斜型或螺旋型。小儿小腿粉碎性骨折表现为局部疼痛，肿胀，成角和重叠移位畸形。需要给予及时治疗和检查是否存在血管和神经损伤。二、小儿小腿粉碎性骨折会瘸吗？小儿发生的小腿粉碎性骨折，也就是胫腓骨粉碎性骨折。发生的这种骨折是否会导致小儿出现瘸需要根据具体情况综合判断。小儿发生小腿粉碎性骨折后及时到正规就诊，给予手法复位和复位后小夹板或长腿石膏固定。骨牵引，骨外穿针固定法及切开复位内固定等正确治疗方法，骨折部位对位、力线均达到解剖复位，多数的小儿小腿粉碎性骨折是不会产生瘸的症状，小儿小腿粉碎性骨折如果不及时就诊或者治疗方法不恰当，治疗后出现成角角度超过10度、旋转角度超过12度，患肢存在短缩至少达到2.5cm的缩短畸形，累及到关节的骨折或者骨折严重，骨质缺损，软组织存在毁损等情况，小儿小腿粉碎性骨折就会留有后遗症，会有瘸的症状。

一、小儿桡骨骨折概述小儿桡骨骨折是一种极为常见的骨折疾病，占所有骨折总数的十分之一左右，桡骨骨折发生的部位多见于桡骨的远端2厘米～3厘米的范围内。骨折发生时常常可以出现桡腕关节及下尺桡关节的损坏。桡骨骨折可以发生于各个年龄，最常见的骨折年龄多见于老年妇女和儿童及青年。二、小儿桡骨远端骨折并发症小儿桡骨远端骨折类型之一伸直型骨折，又叫Colles骨折，这是最常见的骨折类型，发生原因多是间接暴力导致。小儿跌倒时腕关节处于背伸位，前臂处于旋前位，手掌着地，暴力于是在桡骨远端松质骨部位集中，导致出现骨折。骨折远端出现向背侧移位及向桡侧移位。小儿还可以出现骨骺分离；这种情况可以导致骨折愈合慢或者尺骨茎突撕脱骨折和下尺桡关节脱位。小儿桡骨远端骨折类型之二屈曲型骨折又叫Smith骨折，这种骨折类型比较少见，骨折发生的原因与伸直型骨折正好相反，所以这种类型骨折又称为称反Colles骨折。跌倒时着地部位为手背，骨折远端移位方向是向掌侧及尺侧，可以出现损伤神经或者血管等并发症。巴尔通骨折又叫Barton骨折，这种骨折是桡骨远端关节面的纵斜型骨折，骨折同时可以有腕关节脱位。跌倒时着地部位是手掌或手背，暴力传递方向向上，由于近排的腕骨撞击导致出现桡骨关节面骨折，桡骨下端掌侧或者桡骨下端背侧形成带有关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，可以出现腕关节脱位或半脱位并发症。

1.多指和并指的区别，首先这与形态不同。多指又称赘生子指。它可以与并指同时存在。多指的畸形可以分为三类：第1种类型是只有一团软组织，但当中并没有骨头，关节以及韧带第2种情况是赘生一个不完全性，但是外形完整的手指。多数与一个较大的或者分叉的掌骨相连，少数为指端分叉型多指。第3种类型是多一个或几个额外的手指、掌骨、趾、足骨，多指多见于拇指或者小指。并指，常发生于第3,4指之间，轻的只有两指间有皮蹼相连，好似鸭掌。严重的两指之间一段和全部并紧，有的指甲、指骨也彼此融合，少数合并指骨分布不良，或者指骨过多畸形，有的并指患手整个发育落后，少数并发短指。2.其次是治疗的手段和处理不同。如果是蒂比较细的第1类多指生后可用丝线结扎，使其脱落或者行手术治疗，第2、第3类多指治疗前必须拍x光片，以了解手指、掌骨的畸形情况及关系，决定手术切除的范围，手术的时间一般以一岁左右比较好，手术方案应该既考虑恢复患儿的手功能，又要考虑患儿的美观。并指需要做成形手术，手术的时间需要根据畸形的程度而定。指尖并指对手指发育妨碍较大，应该早期手术，一般在学龄时手术比较容易成功，手术时必须注意设计皮瓣，常需要植皮。并指畸形要比多指发生率高，多指和并脂，都和遗传有关。

小儿的股骨颈骨折，在儿童当中发病率相对较低，其中主要发病与大龄儿童。致伤原因主要是由于大龄儿童在玩耍时，由于剧烈活动或受外伤等导致股骨颈的骨折。由于这个部位的骨折的受伤力度较大，所以多合并有其他部位的损伤或者内脏损伤。小儿股骨颈骨折的分型一般分为4型。包括一型为股骨头的骨垢滑脱骨折。二型是骨折线经过股骨颈中部型骨折。三型为股骨颈基底部骨折。四型为骨折线位于股骨颈基底部与小转子之间的骨折。对于股骨颈骨折的诊断多比较容易，一般有严重的暴力外伤史，受伤以后，孩子的髋关节部位出现剧烈疼痛而不能站立行走，同时伴有受伤，肢体的短缩，局部的肿胀，淤血等。通过拍x线平片可以明确骨折部位及类型。小儿骨骨性骨折的治疗主要包括常规的保守治疗和手术治疗。保守治疗包括无移位的骨折，可以通过打宽人字石膏固定。定期复查x线平片，观察骨折部位的愈合情况及是否有错位。如果骨折断端明显移位或以突出皮表刺破皮肤，这时应该全麻下手法复位或切开出位。使骨折断端对位良好并达到稳定状态。同时注意观察骨折部位对血运的影响，定期复查，以免发生股骨头缺血坏死。定期复查，早期发现相应的并发症及愈合不良时，可以提前进行干预。以达到治愈的目的。

一般来说，判断小儿大腿粉碎性骨折能不能够治好，需要根据孩子具体的情况来进行判断。1首先是小儿大腿粉碎性骨折能够治好的情况如果孩子大腿粉碎性骨折的部位是以股骨干为主，孩子自身的营养状况也是比较的良好，再加上及时的到专业性比较强的骨伤科进行的手术处理。在这种情况下，孩子大腿粉碎性骨折绝大多数是能够治疗好的。孩子在治好以后，大腿的运动能力和活动度都是可以恢复在骨折之前的水平。2其次是儿童大腿粉碎性骨折不能够完全治好的情况如果孩子大腿粉碎性骨折的部位是以股骨颈的部位为主，孩子的自身营养状况也比较差，再加上没有及时的到专业性的儿童医院骨伤科进行手术处理。这种情况下，孩子的大腿粉碎性骨折往往是不能够完全治好的，即使骨折得到愈合以后，也往往会出现一些后遗症。比如孩子会出现患侧大腿运动的障碍以及肌肉的相对萎缩。甚至有些孩子会出现骨头的坏子，从而要进行股骨头的人工关节置换处理。这是由于股骨头部位的血液循环往往是比较差的，如果带粉碎性骨折的时候这些血管也受到了一些创伤。这就会引起股骨头出现缺血缺氧性坏死。综上可知，孩子大腿粉碎性骨折是否能够治好，需要根据孩子自身的营养状况以及骨折的具体部位，再加上有没有及时的得到高水平的诊治有密切的关系。

一、孩子为什么会发生六指很多孩子在刚出生以后就被发现，指头多一个，也就是说一个手出现了6个手指头。很明显这是发育的畸形而造成的后果。引起孩子发生多指的原因，首先是由于遗传的因素造成的，如果孩子的父母有多指畸形，在遗传的作用下也会造成孩子容易发生多指。其次是由于孕妇在怀孕期的生活方式不恰当或者接触到了不良刺激造成的。比如孕妇在怀孕期间仍然抽烟喝酒或者孕妇接触到了过多的设限，以及吃了一些化学类的药物，这都会引起孩子发生多指。二、婴儿六指切除的最佳时间一般来说，婴儿六指切除的最佳时间是在3个月至3岁之间。因为孩子在三个月之前年龄比较小，免疫力比较差，往往麻醉的风险是比较高的，这个时候可以等待一段时间，等孩子的年龄达到3个月了，可以进行比较相对安全的麻醉。这个时候再给孩子进行六指畸形的切除也为时不晚。而孩子在3岁以后已经开始正常的进行学龄前期的教育，这个时候孩子已经慢慢的开始幼儿园的生活，从而接触到了更多的孩子和人群。此时，如果不给孩子及时的进行六指的切除，往往会引起孩子发生自卑的心理。并且如果过晚的切除六指，孩子的惧怕手术的心理也会更加的明显，并且手术以后进行手指功能的锻炼相对来说也更加耗时一些。

一般来说，在儿童踝关节损伤发生以后，要采用下面的应急处理措施。1首先一定要进行止动的处理在孩子发生踝关节损伤的时候，第一处理的措施就是不要让孩子在自行的运动，防止踝关节损伤的进一步加重。因为如果孩子在贸然运动的话，会造成踝关节的局部血瘀情况更加的明显，从而造成病情的进一步复杂化，从而使得痊愈的时间更加的延长。2其次是进行早期的冷敷处理在孩子发生踝关节扭伤的时候，要尽早的进行冷敷处理，因为冷敷以后可以减少局部的血液循环，从而能够大大的减轻由于踝关节扭伤而造成的局部炎性水肿以及血瘀情况的发生。如果没有及时冷敷的话，孩子局部损伤以后会引起水肿的发生，从而造成踝关节肿胀，疼痛的特别明显。3此外是进行固定包扎的处理措施在给孩子进行冷敷以后，要及时的进行包扎固定处理。因为孩子的年龄比较小，如果不进行包扎加压固定的话，往往会造成孩子不自主的出现踝关节的运动活动，从而不利于病情的好转。因为固定包扎的止动效果更加的好，并且可以减轻局部这一种发生的程度。4另外是要及时的做x线片或者关节的核磁共振来评估病情在给孩子经过上面的处理以后，要及时的做局部的x片以及核磁共振来评估有没有骨折以及韧带损伤的发生，从而为后续的治疗做进一步的评估准备。

一般来说，引起孩子发生多指的原因主要包括以下几种情况。1首先是由于遗传的因素造成的如果孩子的父亲或者母亲患有多指畸形，在遗传基因的遗传方式下，也可以让孩子患有多指的畸形，这是非常常见的一种遗传因素造成的多指现象。2其次是由于一些病菌的感染引起的如果孩子在胎儿时期，母亲的病毒性感染往往会引起孩子的一些发育的畸形。例如孩子的母亲在怀孕的头三个月的时候，不小心感染了风疹病毒以及梅毒，巨细胞病毒等等，都可以引起孩子发育的畸形。在这个时候，孩子往往不仅有多指畸形，往往还同时有先天性心脏病等其他的畸形存在。3此外是由于孩子在胎儿时期接触到了过多的射线引起的如果孩子在胎儿时期接触到了过多的x射线，这往往会引起孩子的发育畸形，从而表现为多指的后果。比如孩子的母亲在怀孕早期做了多次的x线片甚至ct。4另外还是由于在胎儿时期孩子的母亲摄入了过多的化学药品引起的后果比如在孩子的胎儿时期，孩子的母亲服用了避孕药，抗癌药物等，往往会引起孩子的组织和器官的发育畸形，从而造成多指的身体畸形。5另外是由于孩子的母亲生活方式不良造成的如果在孩子的胎儿时期，母亲经常过量饮酒以及吸烟量比较多，这往往也会造成胎儿发育的损坏，从而引起孩子出现多指的畸形现象。

1.成骨不全在目前没有特殊的治疗，对激素及多种药物的疗效未确定。发生骨折时，在治疗上建议骨折时固定的时间应尽量缩短，以免发生广泛骨萎缩，复位时应慎重，尽量减少骨骼畸形。存在多发骨折时建议可用髓内针做内固定。2.成骨不全分为先天性成骨不全以及迟发性成骨不全两类。先天性成骨不全属于严重型，在出生时就有多发骨折，产程中或者子宫内的轻微外伤就可引起骨折，一般肢体较短，有畸形和摩擦音。先天性成骨不全的孩子可出生时死胎，成活者多在婴儿期死亡 如果能存活到青春期，多数都长期卧床。迟发型成骨不全，不如先天性严重，一般出生时正常，轻型发生骨折时间较晚，或者只有巩膜发蓝，而不发生骨折，迟发型患儿的主诉为走路晚，一般都在骨折后才就医。迟发性的成骨不全，青春期后由于性激素的作用，骨折多逐渐减少。在成人由于自我的保护意识增强，骨折的发生率也很低。成骨不全的孩子常体型特殊，骨折后肢体弯曲，可以伴有驼背、脊柱侧弯和后凸，前额增宽，额骨前凸明显，颞骨向两侧突出，枕骨后突，使头颅增大，左右径增宽，前后径变窄，以致面颅不成比例，成三角形。3.四肢长骨的x线检查可有特殊表现，可见多处病理性骨折和大量骨痂形成以及骨骼畸形，皮质薄，松质骨密度减低，骨小梁稀疏或消失。

锁骨是位于肩峰和胸骨柄之间的连接躯干和上肢的骨性支架，位于皮下表浅部位，容易受外界伤害出现骨折。锁骨骨折多发生于青壮年和儿童。新生儿有产伤时也可以出现。锁骨呈S型，中1/3段的锁骨有棱柱形变为扁平，锁骨比较细，肌肉和韧带附着的少，是锁骨最薄弱的位置。引起锁骨骨折是外伤引起的骨科疾病，引起骨折的原因是直接暴力和间接暴力，以间接暴力多见。跌倒和磕碰引起肩外侧受力、间接传导力会间接导致锁骨骨折，是临床上最常见的锁骨骨折原因，骨折多为楔形、斜形和短斜形。直接外力打击、碰撞时可以直接造成锁骨骨折，这种骨折多为粉碎性骨折、横行、短斜和蝶形骨折。新生儿往往有肩难产病史。锁骨骨折的诊断有典型的外伤史，新生儿有产伤史，局部颈肩处疼痛，肿胀，皮肤有瘀斑，肩关节活动受阻，大孩子可以因为疼痛用健侧手托着伤侧手臂，受伤的肩膀低于健侧，头倾斜伤侧。受伤的一侧上肢上举和后伸受影响。当锁骨下血管破裂时可以引起出血，如果损伤臂丛神经，上肢功能可以部分或完全丧失。拍X线片可以确诊。锁骨骨折治疗，无移位的骨折和儿童的青枝骨折可以8字绷带固定，有移位的骨折，局部麻醉后手法复位后仍以8字绷带维持对位，固定6-8周。开放性骨折、合并学钢琴、神经损伤的、骨折不连接的，需要手术治疗。锁骨骨折如果没有并发症，预后好。一般不留后遗症。

一般来说，小儿脚踝骨折术后的注意事项主要包括以下几个方面。1首先是进行止动的处理在孩子脚踝骨折手术以后，一定要卧床止动，避免在活动后加重孩子骨折的损伤。并且孩子在卧床休息的时候，也是有利于孩子体力的恢复以及骨骼的增长。2其次是进行饮食的良好护理因为骨折的愈合需要孩子的营养条件比较良好，所以此时孩子饮食要适当多吃鱼虾蛋奶等优质蛋白质，并且要适当的多吃一些含钙量高的食物。比如可以给孩子多喝豆浆。3另外是进行日光浴孩子在手术以后经常做日光浴，可以有利于体内钙磷的吸收，促进骨折的愈合。并且日光中的死亡线可以产生热效应感受器通过刺激性作用而降低感觉神经的兴奋性，并改善血液循环加快孩子的组织修复。有眼镜标明给孩子手术后适当勤晒太阳进行日光浴，可以有效的缩短住院的天数，从而减轻了患者的经济负担和医疗支出。4另外是应用中药进行内服治疗可以给孩子应用具有强筋健骨，舒经活血，补肾填精功效的中药来进行处理，从而能够促进骨骼的生长并促进骨折的愈合。比如可以给儿童应用补肾活血汤来进行治疗，因为这个药物的成分中包括熟地黄，杜仲，枸杞子，补骨脂，菟丝子，当归，红花，没药等等，可以起到良好的促进骨折愈合的效果。一般来说，孩子的脚踝骨折术后经过以上的处理措施，能够加速愈合。

小儿脚踝骨折导致肌肉萎缩的处理措施，主要包括以下几个方面。1首先是进行运动锻炼：因为大多数孩子脚踝骨折以后，之所以出现肌肉萎缩，是由于骨折以后没有及时的进行运动康复训练造成的。因为有些孩子在骨折手术后，感觉局部疼痛感比较明显，从而不能够很好的进行功能康复的训练，从而造成肌肉发生废用性的萎缩。所以在孩子出现肌肉萎缩以后，要及时的进行康复运动训练，从而能够促进局部肌肉以及周围血管的循环。这就可以有效的改善孩子肌肉萎缩。2其次的是进行按摩治疗：在孩子发生脚踝关节骨折后引起的肌肉萎缩以后，也要及时的给予按摩治疗。按摩手法得当的话，会有效的刺激孩子的脏腑功能以及萎缩肌肉的恢复。因为在给孩子进行按摩的时候，往往会选用一些穴位，比如足三里穴，从而能够使得促进气血循环的力量更加的强。3另外是进行针灸治疗：针灸治疗也是治疗儿童踝关节骨折后引起肌肉萎缩的一个重要手段。针灸可以通过行针的方法来加强针灸调理气血以及脏腑功能的效果。给孩子进行针灸以后，通过气血和脏腑功能的激发，可以有效的使得儿童肌肉萎缩的情况得到较大的改善。一般来说，儿童脚踝骨折引起的肌肉萎缩，经过上述的几种处理措施，孩子的情况大多能够得到明显的缓解。但是治疗的时间一般比较长，不能操之过急。

髌骨是人体最大的籽骨，是膝关节重要的组成部分，对膝部活动起到很重要作用。如果髌骨发生骨折处理不当，可以影响膝关节的活动，严重的可以造成终身残疾。髌骨骨折多发生在20-50岁人群，男性多于女性。引起髌骨骨折的原因有直接暴力和间接暴力。髌骨位置浅，在膝关节的前方，极容易受外界的暴力出现骨折，这种骨折多为粉碎性，不容易移位。间接暴力是指股四头肌突然收缩、超过髌骨内在应力时、可以引起髌骨骨折。骨折多为横形，移位明显。髌骨骨折多会有膝关节肿胀积血，髌骨前可以看到皮肤擦伤和皮下血肿，按压时压痛明显，活动膝盖时，疼痛明显。髌骨骨折治疗，应最大限度的恢复关节面形态，使关节面平滑，骨折解剖复位，给予牢固的固定，尽早活动膝关节，恢复关节功能。治疗方法有非手术疗法和手术疗法。非手术疗法使用石膏固定。适用于无移位的骨折或移位很少的骨折，使用长腿石膏托或管型固定，患肢伸直位，一般在4-6周后，去除石膏后可以练习膝关节伸屈活动，逐渐脱拐行走。手术治疗，对于骨折移位明显，合并伸肌支持带撕裂骨折采取手术治疗。不需要外固定，术后两周练习股四头肌收缩，多数在手术后2周可以曲膝并练习走路。对于髌骨不能复位和不能部分切除的粉碎性骨折、采取髌骨切除术，手术后多量辅料包扎，长腿石膏固定3周，去除石膏后练习关节活动。6周后扶拐负重行走。