髌骨骨折多发生在20-50岁的人群，男性多于女性。髌骨是膝关节重要的组成部分，在膝关节活动中有很重要的作用，髌骨骨折如果治疗不当，可以严重影响膝关节的活动，严重的可以造成终身残疾。引起髌骨骨折的原因有直接暴力和间接暴力。髌骨位置表浅，很容易因为外力出现骨折，直接暴力的骨折为多为粉碎性骨折，移位少。伸肌支持带很少受伤。患者还能伸直膝关节。间接暴力多为横型骨折，移位明显，伸肌支持带受损严重，患者不能伸直膝关节。髌骨骨折可以看到膝关节表皮损伤，可以为皮下血肿，压痛明显，活动膝关节时疼痛明显。通过外伤病史，体检和拍片可以诊断。髌骨骨折治疗分为保守治疗和手术治疗。最大限度的恢复关节面形态，骨折解剖复位。恢复膝关节功能。保守治疗是石膏固定，针对于骨折移位不明显，或移位少，关节面基本平整、伸肌支持带损伤不需要手法复位的患者。手术方法有钢丝环形缝扎、钢丝张力带缝合、髌骨部分或全部切除。不同的治疗方法膝关节活动时间不同。保守治疗在固定4-6周后去除石膏后可以进行膝关节活动。手术治疗的，不需要外固定的，髌骨粉碎性骨折1-2周、髌骨横行骨折和下极骨折在术后3-5天练进行膝关节活动。髌骨部分切除手术，在术后3周去除石膏后练习不负重膝关节活动。髌骨全切除手术，在术后4周练习伸屈膝活动。

踝关节有距骨和胫腓骨下端组成。踝关节骨折多由于暴力引起，在运动场和生活中容易发生。骨折为关节内骨折，如果复位不好，可以影响走路、关节疼痛僵直。引起踝关节骨折的原因间接暴力最常见，多数是踝关节踝柘屈时扭伤引起，直接暴力打击也可以造成踝关节骨折。诱发因素体重超重平衡能力出去、吸烟造成骨质疏松也容易骨折。踝关节骨折因为外力作用方向、受力大小和受伤时姿势不同，造成不同类型骨折。可以分为一型，内翻内收型。二型，外翻外展型和内翻外旋型。三型外翻外旋型和垂直压缩型。踝关节骨折临床症状踝关节肿胀、畸形、皮下淤血、活动障碍。可以并发创伤性关节炎、骨折愈合畸形和骨折不愈合。踝关节骨折可以根据外伤病史、查体，进行普通X线片，CT或核磁检查明确诊断。踝关节骨折治疗原则先复位外固定，保守治疗失败后采取切开复位固定。保守治疗一般3个月左右，手术治疗在2年左右。对于没有移位、手法复位成功的踝关节骨折患者可以采取小腿石膏固定踝关节，1-2周肿胀消失后可以更换石膏一次，石膏固定时间在6-8周。石膏固定时要观察石膏的松紧度，观察血运情况和松紧程度。拆除石膏时要注意观察骨折对位情况，是否有移位，观察关节僵直情况，嘱家属要给孩子适当活动关节，逐渐增加活动量。还要观察局部肌肉是否有萎缩，给予局部按摩，加强功能锻炼，注意饮食，加强营养。

儿童出现有骨折的情况，大多数情况下是由于外伤的原因导致出现骨折，也需要根据具体的骨折的部位以及骨折的类型来判断严重程度，以及给予相应的治疗方案，小儿出现有腓骨骨折，一般是由于下肢的外伤原因而导致。出现有任何部位的骨折，包括有腓骨骨折，都需要及时的进行治疗，防止影响孩子的活动以及以后的骨骼的生长。出现有腓骨骨折，一般情况下并不是特别严重的问题，不过具体也需要看一下骨折是否是开放性的或者骨折的严重程度，如果合并存在有胫骨的骨折或者有明显的变形，有开放的伤口就有可能会是比较严重的问题，甚至有可能会导致出现有骨筋膜室综合征，或者骨折愈合不良，影响骨骼的生长。这样的情况有可能需要考虑进行手术，或者进行切开复位固定，应用外固定架等。如果是单纯的腓骨骨折，并没有什么其他的合并损伤，这个一般并不是特别严重的问题，经过复位，固定以后也会逐渐的好转。下肢的负重主要还是以胫骨为主，腓骨起一定的辅助的作用，所以影响会比较小一些，但是如果出现了腓骨骨折，仍然需要进行固定制动，避免过早负重，避免出现畸形愈合的情况。针对小儿腓骨骨折需要及时的进行治疗，同时也需要注意观察是否合并存在一些其他的损伤，也需要同时进行针对性的治疗。一般经过积极的治疗之后，腓骨骨折是可以好转愈合的。

一、小儿大腿骨折概述小儿大腿骨折是临床上比较常见的一种骨折，导致大腿骨折的原因有直接暴力和间接暴力，小儿大腿骨折需要给予积极抢救治疗，治疗小儿大腿骨折的方法根据不同的骨折类型和小儿年龄采取不同的方法，治疗方法有非手术疗法，小夹板固定方法或者说圆形纸板固定适用于无移位小儿大腿骨折或者小儿大腿骨折移位较少的新生儿产伤所造成的骨折一般固定的时间是两到三个星期，3岁到4岁以下的小儿大腿骨折可以采用治疗方法有悬吊皮肤牵引法。具体方法是两腿同时垂直向上悬吊，牵引的重量以小儿臀部稍稍离床为主。5岁到8岁的小儿大腿骨折采用的治疗方法是水平牵引法，同时夹板的外固定制动大腿。8岁到12岁的小儿大腿骨折采用的方法是骨牵引。以上非手术治疗疗效不佳时采用手术治疗方法闭合复位弹性钉内固定术。二、小儿大腿骨折术后多久可以做膝关节锻炼？小儿大腿骨折根据骨折类型和骨折发生时的年龄和骨折部位采取石膏外固定或者夹板外固定或者牵引等非手术治疗方法或者采取手术治疗方法，小儿大腿骨折不论采取非手术治疗方法还是采取手术治疗方法都需要给予石膏固定6个星期。采取石膏外固定期间不允许进行膝关节功能锻炼的，但是脚趾的伸屈功能锻炼可以进行。石膏固定时间6个星期之后，并且骨折骨痂生长良好，这种情况下可以拆除石膏，渐进性进行膝关节功能恢复的训练。

一、小儿髌骨骨折概述小儿髌骨骨折是膝部创伤后导致的一种中常见的外伤性疾病，发生的原因可以是直接外力碰撞导致或者间接的暴力外伤导致的髌骨的连续性和完整性的中断。除了以上原因，还可以存在诱发因素如骨质疏松、进行足球，篮球等抗性较强的运动、车祸或者其他事故及进行排球、滑雪等容易倒地的活动。小儿髌骨骨折可以出现的临床不适有膝关节部位肿胀，疼痛和活动困难等。小儿髌骨骨折的类型有横行骨折，粉碎骨折，纵行骨折，撕脱骨折等五种不同类型。髌骨粉碎骨折是其中一种类型，这种类型骨折多是直接暴力导致，又可以分为星状骨折和严重粉碎骨折两种类型，这种骨折移位可有可无。实验室检查可以发现一般没有明显异常。X线片是首选检查方式，其他如常用检查方式如CT检查、磁共振成像检查、膝关节镜检查等。确定髌骨骨折同时是否合并交叉韧带、侧副韧带、半月板等损伤存在。二、小儿髌骨粉碎性骨折多久愈合呢？小儿髌骨粉碎性骨折给予手术内固定和其他治疗及良好护理一般预后比较良好。给予及时、规范的保守治疗和手术治疗后小儿的绝大部分功能可以恢复。如果没有给予规范化治疗或存在功能锻炼不足，可能回导致并发症如骨折不愈合，髌骨缺血性坏死，股四头肌萎缩，髌股关节疼痛或骨性关节炎等。一般手术后的第一个星期就可以康复训练如主动伸膝和直腿抬高，手术后六个星期训练X线片证实骨折愈合后进行渐进性抗阻训练。一般疾病治疗3个月以后支具可以不再使用，这个时候骨折已经愈合，股四头肌也已经恢复力量。然后再康复训练4～6个月。小儿康复训练结束后可以进行体育运动。

一、小儿小腿骨折概述小儿小腿骨折也就是胫腓骨骨折，是十岁以下儿童全身骨折中最为常见的骨折。最多的单骨折是胫骨干骨折，第二是胫腓骨干双骨折，最少的单骨折是腓骨干骨折。易于发生骨折的部位是胫骨中下三分之一处胫骨上三分之一移位骨折压迫腘动脉导致小腿下段出现缺血坏死。胫骨中三分之一骨折引起小腿的骨筋膜室出现瘀血引起缺血性肌挛缩。胫骨中下三分之一骨折引起的滋养动脉断裂导致骨折延迟愈合。导致小腿骨折多为压砸、冲撞、打击致伤等直接暴力引起。或者高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒等间接暴力导致，不同暴力导致的骨折线和是否在同一平面骨折存在差别。小腿骨折可以出现局部疼痛，肿胀，显著的成角或者重叠移位等畸形，还可能存在腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力增加等。常用的检查有X线检查和血管彩超检查。必要时的血管造影检查。需要与骨样骨瘤、局部骨感染、早期骨肿瘤、疲劳骨折等疾病鉴别。小腿骨折治疗方法有手法复位和外固定、骨牵引、骨外穿针固定法、.切开复位内固定等。二、小儿小腿骨折术后多久复查？小儿小腿骨折术后复查的时间主要取决于孩子骨折的程度及手术方式，例如一个给予可能需要打石膏的内固定或者不需要打石膏的外固定的单纯移位骨折，需要固定手术后七天复查。其次取决于孩子的情况，开始一般都是间隔一周左右要拍片复查，随访一个月左右都挺好的情况下可以间隔两周复查。所以小腿骨折术后复查时间需要根据具体情况和是否存在特殊情况或者是否有合并症或者病理性因素或者代谢性疾病。