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无菌性前列腺炎的治疗方法
无菌性前列腺炎大部分都是慢性的,也就说病程一般超过三个月。他根据化验精液常规或者前列腺液常规,或者前列腺按摩以后的尿常规有无白细胞,又可以分为无菌性炎症性前列腺炎ⅢA,无菌性非炎症性前列腺炎ⅢB。临床上大部分前列腺炎都是无菌性前列腺炎,而且有时往往与精神心理因素有一定的关系,所以说很难根治,严重的时候,病人会形成一个焦虑的情绪。一、心理咨询,心里转移。当前无菌性前列腺炎千迁延不愈,形成焦虑、自卑、烦躁的情绪的时候,建议予以心理咨询,心理转移。二、养成一个好的生活习惯。不抽烟,不喝酒,不熬夜,不吃辛辣刺激性的食物,平时注意保暖,避免憋尿,久坐,加强体育锻炼规律的性生活。三、药物抗生素。无菌性炎症性前列腺炎,可先试用喹诺酮类抗生素,2~4周,如果说临床症状有所缓解的,我们可以用4~6周,如果说没有什么效果的,2~4周就停掉。当然有些考虑这个支原体、衣原体感染的时候,抗生素可以选择大环内酯类的(阿奇霉素)或者多西环素。四、α受体的阻滞剂。常用的有坦索罗辛、坦洛新、多沙唑嗪,特拉唑嗪、萘派地尔、赛洛多辛等。ⅢA的时候抗生素与α受体阻滞剂的疗程是6周以上。其余,一般是12周以上效果比较好。五、植物药:普适泰、沙巴棕。镇痛药:非甾体类的消炎药,如西乐葆。六、其他:前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗、体外冲击波治疗、前列腺注射,前列腺灌注等治疗这些都缺乏循证医学的证据支持,疗效不确切。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
尿频的原因都有哪些
尿频在临床上是十分常见的一种症状,对于尿频的定义一般是指24小时排尿次数在七次以上,或者夜间小便次数大于一次。临床上有很多疾病都可以引起尿频,大致上可以分为生理性的尿频和病理性的尿频。生理性的尿频通常是由于短时间内大量的饮水造成的,正常人体水的摄入量和排出量使保持平衡的,如果短时间内大量的淫水超过人体正常的需要量,大量的液体会通过尿液排除体外,从而引起生理性的尿频,使排尿次数增多,这种情况一般通过控制饮水量的摄入尿频就回改善。病理性的尿频通常是指由于一些疾病从而引起排尿次数增多,对于男性朋友来说,引起尿频最常见的原因是慢性前列腺炎,前列腺增生症;对于女性常见的引起尿频的原因,主要有急性的膀胱尿道炎,膀胱过度活动症等。还有很多种泌尿系统的疾病也是引起尿频常见的原因,一般没有性别的差异,比如说泌尿系统的结石如输尿管结石,膀胱结石,由于结石对尿路粘膜的刺激从而引起尿频尿急。再比如泌尿系统结核,由于结核杆菌的刺激造成排尿次数增多。所以说,如果生活中发现有尿频,需要根据患者的性别年龄,以及伴随的其他症状来做出初步的推断,然后需要进一步的做尿液常规检查,泌尿系统彩超检查,以及膀胱镜检查等来进一步帮助明确诊断。
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三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
前列腺炎影响生育吗
   前列腺炎的患者不是所有都影响生育的,严重的可能影响,轻微的不一定影响的,慢性的可能影响,急性不一定影响。不能一概而论说前列腺炎影响生育,导致不育。  影响生育的原因 :正常前列腺液中含有很多成分比如枸橼酸,氨基酸,磷酸酶,前列腺卵磷脂小体等,以及微量元素比如硒,锌等,这些有营养精子,提高精子活力,还有使精液偏碱性,从而中和阴道酸性分泌物,帮助精子与卵子结合。慢性前列腺炎的患者中,如果合并细菌感染,细菌可能会抑制精子活力,引起精液凝聚,死亡,从而影响男性生育能力。  对于生育能力下降的男性患者,部分合并慢性前列腺炎,慢性前列腺炎因为病程较长,也可能没有规律,正规治疗,前列腺液中的酶,还有微量元素浓度降低,还有也可以影响前列腺液中的质发生变化,从而出现前列腺液对精子的营养作用,还有增强精子活力的能力减少,改变了精液的成分以及性质,从而导致精液液化时间延长,精液的活力降低,精液的畸形率增高,精液的运动速度减慢等,从而影响生育的几率。  对于前列腺炎患者,虽然可能影响生育,但是也不需要过度焦虑。前列腺炎可以经过规律,正规的治疗,还有调整日常的生活习惯等,从而得到控制,精液质量的话,也是可以得到改善,可以生育的,同时目前的生育辅助技术,也是比较先进的,也是可以帮助生育。
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三甲
刘刚成
泌尿外科
主治医师
三峡大学仁和医院
话题
前列腺检查有哪些项目
前列腺是我们男性最大的一个性腺器官,它位于我们膀胱与尿道之间,是我们尿液排出的一个通道,能够分泌前列腺液是组成精液的一部分,也是我们精液排出的一个通道。前列腺我们常见的疾病有前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎、前列腺囊肿、前列腺脓肿、前列腺结石。那么我们可以通过哪些检查,哪些检查项目能够发现上述疾病,能够诊断上述疾病呢?一、直肠指检。直肠指检的时候,我们可以摸到前列腺它的大小以及中央沟,有无压痛,有无结节。二、尿常规。尿常规,我们检查有没有白细胞。三、前列腺液。通过直肠前列腺按摩取得前列腺液。行前列腺液常规检查和前列腺液细菌培养检查。当前列腺液检查出现白细胞大于十个,以及卵磷脂减少时,对前列腺炎诊断有意义。当然前列腺液细菌培养阳性的时候,可以诊断为细菌性前列腺炎,还可以根据细菌药敏试验,选择敏感的抗生素治疗。四、前列腺B超。前列腺B超,我们可以照出前列腺的大小。以及前列腺内部有没有长脓肿,总有没有长囊肿,有没有长结石?有没有低回声区?五、前列腺特异性抗原。他是一个抽血的检查,分为两个项目,一个是总的前列腺特异性抗原,一个是游离的前列腺特异性抗原。当总的前列腺特异性抗原大于10ng/ml的时候,要高度怀疑有无前列腺癌癌。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
慢性前列腺炎应该如何治疗
慢性前列腺炎可以分为慢性细菌性前列腺炎与慢性非细菌性前列腺炎,简称Ⅱ型。慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲ型)又可以分为两型,慢性非细菌性炎症性前列腺炎(ⅢA型)和慢性非细菌性非炎症性前列腺炎(ⅢB型)。每一型前列腺炎,它所引起的这个病因有所不同,所以说治疗也有所不同。一、一般支持治疗。无论是哪一型的前列腺炎都适用。改掉一些不良的生活习惯,戒烟戒酒,不熬夜,不久坐。规律的性生活,或者定期排精(手淫也可以)。清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物,加强体育锻炼。二、慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)的治疗。引起的病因主要是病原体,包括细菌、支原体、衣原体。抗生素用4到6周。可以选择左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑、米诺环素。α-受体的阻滞剂12周以上,可选择特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、奈哌地尔。植物药:普适泰、沙巴棕。中医中药:前列倍喜,前列舒通胶囊等。镇痛药:西乐葆(塞来昔布)、消炎痛、双氯芬酸纳。三、慢性非细菌性炎症性前列腺炎(ⅢA)。这类病人往往可能与这个细菌的因素以外,还有其他因素,比如免疫、遗传以及一些神经肌肉因素。他的抗生素使用规则是试用两周,如果说有效的继续口服2到4周,如果说没有效果的,两周就停掉。α-受体阻滞剂同Ⅱ型,只是疗程上有时候可以达到24周,效果更好。植物药、中医中药、镇痛药同Ⅱ型一样。抗焦虑、抗抑郁的药:慢性前列腺炎有些经久不愈,可出现焦虑抑郁的情绪,可以用舍曲林或者帕罗西汀等。四、慢性非细菌性非炎症性前列腺炎(ⅢB)。它的治疗除了这个抗生素不用以外(因为病因没有病原体的因素),其他的与ⅢA都是一样的。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
吃什么对前列腺炎好
        得了前列腺炎。对症治疗的同时,吃什么食物对前列腺炎的恢复有帮助呢?下边就个人临床经验来谈一谈这个问题,希望对广大患有前列腺炎的朋友有所帮助。        首先,平时可以多吃一些南瓜子,核桃仁等等坚果类的食物。对前列腺还是有很大帮助的。因为从中医角度来讲,肾主生殖。同时,肾藏精生殖系统的疾病,包括前列腺的疾病与肾关系密切。而南瓜子,核桃仁等坚果不仅有补肾的作用,而且还有利尿,润便通肠的功能。对预防前列腺炎和保护前列腺有很大的帮助。         其次 ,平时可以适当吃一些葱或者蒜对前列腺有一定的帮助。一般在临床上。有一部分一宿科研公子的认为葱和蒜对前列腺增生等疾病有帮助作用。而且临床表明,每天是少量的葱蒜类蔬菜。预防前列腺炎,甚至癌症有很大的帮助作用。         第三,多吃一些蜂蜜或者花粉,对前列腺也有一定的帮助作用。其实我们临床当中经常使用的治疗前列腺的药普乐安片或者胶囊就是花粉制成的。尤其是油菜的花粉。同时,如果没有一些禁忌原因的话,平时多喝一些蜂蜜也是有帮助的,对保护前列腺。        第四,平时我们要多进食一些蔬菜水果,对前列腺有很大帮助作用。因为蔬菜水果对前列腺的保护作用是不容忽视的。比如在苹果当中或者一些其他水果当中,还有锌这个元素对保护前线有很多的保护作用。同时,西红柿对前列腺也有很大的保护作用,但是,西红柿生吃,可以补充维生素,但是如果是西红柿炒鸡蛋,炒熟的话,那么对前列腺的帮助也有很大作用。尤其是对缓解尿频尿急,起夜增多,有很大的帮助。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺炎的症状和治疗方法
前列腺炎50%的男性在一生当中的某一个时期,都会受到它的影响。他虽然不危及人的生命,但是有时会严重影响人的生活质量。根据国际标准,前列腺炎分为四类,第一类是急性细菌性前列腺炎,第二类是慢性细菌性前列腺炎,第三类是慢性非细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征,第四类是无症状的前列腺炎。他们的症状和治疗有所不同,我们一一来细说。一、无症状性前列腺炎,无需治疗。举个例子啊,前段时间有一个18岁病人他说啊,尿后有滴尿啊。到医院检查前列腺液,白细胞有两个加。这位朋友啊,这个症状啊,尿后点几滴,其实不是前列腺炎的一个特有的症状啊,其实这个病人是不需要任何治疗。二、急性细菌性前列腺炎。症状会有尿频,尿急,尿痛,会阴部胀痛,甚至发烧。严重的会引起尿潴留。治疗:发烧期间可以静滴头孢类、青霉素类、或者喹诺酮类药物。发烧退掉以后可以口服左氧氟沙星,至少四周。三、慢性细菌性前列腺炎。症状同急性前列腺炎差不多,但是病程超过三个月。治疗首先可服抗生素,4到6周、可以用左氧氟沙星。另外还要选择α受体阻滞剂:比如坦索罗辛、坦洛新、高特灵等。另外疼痛严重,可以选择非甾体类的消炎药、如消炎痛。四、慢性非细菌性前列腺炎,是临床上最常见的类型,有时候治疗也有一定的难度。它的症状除了上面所述以外,还可以存在这个射精疼痛、长时间的经久不愈还可以引起病人这个焦虑抑郁的情绪、有时候会引起性功能障碍。它又可以分为慢性非细菌性炎症性前列腺炎和慢性非细菌性非炎症性前列腺炎。前者治疗可以试用,左氧氟沙星2到4周,如果说有效果的可以继续服,4到6周,没有效果的药停掉。或者的话不要用抗生素。另外α受体的阻滞剂建议治疗12周以上。当然前列腺炎的治疗除了上面的药物治疗以外,还包括一些生活习惯的改善,比如说不抽烟,不喝酒,不久坐,不熬夜,不吃辛辣刺激性的食物,要加强体育锻炼很重要。
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
中医治疗前列腺炎的方法
中医治疗前列腺炎        前列腺炎,这种男性的不可言表的疾病,广泛存在于青少年及中年男性中。记得十年前我跟诊全国第三批名老中医杨某某教授,跟我说过前列腺炎,他说:50岁以下男性有一半以上是前列腺炎,而50岁以上的男性,百分百都是前列腺炎!        为什么这样说,因为前列腺炎的出现,说明人体的正气(阳气)开始虚损了。由于正气虚损了,容易造成邪气从下窍入侵,造成的前列腺炎就是第一型:湿热型!这种类型,就是年青人中年人常得,原因就是手淫过度,房室过度,正气虚而邪气侵袭       那第二型和第三类型呢?是阳虚到了一定的程度,形成了中度的虚寒证,造成了身体内部的有形邪气积聚!主要的邪气就是气滞,血瘀,痰饮三种邪气。这三种邪气出现的程度因人而异,但是也存在着互相夹杂的情况。        那么重度的阳虚,就造成了气血痰的积聚加大,造成了有形的积聚出现,如前列腺增生!因此咱们大伙都知道了,为什么50岁以上老人都是前列腺炎,因为内经说过,人过半百而阳气衰!阳气越衰,有形的邪气积聚的越厉害!衰到不行,前列腺癌,膀胱癌就出来了         长期的久坐,会引起小腹血脉运行不畅,久了就会有损阳气!小腹受凉,这只是一个外界的寒邪,没有自身寒邪的基础,受点凉也不会出事。         中医对前列腺炎的简易治疗一型:湿热为主,阴虚为辅,可夹带些许阳虚或者淤血处方:猪苓汤加减二型三型:寒湿夹热为主,夹带淤血处方:肾着汤+猪苓汤+桂枝茯苓丸加减前列腺增生肥大:寒湿+淤血处方:真武汤+桂枝茯苓丸加减还有几个问题要说明:(一),想把慢性前列腺炎治好,必须要戒除手淫,房室必须先停止至少6个月,且六个月后每个月只能最多行房2次!(二),平时必须每天行走2000米(三),前列腺炎虽然是阳虚,但不要服什么补肾壮阳的,没有什么疗效,中医治病,指的是治疗阴虚阳虚导致身体产生的这些邪气,如气滞血瘀痰饮食积!中医治病都是治这些东西,把这些东西清除掉,使气血周流没有障碍,身体的阴虚阳虚自己就能恢复,不用刻意的补!补不好,不但没有效果,还会增加这些邪气的程度!(四)以上的中药方,不是固定的,需要根据阳虚程度和邪气的程度经过调整,此外,很多前列腺炎除了尿道症状和腹痛,性功能障碍外,还存在虚寒导致的关节痛、头痛头晕,胸闷气短,心悸,易怒,脾胃肠虚寒,大便溏,汗证,甚至神志方面出现心烦意乱,失眠,害怕恐惧,焦虑等并发症,更需要临床辩证加减
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王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
治疗前列腺炎的中药有哪些
       前列腺炎是现代医学病名,主要有尿痛、尿道口白色粘液、下腹痛、阳痿早泄等表现,可参考中医的淋证、癃闭、腰痛等病证。那么有哪些中药是可以治疗前列腺炎的呢?从中医来看,引起前列腺炎的主要原因有湿热与肾虚,所以能够清湿热、补肾虚的中药都可以治疗前列腺炎的。下面就来讲讲几个常用的中药。      车前子,性味甘、平、微寒,主要有利尿通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰的作用,适合湿热下注所致的小便淋沥涩痛的情况。现代医学研究报道,它对尿路感染有很好的消炎、止痛作用,而且有一定抑菌作用,所以在预防感染和感染后的抑菌治疗上都有不错的效果。       海金沙,性味干、寒,作用比较专一,就是主要有利尿通淋的功效,它专治淋证,对各种淋证皆可用,所以对前列腺炎的效果是很好的。现代医学报道,它有利尿、排石、抑菌的作用,所以跟车前子一样,在治疗感染方面也有很好效果。      通草,性味甘、淡、微寒,主要有利尿通淋、通乳的作用。它跟车前子一样,适合膀胱湿热的小便不利、淋沥涩痛的情况。这种药还有一个特别之处,就是对妇女产后乳少或乳汁不下,有很好的作用,能够促进乳汁的分泌。所以怀孕的时候是不能用的,当然这对我们男性来说影响不大,在这里主要是让大家了解的多一点。另外有一种中药与通草作用差不多,就是木通,但很少使用,主要是它有一定毒性,所以就不展开讲这个药了。       前面三种药都是清湿热的,最后来讲讲补肾的中药。菟丝子,性味甘、温,主要有补肾固精、养肝明目、止泻的作用。补肾的中药很多,为什么就拿菟丝子来讲呢?主要是菟丝子在纵多补肾药中很特别,它补而不腻,温而不燥,为平补阴阳之良品,所以对我们前列腺炎表现为肾虚病证的时候特别适用。       今天就简单介绍几味治疗前列腺炎的中药,让大家有个了解,有个认识。前列腺炎的病人,除了可以使用这些中药外,还应该注意个人卫生,多喝水,听从医生的指导,规范治疗。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
前列腺炎吃什么中药
前列腺炎是中年男性的一种常见病,多发病,主要以会阴、小腹胀痛、尿道灼热、尿末滴白为临床表现,该病发病缓慢,病情顽固,反复发作,缠绵难愈,有急性和慢性的区别。本病单纯使用抗生素效果不太理想,而且疗程长,副作用多,配合中医药治疗本病,在改善症状方面,取得了可喜的成绩。单方验方有龙胆泻肝丸,分清止淋丸,前列腺炎片,前列宁胶囊等。还可以在辩证论治基础上服用汤药,具体如下:湿热下注证:表现为小便频急涩痛,茎中灼热刺痒,小便黄赤或有白浊,少腹及会阴胀痛不适,治以清热利湿,利尿通淋,方用八正散加减。脓毒蕴结证:表现为小便频急涩痛,高热,会阴部红肿疼痛,里急后重,肛诊前列腺压痛明显,治以泻火解毒,逐瘀排脓,方用龙胆泻肝汤合透脓散加减。气滞血瘀证:病程较长,以疼痛为主,痛引少腹,睾丸,排尿涩痛不爽,治以活血化瘀,行气止痛,方用前列腺炎汤加减。肾虚证:多见于中老年人,分肾阴虚和肾阳虚。偏肾阴虚者表现为五心烦热,遗精早泄,舌红少苔,治以滋养肾阴,方用左归丸加减;偏肾阳虚者表现为少腹,阴囊发凉,小便频数而清,阳事不举,勃起不坚,治以益肾助阳,方用右归丸加减。本病除吃中药外,还可以用黄柏,野菊花,苏木,苦参,苍术煎汤坐浴,每晚一次。大家不妨一试。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
中医怎么治疗前列腺炎
    前列腺炎在中医属于“精浊”的范畴,是困扰男性的常见病,是泌尿外科的多发病,严重的影响其性功能。典型的症状是尿频、尿痛、尿急,尿道口有分泌物溢出,并伴有腰骶部、会阴部的酸痛不适等。因前列腺特殊结构和生理功能造成极易反复发作,临床以慢性多见。常因性生活过频、过多手淫,久坐,酗酒、过食辛辣等因素可以成为其诱发因素。对于慢性前列腺炎中医治疗疗效显著。根据辨证论治分为4种类型。    1.湿热蕴结证:此证型多见于复发型,症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,尿道口有白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方药:龙胆草12克,泽泻12克、木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克等,配合中药坐浴:独活、白芷、当归等各10克,配合西药抗生素疗效更佳。    2. 气滞血瘀:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。宜活血化瘀、祛湿通络,方药:丹参9克,乳香10克,王不留行10克,川楝子10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克等,加中药坐浴。    3. 阴虚火旺证:除了前列腺炎的症状,同时伴有会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤合并萆薢分清饮加减,配合大承气汤坐浴。    4. 肾阳衰疲证:除了泌尿系症状,同时伴有腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。宜温肾壮阳,方药:制附6克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,山药15克,茯苓12克等。用四物汤坐浴。
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三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
非细菌性前列腺炎吃什么药
非细菌性前列腺炎相当于目前NIH分类中的Ⅲ型前列腺炎,约占慢性前列腺炎的90%以上。其中,该型又可再分为 ⅢA( 炎症性CPPS) 和Ⅲ B(非炎症CPPS)。最常用的药物是抗感染药物、α受体阻滞剂、中成药及抗炎镇痛药等。(1)抗生素:ⅢA型前列腺炎推荐口服抗生素2-4周后,根据疗效决定是否继续抗生素治疗。可选择的抗生素根据经验可选择氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)、大环内酯类(如罗红霉素)等;ⅢB型前列腺炎不推荐应用抗生素。(2)α- 受体阻滞剂 :α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱尿道等的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,成为治疗此型前列腺炎的常用药物,比如多沙唑嗪、坦索罗辛、特拉唑嗪等,疗程多需12周以上。(3)植物制剂:植物制剂为治疗非细菌性前列腺炎的常用药物。通过非特异性抗炎、抗水肿、促进膀脱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用,改善前列腺炎症状。常用的有>普适泰、沙巴棕及其浸膏等。<s< span="">通常疗程以月为单位。(4)抗炎镇痛药:抗炎镇痛药是治疗非细菌性前列腺炎疼痛相关症状常用的经验用药。常用的有塞来昔布、布洛芬、吲哚美辛等。(5)M- 受体阻滞剂:对伴有尿急、尿频和夜尿等膀胱过度活动但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用 M受体阻滞剂(如托特罗定、索利那新等)治疗。
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三甲
王华礼
男科
副主任医师
新乡市中心医院
话题
男性前列腺炎对女性的伤害有哪些
         男性前列腺炎对女性的伤害有哪些?要解答这个问题,首先我们就要了解一下前列腺炎的分类,哪一些前列腺炎有危害,哪一些前列腺炎没有危害。        一般前列腺炎临床上简单的话可以分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。前列腺炎大多数为无菌性前列腺炎,这种类型前列腺炎,一般情况下因为查不出致病的细菌,所以说这种类型的前列腺炎一般不会有致病菌传染给女方,也就是说一般情况下不会有危害。但是性生活的时候对女性有危害的大多数是细菌性前列腺炎,因为这个时候往往有致病菌的存在,就容易传染,但是也不是所有的细菌性前列腺炎都有危害的,或者说传给女方疾病,这个问题也还是需要具体问题具体分析,下面就个人临床经验来谈一谈这方面的问题。       如果患有急性前列腺炎是细菌性的,或者慢性细菌性前列腺炎,因为不注意,在同房的时候。正好碰到女方免疫力下降或者其他原因造成细菌进入体内就有可能引起妇科的炎症。如果这个是非特异性的细菌性前列腺炎正好女方体质阴道内有较强的抵抗外来细菌的能力,一般情况下,传染的可能性就会下降。        但是如果这个前列腺炎是有一些特异性的细菌,比如淋球菌,支原体,衣原体感染滴虫或者霉菌感染造成的话,这种情况感染的可能性就会非常大。所以说这个时候尽量避免性生活。       总而言之,还有哪一类型前列腺炎,个人建议还是在治疗期间或者发病期间尽量避免性生活,这样不仅对自身的疾病恢复有很大的帮助,而且可以有效的保护女方。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺炎对精子有什么影响
         要说明前列腺炎对精子有什么影响,首先我们要来看一看前列腺炎是怎么回事。前列腺是男性的一个很重要的腺体,对男性的生殖和泌尿系统起到很大的作用,所以说一旦出现前列腺炎,那么就会对患者的身体和生活质量有很大的影响。既然是男性的一个很重要的生殖腺,这说明前列腺炎对精液的质量影响也是很大的。那么,具体前列腺炎对精液的有多大影响呢?下边就个人经验来谈谈这个问题。        首先。慢性前列腺炎的长期存在,使前列腺液的成分发生变化,里面的白细胞增多,而前列腺液又是精液的一个重要组成部分,前列腺液出现问题,前列腺功能就受到影响,从而影响到精液的质量问题,所以说就会出现精液的活力下降,从而导致男性的不育的发生。       第二 , 长时间炎症的存在,有可能会造成男性性功能的下降。那些性功能下降同时有代表一个男人身体健康状况的一个晴雨表,所以说,一旦出现功能下降,也就会随之引起身体体质下降,如果身体体能下降,也就会可能造成精液的活力下降,从而诱发的男性不育发生。       第三,如果急性细菌性前列腺炎得不到有效的治疗,可能会引发细菌的扩散造成其他生殖器的感染,比如可能会引发输精管发炎,精索淋巴结的肿大或者其他炎症的出现,从而可能会造成睾丸生精功能下降,或者精液质量水平的下降。       以上可以看出,如果前列腺炎久治不愈,对精液的影响还是很大的,所以说一旦出现前列腺炎,一定要到公立国办医院,找专业男科医生规范按疗程治疗是很关键的。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺炎会导致睾丸疼吗
前列腺炎:就是指前列腺的炎症。目前随着生活压力大,以及年轻的男性有频繁手淫,还有熬夜,缺乏运动等不健康的生活习惯,目前发病率在门诊的患者中发病率有所升高。分型:急性细菌性前列腺,慢性细菌性前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎,无症状性前列腺炎。临床表现:  不同的类型的前列腺炎,临床表现也有所差别的。A:急性前列腺炎:全身发热,会阴部以及耻骨上疼痛,尿频、尿急、尿痛,睾丸疼痛等。导致疼痛疼痛的原因是因为急性前列腺炎细菌逆行感染导致急性睾丸附睾炎导致的睾丸疼痛,可能伴有阴囊明显红肿,疼痛明显。B:慢性细菌性前列腺:比如睾丸疼痛、会阴部疼痛,下腹部、腰骶部疼痛等,引起睾丸疼痛的话,主要原因是前列腺充血从而影响的睾丸,导致睾丸等阴囊疼痛不适。C:慢性非细菌性前列腺炎:尿频、尿急、排尿灼热,睾丸以及下腹部、会阴部等疼痛不适。睾丸疼痛的具体原因不明,可能与免疫因素,还有就是心理精神因素等导致  所以前列腺炎可以导致睾丸疼痛的。检查:可以进行前列腺液检查,尿常规,尿四杯,前列腺指诊,彩超检查,精液常规检查以精液培养,支原体衣原体、真菌检查,尿动力学检查,前列腺液培养等。 治疗: 1.药物治疗:如果是存在细菌感染,可以根据前列腺液培养的结果想,选择敏感的抗生素,如果前列腺液结果没有查到细菌,可以根据常用的抗生素治疗,如果是支原体衣原体感染,需要服药阿奇霉素等治疗。目前不推荐进行尿道介入治疗,或者前列腺内注射抗生素;疼痛的话,可以服药止痛药物治疗的;存在尿频的话,症状明显,可以增加药物比如a受体拮抗剂治疗,或者M受体拮抗剂治疗;还可以配合中成药物治疗。2.生活习惯调整:比如克制手淫,戒酒,清淡饮食,适度运动,规律性生活等。3.物理治疗:比如温水坐浴,以及一些仪器治疗(仪器治疗的话,费用一般不贵,但是目前有些地方很贵)。4.心理治疗:长期前列腺炎久治不愈,可能会伴有心理焦虑以及抑郁状态,可以配合抗焦虑药物,然后心态放松治疗等
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三甲
刘刚成
泌尿外科
主治医师
三峡大学仁和医院
话题
前列腺炎会导致尿蛋白吗
         前列腺炎会不会导致尿蛋白的情况发生,这个问题还需要具体问题具体分析,个人下面就从本人临床经验来谈一谈这个问题。       一般情况下,不管是急性细菌性前列腺炎,还是慢性细菌性前列腺炎,还是无菌性前列腺炎,或者盆腔疼痛综合征,如果经过及时有效规范的治疗,能够有效缓解以上疾病,带来一些症状,长时间观察大多数情况下不会出现尿蛋白的情况发生。但是有以下几种情况,个人认为可能会造成尿蛋白的发生。       首先,如果细菌性前列腺炎没有经过规范治疗及时解决这个引起的致病菌,这些细菌可能会随着尿道逆行进入膀胱,通过膀胱进入肾脏,引起肾盂肾炎的发生,虽然这种几率很少,但是在临床当中还是会偶尔遇见的。之后我们就要在遇到对此情况的时候进行进行全线检查的充实,也要进行尿液常规的分析和尿微量蛋白的测定,以免漏诊。所以说从另一个方面,无形当中就要求我们男科大夫不仅仅需要知道本科的一些知识还要审查一些其他科的常见病的诊断与治疗。        其次,如果长期的慢性前列腺炎造成的前列腺局部肿大增生,有可能引起尿潴留的发生,如果尿潴留长时间存在就有可能对肾脏增加一定的负担造成肾脏病变的发生,以间接引起尿蛋白的产生。这个在临床当中,经常遇到一些年轻的前列腺患者进行彩排,先行B超检查,得出结论是前列腺肥大这个在我脑海中经常会出现这个疑问,为什么年轻的患者会出现前列腺肥大,后来经过仔细的考虑研究发现可能前列腺长期的充血有一点关系。前列腺充血引起的前列腺体积增大,而并非严格意义上的前列腺增生,但是这个时候就可能会出现排尿困难,一定程度上可能会引起尿潴留的发生。虽然发生率极其罕见,但是,也是应该考虑的一个重要因素。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺炎会导致胎儿畸形吗
           前列腺炎会不会导致胎儿畸形这个问题要回答之前,我们首先来看一看前列腺炎对精液产生哪些影响,同时造成精液不良的后果会不会出现胎儿畸形的情况发生。         前列腺炎作为男性的一种常见疾病,对身体的影响有很多,一般情况下如果急性细菌性前列腺炎没有经过很好的治疗,形成慢性细菌性或者无菌性前列腺炎的话,如果前列腺炎久治不愈的话,一般情况下容易影响精液的质量,如果精液质量受到影响,对日后的生育会产生一定影响。那么前列腺炎为什么会影响到精子质量呢?首先我们来看一看精液与前列腺的关系,一般情况下,精子和精浆混合会构成精液,但是精液当中会有一部分是由前列腺液组成的,所以说如果前列腺发炎的话,那么这些不正常的前列腺液会近进入到精液当中形成或者造成精液质量的下降。这个引起精液质量下降的表现主要有降低精子成活率,因为前列腺液里边儿的一些炎症成分会还有大量的细菌或者细菌毒素,这些细菌毒素会消耗精浆的营养成分,从而影响精子的存活率,出现大量的死精情况出现,同时也是因为炎症的出现使前列腺中的酶的活性会下降,致使精液的液化时间延长,阻碍的精液的活动能力,从而造成精液的活力下降。而且前列腺炎里边的炎性物质,或者说细菌对精子有一定的杀伤性作用造成也会造成精液质量的下降和存活率的降低,甚至活力的下降。精液质量下降就会影响受孕几率也就是说不容易引起怀孕,但是一旦能够怀孕往往就是好的精子与卵子结合才可以受孕。        综合以上可以看出前列腺炎只是会影响精液质量,或者有可能出现精子的畸形率增多,但是不会影响到胎儿的畸形。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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细菌性前列腺炎是怎么回事
          细菌性前列腺炎,作为前列腺炎一个种类,临床上一般分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。一般情况下,细菌性前列腺炎的致病细菌大多以大肠埃希菌,克雷白杆菌变形杆菌,铜绿假单胞菌为主。这些病原菌可能大多通过尿道逆流进入前列腺造成感染。临床上一般需要我们进行先进行细菌培养,然后选择敏感性抗生素进行及时对症规范治疗,大多数可以很快治愈。         急性前列腺炎的表现,一般情况下发病比较突然。症状表现为尿频尿急,甚至尿痛等症状,还有部分会表现会阴部和耻骨腰疼痛的感觉,甚至还伴随表现为全身的发热,寒战无力等症状。这个是临床上个人考虑可能体质的免疫力下降造成的细菌的急剧增多有关系,大多患者在感冒以后容易出现。如果在急性期,前列腺炎的话经过及时对症的规范治疗,很快可以治愈,如果不能得到有效的治疗,可能会形成慢性细菌性前列腺炎。        慢性细菌性前列腺炎的临床主要表现为,排尿时疼痛,尿频,尿急等等症状,一般全身的伴随发热,乏力等症状不常见。还有一部分患者同时伴有小便的不顺畅,尿不尽,尿余沥,夜尿次数增多,甚至会出现大便的时候尿道里流出白色分泌物等等。因为这个疾病往往持续的时间比较长,可能还会出现性欲减退,射精痛等等问题。这种类型的前列腺炎,一般情况下,单纯只是用抗生素,效果不是特别好,最好配合中医中药,理疗,肛门塞药等等方法综合治疗比较好一些。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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前列腺炎会导致早泄吗
      前列腺炎主要分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎,不论是哪种类型的前列腺炎均会引起早泄问题。      前列腺出现炎症后会导致前列腺充血肿胀,引起尿频、尿急、尿痛、尿不尽,会阴部、肛门、小腹部胀痛等不适症状。如果这个时候性生活,会进一步加重前列腺的充血状态,从而诱发提前射精,出现早泄。      患有前列腺炎后需要及时治疗,首先是需要诊断清楚是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺,这个需要检查一下前列腺液常规明确一下。如果是细菌性前列腺炎建议进一步做前列腺液培养及药敏检查,等检查结果出来后,按照药敏检查选用敏感抗生素足疗程治疗。如果是无菌性的前列腺炎,主要是以改善症状为主,治疗上可以口服前列康,前列舒通胶囊,盐酸坦索罗辛缓释胶囊等改善排尿不适症状。同时需要加强生活护理,比如:饮食清淡,禁食辛辣刺激食物,戒烟戒酒。避免久坐憋尿,适当运动,不要熬夜,如果有手淫习惯也需要戒掉,性生活也不要过于频繁。同时需要转移注意力,多参加集体活动,不要被前列腺炎引起的症状所困扰。       前列腺炎不仅仅会引起早泄,时间久了甚至会引起勃起功能障碍,严重的还会引起精神障碍,出现焦虑、烦躁、坐卧不安等表现。所以,患有前列腺炎的患者需要积极的正规的治疗,同时需要放松心情,积极面对疾病。良好的心态也是很重要的,
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三甲
王帅
泌尿外科
副主任医师
贵州医科大学第三附属医院
话题
如何治疗细菌性前列腺炎
细菌性前列腺炎约占慢性前列腺炎病人的30%左右,其中最常见的致病菌是大肠杆菌,主要引起的临床症状是尿频尿急尿痛的尿路刺激症状,少部分病人症状表现不典型,可能仅仅表现为下腹部或者会阴部胀痛。细菌性前列腺炎严重影响着病人的生活质量,需要及时的进行治疗。对于细菌性的前腺炎,一般治疗包括以下几个方面。细菌性前列腺炎首先需要选用敏感的抗生素进行治疗,抗生素需要能够通过前列腺的包膜,并且只容性要好,这样才能够穿透前线包膜,进入前列腺腺体内起到抗菌作用,常用的抗生素主要有喹诺酮类的抗生素,如左氧氟沙星,环丙沙星。大环内酯的抗生素,如红霉素,克拉霉素。以及四环素类的抗生素,如米诺环素等。除了应用抗生素治疗以外,还需要应用一些药物来缓解前列腺炎引起的临床症状,常用的药物,有α受体组织剂,如坦索罗辛缓释胶囊,多沙唑嗪等等。常用的中成药物主要有前列康,前列舒乐,泽桂癃爽胶囊,宁泌泰等等。物理治疗的方法主要可以通过温水坐浴进行治疗,温水坐浴能够促进前列腺血液循环,减轻前列腺充血,从而缓解前列腺炎引起的一系列临床症状。对于前列腺炎的治疗日常行为习惯也很重要,平常注意不要久坐,适当活动,不要吃辛辣刺激的食物,少饮酒,青少年不要过度的手淫,性生活适度,这些方法都可以减轻前列腺充血,对于疾病的治疗都是有帮助的。
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三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
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