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前庭大腺囊肿如何诊断
前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)是指前庭大腺腺体导管阻塞,腺体分泌物无法排除,分泌物不能排出,在腺体内积聚而形成囊肿。一般是急性炎症所致,或者先天性前庭大腺导管狭窄所致。如果同时发生腺体的感染,则会形成前庭大腺脓肿。在发病初期,其主要症状是大阴唇后1/3出现红肿热痛,有灼热感,触痛明显,行走困难。如果感染严重,可伴有大小便困难。囊肿可单发,也可双侧发病。随着病情的进展,肿块周围皮肤会逐渐变薄,周围水肿。形成脓肿是可还有波动感,可呈鸡蛋大小,严重者可有全省症状,如发热、头痛等。前庭大腺脓肿疾病发展到晚期,脓腔内压力增加,因皮肤菲薄,脓肿可自行破溃,脓液自破孔流出,如果引流充分,炎症很快会消退,进而痊愈。但如果破溃太小,脓液不能充分排除,则会反复发作。对前庭大腺囊肿的病人进行查体,可见脓肿局部皮肤红肿、压痛,同时可有体温的升高。如果形成脓肿,则疼痛加重,并可触及波动感,严重者脓肿直径可达5cm左右。前庭大腺囊肿的诊断,通过上述的囊肿的部位、外观、及症状、查体,一般不能诊断,必要时可以行囊肿穿刺,与前庭大腺脓肿鉴别。前庭大腺囊肿的治疗多以手术治疗为主,主要的手术方式有“前庭大腺造口术”“前庭大腺切除术”
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
卵黄管囊肿的病因诊断治疗是什么
卵黄管囊肿在卵黄管畸形当中比较少见,主要是由于卵黄管两端闭合,仅中央部分保留了内腔,再由于黏膜分泌物聚集倒置管腔扩大从而形成囊肿。卵黄管囊肿的病因:卵黄管囊肿为胚胎残留物所形成也可以是由于卵黄导管部分为闭合而形成高柱状或者扁平上皮,还会脓液多为无色粘稠的液体,并且卵黄管囊肿还是诱发腺癌的原因之一。卵黄管囊肿的治疗诊断:卵黄管囊肿大多临床表现为中、下腹部有逐渐增大的囊性肿块,并且边界清楚,肿块在持续增大后会压迫到肠管而发生移位,也会因为肿物压迫而造成肠梗阻的症状,通过B超的检查会提示为囊性的肿物,目前临床上较为常用的是对囊肿进行手术切除治疗,从而进一步保证身体的健康和生命的安全。总结:卵黄管囊肿在临床上发病率较低,但是对身体的影响较大,一般患者临床没有明显的症状表现,可以通过超声检查来进一步的判断明确诊断。确诊后需要在医生的指导下积极的进行治疗,要根据部位以及大小来对症选择对症的治疗方案,目前大多选择手术治疗。在治疗的同时要保持良好的心态,不要过于紧张忧虑,通过目前的医疗技术条件是可以达到治愈目的的,在日常饮食当中不要吃辛辣刺激寒凉的食物,并且保持充足的睡眠,注意保暖,定期做好复查进一步保证身体的健康。
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三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
子宫囊肿有哪些典型症状
所谓的子宫囊肿一般是指子宫体的囊肿以及宫颈的纳氏囊肿。子宫体的囊肿一般少见,主要是子宫肌瘤囊性变或者子宫内膜异位囊肿。子宫肌瘤囊性变主要症状是急性发作的下腹部疼痛,持续一段时间后会缓解。而宫体的子宫内膜异位囊肿的典型症状是进行性加重的痛经,可能伴有月经的异常。痛经比较典型,且会随病程进展而逐渐加重,患者在经期比较痛苦,多需要治疗。而宫颈纳氏囊肿比较常见,主要分布于宫颈,通过妇科检查可以发现,是常见的女性妇科疾病。颈纳氏囊肿的发生原因:纳氏囊肿的形成原因和皮肤“青春痘”的形成类似,是宫颈柱状上皮移位的过程中,鳞状上皮覆盖并阻塞宫颈腺体开口处,使腺体周边组织增生压迫腺管,腺管狭窄、阻塞,分泌物不能顺利流出,在宫颈腺体内滞留形成囊肿。宫颈纳氏囊肿多数是因为慢性宫颈炎所致,所以其症状多伴有宫颈炎的表现,如阴道分泌物增多,脓性,有异味,并经常伴有外阴阴道的瘙痒或者灼热感。少数病人可能会发生月经间期出血以及同房后出血的变现。如果宫颈纳氏囊肿比较大,可能同时伴有下腹部坠痛,腰骶部酸胀感等不适。若是宫颈囊肿发生破溃,则会出现阴道流液的情况。对子宫囊肿进行诊断时,主要的检查包括:妇科检查、超声检查、阴道镜检查以及TCT等。
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三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
怀孕了有囊肿有危险吗
怀孕了有囊肿有危险吗卵巢囊肿是女性常见的一种妇科疾病,对于非孕期的女性而言,卵巢囊肿有不同的性质和形态,囊性或实性,良性或恶性均不同,形成卵巢囊肿的原因很多,对女性身体也会有一定的影响,通常非孕期女性可以通过保守治疗或手术治疗来治疗卵巢囊肿,但是对于怀孕了的孕妈妈来说,有卵巢囊肿有危险吗?对于妊娠期女性,卵巢囊肿的处理与非孕期大致相同,但也稍有不同。卵巢囊肿分为病理性囊肿和生理性囊肿,对于孕早期发现的卵巢囊肿,需进一步做超声检查,一般良性囊肿多为囊性,内透声好,其壁光滑,无乳头状凸起等,如孕妈妈在孕早期行超声检查,超声描述如上所述,大多为生理性黄体囊肿,为卵巢排出卵子后形成的,但孕妈妈仍需注意复查,避免剧烈活动,避免黄体囊肿破裂,造成妇科急腹症的发生。但是如卵巢囊肿高度怀疑为恶性肿瘤,孕妈妈也需要尽快进行手术治疗并送病理检查,一般为手术方式为卵巢囊肿剥除,同时在术中也需要检查对侧卵巢,并可取一部分行卵巢活检,因为由于妊娠期雌激素及孕激素水平上升,卵巢囊肿在此时也会受到影响,如卵巢囊肿增长速度过快或卵巢囊肿怀疑性质不良,还是需要积极治疗的,很多女性拒绝手术治疗的很大一方面考虑就是害怕胎儿受到影响,其实,手术对胎儿的影响极小,但如有一旦恶性肿瘤耽误了治疗时机,将会后悔终生。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
前庭大腺囊肿的病因
前庭大腺囊肿是妇科发病率较高的疾病之一,如果患病之后会有外阴部坠胀感以及同房的障碍,囊肿大多发生在单侧,少部分也会双侧发病,并呈现椭圆形,其具体发病原因有以下几点。前庭大腺囊肿的病因:第一个由于感染而引起的。当女性前庭大腺受到感染之后会出现脓肿,消退后脓液会被逐渐吸收,从而引起线腔内粘液变浓,时间久之则会导致腺管的阻塞,从而出现囊肿。第二是由于损伤而引起的。女性在分娩以及流产或者是妇科手术,会导致阴道会阴等部位受伤,尤其是会阴侧切会伤害到腺管,一般在愈合之后容易出现瘢痕组织收缩,从而造成前庭大腺管的阻塞出现囊囊肿。第三是由于管腔狭窄而引起。部分女性先天性线管狭窄,严重的还会出现闭锁,从而对腺腔内液体的排出造成较大的影响,时间久之则会出现前庭大腺囊肿。总结:以上是造成前程大线囊肿最常见的原因,女性如出现身体不适,要及时到医院进行相关检查,确定病因以及严重程度后在医生的指导下积极的进行治疗。在治疗的同时保持外阴的清洁卫生,尤其是注意经期的个人卫生护理,避免同房,做好饮食的调理不要吃辛辣、寒凉刺激性的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,补充身体维生素,根据自身的情况适当的锻炼身体,增强机体的免疫力,有限的保证身体的健康。
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三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
巧克力囊肿破裂容易与哪些疾病混淆
巧克力囊肿破裂容易与哪些疾病混淆巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,但是因为其临床症状与很多疾病相似,故在临床上,巧克力囊肿破裂易与很多疾病的诊断混淆,影响正确的治疗,对身体产生不必要是伤害,巧克力囊肿破裂应注意什么,容易与哪些疾病混淆?巧克力囊肿是卵巢上的子宫内膜异位囊肿,随着每次月经的来潮,囊肿也会逐渐增大,当张力过大时,就会发生破裂出血。一旦破裂的囊液流出,病人会出现剧烈腹痛,整个腹壁紧张等急腹症的表现,还会出现肚子的压痛、反跳痛,妇科检查宫颈有举痛等,需与以下几种疾病鉴别:1、异位妊娠。通常异位妊娠通常有绝经的历史。它可以通过血液、HCG检查和后穹窿穿刺来鉴定。2、卵巢肿物蒂扭转以往没有痛经的病史,腹壁压痛和反跳痛并不明显。妇科检查肿块周界清楚,肿块疼痛,子宫直肠无结节,B超能清楚鉴别。3、急性阑尾炎。急性阑尾炎与右卵巢子宫内膜异位囊肿破混淆。急性阑尾炎是最明显表现为转移性右下腹痛,同时可伴有发热、血液白细胞的升高,在穹隆穿刺后也可辅助诊断。4、卵巢黄体破裂,在排卵后如出现腹压增加等情况,可导致正常的卵巢黄体破裂出血,黄体破裂可出现无痛经史,腹部压痛和弹跳痛不明显,子宫直肠窝没有结节,在血液中为暗红凝血而非棕色液体。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题
巧克力囊肿会出现哪些危害呢
巧克力是很多女生的钟爱,获取了不少女生的芳心。但如果巧克力长到了女性卵巢那里,是不是也可以吃呢?答案是,不能。因为巧克力卵巢囊肿也叫子宫内膜异位囊肿,异位在卵巢上的子宫内膜出血、机化,不断分泌的囊液增多,褐色粘稠,像巧克力液,故被称为巧克力卵巢囊肿。发现有巧克力卵巢囊肿的女生,容易出现月经不调、性交疼痛、痛经症状进行性加重和不孕的症状。对于女性而言,是一种影响生活质量的疾病。让我们先了解一下它的危害吧!1.巧克力卵巢囊肿会影响到月经的变化,造成长期痛经,有些患者可以表现为月经周期延长,经血量很多,甚至出现整个月都有阴道出血的情况。2.巧克力卵巢囊肿虽然病灶作用在卵巢,但会导致子宫肌肉收缩,所以患者在同房的时候,肚子会感受到明显的疼痛,特别是子宫的部位,这就是性交痛。有时,也会出现周期性膀胱刺激症状,出现经期尿急、尿频等症状。若病灶蔓延到膀胱粘膜,也会出现周期性血尿和尿痛。3.患有巧克力卵巢囊肿的女性,大部分会有周期性下腹不适,这种症状的出现率高于痛经。而且,随着病情加重,经期经血无法排出,积聚在卵巢,加上对周围脏器的粘连,腹部疼痛的程度会加剧。4.巧克力卵巢囊肿会导致卵巢的功能紊乱,导致不排卵或者排卵异常,从而造成女性不孕。发现疾病,需要尽早治疗,维护女性健康,让“巧克力”不要肆意生长哟!
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洪恩
产科
副主任医师
广州市黄埔区中医院
话题
囊肿能自己消失吗
         囊肿是一种良性肿瘤,表皮细胞组成的外壳,外壳里面经常有液性物质,比如血液、脓液等,打比方说就像气球里面包着水一样。囊肿比较常见,几乎可以发生在身体任何部位,比如肝囊肿、肾囊肿、脾脏囊肿、表皮囊肿等。        一般来说,形成的囊肿不会自己消失。虽然不会自己消失,但是形成的囊肿大多数情况下也不会对人体有很大的危害。直径小的囊肿一般无压迫症状,往往不需要处理,需要定期复查观察就好了。大的囊肿,往往伴有压迫症状,造成本身器官及临近器官的功能损害,需要处理。         对于囊肿的处理也有很多不同的处理方法。咱们以肝囊肿需要处理来举例说明。对于肝脏表面的需要处理的大囊肿,我们可以通过在CT或者B超定位的情况下穿刺引流,使囊肿逐渐缩小愈合。如果肝脏深部的囊肿,也可以在B超或者CT引导定位下穿刺引流,如果此方法效果欠佳,可以行手术直接切除囊肿。虽然手术切除囊肿效果确切,但是此方法创伤大,后遗症较多。对于表皮囊肿,小的囊肿不需要处理,即使处理只需要穿刺吸尽囊肿里面的囊液就可以了。大的囊肿需要切除。        所以囊肿是不会自己消失的。对于小的囊肿,如果没有什么症状可以暂时观察,不必要处理的;对于大的囊肿,对周围组织或者器官产生了影响,这时候就需要手术切除了,具体手术选择根据实际情况决定。
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三甲
程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院
话题
肾脏囊肿如何分类
    肾脏囊肿多数情况下是肾脏的一种良性病变。对于这种疾病,很多病人缺乏认识,也很担心是一种不好的疾病。其实,这种疾病总体来说预后是比较好的,而且恶变率非常低,多数情况不需要特别处理,只需要动态复查就可以了。如果长的比较大,已经有了压迫,高血压等症状才需要处理。肾脏囊肿的分类通常有两种分类法,下面我们将具体介绍一下。    第一种是按病理类型来分的,包括单纯性的肾囊肿,复杂性的肾囊肿,成人型多囊肾以及囊性肾癌。其中单纯性的肾囊肿所占的比重最多,大约占到了70%以上。而复杂性的肾囊肿是在囊肿的基础上又出现了钙化,感染,出血等症状。成人型多囊肾是一种遗传性疾病,这种疾病一般在中年以后才逐渐发病。而囊性肾癌也称为肾细胞癌,属于癌症的一种。    第二种分类方法是影像学的分类方法,主要以CT为基础。这种分类把肾囊肿分为四型。第1行型是单纯性的肾囊肿,囊肿内没有回声,透声比较好。第2型里面有分格,密度增高,提示可能有小钙化灶。第3型表现就比较复杂,还不能区分是良性还是恶性。第4型恶变的倾向就更大了,具有结节的成分,边缘不是很规则。当然,影像学的检查不能作为金标准,只是具有很强的提示作用。如果确诊肾囊肿是不是已经恶变,需要借助于病理学的检查,病理学的检查才是金标准。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
睾丸左侧有个小囊肿
睾丸里面的小囊肿,有很多人做彩超的时候就会查到多少×多少的小囊肿,一般自己未明显感觉到有什么不舒服症状,但是做彩超之后确报告出来了,很多不了解囊肿是什么,就会很害怕也会很担心,其实囊肿常因生殖器感染或局部阻塞、扩张而形成的。睾丸囊肿并不是什么大问题,彩超检查的时候,一般都是圆形、椭圆无回声液性暗区,囊内透声良好。较小的囊肿并且没有不适症状,不建议处理的,可以定期随诊,观察是否有长大趋势,如果没有,那么不需要处理的。如果囊肿逐渐长大,或合并出血感染时可有胀痛感,有明显下坠感,那么还是考虑手术割掉的,术后抗感染消炎即可,痊愈后良好。术后建议半年后彩超复查一到两次就可以。如题所说睾丸左侧有个小囊肿,患者是否有下坠感或者明显胀痛感。如果有不适,已经影响到了正常生活了,还是要处理的,可穿刺抽吸后注入无水乙醇或其他硬化剂或者直接手术切除囊肿,不过这个手术一般适合于较大的囊肿。如果没有明显不适,这个可以定期随诊观察的,暂时不需要任何处理的。平时在生活中,注意饮食不要吃太多刺激性食物,如辛辣食物,多吃蔬菜,水果,清淡水果。平时每天多锻炼身体,每天至少半小时有氧运动,对身体各个机能还是很有帮助的。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
宫口囊肿怎么治疗
    宫颈的囊肿又称纳氏博特肿,是一种女性常见的慢性病变,绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程性,新的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管入口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄,也可导致子宫颈腺囊肿形成,小的囊肿临床上患者多无明显的症状,不需要特殊处理,较大的囊肿可导致白带增多、下副疼痛等症状。妇科检查时可有宫颈肥大,水肿的表现,多质地较硬,伴有局部炎症时可出现较明显的充血。    目前的研究表明,治疗宫颈腺体的囊肿的治疗方法有很多,包括了LEEP刀、激光、冷冻等治疗方式,作用机制是用物理方法将囊性组织囊壁破坏,是新生上皮重新覆盖病变位置,修复宫颈。患者在术中出血量极少,手术操作简单,手术时间短,术后恢复快,无明显的并发症。在治疗期间可能出现较多的阴道排液,是宫颈正在愈合的正常反应。对于拒绝手术治疗的患者,可以考虑药物的局部治疗,可采用保妇康栓治疗,具有清热止痛,祛腐生肌,活血化瘀,清凉止血,消肿止痛的作用。
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陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
话题
蛋蛋囊肿怎么治疗
有些男性朋友在体检的时候发现,B超单上提示“附睾囊肿”或者“睾丸囊肿”,怎么会得这种病呢?经常会担心会不会变成肿瘤,或者影响自己以后的生育功能。那么对于蛋蛋上的囊肿需要治疗吗?如何治疗?其实这种担心完全没有必要,附睾囊肿,或者睾丸囊肿是比较常见的睾丸良性的肿块性疾病,有先天的,也有后天形成的。但这个并不是肿瘤,多数属于良性肿块。其实说白了,囊肿里面就是一包液体。最常见的是附睾囊肿,已精液囊肿比较常见。有的是单个,有个是多发。对于此病的发生,目前原因不明,多考虑精液淤积,慢性局部感染所致。对于这种囊肿,一般情况下不需要治疗。一般也不会对身体造成什么不良影响,所以没有必要过度担心。对于巨大的囊肿,当影响到个人生活质量时,或者说短期内囊肿增大非常明显,或者患者担心出现癌变,有恐癌情绪的,可以考虑进行手术切除。由于附睾和睾丸与男性的生殖功能密切相关,所以如果没有生育过的男性,对于手术的选择应当慎重。切不可听信谣言,或者用某种神药去治疗,或者乱用外用药品,这是完全没有必要的,除了花冤枉钱,对身体健康没有任何益处。
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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
卵巢囊肿可以热敷吗
                    卵巢囊肿可以热敷吗       女性朋友经常在月经期痛经的时候会采用热敷下腹部的方法来缓解痛经,或者有慢性盆腔炎的女性也可以用热敷的方法来减轻疼痛。热敷主要是通过加速局部血液循环常常可以起到一定的辅助效果。是不是妇科所有的疾病都适合热敷的方法呢?那么卵巢囊肿适合热敷吗?        首先我们要知道什么是卵巢囊肿,卵巢囊肿是生长在卵巢皮质的囊性肿瘤,简称卵巢囊肿。我们通常所说的卵巢囊肿简单的可分为卵巢生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿常见的有黄体囊肿、卵泡、滤泡囊肿等,这样的囊肿一般会自行消失,不需要采取治疗手段来干预自然也没有热敷的必要。卵巢病理性囊肿就是临床上常常说的不能自行消失,对人体可能造成危害的囊肿。囊肿的囊内容物可以是浆液性或者粘液性的,而且病理性的卵巢囊肿又有良恶性之分。一般需要手术治疗,需要手术治疗的囊肿自然用热敷的方法也没有太大的作用。如果囊肿发生破裂或者蒂扭转导致腹痛需要及时到医院就医,热敷不仅不能缓解疼痛还有可能延误病情。     所以,综上所述,卵巢囊肿不建议热敷,因为热敷对于卵巢囊肿来说是没有太大的作用和必要的。
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三甲
李静
妇科
副主任医师
武汉市第三医院
话题
卵巢囊肿要注意些什么
       卵巢囊肿是妇科的常见疾病,很多女性一般都没有明显的临床症状,大部分是体检时发现的。这不,平时身体很好,轻易不感冒,自称身体倍棒的赵紫雪在单位体检时,也被发现有卵巢囊肿。      今天下午在闺蜜丽丽的陪同下来到妇科门诊看看需要怎么治疗?医生看了赵紫雪的子宫附件报告单,然后告诉她,你的卵巢囊肿才1.5乘以1.2厘米,现在没有达到手术指证,一般达到5厘米或者以上是卵巢囊肿的手术指证。       赵紫雪问医生,那这不用手术,平时应该注意点什么吗?医生告诉她患有卵巢囊肿要注意:1.要定期复查。一般小于5.0厘米,没有临床症状的卵巢囊肿通常不需要治疗,但需要定期观察,一般是半年复查一次,看看囊肿有没有增大,有没有发生性质方面变化的可能。检查方法是做子宫附件b超。2.药物治疗。卵巢囊肿可以吃桂枝茯苓胶囊或者红金消结浓缩丸这些中成药治疗,有利于控制囊肿的增长,也可能是囊肿变小。3.保持愉快心情。从中医角度分析,经常焦虑,易怒的人,患卵巢囊肿的几率会增高。4.多吃新鲜蔬菜水果,比如苹果,香蕉等。不要吃辛辣刺激食物,比如辣椒、姜、蒜等。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
宫颈囊肿会自动消失吗
        很多人在常规妇科检查的时候,发现了有宫颈囊肿的存在,很恐慌。尤其是有一些女孩子就诊私人医院,因为分泌物偏多一些,或者有其他的异常情况,检查发现有宫颈囊肿,炎症病变被扩大化,紧张异常。其实宫颈囊肿是生理性的变化,是不属于疾病的。        宫颈囊肿在妇女的性生活活跃期几乎是普遍存在的。有的宫颈囊肿是医生在做妇科检查的时候检查到的,而有的宫颈囊肿仅限于B超才可以看到,而肉眼从阴道检查宫颈阴道部,是检查不到的。        宫颈囊肿是会自动消失的,但是一般都是需要随着年龄的增长,随着性生活频率的下降,随着对宫颈的机械性刺激减少,和宫颈炎症的减少,体内激素的改变,宫颈腺体分泌的逐渐减少,宫颈囊肿才会逐渐减少到消失。       宫颈囊肿是属于生理性的变化,而不属于病理变化,单纯的宫颈囊肿是不需要做治疗的,那既然有的囊肿都看不到,在宫颈组织的深层次内,那就更谈不到治疗。所以发现有宫颈囊肿也不用紧张,只要常规的做了宫颈癌前病变筛查是正常的结果,那就放心。当然,如果检查到有分泌物异常,有分泌物过多有宫颈炎症,必要时是要根据炎症的具体情况来做治疗的。
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院
话题
右侧附件有囊肿怎么办
    附件区出现了囊肿,包块应如何处理呢?首先,根据彩超,核磁等检查结果区分囊肿的性质,如为良性可进行以下处理。    卵巢囊肿的治疗方式主要取决于囊肿直径大小,对于直径在5 cm以下的囊肿可采用保守治疗。对于生理性的黄体囊肿,多不需要特殊处理,随月经的来潮,很多都可以自然消退,也可以采用口服短效避孕药,激素妈富隆,达英35,优思明等,减少卵巢雌孕激素的分泌。病理性的囊肿可应用的药物包括米非司酮、孕三烯酮曲普瑞林GnRHa可以抑制垂体的分泌促性腺激素,减少卵巢雌孕激素的分泌,尤其是在子宫内膜异位症导致的卵巢巧克力囊肿的临床治疗中,效果更佳显著。 中医的药物治疗主要可以用一些中成药,例如桂枝茯苓丸,桃红四物汤,少腹逐瘀汤等,改善微循环,促进病灶消散。    对于直径大于5 cm或者增长速度过快的囊肿可采取手术治疗。对于未发生急腹症的患者,开腹手术已经被腹腔镜手术取代,手术时间短、出血少、创伤小可以获得相同的治疗效果。对于后期仍有生育要求的患者,应尽量减少开腹手术或腹腔镜手术操作,减少对卵巢血供的影响,以避免医源性的卵巢衰竭。
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陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
话题
b超囊肿是怎么回事
    B超报告中我们经常看到不同大小的囊性无回声,那么,这个无回声什么是正常的,什么是异常的呢?    首先,如果我们看到描述中提到宫颈上的小无回声,那么这些提示的多为宫颈的纳氏囊肿。而出现在卵巢上的囊肿,可以发生于一侧性或双侧性、描述表现可描述为无回声,混合回声,低回声,或者实性,其中以囊性多见。当我们看到囊性无回声的囊肿时,可以不必恐慌,这些多为生理性的囊肿。    卵巢囊肿包括了生理性的囊肿和病理性的囊肿,可发生于各种年龄,以20-50岁的女性最为多见。如果是生理性的囊肿,可以不做特殊处理,随着月经的来潮,多数囊肿在3个月内会自然消失,也可以口服短效避孕药1个疗程后复查。如果为病理性囊肿,又可分为良性囊肿和恶性肿瘤。良性可包括卵巢冠囊肿,子宫内膜异位症引起的卵巢巧克力囊肿等,这些可以通过介入穿刺抽吸,这些囊肿多为单侧,囊性,表面光滑,预后良好。若出现双侧发生,位置固定,实性或者囊实性,表面不平,结节状,考虑其恶病质可能性大。    因而,当出现卵巢囊肿时,我们可通过B型超声,抽血查验卵巢肿瘤标志物,进一步可行CT或核磁共振,判断囊肿性质及治疗方法。
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陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
话题
卵巢囊肿挂什么科室
        孙倩倩这几天不知道是怎么了,总是感觉左侧小腹胀痛,像有气在肠管里,但还排不出来的坠痛,腰也有些酸痛,上网百度下,有说是盆腔炎的,有说是附件炎的,有说是卵巢囊肿扭转的、还有说是肠梗阻的,弄的孙倩倩一头雾水,不知道到底怎么办了?        这时闺蜜李红来看她,看见她在百度上搜的,说,我小姑子的同学赵娜娜在咱们市医院妇产科上班,可以咨询下她。随后她给她小姑子打了电话,她小姑子又给她同学赵娜娜打电话,说明孙倩倩的症状,赵医生告诉她,怀疑有附件炎可能性大,卵巢囊肿也可能有,但小的囊肿一般不会引起明显不适。卵巢囊肿蒂扭转疼痛会比较明显,一般是剧烈腹痛,属于急腹症,所以卵巢囊肿蒂扭转可能性很小。建议去医院检查看看。       李红的小姑子问,那检查是否有卵巢囊肿应该挂什么科室啊?对医院看病的程序,分科也不太懂。赵医生告诉她,检查卵巢囊肿挂妇科。而且她这个症状考虑附件炎可能性大,检查有没有附件炎也是挂妇科。做下妇科双合诊和子宫附件b超就可以明确有没有卵巢囊肿和附件炎了。是不是妇科方面引起的腰酸,左侧腹痛了。       李红的小姑子向同学连声道谢,然后给李红打电话告诉她卵巢囊肿,附件炎都是挂妇科检查。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
卵巢囊肿多大要做手术
     卵巢囊肿是20岁到50岁的女性最常见的生殖系统囊肿,包括了生理性质哥病理性质的。可发生于各种年龄,以20-50岁的女性最为多见。经常有患者彩超后看到报告上诊断卵巢囊肿,当卵巢囊肿发生时,需要应用合理的,对症的治疗。    卵巢上最常见的囊肿是生理性囊肿,如果确诊是生理性的囊肿,生理性囊肿体积大小不一,但包膜均光滑,透声好,随着月经的来潮,多数囊肿在3个月内会自然消失,也可以口服短效避孕药1个疗程,月经来潮后复查。但是,如果囊肿直径大于5cm,一定要避免剧烈活动引起卵巢扭转或囊肿破裂,从而导致严重的并发症。    若是病理性的囊肿,首先要确认是良性还是恶性的。良性囊肿包括卵巢冠囊肿,卵巢巧克力囊肿,炎性囊肿等,多为单侧,囊性,表面光滑,预后良好,直径小于4cm的囊肿可以定期复查,如果大于4cm可以考虑介入穿刺或者腹腔镜手术,但术中应注意保护卵巢功能。若发现双侧发生,位置固定,实性或者囊实性,表面不平,结节状,应尽快通过B型超声,检查卵巢肿瘤标志物,CT或核磁共振,判断囊肿性质,一旦确诊,不论肿瘤的大小,均需要尽快治疗。
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陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
话题
卵巢囊肿是怎么造成的
    卵巢囊肿是一种育龄期常见良性病变, 恶变的程度不高 ,好发于20-50岁的女性。卵巢囊肿多无明显的症状,往往在体检中或因其他疾病行妇科检查时才发现,以后随着肿瘤体积的增大,可表现出下腹部坠涨、白带增多、月经周期或经量异常等,甚至会囊肿蒂扭转、继发感染等。研究表明,卵巢囊肿的发生可能和激素 、环境、盆腔感染等因素有关,可为单一因素所致,也可能是多种因素共同作用所致。  1. 激素    下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱极易诱发卵巢分泌激素和排卵功能的异常,导致卵泡生成、发育及排卵的异常。例如:卵泡黄素化未破裂综合征,即为排卵期体内黄体生成不足引起的。 2. 炎症及子宫内膜异位症反复的盆腔炎症感染,易诱发输卵管管壁的增厚,导致炎性渗出,盆腔粘连,可能引起卵巢表面硬膜化,排卵障碍或者炎性包裹,最终出现囊肿。子宫内膜异位症盆腔型的表现就是卵巢巧克力囊肿,囊肿在月经的反复出血中,形成越来越大的囊液粘稠的囊肿。3.环境环境污染、吸烟、电离辐射可能对女性生殖系统产生影响,扰乱性激素的分泌。4.手术各种盆腔,卵巢手术都可能导致卵巢血供减少,卵巢功能异常后引起囊肿的发生,与此同时,盆腔手术后容易导致盆腔粘连,卵巢及其周边组织的粘连,使成熟的卵细胞无法排出,产生卵巢囊肿。
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陈帆
妇科
主治医师
新乡医学院第三附属医院
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