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右后脑勺一阵一阵的痛是怎么回事
头痛局限于固定部位,具体位置可能有多种原因引发,但是隶属于头痛的大范围仅局限于后脑勺,不论靠左靠右的原因,应该具体问题具体分析。比较可能的原因如下。1炎性头痛,这应该是非神经系统头痛最普遍的一类头痛,最常见的是由于上呼吸道感染而出现的累及头部的疼痛,疼痛性质一般比较缓和一般都能够忍受呈胀痛,或者是刺激一样的疼痛,一般不会伴有恶心呕吐,同时伴随发烧感冒及其他的上感症状,头痛出现于此类症状的前或后,或者伴有全身的酸痛,颈后不适都考虑此类疾病。2颈源性头痛,一般具有颈椎病病史,有相关的职业基础及不良的姿势,如长期伏案,长期的玩手机,颈部不适感比如脖子发硬,发作特点一般会累及颈后以及双侧枕区后脑疼痛性质一般呈轻度或中度的钝痛,疼痛性质没有那么尖锐可忍受,按摩或者热敷,颈后部疼痛可以缓解,可提示此类疾病.3神经性头痛,不典型的偏头痛或者是紧张性疼痛,都可以累及枕后区或者只单单发生于整曲的后脑勺疼痛一般比较尖锐,呈放电呀,刀割样,而且呈阵发性,像闪电一样一阵一阵,或者是枕大神经受刺激而造成的枕大神经痛,也会固定于双侧的枕区或偏侧枕区.此外另一个特点,磁力疼痛比较尖锐,难以忍受影响心情,但是不会被常规的止痛药物所缓解,必须服用控制放电的神经药物才能有效.
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三甲
胡明
神经内科
主治医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
什么是神经性血管性头痛
神经性血管性头痛,在教科书上是没有这个诊断的。准确的说这是让老百姓更好的理解的笼统诊断,而且需要分开讲解。     神经性头痛,由于各种原因(受凉感冒,各种感染等)导致头部神经分布区域出现间断性的闪电样、针刺样、剧烈疼痛,间歇期正常。反复出现,呈疼痛—缓解发展过程。任何年龄均可发病,一般发生在抵抗力下降,常见于带状疱疹感染。病毒侵入神经,引起神经水肿等,导致疼痛。   血管性头痛,由于各种原因(熬夜,受凉,感冒,内分泌失调、长期看电子产品等)导致血管收缩和扩展功能障碍,导致血管痉挛,引起头部单侧或者双侧的疼痛。疼痛一般是血管搏动样,隐痛,胀痛,可持续样疼痛,也可间断性发作,缓解期隐隐作痛。长期疼痛常见于偏头痛,常伴恶心,呕吐。有或没有天兆,如视物模糊,畏光,畏声等。大部分与内分泌失调,环境,饮食等有关。多见于女性,月经期间常发作,与遗传多有关系。长期熬夜,看电子产品可诱发,饮酒,饮茶,食用辣椒,味精,烧烤,香槟,巧克力,可乐等含有可待因的食物及饮料均可诱发。   目前神经痛治疗主要靠药物治疗如卡马西平,加巴喷丁等药物。而血管性头痛主要靠预防治疗,疼痛严重时服用药物。所以从定义,发病机制,临床表现及用药方面都有根本上的差别!
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三甲
陈芳
神经内科
主治医师
攀枝花市中心医院
话题
轻微脑震荡后遗症头疼怎么办
       脑震荡是颅脑损伤后出现的暂时性脑功能障碍。通常是脑部受轻度暴力打击、随即清醒,可伴有近事遗忘,无神经系统器质性改变。       人体大脑在头颅内,就像一块果冻泡在水中一样。当头部造成强烈打击的瞬间,脑干扭曲或拉长,可以有脑干网状结构的损伤,进一步出现了意识障碍、遗忘。但近年的研究发现,长期反复的脑震荡(比如拳击手及从事高危项目的体育运动员),可发生脑萎缩,出现帕金森综合征等不可逆的神经系统变性疾病。一般意识障碍不超过30分钟,急性期神经系统检查无阳性体征,恢复期患者可以出现轻度的脑震荡后遗症,比如头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳感和害怕噪声,儿童可以有恶心、呕吐和食欲减退,症状可持续数周或数月。      脑震荡一般不需要特殊治疗,可以适当卧床休息,但由于强烈和突然的精神创伤,精神安慰是必要的。 一般病例无卧床数日至1周,无明显症状可起床活动,老年人需延长卧床休息时间。所有患者最好留院观察1-3天,以排除进展性脑损伤的可能性。针对头痛的症状可以给与止痛药,如布洛芬、双氯芬酸等,合并失眠患者给予安定药,对于精神打击较大、有明显焦虑情绪的患者适当给予抗焦虑药。      饮食不需要特殊限制,如恶心、呕吐症状较重者可给予止吐药,并根据情况输液治疗。
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三甲
李园
神经内科
主治医师
盐城市第一人民医院
话题
头晕头痛是什么原因引起的
头晕、头痛是神经内科门诊的常见症状,但是头晕与头痛却是完全不同的症状哦,不可混为一谈,关于头晕的话题,我曾经写过一篇“也说头晕与眩晕”,出门左转应该还能看到,有兴趣的小伙伴可以自己去翻阅,这篇我主要谈谈头痛的原因:前面说了,头痛是很常见的一种症状,之所以常见,是因为很多疾病都可以引起,没什么针对性,但是临床上常见的慢性、反复发作性的头痛,大体上有以下几种原因:1、偏头痛:这个病名称叫的比较乱,也叫血管性头痛、神经性头痛、血管神经性头痛等等,多数在十多岁时起病,女略微多于男,睡眠不好、体质较差、易感冒、想问题比较多的人群更容易出现,大多头痛位于一侧头顶部,头痛性质为搏动样疼痛(也有人描述为头痛一跳一跳的,像与心脏跳动节奏一样),通常头痛在精神紧张、睡眠不好、劳累、感冒、压力大等情况下容易出现,头痛时喜安静怕吵,疼痛程度不是太重的通常睡一觉后会明显缓解(当然服用双氯芬酸钠等止痛药物也会迅速缓解),这种是偏头痛的典型表现。2、紧张型头痛:也叫肌紧张型头痛,是由于头颈部的肌肉长时间收缩、不放松,导致头顶部、后脑勺、后颈部感觉酸胀、紧绷感,通常疼痛程度不重,按揉、拍打疼痛部位后可以缓解,这种病通常见于中、老年人,影响因素很多,常见的与长期睡眠不好、精神焦虑、紧张、颈椎病等有关。当然,上面只罗列了较常见的2种,小伙伴们自己对照着看看,有没有上面的问题呢?
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三甲
张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院
话题
间歇性头疼像针扎是怎么回事
间歇性头疼多数考虑神经血管性头痛!一般都找不到明确的病因,其病因及发病机理尚不明确,通常认为与内分泌、遗传、精神因素,心理精神作用,压力,微血栓形成及颈椎膨出脱出相关疾病致短暂性脑缺血发作等因素有关。头疼多数表现为间断性发作,伴有恶心呕吐,失眠,焦虑抑郁等后期症状。少数伴有肢体麻木,无力感,合并有头晕,很少会诱发出现偏瘫失语等后遗症的。这些症状一般头疼缓解后也会逐渐好转,一般偏头痛是具有代表性,偏头痛的发作常有诱因,而且是多重诱因。 不过请放心,这个是可以调理好的。如查询原因可以通过去医院做头颅磁共振或者CT检查以排除大脑器质性病变,这样更放心!如各种检查均正常,可以进一步检查脑血管造影,排除下血管畸形,血管痉挛引起的。不管间歇性头疼到底咋回事,总得来说,都有共同点:即相关疾病或者诱发因素及不明原因引起的血管痉挛脑缺血痉挛所致的,如避免这些诱因(天冷受凉,熬夜,劳累,长期饮酒,压力焦虑,情绪激动,睡眠障碍)及疾病(高血压,糖尿病引起的血管病变,血栓形成,动脉硬化,血脂高,感染,血管内皮损伤,血管畸形痉挛,代谢异常,血流动力学障碍)可以缓解症状。间歇性头疼病因首先要排除脑部责任病灶引起的,以免延误病情。
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三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
站起来头晕眼前发黑是怎么回事
针对于站起来头晕,眼睛发黑的问题,应以年龄时段为基础,分为年龄相关性的不同因素,具体如下。1青年及少年的常见因素,在青年及少年的人群中,特别是体弱或者是身体赢弱消瘦的女性在剧烈运动,或者是在蹲起状态猛然站起,会感觉到头晕目眩,眼前发黑,甚至有跌倒的可能,这种情况基本是由于在直立过程中我们的血压变异率跟不上你体味活动的速度造成处在高位的大脑暂时性的缺血,大脑皮层的广泛缺血会造成头晕,而大脑枕叶的缺血会造成黑蒙,或者是眼底的缺血,都会造成眼前都发黑,这基本属于特殊体质的生理状态,与具体的疾病一般不太相关,这个时候判断的标准是,如果在你几秒或十几秒之后能够自行缓解的话,这都是属于生理现象,如果缓解期大于30秒甚至一分钟才考虑与疾病相关,这时候需要到医院检查排查相关危险因素,比如心脏彩超,血压,体位性低血压,动态心电图的检测以及内分泌相关疾病的排查。中年及老年发生类似症状,如果你是身体强壮而很少发生此类情况,突发的出现体位相关性黑蒙头晕,需要警惕心脏病及血管病的发生,因为广泛的动脉硬化会造成动脉的管腔狭窄,影响脑部供血,当你体位剧烈变动的时候,由于血压的波动会造成脑部一过性的缺血,出现此类症状,如果您是年龄大于45或同时具备脑血管的危险因素,比如高血压,高血糖,高血脂多年,这时候突然出现了这种情况就预示着有可能出现血管病的可能,所以应该进一步控制相关危险因素,查明原因,做好有效的血管病二级预防。最后一个原因是临床少见的原因,比如神经变性病,帕金森综合症,体位性低血压,多系统萎缩等等,或者是内分泌血液相关的疾病,都可以造成这种情况的发生,所以需要完善常规的系统检查,仔细排查病因。
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三甲
胡明
神经内科
主治医师
山东第一医科大学第二附属医院
话题
中医治疗头痛有效果吗
      头痛是指头部经脉绌急或失养,致使清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床表现的病症。头痛不仅是一种病证,也是一种症状,可以发生于多种急慢性疾病过程中,常见于西医的偏头疼、紧张性头痛、血管神经性头痛、丛集性头痛、脑膜炎、脑动脉硬化、头颅外伤、高血压等疾病。头痛是临床上最常见的一种病症,在我国发病率非常高,中老年女性最多见,和情绪有关,有相当数量的患者久治不愈。我们主要讨论原发性头痛。西医治疗头痛主要采用对症止痛治疗,常用各种止痛药治疗。而中医治疗头痛历史悠久,临床经验相当丰富,疗效也非常好。中医治疗头痛采用急则治其标,缓则治其本的基本原则,急性期以针灸按摩为主,针灸治疗急性头痛有效率80%以上,绝大部分可以明显缓解疼痛,有的再配合刺络放血,效果很好。按摩治疗急性头痛也有一定疗效,二者共同特点是见效快,无毒副作用。缓解期宜采用中药治疗,根据病因分为外感头痛和内伤头痛,总的原则是谨守邪阻脉络、 精血不足的病机,在治疗上以活血化瘀为主要治疗原则,注重运用补虚药和活血药,尤其善于运用川芎,以及活血药药对,配合补虚、解表祛邪、平肝熄凤、清热、安神等治法。临床疗效不错,有的可以达到治愈,有的可以减少发作次数。      总之,头痛中医治疗效果很好,甚至优于西药治疗。 
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
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