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手足口疫苗要不要打
随着夏季的来临,气温的升高,手足口病也要进入高发期。手足口病是儿科常见的传染病,目前仍无特异性治疗手段,最有效的应对措施就是做好预防。保护易感人群最好的方法就是接种疫苗,尤其对于6个月至3岁的孩子要尽早接种疫苗。少去人群密集场所等。对于接种手足口病疫苗,很多家长拿不定注意打不打疫苗,不知道手足口疫苗用不用打?我们所说的要打的手足口病疫苗是指EV71 型手足口病疫苗,于2016年上半年正式上市,是中国领先研发的创新型疫苗,是唯一可用于预防手足口病的疫苗,该疫苗是用于预防EV71感染所致的手足口病。但是提醒大家这种疫苗对其它肠道病毒感染引起的手足口病是没有预防作用的。如果得过一种肠道感染引起的手足口病,可能还会引起其它肠道病毒感染的手足口病。那么孩子要不要接种手足口病疫苗呢?如果孩子没有接种疫苗禁忌症的话,年龄在6月到3岁的孩子还是最好接种此疫苗。第一个原因,患有手足口病的孩子,如果感染了肠道病毒71型,年龄越小,感染后的症状就越重,甚至危及生命。手足口病中91%的重症手足口病为3岁以下的儿童,较大儿童和成人感染后症状较轻或为无症状,不会危及生命。对于这一点接种此疫苗还是很有必要性的。第二个原因:此疫苗的安全性和有效性已经在6个月-3岁的孩子临床试验中得到了验证。作为家长可以放心为宝宝接种。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
手足口病通过什么传播
手足口病是由肠道病毒引起的急性发热、出疹性传染病。除了发热,伴有以手、足、口等部位散发性皮疹和疱疹为主。少数患儿可累及循环系统、神经系统和呼吸系统等多脏器损伤。例如并发脑水肿、无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺炎、神经源性肺水肿、肺出血和循环衰竭、心肌炎等。个别重症患儿病情进展非常快,可引起死亡。手足口病是全球性传染病,我国各地全年均有发生,手足口病被定为丙级传染病,既然是传染病,我们就要明白它的传染源、传播途径和易感人群。只有知道了这些,才能隔离传染源,有效的切断传播途径,保护易感人群,这样才能控制疾病的传播,预防手足口病的发生。患儿和隐性感染者为手足口病的主要传染源,对于这些人要隔离治疗。传播途径可以通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病重要的传播方式,第一种是密切接触传播,比如接触被病毒污染的手、洗漱用品、贴身用物、玩具、食具以及床上用品等都可引起感染;第二种是通过呼吸道飞沫传播;第三种消化道传播,通过饮用了被病毒污染的水和食用污染的食物被感染了。总之,通过感染者的排泄物(尿便)、鼻咽分泌物(鼻涕)、唾液和疱疹液等均可广泛传播。手足口病对于婴幼儿和儿童普遍易感,5岁以下儿童尤为易感,可以在幼儿园流行。一定注意保护他们,预防手足口病发生。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
手足口病会引起髓鞘化不良吗
一、手足口病概述手足口病是一种传染性疾病,所以确定或者疑似手足口病需要居家或者医院隔离,导致手足口病的原因是病毒感染,常见的病毒是肠道病毒,肠道病毒中71型最常见,还有柯萨奇病毒,导致手足口病常见的柯萨奇病毒是柯萨奇病毒A6和柯萨奇病毒A10,手足口病常见的表现是出疹子或者疱疹或者溃疡,出疹子的部位是手部皮肤,脚部皮肤,溃疡和疱疹发生的部位是口腔,还可以出现发烧,总得病程5~7天可以自行或者治疗缓解,少部分手足口病宝宝可以逐渐加重或者开始就是重症,除了以上症状,还可以出现导致神经系统脑部,脊髓及外周神经系统损害的症状,还可以出现肺部的水肿和肺部出现出血,心肌损害,心血管系统循环障碍等等,严重者可以导致死亡。手足口病会引起髓鞘化不良吗?这是本次话题科普的内容。二、手足口病会引起髓鞘化不良吗?手足口病是病毒感染,严重者可以导致神经系统的损害,导致发生急性迟缓性麻痹,脑炎,脑脊髓炎,脑干脑炎,外周神经系统损害等等,神经系统的损害,可以导致神经元的损伤,神经元损害或者其他神经细胞的损害,可以导致形成髓鞘化的物质分泌不足或者破坏增加,从而影响神经系统的髓鞘化,由此可以看出手足口病会引起髓鞘化不良,特别是重症手足口病宝宝。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
怎样预防孩子感染手足口病
手足口病属于丙类传染病,在我国2007~09年间曾引起局部流行,引起了些许恐慌。随国家防控能力及救治能力的不断提升,加之手足口病疫苗的广泛接种,本病已达到可防、可控的程度。充分体现了国体的优越性。说起手足口病的预防应先了解一下手足口病毒的特点及本病的传染方式等。一、手足口病病毒的特点及传播途径。预防应从这些方面着手。手足口病病毒对热、紫外线、含氯消毒剂及碘伏敏感,酒精不能有效杀灭病毒。本病可通过经口(消化道),密切接触及呼吸道传播。二、手足口病的的预防措施1.非特异性预防(社会疫苗)家庭(个体)预防口诀:勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被、少聚集。勤洗手:宝宝有“吃手”及用手抓吃食物的习惯。勤洗手可减少病毒经口传染的机率。家庭、托幼机构等在流行期间应及时做好晨检,有利于早期发现手足口病病例,以及时隔离治疗,防止进一步的传播。常通风:可阻断可能的空气传播。喝开水、吃熟食:100度可有效杀死病毒。晒衣被:通过紫外线的作用减少接触病毒的机会。少聚集:可减少相互接触引起相互感染的机率。常用的消毒剂有碘伏、含氯消毒剂,酒精无效。2.特异性预防(接种疫苗)已有肠道病毒71型的手足口病疫苗,在我国已有广泛接种。有效地预防了手足口病的发病率及减少了重症及死亡病例的发生。目前尚没有针对CoxA16及其他病毒的疫苗,因此接种EV-71疫苗后还有可能会引起其他病毒类型引起的手足口病,这并不是疫苗无效,应引起重视,以免引起歧义。祝福宝宝们远离手足口病,健康幸福无忧!
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庄宇德
小儿科
主任医师
莒南县人民医院
话题
手足口病与口蹄疫有什么区别
手足口病与口蹄疫有什么区别?这是容易引起混肴的问题,我们在临床中发现,甚至在一些非专业的医护人员及畜牧兽医人员间也会产生疑问。虽然两种病在临床表现方面有些相似,其实手足口病与口蹄疫是截然不同的两种传染病。下面来看一下主要有什么区别:1.引起疾病的病原体不同手足口病是由多种肠道病毒感染引起的,主要病毒为肠道病毒71型(EV-71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)等。引起口蹄疫的病原体是口蹄疫病毒。2.传染源及传播途经不同手足口病属于人类疾病,在人与人之间传播。传染源是手足口病患者及隐性感染者(无症状)。可通过消化道、密切接触、呼吸道传播。口蹄疫属人畜共患疾病,先是引起偶蹄动物如牛、羊、猪等感染,然后经接触传染至人,只有先出现曽疫才有可能使人患病。在人与人间没有传染性。3.其它方面手足口病发病有高峰期,5~9月常为高峰,多有接触史。以3岁以下儿童为多见。口蹄疫主要发生于与病畜有接触的人群,发病人群的年龄广泛。其发生要考虑当地当时有没有动物口蹄疫疫情,并有与病畜接触机会。临床确诊的人感染口蹄疫的极少见。4.病原学鉴定手足口病目前可检验到EV-71、CoxA16等病毒。口蹄疫则检验到口蹄疫病毒。手足口病已列为丙类传染病,可防、可控。随手足口病疫苗的广泛接种,手足口病的发病率及重症病例已明显减少。下一话题将介绍手足口病的预防。
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庄宇德
小儿科
主任医师
莒南县人民医院
话题
手足口病脱指甲应该怎么办
一、手足口病概述手足口病顾名思义是手,足,口三个部位出现异常,三个部位异常表现是手部出现皮疹,足部出现皮疹,口腔的粘膜出现疱疹或者口腔粘膜出现溃疡。还可以出现体温增高。导致手足口病感染的病毒包括肠道病毒71型,柯萨奇病毒等,手足口病一般发病一周左右自行缓解,这是大多数轻症病例的表现,严重的重症病例还可以出现神经系统的症状,肺部不适和循环衰竭等严重并发症,继续发展可以危及生命。手足口病除了出现以上情况,有的宝宝还可以出现脱指甲,第一次报道出现手足口病脱指甲是2006年以后,报道的国家有我国台湾,印度,新加坡,西班牙,芬兰,美国等,导致指甲脱落的病毒是柯萨奇病毒A6或者A10,手足口病脱指甲应该怎么办呢?这是本次话题科普的内容。二、手足口病脱指甲应该怎么办呢?手足口病指甲脱落的可能原因是病毒感染直接导致,还有一种可能原因是病毒感染导致了局部神经系统的损害,导致手足口病指甲脱落的病毒一般是柯萨奇病毒,出现脱指甲需要注意不要用手扣或者嘴咬脱指甲部位,避免出现严重感染。其次给予治疗病毒感染,可以应用利巴韦林,抗病毒口服液等抗病毒治疗,第三给予神经营养药物如维生素B12,多吃蔬菜水果,含有丰富的维生素。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
手足口如何护理好的快
上几个话题我们讲了手足口病的是怎么引起的,有哪些症状?那么手足口病应该如何护理?今天咱们今天就讲一讲这个话题。1、隔离治疗:因手足口病是传染病,因此要给予隔离治疗,时限为患儿全部症状消失后1周,避免交叉感染。 2、手足、臀部疱疹皮肤的护理 :患儿皮肤可出现炎性丘疹、疱疹,加上出汗刺激。由于患儿不慎搔抓皮疹感染,疱疹破损,疱液渗出,病毒传播。针对以上情况,剪短指甲 必要时可戴手套包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。 勤洗手 ,防止病毒感染。可用炉甘石洗剂涂皮疹,用0.5%碘伏涂疱疹。若疱疹破溃的要避免沾水,防止感染,局部可涂擦龙胆紫或抗菌素软膏;禁止外用含皮肤激素的各种制剂。要保持疹子患处皮肤的清洁,用温水擦浴,穿宽松、柔软的衣物,并注意保持干爽。 3、口痛、口腔溃疡护理: 吃东西后用淡盐水或温水漱口 ,对于口里长疱疹的患者儿,可以用维生素B2粉剂、开喉剑,康复新、西瓜霜等直接涂于或喷洒在宝宝口腔疱疹。 4、对于发热护理:对于低热的患儿采用温水擦拭、减少衣被等物理降温方法,当体温高于38.5℃的患儿,给予布洛芬或对乙酰氨基酚等小儿退热药治疗。5.对于患儿饮食护理:建议给予热量高、易消化的流质或半流质,甜咸适宜,避免辛辣,减少对口腔的刺激,引起疼痛。对于患儿疼痛明显而拒食,可以适当给予静脉补液,以防脱水。6.病情的观察,如果宝宝发热不退,出现精神差,有易惊,肢颤。或者呼吸增快,一定到医院就诊治疗。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
儿童手足口病需要做哪些检查来确诊
儿童手足口病需要做那些检查确诊手足口病的确诊主要根据临床表现,手,足,臀,口腔出现丘疹或丘疱疹。患儿可有发热,一般无瘙痒,多数在手足口病的流行季节,夏季多,往往有接触史。无需做更多的检查。检查血常规白细胞正常,淋巴细胞为主,c反应蛋白和降钙素原正常,当然这些都不是特异性的检查。进行病毒抗体的监测是可靠的确诊依据,但多数医院都做不了。只对重症手足口病需要查EV--71病毒抗体或者病毒DNA检查。科研人员可以做其他的病毒DNA或病毒抗体,以了解引起手足口病的病毒。如柯萨奇病毒,埃可病毒等。手足口病的治疗手足口病多见于幼儿,常年散发,多夏季流行,虽属于法定丙类传染病,但大多数预后较好,家长不要过于紧张。治疗上对症退热,清淡易消化饮食,多喝水,多数1周到10天恢复,皮疹消退,无后遗症和并发症。但一定要隔离,一方面以防传染给其他的孩子,同时也防止人多聚集合并其他的感染,加重病情。但极少数手足口病会伴发心肌炎,重症肺炎,脑炎,严重可多脏器受累导致死亡。临床多起病急,重,临床研究重症手足口病多为-EV-71病毒引起。目前已经研制出手足口病疫苗,针对EV---71病毒感染,防止重症手足口病,应用于临床。建议6月以上儿童接种。家长不要以为得过手足口病就不会得,拒绝疫苗接种,这是错误的。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小孩手足口病是什么引起的
在每年4-9月份,手足口病会突然增加,由于前几年的EV71病毒侵袭,引起很多重症手足口病,因此也因此使很多宝宝失去了生命。随着网络的传播,有关科普知识的传播,人们对手足口病的认识越来越多,不过很多人们还是谈到手足口病色变,还是很害怕的。今天就说一说手足口病是怎么引起的呢?手足口病是由肠道病毒引起的传染病,所谓的传染病,就需要三个因素,传染源,传播途径,易感人群。要想知道小孩手足口病是怎样引起的,就要了解有关手足口病的传染源问题,怎样传播的,什么样的人易得。手足口病是由感染肠道病毒引起的,此病的潜伏期大概是2~7天,患者和隐性感染者做为其传染源。患者是主要的传染源,人是肠道病毒唯一宿主,引发手足口病的肠道病毒有20多种,患者在发病急性期可自咽部唾液、粪便排出病毒;患儿身上疱疹破溃后流出的疱疹液含有大量病毒,可相互传染。传播途径:手足口病主要传播途径是空气飞沫、密切接触及消化道传播的。首先:主要是通过人群间的密切接触传播的。可以通过患儿咽喉分泌物及唾液传播病毒,说话,打喷嚏通过空气(飞沫)传播; 被病毒污染的水、食物等也可造成传播;  手足口病很容易在婴幼儿之间传播。 易感人群:这个一般多发于5岁以下的儿童。通过以上三点介绍明白了手足口病患病原因了吧。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
儿童手足口病的症状有哪些
手足口病做为由肠道病毒引起的丙类传染病,得了这个疾病有哪些症状呢?患儿有发热、皮疹,发热不规则,可以是中低热,也可以是高热。疱疹主要侵犯的以下四部位:手,足,口,臀部。因为手足口病毒引起的皮疹容易在皮肤受压部位出现,由于手、足、臀部常受压故常见。对于幼儿患者好动、常爬行等情况时常出现肘、膝关节的皮疹;对于年长儿童则肘膝少见。口腔粘膜出现散在疱疹,周围有红晕,尤其在咽峡部多见。在患儿的手、足和臀部位出现皮疹,表现为斑丘疹、疱疹,其周围可有炎性红晕,疱疹内液体较少。这些疱疹、皮疹四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘;并且不痛、不痒、不破溃、不结疤。 对于重症手足口病可累及神经系统、循环系统和呼吸系统。出现相应症状表现。比如神经系统受累表现:精神差或嗜睡、头痛、呕吐、甚至谵妄、昏迷;易惊、肢体抖动,肌阵挛、共济失调、惊厥、眼球震颤③无力或急性弛缓性麻痹;脑膜刺激征阳性,病理征阳性 ,腱反射会减弱或消失。循环系统表现①出冷汗;毛细血管再充盈时间延长②面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀③心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失④血压升高或下降呼吸系统表现①呼吸浅促、呼吸困难或节律改变②唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液③肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。看了以上内容,你对手足口病的症状了解了吗?
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
宝宝口腔有白色乳块样物质怎么回事
朋友家的宝宝生后没几天,还在月子中心护理时,有天发来她宝宝的照片,特意把下嘴唇扒开,说有一片白色的薄膜,擦不下来,并特意强调不是奶。我看后照片问她,颊粘膜,舌头上有没有?她说目前没有,为了明确诊断,我建议到医院面诊,毕竟照片不太清楚。结果一看,原来就是鹅口疮。鹅口疮又叫雪口白,临床表现可见口腔粘膜表面敷盖白色凝块样小点或片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,强行剥离后局部粘膜可出现潮红、粗糙、可有出血,不痛,不流涎,一般不影响吃奶,没有全身症状。如果想确诊,在医院取白膜少许放玻片上加10%氢氧化钠一滴,在显微镜下可见真菌的菌丝和孢子。当此病确诊后需要干预治疗了,一般不需口服抗真菌药物。治疗方法包括如下1.在口腔黏膜处涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液,暂时消除黏膜表面的霉菌,缓解鹅口疮;也可考虑口服氟康唑(大扶康)还可以用2%的碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。注意:必须得到医生处方。2.服用活性益生菌,调整肠道的正常菌群,切记每次剂量要足,应达至少15亿活菌/次。3.去除家庭环境任何消毒剂和含消毒剂的用品,尽可能不用/少用抗生素,以防无意中杀灭体内正常的菌群,造成菌群失调。4.如果反复发作,必要时进行免疫功能检测。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
宝宝口腔有疱是手足口病吗
手足口病是一种发病率很高的传染性疾病,有季节性,四到七月份为高发时期,所以建议大家在平时的生活当中,对于这种疾病的知识多做了解一些,那么下面我们就带大家一起来了解一下,孩子嘴里有疱疹是手足口病吗?当在说起手足口病的时候,想必大家都知道患病以后,患者的口腔当中会出现长疱疹的情况,但是在这里声明并不是口腔当中长疱疹就一定是手足口病,如疱疹性咽峡炎、疱疹性口炎等当在发病的时候,也都会出现口腔长疱疹的情况,如果宝宝在口腔长疱疹的同时,手足甚至臀部的部位也出现了疱疹,而且伴有发热,精神状态较差的情况时,则可能是手足口病,建议一定要及时的去医院进行就诊治疗。我们知道手足口病是一种由于肠道病毒感染所引起的传染性疾病,此种疾病可通过唾液、粉末、分泌物、疱疹液、粪便等方式进行传播,发病年龄多见于学龄前的儿童,这种疾病给孩子所带来的危害是很大的,所以一定要注意做好这种疾病的预防措施,首先平时一定要注意让孩子养成良好的卫生习惯,平时要勤洗手。其次要帮助孩子改正一些不好的行为。大家现在读了上述话题内容以后,一定了解到了当在口腔出现疱疹的时候,并不一定都是手足口病,需要根据患者的一些其他症状表现,才可以做出确诊,希望可以帮助到大家。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿手足口病是怎么回事
手足口病是儿科诊疗中常见的传染性疾病,是多种肠道病毒感染引起的,可以出现发热、皮疹。在每年的春夏季高发,可以发生于各个年龄段的孩子,以3岁以下多见。可以引起严重的并发症。手足口病的感染病毒有EV71、柯萨奇病毒等多种病毒,以消化道传播、呼吸道传播和密切接触来传播。可以引起聚集性发病。手足口病分为轻型和重症。典型的手足口病会有发热、手心、足底、肛周出现皮疹,口腔黏膜或咽峡部出现疱疹。个别孩子有全身出现皮疹。有的孩子会有全部的症状,有的只有部分症状出现。轻症的患者,精神状态好、体温可以下降,对症治疗,一般一周左右可以痊愈。如果孩子出现体温反复不退,精神状态差,易惊醒、嗜睡、肢体抖动或出现头疼、头晕、呕吐等症状,就是合并脑炎了,需要住院检查治疗。病情进一步发展可以出现血糖血压升高、呼吸节律改变、抽搐、昏迷、肺出血危及生命。当孩子出现手足口病症状时,可以化验血常规、CRP、心肌酶、肝肾功能,肠道病毒。如果出现精神状态不好了,要查脑电图,做腰穿化验脑脊液检查。手足口病的治疗就是对症治疗。轻症可以口服清热解毒药物,口腔疱疹可以喷开喉剑缓解疼痛。合并脑炎的,可以甘露醇降颅压治疗,合并血压血糖升高的,要降压降糖治疗。合并呼吸功能异常的、肺出血的,需要呼吸机辅助呼吸。手足口病高发季节,尽量避免带孩子去人多公共场合,勤洗手、室内勤通风,不吃冷食。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
宝宝得了手足口病咋办
手足口病是儿科常见的传染病,多发生于春夏季节,以3岁以内孩子多见,因为有传染性,有聚集性发病的情况。手足口病是肠道病毒感染引起的传染病,以柯萨奇病毒和EV71病毒等肠道病毒感染的多见,其中EV71病毒有可能发展为重症。典型的手足口病会有发热,手心足底出现皮疹,口腔黏膜和咽峡部有疱疹,部分孩子肛门周围会有皮疹,也有个别孩子全身出皮疹。手足口病有轻重之分,轻症手足口病的孩子精神状态好,发热时体温可以下降。当孩子出现反复体温不退、精神状态差,嗜睡、肢体抖动,大孩子会有头疼、头晕的症状。进一步发展可以出现呼吸节律改变,血压血糖升高,肺出血,抽搐、昏迷甚至死亡。手足口病的治疗以对症治疗为主,轻症的给予抗病毒治疗,可以让孩子吃清热解毒药物或干扰素雾化或肌注治疗。发热体温高的时候给予退热药及物理降温,咽部疼痛不能进食时,可以给予开喉剑喷嗓子。让孩子吃易消化食物,避免刺激性食物。如果孩子出现反复发热不退、精神状态差、有嗜睡,易惊醒,需要住院检查治疗了。监测生命体征及血压血糖,如果出现血压血糖升高,给予降压及降糖治疗,有呼吸节律改变的要给予呼吸机辅助呼吸。在手足口病流行时,孩子尽量避免去人多公共场所,不和患病的孩子接触,屋里勤通风,保持空气新鲜,勤洗手,不吃生冷食物。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
手足口病的主要并发症有哪些
手足口病是各种肠道病毒感染引起的急性传染病,多发生于3岁以下的儿童,成人也可以被传染,大多不发病。多发生于每年的春夏季,全年可以散发出现。手足口病的患病病毒以EV71病毒、柯萨奇病毒多见,也可以见到各种其他的肠道病毒。手足口病病毒分为轻症和重症,典型的手足口病症状,发热、手心、足底可以出现疱疹、丘疹,口腔黏膜和咽峡部可以有疱疹,个别孩子肛周有丘疹。有的孩子可以出现全部症状,有的孩子会有部分症状出现。重症手足口病会有反复发热,体温不容易消退,睡眠不稳,容易惊醒,会有肢体抖动、嗜睡、呕吐、头疼、头晕,重症手足口病的孩子会有血压血糖的升高。手足口病的并发症会有心肌损伤、肝功能损伤、高血糖、重症脑炎可以引起呼吸节律紊乱、呼吸困难和抽搐、昏迷,肺出血和死亡。轻症的手足口病治疗以对症为主,发热时给予退热治疗。口腔有疱疹出现疼痛时,给予开喉剑喷嗓子和口腔黏膜,也可以用干扰素雾化抗病毒。吃易消化温凉食物。重症手足口病需要住院治疗,监测生命体征及血压血糖。根据孩子的症状给予对症治疗,有血压血糖高的,降压控制血糖治疗,呼吸困难或有肺出血的,给予呼吸机辅助呼吸。在手足口病流行季节,尽量少带孩子去人多场合,避免和患病孩子接触,室内开窗通风,勤洗手,不吃冷食。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小孩子得了手足口病怎么办
小儿手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病,主要表现为口痛、厌食、发热,典型手足口会在手、足、口腔、肛周等部位出现小疱疹或小溃疡。多数情况下,小儿手足口病经过积极治疗可以很好的痊愈;少数患儿可能会并发心肌炎、脑膜炎等并发症;也有极个别患儿因为病情发展迅速、病情较重等,最终可能会危及患儿生命。手足口病没有特殊治疗方法,主要是针对具体病症给予相应的对症治疗。明确手足口后需要及时给予抗病毒及清热解毒治疗,要注意隔离患儿,避免交叉感染,做好宝宝的口腔护理。保持室内空气清新,温度和湿度适宜。避免宝宝挠抓皮疹,以免继发细菌感染。宝宝的衣物、被褥要勤换洗,换洗后在阳光下曝晒。要密切观察宝宝病情变化情况,积极防治并发症的出现。注意维持水电解质平衡。如果宝宝出现缺氧、呼吸困难等症状,应及时给予相应的氧疗。患有手足口要尽早前往医院就诊,明确具体病情,并及时给予相应的治疗,控制病情继续发展,以免贻误治疗时机,造成病情继续发展或者加重等。平时要注意加强宝宝的护理,注意宝宝的手卫生,饭前便后要洗手。避免宝宝进食生冷食物,宝宝的餐具要个人使用,并及时充分清洗。如果宝宝出现手足口相关症状,要及时到医疗机构就诊,避免接触其他儿童,以减少交叉感染的几率。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
得过手足口后还会得吗
宝宝得过手足口病,仍然可以再得。为什么宝宝得了手足口病后还会再得?引起手足口病主要的病毒型是柯萨奇a16型和肠道病毒71型。近年来还发现科萨奇a6和a10爆发也可以引起手足口病。如果接触的病毒类型不一样,手足口病后产生的免疫力也会不同。即便感染一种手足口病的病毒,所产生的免疫力也不是持久的,过几年之后再次感染,或者由于病毒菌株的变异,也同样可以再次发病。每年流行的手足口病的病毒类型不完全一致。因此在手足口病流行期间,即便得过手足口病的患儿,仍然需要注意预防。有必要进行手足口病的疫苗接种吗?虽然手足口病得了之后仍然可以再得,手足口病疫苗接种仍然是有必要的。目前应用的手足口病疫苗是预防肠道病毒71型的疫苗。肠道病毒71型引起的手足口病多为重症病例,常常伴有中枢神经系统,心肺受累,是引起手足口病死亡的重要原因,因此,虽然手足口病疫苗不能预防除肠道病毒71型引起的手足口病,但是为了预防重症手足口病,还是大力提倡进行手足口病疫苗的接种。手足口病的愈后手足口病是一种病毒感染,病程一周左右,绝大多数病人在一周左右都会痊愈。极少数的病人,特别是感染肠道病毒71型,会导致一些重症病例,可引起呼吸系统,中枢神经系统,循环系统等多种并发症,严重者可导致死亡。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
手足口病用什么药治疗
一、什么是手足口病呢?手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性疾病,发病人群以5岁以下儿童为主,同一儿童可以因感染不同血清型的肠道病毒而多次发病,由于病毒的传染性很强,手足口病常常造成流行,大多数患儿症状轻微,主要表现为口腔和四肢末端的斑丘疹,疱疹,少数病例可以出现无菌性脑膜炎,脑干脑炎,脑脊髓炎,急性弛缓性麻痹,神经源性肺水肿,神经源性肺出血,心肺功能衰竭等重症表现,病情进展迅速甚至导致死亡。给儿童的生命健康带来严重的威胁。二、手足口病用什么药治疗呢?1.普通手足口病病例:目前无特效抗病毒药物和特异性手足口病治疗手段,主要是对症治疗。注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。2.重症手足口病病例:⑴神经系统受累的药物治疗:控制颅内高压,限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗。必要时加呋塞米。酌情应用糖皮质激素治疗。酌情应用静脉注射免疫球蛋白治疗。对症治疗:降温,镇静,止惊。密切监护,严密观察病情变化。⑵呼吸,循环衰竭的治疗:保持呼吸道通畅,吸氧,监测呼吸,心率,血压和血氧饱和度,呼吸功能障碍的治疗,保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。⑶恢复期的治疗:促进各脏器功能恢复,功能康复治疗,中西医结合治疗。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
手足口病之后指甲脱落怎么办
很多孩子在患有手足口病以后,不仅出现手足口以及臀部的疱疹。孩子还会出现指甲的蜕皮,以及指甲的脱落。如果儿童的指甲脱落以后,家长可以采用下面的办法进行及时地处理。1首先是要保护孩子的指头因为孩子的指甲脱落以后,孩子正常指甲覆盖的部位是非常娇嫩的。娇嫩的皮肤被破坏以后,就会容易引起指头的化脓,感染等症状。所以,家长可以用手指套或者给孩子用纱布包裹指头。2其次是继续抗病毒治疗如果孩子手足口病的症状还没有完全消失的时候,家长还可以给孩子继续进行抗病毒治疗。例如,家长可以给孩子应用金银花口服液或者蒲地蓝消炎口服液等具有清热解毒效果的中成药。因为这些药物对于手足口病的复制具有明显的抑制效果。如果孩子的病毒复制没有得到有效抑制的话,孩子的症状会反反复复的。有些孩子甚至还会出现免疫系统的损伤。3多给孩子补充含钙量高的食物因为指甲中的主要成分是由钙组成的。家长在孩子手指甲脱落以后,可以给孩子多喝牛奶,多吃豆腐等。因为这些食物的含钙量相对来说是比较高的。儿童体内的补充充分以后,孩子的指甲就会很快的重新增长出来。综上所述,如果家长在孩子的指甲脱落以后,采用了上面的几个治疗措施。儿童的指甲都会重新长出来的,家长无需过分的担心。
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三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
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什么是重症手足口病
手足口病(hand,foot,andmouth disease.HFMD)是由于肠道病毒感染人体引起的急性传染病。手足口病属于国家法定的丙类传染病,需要按照丙类传染病的上报时限进行上报。手足口病一年四季都可以发病,以夏季,秋季为多发季节,好发生与十岁以下的婴幼儿。手足口病的传染源包括手足口病患者、以及隐性感染者,主要通过粪-口途径传播,其次也可以通过呼吸道空气飞沫传播。一般人群对引起手足口病的肠道病毒还是普遍易感的。手足口病典型的临床表现就是以手、足、口、等部位的皮肤黏位的皮疹,疱疹以及溃疡等临床表现。有的患儿临床临床症状危重,出现重症手足口病,那么,什么是重症手足口病呢?具体有以下几个方面的内容:(一)重症手足口病病情危重,病情进展迅速,可以出现多系统的并发症,可致患者死亡。(二)重症手足口病患儿经过了出疹期,可以进一步进展累及其他系统:①神经系统受累期。病毒进入孩子的中枢神经系统,引起脑膜炎,颅内高压,出现:高热、抽搐、惊厥、神志改变等。个别孩子可以出现脑干脑炎。②心肺功能衰竭期。患儿经过神经系统受累期后出现循环以及呼吸的改变,典型临床症状有:面色苍白,四肢发冷,出冷汗,血压异常,咳嗽,咳痰,呼吸困难等。综合以上所述,几方面的内容,确诊重症手足口病后,需要及时积极的治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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