创伤性气肿是是由于外伤、、车祸伤、钝器伤、骨折及医源性损伤等导致的胸膜腔内积气，创伤性气胸是胸部外伤中最常见的的临床症状。创伤性气的气体一般都是来源于肺被肋骨骨折的端段刺破，也可以是暴力直接作用于支气管或者肺组织挫伤而导致的，今天为大家讲解一下创伤性气胸的主要临床表现。       1、疼痛，创伤性气胸因为一般是有比较严重的暴力而导致的，所以创伤性气胸患者一般都会有剧烈疼痛。        2、胸闷、气短、气急、呼吸困难，是所有气胸都具有的临床症状，胸闷、气短、气急、呼吸困难与气胸的气体多少，有无肺部基础病、以及肺组织压缩程度相关。创伤性气胸也具有上诉症状，且创伤性气胸一般发展迅速，气胸气体量较大，胸闷、气短、气急、呼吸困难更为迅速及严重。       3、创伤性气胸患者常常有紧张、烦躁不安、大汗淋漓，惶恐不安、心慌、甚至发绀、休克等症状。      创伤性气胸一般根据患者有无外伤史，受伤过程及受伤机制，结合临床表现，辅助检查一般很容易明确诊断。对于合并外伤需要手术治疗的患者，手术，一般术后都可得到比较坏死好的恢复，对于外伤不严重，闭合伤，一般可给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺等排出气体，解除肺部压缩症状。外伤性气胸愈后一般较好，恢复后不影响正常的工作及生活。

       正常情况下胸膜腔是一个不含有空气的潜在腔隙，，一旦胸膜腔内有气体聚集，就层为气胸。气胸可以是自发性性的，也可以是由于外伤或者医疗过程中的损伤导致的。临床上根据胸膜腔内的压力变化可分为以下三种类型及闭合性（单纯性）气胸、开放性（交通性）气胸、张力性（高压性）气胸。气胸是急诊科、呼吸科及胸外科最常见的临床疾病，尤其是张力性气胸、若得不到及时有效的治疗可导致严重的呼吸功能受损及缺氧症状，甚至危及患者的生命，张力性气胸是临床上需要紧急处理的临床疾病，今天为大家讲解一下什么是张力性气胸。      张力性气胸又叫高压性气胸，胸膜腔内的压力高于正常的大气压，主要是由于脏层胸膜破口形成一个单向的活瓣，这一活瓣在呼气时关闭，导致胸膜腔内的气体不能经破口排出；而吸气的时候活瓣开启，气体经破口进入胸膜腔，这样随着呼吸，胸膜腔内的气体会越来越多，胸膜腔内压力持续升高形成高压，使肺组织受压，纵膈向健测移位，从而影响心脏血液的回流，导致心排出量下降，压力升高还会导致肺组织压缩，肺通气功能受损，发生严重的胸闷及呼吸困难，导致患者出现明显的缺氧症状或者血流动力学不稳定，从而导致出现生命危险，应当紧急排气治疗。      综上所述，张力性气胸是可以危及患者生命的一种临床疾病，但是只要能及时治疗，患者愈后较好，所以一旦发生气胸应该及时到医院治疗。

     气胸是急诊科、呼吸科及胸外科常见的疾病，是指胸膜腔因各种原因导致的气体聚集，气胸通过及时有效的治疗患者一般愈后良好，但是部分患者由于治疗不及时或者疾病本身原因可出现并发症，今天为大家讲解一下气胸常见的并发症状有哪些。     气胸的并发症  一、皮下气肿和纵膈气肿    引起皮下气肿和纵膈气肿是气胸最常见的并发症，引起皮下气肿和纵膈气肿是气胸最常见有以下几方面①、由于肺泡破裂溢出的气体进入肺间质、形成间质性肺气肿，肺间质内气体沿血管鞘进入纵膈，甚至进入颈部、胸部、腹部等皮下组织，导致皮下气肿。②、张力性气胸或者胸腔闭式引流后气体可沿着针孔或者切口皮下进入皮下组织。少量的皮下气肿及纵膈气肿一般可以自行吸收。二、复张后肺水肿    胸腔抽气过快或者过多时，由于肺复张迅速可发生复张后肺水肿，主要是由于肺毛细血管损伤及通透性增强导致的。三、血气胸   血气胸是由于胸膜粘连带内的血管破裂导致的出血。肺复张后出血多可自行停止，出血量大时需要紧急手术治疗。四、胸腔感染及脓胸   主要是由于金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等导致的胸膜感染。以上就是常见的气胸导致的并发症在，气胸如果得到及时有效的处理及治疗患者愈后较好，可不留后遗症。

什么是气胸？正常情况下，人体的胸膜腔内是没有气体的，当胸膜腔由于各种原因导致气体进入，造成积气状态，这就形成了气胸。胸腔内出现气体的原因不外乎就是以下几种情况：肺脏与胸腔之间产生破口，胸壁创伤与胸腔产生破口，胸腔内有产气的微生物；前两种情况是临床比较常见的情况，第三种比较少见，往往伴随脓胸。临床上气胸的分类很多种，根据气胸产生的方式，通常把气胸分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸，顾名思义就是自己发生的气胸，由于肺部的各种疾病，导致肺部脏层胸膜破裂，比较常见的就是肺大疱患者大疱破裂，吸入气道的空气进入胸膜腔所致。创伤性气胸是由于胸部受到外伤，比如车祸、刀刺伤，一般都是壁层胸膜破裂，严重的话两层胸膜都有可能出现；人工气胸是为诊治胸内疾病，人为形成气胸，比如行胸腔镜手术时，为了手术视野，把气体注入胸腔。另一种分类是根据气胸时胸内压不同变化来区分：第一种情况是闭合性气胸：由于胸膜腔破了一个较小的裂口，同时这个裂口会自行闭合，胸膜腔内的压力不会再继续增加，又称单纯性气胸；第二种情况是开放性气胸：胸膜裂口持续开放，与外界空气相交通，胸腔内压与外界压力一致，又称交通性气胸，经抽气后压力无改变；第三种情况是张力性气胸：胸膜的裂口形成活瓣，气体不断进入胸膜腔，只进不出，胸内压迅速升高，需要持续负压引流才能缓解，这种气胸引起的症状最严重，如果不及处理减压，可导致猝死。

       气胸一般分为自发性气胸和外伤性气胸，前者气胸患病人群包括瘦高个男性和慢性阻塞性肺疾病的老年患者，后者气胸见于外伤引起的气胸或液气胸。自发性气胸一般典型临床症状就是突然出现一侧胸疼，以咳嗽或者深呼吸时明显，老年慢性阻塞性肺疾病患者本身肺功能处于代偿或失代偿边缘，所以一旦出现气胸哪怕肺压缩小于20%，也可能会胸闷气短或者明显呼吸困难。年轻人即使一侧肺完全压缩，对侧健康肺可以代偿，可以没有明显呼吸困难等症状。肺部听诊多数患侧呼吸音偏低，而对于慢性阻塞性肺疾病可能本身就呼吸音偏低，容易漏诊误诊。一般胸片可以诊断，当然胸部CT诊断气胸更清楚更不容易漏诊。对于外伤引起的气胸，就是明显外伤后出现一侧胸疼，呼吸困难，胸部CT可以看到除了外伤证据，可以看到明确的气胸征象。一般肺压缩低于20%多数不需要抽气处理，对于慢性阻塞性肺疾病如果缺氧明显，可以需要胸腔穿刺抽气治疗。肺压缩超过20%以上伴有明显呼吸困难可以考虑胸腔穿刺或者闭式引流排气，其他给予配合吸氧，预防感染，治疗原发病等对症处理即可。       气胸好了经常胸痛考虑原因主要与以下因素有关。首先，气胸后局部破损的胸膜即使经过后期长好愈合，但局部可以形成胸膜炎，包括干性胸膜炎，会出现呼吸时胸痛发作。其次就是本身肺部基础病比如结核性胸膜炎，肿瘤或者支气管扩张等等病灶仍然存在造成的反复胸疼。最后就是如果经常左侧胸疼也要排除心肌缺血等引起的胸疼。

     正常情况下胸膜腔是有脏层胸膜及壁层胸膜组成的一个密闭的潜在腔隙，任何原因导致的胸膜腔内气体聚集都称为气胸，根据气胸的发病原因可分为自发性气胸及外伤性气胸及医源性气胸。下面就为大家讲解一下气胸是怎样引起的。    正常情况下胸膜腔内没有压力，且胸膜腔内的压力低于正常大气压，通过胸壁的呼吸运动及肺组织的回弹产生负压，从而帮助呼吸，当胸膜腔破裂时，气体进入胸膜腔就会导致气胸。气胸的产生有以下三种情况。1、肺泡与胸腔之间产生破口，气体将会从肺泡进入胸腔，知道胸腔内压力与肺内压相同，或者破口闭合。2、外伤导致胸壁与胸腔相同。3、胸腔内有产气微生物，产气微生物的生长繁殖发酵导致胸腔内出现气体，临床上最常见的恶为前两种情况。    自发性气胸主要是由于肺大泡或者肺部小气囊破裂而导致的。外伤性气胸为胸壁的外伤或者胸壁挤压伤导致。医源性气胸为医疗过程中的医源性损伤而导致的气胸。   气胸的症状主要与胸腔内气体的多少、肺压缩程度及气胸的起病缓急相关，常见的临床症状包括突发胸痛、胸闷、刺激性干咳、呼吸困难、心慌、紫绀等缺氧表现。胸腔内气体较少时可无明显的临床症状，仅在体检是发现。   气胸的治疗主要包括胸腔穿刺放气、胸腔闭式引流，及外科手术治疗等。

什么是气胸？就是气跑进了胸里面，具体应该是胸膜腔：正常情况下胸膜腔内是没有气体的，当气体通过各种途径进入胸膜腔，造成积气状态，这就形成了气胸。胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：肺脏与胸腔之间产生破口，胸壁创伤与胸腔产生破口，胸腔内有产气的微生物；前两种情况是临床比较常见的情况。气胸的类型有哪些呢？根据气胸时胸内压与外界空气的关系分为三种情况：1、闭合性气胸：胸膜腔的裂口较小，能够自行封闭，空气不会持续漏入胸膜腔，经抽气后治疗后胸内压下降，又称单纯性气胸；2、开放性气胸：胸膜裂口持续开放，气体能够随人体的呼吸自由进出胸膜腔，胸膜腔与外界空气交通，又称交通性气胸，经抽气后压力无改变；3、张力性气胸：胸膜的裂口呈像单向活瓣一样，吸气时裂口张开，呼气时裂口关闭，导致胸腔内的气体持续不断增多，胸内压迅速升高，抽气至负压不久后会再度变成正压，需要持续负压引流，这种气胸引起的症状最严重，如果不及处理减压，可导致猝死。气胸的症状大多急骤，常常表现为在用力咳嗽、持重物、屏气或者剧烈活动后突然出现胸痛，继而胸闷，甚至出现呼吸困难，三种类型中的张力性气胸最为凶险，往往上述的症状进展最快，可出现胸内压增高导致肺部循环血流减少，出现晕厥、休克。除了一小部分的气胸可以自己吸收，临床上几乎没有明显症状，大部分患者发生了气胸都需要去医院及时处理。

    气胸和肺大泡属于呼吸科常见病之一。气胸分为自发性气胸和创伤性气胸。一般说的气胸多数指的是自发性气胸。气胸常见于瘦高个男性或者慢性阻塞性肺疾病老年患者。气胸时患者一般都会有突发一侧胸部不适，尤其是深呼吸或者咳嗽时症状明显。其他有的会有胸闷气短，甚至胸疼明显，干咳，对于原本肺功能没有问题的年轻人即使一侧肺完全被压缩，可能也不会出现明显呼吸困难，但是对于慢性阻塞性肺疾病患者原本肺功能就不太好，一旦出现气胸哪怕压缩不到20%，可能也会有明显呼吸困难。气胸患者一般患侧肺部听诊呼吸音偏低，但对于原本就呼吸音偏低的慢性阻塞性肺疾病患者就不是那么典型了。胸片或者胸部CT即可确诊气胸，当然胸片有一定漏诊机会。      肺大泡一般也是常见于经常吸烟咳嗽气喘的患者，比如慢性阻塞性肺疾病患者，肺大泡有的比较小，比较少，而有的患者就是肺大泡比较多，比较大，而且一旦肺大泡破裂就造成气胸。单纯肺大泡肺部听诊一般听不到异常，需要胸部CT明确。      关于气胸和肺大泡是否需要手术干预要看具体情况。比如气胸压缩少，比如不到20%，可以保守观察，但如果超过30%，或者慢性阻塞性肺疾病患者出现明显呼吸困难，需要胸腔穿刺抽气改善肺压缩情况。如果气胸反复发作需要胸膜腔黏连等减少复发，肺大泡如果没有破裂暂且不需要特殊处理，但如果反复破裂，那么需要手术切除肺大泡。

     正常情况下胸膜腔是由脏层胸膜及壁层胸膜形成的密闭腔隙，胸膜腔内有少量的液体起到润滑作用，任何原因导致的胸膜破损，空气进入密闭的胸膜腔内都称为气胸。液体进入胸膜腔内就称为胸腔积液，同时含有气体及液体的情况称为液气胸。引起液气胸的原因有很多。可分为自发性气胸及创伤性气胸。今天为大家讲解一下自发性液气胸的原因。最常见的引起自发性液气胸的原因。常见的引起自发性液气胸的原因又可根据有无原发病将之分为原发性自发性液气胸和继发性自发性液气胸。     原发性自发性气胸指患者无肺部疾病，常规胸部X线体检无明显病变患者发生的气胸，常常见于瘦长体型男性人群，由于突然用力，导致肺泡及胸膜破裂，导致气胸。    继发性自发性气胸通常患者有基础肺部疾病，常见的病因为慢性阻塞性肺气肿，肺结核、肺大泡、肺囊肿等。间质性肺疾病及肺癌也可导致自发性液气胸。主要是原有肺部疾病的基础上形成肺大泡、肺气肿或者胸膜损伤导致。    常见的自发性液气胸的诱因包括突然用力抬举重物，或者用力咳嗽、打喷嚏、屏气等，便秘患者用力排大便、剧烈运动等也是自发性气胸的发病诱因。   自发性液气胸的治疗主要根据肺压缩体积，当肺压缩体积较小，无进展时可自行吸收，当肺压缩体积较大，或者患者有明显胸闷等症状时需性胸腔闭式引流治疗。 

     气胸是由于各种原因导致的脏层胸膜和壁层胸膜间进入空气导致胸膜腔压力增高，引起患者呼吸困难的一类疾病，根据发病原因不同可以分为原发性气胸和继发性气胸；根据胸膜腔内的压力变化不同又可分为闭合性（单纯性）气胸、开放性（交通性）气胸、张力性（高压性）气胸。其中开放性气胸主要由于各各种外伤导致。那么开放性气胸有什么表现呢？开放性气胸该如何治疗？     开放性气胸有哪些表现：   首先开放性气胸具有一般气胸的胸闷、胸痛、呼吸困难的症状；其次，开放性气胸常为单侧气胸，患者常常在伤后迅速出现呼吸困难；由于患侧和健测的胸腔压力不同，而且健侧的胸腔压力仍可随呼吸运动变化，导致纵隔（内含心脏及大血管）摆动，纵隔摆动会引起心脏大血管扭曲摆动、静脉回流受损，心脏排出的血液减少而引起心慌、心悸、血压下降、脉搏细数，甚至出现休克症状，这些为开放性气胸所特有的临床表现。因为开放性气胸常为外伤导致的，开放性气胸一般还能看见明显的创口。    开放性气胸如何治疗？  开放性气胸常常病情危重，若不及时治疗可能会迅速导致患者休克、呼吸心跳骤停等生命危险，因此需要紧急处理。首先应该用敷料、纱布或者干净的毛巾 将开放性气胸变为闭合性气胸；病人到达医院以后还需要输液、吸氧等症治疗，开放性气胸一般需要手术治疗。

   任何原因促使胸膜破损、气体进入胸膜腔，并导致周围肺组织受压，称为气胸。   气胸的临床表现有   一、症状 典型症状为突发性单侧胸痛，接着胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。胸痛发作时间很短，性质一般为针刺或刀割样。刺激性干咳因气体刺激胸膜引起。气胸量大或伴肺部原有病变者，则呼吸困难明显。张力性气胸以呼吸困难为突出表现，其次为胸痛和咳嗽，严重的会出现休克表现，甚至出现意识不清、昏迷等。部分气胸患者合并有纵隔气肿，呼吸困难更加严重，常有明显发绀。   二、体征 气胸少量时体征不明显，听诊时有局限性呼吸音减弱。气胸达30%以上时，可表现为患者胸廓饱满，肋间隙膨隆，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，语音震颤和呼吸音减弱或消失，大量气胸时，可有气管和纵膈向健侧移位。   三、影像学  是诊断气胸最可靠的方法。影像学可清楚地显示出肺压缩的体积多少，肺部是否存在胸膜粘连、积液和纵隔移位等。而X线中典型病例表现为外凸弧形的阴影，由肺组织和胸腔内气体交界而形成的线条，其中内侧为压缩的肺组织，外侧没有肺纹理并且透亮的则为气体。根据X线胸片大致地计算气胸后肺脏受压的萎陷程度。 CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度压缩改变。含极少量气体的气胸主要位于前中胸膜腔的局限性气胸。尤其对广泛皮下气肿的换证，经常可以发现X线胸片阴性的气胸存在。

气胸是由于各种原因导致的胸膜腔内积气，气胸分为自发气胸、创伤性气胸积医源性气胸，后两者情况都比较容易理解，那么自发性气胸是怎样形成的呢？下面给大家讲解一下常见的自发性气胸的原因。  自发性气胸又可根据有无肺部基础病分为原发性和自发性气胸，原发性自发性气胸主要是由于肺大泡或者非肺气囊破裂导致的，这种病人主要见于年轻体型消瘦的男性，吸烟可增加原发性气胸的危险度，继发性自发性气胸是在原有肺部疾病的基础上发生的气胸，最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管哮喘、间质性肺部疾病、肺炎等都可以引起继发性气胸。自发性气胸的诱因常见于突然提搬重物、剧烈活动、屏气、突然剧烈咳嗽、或者便秘患者用力解大便等诱因后发生，也有很多病人没有明显诱因，甚至在睡眠中发病。 自发性气胸的主要检查和治疗手段有哪些呢？自发性气胸可通过X线及胸部CT确诊。如果气胸比较少，肺被压缩面积小于百分之二十，可以暂时先观察，包括休息、保持大便通畅、定期复查胸片等；如果气体比较多或者持续加重，可以行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等，通过上面两种方法大部分患者均可治愈，其次还有胸膜固定术，支气管内封堵术及外科手术治疗等。总体来说气胸治疗及愈后效果均比较好，一旦发生气胸及时就医就可以啦。

什么是张力性气胸？张力性气胸又称高压性气胸，当人体的胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用的时候，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压，进行抽气至负压不久后与迅速变成正压，这种气胸时临床上危险性最大的一种气胸，引起的症状最严重，如果不及处理减压，可导致猝死。当怀疑气胸时，可以通过临床表现、体征及影像学等资料可以确诊：1、临床表现：气胸的症状大多急骤，常常表现患者在用力咳嗽、持重物、屏气或者剧烈活动后突然出现胸痛，继而胸闷，甚至出现呼吸困难，张力性气胸上述的症状进展最快，可出现胸内压增高导致肺部循环血流减少，出现晕厥、休克；2、体征：张力性气胸胸腔内的气体迅速增加，患侧的胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，大量气胸时纵膈向健侧移位；3、影像学资料 主要是通过胸片和胸部CT，胸片是气胸检查的常规手段，气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。胸部CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大泡于气胸的鉴别比胸片更加敏感和准确。张力性气胸病情危急，应该立即行胸腔闭式引流，促进患侧的肺复张。

     临床上张力性气胸一般都是由于严重肺泡破裂或较大较深部位的肺实质破裂，破口与胸膜腔相通，形成单向活瓣，在吸气时气体随着破裂口进入胸膜腔，而在呼气时活瓣闭合，气体无法排出，造成胸腔压力越来越高，最后超过大气压，临床上会出现纵隔向健侧移位，患侧肺被压陷，造成极度呼吸困难，烦躁，严重者会出现呼吸循环衰竭，缺氧窒息，治疗不及时容易造成患者死亡。查体可以看到患侧肋间隙增宽，胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊患侧呼吸音消失。胸片或者胸部CT都可以发现气胸。     一旦确诊张力性气胸，需要及时处理，现场没有办法进行胸腔闭式引流时，一般选择在患侧第二肋间锁骨中线位置，用粗针头穿刺，即可有高压气体排出，在粗针头末端接上橡胶手指套，套口剪开，这样呼气时气体随着手指套破口排出，吸气时手指套破口关闭，气体无法进入胸腔，进而达到缓解症状目的。其他如果在医院，及时给予取半卧位，在患侧胸腔第二肋间隙位置插入胸腔闭式引流装置，接负压持续吸引，促进肺复张。同时需要给予抗生素预防感染治疗。一般一周左右破口长好，逐渐水封瓶无气体溢出，液面无波动，夹管24小时，如果没有不适，建议拍个胸片如果已经肺复张，可以拔管。如果仍持续有气体引出，估计胸膜腔破口较大需要剖胸探查术，缝合破口。

       喘气时胸疼原因很多，大致与胸壁皮肤，胸壁肌肉，神经，胸膜，骨骼，肺实质，甚至外伤等等因素都有关，下面进行一一分析。    首先就拿胸壁皮肤来讲，比如局部带状疱疹会引起局部皮肤痛觉高敏状态，随着呼吸的动作，衣服摩擦胸部皮肤就会引起喘气胸部疼痛，在胸部带状疱疹出现之前好多会误诊误治的。    其次，胸部肌肉方面也会引起喘气疼痛，比如胸部肌肉拉伤或者外伤所致，一动不动可能疼痛好一些，一旦呼吸胸廓运动幅度大，就会引起肌肉牵拉造成喘气胸疼。    第三，关于神经方面，比如肋间神经，肋软骨炎都会随着呼吸运动造成局部神经受到牵拉造成局部喘气胸疼。    第四，胸膜引起的喘气疼痛，比如自发性气胸或者胸膜炎，都会出现呼吸胸廓运动造成胸膜摩擦移动引起胸疼，一般胸部CT多数可以发现问题。     第五，骨骼问题，比如肋骨骨折，或者局部骨肿瘤，也会随着呼吸造成骨骼运动引起喘气胸疼。    第六方面，再讲一下肺实质，比如，肺部感染，支气管扩张伴局部感染，肺部挫裂伤，肺栓塞，等等感染因素都会引起喘气胸疼。   第七，外伤可能会引进局部皮肤，肌肉软组织，骨骼，胸膜，甚至肺实质 血管等等损伤，均可能出现喘气时胸疼。      毕竟关于喘气时胸疼原因较多，需要一方面询问病史，另一方面做相关的胸部CT等检查，有时还包括心电图排除心肌梗死。上腹部彩超排除胆囊炎引起的喘气时胸疼。

首先了解一下什么是所谓的气胸：正常情况下胸膜腔内是没有气体的，当气体通过各种途径进入胸膜腔，造成积气状态，这就形成了气胸。胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：第一种是肺泡与胸腔之间产生破口，第二种是胸壁创伤产生与胸腔的交通，第三种是胸腔内有产气的微生物；前两种情况是临床比较常见的情况。根据气胸的胸内压与外界空气的关系又可以分为三种类型的气胸：1、闭合性气胸：胸膜腔的裂口比较小，能够自行封闭，空气不再漏入胸膜腔，胸内压与外界的大气压基本平衡，经过抽气后胸内压下降，这种又称单纯性气胸；2、开放性气胸：胸膜裂口持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，胸内压在大气压上下波动，抽气后压力物改变，又称交通性气胸；3、张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压，抽气至负压不久后与迅速变成正压，这种气胸引起的症状最严重，如果不及处理减压，可导致猝死。今天说的闭合性气胸是三种气胸内危害相对较小的一种，临床上常常发病比较急骤，典型症状为突发胸痛，继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳，也有发病缓慢，甚至无自觉症状的。部分患者发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因，也有不少患者在正常活动或安静休息时发病，症状轻重取决于进入胸腔内的气体量多少，积气越多症状越重。无论怎么讲，气胸是内科最常见的急症之一，应该及时上医院就医。

大家好，气胸手术后应该注意哪些情况呢？下面我就给大家介绍一下气胸手术后的注意事项。早期治疗原发肺部疾病，鼓励患者进行肺功能锻炼。对于胸腔闭式引流的患者尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。日常如有渗液浸湿敷料时应及时换药处理。医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生，洗手或手消毒后要戴无菌手套。及时复查ｘ线、B超，对保留导管的必要性进行评估，不需要时应及时拔除导管。如引流管脱出胸腔或引流管连接处脱落, 脱管后按科室应急处置预案处理。维持引流系统密闭的环境，对于胸腔闭式引流管留置时间较长的病人, 每日更换1次水封瓶的水；普通胸腔引流患者引流袋每日更换。在任何情况下引流瓶不应该高于患者胸腔, 同时引流管不应过短,否则引流液逆流入胸腔可能造成胸腔感染。定时观察患者穿刺部位及引流物情况，疑似胸腔感染时,及时进行引流液的微生物培养,尽早诊断、治疗。尽量避免咳嗽，如果咳嗽剧烈，可以应用止咳剂。尽量减少活动，保持大便通畅，避免用力憋气，必要时可以采取相应的通便措施。注意保暖，避免受凉感冒，感冒了抵抗力下降，就会诱发胸膜腔内的感染。另外避免过度劳累，避免过度活动，以防劳累过度，从而影响气胸的恢复。避免胸部外伤，以防再次发生气胸。饮食以高蛋白，高维生素，高纤维素粗纤维的食物为主，比较利于病情的恢复。多吃新鲜的水果比如苹果，梨，萝卜。还要忌辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，不吃含有食品添加剂的食物，不喝碳酸饮料。

自发性气胸需要手术吗？关于原发性气胸手术的指征，近年来始终在不断的变迁中，目前普遍认同的有以下几条 ：首次发生自发性气胸经反复多次胸腔穿刺或闭式引流后，仍然持续漏气，肺仍不复张；胸腔闭式引流引流时间过长，胸水颜色变得混浊，化验血常规血象升高，发生了胸腔感染；　　血气胸，自发性气胸合并中等量以上血胸；　　复发性自发性气胸，2次发作以上的反复多次发作者；同期双侧自发性气胸。本次气胸发作，而另一侧以前发生过气胸的。具有双侧气胸倾向者，双侧气胸可危及生命，比较有如双侧有肺大泡；　自发性张力性气胸；由于肺部细胞发育的不好，产生了肺大泡，并且破裂造成肺里空气泄露到胸腔使肺压缩。这种肺大泡，会严重压迫周围正常肺组织，长期以来影响心肺功能；长期不复张的慢性气胸；支气管胸膜瘘伴胸膜增厚者；爱好体育锻炼的人、重体力工作者、经常出差或在户外工作者，从事飞行员、保险推销员等职业的人；另外由于升学、升级，要参加学校体育运动达标，身心处于重要发展时期的各种学生，这种情况如果首次发作，也应当选择手术；　　还有，经保守治疗后，肺仍然不能复张，存在明显的胸膜肥厚粘连，包裹性积液等情况；　　女性气胸，存在子宫内膜异位症。月经伴随性气胸等特殊类型气胸。上述各种情况，都是手术治疗的适应症，想必大家有所了解了吧。

如果有人突发创伤性气胸，我们应该怎么办，会不会手足无措，手忙脚乱。现在就和大家一起来学习一下怎么进行急救治疗？由于外伤导致支气管断裂，伤口直通胸膜腔，空气随之进入胸膜腔从而引起气胸。发生闭合性气胸时，空气进入胸腔，会胸闷、胸痛、气促，用手拍打患胸有“嘭嘭”的声 音。肺压缩少于30%，这种病人可以自己吸收。如果大于30%，应用空针抽气或胸腔闭式引流治疗。开放性气胸，病人呼吸困难，如果伤口直通胸膜腔，呼吸时有气体出入的“卟卟”声 。根据病人当时所处现场的条件，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。同时抗休克，抗感染治疗，待病情稳定后，行清创术，胸腔闭式引流术。张力性气胸多见肺或支气管破裂并与胸膜腔相通而引起气胸。可见患侧胸部胀满，肋间隙加大，呼吸幅度减低，可以发现皮下气肿，用手拍胸有高声鼓音。这种病人往往极度呼吸困难，病人呈坐位，烦躁不安、严重的出现昏迷。张力性气胸的病人可在伤侧锁骨中线第二肋间刺入大号注射器迅速排气，进入医院后行胸腔闭式引流术。通过以上的介绍，大家应该知道怎样进行急救了吧，学好急救知识，以防万一，不然到时候手足无措，平白错过抢救患者的机会。

瘦高体型的青少年，由于先天性弹力纤维发育不良，肺泡壁弹性减退，在肺表面形成肺大疱，就像充满气的气球。如遇胸腔压力增高肺大泡就会破裂引起自发性气胸。有的患者在发病前有打篮球，踢足球、屏气，提重物等类似大力的活动，有的病人在睡眠中翻个身，如此轻微的活动，也会发生气胸，病人这时会突然感到一侧胸痛，憋气，呼吸困难，并难以缓解，还有的病人只是感觉胸部不适或呼吸不畅。胸部X线平片可以发现均匀透亮区的胸腔积气带，病人深呼气的时候，萎陷的肺更为缩小，密度增高，与外带透光区形成鲜明的对比，显示出气胸带。大量气胸时，患侧肺被挤压，在肺门区可以发现球形阴影。有些病人在X线胸片上我们可以见到肺尖部的肺大疱；胸部CT扫描， 可以更清晰显示胸腔积气的范围和积气量、肺被压缩的程度，肺尖部的肺大疱更容易被发现。有过自发性气胸的人平常预防上呼吸道感染，剧烈咳嗽，注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，适当进食粗纤维素食物，保持大便通畅，避免屏气。活动要进行舒缓的锻炼，避免篮球、足球等需要突然发力的剧烈运动。还有，瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，比其他体型的人更容易诱发自发性气胸，及时到医院就诊，以免耽误治疗。