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如何护理狂犬病患者
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病,携带有狂犬病毒的动物是主要的传染源,主要通过动物的抓伤、咬伤造成病毒的感染,人群普遍易感,是否会发生狂犬病受多种因素的影响,但是狂犬病的预后非常的差,一旦发病,死亡率将达到100%。狂犬病病程比较短,病情恶化进展速度非常的快,临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、进行性的瘫痪,最后进入到全身迟缓性瘫痪,昏迷状态,因呼吸、循环衰竭死亡,一般病程不超过6天。对于狂犬病患者,没有特效的治疗方案,以对症支持等综合治疗为主,注意加强患者的护理,首先应该加强患者的心理疏导,患者通常具有较为严重的恐惧心理,应该进行心理疏导,减轻患者的恐惧心理,同时保持病室的安静,防止光线、风声等刺激,以免加重病情。还要注意防止污染,尤其是唾液的污染。其次要进行饮食的护理,由于患者病情比较重,大多数进食比较差,应该以流质易消化饮食为主,必要时静脉营养支持。疾病治疗过程当中应该加强护理,防止病人出现自杀、自虐的倾向,尤其是出现临床不适时,及时的给予对症治疗,包括镇静、解痉、吸氧、补液等。狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,死亡率极高,应该重视狂犬病的预防,包括管理传染源,主要是管理各类犬类。其次应该严格的处理伤口,发生暴露以后,及时的消毒处理伤口,然后进行疫苗的接种,必要时联合使用免疫球蛋白。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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狂犬病患者的饮食禁忌有哪些
狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,死亡率将达到100%。所以狂犬病可防不可治,应该重视狂犬病的预防,一旦出现狂犬病,只能给予对症支持等综合性的治疗,减轻患者的痛苦。狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种急性传染性疾病,尤其是携带有狂犬病毒的动物,通过抓伤或者咬伤的方式将病毒传染给人体,病毒具有强大的神经亲和性,可以造成神经的损伤,导致典型的狂犬病的表现,包括发热,全身不适,恐水,怕风,恐惧不安等,随后进入到全身迟缓性瘫痪,最后因为呼吸、循环衰竭死亡,疾病进展非常的快,一般病程不超过6天。对于狂犬病,应该给予隔离,保持居住环境的安静,防止各种不良刺激,加强监护,对症支持处理,还要注意调整饮食,由于狂犬病发作以后,患者会出现严重的临床症状,食欲下降,甚至是不能正常的进食,所以应该根据病人的情况,适当的进食,以流质、易消化的饮食为主,比如一些新鲜的蔬菜、水果、稀饭、面食等,可以作为选择。同时避免一些不易消化的高脂高热量饮食,避免辛辣刺激饮食,如果患者饮食非常差,必要时可以考虑静脉营养支持治疗,纠正酸中毒,补液。维持水、电解质的平衡。由于患者可能会出现频繁的痉挛、呕吐,注意饮食以后避免造成误吸或者是呛咳等不良事件的发生。
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三甲
戚敬虎
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狂犬病有哪些传染方式
狂犬病是由狂犬病毒所引起的一种人畜共患传染病,临床以急性发病为主要表现,主要侵犯中枢神经系统,可以导致进行性的瘫痪,最后出现呼吸循环衰竭,一旦发病,死亡率已经达到100%,是所有传染病中最凶险的病毒性疾病。狂犬病的传染源主要是携带有狂犬病毒的动物,包括犬、猫、猪、牛、马等,部分野生动物也可以作为传染源,一般来说狂犬病患者不是传染源,不会形成人与人之间的传染。狂犬病的传播途径主要是通过咬伤途径传播,另外还可以有携带有病毒的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵,哪怕是微小的皮肤粘膜损伤,也有可能导致病毒的感染。另外,少部分病例可以在宰杀病犬、剥皮、处理的过程当中被感染。还有一些报道提示,在一些洞穴中居住的野生动物,可以通过含病毒气溶胶造成呼吸道传播。另外,器官移植也可以传播狂犬病。了解了狂犬病的传播方式,有利于制定预防的措施,主要是管理传染源,其次,要严格的处理伤口,正规的处理伤口可以将狂犬病的发病降到最低,包括及时彻底的清洗伤口,局部使用免疫球蛋白或免疫血清浸润注射,同时还要进行疫苗的接种,包括暴露之前的预防以及暴露以后的预防,对严重损伤,需要增加接种的次数。狂犬病的致死率极高,可防不可治,所以应该重视狂犬病的预防。
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三甲
戚敬虎
感染科
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狂犬病有哪些临床表现
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病,携带有狂犬病毒的动物是主要的传染源,主要通过动物的咬伤传播,也可以由携带病毒的动物的唾液经过各种伤口或者是舔伤的黏膜导致感染。人群普遍易感,尤其是具有一些高危因素的患者,更容易导致狂犬病的发生。感染狂犬病毒以后,会经过长短不一的潜伏期,大多数会在三个月以内发病,部分狂犬病潜伏期可以长达数年,潜伏期的长短与受多种因素的影响,比如患者的年龄、伤口的部位和严重程度、入侵病毒的数量和毒力等。典型的狂犬病临床表现可以分为三期,也就是前驱期、兴奋期、麻痹期。前期,主要表现为全身的一些病毒感染症状如低热,头痛,恶心,乏力,全身不适,随后出现对各种刺激敏感,并且会有一定的喉头紧缩感,在前驱期比较有特征性的表现主要是在愈合的伤口及其神经分布区域有异样的感觉,部分会表现为蚁走等异样感觉。其次是兴奋期,本期最特征性的表现是恐水,但是并不是每一例病例都会出现,可以出现高度的兴奋,恐惧不安。在受到一些刺激时,会出现全身肌肉的抽搐,呼吸机痉挛,导致呼吸困难和发疳。同时可以出现交感神经亢进的表现,如多汗,心率增快,血压增高等。部分病例可以出现精神失常、幻听、幻视等。最后疾病进入到麻痹期,出现全身迟缓性瘫痪,病人进入到昏迷状态,最后因呼吸循环衰竭死亡。
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三甲
戚敬虎
感染科
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狂犬病的发展分为哪几个阶段
狂犬病也是生活中、以及临床医学中经常提到的疾病,该病的发病率并不高。狂犬病俗称“恐水症”“疯狗病”,主要是由于狂犬病病毒通过一定的途径侵犯、感染人体后,所引起的一种急性传染病。狂犬病属于国家法定的乙类传染病,需要按照乙类传染病的上报时限进行传染病的上报。狂犬病的诊断主要是通过流行病学史,典型的临床症状表现来判断确诊。目前临床上应用辅助检查来确诊开展使用的不多。那么,狂犬病的发展分为哪几个阶段呢?具体有以下几个方面的内容:(一)狂犬病潜伏期。狂犬病的潜伏期有长有短,一般都在三个月之内。临床上超过一年的不多见。(二)狂犬病的侵袭期(前驱期)。狂犬病的侵袭期期可以出现类似感冒的症状,比如:低热,恶心,头痛,全身不适,倦怠等等有的感染者伤口及其伤口附近可以有异常的感觉,局部痛、痒,伴有蚁行感。(三)狂犬病的兴奋期。狂犬病的兴奋期可以出现典型的临床症状,比如:恐水,怕风,恐声,发作性的呼吸道痉挛,多汗留埏等。(四)狂犬病麻痹期。经过兴奋期后,患者逐渐安静,出现了迟缓性的瘫痪。综合以上所叙述的几方面的内容,如果有猫、狗等抓、咬伤史,需要积极预防,及时清洗伤口,按照规定及时接种疫苗,风险评估后,必要时打狂犬病免疫球蛋白。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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狂犬病的临床症状是什么
狂犬病(hydrophobia)俗称“恐水症”“疯狗病”,是一种人畜共患的传染病。狂犬病主要是由于狂犬病病毒通过动物的咬伤、抓伤、以及舔及伤口等而传播给人,导致的一系列临床症状的感染性疾病。狂犬病的诊断临床上主要是根据流行病学史资料、以及典型的临床症状表现,特殊的相关的辅助检查目前临床应用不多。人群对狂犬病是普遍易感的,狂犬病病情进展快,病程一般不超过六天。那么,狂犬病的临床症状是什么呢?具体有以下几个方面的内容:(一)潜伏期症状:狂犬病的潜伏期长短不一。潜伏期一般没有明显的症状。(二)前驱期症状:在兴奋症状出现之前,大多数患者可以有短暂的发烧,恶心,倦怠,头痛,伤口及其周围的异常感觉。接着可以出现恐惧不安,对风声、水声等特别敏感,并且有喉咙的紧缩感。(三)兴奋期症状:兴奋期可以出现明显的恐水、怕风、恐声、呼吸困难、发作性的喉咙痉挛等等。(四)麻痹期症状:兴奋期之后进入麻痹期,出现了迟缓性的瘫痪,尤其是肢体软瘫,临床上出现了眼球运动失调,面部缺少表情等等。综合以上所叙述的几方面的内容,如果有可疑的狂犬病流行病学史,需要积极预防,及时处理伤口,及时接种疫苗等等。因为狂犬病是可防不可治的一种疾病。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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狂犬病的诊断标准
狂犬病俗称“疯狗病”,是一种人兽共患的传染病,该病是由于狂犬病病毒侵犯、感染人体的一种急性感染性疾病。狂犬病属于国家法定的传染病,所以需要按照规定的时限及时进行传染病的上报。如果有猫、狗等的抓伤、咬伤、以及舔伤口等病史,需要及时、规范的处理伤口,及时按照规定接种疫苗,必要时按照公斤体重打狂犬病免疫球蛋白。那么,狂犬病的诊断标准是什么呢?具体有以下几个方面的内容:(一)流行病学史资料:狂犬病的诊断标准首先要有流行病学史,有被猫、狗等其他宿主动物舔伤、咬伤、或者是抓伤的病史。(二)典型的临床症状表现:①抓咬伤伤口、以及周围有一些异常的感觉,比如:麻木感,发痒,蚁行感,刺痛等等。②出现交感神经兴奋亢进的症状,比如:多汗,流口水、血压增高、心力增快等等。③典型的临床症状就是:恐水、怕风、恐声症状。(三)相应的实验室检查:临床医学中狂犬病的诊断主要是根据流行病学史和临床症状来诊断的,实验室检查临床应用不多,相应的检查有:免疫荧光抗体法检测抗原,或者是脑组织标本分离病毒阳性等等。综合以上所叙述的几方面的内容,目前狂犬病是可以预防不可以治疗的疾病,发病死亡率是100%,所以有相应的流行病学史,注意积极预防。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
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预防狂犬病的措施
狂犬病(rabies)是一种人畜共患性疾病,主要是由于狂犬病病毒感染人体后,引起以人体神经系统病变为主要表现的一种急性感染性疾病。狂犬病属于国家法定的传染病,所以需要按照规定的时限进行传染病的上报。狂犬病的诊断主要是通过流行病学史资料,是否有猫、狗等的抓伤、咬伤,以及结合临床症状表现来综合判断确诊的。狂犬病典型的症状有怕风、恐水、怕声等等。那么,预防狂犬病的措施有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)如果家里饲养猫、狗等宠物,注意最好圈养,并且按时到兽医部门接种疫苗,降低宠物患狂犬病的风险。宠物有不适的症状表现,注意及时就诊兽医部门。(二)如果发现狂犬病猫、狗,或者是可疑狂犬病,需要立即处死,并且要焚烧、深埋尸体,严禁宰杀、食用。(三)从事相关犬兽职业或者有猫、狗等密切接触的人群,积极开展暴露前的免疫接种。(四)如果有被猫、狗等抓伤、咬伤时,注意立即进行伤口的处理,并且去有资质的医疗机构及时、全程接种狂犬疫苗。如果抓咬伤明显,特别是头面部的伤口,还需要同时按照体重的公斤数打免疫球蛋白。综合以上所叙述的几方面的内容,狂犬病需要积极预防,因为狂犬病目前死亡率是100%,是一种可防不可治的疾病。
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刘伟丽
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山西省109医院
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生活中怎么预防狂犬病
狂犬病是由动物通过抓伤或咬伤等形式将狂犬病毒传入人体所导致的一种传染性疾病,狂犬病毒主要侵犯中枢神经系统,出现比较特征性的临床表现如恐水、怕风、恐惧不安、痉挛等,最后导致呼吸循环衰竭,乃至临床死亡。是十分凶险的病毒性传染性疾病,目前仍然没有特效的治疗方案,一旦发病死亡率达100%,所以应该重视狂犬病的预防。首先应该管理传染源,由于传染源主要来自于一些动物,尤其是病犬等,应该加强管理,动物正规接受免疫,捕杀野犬,管理好家犬以及其他的宠物,对进出口动物检疫严格的执行,如果出现病死的动物应该采取焚毁或者深埋处理。其次避免生活中被动物抓伤或咬伤,尤其是儿童避免和宠物玩耍过程当中的意外伤害,教育儿童远离宠物,尤其是病犬之类的动物,以免造成咬伤。此类动物传染狂犬病毒的几率比较高。要重视暴露以后伤口的处理,及时的进行局部伤口的冲洗,包括消毒液的应用,必要时应该在伤口局部进行浸润注射血清或免疫球蛋白。再次要注意免疫接种,包括暴露前免疫接种预防以及暴露后的免疫接种,对于高危人群如从事动物研究、屠宰的人员或者医务人员等,在某些特殊情况下要做好相应的预防接种。对于一些微小的伤口,只要有血液体的暴露,尤其是一些颜面部等特殊部位的暴露,一定要及时的进行狂犬疫苗的接种,不可心存侥幸的心理。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
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狂犬病药物治疗的注意事项
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性传染病,又称为恐水症,通常由动物通过唾液以咬伤或者抓伤的方式传染给人,临床症状为相对特异性的恐水、怕风、恐惧不安、喉肌痉挛等,是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,死亡率达100%。狂犬病发病以后,没有特效的治疗方案,以对症支持等综合治疗为主。首先患者应该注意隔离,防止唾液的污染,保持室内环境安静,避免光线、风、声音的刺激,以免导致患者肌群痉挛、增加患者的恐惧感,必要时可以考虑使用镇静催眠的药物。其次要注意加强监护,解除痉挛,包括盐酸消旋山莨菪碱等药物的应用;注意给予低流量吸氧,必要时气管切开,呼吸机支持治疗;注意完善血气分析,及时的纠正酸中毒,补液,包括电解质、维生素、氨基酸等,保证身体的营养需求,维持水电解质平衡;纠正心律失常,如果出现恶性心律失常,及时的使用抗心律失常的药物;如果出现脑水肿,及时的使用甘露醇、甘油果糖或者速尿等进行脱水治疗。临床曾经使用干扰素、阿糖腺苷、大剂量人抗狂犬病免疫球蛋白进行治疗,但是未获得较好的效果,抗病毒药物有待进一步的研究。狂犬病的治疗没有特效的方法,应该以对症治疗为主,出现临床症状时,及时的对症处理,减轻患者的痛苦。由于狂犬病没有特效的治疗,死亡率极高,所以应该重视狂犬病的预防。
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三甲
戚敬虎
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狂犬病的检查项目有哪些
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的急性传染性疾病,也是十分凶险的病毒性疾病,一旦发病,死亡率达100%。对于狂犬病的治疗,目前仍然没有特效的治疗方案,只能给予对症支持治疗,所以狂犬病的预防是十分重要的,应该重视狂犬病的预防。狂犬病的检查项目主要指的是实验室检测项目,首先是一般的检查,包括血尿等常规检查,外周血常规检查通常提示白细胞轻到中度的增高,一般以中性粒细胞升高为主;尿常规检查可以发现有轻度的蛋白尿,偶有透明管型。脑积液检查提示压力稍增高,细胞数轻度的增高,以淋巴细胞为主,蛋白轻度的增高,糖以及氯化物正常。其次是病原学检查,可以取患者脑积液或狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的急性传染性疾病,也是十分凶险的病毒性疾病,一旦发病,死亡率达100%。对于狂犬病的治疗,目前仍然没有特效的治疗方案,只能给予对症支持治疗,所以狂犬病的预防是十分重要的,应该重视狂犬病的预防。狂犬病的检查项目主要指的是实验室检测项目,首先是一般的检查,包括血尿等常规检查,外周血常规检查通常提示白细胞轻到中度的增高,一般以中性粒细胞升高为主;尿常规检查可以发现有轻度的蛋白尿,偶有透明管型。脑积液检查提示压力稍增高,细胞数轻度的增高,以淋巴细胞为主,蛋白轻度的增高,糖以及氯化物正常。其次是病原学检查,可以取患者脑积液或者唾液直接的涂片,也可以选择咬伤部位的皮肤或者脑组织进行免疫荧光法抗原检测,阳性率可以达到98%以上。另外也可以使用狂犬病酶联免疫吸附法检测抗原。取患者的唾液、脑积液或者皮肤组织进行细胞培养或者接种,可以分离到病毒。还可以采用PCR的方法检测病毒RNA。脑组织切片染色,如果发现有内基小体,有一定的辅助诊断价值。再次是抗体检查,一般发病一周以上的患者做血清中和实验或补体结合实验检测抗体,如果抗体效价上升有一定的诊断价值,另外综合抗体检查也是评估狂犬疫苗接种以后的免疫评估指标。者唾液直接的涂片,也可以选择咬伤部位的皮肤或者脑组织进行免疫荧光法抗原检测,阳性率可以达到98%以上。另外也可以使用狂犬病酶联免疫吸附法检测抗原。取患者的唾液、脑积液或者皮肤组织进行细胞培养或者接种,可以分离到病毒。还可以采用PCR的方法检测病毒RNA。脑组织切片染色,如果发现有内基小体,有一定的辅助诊断价值。再次是抗体检查,一般发病一周以上的患者做血清中和实验或补体结合实验检测抗体,如果抗体效价上升有一定的诊断价值,另外综合抗体检查也是评估狂犬疫苗接种以后的免疫评估指标。
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三甲
戚敬虎
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狂犬病的注意事项
狂犬病是由狂犬病毒所引起的主要侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患病,是恶性度最高的病毒传染性疾病,并且目前仍然没有特效的治疗方案,一旦感染,狂犬病死亡率达100%,所以应该重视狂犬病的预防。对于狂犬病要做好以下注意事项。狂犬病虽然致死率极高,不要有过于恐惧的心理,虽然狂犬病没有特效的治疗方案,可以通过有效的预防来避免狂犬病的发生,所以应该重视狂犬病的预防,包括控制传染源,切断传播途径,以及保护易感人群等。被一些动物抓伤或咬伤以后,不要想当然的认为动物没有发生狂犬病,就不会传染狂犬病毒了,几乎所有的动物都有可能携带狂犬病毒,虽然外表看似非常的健康,但是也有可能体液当中含有一定量的狂犬病毒,被其抓伤或咬伤以后是有可能感染狂犬病毒的。所以被动物抓伤或咬伤以后,不可心存侥幸心理,应该及时的进行伤口处以及疫苗的接种。其次要注意各项预防措施都是非常重要的,不要认为处理完伤口以后,就不需要接种疫苗了,接种疫苗也不可完全替代伤口的处理,只要是预防措施都要正确的执行。再次狂犬疫苗以及免疫球蛋白的使用,一定要按照正规的疗程来进行,不可故意缩减注射针次。接种完狂犬疫苗以后,要注意休息,不可饮酒,避免辛辣刺激饮食,不可剧烈的活动。对于一些特殊的人群如患有免疫功能低下等疾病的患者,接种疫苗往往起不到较好的效果,所以更应该注意避免被动物抓伤或咬伤,避免高危的暴露行为。
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该如何处理狂犬病人的伤口?
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染性疾病,也是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,临床死亡率将达到100%,目前仍然没有特效的治疗方案,所以应该重视狂犬病的预防。狂犬病主要通过携带有病毒的动物以抓伤或咬伤的形式传染,另外还有一些密切接触的感染,所以应该注意通过流行病学的三个不同关节进行预防,包括隔离传染源、切断传播途径以及保护易感人群等。被携带有病毒的动物抓伤或者咬伤以后,包括不明确是否携带有病毒的动物,一定要及时的处理伤口,哪怕是比较微小的伤口,只要有血液体液的暴露,就应该及时的处理。首先应该使用肥皂水或者新洁尔灭等彻底的冲洗伤口,争取将动物的唾液冲洗干净,挤出污血,至少要冲洗半小时以上,冲洗过程当中应该注意适当的清理伤口,保证隐蔽的部位得到较好的冲洗。彻底冲洗以后使用碘酒或者75%酒精涂擦伤口,此时的伤口一般不要缝合或者包扎,以便局部引流,排出污血;如果伤口比较严重,应该在伤口的周围或者底部浸润注射免疫球蛋白或免疫血清,同时还要注意预防破伤风和继发的细菌感染。处理完伤口以后,然后要及时的进行全程正规的疫苗接种,疫苗接种成功以后会产生有效的保护性抗体,有效的预防狂犬病毒的感染,预防狂犬病的发生。
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狂犬病发作后的预防性处理
狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,目前没有特效的治疗方法,只能加强狂犬病的预防。要了解狂犬病的发生特点和注意事项,才能更好的做好预防性的处理措施。要正确的看待动物的抓伤和咬伤,虽然不是所有的动物都携带有狂犬病毒,但是有些动物携带有狂犬病毒可以通过破损的伤口将病毒传染给人体,进一步导致病毒的感染,哪怕伤口比较微小,也不应该忽略。对于家中养宠物的人群要注意,宠物和孩子接触过程当中,可能发生皮肤粘膜的微小破损,很容易造成疏漏,但是这也是危险所在,只要发生暴露,应该及时的进行处理。首先是严格的处理伤口,尤其是有血液体液暴露的情况下,要使用肥皂水或者消毒液进行彻底的冲洗伤口,保证充足的冲洗时间,争取将局部的狗涎等去除干净,然后使用碘伏或者酒精擦涂伤口,伤口不要包扎,如果伤口比较深或者大,应该在底部和周围使用免疫球蛋白浸润注射。其次要正规、足量、全程的接种狂犬疫苗,不可心存侥幸,减少接种次数,在接种期间要注意休息,不要参加剧烈的运动,不要饮酒,必要时还要使用免疫球蛋白进行双阻断。平时应该加强犬类的管理,捕杀野犬,管理和免疫接种家犬,实行进出口动物检疫等措施,对于病死的动物应该深埋或者焚烧处理,从病原体的源头控管理传染源。
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如果狂犬病发作要怎么进行急救
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的以侵犯中枢神经系统为主的急性传染性疾病,主要通过病兽以咬伤抓伤的方式将狂犬病毒传染给人体。临床主要表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、进行性瘫痪等症状,是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,死亡率将达到100%。狂犬病是否会发作,受很多因素的影响,比如咬伤的部位和严重性,是否能及时的处理伤口,是否能进行全程、足量的疫苗的接种,另外还和患者自身有没有一些免疫系统疾病有关系。一旦狂犬病发作,应该及时的进行抢救,首先患者应该进行严格的隔离,一般隔离于单病室内,要注意防止唾液的污染。由于患者疾病发作时会有恐惧不安、烦躁、行为异常的表现,所以应该及时的给予镇静治疗,但是避免过强的镇静药物,以免抑制呼吸,因为狂犬病本身就可以造成呼吸机的瘫痪、抑制,保持病室环境的安静,防止各种不良的刺激,对患者进行心理安抚。在病情进行性加重的过程当中,要注意保持呼吸、循环的稳定,必要时给予气管切开,呼吸机通气支持治疗,同时注意纠正心律失常,稳定血压。如果出现一些并发症时要给予相应的治疗,比如出现脑水肿时,及时的使用脱水剂;合并消化道出血时,应该及时的给予止血治疗;如果出现肺炎,应该及时的使用抗生素抗感染治疗。但是狂犬病的进展非常的快,对症治疗只能起到延缓病情,减轻患者痛苦的作用,所以应该重视狂犬病的预防,包括正规的处理伤口,正规的进行疫苗的接种,将狂犬病的发生几率降到最低。
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三甲
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狂犬病发病的因素
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种主要侵犯中枢神经系统的急性人兽共患传染病,主要通过病兽咬伤、抓伤的方式传染给人,临床出现特征性的恐水、怕风、恐惧不安、进行性瘫痪,最后呼吸循环衰竭,是最凶险的病毒传染性疾病,一旦发病,死亡率将达到100%。携带有狂犬病毒的动物是主要的传染源,通过咬伤等途径传播,人群普遍易感,尤其是从事兽医、动物饲养员等发病率更高,人被病犬咬伤以后发病率大约15%~20%左右,被病兽咬伤后是否会发病,主要有以下几方面的影像因素。首先是咬伤的部位和严重性,通常情况下处于颜面部、颈部、手指处的咬伤机会更多,发病几率更高,主要和此部位血液循环比较丰富,很容易造成病毒的快速感染扩散有关。如果伤口比较深而大,通常发病率比较高。其次是局部伤口处理情况如何?咬伤以后是否能迅速的彻底清创伤口,是否能正确处理等也是影响狂犬病发病的重要因素,如果能彻底的清洗,发病率比较低。再次是是否能及时的进行免疫接种,被病兽咬伤以后,除了局部伤口的处理以外,还要进行全程、及时、足量的狂犬疫苗以及免疫球蛋白的使用,正规的接种以后发病率可以降到最低。另外,被咬伤者是否存在一些基础的疾病,一种免疫功能低下或者免疫缺陷病,通常发病率比较高。狂犬病致死率极高,被动物抓伤以后要通过这些易感因素进行详细的评估,及时正确的处理伤口,接种疫苗,将狂犬病的发病率降到最低甚至为零。
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狂犬病可以引起哪些疾病
狂犬病是传染病中最凶险的病毒性疾病,死亡率极高,主要是由病兽通过咬伤、抓伤等方式将病毒传染到人体,进一步侵犯中枢神经所导致的一种恶性传染性疾病。狂犬病的临床表现主要为恐水、怕风、恐惧不安、进行性瘫痪,最后出现呼吸循环功能衰竭。狂犬病毒可以侵犯全身多组织器官,导致多种疾病以及并发症。在疾病进展过程当中可以引发多种并发症,首先见于呼吸系统的并发症,包括继发性肺炎,致病病原体通常为细菌,其次可以出现气胸、纵膈气肿等。部分病例可以导致动静脉栓塞引起肺栓塞。临床主要表现为胸闷,憋喘,呼吸困难等,查体可以发现呼吸减弱或消失,出现干湿性啰音。其次是出现循环系统的并发症,比如常见的心律失常,尤其是各种快速性心律失常,可以导致血流动力学改变,甚至导致临床死亡,其次可以出现心功能衰竭等。狂犬病还可以并发消化系统的并发症,出现消化道出血,病人表现为呕血、黑便,如果出血量较多,会引起失血性休克。另外还可以并发肾功能衰竭,出现少尿无尿等。狂犬病还可以并发病毒性脑炎,出现头痛,恶心,呕吐等颅内压增高的表现,严重的脑水肿可以出现脑疝的表现。狂犬病是十分凶险的病毒感染性疾病,应该给予隔离,对症支持治疗,但是仍然没有特效的治疗方法,病情进展迅速,短期内发生病情的恶化,最后因呼吸循环衰竭导致临床死亡。
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狂犬病发作前的症状表现
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病,主要通过病兽以咬伤、抓伤等方式传染给人。狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,死亡率达100%。狂犬病的传染源主要是携带有狂犬病毒的动物,但是狂犬病患者通常不作为传染源,因为唾液中含有极微量的病毒,不会形成人与人之间的传染。人群对于狂犬病普遍易感,但是是否会发病,受很多因素的影响。感染狂犬病毒以后主要侵犯中枢神经系统,尤其是脑干、小脑等处的神经细胞,随后导致急性弥漫性脑脊髓炎。感染狂犬病毒以后,会经过一段时间的潜伏期,长短不一,大多在三个月以内发病,甚至有潜伏期长达数年的,但是极其的少见。狂犬病发病之前通常有一些前驱期的症状,主要是一些病毒感染的全身症状,如低热,乏力,头痛,恶心,全身不适,情绪不稳定等,随后出现恐惧不安,烦躁,失眠,对各种刺激,包括声音、光线、风声等,变得非常敏感,一旦受到刺激,会有喉头紧缩感,同时在疾病的早期比较有意义的症状是在愈合的伤口及其神经支配区域有异样的感觉,可以是疼痛,瘙痒,麻木感,也可以出现蚁走感。这些症状一般持续2~4天以后进入到狂犬病期,出现典型的临床表现。狂犬病可防不可治,预后极差,应该重视狂犬病的防控。
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狂犬病的急救措施与注意事项
狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病,临床主要通过病兽抓伤、咬伤等方式传染给人,携带有狂犬病毒的动物是主要的传染源,临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、进行性瘫痪,最后出现呼吸循环的衰竭,导致临床死亡,是恶性度最高、最凶险的病毒性疾病。狂犬病发病以后,没有特效的治疗方法,只能以对症支持等综合治疗为主。首先患者应该严格的单病室隔离,防止唾液的污染,尽量保持室内环境安静,减少声音、风、光线的刺激,保持患者的安静。其次要给予对症治疗,加强监护,及时的镇静治疗,临床出现肌肉痉挛时,可以使用一些解除痉挛的药物进行治疗,同时注意给予吸氧,出现呼吸机痉挛、呼吸困难时,可以在病情需要时考虑气管切开以及呼吸机辅助通气,监测水、电解质的平衡,及时的纠正酸中毒,补充身体所需要的水分和电解质。如果出现并发症时,应该及时的处理,包括纠正心律失常,稳定血压,脑水肿出现时,给予积极的脱水剂治疗,包括甘露醇、利尿剂的应用等。临床曾尝试使用干扰素、阿糖腺苷、大剂量免疫球蛋白进行治疗,但是临床疗效不佳。由于狂犬病致死率极高,治疗过程中应该以对症支持治疗,减轻患者的痛苦,防止交叉感染等为主要措施;同时还要重视患者的心理疏导,解除患者的恐惧感。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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狂犬病日常护理中的注意事项
狂犬病是恶性度极高的病毒传染性疾病,主要通过动物抓伤或咬伤感染,病毒进一步侵犯神经所导致的临床疾病,狂犬病的预后极差,一旦发病,死亡率几乎达到100%,所以应该重视狂犬病的预防。狂犬病的治疗目前没有特异的方法,只能给予对症支持治疗,减轻患者的痛苦,狂犬病日常护理中要注意以下几方面的问题。首先应该按照传染病进行护理,对狂犬病患者应该按照单间居住隔离,防止被患者的血液、体液、污染物所污染,虽然目前仍然没有人传人的报道,但是还是要做好适当的隔离工作,防止患者在情绪波动或者病情发作的过程当中,被其抓伤或者咬伤。其次,要注意保持病室内环境的安静性,防止不必要的一些刺激,由于此时患者对于疾病会产生一些恐惧的心理,甚至是加重病情的进展,比如光、水、风的声音等。同时要做好心理疏导工作,患者通常比较恐惧,在面临死亡时,更容易出现思想压力过大,应该进行有效的心理沟通,减轻患者的心理压力。再次,要注意做好适当的饮食护理,患者应该流质或半流质饮食,其中以易于消化的食物为主,适当的补充一些富含维生素、优质蛋白的食物,可以改善病人体内的代谢状态,对于昏迷患者应该做好胃肠内外营养的供给。总的来说,狂犬病人的护理过程当中应该以人性化的护理措施为主,减轻患者的痛苦,提高生存质量。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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