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病毒dna检测多少算正常
乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,临床中肝硬化、肝癌最常见的致病因素来自于乙肝病毒的感染,所以应该重视乙肝疾病的危害性,做好疾病的预防和治疗。近年来在乙肝的治疗上也取得了较大的进步,其中乙肝抗病毒治疗是最有效的治疗措施之一,通过有效的抗病毒治疗,可以阻止或延缓疾病的进展,避免或减少终末期肝病的发生率,抗病毒治疗方案,总的来说包括干扰素治疗方案以及口服核苷类的药物治疗方案。乙肝病毒DNA检测是乙肝疾病的重要检查项目,一般抽血进行血清学DNA检查,可以了解体内病毒含量的多少,进一步的评估传染性的强弱,病毒检测因不同的检测试剂而有一定的差别性,一些普通的试剂,检测正常的下限可能为500或者1000,但是一些超敏的乙肝病毒定量检测是更为准确的检查项目,哪怕微量的病毒也可以检测到,比如说检测值的标准可以为小于10,如果低于这些检测值的下限,一般认为是正常的结果。乙肝的抗病毒治疗有一定的指征,总的来说如果处于乙肝疾病的活动期,需要进行抗病毒治疗,而乙肝病毒DNA定量水平是反映乙肝病毒复制活跃程度的重要指标,和传染性呈正相关,也就是说病毒量越高,传染性越强,但是病毒量的高低并不是疾病是否需要进行抗病毒治疗的指标,要结合肝功能生化指标以及影像学的检查,进行综合性的评估。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
核酸检测前可以吃东西吗
在进行新型冠状病毒肺炎核酸检测之前是可以吃东西的,并且核酸检测不受饮食生活习惯的影响,随时可以进行指标的检测。新型冠状病毒肺炎自爆发以来,已经在全球范围内肆虐,各方正在进行积极的疫情防控,尤其我们国家在新冠疫情防控上取得了巨大的成功,目前疫情得到了明显的遏制,虽然有部分的散发病例,大多属于输入型的病例,在疫情防控上仍然需要采取有效的措施,避免疫情的反弹。新型冠状病毒肺炎的诊断主要来自于实验室的检查,比如核酸检测在临床中应用最为广泛,也是疾病筛查的重要检查项目,核酸检测一般是采取体液标本进行相应的检查,包括鼻拭子、咽拭子或者其他的呼吸道分泌物等进行检查核酸检测。不受特殊情况的影响,在检测之前可以吃东西,也就是说可以在饭后进行检测,不受饮食的影响。核酸检测是疾病筛查的重要依据,但是新型冠状病毒肺炎是一个相对比较特殊的疾病,目前对于疾病的认识还没有达到非常成熟的地步,因为一部分的病毒感染者可能核酸检测是阴性,但是经过反复多次检测以后,可以呈现为阳性表现,也是受多方面因素的影响,比如感染病毒的数量、患者身体的免疫状况以及检测标准的误差,都可能会影响到检测结果。临床中对于新冠病毒肺炎的检测,除了核酸检测以外,还可以结合影像学的检查以及血清学抗体检查,进行综合性的评估,对于有流行病学史的人群,要做好反复的检测,不可以凭借一次阴性就排除疾病。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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幽门螺旋杆菌阳性一起吃饭会传染吗
幽门螺杆菌是一种在人体内胃肠道内寄存的细菌,是近年来消化系统疾病的研究热点,一些研究提示幽门螺杆菌的存在和一些胃肠道疾病密切相关,可以说是危害人类健康的一种重要的致病菌,应该做好疾病的预防和治疗。幽门螺杆菌存在于人的胃肠道内,并且也是在胃内唯一可以存活的微生物,幽门螺杆菌感染可能没有任何的临床症状和体征,也可以导致一些疾病的表现,常见的包括各种慢性胃炎、胃溃疡,甚至部分胃癌,也可能和幽门螺杆菌的感染有一定的关系。幽门螺杆菌具有一定的传染性,尤其是在家庭内部或者有密切接触的人群,可以造成交叉的感染,也就是通过共餐以及密切的接触造成感染,幽门螺杆菌可以存在于胃肠道分泌物当中或者是口腔内,在共餐时可以通过密切的接触造成传染,虽然传染率比较低,但是也是疾病感染的重要途径。为了更好的预防幽门螺杆菌的感染,要采取一些良好的生活卫生习惯,比如在一起共餐时采取分餐制,是一种值得提倡的生活饮食习惯,可以避免幽门螺杆菌等致病菌的交叉感染,减少疾病的危害性,另外要注意饮食的卫生,避免饮食被污染,也是预防幽门螺杆菌感染的有效措施。在人群中应该筛查出幽门螺杆菌感染者,采取有效的抗幽门螺杆菌治疗,如果能经过正规的治疗,疾病可以有效的康复,但是疾病有一定的复发几率,即使治愈以后,也应该在随后的生活饮食当中采取有效的预防措施,避免再次感染。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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新冠疫苗是终身免疫的吗
目前的研究数据提示:新冠疫苗并不是终身的免疫,并且可能持续的时间比较短暂。新型冠状病毒肺炎自疫情爆发以来,已经在全球范围内肆虐流行,导致了上亿的感染病例,并且出现了数百万的死亡病例,对人类健康产生了极其严重的危害性,并且对经济的发展、人类生存同样产生了极其严重的危害性,目前疫情仍然十分的严峻。在各方积极的努力下,目前的疫情势头已经得到了一定的控制,包括有效的发现感染者,及时的采取隔离措施,切断疾病的传播途径,并且近一段时间内新冠疫苗已经研制成功,并且投入到了临床使用当中,我们国家的疫苗也在进行积极的接种。通过新冠疫苗前期的应用数据研究显示,新冠疫苗产生抗体的成功率比较高,也就是说可以达到比较好的免疫效果,但是这种免疫效果一般来说持续的时间并不长,一些数据提示可能为半年或偏长一点的时间,并不能达到所谓的终身免疫,所以在接种疫苗以后仍然需要重视疫情的防控,另外疫苗不能达到100%的免疫,疫情防控仍然需要从多方面进行。新冠疫情防控形势仍然十分的严峻,需要各方积极的努力,对于疫苗的研发,目前只是在早期阶段,随着不断深入的研究,疫苗也会越来越成熟,相信质量更好、免疫效果更佳的一些疫苗,会逐渐的推入到临床使用当中,为疫情的防控做出突出的贡献。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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动能素和水光针区别
很多朋友有这样的疑问:为什么同样是去打水光,不同的人会有不同的价格?打了同样的水光针自我感觉效果却不一样?下面先简单为大家分享一下。先跟大家介绍一下动能素,动能素常用的品牌有菲洛嘉,丝丽,瑞漾等,是水光针的一种注射产品。其成分较多,内含有玻尿酸和多种氨基酸等,例如丝丽动能素含有五十多种成分,除了这种非交联的玻尿酸和多种氨基酸在里面以外,还有矿质阿依酸抗氧化物、辅酶等维生素。而水光针是源自于一款仪器,这种仪器概念也是源于韩国,之前我们注射的时候医生就靠手来打,有了水光仪以后,可以把玻尿酸直接通过仪器注入到我们的皮肤里;水光针它应该是比较笼统的概念,在国外把它叫做中胚层治疗,在中胚层治疗里面医生需要根据你皮肤的问题,或者是想改善的细纹,针对这些问题给你选择不同的产品进行注射。根据客户不同的皮肤状态和需求,水光针可以使用不同的产品来进行注射,从而满足客户需求。比如,客户皮肤干燥缺水,可以通过玻尿酸水光针注射来进行补水治疗,如果客户有抗衰老的需求,则可以在基础水光的基础上加用动能素,达到抗衰老的目的。此外,还可以通过多种产品进行组合达到一次水光注射满足多种需求的目的。所以在水光注射前,一定要让医生了解自己的肤质,还要跟医生交待一下自己的需求,然后再进行注射。
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三甲
李建放
整形美容科
主治医师
保定市第一中心医院
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骨粉隆鼻后不取出会有危害吗
      首先,我们要说明一点,因为骨粉隆鼻术后可能出现的问题较多,正规医院骨粉隆鼻已经被淘汰了,而且也已经被禁用,所以千万不要轻信一些非正规机构的忽悠。其次,如果你已经选择了骨粉隆鼻,没做的就不要做了,如果已经做了或以前做过骨粉隆鼻,我们建议选择正规的医疗机构进行取出,更换其他更加适合的材料。      骨粉的专业名称是羟基磷灰石人工骨材料,其主要的问题是对局部组织的影响和身体的排斥反应,有可能引起局部皮肤的红肿、破溃甚至坏死,鼻背部的变硬,结节感等问题。当然,既然骨粉在早前做过一段时间的隆鼻材料,就一定有一些人注射后没有出现任何的术后并发症,而且自己也接受骨粉注射后的外观和感受,但即便是骨粉隆鼻后没有出现任何的问题,我们认为这也只是理论上给予更宽的可选择的取出时间而已,也就是不是非要立刻就进行取出,可以进行一段时间的“挑选”,但最终我们还是建议考虑取出的。简单的来说,这就像一个炸弹一样,这个炸弹确实有可能一辈子都不会爆炸,但放在那里有爆炸的可能,可爆炸的触发条件却又无法完全确定,因此,在炸弹没有爆炸的时候及时的拆除才是最好的。       当然,如果你想要进行骨粉的取出,请一定选择正规的医疗机构,因为骨粉的取出是非常困难的,因为这种材料早期在局部一定的渗透性,这也就导致了取出的时候要想完全取出是非常困难的,同时,因为后面还会有修复的问题,所以一定慎重选择。
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李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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额头下垂怎么提升
      对于额头下垂而言,我们一般会认为包含很多方面,这里面既有医学上的分类,也有一些是个地方方言导致的词语意思上的差异,所以,建议大家当认为自己是额头下垂的时候,先明确自己想要改善的目标具体是什么?例如:额头出现了很多的抬头纹,皮肤松弛;额头的饱满度下降了;眉毛有一定的下移;眼睑下垂,导致眼睛变小了或者双眼皮变小了,变成内双了等等。不过,这些其实都是伴随人衰老出现的一些常见问题,当然还有一些是进行了一部分治疗后,自己发现了以上的问题,这都会对治疗方案的制定造成影响。      首先,常用于额头提升的方案其实是拉皮,也就是在额部发际线内进行切开,然后将额部整体的向上牵拉,在祛除多于的皮肤后,进行缝合,术后由于疤痕在发际线内,所以基本属于不可见疤痕。其次,就是一些根据具体的不同情况制定的方案,例如额头不饱满,就需要进行一定量的玻尿酸或自体脂肪的填充,认为眉形改变,那么可能就会需要进行切眉治疗,双眼皮变窄,那么就需要进行全切双眼皮重塑双眼皮外形等等。然后还有一些辅助的光电治疗,线雕治疗等等,也是可以从一定程度上对额头下垂问题起到改善作用的。      当然,额头下垂和绝大部分的美容问题一样,都是有轻重之分的,也都很少是单一因素导致的,这时候医生的判断就会很重要,所以大家一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相关的手术操作和治疗。
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李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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端粒酶除皱的副作用
      首先,在开始说端粒酶除皱的副作用之前,我们先要说明一点,端粒酶除皱简单的可以理解为一种抗衰老,而其根本源于衰老作用机理中的“端粒DNA缩短学说”,但请明确一点,衰老其实是一个非常人体变化过程,现在我们根本没有完全明确其原理,只是提出了各种不同的假说和理论学说,而且在学术界认为,衰老只能延缓而不可逆,而端粒长度与衰老的关系本身在业界就有争论。其次,端粒酶在美容界的应用时间其实并不长,而很多美容产品的应用需要时间的检验,举一个人尽皆知的例子,奥美定,从推出到国外开始应用,再到我国可以应用,从推广应用到发现问题,从停止应用再到全面禁止,其实经历了接近10年的时间,所以很多时候,新出现的美容产品的副作用,只能局限的现在发现的,并不能排除后面可能出现更多,这也是为什么很多的医生会更喜欢应用多年前的成熟产品。      再来说现在发现的端粒酶除皱的副作用,经报道,现在的副作用主要集中在局部刺激导致的皮肤红肿改变上,以及过量注射后导致的肠癌上,但是否还有其他的副作用没有看到明确的报道。       因此,对于端粒酶除皱的副作用,我们认为虽然现在报道的内容较少,但可能跟其应用时间较短,应用患者数量较少有直接关系,我个人建议大家慎重选择,毕竟除皱的方式有很多,而且成熟方式的效果也都非常不错。
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李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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防脱育发液用了能长出头发吗
     首先,我们要说明一点,对于防脱育发液这类产品,绝大部分医院是没有的,它不属于药品,因此根本没有进医院的资质,它只是一种商品,所以千万别拿它当药品用。其次,这类商品明显缺乏有意义的临床数据支持,其数据很多都来源于自身广告,但这类广告最常见的问题就是只会将最好的结果放出来,而不会放出最差的,甚至连不太好的也不会放出来,这也就是典型的“王婆卖瓜,自卖自夸”,因此,其数据严重缺乏客观性。而问题又来了,由于它不能进医院,所以很少有专业的医生会关注它,因此它可以查阅和参考的专业数据非常少,而其自身提供的数据又明显缺乏客观性,因此,其效果也就会存疑。      目前,可以查到的数据表明防脱育发液对脂溢性脱发的治疗是有效的,但其主要作用是改善头痒和减少脱发,对于改善头油和促进新发生长方面优于研究中所选择的另一种产品,因此,我们认为,防脱育发液并不能保证用了就能长出头发,只能改善脂溢性脱发。      脱发是很多人非常头痛的问题,特别是一些男士,但脱发其实是分很多种的,最常见的雄激素性脱发和脂溢性脱发等。因此不同的脱发需要进行不同的治疗,治疗也应该根据脱发的种类不同来进行。目前市面上的一些产品,确实有改善脱发的效果,但其真正有效率却不一定很高,不能认为一个病人有效,其他一百个病人就一定有效,而医院治疗和这类产品最大的区别也是有效率,医院治疗虽然也不能保证100%有效,但有效率会比这类产品高的多,只是人们对于此类产品的预期(钱不多,试一下,没用就算了,全当打水漂了。)和医院的预期(我都花钱了,怎么还能没效果呢?医院就是坑钱。)有明显差别,才导致人们有时候排斥院的治疗,但其实但从有效率而言,医院治疗的有效率会远高于这些“商品”。
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李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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端粒酶注射除皱安全吗
       客观的将端粒酶注射除皱肯定不能说是完全安全的,端粒酶除皱是最近才出现在我国美容市场上的一种除皱方式。我先简单的讲一下端粒酶,我尽可能用白话来说,如果不准确请见谅,毕竟这种专业词汇,想用白话来说,一样需要一定的基础知识。端粒是控制细胞分裂的一种“锁”,细胞分裂增殖是我们修复损伤的一种手段,衰老也可以算是一种损伤修复速度满足不了损伤出现速度,毕竟细胞也不会永久存在,和人一样,细胞也有寿命,有的细胞死了,那么就需要新的细胞补充,新的细胞就来源于分裂增殖。而细胞分裂增殖是依靠端粒来控制次数和速度,简单理解到了一定时候,这种分裂增殖的速度会减慢直至停止,而端粒酶会增加这种次数和次数。       因此,通过上面的介绍,端粒酶除皱抗衰老的理论基础也就有了,但实际上风险有没有?有,一定会有,就像我常说的任何医疗美容都是有风险的,就没有零风险的医疗美容,你打针盐水还有可能针孔感染呢,何况是注射进去药物,而且端粒酶理论上在正常组织内是不会有什么异变的,但有研究表明端粒酶是可以刺激肿瘤细胞生长的,而现在端粒酶在我国美容市场的应用时间尚短,因此,理论上没有医生会保证其绝对安全,毕竟安全与否很多时候不是看医生个人注射的病人有没有问题,而是看所有注射的病人里面是不是有问题,这个是需要时间的。        最后还是要嘱咐一下大家,医疗美容请选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术和操作。
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李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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黑毛痣用激光好还是手术切除好?
       黑毛痣是色素痣的一种,是一种良性的皮肤肿瘤。       对于黑毛痣的治疗,我门认为,切除术比较好的选择,当然,如果黑毛痣的体积比较大,那么可以选择分次切除或者植皮封闭。而手术切除也是有很多可选择的,面积较小的黑毛痣是可以直接进行切除缝合的,或者使用皮肤牵张器进行协助,面积较大的黑毛痣则可以选择一期埋置扩张器,在对扩张器扩张后,再切除黑毛痣,然后用扩张出来的皮肤进行局部修复。当然如果不选择扩张器,大面积的黑毛痣切除后直接进行植皮封闭也是可以的,不过供皮区有一定概率会遗留疤痕。当然,对于一些既不适合扩张器也不适合植皮的黑毛痣患者,可以选择我们一开始说的分次切除,但一定是稳定期的黑毛痣。        而大家常说的激光,在治疗黑毛痣的时候是非常受限的,第一个受限的地方就是大小(横向大小),只有很小的黑毛痣才有可能使用激光治疗,其次,就是对于比较深的(纵向大小)黑毛痣,治疗也是比较难的,难点在于太深的黑毛痣,激光容易去除不干净,也就会出现复发,而且局部会有较大概率留疤。然后就是刺激,如果单一黑毛痣激光使用的次数过多,是有可能刺激其出现恶变的。        因此,我们在治疗黑毛痣的时候,我们首选的还是手术切除,只不过切除和切除后的封闭是分很多方式的,如何选择方式,其实是由患者具体情况决定的。
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李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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刚纹的眉毛能马上洗掉吗
      你好,对于刚刚纹好的眉毛是不能马上洗掉的哦。      纹眉看似没有什么危险,但实际上仍然有风险,毕竟是将化学染料(别以为植物提取物就不算化学品,即便是植物提取物也不是人体可以随便接受的,你吃中草药还可能会有问题呢,中草药其实就是将植物中的有效成分提出来治病用,也是一种植物提取物)放到身体里面,所以不可能100%预测有什么问题会出现。因此,必须要保证其没有任何特殊问题出现的基础上才可以考虑洗掉。而且,纹眉毕竟是一种损伤,损伤就一定会引起身体的反应,这种反应在一定范围内是有利于损伤恢复的,但如果反应过度,那么就是有害的了,因此有的人反应会比较大,持续时间也会非常长,让局部损伤加重。而虽然我们叫洗眉,但并不是用水洗哦,实际上是需要使用激光的,这种洗眉一样会对局部形成损伤,如果两种损伤间隔过近,那么就会出现损伤刺激重叠的情况,这时候,其出现的反应也会成倍的增加,这是非常危险的。最后一点,可能纹眉后大家会有不喜欢的,最想的就是尽快解决,但医生不是这样认为的哦,安全才是第一位的,你纹眉不满意,最多就是不好看,都算不上丑,这时候,如果晚一点洗可以让安全性更高,那么医生一定会选择更安全的时间点再去洗眉。        因此,刚纹的眉毛是不能够马上洗掉的哦,必须要先等局部恢复才可以考虑洗掉。
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李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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第二次补眉几天能碰水
       大家好,对于第二次补眉后几天能碰水,虽然简单的说就是脱痂后就可以碰水,但其实是需要看补眉后局部的恢复情况才能定,我们就来说一说。       首先,我们一定要看局部是不是有感染、过敏、皮炎等其他情况,如果有此类情况出现,那么碰水的时间必须要要等局部问题解决后才可以碰水。其次,补眉其实就是再对局部进行一次纹眉,只不过损伤不会有全部纹眉那么大,但损伤一样是需要恢复的,脱痂其实并不能100%代表局部恢复良好,因为脱痂其实是受个人影响的,且不说有一些患者会因为紧张效果,想了解结痂情况,有痒疼等症状等原因,不断扣、蹭、按、揭那个痂皮,即便只是不断的触摸痂皮,也会影响脱痂的时间,有的人痂皮下并没有完全恢复,痂皮就已经被刺激的脱落了,因此,其实应该说局部恢复良好后,才可以碰水。然后,我们还要说明一下,那就是为什么说到现在都没有一个时间的问题,其实补眉一般来说10天左右就应该脱痂,然后就可以碰水,但实际上有的人5天就能脱痂而且基底愈合良好,但也有的人20多天了才开始一点点的脱痂,之所以会有这种情况,我们认为这里面不仅仅愈合过程中是否有问题的原因,还有纹眉深浅,个人恢复力强弱的原因,这也是为什么我一直没有说一个明确时间点的原因。       因此,对于补眉而言,只要局部情况良好,脱痂后基底恢复良好,那么就可以碰水了。
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李林
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天津市第四医院
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单侧耳软骨隆鼻和双侧有什么区别
      大家好,今天我们要聊一个患者提出的问题,那就是单侧耳软骨隆鼻和双侧有什么区别?如果简单回答,那么就是没有区别,但为什么是单侧和双侧呢?下面我们就来说一下。           对于耳软骨隆鼻而言,是现在非常常见的一种隆鼻方式,其主要作用就是改善鼻部的一些问题,这时候重点出现了,问题肯定有大小之分,有的朋友只需要抬高鼻背就可以了,而有的人可能还需要延长鼻背,延长鼻小柱,缩小鼻翼,缩小鼻尖等等,这时候问题越多,那么改善时需要做的东西就越多,做的东西越多,那么我们需要的材料就越多,鼻背需要材料,鼻尖需要材料,鼻翼需要材料,鼻基底需要材料,材料是什么?玻尿酸,假体,自体软骨都可以算,如果你选择耳软骨作为材料,那么需要的材料越多,你就必须要取出更多的耳软骨来使用,单侧耳软骨提供的软骨数量时有上限的,我们不能把整个耳朵的软骨都取出来的,我们要保证取出耳软骨后,耳部仍然有足够的支撑力,从而不让耳部变形,因此当一个耳朵提供的耳软骨不够的时候必然需要取双侧耳软骨了,可如果单侧提供的耳软骨已经足够我们使用,那么我们为什么要取两侧呢?毕竟每一次切取,对耳部其实都是有损伤的,能减少损伤,不是更好。        最后还是要嘱咐一下大家,任何医疗美容都是有风险的,耳软骨隆鼻也是一样的,所以请一定选择正规的医疗机构和专业医生来进行手术和相关操作。
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李林
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副主任医师
天津市第四医院
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垫鼻基底用什么材料效果好
       大家好,今天我们要聊一聊关于垫鼻基底的问题,现在,垫鼻基底的人有很多,这其中有一些朋友会比较纠结到底使用什么材料来垫鼻基底,毕竟现在垫鼻基底的材料可以说有很多种选择,总体来说可以分为玻尿酸,自体脂肪,假体,自体软骨几种。其实这些材料并不能单纯的说谁比谁好,这是因为,很多时候我们选择材料仍然是要以患者的具体情况以及其要求来进行选择。       首先,大家要知道即便是鼻基底凹陷,也是有轻重之分的,而且鼻基底凹陷可能会合并鼻翼、鼻小柱等很多其他鼻部的问题,因此,当我们考虑进行鼻基底填充的同时还要考虑到鼻部整体的形态改善,以及其和面部整体的一个配合问题。如果患者已经选择了肋骨隆鼻,那么我们就完全可以依托肋骨来进行一个鼻基底的抬高,而不是再去选择其他材料,而如果患者根本就是想进行一定的鼻基底填充,不想进行其他的操作,那么可以选择玻尿酸,这样我们可以让患者对抬高后的局部效果有一定的认识,同时,由于玻尿酸的可吸收性,让患者能有后面更改目标的余地。其次,在医疗美容中,我们一样会考虑经济因素,有时候并不是说你一定要去用顶级的材料,毕竟不同的假体(硅胶、膨体等)其价格差异性是非常夸张的,选择一款适合的足矣,或者在自己财力允许的范围内来进行选择,不要超出自己的承受范围。而在所有的材料里面,我个人总结了几点算是不同材料的优点,玻尿酸:发现不喜欢,就等其自行吸收或者用透明质酸酶溶掉,推倒重来的机会不是啥材料都有的,自体脂肪:成活后就是永久的,自体材料,不存在排斥,适合不是特别严重的凹陷。硅胶假体:雕刻容易,和膨体相比,很多老大夫更喜欢使用硅胶假体,而且出了问题,更容易取出,膨体:组织形容性更好,更稳固。自体软骨(肋骨,耳软骨等):自体材料,不存在排斥,多用于综合手术联合时使用。      因此,我们可以明显看出来,其实每一种材料都有其可取之处,就像老话说的,存在即合理,这些材料既然能够同时存在于市场上,那么肯定有其优势,否则没有特点的东西一定会被淘汰。所以,我们不能单纯评定那种材料效果好,只能说应该选择更加合适的材料来达到患者想要的效果。
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李林
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天津市第四医院
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耳软骨隆鼻全麻好还是局麻好
       对于耳软骨隆鼻而言,很多人在进行选择的时候,总会有哪一种更好,哪一种最好的疑问,例如假体好还是自体软骨好?耳软骨好还是肋骨好?做鼻综合好还是就做一个鼻尖好?等等,其实,对于这类情况,我个人比较理解,毕竟要在自己面部进行手术,心里“没底”是必然的,而总想选择一个更好的甚至是最好的,也是人们常见的想法,但请记住,医疗更多的时候应该考虑是否适合,而不是总去比较好坏。打一个最简单的比喻,当然也是最常见的,你只有1万却想着3万的那个更好,这时候,即便1万的这个手术做的也很好,你也会有要是做3万的一定会更好的认知,其实这并不一定,因此,在考虑隆鼻的时候,建议大家量力而为,多和医生沟通,选择合适的,而不是总在比哪个更好(其实就是比价格,哪个更贵。)       今天我们来说一个大家诸多疑问中的一个,做耳软骨隆鼻是全麻好还是局麻好?这也是大家比较常见的“纠结”点。想选全麻又怕“麻药把脑子烧坏了”,选局麻吧,又怕手术当中疼痛难忍等等,今天我们就来说一说这个问题,其实全麻也好局麻也罢,都可以做耳软骨隆鼻,并不是非要哪一种不可,而手术效果和麻醉方式并没有直接关系。当然如何选择更多的需要患者自行选择(毕竟两者其实都有优缺点)。第一,全麻贵,局麻便宜,(钱放在第一位??但很多人就是首先考虑钱的,我也没办法5555),第二,全麻风险比局麻大。但全麻过程中患者啥也不知道,局麻只是不疼,但不是没感觉,术中患者啥都知道。因此,全麻感受会好于局麻,毕竟不是谁都做得到“挨刀”还能谈笑风生的,恐惧感是非常大的。第三,但就麻醉而言全麻需要复苏,术后仍需要禁食水一段时间,而局麻不需要,术后可以立即正常饮食。(该忌口的忌口,正常饮食是指除外哪些不能吃的东西)。第四,全麻手术都是需要住院的哦,局麻是可以门诊做的,当然决定是否住院还有手术难度和风险。        因此,从上面我们可以看出来,局麻和全麻其实都是有其优势的,同时决定局麻还是全麻的还有手术难度因素,因此,两者并不能用谁更好来形容,而是有一定的选择性,选择哪种其实都是可以的,当然,如果你自己觉得选择起来很难,那么不妨听一听医生的意见,在正规的医疗机构,其实医生比患者还要害怕出问题。
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李林
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耳软骨垫鼻尖移位了怎么修复
      现代社会,人们越来越重视自己的容貌,是否可以吸引人,是否协调,是否自然等等,都是人们最求的目标。这其中尤以鼻子为重,毕竟鼻子作为面部最中央以及面部最突出的一个器官,天生就是视觉的焦点,因此各种鼻整形层出不穷,但整形美容毕竟只是一种医疗技术,而医学是一门科学,科学是不存在100%的,总是会有一些意想不到的事件发生,因此任何医疗美容都会有需要进行修复的可能,今天我们就来聊一聊关于耳软骨垫鼻尖,在发生移位的时候要怎么修复。      在提到修复的时候,我们必须要先明确一点,那就是,不是所有人对于是否需要修复的认知完全一样,同样的情况有的人就认为需要修复,有的人则认为不需要修复,这是非常正常的,因为这涉及到很多方面,因此,对于修复与否建议大家多考虑多咨询。再来说修复,如果你的移位发生在术后即刻,或者术后时间不长,那么就需要立即找医生复诊,明确是否可以通过手法调整复位,然后给予局部固定。而如果你手术的时间比较长了,或者发现鼻尖移位的时候鼻尖已经完全定型了,那么就只能考虑进行手术取出了,然后在择期进行重新植入。当然这其中如果发现时,问题并不严重,也是可以进行观察的,如果你自己不能评价严重程度,那么我建议你最好考虑面诊。       最后还要嘱咐一点,修复相对于做,其手术难度还是会高一些的,而且修复也不是就一定能修复到你自己完全满意,甚至惊艳的程度,一般来说,修复的目标就是不明显,让问题不明显就可以了,如果你还有更高的要求,请一定在术前和医生做好沟通,防止因为个人理解差异导致术后不满意。
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李林
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法令纹太深了怎么办呢
       法令纹是人面部衰老的标志性表现,是位于鼻翼两侧延伸向下的两条纹路。其形成原因主要是皮肤的松弛老化,面部脂肪容量下降以及面部表情运动等。一些不是很严重的法令纹是可以依靠按摩、补水、少做面部表情等来改善的,但严重的法令纹就需要依靠医美手段了,今天我们就来具体说一说。        由于法令纹本身就是两条凹陷的纹路,所以现在对法令纹的治疗是以填充或增加底部支撑为主,常见的方案就是局部的玻尿酸填充或自体脂肪填充,两者各有优缺点。而增加底部支撑的方案是以线雕为代表的一类美容。当然除了这些方案,例如面部的大拉皮、小拉皮也是对法令纹有明显改善效果的,只不过相对来说这类手术的重点不是改善法令纹,只能说有附带改善法令纹的效果。而相对于上面这些办法,现在很多市面上宣称的可以改善法令纹的机器,例如射频,超声刀等等虽然不能说没效果,但其效果一部分是不明显,一部分是维持效果过短。所以对于比较严重的法令纹,我个人建议选择填充类方案,当然,如果法令纹只是你要改善的诸多问题中的一部分,那么建议综合考虑再决定方案。         最后,还是要嘱咐一下各位朋友,任何医疗美容都是有风险的,这个世界上根本没有零风险这么一说,请正确看待医美方案。如果您决定进行相关医美治疗,请一定选择正规的医疗机构和专业医生。
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李林
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乙肝可以做皮埋手术吗
皮埋手术就是皮下埋植避孕法,具体指在已婚育龄期妇女胳膊上划取一两毫米的小口,并放置一米粒大小的左旋18甲基快诺酮硅胶囊,该药慢慢释放入血并长期保持较低的血药浓度,从而可以达到避孕的效果。采用皮埋手术进行避孕,可以达到长效、可靠、简单、可逆、经济等诸多优势。但是,并非所有的人群均适合做皮埋手术。那么,乙肝患者可以做皮埋手术吗?具体有以下几个方面的内容:(一)乙肝病毒携带状态。如果目前处于乙肝病毒携带状态,检测肝功能长期正常、病毒载量处于检测值以下、肝脏影像学也没有急性肝炎以及肝脏纤维化表现,并且也不伴有临床症状体征,这种情况下也是可以考虑去正规医院做皮埋手术,从而达到较好的避孕效果。(二)慢性乙肝。慢性乙肝患者,存在肝功能异常,并且伴有相应的乏力、肝区不适、厌油食,甚至伴有脾大等病理改变时,不建议做皮埋手术达到避孕的效果。(三)急性乙肝。处于急性乙肝状态时,患者可出现明显的黄疸、乏力、食欲减退等急性期症状表现,临床上是禁忌采取做皮埋手术而达到避孕的效果的。鼓励使用避孕套、上环等避孕措施。(二)重症乙肝。处于重症乙肝状态时,病情进展快,患者出现极度乏力、烦躁等明显症状表现,这种状态绝对禁忌做皮埋手术。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
夜间躺着哺乳如何拍嗝
夜间躺着哺乳可以让婴儿侧卧尽量让乳晕全部含入婴儿口中,预防婴儿尽量少吸入胃内空气,哺乳结束后,可以继续采取婴儿侧卧拍其背部,促其胃内空气嗝出。正确的哺乳姿势可以保证母亲、婴儿都舒服,能够放松喂哺,正确吸吮,保证哺乳成功,最佳喂奶姿势包括摇篮式喂奶,卧姿势喂奶,环抱式喂奶,交叉式喂奶等姿势。卧姿喂奶主要是在剖宫产术后及正常分娩后第一天的妈妈喜欢采用的喂奶姿势。乳妈妈首先采用舒适放松的体位侧躺在床上,婴儿的头不要枕在妈妈的手臂上,妈妈的手臂要放在上方枕头旁。新生儿也要取卧位,妈妈一只手臂托住宝宝的头颈部,使宝宝的胸贴近妈妈的胸,另一只手的姿势与坐姿喂奶相同,也是呈“C”形托住乳房,将乳头轻轻送到宝宝的口中。注意妈妈不要按住新生儿的头部,避免引起宝宝呼吸不畅。托起乳房的正确方法:“C”字形托起乳房指乳母用一手指支撑乳房基底部,拇指放在乳房上方,两个手指轻压改善乳房形态,使婴儿嘴唇容易含接。宝妈托乳房的手不要在太靠近乳头,用手托住乳房就可以帮助乳汁流出;如果乳房小而高,在喂奶时手不需要托住乳房。同时宝宝吸吮乳头乳晕,吸吮吃饱后趁宝宝熟睡,可以从婴儿口中轻轻取出乳头,避免宝宝熟睡后还含乳头形成宝宝睡眠含乳头睡觉的不好习惯。同时轻轻捏取1-2滴乳汁涂与乳头处,预防乳头皲裂。
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三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
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