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孩子吃什么长高
       小孩的身高多是由父母的基因决定,但是后天的营养和适度的运动也有促进的作用,因此要合理的调整宝宝的饮食,从而有助于宝宝更好的生长发育。       1、要注意饮食多样化,做到膳食营养均衡,注意荤素搭配、粗细搭配、干稀搭配,这样才能全面补充小儿生长发育所需的维生素和微量元素,为小儿的成长打下有益的基础。       2、要适当摄入富含钙质的食物,钙是骨骼生长的原料,因此,在宝宝成长过程中要适当多摄入富含钙质的食物,这样才能更好的促进骨骼的发育。但是要注意,补钙要适度,不能盲目或者过量补充,以免引起其他疾病的出现,反而不利于宝宝的成长。       3、要补充富含优质蛋白的食物,比如豆、蛋、奶等,这样才能更好的利于宝宝茁壮成长,促进宝宝的骨骼生长。       当然家长还要避免宝宝偏食和挑食,避免宝宝过多的摄入零食,以免影响其他营养物质的摄入。       想要促进宝宝的身高,适度的运动也是必不可少的。适度的体育锻炼可以增强机体陈代谢,促进血液循环,有利于生长激素的分泌,从而加快骨骼肌肉的发育。但是要避免疲劳运动和剧烈运动,以免造成宝宝机体负荷太重,反而会有不利影响。       当然如果宝宝患有慢性疾病也要积极给予治疗,以免影响宝宝的身体健康,也会不同程度的使骨生长受限。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
什么是家族性矮小
家族性矮小,是因遗传基因所引起的矮小,表现为生长速度正常,生长曲线和正常儿童的曲线平行,骨龄和实际年龄相称,智能和性发育均正常,但身高始终是在低限值。家族性身材矮小一般指父亲和母亲身材均矮小或父母亲当中有一个正常,另一个矮小。孩子最终身高的判断是父亲身高加母亲身高除以2,如果是男孩子再加7厘米,如果是女孩子再减去7厘米,这是孩子的最终遗传身高。家族性矮小的患儿身高低于人群的2个标准差以下,最终身高在其靶身高的低限。但骨龄延迟不显著。家族性矮小症是可以通过注射人重组生长激素改善最终身高的,治疗的最佳时间就是孩子2岁一13岁之间,这期间是孩子长身体的关键时刻,临床提倡早期治疗,治疗越早、费用越低、生长潜力越大;治疗越晚、费用越高、生长潜力越小、效果越差。在治疗的时候要注意以下几点。第一点就是改善孩子的饮食,一定要给孩子多吃含优质蛋白的食物和含钙量高的食物,如牛奶、鸡蛋、豆类食品、绿叶蔬菜等。同时还要多晒太阳、规律睡眠、多做上举的运动,如跳绳、游泳、玩单杠、打蓝球等;再有就是时刻的观察孩子生长的情况,监测宝宝的身高。人身高的增长最重要的时期就是人们常说的青春期。这段时间里无论男女的身高都会以不同的速度增长,所以即便是家族性遗传矮小,也要把握好机会。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
导致身材矮小的原因有哪些
孩子个子的高矮受多种原因影响。遗传,身体的营养状况,激素缺乏以及性早熟,以及疾病影响等都可以使身体长得矮。平时应该让孩子积极参加体体育锻炼,如跑步,打篮球。适当增加营养,保证营养的均衡多吃奶类,蛋类以及蛋白质丰富的食物。必须让孩子保证充足的睡眠,因为生长激素多数在孩子熟睡时进行分泌。及时进行监测宝宝的骨龄情况,以及化验激素的情况。引起身材矮小的原因非常多,很多疾病都可以导致孩子生长比较缓慢,具体如下:1、其中最常见的原因是生长激素缺乏。生长激素是人体正常分泌的一种激素,生长激素分泌少了小孩会生长的非常缓慢导致矮小症,如果孩子到17-18岁,还像8-9岁,很有可能是少了生长激素。如果生长激素分泌太多会引起巨人症,个子到达2米多;2、其它疾病如甲状腺功能减退,遗传性因素如特纳综合征,小女孩个子不长高,应该查妇科彩超,看卵巢和子宫是不是遗传性染色体异常导致了特纳综合征;3、小于胎龄儿、维生素D缺乏、哮喘、贫血、肾脏疾病和垂体疾病都可以导致身材矮小;4、还有一部分孩子经过了医生详细的检查没有发现任何疾病,叫特发性矮小,找不到任何其它疾病原因,这种特发性矮小很有可能是遗传性原因,也有可能是目前医学还不够发达,还没有找到原因,也许将来医学发达了,能够找到特发性矮小的原因,特发性矮小也是可以用生长激素进行治疗的。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
孩子身高偏低的原因有哪些
      孩子身高偏低,说明孩子的身高低于同年龄,同性别,同地区的两个标准差以内或者第三百分位以上。身高偏矮的原因1.营养不良,由于孩子偏食,不爱喝奶或者多种食物过敏,慢性的消化不良等原因,造成小儿的营养不均衡。以至于缺少锌,钙,铁等微量元素,可导致孩子反复的感染,影响宝宝的身高增长。2.维生素d缺乏。由于宝宝没有预防量的补充维生素d,不能多晒太阳,因此导致维生素d的不足,不能有效的促进钙的吸收,影响骨骼的发育。3.家族性的原因。孩子的身高有70~80%是由父母的遗传身高来决定的,如果父母的身高都偏矮的话,孩子的終身高也会偏矮。身高的增长缓慢。4.疾病的原因。如果宝宝存在反复的呼吸道感染,慢性的腹泻,一些慢性疾病如结核 ,风湿免疫性疾病等,使营养的消耗增多。5.睡眠减少。生长激素的分泌成脉冲式的。在每晚上11:00时分泌达到高峰,如果孩子在晚11:00时不能达到深睡眠,就会影响生长激素的分泌而导致生长激素分泌相对不足,影响身高的增长。6.心理精神的因素。如果孩子的父母离异,家庭的关系不和谐,孩子经常受到父母老师的责骂,小伙伴的排斥等 ,学习的压力过大等,都会导致身高增长缓慢。7.缺少运动。运动不但能增加生长激素的分泌,还有利于骨骼的生长。     因此小孩只有吃得好,玩得好,睡得好,心情好才能促进身高的增长。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
特发性矮小如何治疗
一、什么是特发性矮小症呢?特发性矮小另一个名字叫正常矮小,特发性矮小是儿童矮小中最常见的一种类型。这种疾病的诊断如下:患儿出生时体质量和出生身长都正常,宝宝的身体形态是匀称的,身长常常在同胎龄出生宝宝的第3百分位以下,宝宝的生长速度可以接近正常的同龄儿童或者比正常的儿童偏缓慢。诊断特发性矮小需要排除宝宝存在宫内生长迟缓,营养不良,消化、呼吸等各个系统的器质性疾病,遗传代谢性疾病或染色体疾病等已知的疾病病因,并且有化验结果人生长激素激发的后峰值>10ng/ml(0.47nmol/L)正常,实验室一般检查均无异常发现者,化验染色体核型分析均正常。二、特发性矮小症如何治疗呢?特发性矮小症在美国治疗方法是美国食品药品管理局批准用人重组生长激素,应用这种药物治疗特发性矮小症的疗效存在很大争议。出现争议的原因是研究对象入选标准,研究对象样本的大小或研究对象治疗方案的不一,并且研究结果大多没有对照组。Guyda等对包括413例特发性矮小症宝宝的11个报道分析发现人生长激素长疗程治疗能促使特发性矮小症的身高比预测身高值高,Finkelstein等对1组随机及3组非随机有空白对照的特发性矮小症病例进行Meta分析结果显示,人生长激素治疗特发性矮小症最终身高较对照组高。目前认为特发性矮小症人生长激素开始治疗的年龄较小,剂量较大,每周注射次数多而且疗程较长者效果较好,这种治疗方法需要注意骨龄的成熟以及青春发育进程的快慢等因素对最终获得的终身高的影响。特发性矮小症病因复杂,常规技术难以确切诊断,未能预测个体在治疗中对人生长激素治疗的敏感性,大剂量,长疗程的治疗原则仍存在某种盲目性,并且剂量超出常规剂量可以出现血清IGF-1水平显著升高,长疗程的治疗发生恶变,诱发胰岛素抵抗,糖尿病和高血压的风险增加。美国强调人生长激素治疗特发性矮小症的适应症的范围为严重的矮小,并且严格排除其他已知病因者,部分研究者报道特发性矮小症在青春期前开始人生长激素治疗,身高明显增高,青春期开始后继续治疗则无益于改善其身高。临床医生应慎重选择人生长激素治疗非生长激素缺乏症导致矮小症的指征,应该注意要遵循自愿、无害、有效和公正的原则来决定是否采用人生长激素治疗,并密切随访用药的安全性以及副作用及由此可能会给特发性矮小症带来的社会和经济负担,还需要评价人生长激素治疗的疗效/价格比,方能避免临床决策出现失误。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
矮小症能治好吗
    矮小症的发生在临床上是比较多见的,指的是在同龄的儿童中,孩子的身高低于同性别、同种族儿童平均身高的两个标准差以下,并且每年生长的速度会低于五厘米以下,在临床上属于小儿内分泌系统疾病。那么,有很多家长会关心矮小症是否能治好?今天就来为大家讲一下矮小症是否能够治愈?    首先,应该确定引起矮小症的原因,比如先天生长激素缺乏或者生长激素分泌不足而导致的矮小症,也有一些患儿是因为下丘脑病变而导致的,另外,家族遗传性身材矮小也是矮小症发生的一个主要部分,对于生长激素不敏感或者生长激素抵抗综合征,常常是因为基因染色体的突变而导致的,先天性卵巢功能发育不全也是矮小症发生的主要原因,也有内分泌系统疾病而导致的矮小症,比如甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、性早熟等等。    其次,发现这些病因并且及时的进行治疗,矮小症是可以被治好的,前提是越早治疗并且治愈的可能性越大,一旦患儿骨骺线闭合,那么对于矮小症的治疗就比较困难了,很难再继续生长而出现了终生的身材矮小,所以应该做相关的检查来确定原因然后对症治疗才是最好的办法。     最后,矮小症的治疗,必须选择对症治疗的方式,如果是营养缺乏应该增加营养,如果是生长激素缺乏应该注射生长激素,如果是其他内分泌系统疾病也应该对症治疗,往往可以选择中西医结合治疗的方式效果最好!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
矮小症几岁开始治疗
     矮小症属于儿童内分泌系统疾病之一,在我国社会也是比较常见的疾病,如果孩子发生了矮小症,一部分家长又比较粗心并没有在意,经常会把孩子矮小症的情况误以为是晚长,等孩子骨骺线已经闭合时,再想起来去医院检查治疗,已经过了最佳治疗的时期从而耽误了孩子最终的身高。那么,家长应该了解矮小症的相关症状以及从几岁开始进行治疗,今天我们就来一起学习一下矮小症最佳治疗的时间是从几岁开始?     在临床上很多医生在出诊时都会遇到对矮小症非常不了解的家长,常常会把矮小症当做是营养不良,保留着以前的愚昧老观念,因此,很多矮小症的患者最佳治疗时间被家长耽误了,在日常的生活中,家长应该通过一些简单的方法来判定孩子是否可能患有矮小症,现在最常用的就是标准差法和身高百分位法进行提前的鉴别,如果您的孩子身高和同龄以及同性别同种族的儿童身高比低于正常标准的三个百分位以下,可能提示孩子存在着矮小症,应该马上去医院进行相关的检查和治疗。     治疗矮小症应该从几岁开始,答案是这样的,对于儿童一经诊断就应该进行治疗,最晚治疗的时间,女孩儿不能超过14岁,男孩儿不能超过16岁,因为超过这个年龄骨骺线可能已经闭合,再进行治疗可能意义不大并且非常困难。所以,这样看来,一旦发现矮小症倾向,无论是六岁、八岁、九岁还是十岁,都应该马上进行治疗,不要耽误病情而影响最终身高。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
身材矮小如何治疗
一、儿童身材矮小的定义如果孩子的身材少于同龄儿童的身高的两个标准差以上,就属于身材矮小的标准二、儿童身材矮小的原因1生长激素缺乏性矮小这类孩子身材矮小的原因比较明确,是由于体内的生长激素缺乏导致的,因为生长激素具有促进孩子生长发育的作用。2非生长激素缺乏性爱小这类孩子身材矮小的原因比较复杂,常见的包括家族性身材矮小、体质性青春期发育延迟、营养不良性矮小和特发性身材矮小。三、儿童身材矮小的治疗方法1生活作息的调整因为生长激素具有分泌高峰期的时间。所以,孩子要养成按时休息的习惯。尽量在晚上10:00之前开始入睡,从而保证孩子在生长激素分泌的高峰期处于深睡眠状态。2增加营养因为孩子处于生长发育阶段,需要大量的优质蛋白质,比如鱼虾蛋奶等。有些孩子身材矮小,更要增加优质蛋白质的摄入量。3中药治疗如果孩子身材矮小的程度比较轻,尤其是属于营养不良性矮小。这种情况可以给孩子服用调理脾胃的中成药,比如参苓白术颗粒,四君子丸等等。4生长激素治疗如果孩子的身材矮小明确是由于生长激素缺乏导致的。这种情况,要及时的给孩子应用生长激素治疗。5甲状腺替代治疗如果孩子的身材矮小是由于甲状腺功能低下导致的,这种情况要及时的给孩子服用优甲乐,给孩子补充甲状腺激素。
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三甲
司振阳
小儿科
副主任医师
南京市中医院
话题
矮小症儿童应该注意什么
         矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童身高,百分位3以下的孩子,一般每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢:①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。         出现身材矮小的情况与生长激素有关系,生长激素缺乏或者自身对于生长激素有抵抗,可以导致机体内生长激素水平相对偏低,可以导致身高持续低于同龄儿水平。如果考虑有身材矮小的情况需要及时进行检查,连续两次身高的测量都比较低需要考虑做一下检查,主要是骨龄的检查,体内生长激素水平检查。         如果有生长激素缺乏导致身高偏低的情况,需要考虑应用生长激素注射治疗,一般需要长期的治疗,直到身高能够达到同龄儿水平,需要定期的检查身高的情况。另外,如果有身高偏低的情况,也有可能是遗传性因素,营养成分缺乏导致。还需要注意父母的身高情况,如果经常有饮食比较差,也会导致营养缺乏性的身材矮小,这个一般经过及时的增加营养也会逐渐好转。        身材矮小主要是家长多注意,多测量身高的情况,如果身高持续低于同龄儿水平就需要及时去医院检查,分析引起的原因,如果是生长激素缺乏导致,需要尽快的应用生长激素治疗,年龄越小应用花费我越少,需要定期的检查。还需要注意观察一下孩子的智力发育水平,体内其他激素的水平,甲状腺激素,性激素等。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
孩子患有身材矮小症该怎么办
身材矮小症的定义      如果孩子的周岁的身高低于同年龄,同性别,同地区两个标准差以上或第3百分位以下称为身材矮小症。怎样发现身材矮小?   如果家长发现孩子在班里的前一排,比同年龄同性别的孩子低一头以上,孩子的衣裤,两年都不需要调换,孩子一年长不到5个厘米,说明孩子身材矮小。需要到医院的生长发育科去进一步的评估检查,除外相关的疾病。身材矮小症的病因     身材矮小症的病因有生长激素缺乏症,甲状腺功能减低症,营养不良,家族性矮小,体质性青春期发育延迟,特发性矮小,特纳综合征,先天性软骨发育不良等等。身材矮小症需要做的检查    一旦诊断身材矮小,需要进一步查生长激素激发试验,甲状腺功能,微量元素,维生素d,血尿常规,肝肾功能,胰岛素样生长因子,胰岛素生长因子结合蛋白3,头颅磁体的磁共振,女孩子需要做染色体的检查,如果有特殊面容,身材不对称,还需要进一步做相关的基因学的检查等等。身材矮小症如何治疗?   经过矮小的筛查,明确病因,根据病因进行治疗。      如果是由于甲状腺功能低下所致的矮小,需要早期应用甲状腺素片终生治疗。    如果是由营养不良所致的矮小需要给予均衡的饮食。是补充缺少的营养物质如锌,钙,铁,维生素d等。     生长激素缺乏症,家族性矮小,特发性矮小,特纳综合征以及先天性软骨发育不良,肾功能不全等等所致的矮小,需要应用生长激素治疗来改善身高。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
矮小症的身高标准是多少
宝宝的身高低于同年龄,同性别,同地区正常健康儿童平均身高的两个标准差者称为儿童的矮小症,其中的部分宝宝是因为垂体前叶分泌生长激素不足所致,我们称为原发性生长激素缺乏症,也称为垂体性侏儒,是临床常见的内分泌激素缺乏症之一,大多为散发,5~%30%是家族遗传性的,称为家族性单纯性生长激素缺乏症。这种情况以男性多见,宝宝出生时的身长可以正常,但多有胎位不正等难产史,有些宝宝会有新生儿窒息史,自幼食欲低下,约1/3的宝宝会有多饮多尿,部分宝宝会有尿崩症,生长缓慢的多于2~3岁后会被引起注意,宝宝的身高年增长了不足5厘米,有些严重的宝宝每年生长仅为2~3厘米。宝宝的体型是比较匀称的,但是宝宝的面容幼稚,男宝宝的伴有外生殖器发育不良,睾丸阴茎比较小,有些宝宝会发生低血糖,生长激素缺乏的宝宝的智力是正常的,骨龄发育延迟,青春期发育大多是也是延迟的。矮小症还有其他的一些原因,对于身高低于同年龄,同性别同地区正常儿童平均身高两个标准差或第三百分位数以下者,有些宝宝会有家族性的矮小症,这种情况的父母身高都是比较矮的,还有就是体制性的青春期延迟。这种情况属于正常发育中的一种变异,也是比较常见的,多见于男孩,这些宝宝的出生时及生后数年,他的生长发育是没有异常的,以后逐渐出现了逐年的身高增长及成熟缓慢。还有就是有些宝宝的出现宫内发育迟缓,染色体异常,骨骼发育异常等,也会出现矮小的情况。矮小症的宝宝的原因是很多的,如果你的宝宝你身高增长不足5厘米,而且他的身高低于同年龄,同性别的两个百分位以下,一定要及早就医,及早进行干预。
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夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题
矮小症的最佳治疗时间
日常生活中常常见到一些宝宝的身高与同年龄、同性别的宝宝相比明显的矮小,家长们很是焦虑和担心,宝宝自身也有一些自悲的心理,所以发现宝宝矮小,要尽早去正规大医院的生长发育科或小儿内分泌科进行相关检查和治疗。特发性生长激素缺乏症多见于男孩,患儿出生时身长和体重均正常,一岁后出现生长速度减慢,身高落后比体重低下更为显著,身高年生长速率小于5厘米,智能发育正常,患儿头颅成圆形,面容幼稚,脸圆胖,皮肤细腻、头发纤细,下颌和颏部发育不良,牙齿萌出延迟且排列不整齐。患儿随生长落后,但身体各部比较匀称,骨骼发育落后,骨龄落后于实际年龄2岁以上,骨骺融合较晚。多数患儿青春期发育延迟。怀疑宝宝有矮小症,可以做以下相关检查:生长激素刺激实验;生长激素的24小时分泌谱测定;胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白3的测定;X线骨龄片检查;脑垂体磁共振检查:经过以上检查,如果宝宝确诊是因生长激素缺乏引起的矮小症,可以用基因重组人生长激素皮下注射,剂量是0.1U/kg,每晚临睡前皮下注射一次,促生长治疗应持续至骨骺完全闭合为止。治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,身高增长可达到10一12厘米以上,以后生长速率可有下降。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
矮小症应该如何治疗
身材矮小也就是矮小症吗?显而易见这个说法有点笼统。矮小症是指身高落后于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差。 或者生长缓慢,生长速率<5cm/年。 或者骨龄落后于实际年龄2年以上。符合上述三者之一,就可诊断为矮小症。引起矮小症的原因有:1、生长激素合成的分泌障碍或受体缺乏。2、中枢性的下丘脑或垂体病变,造成生长激素分泌受阻。3、由一些慢性疾病引起:比如慢性肾功能衰竭、佝偻病、先天性或者后天性的心脏病、慢性的腹泻、营养不良等等。如果宝宝发现以上情况,影响生长发育,一定在早期抓紧时间找出病因,制定治疗方案。矮小症应该如何治疗呢?下面我从以下两方面说一说。1、根据引起矮小症的病因对症治疗:根据相关的不同的病因来进行对应的治疗,大多数矮小症一般都能够得到缓解。比如说,对于慢性腹泻或者是营养不良、喂养不当所导致的矮小症患儿,通过治疗慢些腹泻,增加营养吸收,同时改变饮食,加强营养。营养得到了,生长发育就可以得到改善。2、使用生长激素针来补充身体缺乏的生长激素达到治疗目的:主要是针对生长激素缺乏症,Turner综合征、小于胎龄儿、特发性的矮小症。这也是国内国际上的指南都推荐使用生长激素针肌注,来进行治疗的方法。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
身材矮小症能打生长激素吗
生长激素的适应症     包括生长激素缺乏症,特发性矮小,家族性矮小,特纳综合征,先天性软骨发育不良,肾功能衰竭所致矮小。shox基因缺乏等引起矮小症的原因   一旦诊断矮小症就要进行病因的筛查。引起矮小症的原因主要有。生长激素缺乏症,营养不良,甲状腺功能低下,特发性矮小,家族性矮小,Turner综合征,先天性软骨发育不良以及Prader--Willium综合症等。    因此需要做的检查包括胰岛素样生长因子,胰岛素生长因子结合蛋白3,甲状腺功能,生长激素激发试验。女孩子要做染色体的检查,骨龄检查,头颅垂体的磁共振检查,肝肾功能,尿常规检查,微量元素、维生素d的检查等等。生长激素治疗的副作用   生长激素已有30年的应用历史,相对来说副作用是很罕见的,但是,也可能会出现血糖增高,暂时性甲状腺功能低下。局部的水肿红肿,良性颅高压,脊柱侧弯等。一般每三个月监测生化等指标,进行安全性的检查。副作用会降到最低。    一般应用生长激素治疗,把身高增长控制在每月一个厘米为宜。矮小症的健康生长    除了应用生长激素治疗以外,矮小症的孩子要做到一下几点,以促进宝宝自然健康的生长。     1.给予小孩合理均衡的营养,做到不偏食,不吃垃圾食品,不吃反季水果。     2.要做到尽量的早睡觉,根据孩子不同的年龄保证正常的睡眠时间,一般小孩睡眠时间不应少于八小时。年龄越小,睡眠需要的时间越长。     3.要给予适当的摸高的运动,包括跳绳,游泳,单杠等。避免举重,杠铃等负重的运动。     4.保持愉快的心情,尽量给孩子减轻压力,保持和谐的家庭环境。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
特发性矮小症患儿如何治疗
什么是特发性矮小?     所谓特发性矮小就是找不出原因的矮小,但是孩子的周岁身高在同年龄,同性别两个标准差以上或p3百分位以下。特发性矮小都有什么特征?1.孩子的身高符合矮小的标准。2.孩子每年的生长速率小于5个厘米。3.孩子的骨龄正常,比生物年龄大一岁或小一岁。4.头颅垂体磁共振正常。5.进一步给孩子做矮小的筛查,血尿常规,肝肾功能,血糖,甲状腺功能,生长激素激发试验,胰岛素样生长因子,胰岛素结合蛋白3,微量元素,维生素d均在正常范围。   特发性矮小,需与哪些疾病鉴别?1.生长激素缺乏症。孩子往往身高符合矮小的标准,骨龄低于实际年龄2岁以上。生长激素激发试验阳性,生长激素的高峰小于10。2.青春期发育延迟。孩子的父母多数是正常的身高。父母一方有晚长的病史,孩子的骨龄低于实际年龄两岁以上,生长激素激发试验阴性,胰岛素样生长因子正常范围。3.特纳综合征。是在小女孩儿矮小患者中,除了矮小,可能会有性发育的延迟,颈噗,肘外翻等特殊的面容,染色体检查可以明确。特发性矮小的治疗    特发性矮小是需要生长激素皮下注射来改善身高的,生长激素的剂量,初始按照每公斤体重0.15单位。治疗过程中每三个月评估身高增长的情况,给予适当的调整剂量,控制每年的生长速率8~12厘米,最多不超过14个厘米。注意血糖,甲状腺功能,胰岛素样生长因子的监测。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
矮小症生长激素治疗效果如何
       矮小症是指身高低于同年龄同性别两个标准差,生长曲线在P3以下的孩子。 生长激素的适应症    生长激素缺乏症,特发性矮小,家族性矮小,Turner综合症也称先天性卵巢发育不全综合征,先天性甲状腺功能减退症,骨骼发育障碍,如各种骨,软骨发育不全。肾功能衰竭引起的矮小性,性早熟预计终身高达不到遗传身高的孩子等等。生长激素的用法     生长激素替代治疗已被广泛应用,目前大多数采用每晚临睡前皮下注射。我国目前也有每周皮下注射一次的剂型。用量一般每公斤体重0.1到0.2单位。根据不同的病因以及患儿的生长速率进行调整。促生长治疗应持续至骨骺闭合为止,治疗时年龄越小,效果越好,第一年效果最好,身高增长可达每年10到12个厘米以上,以后生长速率可有下降。    应用生长激素,治疗过程中可能出现甲状腺功能减低,需定期进行监测,必要时需应用甲状腺素,维持甲状腺功能。血清中IGF-1,IGFBP-3水平检测可作为生长激素疗效和安全性评估的指标。 生长激素的副作用     主要有注射局部红肿;少数患者助手后数月会产生抗体,但对处生长,疗效无显著影响;暂时性视乳头水肿,颅内压增高,比较少见;股骨头骺部滑出和坏死,发生率比较低;血糖轻度升高,停药之后很快缓解。     不建议对恶性肿瘤及严重糖尿病患者使用生长激素治疗。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
矮小症是什么原因导致的
什么是矮小症?并不是你在你家矮小了,就是矮小症。矮小症是指1、 当前身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位(-1.88SD)。2、 身高年生长速率:<2岁儿童<7 cm/年,3岁~青春期<5 cm/年,青春期<6 cm/年。3、 骨龄判断低于年龄2岁以上。当符合这个3个标准时,就是矮小症了。那娃为什么会矮小呢?引起矮小症的原因很多,原因分析有以下可能:1.身体矮小伴有特殊外貌:多见于一些患先天性遗传代谢性疾病的患儿,包括先天性甲状腺功能低下(亦称呆小症)、唐氏综合征(先天愚型)、先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征),还有宫内生长障碍,低出生体重,出生后伴有多种畸形,身体矮小,比如鸟头侏儒,Delange综合征。2.身体矮小伴四肢畸形:有软骨发育不全和粘多糖病。3.身体矮小伴内分泌疾病:(1)甲状腺功能异常,例如先天性甲状腺发育不良,促甲状腺素释放激素不足及促甲状腺素不足,孕妇服抗甲状腺药物导致胎儿在发育过程中甲状腺组织可能发育不良或甲状腺素产生不足,导致矮小、智力低下。(2)身材矮小伴生长激素缺乏:原发性垂体性侏儒症,继发性垂体性侏儒症,精神心理创伤或情感缺乏性矮小。(3)生长速度正常的矮小。性早熟,家族性身体矮小,体质性青春期延迟。4.身体矮小伴维生素D异常。(1)身体矮小伴肾性疾病,比如各种慢性肾病所致肾性佝偻病,家族性遗传性低血磷抗维生素D佝偻病。(2)身体矮小伴骨骼发育异常,如成骨发育不全。而平时最常见的就是“生长激素分泌过少”导致的矮小,和性早熟因此对于考虑生长激素分泌过少引起的矮小症。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
矮小症的病因有哪些
怎样定义矮小症?矮小症是指身材矮小,身高落后于同年龄,同性别,正常儿童第三百分位以下,或者两个标准差以上。矮小症的病因有哪些?1.生长激素缺乏症。身材矮小,身高落后于同年龄,同性别,正常儿童第3百分位以下;生长缓慢,生长速率小于每年四个厘米;骨龄落后于实际年龄两年以上;生长激素激发试验,提示生长激素部分或完全缺乏;智能正常与年龄相称;排除其他疾病影响。2.家族性矮身材。父母生儿身高均矮;小儿身高常在,第3百分位数左右;但其年生长速率大于四厘米;骨龄和年龄相称;智能和性发育正常。3.体质性青春期延迟。青春期开始发育的时间,比正常儿童迟3到5年,青春期前生长缓慢,骨龄也相应落后,但身高与骨龄一致,青春期发育后,其最终身高正常,父母一方往往有青春期发育延迟病史。4.先天性卵巢发育不全(特纳综合征)女孩身材矮小,应考虑此病,特点是,身材矮小,第二性征不发育,颈蹼,颈短,肘外翻,后发际低等,应进行染色体核型分析。5.先天性甲状腺功能减低。除生长发育落后,基础代谢率低,骨龄显著落后外还有智能低下。血T4降低,TSH增高。6.骨骼发育障碍,如各种骨软骨发育不全等。真有特殊的面容,和体态,可选择性进行骨骼x线检查。7.其他内分泌代谢病引起的生长落后,先天性肾上腺皮质增生,性早熟,皮质醇增多症,糖原累积症,粘多糖病等等。各有其临床表现,容易鉴别。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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怎样判断孩子是矮小症
矮小症,顾名思义,就是身高比较矮,一般是身高低于同年龄,同性别,同种族孩子的身高平均值的两个标准差以下,或者第3百分位以下,都可以称作为身材矮小症,而且会伴有山高增长的速度偏低,每年身高增长的速度低于4到5厘米。通俗的来讲,就是随便挑出一百个孩子,身高最低的三个孩子,有可能就是矮小症。出现身材矮小的原因主要有,营养缺乏性的,遗传,以及体内激素水平异常导致,另外还有一些基因突变,家族性的疾病等有关系。如果父母的身高比较低,或者从小营养缺乏,饮食比较差,导致体格增长慢,或者家族性的矮小,都有可能会出现身材矮小的情况,需要注意监测身高的增长。另外出现身材矮小最重要的一个原因还是,生长激素分泌不足或者缺乏,或者机体对于生长激素的敏感性差,这也是导致身材矮小症的一个重要原因,也是最常见的原因之一。考虑身材矮小的时候,首先需要进行骨龄的检查,就是拍片看一下左侧腕关节的骨化中心数量,如果有骨龄落后的话,也有可能会出现身高偏低,但是以后还是有增长的空间,同时需要进行生长激素激发实验,查一下体内生长激素的水平,有生长激素分泌不足或者缺乏,需要及时肌肉或者皮下注射生长激素,促进身高的增长。一般经过及时的补充外源的生长激素,孩子身高增长还是比较快的,对于成年以后最终的身高影响会比较小一些。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
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矮小症如何预防
如何预防孩子矮小症的问题,首先我们要知道患儿矮小症是什么原因导致的。如果是遗传因素导致的,我们现在很难去干预。但是如果是后天因素导致的矮小症发生,我们是可以及早的进行干预的。1,首先要做的就是早期观察:家长如果发现自己的孩子比周围同年龄、同性别的孩子个头矮,生长的缓慢,就应尽早找医生咨询,通过孩子的生长测量表,了解孩子是平均身高还是偏矮身高2,要记录孩子的生长速率,如果孩子2岁以后到青春发育前,每年生长的高度不到5厘米,应该就医咨询,对于生长发育中的孩子,家长应该记录孩子每年长多少,最好是同一个人,在同一个地方每个月定期给宝宝测量身高。3,注意孩子是否有性发育、性早熟或青春早发育的情况,如果孩子伴有骨龄提前,可能导致“高小孩”、“矮大人”现象。但到了初中或高中孩子生长速率逐渐下降,在班里排队越来越靠前。如果那时再来就医,孩子的骨骺可能就已经闭合或接近闭合了,也就是说,孩子就医时不理想的身高,可能就是他的终身高度了。如果排除是遗传因素导致的矮小症,我们可以通过日常生活中保证孩子良好的睡眠,合理的营养(可以多吃牛奶,鸡蛋,豆类食品,绿叶蔬菜等含钙量高的食物),积极的户外运动(如游泳,跳绳,打蓝球等上举的运动),同时多晒太阳,以及良好的心态,这些都是宝宝获得一个良好身高的前提和重要因素。这些我们是通过后天可以调节的。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
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