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前交叉韧带断裂有什么症状
前交叉韧带断裂常见于足球运动中在对方进行抢球时脚不慎发生严重外翻伤,打篮球带球过人时膝关节发生急性扭曲而发生外旋伤,单腿落地不慎扭伤等,这些剧烈运动都容易引起前交叉韧断裂。当膝关节出现损伤时,我们该根据什么症状可以判断为前交叉韧带损伤呢,现在为大家详细讲解。急性期前交叉韧带断裂主要表现为:1、患者韧带撕裂一般伴有闻及撕裂声和触及关节错动感,由于韧带断裂会引起关节内出血,导致关节出现肿胀、疼痛。一般不能继续进行运动及步行,因疼痛及韧带断裂不能行伸直和过屈活动;2、检查膝关节时会出现浮髌试验阳性,Lachman检查提示关节松弛、无抵抗;如果是前交叉韧带断裂主要表现为: 1、关节松弛走路不稳,被动膝关节向前运动时感觉明显松动,患者在步行或者运动时会有膝关节错动感或者打软腿,一般不能进行急停急转,更不能行患腿单腿站立;2、陈旧性前交叉韧带,一般肿痛不是很明显,患者常以为已经好转;3、运动过程中膝关节容易引起再次扭伤,引起肿痛,严重的造成半月板损伤、软骨、后交叉韧带损伤;3、Lachman检查松弛无抵抗,前抽屉试验阳性。 综上所述,前交叉韧带断裂后患者一般有明显红肿痛、关节不稳等症状,另外结合患者体征及核磁共振辅助检查,一般可以明确。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
什么是棘间韧带损伤
        棘间韧带是指脊柱上下相邻椎骨的棘突之间的腱性组织,组织薄弱,受腰神经后支分布。棘间韧带从前向后分前、中、后三部分,与棘上韧带一起具有限制脊柱过度前屈的作用。        棘间韧带损伤的原因主要为急性腰部外伤致脊柱前屈力量过度导致棘间韧带受力,产生暴力棘间韧带肌腱组织撕裂,或者长期反复弯腰、慢性应力作用发生棘间韧带慢性劳损、局部肌腱组织变性、退变所致。其次少部分为锐器所致组织损伤疤痕形成,如医源性损伤椎管麻醉穿刺损伤棘间韧带组织,其机制类似于急性外伤。        棘间韧带损伤的特点     棘间韧带损伤后疼痛往往位于腰背部后正中,疼痛点位于棘突间,弯腰负重、躯干前屈时应力作用疼痛明显,站立位适当减轻,过度后伸又出现疼痛(局部疤痕挤压有关)。局部利多卡因封闭疼痛可暂时性缓解,局部麻醉药效后仍疼痛。腰5骶1局部缺乏棘上韧带且位于腰椎和骶椎的连接点,活动度大易发生劳损。     棘间韧带损伤的治疗    一般多采用保守治疗,疼痛期应适当卧床休息,尽量避免弯腰负重或反复弯腰活动,疼痛严重可服点芬必得类消炎镇痛药,也可以短期腰围固定减少腰部活动利于棘间韧带损伤恢复。在上述治疗的基础上临床可以配合物理治疗,或者严重者可局部封闭注射糖皮质激素有助于缓解症状。
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陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
韧带拉伤用什么药
      日常生活中,大家在行走或运动的过程中,不可避免的会受到一些损伤,特别是关节处经常有扭伤或外伤,引起关节的功能障碍。这些损伤或重或轻,不同程度的影响了构成关节的部分,韧带损伤是比较常见的一类损伤。      我们大家都知道韧带有协调运动,维持关节稳定的作用。如果韧带受到损伤,关节活动会不同程度的受到影响。对于大部分的韧带损伤来说,可以通过保守治疗来进行恢复。韧带损伤用的药物大体可以分为两类,一类是口服用,一类是外用。      口服的药物又分为中药类和西药类。中药类的药物主要是一些活血化瘀通络的中成药和进行辨证分析后,组方用来外洗的中药方剂。其中有一类叫活血止痛散的外用方剂对于软组织损伤,韧带拉伤或骨折之后的康复期,效果都是比较好的。口服的中成药,比如说三七片,活血止痛胶囊等都是可以的。西药类的药物也主要是一些起到止痛消肿的作用,比如说消脱止片,对于外伤或手术引起的组织肿胀,都可以起到消肿的作用;另外的一些非甾体抗炎药也可起到抗炎止痛的作用,比如常用的有双氯芬酸钠肠溶等。       还有一类药物是不同于口服药物,局部进行外用的,主要有外敷的膏药和外抹的药膏凝胶等。外用的药也是有中药制剂和西药制剂的不同。作用上讲,中药制剂大部分也是起到一个活血化瘀,消肿止痛的作用,可以应用的药物比较多。三外用的西药也很多是起到消肿止痛的作用。      总而言之,针对于韧带拉伤程度比较轻的保守治疗方法,可以选择的方式也比较多。应用药物方面来说,局部外用药物效果也是比较好的,可以配合口服的药物一起应用。
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三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
膝韧带断了怎么接
       膝关节是人体内比较复杂的一个关节,除了构成关节的胫骨、股骨、髌骨以外,膝关节的韧带对于维持膝关节的稳定性作用很大。构成膝关节的韧带,主要有髌韧带、膝关节前交叉韧带、膝关节后交叉韧带、膝关节内侧副韧带、膝关节外侧副韧带,一般膝关节韧带的损伤,运动员比较多见,那么下面就来介绍下这些韧带损伤以后是如何手术治疗的。        如果只是轻微损伤的韧带,我们可以修剪完断端以后,用可吸收缝线或者肌腱缝合线来进行直接缝合修复就可以了!       如果是膝关节前后交叉韧带断裂了,那么我们就需要进行关节镜下膝关节前后交叉韧带的重建手术了,这种手术方式简单来说就是采用微创的方法先把断裂的前后交叉韧带切除,然后取人体本身的肌腱或者人造韧带,来取代已经受损、丧失功能的前后交叉韧带,这样就完成了韧带的重建!       如果是内外侧副韧带损伤,有一种较严重的损伤叫做韧带止点撕脱,这种损伤的修复就需要使用铆钉了,这种铆钉是带线的,我们把铆钉钉入股骨或者胫骨以后,用带的线再缝合固定韧带的断端,这种固定方式很牢固!       总结       无论采用哪种方式来接韧带,我们首先必须明确诊断,一般韧带损伤的诊断,主要是靠膝关节磁共振检查来明确,只有正确的诊断,我们才能够选择最合适的手术方式来接韧带!
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三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
软组织损伤的中医治疗方法
       软组织是西医的一个概念,他包含的内容也比较多。主要包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等。软组织是比较重要的一个人体组织。我们日常理解的软组织一般指肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊等,很多的患者朋友都有过软组织损伤的经历,所以我们今天聊一聊关于中医治疗软组织损伤的方法。        软组织损伤一般多是因为长期劳损,感受寒凉。运动方式不对,运动量过大,外伤等引起?长期的劳损,感受寒凉,患者在家可以采用热敷治疗,也可以用一些中药热敷。给大家介绍几个简单的中药热敷方法,一种是用花椒和粗盐1比1混合后,装进布袋子,封口后微波炉加热后敷在患处。一种可以用中药补骨脂装入布袋,微波炉加热后热敷。可以反复使用。外伤引起的软组织损伤,24小时内需要冷敷,过了24小时可以热敷,方法同上。        如果软组织损伤比较严重,疼痛比较厉害,可以去医院就诊。中医治疗方法有,内服活血化瘀止痛的中药,针灸治疗,艾灸,推拿,中药熏蒸,穴位帖敷治疗,穴位注射治疗等等。需要根据病情选择合适的治疗方法,一般会几种治疗方法结合效果比较好些。         需要特别提醒的是,软组织损伤的治疗除了急性期,后期的恢复都需要注意保暖,注意休息?
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
脚踝韧带拉伤多久能恢复
        脚踝关节是人体负重的重要关节之一,同时也是较容易扭伤的关节,关节周围由韧带连接,日常生活工作劳动或体育运动均易导致踝关节周围韧带伤,受伤后不及时正确的处理,易导致反复扭伤,甚至遗留关节不稳、创伤性关节炎等严重后遗症。一般脚踝韧带损伤恢复时间往往由韧带扭伤程度、是否伴有骨折或关节脱位以及治疗是否及时多种因素决定。通常脚踝韧带损伤恢复时间根据损伤程度分三度:       1.脚踝韧带挫伤    轻度脚踝韧带挫伤,无明显肌纤维断裂,局部稍肿胀无关节不稳,一般休息1-2周能消肿疼痛缓解,完全恢复需要3-4周。       2.脚踝韧带部分撕裂伤  由于有部分肌纤维断裂,存在踝关节不稳,但无踝关节脱位或韧带完全断裂。早期制动、固定尤为重要,如果处理不当易致反复扭伤、关节不稳,一般急性期需2-3周,临床愈合恢复需要2-3个月。       3.脚踝韧带完全断裂   有时伴有踝关节骨折或踝关节脱位,通常保守治疗后遗症多,一般建议手术韧带修复,骨折开放解剖的同时进行骨折内固定,术后康复锻炼对恢复均有一定的影响。脚踝韧带完全断裂这种严重的损伤恢复时间相对较长,完全恢复常需要一年左右。        脚踝韧带损伤恢复时间同时也与个体医从性、全身基础情况、合并伤局部血供和治疗的及时性等有关。关键是及时就诊,在专业医生的指导下往往能够获得较好的恢复。
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陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
膝韧带撕裂如何治疗
      膝关节韧带是我们关节非常重要的结构,膝关节韧带主要有:后交叉韧带、前交叉韧带、外侧副韧带和内侧副韧带等;  膝关节韧带连接股骨和胫腓骨,即是连接着大腿骨和小腿骨,起到稳定膝关节; 然而膝关节往往承受身体的的大部分重力,相对容易受到伤害,特别是前交叉韧带的损伤最为常见。 膝关节韧带损伤常常发生在体育运动及严重意外当中,膝关节韧带撕裂后怎么治疗呢?现在为大家讲解。      膝韧带撕裂后应该马上进行冷敷治疗,伤口加压包扎止血、膝关节制动、抬高患肢。核磁共振检查后,根据撕裂情况和部位,分为保守治疗和手术治疗,保守治疗制动很重要,我们常常需石膏外固定,避免进一步损伤和肿痛加重,将受伤的膝关节处于20到30°屈曲位,然后用膝关节石膏托固定,固定期间注意可以练习股四头肌力量,比较肌肉萎缩,大约1周后肿痛缓解后就可带石膏下地行走,可逐渐增加负重强度,约6周后可以拆去石膏托。拆除石膏后要膝关节伸曲训练,予理疗、针灸、推拿等康复治疗,使其功能逐渐恢复。,撕裂严重的韧带,引起关节不稳,一般是需要要关节镜和开放手术处理,用韧带替代物,比如取患者其他部位的韧带或者是人工合成的韧带)进行加固或者重建手术。      综上所述,膝关节韧带撕裂后可以对我们步行、生活、工作均能产生严重影响,我们需要及时检查和治疗,把损伤情况减至最低。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
软组织损伤的预后如何
       软组织损伤按照损伤的轻重不同可以分为轻度软组织损伤,中度软组织损伤以及重度软组织损伤;按照是否有开放性的伤口可以分为开放性软组织损伤以及闭合性软组织损伤。一般软组织损伤根据损伤的轻重以及是否有开放性伤口,预后往往是不一样的。下面就来分析讲解一下软组织损伤的预后情况。        对于轻中度的闭合性的软组织损伤,一般来说预后都是比较好,通过休息制动,消肿,冷敷等措施,一般很快就可以恢复正常活动,对患者的功能基本没什么太大的影响;对于一些重度的闭合性的软组织损伤,虽然没有伤口,但是里面损伤会很重,有时后有内出血的情况,这种情况如果不及时处理,往往患者会有生命危险。       对于一些损伤比较重的开放性的软组织损伤,预后情况差异很大。最严重的软组织损伤比如下肢或者上肢的毁损伤,如果软组织广泛坏死,没办法保肢,那就只能截肢了;对于一些污染重的软组织损伤,术后还有可能发生感染,坏死,患肢感觉以及运动功能障碍,瘢痕形成等等一系列的并发症,当然也有些比较重的软组织损伤通过手术处理后恢复的特别好的,基本和正常的肢体一样!        总结:软组织损伤的预后主要和伤情的轻重密切相关,当然也和受伤以后的处理情况有关系,一般只要认清楚伤情,以及受伤以后能够得到正确的处理,预后都很好,反之,预后就会很差。
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三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
什么是踝关节韧带损伤
     踝关节韧带分为外侧副韧带 、内侧副韧带、距腓前韧带 、跟腓韧带和距腓后韧带等。踝关节韧带损伤一般就是上述韧带的损伤,踝关节韧带损伤是常见的运动损伤,在各个关节韧带损伤当中是发病率最高的。其中以外侧副韧带损伤最为常见。     踝关节韧带损伤可以分为不完全断裂和完全性断裂两大类,前者又叫踝关节的扭伤或挫伤,后者可以发生在踝关节的脱位或半脱位当中。如果三角韧带、下胫腓韧带、骨间膜合并损伤时,可能会出现下胫腓部分分离和距骨向外脱位。在临床上以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧带损伤最为常见,其中三角韧带损伤一般会合并在踝关节骨折或者脱位。患者一般有明确的外伤病史。临床上可检查发现患者外踝前下方肿胀伴疼痛,局部压痛、皮下淤斑淤血和关节活动受限等。被动跖屈并内翻会出现疼痛,背伸和外翻时疼痛可能会减轻。完全断裂时踝关节被动于跖屈位时可以使距骨向前的移动。内踝韧带损伤有内踝局部疼痛、肿胀、淤斑淤青和足部活动受限外,还有出现踝管肿胀淤斑等。下胫腓韧带损伤时与上面说的症状相似,但疼痛、肿胀一般在踝关节前方不在侧方。    综上所述,当怀疑有踝关节韧带损伤时应该局部制动,抬高脚,冰敷,尽快到医院给医师体查和核磁共振等进一步检查,早期治疗,恢复就越快。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
什么是韧带钙化
生活中啊,很多朋友在查体或体检后,每当兴致冲冲的浏览自己的影像学检查报告时,往往会被“韧带钙化”这四个字所困惑,有的朋友可能就会比较慌张或者担心了,那究竟什么是韧带钙化呢?今天呢我们就好好的聊一聊,注意看哟,下面可都是知识点。首先呢,我们先来认识一下今天的主人公——韧带,韧带是连接骨与骨的纤维组织,它的主要作用是引导和限制关节的活动,支撑内部器官,较为坚韧,因此具有一定的刚性和弹性,数量庞大,遍布全身,常常根据其与关节囊的位置不同常常被分为囊内韧带和囊外韧带两大类。目前研究表明韧带的钙化很可能是韧带中的纤维细胞逐渐变为软骨细胞或引起磷酸钙盐或碳酸盐的不断沉积,最终发展为钙化或者骨化,其原因往往与骨与关节的劳损退变引起的韧带的力学改变、外力损伤韧带本身造成的缺血或缺氧、炎症的反复刺激或韧带周围的压应力长期过高造成的韧带反复损伤和修复有关,有的也和骨代谢异常、高血钙、甲状旁腺功能异常、高尿酸、糖尿病等疾病有关。研究表明在年龄超过50岁的老年人中有将近 40% 的人群存在不同程度的韧带钙化的情况。由此看来,韧带钙化的发生并不罕见,因此当得知自己有韧带钙化时不要太过紧张。那什么情况下韧带钙化需要特别注意和治疗呢?在众多的韧带钙化中,最为常见也是容易威胁到身体健康的是颈椎项韧带钙化、颈椎或胸椎黄韧带、后纵韧带骨化、膝关节韧带钙化等。颈椎项韧带的钙化往往伴随颈椎病出现,钙化严重的时候项部会明显酸痛,严重的时候可触及结节或硬块;颈椎或胸椎黄韧带、后纵韧带出现骨化时,因两者是直接参与构成椎管的结构,严重钙化或骨化时有可能压迫脊髓神经,出现四肢的麻木无力,行走困难,甚至出现瘫痪的情况;膝关节韧带的钙化往往会影响膝关节的活动,产生疼痛不适。因此呢,如果出现上述的情况要及时去正规医院检查治疗,如果要想检查自己是不是存在韧带的钙化或骨化,一般在医师指导下通过X线、CT检查即可诊断。
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三甲
李琰
创伤科
医师
山东省文登整骨医院
话题
什么是韧带断裂
韧带断裂是因为在剧烈活动中,快速地出现超出关节活动范围的动作,牵拉韧带,超过韧带的自身的承受力而导致撕裂、断裂,断裂后一般会出现异常的关节活动,弹性活动,畸形、肿痛等症状,需要到医院做彩超或者核磁共振可以确诊。在生活中韧带断裂常见于踝关节、膝关节、指关节。韧带断裂后需要怎么治疗呢,如果是部分断裂:关节内没有明显的积血,检查显示关节间隙尚正常,可以进行弹性绷带加压包扎、石膏或者夹板进行固定,让组织自己愈合。韧带完全断裂:原则上需要进行消肿制定治疗后,要进行手术治疗韧带断裂,可以在麻醉下进行直接缝合,或者重建术,如果骨附着处韧带的撕脱,可用钢丝贯穿骨头进行固定或者需要缝合于骨膜及软组织上进行固定。如果有有撕脱骨片,要用钢丝或者螺丝钉固定韧带的。一般手术用夹板或者石膏固定4-6周左右,定期复查查看愈合情况。术后要进行早期康复治疗,避免关节僵硬、缓解肿痛及提高关节活动度的作用。可以进行理疗、针灸、运动等康复治疗,治疗时注意强度,避免继发损伤,需要在专业医生指导下进行康复治疗。综上所述,韧带断裂一般都是需要进行手术修复的,但是单靠韧带修复还不够,还需要进行早期系统康复治疗,才能促进愈合及提高功能的作用。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
软组织损伤有哪些表现
      要搞懂软组织损伤,首先我们要明确下软组织的概念是什么?软组织是指除骨头以外的包括皮肤、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、半月板、滑膜等这些组织!那么软组织损伤以后都有哪些表现呢?       1.疼痛       如果是急性软组织损伤,当机体遭受来自体外的直接的或者间接的暴力打击以后,人的第一反应是疼痛,这种疼痛一般都是剧痛,但是随着时间的推移,或者冷敷、制动以后,疼痛一般都会减轻;如果是慢性软组织劳损,则表现为持续性的隐痛或者钝痛,这种疼痛一般会在劳累或者过度运动后加重,在休息以及热敷、理疗后缓解!       2.肿胀       急性软组织损伤以后,由于血管破裂出血或者组织损伤以后组织液的渗出,表现为软组织的肿胀,相应的就表现为血肿和水肿,无论血肿还是水肿,冷敷以后肿胀一般都会明显减轻。       3.活动受限       如果软组织损伤牵涉到关节周围的肌腱和韧带或者重要的肌肉,就会影响到关节的正常活动,比如肩袖损伤就会引起肩关节的活动,膝关节的半月板及韧带损伤就会影响到膝关节的稳定性,进而影响膝关节的活动!        总结        一般软组织的损伤的诊断并不难,只要排除了骨折,通过查体以及相关辅助检查,就可以做出诊断!但是对于一些诊断困难的患者,磁共振检查是明确软组织损伤的金标准,尤其是在肩关节或者膝关节的软组织损伤的诊断中有些非常重要的作用!
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三甲
王广虎
创伤科
医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
踝关节损伤的康复训练方法有哪些
踝关节损伤病人很常见,如何规范科学的康复治疗,对缓解肿痛、促进组织修复和提高功能非常重要,下文为大家详细讲解。1、可以用损伤脚的脚趾写字练习:平时可以坐凳子,受伤的脚悬挂在空中,用踝关节损伤的脚的脚趾练习写字,可以每组坚持做3次,每天做3遍,提高脚灵活性。2、踝关节损伤的脚趾可以做背伸和趾屈练习, 每组可以做15次到30次,每天做3遍,可以防止休息过久造成肿胀和关节僵硬。3、直腿抬高脚练习,可对其进行恢复:整个脚伸直,抬高脚进行训练,抬高后坚持10s,10次每组,每天可以做3组。4、可以用用脚趾牵拉毛巾进行练习,对脚步灵活性进行练习。5、用脚底牵拉橡皮管的训练,此方法相对比较综合,可以对脚趾、踝关节、膝关节、髋关节及手部力量训练。6、坐姿位,将橡皮管的一端固定,另一端绑在受伤的脚上,脚用力向外拉橡皮管,之后再向内放松,接着向前拉,之后放松,反复训练,每组做15次,每天做3遍。7、小腿绑沙包进行屈伸训练,可以练习肌力训练。8、坐位,用脚踝背叮嘱哑铃进行抬高腿训练,可以练习肌力和活动度训练。综上所述,踝关节损伤后康复训练是各个关节综合性训练,包括肌力、活动度及灵活性等康复训练,重在坚持,有努力就有回报。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
踝关节韧带损伤怎么治疗
       踝关节韧带损伤是一种很常见的骨科疾病,在生活中常常遇到,那我们该怎么办呢,现在为大家详细讲解。       急性期治疗:休息:损伤后千万不要继续活动; 24 小时内进行冰敷:用毛巾布类包裹着冰敷放在肿痛的部分或者用冷水直接持续冲洗可以达到消肿的目的; 每次 30 分钟,每次间隔 2~3 个小时;对于一些不是很严重的韧带损伤,建议可以用简单绷带加压包扎固定;抬高患肢:一般建议把受伤那个脚抬高超过心脏的位置即可,可以促进血液循环来减轻肿胀;后期还可以通过理疗、针灸、热敷、泡脚、推拿、小针刀、封闭等对症治疗,也可以通过活血化瘀止痛药物口服、外用等。严重的韧带断裂,或是关节囊内的韧带断裂,这种情况最好是及时手术修复处理。后期可以行踝关节训练,避免关节僵硬和提高灵活性, 外固定超过 20 天以上,易出现肌腱、韧带粘连和关节活动轻度受限。此处简单介绍几种: 1)坐在凳子上,使受伤的脚悬在空中,然后用受伤脚的脚趾练习写数字或者英文字母; 2)用脚指头抓拉毛巾训练,可以提高脚的灵活性; 3)呈坐姿,先将橡皮筋的一端固定住,另一端系在受伤的脚上,用脚向外拉橡皮筋,然后向内放松,再向前拉,再放松,反复练习,每组做 10 次至 15 次,每天做两遍。具体看患者个人情况而定。     综上所述,踝关节韧带损伤并不可怕,主要早期发现、治疗,一般预后都不错。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
三角韧带损伤应该怎样处理
        踝关节三角韧带损伤即踝关节内侧韧带损伤,三角韧带当扇形,近端止点位于内踝,韧带远端分别止点于距骨、跟骨和舟骨,其主要作用是维持踝关节稳定,防止踝关节过度外翻和外旋。三角韧带损伤分为急性和慢性,多见于急性踝关节扭伤,往往同时伴有踝关节骨折。踝关节三角韧带损伤的处理主要根据对踝关节的稳定性是否有影响采取保守或手术治疗,具体保守和手术治疗的方法如下:         踝关节三角韧带损伤的保守治疗主要是针对三角韧带挫伤和部分挫裂伤,以及少部分断裂伤内侧关节间隙增宽不明里的患者,通常建议低于2mm。主要通过早期制动、局部包扎固定、抬高患肢,固定踝关节于功能位,待韧带自行修复金合,一般制动不少于3周,三个月内以不负重为主,3-6月可以轻微活动,6个月后可逐步增加运动量。        踝关节三角韧带损伤的手术治疗主要针对外伤后踝关节不稳,内侧间隙增大或显甚至会发生踝关节脱位、骨折病人。手术方式主要是三角韧带修补术,对于慢性踝关节三角韧带损伤导致的内侧踝穴不稳、三角韧带松弛的可采用三角韧带紧缩修复术。三角韧带手术后需要参照保守治疗原则踝关节外固定支具托制动3-4周,限制其活动以避影响手术修复效果,3-4周后开始功能锻炼,三个月内以不负重运动为主,三个月后逐步负重运动,一般六个月以后方可剧烈运动。
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陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
话题
韧带拉伤怎么办
韧带是构成关节的重要部分,很多人因为各种原因导致韧带拉伤了,会出现肿痛、淤血、活动受限、关节僵硬等,不同程度影响我们生活及工作,那么韧带拉伤后什么需要怎么治疗呢,现在就为大家做详细的讲解,仅作参考。人体各个关节都有韧带的存在,韧带是很重要的,当我们韧带拉伤了,需要局部制定,轻度的不要石膏、夹板固定,只需要避免关节活动,如果没有明显红肿也不用冰敷,休息1到2周可以自愈,如果相对症状比较重的患者,比如肿痛明显,不能活动,这个时候一般就要石膏或者夹板骨折,到医院拍核磁共振看看是否断裂,如果只是挫伤,没有撕裂,就可以进行冰敷,石膏或者夹板固定,抬高患肢,避免进一步损伤和缓解肿痛的作用,一般48小时后可以进行按摩推拿、理疗、针灸、外用活血止痛等药膏、热敷等治疗,可以加快组织修复和缓解肿痛。如果是韧带出现撕裂的情况下,为了避免影响关节活动及长期的疼痛,就要在手术进行韧带修复、重建等,恢复患者关节功能,术后早期康复治疗很重要的,早期对患者进行理疗、针灸、运动等康复治疗,可以提高患者功能,避免关节僵硬及缓解肿痛的作用。综上所述,不同韧带损伤情度,治疗方法是不同的,主要要早期检查诊断明确损伤情况,才可以做出正确有效的治疗。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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交叉韧带断裂多久能好
交叉韧带是膝关节稳定膝关节一个重要结构,膝关节交叉韧带断裂可以分成韧带体部处断裂、韧带与骨骼连接地方断裂、韧带附着处的撕脱骨折。第一种损伤愈合慢而且相对强度差;其中第三种愈合最牢固。,断裂时间多久能好,要看病人身体状况,断裂情况和治疗情况决定的。交叉韧带断裂手常规情况下,比如骨关节病无明显损伤,一般建议需做交叉韧带重建手术,做完交叉韧带重建手术一般要恢复3个月左右复查核磁共振,明确愈合后可以正常的活动,一般半年左右才可以恢复到受伤之前的运动强度,比如骨关节病相对很严重,我们发现有交叉韧带断裂之后,一般可以不做韧带重建手术,如果关节稳定性没有大问题,一般受伤后6周就可以恢复了,就算是恢复好了。所以交叉韧带断裂后,做了韧带重建手术后,一般要3个月恢复好,半年时间后可以恢复正常运动的程度,但具体要查核磁共振看韧带恢复情况,我们应该知道交叉韧带断裂后要不要做韧带重建不仅需要看辅助检查还要骨科的医生做专科体格检查,判断膝关节稳不稳定,如果膝关节稳定性差,一般是建议要做交叉韧带重建手术,不然膝关节不稳定容易导致引起半月板损伤和关节软骨的进一步损伤,引起关节炎,甚至要做关节置换,代价就变大了,恢复时间也要半年后,时间变长了。 综上所述,交叉韧带断裂后具体恢复时间不能完全统一,只要关节稳定了,韧带愈合了,肿痛缓解了就算恢复好了,一般需要6周到1年左右时间。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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膝关节韧带损伤如何治疗
          膝关节韧带分为两大类,侧副韧带和交叉韧带,不同韧带,不同损伤情况,治疗方法不同,现在为大家详细讲解。         无论侧副韧带和交叉韧带急性期处理:1、冰敷膝关节以便消肿止痛;2、关节局部制动,必要时可以加压包扎,减少再出血和肿胀;3、抬高脚,防止进一步肿胀;         侧副韧带损伤:急性损伤:1、部分断裂和一般挫伤,一般将膝关节屈曲150左右,用长管石膏固定,但一般不要固定足踝部,一般7天后可以穿着石膏下地步行,4-6周可以去掉石膏,行膝关节屈伸训练,注意加强加强股四头肌训练; 2、完全断裂 应该在消肿后手术修复,术后用长腿管状石膏固定6周左右;陈旧侧副韧带损伤:我们应加强加强股四头肌锻炼,以便增强膝关节的稳定性,如果膝关节不稳定,则需要手术修复韧带加强固定;         交叉韧带损伤:一般1度挫伤或2度挫伤症状不明显缓解,一般建议局部制动,休息4周左右一般可以缓解症状,2度以上前交叉韧带断裂我们应该消肿后争取早手术缝合,目前大多主张在关节镜下行韧带缝合或重建术;后交叉韧带损伤,目前大多意见偏于早期在关节镜下修复或者重建。      v  综上所述,膝关节韧带损伤患者应该及早到医院行核磁共振检查,经过评估后在医师指导下治疗,膝关节韧带损伤病人平时注意少剧烈运动及上下楼梯避免加重损伤。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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膝盖韧带损伤有什么症状
        我们应该知道膝关节是我们人体中最复杂、最大的关节。也是相当容易损伤的关节, 膝盖韧带主要分为侧副韧带、交叉韧带,是人体中连接和固定骨骼致密结缔组织结构。一般分为直接损伤和间接损伤,当我们走路突然踩空、剧烈运动、重力劳动或遭遇车祸等情况,都有可能引起膝盖韧带受伤,损伤包括挫伤、韧带部分断裂和完全断裂三种,症状不尽相同,我们现在就为大家来讲解一下。         一般膝盖韧带损伤后一般伴有小血管破裂而导致出血,引起局部疼痛、肿胀、血肿,膝关节屈伸活动受限,局部压痛。我们体查时会发现屈伸活动时牵拉韧带会引起疼痛加重,如果完全断裂,关节稳定性下降。        如果是内外侧副韧带损伤:膝部伤侧局部疼痛、压痛明显,出现膝关节肿胀、出现淤斑等,膝关节不能完全伸直,如果断裂一般会引起关节不稳,出现膝关节内翻外翻不稳情况,膝关节向内或者向外运动幅度增大,需要手术修复。        如果是膝关节交叉韧带损伤:除了有一般红肿痛以外,还有出现膝关节前后运动松动,走路不稳、乏力等症状,可以通过核磁共振检查出来。        综上所述,我们在生活中要想要避免韧带损伤,首先不要行太剧烈及难度过大的动作。但加强膝关节周围肌肉的锻炼是很重要的,因为关节的稳定性除了韧带的保护,还需要靠周围强的肌肉来保护。
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三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
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韧带断裂怎么治疗
        韧带断裂常见于锐器所致的开放伤,少部分为闭合性损伤。韧带断裂一般根据损伤程度分为挫伤、挫裂伤(不完全断裂)及完全断裂伤三类。韧带断裂的治疗往往根据损伤部位、局部伤口污染情况以及局部血供情况综合判断,具体情况处理方案不一,主要包括以下几个原则:        1.闭合性损伤,如果考虑挫伤或部分挫裂伤的诊断有时需要彩超、核磁共振明确诊断,一般选用制动、保守治疗,可根据情况选用小夹板、石膏托或肢体支具托外固定,一般外固定3-4周进行功能锻炼,功能锻炼应坚持循序渐进的原则,避免锻炼后再损伤。对于诊断为闭合完全断裂的韧带伤原则上建议手术韧带修复,防止遗留后遗症减少相应功能的影响。         2.开放性损伤一般结合损伤程度、伤口污染程度以及局部血供采用单纯伤口清创一期或延期韧带修复两种。对于伤口污染重、暴露时间长(超过12小时),预估伤口感染可能性大原则上一期仅作伤口清创,促进伤口一期愈合避免感染,待伤口愈合后根据功能影响大小是否二期韧带修复。对于伤口污染程度轻,局部血供影响不大的韧带断裂伤原则上建议一期伤口清创+韧带修复同时进行,避免再次手术增加患者痛苦。         3.无论手术与非手术治疗,韧带断裂局部早期制动和后期的功能锻炼也很重要,原则上在医生的专业指导下进行,避免遗留不必要的功能影响。
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陈悦群
创伤科
副主任医师
江阴临港医院
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