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青少年膝盖疼怎么回事
 青少年膝盖痛是很常见的症状,会不同程度影响患者膝关节屈伸、走路、生活及工作,是不可忽视的症状,那么青少年膝盖痛是怎么回事呢,我现在就为大家讲解。青少年膝盖痛原因很多:1、缺钙是青少年膝盖痛的原因之一,青少年处于生长发育阶段,需要补给足够的营养,包括钙片,一般加强营养、口服钙片会逐渐缓解;2、生长痛也会引起膝盖痛,一般是双侧膝关节痛,不会引起明显红肿,一般不需要特殊处理,会自己缓解;3、滑膜炎,这个也是引起青少年膝盖疼痛常见的原因之一,急性期一般会引起肿胀,严重影响步行、生活及工作。一般需要治疗,比如局部固定、枕头垫高脚休息、理疗针灸推拿、输液活血止痛,严重的需要抽液、手术切除增生的滑膜炎等,4、韧带、肌腱、半月板、骨质损伤,一般外伤引起,有明显外伤劳损原因,需行核磁共振检查明确,轻度的损伤一般经过保守康复治疗可以缓解症状,严重的需要关节镜修复、置换关节等手术;5、类风湿等免疫疾病,这类青少年比较少见,一般需要抗风湿药物、活血止痛药物及康复治疗训练治疗;6、肿瘤,这类疾病也不常见,一般需要手术切除根治。综上所有,青少年膝盖痛原因很多,不同疾病治疗方法也不同。需要根据患者其他症状、体征及辅助检查明确疾病。
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张国栋
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髋关节脱位走路特点
成人髋关节脱位是一种常见的骨科疾病,不同程度危害患者的健康、影响患者日常生活及工作能力,那么怎么判断成人髋关节是脱位呢,有怎么走路特点呢,现在就为大家作讲解。成人髋关节脱位最主要的走路特点是因为两个下肢的长短不一,不等长,就会出现跛行。如果长时间的髋关节脱位不纠正,就会引起关节软骨的磨损,就会出现不同程度的疼痛。刚开始时可能不会出现疼痛,但是时间长可,损伤加重了就会逐渐出现症状,步行时间长出现累和痛,后期会逐渐出现持续性痛,休息痛等。如果患者长时间因为双下肢不等长的行走,不纠正可能会出现脊柱的倾斜,逐渐出现脊柱的侧弯和腰椎的退化损伤,反过来会更加加重髋关节的损伤,引起的症状就会越明显。因为脱位,关节软骨出现的磨损,不治疗就会可能出现严重的出现关节炎、坏死、僵硬,严重影响患者日常生活及工作,后期需要手术置换关节及术后康复训练可能。这个时候再治疗就晚了,即使手术也不能完全恢复功能,引起不同程度疼痛、屈伸受限、步行跛行等后遗症。髋关节脱位走路特点是比较明显的跛行、疼痛,诊断为髋关节脱位,一般要根据患者症状、体征及辅助检查明确,尽早诊断和治疗,才能最大限度恢复患者功能,提高患者日常生活及工作能力。
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发育性髋关节脱位的表现
髋关节从解剖结构来看属于杵臼关节,其主要由髋臼,股骨头,以及附近强大的肌群,韧带等构成,先天性髋关节发育不良在临床上也被称为先天性髋关节脱位。其好发人群主要集中在婴幼儿儿童,临床研究表明,女性儿童的发病率高于男性儿童,从发病部位看,左侧髋关节的发病率高于右侧,双侧髋关节发病的几率约占髋关节脱位的1/5左右。先天性性髋关节脱位的发病因素目前尚未完全明确,随着临床研究的表明,目前先天性髋关节脱位的发病因素大多与家族遗传性因素相关,有家族性先天性髋关节脱位的人群,其子女发病率较高;另外妊娠期间胎位不正,多胎,女性婴幼儿,产后襁褓等跟先天性髋关节发育不良相关。以上对于先天性髋关节发育不良的病因、病机及发病人群做以分析,下面我们对髋关节发育不良的临床症状做以描述:一般髋关节发育不良的患者可出现臀纹,腿纹不对称,出现双下肢不等长,会阴部增宽,会行走的儿童可出现走路时候跛形。随着年龄的增长,可出现髋关节骨性关节炎,滑膜炎,由于下肢负重区域的改变,其还可能成为股骨头缺血性坏死的诱发因素;对于髋关节脱位的患者影像学也表现不同,在x线片上可出现髋臼变浅,有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心异常。髋关节彩超了可表现为α及β角度,发育异常等。
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陈翔
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先天性髋关节发育不良的危害
髋关节从解剖结构来看属于杵臼关节,其主要由髋臼,股骨头,以及附近强大的肌群,韧带等构成,先天性髋关节发育不良在临床上也被称为先天性髋关节脱位。其好发人群主要集中在婴幼儿儿童,临床研究表明,女性儿童的发病率高于男性儿童,从发病部位看,左侧髋关节的发病率高于右侧,双侧髋关节发病的几率约占髋关节脱位的1/5左右。先天性性髋关节脱位的发病因素目前尚未完全明确,随着临床研究的表明,目前先天性髋关节脱位的发病因素大多与家族遗传性因素相关,有家族性先天性髋关节脱位的人群,其子女发病率较高;另外妊娠期间胎位不正,多胎,女性婴幼儿,产后襁褓等跟先天性髋关节发育不良相关。先天性髋关节发育不良一般需要早发现,早治疗,在临床上若缺乏有效的治疗,可影响患儿的生长发育。主要有以下几方面,在婴幼儿期间,髋关节发育不良,可出现髋关节脱位,髋臼发育不良,出现双下肢不等长,影响患儿的日常行走活动,行走时候出现高低腿,跛形步态,随着年龄的增长,髋关节发育不良,可出现髋关节骨性关节炎,髋关节滑膜炎,另外由于髋关节需要负重,当发育不良时,下肢髋关节负重区域的力学发生改变,还可成为股骨头缺血性坏死的诱发因素。
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髋关节骨折打钢板多久需要取出
髋关节是人体下肢的主要结构之一,从解剖结构来看,其属于杵臼关节,由髋臼,股骨头以及附近的关节囊,强大肌群共同构成。髋臼与股骨头共同构成髋关节,由于髋关节在日常生活中负重大,活动强度大,因此在日常生活中容易出现髋臼的损伤。髋臼骨折其发病因素主要由间接暴力及相互挤压暴力引起。在日常生活中由于受到高处坠落伤,或者撞击伤时,由于股骨头受到外力的作用,撞击髋臼,可引起髋臼无移位骨折,或者向骨盆内移位的髋臼骨折。另外在受到外力因素时由于体位不同,在受到外力因素时,还可出现髋臼骨折的同时伴随有髋关节脱位等并发症。髋关节骨折的治疗主要有保守治疗及手术治疗两大类。保守治疗主要针对骨折移位不明显,可以通过制动休息自己恢复的骨折,而对于骨折移位成角明显,同时伴随有其他并发症的的骨折是需要进行手术治疗。而对于大多数患者术后关心,什么时候可以取出内固定,一般在临床上对于内固定的取出有着一定的标准:临床症状主要表现为无髋关节功能活动障碍,行走时候无不适症状,影像学检查可见骨折部位愈合,消失,周围无异常改变,若是满足临床症状及影像学表现形式,那么对于达到骨折愈合的患者可以行内固定取出。而对于另外一些情况,比如内固定断裂,松动,排异反应等情况,可以根据具体情况取出内固定。
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髋臼骨折怎么治疗
髋关节是人体下肢的主要结构之一,从解剖结构来看,其属于杵臼关节,由髋臼,股骨头以及附近的关节囊,强大肌群共同构成。髋臼与股骨头共同构成髋关节,由于髋关节在日常生活中负重大,活动强度大,因此在日常生活中容易出现髋臼的损伤。髋臼骨折其发病因素主要由间接暴力及相互挤压暴力引起。在日常生活中由于受到高处坠落伤,或者撞击伤时,由于股骨头受到外力的作用,撞击髋臼,可引起髋臼无移位骨折,或者向骨盆内移位的髋臼骨折。另外在受到外力因素时由于体位不同,在受到外力因素时,还可出现髋臼骨折的同时伴随有髋关节脱位等并发症。髋臼骨折的患者需要早期诊断早期治疗,诊断主要以临床症状为主,同时还可以结合影像学检查。对于髋臼骨折的患者在早期需要制动休息,减少活动量,可以行下肢的皮牵引,局部的热敷,按摩,艾灸等,丁字鞋固定,对于疼痛症状明显的患者,可以口服非甾体抗炎止痛药物以及活血化瘀消肿止痛的药物,以缓解临床不适症状。对于髋臼骨折严重,移位明显,同时伴随有其他并发症的患者,可以行手术治疗,通过切开复位内固定术,达到治疗的目的。对于髋臼骨折的患者,除了保守及手术治疗以外,在恢复期间还可以进行下肢的早期功能锻炼,合理搭配饮食摄入,达到治疗的目的。
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女性右胯骨疼什么原因
女性右胯骨疼是很常见的症状,不同程度影响患者走路、睡眠及日常生活,那么女性右胯骨疼什么原因有那些呢,是不是只是右胯骨疾病引起的呢,其实不是的,现在就为大家作讲解,仅作参考。女性右胯骨疼的原因很多,还要需要结合其他症状、辅助检查来诊断疾病。常见的原因有以下几种。1、妇科疾病,妇科的一些炎症、肿瘤都会有可能放射到右胯骨处疼痛,一般伴有下腹部疼痛,常伴有妇科病其他症状,需要结合抽血及彩超辅助检查诊断;2、右胯骨本身疾病引起,比如损伤、炎症及肿瘤等,如果是损伤原因,一般有外伤病史,如果是肿瘤,一般会有凸起来的肿物,需要性拍片辅助检查诊断;3、韧带、肌腱、筋膜软组织疾病引起,如果是软组织疾病,一般是劳损损伤引起的几率大,一般有局部按压痛,可以根据症状、体征及核磁共振或者彩超检查明确;4、胃肠疾病,比如阑尾炎,这个是胃肠疾病比较常见的疾病引起,一般伴有明显按压痛,有发热,近期有不健康规律的进食史,可以通过拍片机抽血检查明确;5、肝脏胆囊疾病,一般有可能会放射到这个部位痛,本身右肋骨处也会疼痛,需要彩超检查明确;6、肾结石、输尿管结石等,这个也是引起右胯骨常见的一种原因之一,一般伴有血尿、按压痛,有结石病史,可以通过彩超检查明确;7、其他少见原因引起,比如腹股沟疝、淋巴结肿大等。综上所述,女性右胯骨疼的原因很多的,需要结合患者其他症状、查体及辅助检查明确诊断,不要忽视这个症状,往往会引起严重的疾病,需要及时到医院诊治。
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髋关节术后注意事项
髋关节疾病是非常常见的疾病,常常需要进行髋关节手术缓解肿痛、改善症状。术后发生各种并发症,如何避免这些并发症,髋关节术后注意事项有哪些,现在就为大家讲解。髋关节术后注意事项如下:1、避免感染:要保持伤口周围皮肤的清洁和敷料干燥,定期换药,要保持引流管通畅,避免进食辛辣食物和抽烟喝酒,加强加强营养,增强抵抗力避免感染,根据患者情况合理应用抗生素;2、预防深静脉血栓:要定期观察术后患肢肿胀、疼痛和血液循环情况,可适量枕头垫抬高足,严重时适量输液活血消肿治疗;平时注意保暖,建议术后早期功能训练,促进血液循环,预防深静脉血栓;3、早期康复训练,注意保护患肢,病情稳定,要早期进行康复治疗,早期以等长肌力运动为主,后期等长肌力;由被动训练到主动训练训过渡;由双腋拐到单拐、独立步行过渡;由不负重到逐渐增加负重过渡。必要时到医院康复科行理疗、针灸、推拿按摩及运动治疗缓解肿痛及提高患肢功能。4、完全康复后也要避免进行对髋关节过度挤压和磨损的活动,例如跳跃、滑雪、爬山等剧烈的活动。综上所述,髋关节术后注意事项很多,需要在医生指导下进行治疗,定期拍片复查查看关节预后情况,可以避免很多并发症、促使髋关节的功能恢复。
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髋关节扭伤怎么处理
髋关节扭伤是比较常见的骨折疾病,扭伤的严重情况可轻可重,需要根据症状、体征及辅助检查明确严重性,明确严重性后再做进一步处理和治疗,那么髋关节扭伤怎么处理有哪些呢,现在就为大家作讲解。如果是髋关节急性拉伤后,首先就要进行休息和局部制动。同时可以对髋关节进行间断的冷敷处理,一般在损伤48小时内,如果肿痛明显可以冰敷、后期可以热敷。因为冷敷在扭伤早期有减轻肿胀疼痛的作用,同样适量的垫高髋关节对缓解肿痛也有帮助。轻度的软组织损伤,一般会逐渐缓解,如果中重度扭伤,就要到医院给医师检查,必要时行X线、CT或者核磁共振检查明确疾病。如果是软组织损伤扭伤后期可以进行热敷处理,因为热敷对促进血液循环和促进损伤组织的恢复,严重一点的可以用抗炎镇痛的药物缓解疼痛,不行的进行理疗、针灸、推拿按摩、疼痛冲击波治疗、小针刀治疗、封闭治疗等。如果软组织损伤严重的、脱位的、甚至引起骨折的要进行复位固定,再进行上述处理,如果保守治疗不行的,要考虑手术修复关节、软组织及骨头。综上所述,髋关节扭伤处理方法要根据扭伤的严重情况有关系的,建议髋关节扭伤后休息制动,避免损伤加重,轻度的一般自行缓解,不缓解的、症状加重的尽早至医院进一步诊治。
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膝关节半脱位怎么恢复
膝关节是人体的主要负重关节,也是人体最复杂的关节,其由股骨远端,胫骨,关节囊,半月板,前后交叉及内外侧副韧带构成,髌骨位于膝关节的前缘,是人体最大的籽骨,除了保护膝关节以外,还在膝关节的屈伸活动中起到杠杆作用。在膝关节中髌骨与股骨髁构成髌股关节,膝关节正常解剖结构中,髌股关节双侧对称,从而保证在日常生活中髌股关节面的受力均衡,维持膝关节日常活动中的稳定性。虽然膝关节有内外侧副韧带,前后交叉韧带和强大的肌群保护膝关节的稳定性,但是在日常生活中受到强大的外力因素,尤其是直接暴力因素,可引起膝关节相应的韧带结构断裂导致的胫骨前移、后移或旋转,从而引起膝关节的半脱位。膝关节半脱位的患者可出现关节的疼痛不适,活动受限,对于膝关节半脱位的治疗在早期需要行影像学检查x线片及核磁检查以明确是否有其它周围组织的损伤,在治疗上可以行手法复位以后,行外固定支具或者石膏固定,固定位置可固定于屈曲位置15°—20°之间,制动休息,对于局部肿胀的患者可以行局部冷敷,若有关节积血等可以行关节穿刺抽取积血。另外可以配合口服活血化瘀,消肿止痛的药物,配合一些理疗,比如针灸,艾灸,中药热敷等治疗。若有周围韧带,关节囊损伤的情况,可根据具体情况制定合适的治疗方案。
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膝关节错位应该怎么办
膝关节错位是骨科一种常见的疾病,一般会引起肿痛、屈伸受限、关节畸形、异常关节活动等症状,可以通过拍片辅助检查明确,一般建议行核磁共振检查明确,不仅需要看骨头错位情况,尚需查看韧带、肌腱、半月板有没有损伤,那么膝关节脱位应该怎么办呢,现在就为大家讲解。膝关节错位如果是轻度的,没有损伤肌腱、韧带、半月板等组织,可以尝试进行手法复位再固定3-4周,复查后再再决定是否拆除固定,如果稳定了,就可以进行屈伸康复训练,如果不稳定的,需要进行手术复位,修复韧带肌腱固定治疗;膝关节错位往往不单是骨头错位那么简单,一般会合并韧带、肌腱、半月板损伤、甚至骨折,特别对于严重创伤引起的膝关节错位,一般要进行手术复位固定、修复韧带、肌腱、半月板、骨折固定等,如果损伤关节、破坏严重的,需要进行关节置换、融合等,术后再进行康复治疗,这个很重要,对于缓解肿痛、提高屈伸活动度、避免肌肉萎缩有很大的作用,康复治疗一般有理疗、针灸、推拿按摩、手法运动治疗,治疗师及医师会根据个人病情制定治疗方案,治疗方法是有差别的。综上所述,膝关节错位情况不同,治疗方法也不同,需要到正规骨科、康复科进行治疗,预后还是很好的,恢复后一般可以进行正常生活及工作。
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股骨头脱臼如何治疗
髋关节属于人体下肢关节,其主要由髋臼、股骨头,关节囊共同构成,从解剖结构来看,其属于杵臼关节,髋关节周围有着强大的肌肉群体保护髋关节,但是在一些情况下可出现髋关节脱位的情况,当婴幼儿在生长发育过程中由于髋臼发育尚未完全,出现发育异常,从而引起髋关节半脱位。或者成年人在运动过程中,由于受到直接暴力或者间接暴力,牵拉力,可以破坏髋关节韧带区域的薄弱部位,使股骨头从髋臼里面脱出,形成脱位。临床症状:髋关节脱位可出现局部的疼痛,活动受限,患肢明显短缩,髋关节出现内收、内旋、屈曲畸形改变。查体可见关节囊空虚,可以在臀部处理脱位的股骨头等结构。对于髋关节脱位的患者治疗应该早发现,早治疗,尽快进行关节复位,通常在临床上越早复位则越容易,复位的方法在临床上通常有闭合性复位和切开性复位,对于一些无法闭合复位或者伴随有周围神经、血管损伤的患者,可以行手术切开复位。对于髋关节脱位复位成功的患者可以行石膏外固定或者支具外固定固定,避免二次脱位,待关节内关节囊,韧带,肌腱,软骨的逐渐修复,通常外固定固定时间大概3-4周左右。另外对于疼痛不适的患者可以配合口服非甾体抗炎止痛药物及具有活血化瘀,消肿止痛的药物。另外还可以配合针灸,热敷,牵引等理疗,以促进恢复。
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髋骨脱位怎么恢复
髋关节属于人体下肢关节,其主要由髋臼、股骨头,关节囊共同构成,从解剖结构来看,其属于杵臼关节,髋关节周围有着强大的肌肉群体保护髋关节,但是在一些情况下可出现髋关节脱位的情况,当婴幼儿在生长发育过程中由于髋臼发育尚未完全,出现发育异常,从而引起髋关节半脱位。或者成年人在运动过程中,由于受到直接暴力或者间接暴力,牵拉力,可以破坏髋关节韧带区域的薄弱部位,使股骨头从髋臼里面脱出,形成脱位。在临床上根据髋关节脱位的位置,可以将髋关节脱位分为,前脱位,后脱位,中心脱位三大类,脱位的位置不一致,其临床表现症状也有所不同。在临床上对于髋关节脱位最常见的临床症状表现为双侧下肢不等长,行走时跛行,或者活动受限,出现内收,内旋畸形,查体可见关节囊空虚等。对于髋关节脱位的治疗在临床上主要以保守治疗及手术治疗为主。对于临床症状轻,无其它并发症损伤的症状可以通过手法闭合复位,对于手法难以复位,或者复位后反复脱位,伴随有周围其它组织损伤的情况,可以行手术治疗。复位后可以行支具,石膏外固定3-4周,以促进周围组织的恢复,防止在脱位;另外还可以配合口服活血化瘀,消肿止痛的药物,行热敷,针灸,局部的牵引等理疗配合。对于髋关节脱位的患者,应该早发现,早治疗,以达到早期复位。
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髋关节半脱位能自愈吗
髋关节属于人体下肢关节,其主要由髋臼、股骨头,关节囊共同构成,从解剖结构来看,其属于杵臼关节,髋关节周围有着强大的肌肉群体保护髋关节,但是在一些情况下可出现髋关节脱位的情况,当婴幼儿在生长发育过程中由于髋臼发育尚未完全,出现发育异常,从而引起髋关节半脱位。或者成年人在运动过程中,由于受到直接暴力或者间接暴力,牵拉力,可以破坏髋关节韧带区域的薄弱部位,使股骨头从髋臼里面脱出,形成脱位。临床症状:髋关节脱位可出现局部的疼痛,活动受限,患肢明显短缩,髋关节出现内收、内旋、屈曲畸形改变。查体可见关节囊空虚,可以在臀部处理脱位的股骨头等结构。对于髋关节半脱位的患者是否可以自愈呢,下面我们做以分析:首先,对于髋关节半脱位的患者需要进行对症治疗,对于症状不明显的患者,可以通过手法复位,在复位后可以使外固定支具或者石膏的固定,同时还可以配合中药热敷,针灸,按摩,牵引等理疗方法来缓解症状。第二,如果髋关节半脱位临床症状严重,出现跛行,疼痛剧烈,活动受限,关节部位呈现畸形改变,通过手法难以复位,可出现其它并发症的情况,预后差,可以行手术治疗以达到关节复位,缓解临床症状的目的。因此对于髋关节脱位的患者需要进行积极的治疗,通常是不能自愈的。
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髋臼发育不良手术后饮食注意事项
髋关节是人体下肢的负重关节,其由股骨头及髋臼构成,其解剖结构属于典型的杵臼关节,在髋关节发育过程中可出现髋关节发育不良,而髋臼发育不良属于髋关节发育异常中的一种。髋臼发育不良的临床定义是:髋关节在发育的过程中,髋臼的上缘发育较小,或者臼窝发育过浅,无法完全包容或覆盖股骨头,从而出现髋关节发育畸形的一种表现,在临床上又被称为髋关节半脱位。髋臼发育不良在临床上主要以儿童,婴幼儿为主,在临床上研究表明,女孩的发病率高于男孩。发病因素多与遗传因素,胎位,后天其它基础性疾病等因素相关。髋臼发育不良通过手术治疗可以达到治疗的目的,其手术主要是通过纠正髋臼及股骨的畸形,加大髋关节受力面积,重塑髋关节的生物力学,儿童治疗主要以截骨为主,而成年人可行关节置换手术。对于手术后的病人饮食需要主要以下事项,由于术后患者需要长时间卧床休息,因此在早期饮食主要以清淡,容易消化的纤维性食物为主,可以促进胃肠蠕动,防止长时间卧床引起的便秘,同时可以口服一些钙剂和维生素类药物;随着患者术后的逐渐恢复,可以在基础饮食的基础上配合食用一些高蛋白肉类食物,比如鸡肉、鱼肉、牛肉等食物,同时在手术恢复期间需要禁食辛辣刺激食物,忌食烟酒,注意保暖,适当进行功能锻炼。
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什么是髋臼发育不良
髋关节是人体下肢的负重关节,其由股骨头及髋臼构成,其解剖结构属于典型的杵臼关节,在髋关节发育过程中可出现髋关节发育不良,而髋臼发育不良属于髋关节发育异常中的一种。髋臼发育不良的临床定义是:髋关节在发育的过程中,髋臼的上缘发育较小,或者臼窝发育过浅,无法完全包容或覆盖股骨头,从而出现髋关节发育畸形的一种表现,在临床上又被称为髋关节半脱位。髋臼发育不良在临床上主要以儿童,婴幼儿为主,在临床上研究表明,女孩的发病率高于男孩,其发病因素有多种,有家族性的髋关节发育不良遗传病史,怀孕期间胎位不正(臀位生产),多胎生产,襁褓婴儿时期姿势不当,另外一些其他疾病,比如脑瘫患儿,唐氏综合征,髋关节股骨头缺血性坏死等均可成为髋臼发育不良的诱因。临床症状:髋臼发育不良早期由于症状不明显,因此在早期无不适症状,但是随着进一步发展,髋臼发育不全会越来越明显,特别是在20-40岁之间,则会产生症状,早期会出现髋关节的酸胀不适,长时间劳累,负重后症状可加重,休息后可缓解,还可伴随有腹股沟及大腿根部的疼痛不适,还可伴随有膝关节疼痛,如果出现股骨头脱位,可出现髋关节功能活动受限,行走时候困难。在临床上,髋关节疼痛不适症状跟髋臼发育异常的程度成正比。
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腿纹不对称一定是髋关节脱位吗
先天性髋关节发育不良是临床上常见的一种疾病,又被称为先天性髋关节脱位,其主要好发于儿童,是一种儿童最常见的髋关节疾病。有临床研究表明先天性髋关节发育不良女孩的发病率要远远高于男性儿童,一般是单侧多发,左侧的发病率大约是左侧的2倍,双侧同时发病率约占总发病率的1/3左右。其发病因素目前尚未完全明确,但是在临床研究表明,其发病因素大多与家族性遗传,女性儿童,第一胎或者多胎儿;怀孕期间胎位不正,如臀位,羊水过少;有其它发育不良性疾病,比如足部跖内收畸形或肌性斜颈等;出生后不合理的襁褓方式等均可引起先天性髋关节脱位。在临床上先天性髋关节脱位最常见的临床症状为双侧臀纹不对称,双下肢不等长,会阴部增宽,走路时候出现跛行等异常表现。以上对于先天性髋关节脱位的病因、病机以及临床症状做以分析,其中腿纹不对称在髋关节脱位中很常见,那么在临床上是否腿纹不对称就是先天性髋关节脱位呢?这个是不一定的呢,通常在临床上腿纹不对称可以做为先天性髋关节脱位的一个参考表现,但是并不能做为其诊断依据,对于其诊断还需要结合临床症状,影像学检查,髋关节x线片及髋关节彩超下α角度及β角度的,以及儿童在行走期间的步态等多方面结合,因此单纯的腿纹变化,并不能做为髋关节脱位的诊断依据。
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先天性髋关节发育不良有什么危害
先天性髋关节发育不良是临床上常见的一种疾病,又被称为先天性髋关节脱位,其主要好发于儿童,是一种儿童最常见的髋关节疾病。有临床研究表明先天性髋关节发育不良女孩的发病率要远远高于男性儿童,一般是单侧多发,左侧的发病率大约是左侧的2倍,双侧同时发病率约占总发病率的1/3左右。其发病因素目前尚未完全明确,但是在临床研究表明,其发病因素大多与家族性遗传,女性儿童,第一胎或者多胎儿;怀孕期间胎位不正,如臀位,羊水过少;有其它发育不良性疾病,比如足部跖内收畸形或肌性斜颈等;出生后不合理的襁褓方式等均可引起先天性髋关节脱位。髋关节发育不良主要影响儿童的生长发育,若不能早期发现,早期治疗,随着疾病的不断进展,给儿童的日常活动带来诸多不便利,最常见的有:髋关节发育不良最直接的后果就是出现长短腿,在行走时候出现跛行的症状,伴随有下肢不稳,随着时间的进一步推移,可出现髋关节痛不适,活动受限,出现髋关节的骨性关节炎,进而进一步的影响髋关节的功能。脱位严重者可出现髋关节畸形,引起髋外翻或者髋内翻,影响股骨头区域的负重改变,加重股骨头的压力,甚至可以造成髋关节周围血管的损伤,引起股骨头的缺血性坏死。因此对于先天性髋关节发育不良的患儿,需要早期进行诊断,积极治疗,在一定程度上可以降低其发病率。
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先天性髋关节发育不良治疗
先天性髋关节发育不良在临床上又被称为发育型髋关节脱位,主要好发人群为儿童,有临床研究表明,女性儿童的发病率远远高于男性儿童,而且左右髋关节发育不良的几率也不一致,左侧髋关节的发病率大约为右侧发病率的2倍左右,双侧发病率约占整体发病率的35%左右。先天性髋关节发育不良根据临床症状可包括以下三大类:髋关节全脱位、髋关节半脱位及先天性髋臼发育不良三大类;目前其发病因素尚未完全明确,随着对疾病的研究认识,认为其发病率大多跟遗传,胎位不正,女性儿童,多胎,产后不良生活习惯等相关。先天性髋关节脱位的主要临床症状主要表现为:双侧双下肢不等长,会阴部增宽,臀纹不对称增多,活动时候出现跛行步态。对于先天性髋关节脱位的治疗选择主要有:早期发现和早期治疗,治疗效果越好,年龄越大、病变越重治疗效果越差,治疗方法也随年龄的增大而不同。对于1岁以内患儿的治疗,可将两髋保持于外展位,保证股骨头复位,使髋臼后上缘和股骨头正常发育;1-3岁之间先天性髋关节脱位的患者,目前临床上大多数采用手法复位后,行石膏固定达到治疗的目的。在复位前时可先行双下肢持续性皮牵引,使髋周围韧带保持松弛状态,以利于复位时避免复位股骨头受挤压发生缺血性坏死。4岁以上先天性髋关节脱位的患者可采用骨盆截骨手术治疗。
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先天性髋关节发育不良症状
先天性髋关节发育不良在临床上又被称为发育型髋关节脱位,主要好发人群为儿童,有临床研究表明,女性儿童的发病率远远高于男性儿童,约为6:1左右,而且左右髋关节发育不良的几率也不一致,左侧髋关节的发病率约为右侧的2倍左右,双侧发病率约占整体发病率的35%左右。先天性髋关节发育不良主要包括:髋关节全脱位、半脱位及髋臼发育不良等。其发病因素目前尚未完全明确,目前研究表明,其大多跟遗传因素,胚胎期间发育异常,胎位不正,多胎,产后不良生活习惯,等因素相关。先天性髋关节发育不良是可使儿童致残的常见疾病之一,若早期发现,早期诊断治疗,其可在一定程度上得以恢复。先天性髋关节脱位发育不良的临床主要表现症状为:新生儿和婴儿先天性髋关节脱位临床表现一般较轻,症状通常不明显,主要特点是髋臼发育不良,关节活动不稳定。通常有以下表现特点:第一:双侧大腿内侧皮肤皱褶出现不对称的情况,患侧皮皱比健侧加深增多; 第二:患儿会阴部可明显增宽,双侧脱位时表现更为明显;  第三:患儿髋关节活动减少,活动时明显受限,蹬踩时候力量较健明显侧弱,通常处于屈曲位,不能伸直;第四:患者肢体可出现短缩,牵拉患者下肢时有可出现弹响声或弹响感,可伴随有会哭闹声。另外查体时候可有单足站立试验呈阳性,影像学检查主要以x线片及髋关节彩超为主,也可出现不同程度的变化。
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三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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