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前列腺增生怎么检查
前列腺增生在临床上十分的常见,前列腺增生症,多发于中老年男性,一般男性在45岁以后前列腺会有不同程度的增生,前列腺增生的原因,主要是跟年龄和体内雄性激素过高有关系。增生的前列腺腺体产生刺激,并且压迫尿道产生尿频尿急排尿困难等一系列症状。出现了这些症状,以后需要去医院进行相关的检查,对于前列腺增生,常用的检查有以下几种。前列腺彩超是一个很方便,并且没有创伤的一个检查,通过超声波,可以测量出前列腺的前后左右,以及上下径的大小,来判断前列腺的大小。并且还能够发现是否伴有前列腺的结石等情况,通过前列腺彩超和膀胱彩超还能判断尿路梗阻情况以及膀胱内残余尿量的情况。另外,肛门指诊也是前列腺增生症患者,常用的一个检查,通过肛门指诊可以判断前列腺增生的程度,以及鉴别是否是前列腺癌。对于需要行前列腺切除手术的病人还可以通过膀胱镜来检查判断是前列腺中叶增生,还是侧叶增生,从而为手术无选择比较好的治疗方案。临床上前列腺增生症,需要和前列腺癌相鉴别,除了肛门指诊以外,可以通过前列腺炎核磁共振检查来做出判断。通常前列腺增生的病人,还要做前列腺特异性抗原检查,以排除是否有前列腺癌的可能性。以上就是前列腺增生病人的检查,希望对您能够有所帮助和指导。
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三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
前列腺癌和前列腺增生是什么关系
         其实,前列腺增生与前列腺癌直接没有直接或必然联系,非要联系到一块儿的话,一个属于前列腺恶心肿瘤,一个是前列腺良性增生,都是以前列腺为载体的。        所谓前列腺癌就是指前列腺组织里面正常的组织或细胞因为一些原因诱发出现了基因突变,形成恶性肿瘤,这个和其他恶性肿瘤的出现是一样的,只是部位的不同。一般前列腺特异抗原,也就是PSA,这个指标对诊断前列腺癌有很大帮助,一旦,这个指标增高,会增加前列腺癌的风险,一般会考虑前列腺穿刺活检确定。所以建议五十岁以上男性,每年作为一个常规PSA体检,        而前列腺增生,简言之,就是男性朋友过了四十以后就会渐渐生理性前列腺增大,一旦,出现明显症状比如尿频尿急,小便无力,小便困难,就需要及时检查确诊,是否出现前列腺增生,及时规范治疗,大多数可以明显得到有限治疗。尤其一旦不能有效治疗,是非常有可能出现问题,诱发属性前列腺癌。        通过以上简单描述,可以看出,前列腺增生与前列腺癌没有明显异常区别,只是,前列腺癌属于恶性肿瘤,前列腺增生属于良性肿瘤,如果前列腺增生长时间不能治疗,而且前列腺特异抗原异常,这个需要警惕。但是临床观察发现,这个情况不是太多。        综合上述,前列腺癌,列腺增生是一个葡萄加上两种疾病,没有明显必然联系。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺增生症会导致尿毒症吗
        要弄清楚前列腺增生能否导致尿毒症这个问题,首先,我们应该了解一下前列腺增生形成的机理,应该会有帮助。        前列腺增生是一个漫长的疾病形成过程,一般随着年龄的增加会逐渐出现增生或症状,一般前列腺增生早期不会有明显症状,或者说比较轻的症状,当到一定程度,出现症状了往往就好会比较严重了。这个,需要引起足够重视。         目前,虽然医学比较发达了,但是前列腺增生机理仍然没有完全弄清楚,但是比较共识的原因可能与前列腺组织一些细胞增殖和凋亡这种平衡被破坏了有关系,类似中医说的阴阳失衡了。而引起前列腺组织出现局部增生肥大。同时,因为,前列腺增生多见于中老年人,所以与体内雄激素水平有一定关系,即便如此,还有很多人终生没有明显症状,没有发病,这个又说明与个体差异,生活习惯,环境影响,情绪等也有很大关系。            知道了前列腺增生形成的原因,下边来看看,前列腺增生能不能,或者说,有没有可能直接引起尿毒症,按照以上因素,一旦形成前列腺增生,而且症状很明显,比如小便困难,癃闭梗阻尿道,并且没有及时治疗,时间长了,或频繁出现,再加上个人体质因素,比如平时有肾病,糖尿病等,这种情况下有可能会出现尿潴留,并诱发肾积水,久治不愈,或不规范治疗有可能出现肾功能进一步损害,引起肾功能衰竭,出现尿毒症,但是,目前医疗条件,只有规范,及时治疗,一般是可以避免的。        综上所述,前列腺增生一般不会立即或直接引起尿毒症,只有在少数情况下,长时间不能规范治疗,才可能会出现尿毒症发生。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
什么是前列腺增生
前列腺增生,俗称前列腺肥大,这种肥大和增生分为两种情况,一种是良性的增生,一种是恶性的增生。在医学临床中常说的前列腺增生,多指的是良性的前列腺增生。恶性的前列腺增生,称之为前列腺恶性肿瘤或者前列腺癌。前列腺是男性特有的一种腺体,既属于生殖系统,也属于泌尿系统。前列腺一般在青春期以前不发育,到青春期以后开始发育,成年后发育达到正常大小。正常前列腺的大小一般是4cm×3cm×2cm,如板栗一样大小;Ⅰ度的前列腺增生,如鸡蛋一样大小;Ⅱ度的前列腺增生,如鸭蛋一样大小;Ⅲ度的前列增生,像鹅蛋一样大小。前列腺增生的发病,随年龄的增长,而发病率逐年增高。一般情况下,40岁以后男性的前列腺,开始逐渐增生,50岁左右开始出现明显的临床症状,最常见的临床症状是尿频,尤其是夜间出现的尿频。但是前列腺增生的大小,和患者临床症状是不成比例的。并不是说,患者前列腺体积越大,患者临床中排尿困难就越明显。这需要看前列腺是向哪个方向增生。尿道从前列腺穿过,当前列腺向内生长时,会压迫患者的尿道,从而引起明显的排尿困难;如果前列腺向外增长,患者的尿道没有压迫,那么患者就不会有明显的排尿困难。前列腺增生,是一种自然规律,是目前我们人类无法克服的,不要因为其体积的增大,而导致过多的烦恼。当中老年男性,开始出现夜尿次数增多的时候,一定要及早地到正规的医院,接受正规的检查和治疗。
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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
前列腺增生为什么容易复发
         前列腺增生是男科或泌尿外科常见疾病,尤其多见于五十岁以后中老年男性,但是,临床发现,这个疾病已经开始年轻化,临床中有四十多岁出现的,临床中主要表现为尿频,尿急,夜尿增多,甚至出现小便困难,尿失禁等症状,严重影响生活质量。        前列腺增生治疗起来不仅比较麻烦,而且容易反反复复,是患者和医生比较头疼的问题,那么为什么这个病容易反反复复发作呢?下边就个人临床经验来谈一下这个问题。        个人认为,前列腺增生反反复复发作的原因主要有一下几个方面。         一、不注意饮食,有一部分患者临床治疗好转以后,经常喝酒,而喝酒引起前列腺充血,对前列腺影响比较大,临床中经常发现,喝酒最容易引起前列腺疾病复发。         二、经常久坐久站,尤其一些司机,办公人员,一坐几个小时不动,久而久之容易导致前列腺局部充血,微循环障碍,诱发前列腺增生发作。         三、不良生活习惯,比如手淫过度,性生活过度等,都可以造成前列腺充血频繁出现,而前列腺增生又非常敏感,出现持续增大体积诱发疾病发生。         四、一部分患者反复发作的前列腺炎,有可能诱发加重前列腺增生的出现,所以尤其伴有前列腺炎的患者更应该引起注意。         五、还有年龄大的老年患者,本身生理性前列腺增生增大,临床治疗不按照疗程规范治疗,也是一个原因,需要注意。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺增生症能自愈吗?
前列腺增生是老年男性常见的疾病,常常影响他们的生活和工作。引起前列腺增生常见的原因主要是高龄和体内雄激素水平过高。前列腺增生常常引起一系列症状危害患者的健康,主要包括尿频、尿急、尿痛,血尿,严重的前列腺增生会引起肾积水、肾功能损害等。前列腺一旦增生是不可以恢复的,无法自愈,对于不同程度的增生治疗方法也不相同。对于前列腺增生症状表现比较轻的患者或者生活质量没有受到明显影响的患者,可以行观察等待治疗,观察等待治疗要求患者每年进行一次随访,随访内容包括进行国际前列腺症状评分、进行尿流率和残余尿测定。对于前列腺增生患者尿频、尿急、尿痛,排尿不尽等尿路症状明显的,但是没有发生严重并发症的人员,一般采用药物治疗为主,常用的药物包括两类:1.是α肾上腺素能受体阻滞剂,代表药哈乐;2.是5α还原酶抑制剂,代表药非那雄胺。通过药物治疗这部分患者的症状多可以明显改善。对于前列腺增生患者,如果症状明显、并且严重影响生活和工作的,或者并发症严重的,如反复血尿、反复尿路感染、反复尿潴留等患者,可以行外科手术治疗,手术方式包括经尿道前列腺电切手术、经尿道激光手术或者经尿道前列腺扩开手术治疗。手术接触尿道梗阻,改善排尿症状。
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三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
前列腺增生的危害
前列腺增生是老年男性常见的疾病,常常影响他们的生活和工作。引起前列腺增生常见的原因主要是高龄和体内雄激素水平过高。前列腺增生常常引起一系列症状危害患者的健康,主要包括尿频、尿急、尿痛,血尿,严重的前列腺增生会引起肾积水、肾功能损害等。尿频是前列腺增生症患者最早出现的临床表现,原因是增生的腺体对尿路黏膜刺激引起的,患者排尿次数增多,但是每次尿量很少。尿急也是前列腺增生症常见的症状之一,原因是由于腺体增生引起尿路梗阻造成尿潴留引起的;如果合并有膀胱结石或者尿路感染常常出现尿痛症状。血尿也是前列腺增生常见的症状之一,一般出现在较大的增生患者,增生的腺体使前列腺尿道黏膜上的小血管破裂引起出血,严重的出血引起尿液鲜红,长期出血,会引起贫血等症状。肾积水、肾功能损害是前列腺增生症晚期的症状,长期的前列腺增生得不到及时治疗,尿道梗阻持续存在,引起尿潴留,使膀胱长期的处于充盈状态,引起膀胱逼尿肌功能不稳定甚至收缩无力,由于膀胱内压力不断升高就会引起尿液逆流,引起肾积水,久而久之积水严重就会引起肾功能损害。这种情况患者往往需要及时留置尿管引流尿液,缓解下尿路梗阻引起的尿潴留症状。
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三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
前列腺增生手术方式有哪些
        前列腺增生是老年男性常见病,以进行性排尿困难为主要表现,当患者出现反复的尿潴留、尿路感染,继发膀胱结石、反复肉眼血尿,继发腹股沟斜疝、严重的痔疮、脱肛,甚至继发双肾积水、慢性肾功能不全,严重影响生活质量,经保守药物治疗无效时,则需进一步行手术治疗。1、经尿道前列腺电切术。是目前治疗前列腺增生微创手术的"金标准",术中麻醉后经尿道置入电切镜,将堵塞尿道的前列腺增生腺体用可伸缩的电切环切除。手术步骤容易掌握、疗效确切,相对出血量较多。2、经尿道前列腺电切镜剜除术。是对电切镜技术的一种技术创新,利用电切镜模仿开放手术腔内剜除前列腺增生腺体。手术难度稍大,疗效好,术后尿失禁发生率相对较高。3、经尿道前列腺切除激光剜除术。是目前治疗前列腺增生的新技术,利用激光(常用钬激光)腔内剜除前列腺增生腺体。熟练掌握手术的学习曲线相对较长,但疗效好、出血少。有望取代TURP成为治疗前列腺增生的新的手术"金标准"。4、经尿道前列腺切开绿激光汽化术。利用大功率绿激光将前列腺增生腺体汽化,手术时间短、止血效果好,可作为日间手术开展。但手术费用高、术后没有前列腺组织做病理检查。5、经尿道前列腺棒状水囊扩裂术。一种更加微创的新技术,利用从尿道置入棒状水囊,把前列腺腺体扩裂,起到治疗的作用。6、腹腔镜前列腺剜除术。传统开放手术的衍生,临床开展较少。7、开放手术。常见的是耻骨上前列腺剜除术,出血多、手术创伤大、术后恢复慢,临床已极少开展。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
前列腺肥大怎么引起的?
        前列腺增生旧时称作前列腺肥大,是老年男性常见的泌尿系统疾病,以进行性的排尿困难为主要临床表现,其发病原因主要与年龄和雄性激素有关。1、年龄。男性一般到了35岁左右,前列腺开始出现病理学上的腺体细胞增多(是数量上的增多,而不是细胞体积的增大),前列腺的体积逐渐开始增大,但很少表现出临床症状。到50岁左右,部分患者就会开始出现夜尿频繁、排尿无力、尿线变细的症状了。随着年龄的增长,前列腺增生的症状呈进行性加重,部分老年男性出现反复的尿潴留、尿路感染,继发膀胱结石、肉眼血尿,继发腹股沟斜疝、严重的痔疮、脱肛,甚至继发双肾积水、慢性肾功能不全。经保守药物治疗无效,则需进一步行手术治疗。2、雄激素。雄激素对前列腺体积的增长有着促进作用。早年曾有学者做过研究,青少年时受到阉割的太监,年老后前列腺体积没有增大,不出现前列腺增生的症状。而切除双侧睾丸,减少体内雄激素的分泌,缩小增生的前列腺腺体,也曾经是良性前列腺增生的手术治疗手段之一。故而目前广泛应用于临床的5α-还原酶抑制剂,如:非那雄胺、度他雄胺等,就是通过抑制体内的雄性激素,从而起到缩小前列腺腺体的作用。3、基因。有确切的证据表明,前列腺增生有明显的家族遗传性,家族性前列腺增生的特点是前列腺体积较大。4、其他。目前前列腺增生的病因还未完全明确,有待未来进一步研究发现。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
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