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小儿手足口病吃什么药好
小儿手足口病所使用的药物主要以抗病原体药物以及对症支持治疗药物等。小儿手足口病是一种常见的急性病毒传染性疾病,致病病原体是一组肠道病毒,包括的种类比较多,比如常见的科萨奇病毒a组16型,肠道病毒71型,尤其是后者,可以导致一些重症病例,在每年的夏秋季节高发,以学龄前儿童为高发人群,临床特征性的表现主要是手、足、口腔等部位皮肤粘膜的皮疹、疱疹、溃疡等,少部分病例可以出现一些严重的并发症,所以应该及时的诊断,及时的进行相应的治疗。早期诊断,及时的进行抗病原体治疗,主要是一些抗病毒的药物,虽然目前还缺乏特异、高效的抗病毒药物,但是可以选择利巴韦林进行治疗,儿童按照体重每天10~15毫克每公斤体重,分4次口服,疗程5~7天。另外可以使用一些清热解毒方面的中成药,比如小儿牛黄清心散之类的药物,可以有一定的抗病原体,减轻病情,缩短病程,减少重症病例的发生的作用。另外是使用一些对症支持方面的药物,如果持续的高热,除了物理降温以外,可以使用一些解热止痛的药物,比如布洛芬混悬液等。如果出现咳嗽、咳痰的症状,可以使用一些镇咳祛痰的药物,比如沐舒坦片等。同时要注意保护心、脑、肺等重要脏器的功能。经过及时的治疗以后,绝大多数的手足口病患者预后良好,病死率低于1%,有中枢神经系统、心脏方面的并发症的重症病例是导致死亡的高危人群。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
手足口病的早期诊断
手足口病早期的诊断需要结合一定的流行病学史、早期的症状体征进行综合性的诊断。早期发现,及时的隔离,及时的治疗。手足口病是一种常见的病毒传染性的疾病,早期和其他的一些病毒感染性的疾病相类似,通常缺乏特征性的临床表现,需要结合一定的流行病学史进行诊断。由于手足口病以每年的夏、秋季节高发,所以在每年的4~7月份,如果出现急性感染的表现时,要考虑是手足口病的可能。其次是在流行季节内有一定的接触史,主要是和患儿有过密切的接触,或者周围生活的人群中有明确的手足口病患者,或者在托幼、人群聚集的地方接触过患者,这种情况下是非常重要的流行病学史诊断依据,要对可疑患者进行严密监测。其次要有一定的病毒感染的症状,早期通常缺乏一定的特征性,大多以病毒感染为主要表现,类似于感冒药的症状,比如低热、乏力、打喷嚏、咳嗽、流清涕等,少数病例可以出现食欲减退,恶心,呕吐,腹痛等胃肠道的症状。这时候要提高警惕,严密的监测病情的变化,如果开始在手、足、臀部皮肤出现皮疹,或者口腔疼痛的症状时,通常提示手足口病的诊断可能性极大。早期发现,有利于及时的进行隔离,及时的进行治疗,早期治疗可以有效的缩短病程,减少重症病例的发生,还可以防止疾病的扩散。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
手足口病和疱疹的区别
手足口病和疱疹在致病病原体、临床表现等方面存在一些差别性,但是两者同时存在一定的相似性。手足口病是由一组肠道病毒感染所引起的急性传染性疾病,致病病原体比较多,至少有20多种以上,常见的有肠道病毒71型,科萨奇病毒,埃可病毒的某些亚型等。疱疹是一个更广泛的概念,是指疱疹病毒科病毒感染所引起的疾病,目前有共计8种病毒可以造成人类疱疹性疾病,主要包括单纯疱疹病毒1、2型,水痘带状疱疹病毒,巨细胞病毒,EB病毒和人类疱疹病毒6、7、8型,这些病毒感染可以造成水痘,带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等疾病,可以涉及到全身多个组织器官。手足口病的临床表现主要是手、足、口腔等部位皮肤粘膜的皮疹、溃疡、疱疹等,并且以学龄前儿童为高发人群,少数病例可以出现肺水肿,脑炎,心肌炎等严重的并发症,甚至有一些重症病例,可以导致临床死亡。疱疹性疾病,因不同的疾病病原体,可以在身体不同的部位出现相应的临床表现,大多数会伴有疱疹的出现,并且疱疹缺乏特异性,同时可以伴有其他的一些临床表现。常见的疱疹性咽炎是由单纯疱疹病毒感染所引起的急性病毒传染性疾病,主要表现口腔黏膜成簇透明的水泡,可以累及到牙龈,一般没有皮疹,同时可以伴有颌下淋巴结肿痛。手足口病和疱疹性疾病,在临床上有一定的相似性,包括治疗药物等,相对于手足口病来说,疱疹性疾病是一个更广泛的疾病。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
手足口病的认识误区都是什么
手足口病(hand,foot,and mouthdisease,HFMD)也是生活中、以及临床医学中经常遇到的一种急性传染病。属于国家法定的丙类传染病。手足口病是由于肠道病毒感染人体导致的一种疾病。手足口病一年四季都可以发病,但是以夏季、秋季为好发的季节,多见于十岁以下的儿童。手足口病的主要临床表现有:发热,手、足、口腔、臀部等皮肤黏膜出现疱疹、溃疡等,重症患者可以出现肺水肿,脑炎,心肌炎等并发症。手足口病是生活中经常遇到的疾病,但是,人们对手足口病的认识还不是很清楚,那么,手足口病的认识误区都是什么呢?具体有几个以下几个方面的内容:(一)只要孩子不出门儿,不去公共场所,就不会感染手足口病:由于成人也可以成为隐性的手足口病感染者,而隐性感染者也是手足口病的主要传染源。所以,尽管孩子不出门,也是有可能感染手足口病的。(二)可以通过注射疫苗,来预防手足口病:目前手足口病没有特效的疫苗,所以,不可以通过接种疫苗来预防手足口病的。(三)如果感染过手足口病,是可以获得终身免疫的:因为引发手足口病的肠道病毒有20余种,所以即使感染过手足口病以后,也不是终身免疫,还可以再次感染手足口病的。(四)只要皮肤出现皮疹,就是手足口病。身体出现疹子的疾病有好多,比如:婴幼儿急疹、荨麻疹、猩红热、水痘等等。需要根据流行病学资料,皮疹的状态,特异性的化验等等,来区分是否为水痘。总之,人们对手足口病的认识误区有好多,还是需要科学认识疾病,积极预防治疗的。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
手足口病的治疗原则
手足口病是一种常见的儿童传染病,好发生于五岁以下儿童,主要是由于肠道病毒通过消化道、或者呼吸道侵入感染人体。属于国家法定的丙类传染病。 手足口病的临床表现复杂而且多样,在普通病例中,急性起病,大多有发热,伴有咳嗽,流鼻涕以及恶心呕吐,食欲不振等一些胃肠道症状。口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面都会波及。诊断手足口后,需要及时治疗。那么,手足口病的治疗原则是什么呢?具体有以下几方面的内容:(一)病因学治疗:手足口病属于病毒感染,需要及时进行抗病毒治疗。并且,可以配合使用一些清热解毒的中草药等。(二)支持治疗:患手足口病的患儿注意清淡流食,尽量多补充一些含有维生素、矿物质丰富的食物。进食一些优质高蛋白,低脂肪的饮食。生活中注意规律休息,多多饮水。(三)对症治疗:① 患手足口病的患儿注意进行隔离。②如果患儿有发烧,注意定期监测体温,在物理降温的基础上,选择适当的药物退烧治疗。③ 如果局部皮疹明显,可以选择外用药膏,对症治疗。总之,手足口病需要采取综合的治疗措施,进行积极有效的治疗。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
儿童患上手足口病后如何护理
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种急性传染病,常见于5岁以下儿童发病,以发热、口腔粘膜疱疹或者溃疡,双手、足,臀部等部位出现皮疹为主要特征。肠道病毒有很多种,最常见的有EV71、CVA16、CA6等,感染了EV71是最严重的,可以导致手足口病的重症和死亡率的增加,出现严重的并发症,如脑炎、昁水肿、肺出血及心肺功能衰竭等。传染源是患儿和隐性感染者,主要通过密切接触患儿的疱疹液、粪便、鼻咽分泌物、唾液及被病毒污染的食具、毛巾、玩具、衣服等,患儿发病后7天内传染性强。手足口病的潜伏期平均为3-5天,发病前初期可出现发热、食欲不振、咽喉疼痛,发热1-2天后可在舌头、两颊内侧等口腔部位出现水疱,这些水疱初期为小红点,后形成溃疡,多数患儿双手、足、臀部、膝关节等部位出现皮疹,病程为一周左右。手足口病的治疗主要是对症处理,没有特效药物,绝大多数手足口病的症状比较轻,可以自愈的。所以护理措施是比较关键的,有助于疾病的恢复。1.清淡、易消化的食物,如米糊、蔬菜粥、面条等;因口腔有疱疹,吃饭时会疼痛加重,食物放凉一点再吃比较好。2.保持患儿皮肤清洁、干燥,保持口腔清洁,可以用淡盐水漱口,还可以用开喉剑缓解口腔疼痛。3.如果体温在38.5度以下,不用退热药,多饮水,当体温大于38.5度以上,可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热剂。4.手足口病属于传染病,应居家隔离,不去公共场所,严重者及时住院治疗,房间通风换气,保持空气清新,使用的物品单独清洗、消毒,养成良好的手卫生习惯,饭前便后洗手。
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黄维
感染科
副主任医师
克拉玛依市独山子人民医院
话题
手足口病的皮肤表现
(一)手足口病是有多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病,是我国法定报告的丙类传染病。多数患者症状轻微,以发热和手躅口腔等部位的皮疹,或者疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎,脑炎,急性弛缓性麻痹,神经源性肺水肿和心肌炎等。(二)1.传染源,人是人肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,隐性感染者难以鉴别和发现。通常是发病一周内,传染性最强。2.传播途径:经肠道传播,也请也可经过呼吸道,也可以因为接触患者口鼻分泌物,皮肤或者粘膜疱疹液及及被污染的手机起物品等造成传染。易感性,人对手足口病毒普遍易感,但以五岁及以下儿童为主尤其以三岁及以下儿童发病率最高。(三)临床表现:手足口病的潜伏期为2-10天,平均3-5天,病程一般为7-10天,急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手,足和臀部出现斑丘疹疱疹,疱疹,周围可有炎性红润泡内液体较少,可伴有咳嗽,流涕,食欲不振等症状,部分患者无发热,仅表现为皮疹或者疱疹,一般预后良好,少数病例,特别HEV7感染,患儿可出现脑膜炎,脑炎,脑脊髓膜炎,神经源性肺水肿,循环障碍,病情凶险可导致死亡或者后遗症!(四)治疗,1.一般治疗注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。2.对症治疗发热的症状,采用中西结合治疗。
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三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
儿童手足口如何预防
小儿手足口病是由肠道病毒感染引起的传染性疾病,多发生于五岁以下的孩子,常见的临床表现有口痛、发热、食欲欠佳等,同时伴有手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡等。手足口病如果病情较轻,经过积极治疗多会很好的痊愈。如果病情较重,可引起心肌炎、肺炎、脑膜炎等严重并发症。如果病情发展较为迅速,甚至会危及小儿生命。手足口病可以进行积极有效地预防,从而减少感染几率:1、注意加强孩子的手卫生,不论是玩过玩具、外出后、饭前便后等都要让孩子养成正确洗手的好习惯。2、如果有其他宝宝患有手足口,建议避免孩子接触患病儿童。3、避免孩子喝生水,吃生冷不洁食物。孩子的餐具要单独使用,定期消毒。4、在手足口病流行期间,不要带孩子前往人多的公众场所。要保持居住环境清洁卫生,室内经常通风。5、如果宝宝出现有疑似手足口症状,一定要及时带宝宝前往医院就诊,并注意隔离。不要让宝宝和其他小朋友在一起玩耍,减少交叉感染的几率。6、宝宝的玩具、个人用品等物品也要定期清洗消毒,减少宝宝患病的可能性。7、可以根据当地疾病流行的具体情况给宝宝选择性接种相应疫苗,更好地增强宝宝抵御疾病的能力,减少感染疾病的几率。8、让宝宝平时进行一些适度的体育锻炼,增强机体体质。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
手足口初期症状
手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种以手、足、口和臀等部位散在斑丘疹和丘疱疹为特征的出疹性疾病。是一种儿童常见传染病,肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。手足口病由肠道病毒引起,主要致病血清型包括柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型,埃可病毒(Echovirus)的部分血清型和肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)等,其中以CV-A16和EV-A71最为常见,重症及死亡病例多由EV-A71所致。手足口病分为普通型和重型,普通型初期的临床表现可表现为发热和口痛,不愿进食,流涎,可伴有轻咳,流涕和咽痛,查体可见口腔粘膜尤其咽峡部可见小疱疹或已破溃成小溃疡,手足出现皮疹,指间多见,初为斑丘疹,后转为丘疱疹,大小约3—7mm,基部结实,疱皮稍后,周有红晕。皮疹多在肢端,有时也可延伸至手臂,腿部,臀区或会阴部,呈离心性分布。一般2—3天自行吸收,不脱屑,无瘢痕或色素沉着。而重型病例绝大多数是肠道病毒71型引起。多见于3岁以下,病情进展迅速,在发病1—5天出现脑膜炎,脑炎,脑脊髓炎,肺水肿,循环障碍等。可表现为精神差,嗜睡,呕吐,易惊,惊厥甚至昏迷,出现呼吸困难,咳血性泡沫样痰等。
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三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
话题
得手足口病怎么办
手足口病(hand,foot,mouthdisease)也是生活中、以及临床医学中经常遇到的一种常见的传染性疾病。手足口病是由于一组肠道病毒感染人体,从而出现一系列临床症状的疾病。手足口病(HFMD)多发生于十岁以下的儿童,特别是托儿所、幼儿园等聚集性场所。好发生于夏季、秋季。手足口病主要通过粪-口途径感染,其次,也可以通过呼吸道空气飞沫感染。手足口病的典型临床表现为:手、足、口腔等部位的皮肤黏出现的疱疹、溃疡等皮疹表现。根据流行病学史资料,典型临床表现,以及特异性的相关辅助检查,可以明确手足口病的诊断。那么,得了手足口病怎么办呢?具体有以下几方面的内容:(一)注意消毒隔离:首先确诊手足口病后,注意对患儿的隔离。暂时不要去幼儿园、学校,直至患儿体温正常、皮疹消退、水疱结痂后,这样可以减少手足口病的流行。并且注意房间的通风换气。(二)一般治疗:①注意患儿的规律休息,多喝温开水,最好清淡、易消化、富含维生素的流食。禁忌食用辛辣,刺激性食物。②每次进餐后,注意温水漱口,如果口腔有糜烂溃疡时,可以使用西瓜霜、冰硼散、鱼肝油等外用。③如果手足口疱疹破裂,可以局部外用抗生素软膏。(三)病原学治疗:可以早期使用利巴韦林进行抗病毒治疗。(四)对症治疗:①退热治疗:体温超过38.5℃,需要在物理降温的基础上口服退烧药物。②祛痰镇咳治疗:有咳嗽、咳痰的患者注意及时镇咳祛痰。③注意补充电解质:呕吐频繁,或者是久不进食的情况下,注意及时补充水电解质。总之,感染手足口病后需要及时、有效的治疗,一般都是可以治愈的!
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
中医如何预防小孩手足口病
      小儿手足口病近年来比较常见,是病毒感染引起的,具有一定的传染性,发病具有季节性,容易引起流行,对于许多家长和宝宝都是很恐惧的疾病,大多数经治疗可以很快治愈,但是宝宝比较痛苦。有的会发展,影响宝宝健康,甚至危及生命。目前西医主要采用抗病毒治疗,不合并发热的轻度病变,一般可以自愈,合并发热明显的一般比较严重,要引起重视,及时治疗。     手足口病在中医里没有明确记载,但是近年来应用中医治疗手足口病也比较多,效果也很好。主要采用清热解毒方法治疗,以口服药物为主。中医重视疾病预防,对于手足口病预防,中医有一定的作用。首先在流行季节要多喝水,尽量避免宝宝上火,比较大的宝宝可以经常喝一些百合银耳冰糖雪梨粥,有滋阴降火的作用,可以预防手足口病及其他的外感疾病。其次,饮食方面要适当控制饮食,避免食积,损伤脾胃。宝宝脾胃一旦受伤,抵抗力就会差,感染的机率也会大。第三,可以经常做小儿推拿,可以调理脾胃,提高宝宝抵抗力,减少患病可能。      总之,手足口病是传染性疾病,注意隔离,少去人多的地方,一旦患病要及时诊治,明确严重程度,尽早合理治疗,中医治疗及预防有一定的优势,也可以应用。如果宝宝体质虚弱,尽早找中医调理,中药及小儿推拿等均有很好的效果。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
中医对症治疗手足口病的方法
      手足口病是指由于柯萨奇病毒引起的,以手、足、口咽部发生疱疹为特征的,具有传染性的,一种儿科常见的感染性疾病。严重的会引起中枢神经系统感染、脊髓灰质炎样麻痹、神经源性肺水肿等并发症,个别病情进展快,易发生死亡。所以,手足口病的治疗是非常重要的。在治疗上,西医主要以抗病毒,退热,维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗为主。那么中医又是如何治疗手足口病的呢?中医主要是对症治疗,辨证论治,常见的有邪犯肺脾和湿热蒸盛两个类型。      如果小儿发热症状轻,中低热为主,咳嗽流涕,纳差,1-2天后出现口腔内疱疹,破溃后形成小溃疡,疼痛流涎,不欲进食。随着病情进展,手掌、脚底部也出现豌豆样大斑丘疹,并迅速转为疱疹,分布稀疏,疹色红润,跟盘红晕不明显,疱液清亮。这些情况,多属于邪犯肺脾,中医的治疗方法是宣肺解表,清热祛湿,可以选用药方甘露消毒丹。      如果小儿发热症状重,中高热为主,而且发热持续不退,烦热口渴,小便黄,大便干结,手脚、口腔以及四肢、臀部出现疱疹,痛痒剧烈,疱疹颜色紫暗,分布比较稠密,或者成簇出现,跟盘红晕明显,疱液浑浊。这些情况,多属于湿热蒸盛,中医的治疗方法是清热凉营,解毒化湿,选用的药方是清瘟败毒饮。      总的来说,手足口病,多属于中医温病范畴,治疗上也是以清热、解毒、祛湿等为主,通过辨证论治,用药灵活加减,从而会达到很好的治疗效果的。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
儿童手足口病的中医疗法
手足口病,病情可轻可重,轻者主要表现为发烧,手、足、口腔等部位出现皮疹等,重者可以并发脑炎、神经源性肺水肿,暴发性心肌炎等。因此,手足口病需要引起重视,需要积极治疗。那么,从中医角度看,儿童手足口病的中医疗法有哪些呢?手足口病在中医古代书籍中并无专门的记载,根据临床表现可归属于温病,时疫等范畴。中医对手足口病的治疗是根据辨证论治来进行的,中医认为手足口病多见于邪犯肺脾、心脾积热、湿热内蕴、正虚邪念等类型,其症状及治疗如下:一、邪犯肺脾,多见于初期,症状比较轻,开始发烧,伴有流涕、咳嗽、咽痛等,这时候皮疹开始出现,分布稀疏,颜色红润,可以用白豆蔻、藿香、滑石、茵陈、通草、石菖蒲、黄芩、连翘贝母、射干、薄荷等药物进行煎煮成汤药进行服用,也可以口服中成药双黄连口服液。二、心脾积热,多见于中期,皮疹分布于手、足、口等部位,分布逐渐增多,伴有口干舌燥、不想进食、大便干结等表现,可以用生地、竹叶、通草、山栀、石膏、黄连、黄芩、茯苓等药物进行煎煮成汤药进行服用,也可以服用中成药黄栀花口服液。三、湿热内蕴,也是多见于中期,症状较前加重,出现持续多日的高烧,情绪烦躁不安,皮疹稠密,疱疹的疱液浑浊,口臭流涎,舌苔黄厚腻等,这时候以清热解毒利湿为主,有个叫清瘟败毒饮的方子最适合这种情况了,当然也可以使用中成药清胃黄连丸。四、正虚邪恋,出现在后期,皮疹渐渐消退,可伴有低热,小儿精神疲倦,胃口欠佳,可以用党参、麦冬、五味子、地骨皮、山楂等药物进行煎煮成汤药进行服用,以益气健脾养阴生津。另外,对于小儿口腔疱疹明显的,可以用西瓜霜、冰硼散等涂搽口腔疱疹的地方,对缓解疼痛有很好的效果的。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
手足口的预防措施有哪些
手足口综合征,简称“手足口病”,该病是生活中以及临床医学中经常遇到的疾病。手足口主要是由于肠道病毒感染人体引起的一种急性的传染病,常见感染手足口病的病毒是EV71型。手足口病属于国家法定的丙类传染病。手足口病一年四季都可以发病,相对来讲,夏季、秋季为多发季节,尤其是托幼机构等儿童群聚的地方高发。临床上一般五岁以下儿童高发。手足口病传播途径广,传染性极强,人群对手足口病是普遍易感的,所以,我们需要积极预防,那么,手足口病的预防措施有哪些呢?具体有以下几方面的内容:(一)如果已经有手足口患儿,注意采取相应的隔离措施。(二)手足口病主要通过粪-口途径感染,所以注意日常生活中勤洗手,进食熟食,饮用烧开的水。尤其是宝宝们的玩具,还是需要定期清洗和晾晒的。(三)手足口病也可以通过呼吸道空气飞沫感染。所以,注意房间的通风换气。另外,可以经常阳光下晾晒宝宝的被褥。(四)手足口多发季节,尽量减少宝宝们到人群拥挤的公共场合,避免上呼吸道感染。(五)平时注意宝宝饮食营养,多多喝水,规律休息,适当户外运动,提高宝宝的免疫力。综合以上所述内容,根据宝宝们的日常生活环境,以及与手足口患儿的接触密切程度,应该采取不同的措施进行有效的预防。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
手足口怎么鉴别轻重症
手足口病是国家法定的丙类传染病,该病主要是由于肠道病毒,其中最常见的是:EV71型的感染引起的。手足口病以十岁以下的婴幼儿为好发人群,一年四季都是可以发病的,其中尤其以夏季、秋季为多发。手足口的发病是没有特别明显的地区差异的。人群对手足口病还是普遍易感的。手足口病的患者以及隐性感染者是该病的传染源。手足口病主要通过粪-口途径感染,另外,也可以通过呼吸道空气飞沫途径感染。手足口病主要表现是手、足、口部位的皮肤黏膜的皮疹,疱疹,溃疡等等的典型症状。重症患者可以出现脑炎,心肌炎等等。那么,手足口病怎么鉴别轻重症呢?具体有以下几方面的内容:(一)如果患者仅表现为咳嗽、流涕、打喷嚏,或者合并有轻微的食欲不振、恶心呕吐,伴发低热(体温在38℃左右)时,还是属于手足口的轻症病例。如果患者短时间内出现高热(体温在39℃以上),惊厥,咳嗽、咳痰等呼吸道症状也明显,甚至有的出现昏睡等,还是属于重症病例的。(二)少数患者病情进展快,出现了比较重的合并症,比如:出现脑膜刺激征,肺部出现啰音,出现循环衰竭等等,还是属于重症病例的。(三)只是淋巴细胞增多为主,白细胞轻度增高,这种情况一般属于轻症病例。如果白细胞显著减低或者显著升高,肺部影像学也出现弥漫性的病变等,多属于重症病例。总之,生活中要采取不同的预防措施,及时诊治,以免延误。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
手足口病是怎么传播的
手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)也是今年来婴幼儿中多发的一种出疹性传染病,属于国家法定的丙类传染病。手足口病主要是由于肠道病毒,其中最常见的是:28 以柯萨奇病毒A组16型(Cowackie tinusA/6,CoxA16)和肠道病毒71型(Enterouins 7J,EV71)的感染引起。手足口病多发生于十岁以下的婴幼儿,感染手足口病后,表现为手、足、口等等部位出现粘膜皮肤的皮疹。手足口病一年四季都可以发病,其中以夏季、秋季多发。手足口的发病没有明显的地区差异。那么手足口病是怎么传播的呢?具体有以下几方面的内容:(一)手足口病的患儿,以及隐性感染者的存在是该病传染的首要条件。一般散发,手足口病隐性感染者是主要传染源。如果出现流行,手足口患儿是主要的传染源。(二)手足口病主要通过粪-口途径传播,接触感染者的手、衣物、日常玩具等等均有可能感染,污染了的手是该病传播的重要媒介。(三)手足口病也可以通过呼吸道飞沫来传播。感染者的呼吸道分泌物中含有大量病毒,在机体抵抗力差的情况下,可能被感染。(四)手足口病传染性极强,传播速度快,人群对肠道病毒的感染还是普遍易感的。总之,手足口病传染性强,传播速度快,需要积极预防,积极诊治,是可以完全治愈的。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
手足口病可以根治吗
     从手足口病的病原学来看,主要是由柯萨奇a16型和肠道病毒71型引起。在不同地区手足口病流行期间也分离到其他病毒,包括柯萨奇a2,a4--10,a12 ,a24,柯萨奇b组1~5,埃可病毒1 ,3,4,6,7, 9 11 ,19 ,25, 30。    由此可见,手足口病是由多病原引起的症候群,但重症手足口病和相关死亡主要由EV71感染所致。 我国目前的手足口病疫苗只对EV71感染引起的手足口病具有保护作用,不能预防CV-A16或其他型的肠道病毒引起的手足口病。因此手足口病没法根治。手足口病的流行病学及预防      近年来手足口病有爆发流行的趋势,特别是肠道病毒71型,柯萨奇病毒a16。每年都有散发流行,每3~5年爆发流行一次。一些重症的手足口病多为肠道病毒71感染所致。可表现于神经系统受累,合并脑膜炎,脑炎,脑干脑炎,脑脊髓膜炎,弛缓性瘫痪以及心肺功能衰竭。       因此目前的手足口病疫苗,主要针对肠道病毒71,防止重症病例的发生。建议从12月龄前开始进行免疫,为肠道病毒71灭活疫苗,婴幼儿接种两剂,间隔28天,对肠道病毒71引起的手足口病保护率达90%,对于预防肠道病毒71相关疾病的保护率为80.4%疫苗安全有效,主要不良反应是注射部位的红肿硬结,一般3~4天可以缓解。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
手足口病发热饮食禁忌
小儿手足口病是婴幼儿常见的传染性疾病,疱疹以口腔、手、足为主,身体其它部位也可出现疱疹,小儿患手足口病,首先要隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染,对手足口病患儿要及时对症治疗,同时做好口腔护理。手足口病小儿生病时胃肠道的消化功能也会受到一定程度的影响,一些粗糙、难消化的食物会加重小儿胃肠道的负担,造成小儿口腔及胃肠道的不适。手足口病小儿急性期家长需要给宝宝清淡、易消化、富含维生素、蛋白质、温度适宜的流质食物(比如牛奶、豆浆、鲜窄果汁、新鲜蔬菜汁等) ,促使营养较好的吸收。小孩手足口病会出现口腔疱疹,不能进食辛辣的刺激性食物和生冷的食物,生冷的食物会滋养细菌,产生腹痛和腹泻。患手足口病的小儿要吃新鲜的饭菜,不能吃剩饭剩菜。平时注意保持患儿口腔清洁,每餐后用温开水或淡盐水漱口,患儿口腔有糜烂,吃饭的食物要注意温凉,味道不咸不酸。在手足口病恢复期,注意饮食也要少吃多餐。适当的吃一些瘦肉、豆类食品、蛋类以补充蛋白质。同时也可以进食一些易咀嚼和吞咽的水果。为了预防手足口病,家长在平时的生活中就应该注意,在手足口病流行期间不要带婴幼儿到人群密集,空气流通质量差的公共场所,要保持家庭的卫生环境,保持室内空气新鲜流通,勤晾晒衣被。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
得过手足口病还会被传染吗
得过手足口病以后,还有可能会再次被感染,手足口病感染后不能获得持久的免疫力,可以反复多次的感染。手足口病是由一组肠道病毒感染所引起的急性传染性疾病,常见的致病病原体有ev71,柯萨奇病毒等,患者以及携带者为主要的传染源,主要通过呼吸道以及密切接触传染,传染性比较强,人群普遍易感,其中以学龄前儿童为高发人群。感染手足口病以后,主要以手、足、口腔、臀部的皮疹为主要特点,同时出现急性病毒感染的全身症状,比如发热,乏力,嗜睡,恶心,咳嗽,全身不适等症状,儿童可以出现拒食、精神萎靡等表现。大多数手足口病预后良好,部分会出现一些重症病例,比如出现神经系统、呼吸系统、循环系统功能衰竭,甚至部分病例会导致临床死亡,对于重症病例应该提高诊疗意识,提前判断病情的转归,及时的干预,防止重症病例的病情进展,提高抢救成功率。手足口病毒感染以后,针对同一种病毒,缺乏持久的免疫力,可以再次被感染。由于导致手足口病的致病病原体为一组肠道病毒,所以感染同一种病毒以后,如果再接触到另外一种病毒,还是有可能被感染的,目前对于手足口病疫苗的应用,可以对一部分的病原体起到一定的预防作用。预防手足口病,还要注意避免接触到患者,积极的治疗患者,隔离患者等。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
手足口病属于什么传染病
手足口病是由一组肠道病毒感染所引起的急性传染性疾病,我国卫生部将其列为丙类传染性疾病管理。手足口病是常见的传染性疾病,致病病原体为一组肠道病毒,比如常见的柯萨奇病毒a组16型,肠道病毒71型,埃可病毒的某些血清型。患者以及隐性感染者为主要的传染源,在发病后一周内传染性最强,手足口病主要通过粪口途径传播,其次是呼吸道飞沫传播,由于传染性比较强,患者的粪便、呼吸道分泌物以及疱疹液中含有大量的病毒,通过一些间接物品的接触也可以造成感染,其中污染的手是传播中最关键的媒介。人群普遍易感,但是手足口病以学龄前儿童为高发人群,每年的夏秋季节为高发期,集中在5~7月份,有一定的感染高峰期。手足口病的临床特点主要以手,足,口腔,臀部的皮疹为主,大多数的手足口病为轻症病例,部分会发展为重症病例,主要出现脑膜炎,脑炎,肺水肿,循环障碍等,极少数病例病情进展迅速,可以导致死亡,部分存活病例可以留有一定的后遗症。大多数的手足口病预后良好,病死率低于1%,主要为有严重并发症的重症患者。由于手足口病为传染性的疾病,应该注意加强预防,其中搞好儿童、个人、家庭以及幼儿机构的卫生是预防的关键措施。在疾病流行期间,尽量避免到人群聚集的公共场所,同时注意保持个人卫生,防止手足口病的感染,目前已经有手足口病的疫苗应用,可以起到一定的预防作用。
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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