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新生儿红屁股可以涂红霉素软膏吗
说起新生儿红臀,相信大部分宝妈都不陌生,很熟悉这个名词,“红臀”,俗称“红屁股”,是新生婴儿中常见的皮肤病,是发生于新生儿尿布包囊部位的局限性片状红斑或生水泡的病症,是一种皮肤炎性病变,为新生婴儿多见的皮肤炎症。新生儿红臀可以用以下方法护理:1)发生新生儿红臀,如果症状轻微,可以清洗后涂以5%~10%鞣酸软膏或红霉素眼膏,红臀严重的话必须就医。2)发生红臀之后,最好用纯棉的尿垫,对新生婴儿一定要用纯棉的白布做尿布,一是舒适、吸汗、天然,不象化纤可能对皮肤有一定伤害。3)如果是母乳喂养,宝妈要注意饮食:少食或禁食辛辣、油炸的食品。如各种膨化食品,油条、油饼、辣椒、胡椒、生姜、大蒜、狗肉等4)要勤换尿布;因为新生儿宝宝大小便频繁,所以要给宝宝勤换尿布。5)要保持宝宝的臀部清洁:每次换尿布前或大小便后,应用温开水洗净,用柔软的棉布沾干,不要擦;给孩子洗臀部时,要用温水,不要用肥皂,以减少局部刺激。6)要保持宝宝臀部干燥清爽:臀部清洁后,在气温或室温条件允许的情况下,让臀部充分暴露在空气中或阳光下,每日2-3次,每次10-20分钟,一般1-2天红臀就能有所恢复。7)勤抹护臀膏:臀部清洗后,可以涂抹护臀油或爽身粉,红屁股可以很快就不红啦!
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿红屁股用芝麻油管用吗
        新生儿出现红屁股的情况是非常常见的,由于新生儿的皮肤比较娇嫩,很容易受到各种刺激而出现皮肤发红,甚至有可能会出现皮肤破损的情况出现,这样的情况与很多的因素有关系。没有及时更换尿布或者纸尿裤,大便或者小便的次数比较多,另外纸尿裤或者尿布本身的刺激也都会对皮肤产生一定的影响。        出现红屁股的情况需要及时的进行治疗,防止持续存在这样的情况,导致出现皮肤破损,孩子有可能会出现不舒服的情况而导致出现反复的哭闹。一般这样的情况可以用护臀膏涂抹皮肤,药店当中这样的护臀膏或者孕婴店当中也是比较多的。比较常用的可以用炉甘石洗剂或者紫草药膏等治疗红屁股的药物,也是治疗湿疹的药物,所以有治疗湿疹作用的也是可以使用的。如果有明显的皮肤破损的情况,可以使用促进愈合的药物,例如被俘记或者康复新液等,有利于促进愈合,如果有明显的感染情况,或者有局部分泌物的表现,可以用红霉素软膏或者百多邦涂抹消炎。         很多家长可能喜欢用一些非药物的措施进行干预治疗,如果有效果的话都是可以的,一般外用的药物或者一些其他的物品不会对身体造成太大的影响,但是需要密切观察孩子的反映情况。用芝麻油本身作用并不是很大,用这个这么油的主要目的就是为了保湿皮肤,有利于保护局部的皮肤,可能会对红屁股产生一些保护作用,但是理论上并没有明显的治疗作用,可以使用,但是需要观察治疗的效果,如果效果不好的话,还需要更换其他的药物进行治疗。         新生儿出现红屁股的情况是非常常见的,一般情况下不会对身体造成不良的影响,随着月龄的增长,这样的情况一般是可以逐渐好转的,另外新生儿期有可能大便次数会比较多,因为刚刚接受外界的奶类有可能会导致这样的情况,如果是母乳喂养的话,更加容易出现这样的表现,所以容易出现红屁股的情况,也需要注意不要受凉,防止出现腹泻等情况。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
新生儿红屁股是怎么回事
家里新添了一个小成员,全家人一下子就突然忙碌的一切都乱了套…幸亏有尿不湿,可以减少了洗尿布的活儿了…但是,怎么回事儿?小宝宝的屁股怎么这么红?甚至,像是要快破皮儿了!这是怎么回事儿?我该怎么办!?这是不是也是你这个新手爸妈的烦恼呢?下面我就和您说说宝宝为什么会红屁股,还有就是您最关心的,宝宝红屁股了怎么办!一、宝宝红屁股的原因:宝宝的皮肤很娇嫩,残存的尿液和皮肤皱褶处的大便的渣子都会刺激宝宝的皮肤,引起皮肤过敏,引起皮肤角质层的破坏,就会引起红屁股,严重的甚至会破皮儿,甚至会感染,溃烂。有了尿不湿,尿液和大便不会渗漏出来湿了衣服和被褥,但是,尿不湿也仍然需要勤换。因为捂着的湿气也会使宝宝的皮肤很不舒服,甚至过敏。二、预防宝宝红屁股:预防永远优于治疗!无论宝宝拉完大便还是尿完尿之后,都要及时更换尿不湿,更换前不能只是用干纸巾或者湿纸巾简单擦拭一下,而是最好在擦拭之后再用温水清洗一遍,把皮肤皱褶里的尿液和便便清洗干净之后,再用柔软的干毛巾拭干,再使用尿不湿。如果宝宝长时间没有排便或者排尿,尿不湿使用超过2小时后也需要给宝宝更换一个新的尿不湿,可以防止湿气和继发的病菌对宝宝屁股皮肤的损伤。三、治疗:如果您看到这篇文章时,宝宝已经红屁股了。那么,就要根据宝宝红屁股的程度决定下一步怎么办:1.如果只是轻微的红屁股,局部皮肤没有破皮,也没有溃烂,可以参考上面的预防方法,每次做到彻底清洁。然后涂一些爽身粉或者氯化锌软膏,再使用尿不湿。2.如果红屁股已经很严重了,甚至有少许破皮了,就暂时不要使用尿不湿了,或者可以把尿不湿垫在屁股底下,上面用纯棉的布单子垫一下,不要兜上来系紧,尽量使宝宝的红屁股能够接触空气,晾着透气,清洁后涂抹护臀霜或者氧化锌软膏。如果有皮肤破溃,就需要涂抹百多邦软膏预防感染。
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三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
新生儿尿布皮炎怎么治
一、什么是新生儿尿布皮炎呢?新生儿是指出生后脐带结扎至生后28天内的宝宝,宝宝在这个期间发生的尿布皮炎称为新生儿尿布皮炎,新生儿尿布皮炎是一种接触性皮炎,这种皮炎多发生于新生儿肛门周围皮肤及臀部皮肤,也就是屁股等尿布遮盖的部位部位。是一种常见的新生儿皮肤疾病,发生原因大多数是新生儿排大便和小便后没有及时更换尿布,大小便刺激皮肤导致,有的可能是新生儿对尿不湿过敏或者宝宝用的尿不湿过期变质,新生儿尿布皮炎轻的可以出现患病部位发红,肿胀,严重的宝宝出现溃烂,形成溃疡,宝宝出现剧烈哭闹,影响吃奶,父母或其他看护人心疼新生儿,也会出现心情烦躁,出现新生儿尿布屁皮炎如何治疗呢?二、新生儿尿布皮炎怎么治疗?1.新生儿尿布皮炎与尿布有关,首先要检查宝宝尿布湿有没有过期,有没有发霉或者有异味。如果发现尿不湿过期或者有霉味,就需要购买新的尿不湿或者更换新的尿不湿品牌了或者换成纯棉尿布。2.新生儿尿布皮炎排除尿不湿问题,第二步就是勤更换尿不湿,正常母乳喂养宝宝每天至少大便2-4次,排尿20-25次每天,有的合并乳糖不耐受宝宝排便次数更多,这个时候需要及时更换宝宝尿不湿。3.新生儿尿布皮炎如果发红肿胀,没有溃烂,每次排便后温水洗干净,天气好可以晒太阳和涂炉甘石洗剂治疗,保持干燥,炎症明显糜烂的部位涂氧化锌软膏治疗。4.新生儿尿布皮炎如果出现溃疡,合并细菌感染,需要涂百多邦软膏治疗,合并真菌感染给予抗真菌感染药物。三、以上就是治疗新生儿尿布皮炎的方法,如果宝爸宝妈们还有不明白的地方,可以咨询探讨。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
新生儿尿布皮炎的症状
我们俗称的“红屁股”就是新生儿尿布皮炎,在新生儿的肛门附近、臀部、会阴部等处特定部位皮肤发红,有散在斑丘疹或疱疹,又称‘’新生儿红臀‘’。最明显的损害部位是在尿布接触的区域,如臀部的隆起部分、大腿的内侧、阴囊、阴阜或大阴唇等处。不接触尿布的皱褶部位的皮肤通常正常。那么新生儿尿布皮炎有哪些症状呢?简单的说,初发时皮肤为轻度潮红,肿胀;病程中可出现丘疹,水疱,糜烂等,有继发感染者可出现脓疱及浅溃疡。新生儿尿布皮炎根据刺激原因可分为以下三种类型:1、原发性刺激性尿布皮炎: 临床最常见,部位特点:接触尿布区域发病,不接触尿布区域正常。基本损害:为光滑发亮的融合性的红斑,有时像烫伤样,有时为红色丘疹,水肿和脱屑。皮疹痊愈后形成羊皮纸样起皱的外观,这是典型的特征性表现。2、变应性接触性尿布皮炎: 常并发第一类型皮炎,皮疹的分布部位与前者相同,表现为尿布区域的红斑,小水疱,水疱破后形成湿疹样变,屈曲部位受累也很明显。3、念珠菌性尿布皮炎:为尿布区域见边界清楚的鲜红斑,可在阴囊或阴唇部位见到融合性的红斑,表面有鳞屑。病变周边有卫星状的扁平丘疹和脓疱,卫星状的损害往往有圈状的鳞屑,严重的病例可有大片的糜烂面。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿肺出血怎样护理
     肺出血的病因和发病机制比较复杂,早期诊断和治疗比较困难,肺出血的死亡率很高。     新生儿肺出血怎样护理?1.要注意保暖,对于低体温的患儿应注意逐渐复温,保持体温在正常范围。2.密切监护患儿生命体征,呼吸,脉搏,心率,血氧饱和度,血压。3.刺激呼吸   通过托背,触觉刺激,弹足底等,也可睡着波动水床上,通过波动刺激前庭的位觉,兴奋呼吸中枢。4.注意观察药物的不良反应,如烦躁,心动过速,低血压,惊厥,胃肠道出血等等。5.注意各种药物的输注速度,特别是血管活性药物多巴胺和多巴酚丁胺,要根据生命体征的变化及时的精确调整输液的速度。输液速度亦不能过快,以免导致心力衰竭。6.肺出血最主要的治疗措施是机械通气。机械通气时一定要注意,根据患儿的呼吸,脉搏,心率,血气分析的结果及时调整呼吸机的参数。初始的参数呼吸峰压应在20到25厘米水柱,呼吸末正压在6到8厘米水柱,呼吸频率应设置在每分40到50次。对于严重广泛的肺出血,病情好转后,呼吸机参数调整不能操之过急。3.机械通气的护理a,注意呼吸机管道的消毒以及医护人员处置时的手卫生,防止因呼吸机引起的医源性感染,这种医源性感染往往是难治性的多重耐药菌,会加重患儿病情,导致死亡率极高。b,密切观察病情,及时发现呼吸机管道漏气等报警信息。要注意操作细致,耐心,轻柔,防止呼吸机脱管。c,要注意定时给患儿扣背,吸痰,防止呼吸道堵塞,翻身防止褥疮。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
怎么治疗新生儿肺出血
      新生儿肺出血是指肺的大量出血,至少累积两个肺叶,常发生在一些严重疾病的晚期。新生儿肺出血的病因   1. 新生儿重度窒息,缺氧缺血性脑病,呼吸窘迫综合症,胎粪吸入综合征等缺血因素可以造成肺出血。2.感染因素如败血症,感染性肺炎,坏死性小肠,结肠炎。3.寒冷的损伤。可以引起硬肿症,常同时合并缺氧或感染,多见于早产儿。4.早产儿肺发育未成熟发生缺氧感染低体温时,更容易发生肺出血。5.其他  心力衰竭凝血功能障碍,弥漫性血管内出血,机械通气压力过高,输液过快过量等也可以引起肺出血。怎样治疗新生儿肺出血?     肺出血病死率较高,要加强对新生儿缺氧和感染的防治,以免发展到严重阶段,需要密切观察病情变化,早期治疗肺出血。  1.一般治疗。包括保暖,对低体温者应逐渐恢复温,使温度保持在正常范围,及时纠正酸中毒,控制液体量。   2.机械通气。正压通气和呼吸末正压式治疗肺出血的关键,一旦发生肺出血,应立即与气管插管,正压机械通气。  3.抗感染治疗。感染引起非输血者病情非常严重,应加强抗菌素治疗,同时辅以免疫治疗,输注丙种球蛋白。    4.改善微循环。可用多巴胺及多巴酚丁胺持续静滴。   5.纠正凝血功能障碍。对高危患儿可给予小剂量肝素皮下注射。  6.保持正常心功能。可用多巴酚丁胺持续静脉滴注。    7.补充血容量。对肺出血致贫血者特殊新鲜血。   8.应用止血药物。可用立止血气管插管内滴注,也可静脉滴注。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿肺出血的症状有哪些
新生儿肺出血的症状1.患儿常有缺氧,感染,寒冷损伤,早产等病史,并且原发病较为严重。2.一旦发生肺出血常有全身反应差,面色苍白,青紫,四肢冷,呈休克状态。3.呼吸困难突然加重,出现三凹征,呻吟,呼吸暂停,呼吸暂停恢复后呼吸仍不规则,经皮氧饱和度突然下降。4.肺部体征常表现为肺部可闻中粗湿啰音或湿罗音比原来增多。5.出血的表现     约半数病例匆匆口鼻腔流出血性液体或气管插管内流出泡沫样血性液,皮肤出血点或瘀斑,注射部位出血。新生儿肺出血需要做哪些检查? 1.一旦怀疑肺出血,应立即拍x线胸片。肺部x线表现为两肺透过度突发性降低,出现广泛性斑片状均匀无结构的密度增高影,这是肺出血演变过程中极为重要的x线征象。两肺门血管影增多,呈网状影,心影轻中度增大,以左心室增大为主,严重者心胸比例大于0.6,大量肺出血时,两肺透过度严重降低成白肺。 2.实验室检查白细胞一般明显升高,尤其是感染病因所致者,血气分析呈酸中毒,二氧化碳分压升高,氧分压降低,BE负值增大。    肺出血的早期诊断较为困难,临床上看到口鼻腔流血,为时已晚。但临床医生应有高度的警惕性,对有严重缺氧,感染,寒冷损伤的新生儿,如出现反应差,呼吸困难,呼吸暂停,面色苍灰,酸中毒等情况,应随时警惕发生肺出血。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿肺出血的原因有哪些
      新生儿肺出血是指宝宝肺部出现大量出血,至少影响2个肺叶,这种情况常发生在一些严重疾病的晚期。是由多种疾病引起的临床危重征象。近年来随着监护室救治技术的发展,此病发生率有所下降。但此病仍是新生儿的主要死亡原因之一,早期诊断非常困难,一旦口鼻涌出血性泡沫液体已属晚期,病死率极高。但是迄今尚无早期诊断新生儿肺出血的明确指标,这有赖于医护人员的警惕性,对于严重缺氧、感染、硬肿的新生儿,如果出现以下情况例如:反应差、呼吸困难、呼吸暂停、面色苍灰、酸中毒等情况,应随时警惕发生肺出血,及早干预。  肺出血那么凶险,提高警惕性,那么新生儿肺出血的病因有哪些呢?也就是什么原因可以引起新生儿肺出血,目前尚未完全阐明,初步考虑与以下因素有关:1、与缺氧因素有关:如新生儿出生时窒息、缺氧、呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入综合征、复杂性先天性心脏病等,如果有上述疾病和高危因素,一定注意肺出血发生,而且此时的肺出血多发生在出生后第1-3天,因此在这个时段更得高度警惕;2、与感染因素有关:如宝宝患有新生儿败血症、感染性肺炎、坏死性小肠结肠炎等,可引起机体凝血功能紊乱,而出现肺出血,注意出生一周左右是高发时段;3、与寒冷损伤有关:主要发生在寒冷损伤综合征和硬肿症,但往往宝宝同时也合并缺氧或感染,多见于早产儿,北方冬天;4、与早产、低体重、未成熟儿有关:这些宝宝脏器发育不成熟,尤其肺发育不成熟且凝血因子少,因此就容易出血;5、其他饮食还有:心衰、凝血功能障碍、DIC、机械通气压力过高、输液过快、属于过量等,也可以引起肺出血,但这些原因一般都与缺氧、感染病因同时存在。
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三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
为什么新生儿指甲会发紫
有的家长发现自己家新生的小宝宝的指甲是紫的,手是凉的。这种情况属于正常的现象吗?首先,明确的回答您,正常的小宝宝的指甲应该是红润的。如果指甲是紫的,属于不正常的现象。那么小宝宝的指甲如果是紫色的,多见于哪些原因呢?有生理性的原因,也有病理性的原因。一、生理性的原因:1、包裹太少。由于房间比较热,家长穿的比较少,而且受好多网上的知识的误导,有的家长觉得给宝宝不要穿得太多,以防宝宝太热容易长痱子。结果导致宝宝不暖和,手脚冰凉,末梢循环比较差,出现手指脚趾的青紫。2、吃奶不足。由于新生宝宝的宝妈刚刚下奶,奶量很少,新生宝宝比较小,吸吮力量也不太足,对于奶水不充足的情况,家长只是看到宝宝吃了很半天奶之后睡着了,以为宝宝吃饱了,其实没有吃进去多少奶,宝宝只是累的睡着了,那么宝宝吃的奶量不够,产热也不足,这种情况也容易末梢循环差,手脚冰凉,指甲青紫。3、剧烈哭闹。宝宝剧烈哭闹时,脸与躯干是充血明显的,皮肤颜色比较红,而末梢循环欠佳,长时间哭闹时的宝宝手脚就容易是青紫的。4、局部受压。还有的宝宝家长担心宝宝太冷,可能使劲抱在怀里压着,也可能因为包裹的太紧,使宝宝的胳膊腿受到了局部的压迫,也容易出现血液循环不良,宝宝出现手脚的青紫。二、病理性的原因:1、心脏疾病。宝宝如果有先天性的心脏疾病,也容易引起末梢循环的不良,导致手脚指甲青紫。2、呼吸系统疾病。宝宝如果有呼吸系统的疾病,如肺炎、先天性肺发育不良、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等,也容易因为缺氧引起手脚的青紫。通过以上知识的学习,如果您发现自家的小宝宝手脚指甲青紫,首先摸摸宝宝的手脚是否凉,如果手脚冰凉,先给予局部保暖与局部按摩,观察青紫情况是否改善。如果手脚温暖之后,手脚仍然是青紫的,就需要带宝宝就医进一步明确原因并治疗。
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三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
小儿眼白有红块是怎么回事
有的初生婴儿生下来是闭着眼睛的,家长可能看不到宝宝的眼球。有的宝宝偶尔睁开眼睛,家长可能突然发现宝宝的眼白上有小的红血块。这种情况相信有的家长遇到过,这里跟您普及一下相关的小科普知识,并不是所有眼白上有红块的就一定有大的问题,家长遇到这种情况,首先不要惊慌失措。当然也不能够一点儿都不重视。眼白其实就是白眼球,也就是我们医学上说的巩膜。红块儿其实就是小的出血点。眼白上有红块,也就是有小的出血点,是由眼球的结膜上的小血管破裂造成的。那么一般是什么原因造成眼球的结膜上的小血管容易破裂了呢?一般情况下,这种症状多发生于相对来说比较难产的宝宝。因为难产,宝宝在妈妈子宫内的血管压力增高,突然离开母体,压力突然下降,出现的小血管破裂,有的宝宝除了眼白上有小的出血点之外,还可能颜面上会有紫色的淤斑或者出血点。这种情况就叫做压力性紫癜,又叫机械性紫癜。需要及时带宝宝到新生儿科就诊,除外有没有脑内的出血。如果检查排除了脑内的出血,宝宝只是表面皮肤和眼白上有小的出血点,那么一般不要紧,一般大多会在2到3天能够自行吸收。我们还要观察宝宝的精神状态,有没有一直睡觉不醒?或者有没有一直烦躁哭闹不睡?吃奶好不好?如果宝宝这些情况都是正常的,都很好,那么单纯只是眼白的小出血点,家长就不用过于担心了!
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三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
新生儿脑缺氧的表现有哪些
新生儿因为缺氧可能会引起缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧可以发生于在出生之前,妈妈有贫血或者有心血管的疾病或者呼吸系统的疾病,导致妈妈本身有缺氧,胎儿在宫内就也可能会有缺氧。或者因为有脐带的绕颈或者打结等原因导致胎儿在宫内有缺氧。也可以发生在出生的时候,宝宝在出生时候因为难产有窒息缺氧发生。也可以发生在宝宝出生之后,因为宝宝可能肺部的疾病或者先天性心脏病等原因导致宝宝呼吸困难,从而出现缺氧的症状。新生儿缺氧缺血性脑病一般有哪些症状呢?常见的比较轻型的症状有易兴奋,容易被激惹,爱哭闹,哭声可能会比较发尖,睡眠不踏实或者不睡等症状。可能会伴有不好好吃奶,或者吃奶量减少等症状。再严重一些,可能会出现中枢神经系统的抑制的症状,如:嗜睡、抽搐甚至昏迷等症状。有的宝宝可能会表现为角弓反张的大抽搐,有的宝宝可能只是有不典型的抽搐,可能表现为肢体的重复的同一动作的抖动,或者四肢呈划船样动作等。医生查体时可能会发现宝宝的头颅的骨缝增宽,前囟门的张力增高,前囟门膨隆。查新生儿反射时表现为亢进。一旦发现宝宝有上述的可疑症状,建议您尽快的带宝宝到新生儿科就诊。由新生儿科的医生为宝宝查体,并且进一步完善头颅的ct或者核磁助诊。一旦确诊,尽早给宝宝开始正规治疗,尽量减少后遗症的发生。
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三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
新生儿白细胞高是什么原因
您知道新生儿的血常规的常用的几项的正常范围吗?一般的医院的化验室化验血常规时,给出的正常参考范围大部分是以成年人为标准的。所以一个新生儿的血常规中的白细胞、血红蛋白、血小板的正常范围,并不一定就是化验单上给出的参考范围。普通血常规的化验单的白细胞的参考范围一般是4.0-9.0(单位为国际通用单位),低于4.0或者高于9.0提示有感染。但是,新生儿有其自身特点,一般我们儿科医生的共识是低于5.0或者高于20.0才认为有炎症。所以常见的新生儿的血常规中白细胞大多偏高,常常是10.0以上,人们看了之后会觉得比较高,甚至有的医生(当然不是儿科医生了😃)也误认为这个数值太高了,代表这个新生的小宝宝有炎症。但是新生儿科医生看了之后会表示这个数值还可以呀!那么新生儿的白细胞增高是什么原因呢?它不代表感染,不代表炎症,又代表什么呢?如果新生儿的白细胞在5.0到20.0之间,那么我们儿科医生就认为是属于正常的,如果超过了20.0,我们儿科医生才认为是白细胞增高了。白细胞明显增高首先代表感染和炎症,其次我们还要考虑到进一步排查是否为血液病。如果白细胞明显的增高,会给宝宝进一步检查c反应蛋白和超敏反应蛋白等提示炎症的指标,便于确诊新生儿是否感染。
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三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
新生儿挣扎憋劲频繁是怎么回事
是不是好多家庭的新生儿曾经有过全身使劲儿,挣扎,憋的脸通红的情况?尤其是新生的宝宝过了半个月左右之后,这种情况会更加频繁?不管是宝宝醒着的时候,还是宝宝睡着了,都会嗓子里发出“嗯”“嗯”的拉长的声音,伴随着把胳膊举到头顶,扭动着身子,全身使劲儿,脸憋的通红,甚至还有的宝宝有这种情况之后出现吐奶或者溢奶的症状。那么,这是怎么回事呢?这是正常现象吗?还是新生儿抽搐呢?还是宝宝体内缺什么引起的呢?相信您也一直有这样的困惑困扰着您吧?那么,下面我就为您分析一下出现这个症状的真正的原因:宝宝这个症状其实就是类似于我们大人伸懒腰呢!宝宝出生后,通过逐渐奶量的增加,到生后半月左右逐渐进入快速增长期,但是母体储存给宝宝的铁、钙、维生素等逐渐被消耗,尤其没满月的宝宝一般不会被抱到户外裸露皮肤晒太阳,所以,尤其是维生素D会明显缺乏,而母乳或者奶粉中含有足够的钙,但是维生素D缺乏就会引起宝宝出现维生素D缺乏的症状,宝宝就会睡不踏实,全身使劲儿。这种时候,需要给宝宝及时补充维生素D,补充生理需要量。同时,还要给宝宝每天做二次抚触,因为宝宝在母体中时被子宫与羊水包裹,出生后脱离母体,皮肤会有饥渴,也会非常不适。适当的抚触与按摩,对宝宝的皮肤与肌肉都有很好的安抚作用。对宝宝的情绪与心理也有有益的作用,对宝宝的智力发育也相当有好处哟!以上方法,您也试试吧!不但宝宝的症状会逐渐改善,而且宝宝还会更聪明呢!
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三甲
朱伟娜
小儿科
副主任医师
保定市第一中心医院
话题
新生儿大便干燥怎么办
新生儿大便干燥的病因1.遗传因素,患儿除便秘外其他生理功能与正常儿童无差别,其家族也有便秘史,也成为素质性便秘。2.人工喂养的患儿,如出现大便干燥,考虑和牛奶蛋白过敏有关,需要进一步查过敏原。3.新生儿具有营养不良,佝偻病,高钙血症,呆小症,先天性肌无力症,都因肠壁肌肉乏力,功能失调而引起大便干燥。4.先天性的胃肠道畸形如先天性巨结肠可以引起新生儿大便干燥,粗硬,大便数天一次。新生儿大便干燥怎么办?1.首先是要明确大便干燥的病因。如果患儿有嗜睡,腹胀,食欲减退等,要考虑呆小症的可能,需要进一步查甲状腺功能。     如果患儿是属于人工喂养,要注意牛奶蛋白过敏的倾向,需要进一步查过敏原进行明确。    如果患儿有几天不便,便时费力,并且大便粗硬,要考虑先天性巨结肠的可能,需要进一步查胃肠透视或肛门指压试验明确。     除外器质性病变才考虑功能性的便秘,需要对症通便治疗。2.如果患儿明确是呆小症,那么要进行长期口服甲状腺素治疗。    如果明确是牛奶蛋白过敏,建议改用深度水解奶粉或者纯氨基酸配方奶粉改善便秘情况。     先天性巨结肠的患儿病情轻微,可以先考虑内科保守治疗,严重者可进行手术干预。3.保守对症治疗。 可以通过按摩腹部,喂奶中间适当喂水,严重者可给予肥皂水,开塞露灌肠通便,也可以用肥皂条刺激肛门促进排便。也可以口服乳果糖。但均不要长期应用。   可以口服肠道益生菌,如思连康,妈咪爱等等调节肠道微生态。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿腹胀并呕吐怎么办
新生儿腹胀呕吐的病因     1.新生儿坏死性小肠炎。病因很复杂,多由于早产,肠黏膜缺血缺氧感染,肠道菌群异常,肠道喂养的新生儿。发病时间与胎龄,出生体重相关,胎龄越小,起病越晚,平均发病时间为出生后12天,极低体重儿可延迟到两个月,足月儿一般在生后一周发病,典型症状有腹胀,呕吐和血便。严重者可有呼吸窘迫,呼吸暂停 ,嗜睡,体温波动等全身症状,随后出现血便,严重者可因休克,dic,呼吸衰竭而死亡,查体可见肠型腹壁发红,部分患儿右下腹肌紧张压痛,肠鸣音减弱或消失,重者发生腹膜炎和肠穿孔。     血常规白细胞增高或降低和转移可见血小板减少。腹部x线平片可出现麻痹性肠梗阻,肠壁间隔增宽,肠壁积气,门静脉充气征。部分肠袢固定,腹腔积液和气腹。   2.急性胃肠炎。患儿儿可由饮食,不节食发热稀便便常规检查可有轮状病毒阳性或红白细胞。早期可有呕吐,腹胀,排便后腹胀减轻,患儿有脱水表现。    3.先天性的幽门肥厚。有进食后呕吐。可有营养不良,脱水,腹部严重时可触及包块。B超可进一步确诊。可见幽门肌,症候由门管,直径增宽增长。x线钡餐检查可见胃扩张,钡剂通过幽门排出时间延长,胃排空时间延长。幽门胃窦呈鸟嘴状改变,管腔狭窄如线状,十二指肠球部压迹呈双肩征。4.胃扭转。生后数周内出现呕吐移动体位,使呕吐加剧,钡餐检查可见食管与胃黏膜有交叉现象,为大湾位于小弯之上,幽门窦的位置高于十二指肠球部等等。5.其它的消化道畸形如幽门前瓣膜环状胰腺,肠旋转不良及肠梗阻型胎粪性腹膜炎等,根据梗阻的部位不同,症状一出现早晚不一,可有呕吐腹胀的情况。均需要做x线钡餐造影明确。新生儿呕吐腹胀怎么办?    新生儿呕吐腹胀的原因很多,病情也很急,一定要尽早明确发病的原因进行病因治疗才能缓解呕吐腹胀。往往病情都很急,千万不能掉以轻心,要住院积极的治疗观察,还要注意补充液体量,防止脱水和离子紊乱等。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
宝宝肚脐眼发红怎么办
          婴幼儿出现肚脐发红的情况也是比较常见的现象,是脐炎的表现,特别是新生儿,由于出生之后脐带结扎,脐带一般会逐渐脱落,脱落的时候有可能会出现轻度的渗血或者皮肤损伤,而容易出现感染的情况,出现局部发红甚至有脓性分泌物渗出等。        新生儿出现肚脐发红的情况,可以考虑新生儿脐炎,由于新生儿抵抗力比较弱,容易出现期间加重,导致全身性的感染,所以也需要进行及时的治疗。需要经常用碘伏擦拭肚脐部位,消毒处理,如果有局部发红的情况,可以用百多邦或者红霉素软膏涂抹消炎,如果出现比较明显的全身性感染,有发烧或者一些其他的感染症状,需要进行及时的住院输液治疗。        对于婴幼儿或者儿童,如果经常的抠肚脐或者肚脐部位不清洁,而出现肚脐发红,感染的情况,也需要进行及时的治疗。没有明显全身性感染,一般首先进行外用消炎药治疗,百多邦或者红霉素软膏。如果有发烧的情况,还需要考虑口服消炎药,头孢或者阿莫西林等,治疗效果不好,也需要考虑输液应用抗生素治疗。        同时需要注意预防为主,对于新生儿而言,需要每天用碘伏擦拭肚脐部位,特别是在脐带刚脱落或者将要脱落的时候,有利于预防出现新生儿脐炎感染的情况。对于婴幼儿或者儿童而言,需要首先注意保持肚脐部位的清洁,尽量减少抠肚脐等情况。预防为主。出现有局部发红感染的情况,需要进行及时的治疗,防止加重,导致全身性的感染。
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三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
小儿大便干结的原因
便秘是婴儿经常出现的病症,是指孩子的大便又干又硬,且排便间隔的时间比较长,甚至有时候会出现排便困难的情况。其原因很多,概括起来可以分为以下几个原因:1.母乳不足或宝宝进食少如果宝妈奶量不足或宝宝进食少的话,会让宝宝长时间半处在半饥饿状态,可能导致宝宝大便次数较平时少,两三天才会排一次便,大便中的水分被肠道粘膜所吸收,而引起大便干结。2.奶粉兑水时相对过稠:配方奶粉和水要按一定比例冲调,很多时候家长担心配方奶粉偏少,会额外增加奶粉量,造成奶粉人为变稠。3.额外补充过多的钙或维生素D:配方粉中已添加了婴儿生长发育所需的钙等微量元素和维生素。若仍然额外补充,就会造成肠道内不能被吸收的钙等矿物质与脂肪酸结合形成钙皂,引起便秘。4.宝宝胃肠不适应宝宝吃惯了一种奶粉后,突然换了另一种奶粉,宝宝很可能会不适应。因为不同的配方奶粉中添加的营养素也不一样,如果两种奶粉所含的成分相差太大,也会引起宝宝大便干结。5.宝宝偏食有些宝宝挑食,只爱吃肉类食物不爱吃新鲜蔬菜和水果,容易造成大便干燥。若是肉类吃的过多,那么宝宝吸收的蛋白质也较多,可致大便偏碱性,变得很干燥;而植物纤维或粗纤维含量太低,再有宝宝小,肠道蠕动差,所以很容易发生便秘。6.宝宝平时不爱喝水,也是造成大便干结的原因。7.宝宝排便时间不固定如果宝宝排便时间不固定,大便在宝宝的肠道内滞留时间长,大便中的水份被肠粘膜吸收,会变得干燥,排便时易产生疼痛,孩子往往会因此不想排便,更容易造成便秘形成恶性循环。
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三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿胀气怎么办
        新生儿哭闹,除了饥饿、冷热、大小便以外,常见的是腹胀引起的肠痉挛,宝宝腹胀原因常见的是以下几个方面:        1.宝宝哭闹时间长,会吸入太多空气而引起腹胀。        2.喂奶方法不当:特别是人工喂养时,奶汁没有完全充满奶嘴,而是留出上边的空间,会导致宝宝吃进很多空气。        3.奶嘴不合适:奶嘴上的孔眼过大,奶水流速过快,让宝宝吃得太急,吞下去太多空气。        4.奶汁消化发酵:吃进去的奶汁在消化道内在消化酶的作用下发酵而产生大量气体。        5.宝宝便秘:宝宝几天没有排便,导致肠道气体不能及时排出引起腹胀。        6.新生儿腹肌发育及神经控制能力未成熟,且弹性组织缺乏,易使空气存留肠内发生腹胀。        发现腹胀时,首先要查明是否伴有其他的症状:呕吐、哭闹,大变的性状及次数,如果只是单纯的腹胀,没有其他伴随症状,可以暂时不用就医,在家自行处理。        1.如果宝宝伴随明显的哭闹,给宝宝开塞露通便,或用棉签蘸植物油,刺激肛门促进排便,通过排便排气,缓解腹胀。        2.平时可以顺时针按摩腹部,每次5到10分钟,每天3到4次,促进肠蠕动,促进排气,也可以每天给宝宝做数次排气操。        3.让宝宝俯卧位,压迫腹部,促进排气,注意头偏向一侧,避免口鼻腔堵塞引起窒息。         4.用热水袋热敷腹部半小时(水温不能太高,避免烫伤宝宝),也可以促进气体排出。        5.通过以上处理,腹胀仍不能缓解,需要及时就医。
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刘云英
小儿科
副主任医师
三河市京东中美医院
话题
先天性巨结肠的治疗
          先天性巨结肠,又称无神经节细胞症。是一种较常见的消化道畸形,占消化道畸形的第二位。男女之比为4:1,有家族性发病倾向,为常染色体隐性遗传,多在新生儿期发病,常为月儿。         肠壁神经节细胞减少或缺如是引起先天性巨结肠的原因,是一种先天性发育停顿。胚胎第六周到12周内,如有病毒感染、代谢紊乱、胎儿局部血运障碍或遗传等因素,都可能造成神经发育停顿,或神经节细胞变性,致使远端无神经节细胞的肠段呈痉挛、狭窄状,形成功能性肠梗阻。        近端结肠多呈异常扩大,较正常肠段粗1到2倍,肠壁肥厚,色泽略显苍白,肠腔内含坚硬粪石。        正常新生儿几乎全部在生后24小时内排出第一次胎粪,2到3天内排尽。先天性巨结肠的患儿,首先出现的症状为胎粪性便秘,90%病例,出生后24小时内无胎粪排出,一般在2到6天出现低位肠梗阻症状,呕吐和高度腹胀。直立位腹部平片,显示肠腔普遍扩张胀气,有多数液平面及弧形扩张的肠袢,可看到扩张的降结肠,直肠不充气,表现为盆腔空白。        治疗        1.内科疗法:适用于轻症、诊断未完全肯定、并发感染或全身情况较差者,主要是维持营养及水电平衡,使能正常发育,每日或隔日用温盐水反复灌肠,同时按摩腹部,使粪便气体不断排出,或用开塞露,避免胎粪淤积,解除便秘,长到一岁左右再做根治手术。        2.结肠造瘘术:如发生急性肠梗阻而不能缓解,或并发急性肠炎或肠穿孔者,应先施行肠造瘘术,一岁左右再行根治术。        3.根治手术:将有病变的结肠,连同乙状结肠直肠一段缺少神经节细胞的肠段切除,然后做结肠直肠吻合术。近年来在新生儿期采用一期彻底手术者越来越多,由于诊断技术及治疗方法不断改进,取得较好的效果,术后应训练患儿排便习惯,每周扩肛1到2次,共三个月,以提高远期疗效。
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刘云英
小儿科
副主任医师
三河市京东中美医院
话题
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