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痤疮为什么反复发作
      痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,很多因素都可以引起,如精神因素、熬夜、饮食不慎都可以引起雄性激素升高(女性也有雄性激素),皮脂腺分泌增加,毛孔阻塞,从而导致白头粉刺,白头粉刺发炎以后就是一个个红痘痘了。对于女性来说,还有一个重要的因素是月经不调,很多女性都存在月经前加重的情况。我再门诊碰到痤疮反复发作的患者都有晚睡的习惯,很多患者中考、高考、考研时学习加重或复发。所以说现代人的生活方式是支持痤疮复发或加重的主要因素。     还有许多导致痤疮反复复发的原因:1.治疗方法不正确,没有按照痤疮的正确分型来治疗。2。痤疮是青春期发作的一种疾病,与青春发育有关,治疗不是完全的治愈,全部消除的,治疗的目的是为了减轻痤疮症状,避免以后面部出现瘢痕形成。如果不能正确认识到这一点,也不会得到良好的控制。3.治疗痤疮还必须注重病因的治疗,只有从源头控制,才会得到不一样的效果。4.还要有良好的作息以及饮食习惯。    正确的治疗方法:    1.外用药物:维A酸类药物:阿达帕林、过氧化苯甲酰凝胶张,这两种在开始应用时皮肤用刺激性,大部分患者会逐渐适应,刺激症状并逐渐消退。    2.口服抗生素:中、重度痤疮,首先选用四环素类药物:美满霉素、多西环素;其次是大环内酯类药物:罗红霉素、克拉霉素等,也可以选用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的药物。    3.异维A酸:此药应用时间长,但是副作用比较大:有致畸作用,结束后需要停药1-2年,所以育龄期女性不推荐使用。    4.激素治疗:可以应用达英-35、安体舒通、西咪替丁等药物,不推荐男性患者使用。    5.辅助用药:维生素B6、葡萄糖酸锌以及甘草锌等锌制剂。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
丘疹性痤疮怎么治
其实痤疮的分类中没有丘疹性痤疮这个类型,痤疮的分型是三度四级法,三度是指轻度,中度,重度;四级是指I级,II级,III级,IV级。所谓的丘疹性痤疮一般是II级中度或III级中度的痤疮,一般治疗上以外用药为主,可以结合口服抗生素治疗,物理疗法治疗。1、外用药的选择:外用药可以选择外用抗痤疮杆菌药物和外用维A酸制剂,比如克林霉素甲硝唑搽剂,过氧苯甲酰软膏,夫西地酸软膏;阿达帕林软膏(阿达帕林因为具有光敏性,一般是晚上使用);2、口服抗生素治疗:一般首选四环素类抗生素(四环素类药物不宜在16岁以下人群使用),目前推荐的是第二代四环素类,比如多西环素,米诺环素等,剂量通常为每天100mg,疗程为6-12周;抗生素的使用一定要足量,足疗程,3、物理治疗:可以使用红蓝光照射,强脉冲激光去除炎症,光动力治疗抑制皮脂腺分泌等物理治疗的方法辅助治疗。治疗期间一定要注意痤疮的治疗是个长期的过程,在口服抗生素达到疗程后可停药,而外用的维A酸类药物是要长期维持治疗的,使用时间为6-12个月;同时治疗过程中要注意生活习惯和饮食也是预防和治疗痤疮的一个重要方面,治疗期间尽量不要熬夜,规范作息时间,保持充足睡眠,减少甜食、奶制品的摄入,适当运动,减少紧张和压力。
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三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
中医治痤疮效果如何
     痤疮很多人都很熟悉,在青春期很多朋友都有过。有些人过了青春期后依然存在。我们都希望自己有光洁细腻的肌肤,严重的痤疮会影响美观,甚至影响我们的自信心,觉得脸上有痘痘,羞于见人,总喜欢低着头,回避别人目光。那么中医能治疗痤疮吗?中医治疗痤疮的效果如何呢?今天,我们就来说一说关于中医治疗痤疮的问题。        中医是可以治疗痤疮的,而且中医治疗痤疮的效果还是不错的。根据中医辩证论治,痤疮的病因主要有三类,第一个是肺经风热,第二个是脾胃湿热,第三个是脾失健运。        同样是痤疮,但是三种不同病因引起的症状也是不完全一样的。肺经风热者,一般脸色潮红,痤疮发红发热,疼痛,或者伴有脓疱,舌苔薄黄,舌质红,脉细数,此时应该疏风宣肺清热,用枇杷清肺饮。肠胃湿热者,痤疮红肿热痛,伴有便秘,小便黄,腹胀,舌苔黄腻,脉滑数,这个证型需要清热化湿通府,用茵陈蒿汤。脾失健运者,痤疮的豆豆颜色比较淡,反复发作,有的结成囊肿,有的还有大便不成型,神疲乏力,舌苔薄白,脉濡滑,此时要健脾化湿,一般用圣经白术散加减运用。       此外需要特别提醒的是,不要用手去挤压痤疮,容易感染,特别是面部三角区,会引起脑部的感染。平时少吃油腻辛辣食物,少吃甜食,多吃蔬菜水果。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
痤疮复发怎么办
痤疮,又叫做青春痘,容易反复发作,困扰着很多爱美的朋友。那么痤疮反复复发怎么办呢?1.首先要明确的是痤疮本身就是一种慢性炎症性疾病,痤疮的治疗过程是个长期的治疗,护理与预防的过程,痤疮的治疗不是一蹴而就的;2.其次要按照规范的治疗方法坚持治疗,痤疮根据不同的严重程度会有对应的治疗方法,一定要按照规范的治疗方法足疗程治疗;3.预防痤疮复发更要注意日常的护理和生活习惯的调整:(1)注意生活习惯的调整,养成好的作息习惯:良好的睡眠有助于内分泌系统的稳定和正常运转;已经有研究表明不良的作息习惯会导致内分泌紊乱从而导致痤疮复发或加重,比如经常熬夜可能导致雄激素升高,进而皮脂分泌增加,容易诱发痤疮;(2)饮食习惯要注意:甜食,奶制品可能会加重痤疮,同时辛辣油腻的食物也可能间接的诱发痤疮,所以饮食上建议在营养均衡的前提下,尽量清淡饮食,多吃富含维生素c,维生素B6的食物,比如胡萝卜,西红柿等;(3)清洁要注意:很多痤疮患者喜欢每天洗很多次,实际上保持水油平衡很重要,千万不要过度清洁;(4)保湿防晒要做好:日常建议使用成分比较简单的保湿产品,最好使用成分比较明确的产品,比如一些药妆产品,市面上比较常见的有雅漾,理肤泉等;晒太阳容易导致痤疮痘印色素沉着加重,所以防晒要做好,建议尽量使用遮蔽物防晒,比如打伞,戴帽子。
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三甲
桑军军
皮肤科
主治医师
南京军区福州总医院
话题
寻常性痤疮怎么治疗
   痤疮俗称“粉刺“、”青春痘”是一种多发于青少年的慢性皮肤炎症,近年来痤疮的发病率逐渐增高,11-35岁的青少年、青年发病率在60%以上,如不及时的治疗,或者防治不当,可遗留终生难愈的瘢痕,而影响容貌,令众多青年患者,十分痛苦。   痤疮的发病原因: 痤疮的发生原因比较复杂,主要与精神紧张,生活或工作环境不佳,遗传因素等。主要诱因是青春期发于成熟,体内雄性激素水平升高,刺激皮脂腺腺体增生,分泌物增多,聚集皮内形成皮质栓,就是粉刺了,再感染痤疮棒状杆菌,就会形成脓疱等炎性皮疹。   痤疮的治疗:   一.局部治疗:局部清洗,应注意用清水洗脸,祛除皮肤表面的油脂和细菌的混合物,不能用受挤压,搔抓粉刺。忌用油脂类、粉类护肤品以及激素药膏。    外用药物治疗:   1.维A酸类药物:0.025%-0.1%的维A酸霜、13-顺维A酸凝胶、0.1%的阿达帕林凝胶,以上药物具有减少皮脂分泌,溶解皮质栓的作用,但都必须夜间应用,并且开始应用时有皮肤发红、脱屑紧绷感或烧灼感的感觉,以后会慢慢消失的。  2.抗生素:红霉素、氯霉素、氯洁霉素配制的酒精制剂具有消炎作用。   3.壬二酸软膏:具有减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内菌群的作用,对痤疮棒状杆菌有一定的抑制作用。   二.抗生素:治疗比较严重的中重度痤疮,需要口服美满霉素、克拉霉素、多西环素等抗生素。  三.激素治疗:雌性激素,达英-35,抗雄性激素药物:安体舒通等  四.物理疗法:红蓝光照射以及光动力治疗等。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
痤疮是由什么引起的
    痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,具有一定的自限性。痤疮的病因较复杂,很多因素都参与了痤疮的发病。     1、内分泌因素:尤其是雄激素的代谢水平是痤疮发病不可缺少的因素,血清雄激素水平在女性痤疮形成中发挥重要作用,可能直接作用于皮脂腺,或通过刺激局部组织的酶活性,导致痤疮的发生。     2、微生物因素:毛囊皮脂单位中有多种微生物存在,包括痤疮丙酸杆菌、马拉色菌以及白色葡萄球菌、金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。当痤疮发生时,毛囊皮脂单位中这些细菌明显增多,抑制它们生长则痤疮可得到缓解。     3、皮脂腺导管的异常角化:皮脂腺导管的异常角化是导致痤疮的粉刺形成的主要原因。目前关于皮脂腺导管角化的确切机制还不清楚,大多数学者认为毛囊角质形成细胞的过度增生和异常分化与皮脂腺导管的角化有关。     4、免疫因素:痤疮炎性皮损的进展中,皮脂腺周围会产生的生长因子及细胞因子。上述生长刺激因子和炎症细胞因子是由人体的皮肤免疫系统产生的。在痤疮的皮损中,这些炎性介质的水平是明显增高的。     5、化学物质因素:在生产劳动中接触矿物油或某些卤代烃类物质是可以引起皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症性损害的。     6、心理因素:痤疮的发生和心理、精神因素是互相影响、互为因果的关系。另外心理障碍的产生同时也影响了机体内分泌系统的功能,从而加重了痤疮皮损的形成。     7、遗传因素:有研究显示,具有痤疮遗传背景尤其是父母一方或双方有痤疮病史的儿童,其青春期患痤疮的可能性增大。
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三甲
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
话题
痤疮一般多久可以自愈
痤疮我们都很熟悉,主要好发于青春期的人群,一般随着青春期的结束痤疮慢慢就会消退,但也有严重的患者需要药物进行治疗。痤疮的治疗主要包括外用药物治疗,系统药物治疗,以及一些辅助疗法等。1.外用药物治疗:维A酸类:如阿达帕林凝胶和他扎罗丁凝胶等,主要适用于轻中度的痤疮。一般刚开始时每晚外用一次,症状改善后改为每周外用一次;过氧苯甲酰:可杀灭痤疮丙酸杆菌,具有溶解粉刺及收敛作用。刚开始用时应从低浓度开始;抗生素:主要有红霉素,氯霉素或氯洁霉素等。适用于干性皮肤和敏感的痤疮患者。2.系统药物治疗:抗生素:主要包括四环素,多西环素,米诺环素等。四环素可以抑制痤疮丙酸杆菌病,并能抑制中性粒细胞的趋化,从而达到治疗效果;异维a酸:主要是减少皮脂分泌,抑制异常角化和黑头粉刺的形成。并且能够抑制痤疮丙酸杆菌。主要是用于结节性痤疮、囊肿性痤疮以及聚合性痤疮;抗雄激素药物:如达英-35、螺内酯、西咪替丁。达英-35有抗雄激素作用,同时还能抑制排卵、避孕作用,适用于月经不规律或者在月经前痤疮加重的患者。螺内酯有轻度的抗雄激素作用。糖皮质激素:主要适用于严重的结节性痤疮,聚合性痤疮,囊肿性痤疮的炎症期和爆发性痤疮。一般选用小剂量的泼尼松或者地塞米松。       此外还有光疗等,对化脓的皮损严重时需切开引流。患者还行注意清洁,禁止用手挤压或者瘙抓,少用粉质油腻的化妆品,清淡饮食,注意休息。
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王杨
皮肤科
医师
瓦房店市中心医院
话题
下巴长痤疮的病因及如何治疗
          痤疮俗称青春痘,粉刺、暗疮、是皮肤科的常见病,多发病,一般是由外界环境加饮食方面造成的,青春痘是毛囊腺的慢性炎症性疾病,是青春期特别常见的一种面部疾病,容易分布在口周,以炎性丘疹、脓疱等为主要表现,病程慢性,迁延不愈。                其发病可能与多种因素有关,可分为环境过敏性痤疮、生活、工作所导致的痤疮,还有一种与雄性激素升高有关的痤疮。                  治疗原则:去脂、溶解角质、抗菌消炎、和平衡激素水平。在治疗上系统应用抗生素有效,如口服克拉霉素、罗红霉素、米诺环素、多西环素。外用维A酸类药膏,过氧化苯甲酰对于杀灭痤疮丙酸棒状杆菌及溶解粉刺均有效,还可以应用红蓝光照射治疗,以及混合果酸化学换肤治疗等手段                 日常的注意事项:                1.保持皮肤清洁,常用温水洗脸,不用油脂大的化妆品。                2.避免情绪焦虑和紧张,保持乐观愉快的情绪。                3.平时多食用新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,避免浓茶、咖啡等刺激性的食物和饮料,不吸烟、不酗酒。                 4.面部长痘痘之后,枕套、枕芯、床单都要定期清洗、讲究个人卫生。                 5.还有最重要的一点就是长痘痘之后不能用手去抠痘痘,也不要去挤压已经白头的,让痘痘自然成熟,脱落。                  如果家人患有痤疮后,请及时到医院就诊,以免错过治疗时期。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
预防脸部长痘的十大注意事项
痘痘正式的名称是痤疮,青春期的发病率最高,对爱美人士造成了很大的困扰。那么有没有哪些注意事项可以预防面部长痘痘呢?下面我就详细介绍下相关知识。饮食方面.痘痘的发生和体内雄激素关系很大,雄激素会刺激皮脂腺腺体迅速增大,分泌增多,导致皮肤油腻,毛孔容易堵塞,出现痘痘。因此,需要注意饮食清淡,太甜太油腻的尽量少吃,特别是不要吃太甜的水果,肥肉,糖类等,不要喝酒和熬夜,因为这些都是可以引起雄激素分泌增多,油脂分泌过多的。要多摄入新鲜蔬菜,坚果,瘦肉,大豆等补充优质蛋白和纤维素。护肤方面.面部出现痘痘和毛孔堵塞,皮脂腺分泌物不能顺利排出来有关系,所以护肤品需要根据皮肤质地选择,不可选择过于油腻和厚的护肤品,不要化浓妆,不要用粉底和隔离霜,以免堵塞毛孔,诱发痘痘。但是,面部还是一定要注意保湿和充分防晒的,因为面部如果没有充分保湿和防晒,就会出现皮肤水份丢失过快,过度日光照射也会引起皮肤老化加速,这些都会引起衰老细胞不能及时脱落,堵塞毛孔,诱发痘痘。生活细节.面部出现痘痘不可以挤压,或者自行挑痘痘,以免引起皮肤继发感染,破坏皮肤纤维结构后,也会引起痘疤的可能性增高。总之,面部要想有效预防痘痘需要从多方面入手,综合调理才会达到最好效果。
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李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
小孩脸上长粉刺怎么办呢
   粉刺又称为痤疮,这一次介绍一种特殊人群的粉刺。 有这么一类宝宝,脸蛋上稀稀疏疏的冒着红的,白的“痘痘”,在皮肤科、新生儿科均不少见,非专业人士笼统的诊断为湿疹、脂溢性皮炎。专业人士则会考虑为痤疮。     新生儿痤疮在门诊中非常的常见,大约20%的婴儿,这一类的孩子,有家族史,有研究认为是属于母体和内源性雄性激素刺激皮脂腺所致,也有研究认为是源于马拉瑟菌定植于皮肤引起的炎症反应。新生儿痤疮的发病时间大约为3周龄,在面部表现为炎症性的丘疹和脓疱,以及粉刺样的皮损表现,常见于面颊、前额,有时见与头皮。    治疗方面,多数新生儿头部脓庖病为轻度的,可每日清洁,避免外用油类和乳液,通常无需其他的治疗,因为通常在4个月内逐渐消退,消退后不留痕迹。    如果皮疹严重或有迫切治疗的家人,可考虑外用2%酮康唑乳膏,每日2次,或1%的氢化可的松乳膏,每日一次外用,这可以帮助皮损的清除。另外,新生儿痤疮在未来青春期患痤疮的风险不会增高。    还有一种疾病是新生儿毒性红斑,可能是与毛囊皮脂腺单元不成熟有关。也是面部出现红斑,丘疹,红斑基础上迅速出现无菌性脓疱。主要分布在面部、躯干和四肢近端,此病可能出生时即出现,通常发生于出生后24-48小时,皮损通常在5-7内消退,无需治疗。    因此小孩子面部和身体上出现红斑,丘疹,建议就诊与专业的皮肤科医生,以作出明确的诊断,及正确的治疗。
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三甲
王海英
皮肤科
副主任医师
东营市人民医院
话题
痤疮反复发作怎么办
现在这个看脸的时代,对于每个爱美人士来说,脸都是最重要的,拥有一张完美无瑕的脸是每个女士的梦想。但是,痤疮这个青春期常见的疾病,就像是一个顽固的敌人,不断的破坏面部的美观,而且要命的是就像荒原上的野草,一直是野火烧不尽,春风吹又生。那么怎么才能把这种趋势控制住,让痤疮不再反复发作呢?下面我就详细谈谈这方面的问题。痤疮反复发作需要注意的问题生活习惯经常吃辛辣刺激,太甜太油腻的食物,比如火锅、麻辣烫、烧烤,经常喝酒熬夜,工作压力大,人际关系处理不好,这些因素都会影响皮脂腺的分泌,导致皮脂腺分泌增多,所以饮食需要清淡,少油,保证充足睡眠和乐观向上的心情。化妆品问题化妆品引起的痤疮反复发作是非常重要的一个原因,比如化妆品比较厚,油腻,就有可能造成皮肤不透气,堵塞毛孔,使皮脂腺分泌物淤积在皮肤里面,形成痤疮。另外,化妆品如果违规添加重金属,激素等,就有可能诱发痤疮。此外,如果没有及时补充保湿霜和防晒霜,也会由于皮肤过于干燥,缺乏油脂滋润和紫外线过度照射引起皮肤角化过度从而堵塞毛孔,诱发痤疮。治疗不规范治疗过程中,疗程和剂量不够,随意停药,都会导致痤疮得不到很好的控制,从而反复发作。因此,如果想痤疮不复发,需要从多方面入手。
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李涛
性病科
主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
话题
痤疮的中医治疗方法
   正当青春靓丽的岁月,也是最美时光,可以比拼颜值,生活却给大家开了个小小的玩笑,在洁白的面孔上长了许多痘痘,这就是平常让年轻人苦恼的座疮,严重影响心情和工作,外用药物涂搽和美容院处理,暂时可以是痘痘消退,但很快又长出许多,甚至遗留痘痕,开始焦虑,那么我们怎么从根本祛除痘痘,这时候就可以从中医的角度来考虑中医讲究治病求本。下面就介绍一下中医对痤疮的辨证论治,痤疮在中医属于粉刺的范畴,并不是所有年轻人都长痘,仅仅爱发于素体阳盛,又喜欢进食辛辣刺激肥甘饮食的人群。   常见的证型1.肺经风热:皮疹好发于颜面部,皮损以红色丘疹为主,个别上有脓头,常常伴有便秘,舌红,苔薄白或薄黄,脉滑,治则清肺散风,方药:白花蛇舌草30g、连翘13克、泽泻20g、白芷9克、桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄5克等。   2.湿邪蕴结型:此型比较常见,特点面部出油较多,皮损以红色丘疹、粉刺为主,舌淡或边有齿痕,苔薄白,脉滑。治则清热化湿软坚散结:方药:麦芽10克、苡仁30g、茯苓12克、泽泻9克、虎杖15g、生白术15g、栀子15g、藿香15g、防风15g、半夏9克、浙贝母12克等  3.热毒壅盛、痰凝血瘀,此型较重,面部油腻,皮损以结节、囊肿、脓肿、黑头粉刺为主,舌红,苔薄黄或腻,脉滑数。治则清热解凉血、化痰祛湿、软坚散结,方药:连翘15g、公英30g、紫花地丁20g、白芷20g、浙贝母15克、天花粉20g、茵陈15g、甲珠10g、皂角刺20g等随症加减。   4.口服中药同时可以外用座疮洗剂(用硫磺、黄芪胶、樟脑酯等)每日3次,注意饮食清淡,多喝水,多吃水果,保持心情舒畅。
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三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
痤疮的中医治疗方法有哪些
      痤疮是“面子”问题,影响着青年男女的美观,都想着除之而后快,但痤疮的问题不是单一的原因,需具体问题具体分析。      首先,痤疮可以是由于湿热所致。由于当今饮食结构的改变,填饱肚子已经不是问题,而且更追求美食,各种辛辣刺激油腻食物、各种食物添加剂等进入我们的消化系统,久而久之就会在体内产生湿热。这种人群多半是体形肥胖、满面油光、腹部膨隆、大便臭秽等,痤疮一般饱满光亮、或流脓水。这时可以应用祛除湿热的方法来治疗,人目前常用的一清胶囊、大柴胡颗粒、龙胆泻肝片、排毒养颜胶囊等均是此类中药。同时饮食上要尽量避免辛辣刺激油腻食物,以清淡为主,戒烟酒,加强体育锻炼。        其次,瘀血所致。瘀血可以导致气血流通不通畅,导致面部营养供应不足,但非真正的营养不良,这时候痤疮颜色偏暗、干瘪、无脓液,一般这种人相对瘦小、皮肤干燥、甚至脱屑,舌体紫暗或伴有瘀斑、瘀点等。这时需要活血化瘀,常用的药物有桂枝茯苓丸、当归芍药散、血府逐瘀片、丹参饮等,或者应用活血的中药饮片泡服或者打粉冲服。         再次,水饮停聚。尤其脾胃功能下降后,中医认为脾胃为水液生化之源,当脾胃功能下降后水液代谢紊乱,水湿停聚,影响气血运行,则面部不能被濡养,这时面部痤疮就会出现,而且痤疮体积饱满、有光泽、或流清水,伴有口干,不喜饮水,舌体一般胖大或者伴有齿痕。这种情况需要健脾利水,可以给予五苓散、参苓白术颗粒等药。饮食上可以适当应用白萝卜、银耳、鲤鱼、木瓜等。
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三甲
王涛
中医内科
副主任医师
河北大学附属医院
话题
脸部痤疮的治疗方法
脸部痤疮的治疗方法痤疮,古代称粉刺、酒刺,是一种常见的毛囊性皮脂腺慢性炎症性皮肤病,多发于颜面部,由于本病好发于青年男女,尤其是油性皮肤患者,因此又有青春痘的名称,广东人又称暗疮,临床表现以黑头粉刺,炎性丘疹及脓疱,结节囊肿,以及瘢痕等损害为主,因此我们在治疗时,要根据皮损的不同,采用不同的治疗方法。口服药抗生素类,抑制细菌,减少游离脂肪酸的产生,从而减轻炎症反应。常用的有美满霉素,阿奇霉素,甲硝唑,内分泌抑制剂: 雌激素或雌激素的替代品可以抑制或对抗雄激素水平,从而减轻雄激素对皮脂腺的刺激,间接减少痤疮的发生,如妈富隆、达英-35维甲酸类:异维A酸能够抑制皮脂腺活性,减少皮脂腺分泌,减轻毛囊口和皮脂腺岛口的角化,此外还有抗炎活性糖皮质激素可以抑制肾上腺皮质功能亢进,可以用于聚合性痤疮或暴发性痤疮。外用治疗对于轻中度的粉刺和炎症性的痤疮,我们可以选,用阿达帕林凝胶或全反式维a酸。对于脓疱性,丘疹性的皮损,我们可以选用抗生素类的药物外用,比如四环素或红霉素,克林霉素,氯霉素等等,但使用时间不易过长,防止产生耐药性强脉冲光及果酸换肤术针对近炎症性痤疮
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三甲
崔鸿峥
中医内科
副主任医师
锦州医科大学附属第三医院
话题
背上痤疮的治疗方法
        痤疮主要发生在颜面部及背部,是内分泌失调引起的炎症反应性疾病,多发生于青年群体,尤其是青春期的女性最多见。现代医学认为,痤疮发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺炎症、细菌感染等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成粉刺,代谢产物及炎性介质等在局部堆积,加重炎症反应,使痤疮出现反复发作,久治不愈的特点,给患者带来很大的困扰。      那么,痤疮如何治疗呢,我们重点介绍背部痤疮的治疗。急性期感染明显可以用庆大霉素配合生理盐水,按照一定的比例外涂,效果还是很好的,我们临床治疗往往立竿见影。还可以用尤卓尔配合使用,激素类药物短期应用没有副作用。如果没有明显渗出,可以选择拔罐放血疗法,效果也很好,但是渗出明显的不能用,会加重感染。治疗背部痤疮的关键是防止复发,缓解期治疗是关键。西医治疗急性期是优势,缓解期采用中药治疗效果比较好,最好吃汤药治疗,我们门诊经常开中药,根据辩证不同,采用清热解毒,调和肝脾,化瘀祛湿等方法,根部不同患者,用不同的方子,辨证论治,个体化治疗。中成药效果也不错,根据辩证不同,常用的有加味逍遥丸和五福化毒丸,皮肤病血毒丸等中成药。      总之,痤疮治疗采用标本兼治,中西医结合治疗效果最好,患者痛苦最少,花费也少。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
痤疮是什么原因引起的
        痤疮是皮肤科常见病,好发于青春期的男女,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,青春期过后往往自然痊愈或减轻。        痤疮的发病因素很多。       (一)内分泌因素:青春期以前极少发病。说明雄性激素起重要作用。由于皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素的支配。刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成,引起皮脂分泌增多,这是痤疮发病最常见的原因。      (二)毛囊皮脂腺导管有角化异常:角化异常导致导管口径变小,当毛囊壁脱落的上皮细胞与皮脂混合形成栓塞在毛囊口内,从而形成粉刺。                (三)微生物感染:以痤疮丙酸杆菌为主,其次为卵圆形糠枇孢子菌及白色葡萄球菌。乳酸杆菌通过激活补体系统产生C5a或低级肽引起白细胞趋化,吞噬破坏乳酸杆菌产生酯酶,分解甘油三酯产生较多的游离脂肪酸,游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎症反应。炎症引起粉刺壁破坏,游离脂肪酸进入附近真皮后,加之细菌感染引起炎症,出现丘疹、脓疱、结节和脓肿。       (四)本病患者在体液免疫中血清IgG水平增高,此外乳酸杆菌在体内易产生循环抗体局部参与早期的炎症反应。       (五)其它因素:包括饮食如脂肪、糖类、辛辣食品、可可等可改变表面脂类成分或增加皮脂的产生。情绪紧张及某些化学因子,如矿物油、碘、护肤品及化妆品等,还有某些药物如异烟肼、皮质类固醇等口服与外用也可以引起痤疮的发生。
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三甲
李丽
皮肤科
主治医师
滨州市中心医院
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果酸换肤能去痘坑吗
           果酸换肤能去痘坑吗        痘坑是由于痤疮反复发作和感染而形成的痤疮性凹陷性瘢痕,严重影响人的容貌。痘坑一旦形成治疗较为困难。痤疮凹陷性瘢痕可分为冰锥型,碾压型,箱车型等,是由于为胶原蛋白的减少与分布凌乱造成的。果酸治疗痘坑就是我们俗称的果酸换肤术,属于化学药物剥脱疗法,果酸是存在于自然界的无毒物质及相关化合物,主要来源于各种水果,故称果酸。它可促进老化角质脱落、加速弹性纤维增生、促进表皮细胞更新,能提高真皮粘多糖及透明质酸含量,还可降低酪氨酸酶活性,减轻色素沉着,对一些损容性皮肤病有辅助治疗作用。同时果酸分质量较小,不会对表皮屏障造成破坏,通过诱导表皮新生和炎症后胶原的重排,达到淡化瘢痕的作用。以往的化学药物换肤治疗术中,如维A酸、乙醇酸,大部分患者在治疗过程中都会产生明显刺痛感,并且皮肤还会出现脱屑、色素沉着等不良反映。而果酸治疗的副作用较少,但由于表皮细胞更新时间较长,胶原蛋白修复皮肤屏障功能也需要一定时间,因此,果酸换肤治疗痘坑的周期较长一般每3周进行1次,4次为1个疗程。患者在换肤期间平日要注重补水和防晒。    
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三甲
崔鸿峥
中医内科
副主任医师
锦州医科大学附属第三医院
话题
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