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肺结核的诊断标准
结核病(bereoi)是由于结核分核杆(yeodactriun toberelbsti)感染人体,从而引起的一种慢性的传染性的疾病。结核的病变主要表现为结核结节、浸润、空洞、以及干酪样改变。结核杆菌可以侵犯人体好多器官,常见的就是肺部。结核杆菌侵犯肺部,从而引起肺结核。 肺结核的诊断标准有以下几点: (一)流行病学史的资料: 有结核病的密切接触史,体质一般相对比较弱,免疫力低下,卫生条件相对比较差的人群一般多发。一般有艾滋病、以及糖尿病的患者,容易感染肺结核。肺结核一般有群体性的特点,如果大型工厂,学校等等环境下有感染者,还是建议定期筛查的。 (二)临床表现的一些特点: 临床上一般多表现为慢性的感染症状,可以出现不同程度的咳嗽、咳痰,有的出现咳血。出现持续发热,一般呈现低热。出现盗汗,胸痛等等。出现体重减轻,乏力纳差。女性患者可以出现月经的改变。 (三)最主要还是相关的实验室,以及影像学的检查: 诊断依据是胸部的X线,以及CT的检查,痰涂片查抗酸杆的菌检查。影像学检查多表现为肺上叶尖后段,或者是下叶尖段。结核菌素试验也可以用于大群体的一些可疑筛查。以及抽血化验血沉,结核抗体等等的实验室检测。肺部肩甲骨区可以出现湿性啰音以及哮鸣音。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
青少年如何预防肺结核
结核病(bereoi)是由于结核分核杆(yeodactriun toberelbsti)感染人体从而引起的一种慢性的传染性的疾病。结核的病变主要表现为结核结节、浸润、空洞、以及干酪样改变。结核杆菌可以侵犯人体好多器官,常见的就是肺部。结核杆菌侵犯肺部,从而引起肺结核。 那么,青少年如何有效预防肺结核呢,有以下几方面: (一)控制好传染源: 更多的了解肺结核的知识,了解相应的传播途径。加强肺结核的宣传。对肺结核要早发现、早诊断、早治疗。肺结核疗程长,一定规范化治疗。 (二)切断肺结核的传播途径: 临床上以及生活中管理好患者的痰液。注意房间的通风和换气。 (三)保护乙肝易感人群: (1)新生儿出生时注意预防接种卡介苗,一般不提倡复种的。对儿童、以及有少年进行结核菌素试验筛查,可以酌情进行预防性用药,但是,肺结核的诊断还是以影像学资料为重要参考。 (2)青少年保持规律生活,健康饮食,少吃辛辣刺激性食物。并且注意要适当运动,增强机体免疫力。 (3)青少年在日常的工作学习中注意养成良好的卫生习惯,注意不共用私人生活用品,并保持清洁。 (4)流感等呼吸道疾病高发季节一定要尽量避免到公共场合。防止呼吸道感染而引起免疫力的下降。另外, 房间还是要注意通风换气,不要近距离与人交谈,咳嗽时注意不要正对人。
刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
什么是肺结核的规律用药
肺结核的化疗治疗应该遵循早期、规则、全程、联合、适量的原则。应该重视肺结核的规律用药,不规律的用药会带来一系列的危害性。肺结核是常见的慢性传染性疾病,如果能早期发现,及时的进行正规的抗结核治疗,大多数可以有效的治愈。规律用药指的是按照医生所制定的治疗方案,了解药物的正确服用方法、剂量、时间、以及复查时间,有可能出现的不良反应等。不规律的用药原因比较多,比如经济原因,工作生活因素,文化程度等。部分病人由于药物出现了一定的不良反应,而自行停止用药;部分病人为了追求更高、更好的治疗效果,可能自行的增加药物用量或者药物使用次数;部分病人由于个人原因,没有按照正确的服药时间和服药时机用药;部分病人因为经济原因,而自行调整药物的使用,这些都属于不规律的用药范畴。不规律的用药危害是比较大的,首先,不规律的用药容易造成疾病延误治疗,随着时间的延长,可能会导致耐药菌的产生,尤其是耐多药菌的发生,增加治疗的难度,甚至引起肺组织不可逆性的损伤,导致一些严重的不良后果。针对于患者的不规律用药,应该加强健康宣教,让患者认识到规律用药的重要性,同时让患者了解,掌握正确的用药方法,同时,督促病人的家属做好相应的督导,加强定期的随诊,按时监测药物的不良反应,出现不良反应,及时的对症处理,同时对患者加强心理疏导是患者提高患者的依从性,更好的配合治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
继发性肺结核严重吗
继发性肺结核是成人常见肺结核感染类型。因病灶的大小和活动程度不同,临床表现差异很大,病情可以比较轻,也可以是非常的严重。继发性肺结核也是三型肺结核,由初次感染以后体内潜伏在病灶中的结核杆菌重新活动释放而发病,极少数可以为外源性的再感染途径,是成人肺结核的最常见类型。临床包括的类型比较多,如渗出性肺结核,增殖性肺结核,干酪性肺炎,结核球或空洞等表现,主要发生于肺上叶尖后段或下叶尖段。浸润性肺结核可以融合或者形成空洞,渗出性病变易吸收,而纤维干酪性增殖性病变吸收比较慢,可以长期无改变,空洞性肺结核形态不一,可以出现多个空洞。空洞性肺结核大多有支气管播散的病变,临床症状比较多,如发热,咳嗽,咳痰,咳血等,长期的结核杆菌感染会造成经常的排菌,作为传染源非常的重要,另外可以造成肺组织进行性的损伤,甚至导致呼吸功能不全。结核球大多来自于干酪样病变吸收,被周围的纤维膜包裹而成,通常结核球内有钙化灶或液化坏死形成空洞,大多数伴有卫星灶。干酪性肺炎多发生在身体免疫力下降,体质偏弱的患者,出现肺部严重的感染表现,并且出现播散病灶。纤维空洞性肺结核病史比较长,反复的进展恶化,肺组织严重受损,可以形成空洞或广泛的肺组织纤维增生,引起肺门抬高、肺纹理改变,甚至出现胸膜黏连、肺气肿等,是结核防控的难点。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核复发的症状是什么
肺结核复发的症状和初始感染相似,主要以全身症状、呼吸系统症状以及其他系统的表现。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,主要表现为长期的低热,咳嗽,咳痰,咳血等,呈慢性疾病过程,可以造成肺组织的损伤,患者以及带菌者为主要的传染源,可以通过呼吸道飞沫途径感染,在人群中引起流行,目前肺结核仍然防控形势仍然比较严峻。对于肺结核,如果能早期诊断,及时的进行抗结核治疗,大多数的肺结核预后良好,但是随着耐药菌的产生,以及合并有其他的基础疾病,尤其是免疫低下方面的疾病,增加了治疗的难度,并且引起结核的复发。经过正规的抗结核治疗以后,要做好后续的定期复查,如果出现一些肺结核感染的症状如全身症状,发热,大多以长期的午后低热为主,伴有乏力,疲倦,盗汗,食欲下降,体重减轻,同时出现呼吸系统的症状,如咳嗽,咳痰,咳血,胸痛,呼吸困难等,要考虑结核复发的可能;甚至部分病例肺结核复发,导致结核杆菌的扩散引起其他系统的表现,如骨骼系统,关节,消化系统,神经系统等的结核杆菌感染出现相应的症状和体征。如果考虑结核复发,应该及时的完善痰液病原体、肺部影像学方面的检查,诊断成立以后,需要再次进行抗结核治疗,可以进行耐药菌的检测,同时调整抗结核治疗的方案。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核诊断标准是什么
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,主要通过空气、飞沫经呼吸道传染。肺结核多表现为慢性病程,症状有时候很不典型。如果在患者的痰或病理组织中没有找到结核分枝杆菌,诊断有时候比较困难。因此,肺结核的诊断分为三种:疑似诊断、临床诊断和病原学诊断。诊断需要从三个方面着手:流行病学依据,临床表现(包括收集到的症状,和检查到的体征),辅助检查结果(其中以痰检为最重要)。一、疑似诊断以下两种情况属于疑似诊断病例:①5岁以下儿童,有肺结核可疑症状,同时有鱼痰涂片阳性肺结核患者密切接触史;②胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。二、临床诊断怀疑肺结核的患者,连续三次痰涂片阴性,但具有以下表现之一者:1、胸部影像学显示与活动性肺结核相符的病变,患者有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核的可疑症状。2、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,PPT试验强阳性或γ-干扰素释放试验(又叫T-SPOT)阳性。3、胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,经过诊断性抗菌治疗两周无效,或随访检查可以排除其他原因导致的肺部疾病者。三、病原学诊断包括在痰涂片中找到结核分枝杆菌,或者痰培养出结核分枝杆菌,或者在肺穿刺的病理组织中找到结核分枝杆菌感染的依据。在痰中或肺的病理组织中检测结核分枝杆菌核酸阳性,也可以根据情况作出诊断。病原学诊断的肺结核患者属于确诊肺结核的患者。总之,肺结核诊断的直接依据是找到结核分枝杆菌,如果找不到细菌,要依靠流行病学、临床表现,再结合医生的临床经验来综合判断。
三甲
龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院
话题
家人得了肺结核我们应注意什么
肺结核是比较常见的传染性疾病,家人得了肺结核,应该注意做好适当的隔离,同时做好自身的预防工作。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,临床主要表现为发热,乏力,盗汗,食欲下降,体重减轻,以及咳嗽,咳痰,咳血,胸痛等症状。排菌的开放性肺结核是主要的传染源,以呼吸道飞沫传播为主,肺结核患者在咳嗽、打喷嚏的过程当中,可以造成细菌飘浮在空气中,如果健康人吸入可以导致感染。部分肺结核患者比较隐蔽,所以导致了肺结核的传染途径比较隐匿,部分人群在没有明确的病史情况下,就感染了结核分枝杆菌。如果家里人得了结核,首先应该通过相应的检查,来评估结核的传染性强弱,如果是开放性肺结核,应该采取一定的隔离措施,最好到专科医院进行正规的抗结核治疗,待传染性消失以后,再恢复到正常的家庭生活。要和病人做好心理沟通,以免病人产生一些不合理的情绪波动,比如被轻视、嫌弃的想法,对病人应该有更多的关爱、支持、鼓励。接触结核杆菌以后,并不是所有人都会感染,还和个人的身体免疫力有关系,另外成人接种卡介苗所起到的预防作用非常的微弱。所以要注意通过科学合理的膳食,适当的体育锻炼,良好的心情等,改善自身的免疫力,提高抵抗疾病的能力,这样可以更好的预防结核杆菌的感染。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
继发性肺结核可以治愈吗
大多数的继发性肺结核可以有效的治愈,但是部分治疗效果不理想,或者有一定的复发几率。继发性肺结核是成人肺结核最常见的类型,指的是由初次感染以后体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新活动、释放而发病,极少数可以来自于外源性的再感染。继发性肺结核包括的种类比较多,如渗出性肺结核,增殖性肺结核,干酪性肺炎,结核球或空洞等表现。因浸润病灶的大小和病变活动度不同,临床表现也是复杂多样,如长期的低热,咳嗽,咳痰,咳血,胸痛,消瘦等,临床常见的发病部位主要为肺上叶尖后段或下叶尖段。继发性肺结核的最主要治疗仍然是抗结核治疗,按照早期、联合、适量、规则、全程的原则进行积极的治疗,治疗过程当中注意监测药物的不良反应,及时的调整治疗方案,定期的复查、评估治疗效果,大多数的继发性肺结核预后是比较好的,可以有效的治愈。肺结核的预后受多种因素的影响,包括对药物的敏感性,是否合并有基础其他基础的疾病如艾滋病、肿瘤性疾病等,身体的免疫状态,肺结核对肺组织破坏的程度轻重,是否有严重的呼吸功能下降等。如果合并其他的不利因素,有可能导致治疗效果不理想。部分病例会出现复发的可能,尤其是肺组织破坏比较严重的病例,复发率比较高,属于临床难治性的病例。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
什么是陈旧性肺结核
陈旧性肺结核是肺部既往感染结核杆菌的表现,目前已经康复,影像学上可以有一定的表现性病变。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性感染性疾病,呈全球性的流行疾病,临床表现复杂多样,发热是最为常见的全身症状,可以伴有疲倦,乏力,盗汗,食欲下降,同时出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等呼吸系统的病变,部分病人可以出现其他系统的症状体征。感染结核分枝杆菌以后,表现为不同的临床类型,比如原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎以及肺外结核等。不同的机体,病情转归也是不同的。陈旧性肺结核是常见的临床影像学检查结果,提示曾经感染过结核分枝杆菌,可能有一定的临床疾病表现,也有可能没有明显的症状,经过治疗或者是自身的免疫反映比较好,已经有效的控制疾病,肺部损伤得到较好的恢复,在影像学x光片或CT检查上提示有纤维灶或钙化灶。陈旧性肺结核提示疾病已经恢复,没有明显的病情变化,并且没有传染性。患者大多数没有特殊的临床表现,也不需要特殊的治疗,只需要做好定期复查就可以了。但是并不是说,陈旧性肺结核病灶内已经完全没有结核分枝杆菌,部分病例可能存在少量的休眠状态的结核杆菌,在身体免疫力降低或者是其他的特殊情况下,可以导致结核分枝杆菌再次激活而发病,所以要做好定期的复查。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
左上肺结节是肺结核吗
左上肺结节有可能是肺结核,也有可能是其他的肺部疾病,需要通过流行病学史、临床表现、实验室检查以及影像学等检查来进行综合性的诊断。左上肺结节是比较笼统的概念,只是一种影像学的初步印象,需要进一步检查明确具体的病变性质,有可能是良性病变,也有可能是特殊的感染如肺结核等,或者是恶性肿瘤等。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的常见的传染性疾病,主要的发病部位在上叶尖段以及下叶背段。肺结核通常有一些流行病学史,也就是结核杆菌的接触史,出现一系列的临床表现如长期低热,盗汗,咳嗽,咳痰,咳血,消瘦,乏力,食欲下降,体重减轻等,严重的可以出现高热,胸痛,衰竭状态等。可以通过结核抗体、痰液病原体检查、胸部CT,必要时可以进行纤支镜检查等来进行诊断,一旦发现有结核杆菌,既可以确诊为肺结核。左上肺结节也可以是肺癌的表现。肺癌病人常常有长期大量吸烟史,出现咳嗽,咳痰,痰中带血的表现,影像学检查可以发现肺部结节样病变,可以通过影像学如强化CT,以及局部结节穿刺活检组织病理学检查来进行诊断。但是要注意结核与肺癌同时存在的情况。另外左上肺结节也可以见于其他的一些疾病,比如脓肿,炎症,良性结节等病变,可以通过相应的影像学以及组织病理学检查来明确。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核吃什么营养
肺结核是比较常见的传染性疾病,肺结核病人对于营养的需求有一定的特殊性,好的营养供应有利于肺结核疾病的恢复。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,临床主要表现为长期的低热,盗汗,消瘦,咳嗽,咳痰,咳血等,并且肺结核是消耗性的疾病,大多数病人消瘦明显,处于营养失代偿状态的比较多。所以要注重肺结核病人的营养供应,保证体内正常的物质代谢,提高病人的体质,有利于提高抵抗结核杆菌的能力,有利于疾病的恢复。首先应该重视肺结核病人营养的合理性。适当的增加营养,按照荤素搭配的原则,合理的分配碳水化合物、脂类、蛋白质的比例,尤其是要减少高脂饮食摄入,可以多吃一些优质蛋白如海鱼、禽蛋类:奶制品、植物蛋白等,可以提供丰富的蛋白质,有利于改善体内的负氮平衡,可以改善病人的体质。适量的碳水化合物,可以提供丰富的营养,又利于消化吸收。同时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,含有丰富的维生素,可以改善体内的代谢状态,比如具有抗氧化作用的十字花科的蔬菜,以及常见的水果,对于肺结核病人是比较适合的。其次要把握好饮食调整的时机,在肺结核的急性期,病人会出现食欲下降的一些表现,尤其是服用抗结核药物过程当中,会有一些消化道的反应,此时应该以清淡饮食为主,过重的营养增加容易加重肠道的负担,不利于营养的消化吸收;在病情稳定以后,适当的增加营养,遵循循序渐进的原则,可以有利于营养的消化吸收。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核症状和预防
肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,如果得不到及时正规的治疗,肺结核可以造成肺部慢性的进行性损伤,导致一些严重的并发症,并且具有一定的传染性,对人类身体健康危害极大,是严重的公共卫生问题。肺结核的症状因病情的不同而有所差异,大多起病缓慢,部分起病比较急,主要表现为全身症状以及呼吸道方面的表现。首先可以表现为低热,并且以午后低热为显著,盗汗,乏力,食欲下降,消瘦,内分泌失调,女性主要表现为月经失调等。呼吸道症状主要有咳嗽,咳痰,咳血,胸痛,呼吸困难,胸闷,憋喘等。查体肺部体征可轻可重,一般轻度的肺结核,通常没有明显的阳性体征,严重的病变可以导致肺部呼吸音异常,并且有可能会形成大量的胸腔积液。肺结核的预防要从传染病发生的三要素来进行,首先应该注意控制传染源,及时的筛查高危人群,及时的发现患者,及时的进行抗结核治疗,在急性传染期内要注意适当的隔离。其次是切断传播途径,主要是切断呼吸道传播途径,注意保持居住环境的开窗通风,患者呼吸道分泌物或者是污染物,注意正规的消毒。再次要注意保护易感人群,可以通过接种卡介苗达到一定的预防作用;由于结核分枝杆菌主要发生于身体免疫力下降或者有基础疾病的患者,所以应该积极的治疗基础疾病,注意加强身体素质的提高,提高自身的免疫力,提高抵抗结核分枝杆菌感染的能力。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核继发感染是什么
肺结核继发感染指的是在结核分枝杆菌感染的基础上合并有其他病原体的感染,比如常见的其他细菌、真菌、病毒等。肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,感染以后可以造成肺部的慢性进行性的损伤,导致肺部免疫功能下降,容易出现继发性的感染,尤其是重症肺结核,继发感染的几率比较高。首先见于肺结核继发普通细菌的感染,临床主要表现为发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、憋喘等,严重的可以导致呼吸功能衰竭,甚至引起临床死亡。如果肺结核经过治疗,效果不理想,出现感染加重的表现,应该及时的完善相关的检查,包括痰液病原体检查等,可以明确诊断,在抗结核的基础上同时使用一些敏感抗生素进行抗感染治疗。肺结核可以继发真菌的感染,尤其对于重症肺结核、年龄大约50岁以上、合并有糖尿病、肝硬化等基础疾病的患者,继发真菌感染的几率比较高,常见的以假丝酵母菌等为常见。对于存在高危因素的患者,应该严密的监测病情变化,通过痰液以及胸部影像学检查,早期明确诊断,及时的进行抗真菌治疗,以免导致病情的加重恶化。肺结核的基础上还可以继发病毒的感染,出现急性感染的症状,比如常见的呼吸道病毒感染,可以给予及时的抗病毒治疗,大多数预后比较好,只是急性感染,很少造成严重的后果。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核病人什么症状
很多人都听说过肺结核这种疾病,那么肺结核都有哪些症状呢?接下来给大家介绍一下。肺结核的临床表现不尽相同,但有共同之处。一、症状。1.呼吸系统症状。 咳嗽,咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见症状。咳嗽较轻,干咳或少量粘液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并其他细菌感染,痰可呈脓性。若合并支气管结核表现为刺激性咳嗽。约1/3的病人有咯血,多数病人为少量咯血,少数为大咯血。病灶累及胸膜时可表现为胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重。2.全身症状。 发热为最常见症状,多为长期午后潮热及下午或傍晚开始升高,第二天早晨降至正常。部分病人有倦怠乏力,盗汗,食物减退和体重减轻等。育龄女性病人可有月经不调。二、体征。 多少不一,取决于病变性质和范围病变。范围较小时,可以没有体征,渗出性病变范围较大或干酪样坏死时,则可以有肺实变体征,如触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音和湿罗音等。较大的空洞性病变听诊也可以闻及支气管呼吸音,当有较大范围的纤维条索形成时,气管向患侧移位,患侧胸廓塌陷,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,并可闻及湿罗音。 上面简单的叙述了一下肺结核的症状和体征,相信大家对肺结核有了一定的认识和了解,当出现以上症状和体征时,一定要及时去医院进行检查,确定是否患有肺结核。
孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心
话题
什么是原发性肺结核
关于肺结核的话题已经写了比较多的内容,肺结核是结核病当中的一种,也是最常见的结核病,结核病的分类包括原发型肺结核、血型播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核等几类。临床中常见的肺结核多数是继发型肺结核,其传播的途径主要是通过呼吸道飞沫的途径,少数的直接接触也有传播的可能。 如题所说原发型肺结核是原发结核感染所致的临床病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核,原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时亦可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部。刚开始感染结核菌时,由于特异性免疫力尚未具备,结核分菌延淋巴管侵入肺门淋巴结。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结的炎症可自愈,少数由于结核菌毒力强、数量大,进一步发展为原发性肺结核病。但是对于大多数的患者而言,随着免疫力的改善逐渐的自愈,长大后复查肺ct可见遗留的结核病灶。但是有部分的患者发病,可出现低热、盗汗、乏力等。 对于家中有结核患者并且有婴幼儿的情况,建议尽量保持一定的距离,避免结核菌的检查感染,同时家中要多通风,可适当紫外线灯,对于有过接触的婴幼儿,如后期出现不规则低热、乏力、精神状态差等情况,需要及时就诊当地传染病医院,如明确异常可下一步治疗。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
肺结核要多久才能治好
肺结核是由结核分枝杆菌感染导致的肺部疾病,具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫的途径传播。很多人提到肺结核都会感到厌烦,其原因可能就是传染的缘故,由于初期的表现只是可能会有单纯的咳嗽、咳痰、低热,很多人会误认为是普通的炎症感染而轻视,在对症应用抗生素后症状不轻反而出现加重的状况,此时才会引起注意。 由于肺结核的疾病特点,是一种慢性消耗性疾病,有时不会出现很明显的症状,但是会逐渐蚕食身体健康。而对此科学的、合理的抗结核治疗显得尤为重要,既然是慢性消耗性疾病,治疗周期也是相对的比较长,一般的初治肺结核的治疗周期在6-9个月时间左右,其中还分为强化期和巩固期,再根据痰菌阳性/阴性的转变,可以适当的延长强化期的时间,上述也只是对初治或者复治肺结核而言,并且是在不耐药的前提下。对于其耐药的肺结核的治疗时间,更是以年计算的,长的可达到2年左右的时间。 综上所述,肺结核的治疗时间一般在6-9个月左右,但是具体的时间需要根据患者疾病情况来定,同时为了预防耐药肺结核的发生,建议在抗结核用药期间不建议私自停用或者加用相关药物剂量。需要全程的规律治疗才可以最大程度的治愈肺结核,同时后期锻炼身体及营养的补充也是需要注意的。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
肺结核具体有什么危害
肺结核的危害是比较大的,包括对自身肺组织的损伤,导致的多种并发症,以及对外界的危害性。肺结核可以隐蔽性的进展,尤其是在医疗卫生条件比较差的地区,如果得不到及时的治疗,会造成慢性的肺部损伤,出现多种严重的并发症,比如可以并发气胸,脓气胸,支气管扩张,肺不张以及肺源性心脏病,咳血窒息,部分病例可以导致肺癌的产生,严重的可以出现呼吸功能衰竭,导致临床死亡。尤其是耐药菌的产生或者合并其他的一些基础疾病,导致肺结核的治疗难度增加,部分病例病情迁延不愈,给患者的身心带来了严重的危害,严重影响患者的身体健康,导致患者丧失劳动力,对家庭乃至多方面造成了严重的影响。肺结核为传染性的疾病,尤其是处于活动期的肺结核,排菌量比较多,传染性比较强,尤其是隐性感染者,作为传染源危害性非常的大,可以导致疾病的扩散流行,对于肺结核的防控增加了难度。肺结核的危害性是非常大的,所以要做好肺结核的防控工作,及时的发现患者,及时的隔离,正规的抗结核治疗,同时加强对人群的保护,可以通过接种疫苗等途径提高对结核杆菌感染的抵抗能力。同时需要社会各组织部门加强卫生防疫工作,加强肺结核的相关知识的健康宣教,提高人群对肺结核的认识,通过多方面的努力,才可以更好的防控肺结核。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肺结核的早期症状及感染途径
肺结核是常见的传染性疾病,由于感染了结核分枝杆菌所造成的慢性感染性疾病,大多数起病比较隐蔽,早期缺乏特征性的症状,需要通过相关的实验室检查诊断。肺结核的感染途径主要包括呼吸道飞沫传播,肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、吐痰的过程当中,造成结核杆菌悬浮在空气飞沫中,健康人吸入以后可以致病,痰液干燥以后,结核杆菌可以随着尘埃吸入导致感染,这也是肺结核感染最主要的传播途径。另外通过饮用带菌的牛奶所造成的消化道感染,以及皮肤感染、母婴垂直传播等。也是肺结核的传播途径,但是相对于呼吸道传播途径来说,发生率非常的低。感染结核杆菌的早期,临床表现包括全身症状以及呼吸系统的症状。发热是最早且最为常见的症状,大多为低热,以午后低热为主,同时伴有疲倦乏力,盗汗,食欲下降,体重减轻等症状,部分病人出现呼吸道的症状,如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛的症状,此时容易误认为是上感,而忽略治疗。部分病例起病急剧,并且病情比较重,持续的高热、咳嗽、咳痰、胸痛等,容易误诊为流行性感冒,但是按照感冒治疗,效果不理想。如果出现以上临床症状,应该提高警惕,可以通过结核菌素实验、痰液检查、胸部CT等影像学检查,进行全面的评估,及时的诊断疾病,及时隔离,及时的进行抗结核治疗。
三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
常见的肺结核潜伏期有多久
对于肺结核大多数人都不是陌生的,也都清楚它是一种可以通过呼吸道途径传播的疾病,正因如此这个途径,也成为了正常人对肺结核患者避而远之的原因之一。在之前的话题中有写到过,不是接触肺结核患者就一定会被传染的,其中还有很多的影响因素,比如结核菌的毒力、数量以及被感染者的免疫力等等。 由此看来,肺结核感染的特殊性也就决定了潜伏期的时间,潜伏期的长短也是没有办法确定的,长的可以达到几十年以上,短的可以在数月就发病。肺结核并没有想象的可怕,虽然具有一定的传播性,但是也不是完全无法预防的,在临床中最常见的就是佩戴医用的口罩,可以有效的隔离感染,而对于普通人可以坚持的锻炼身体,提高自身免疫力,家中有肺结核患者,可以开门窗多通风,同时也可以用紫外线灯进行消毒,都可以很好的预防其感染。 个人认为对于肺结核应该正确认识,不要对其妖魔化,类似我们医务工作者很多的时候都是不带口罩跟患者及家属沟通的,因为现在的经济的改变,大家对疾病的认识也都提升了,积极治疗控制疾病的发展,而一般在抗结核规律治疗2个月左右后,对成人基本上就没有传染的能力的,也就可以正常的生活交流。相信随着医疗水平的进步,大家经济的提升,结核的相关疾病也会得到更高的治疗。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
话题
肺结核二次复发症状是什么
关于肺结核的相关知识在之前的话题中已经提及了许多,其肺结核的特征性症状以低热、咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等为主,也可出现咯血、呼吸困难,甚至更严重的情况,可以出现肺部严重的损伤、胸廓塌陷以及严重的体重减轻等。同时在合并有胸膜炎的肺结核,可能以反复的高热不退为主,并不会呈现午后低热的表现,但是不管如何,肺结核患者多数都会出现咳嗽的症状。 而有些人存在怀疑的态度,肺结核治愈后复发会有怎样的症状?也是跟第一次患有肺结核时一样嘛?其实答案是肯定的,症状可能没有太大的改变,多数也都会出现咳嗽、咳痰、低热、消瘦、乏力等等。同时需要注意下,不是所有二次结核复发的患者,都会出现肺结核,也有可能是淋巴结结核、结核性胸膜炎以及其他部位的结核;还有就是关于结核复发的时间,有些人可能一辈子都不会复发,但是有些人在若干年后就再次出现结核的复发;同时关于复发后的结核要注意其是否存在耐药的问题。 综上所述,肺结核的二次复发是可以出现类似第一次肺结核的症状的,同时肺结核也是存在一定的复发概率的,所以在治疗肺结核的过程中,都建议更加科学、合理的应用抗结核的药物,在治疗期间以及后期都要坚持营养的补充、良好习惯的建立、适量的锻炼身体等,最大程度保障健康。
王佳贺
呼吸内科
医师
大庆市第四医院
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