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腰椎间盘突出如何治
腰椎间盘突出治疗方法繁多,效果也各不相同,虽然治疗方式有差别,但治疗是有原则性的,根据病情的发展的阶段,采用不同的手段治疗。 1.保守治疗 (1)药物治疗,一般使用布洛芬、甲钴胺、盐酸乙哌立松、塞来昔布、腰痛宁胶囊等药物,消除局部炎症刺激及神经根水肿,以缓解症状为主。 (2)物理治疗,包括红外线照射、电疗、热疗等,和推拿治疗、针灸治疗等目的相同,以缓解症状为主,不是根治的方法。腰椎间盘无论如何突出,突出的组织均不能退回椎间隙内,这些治疗可以减少椎间隙内压,减轻后纵韧带对突出物的压力,促进突出物水分吸收,使其脱水挛缩,减轻对神经的压力。 (3)卧床休息,大多数可卧床休息缓解疼痛,因为平卧腰椎间盘压力最低,制动可解除肌肉收缩力与椎间各韧带张力对椎间盘造成的挤压。 (4)封闭治疗,使用类固醇注射植硬膜外,能抑制炎症反应,阻止疼痛刺激的传导、中断疼痛恶性刺激的循环,改善局部微循环。 2.手术治疗,在保守治疗无效或者症状持续加重,或出现马尾神经压迫症状就需要手术治疗了。包括微创手术和常规切开手术。 (1)微创手术,包容性椎间突出可采用等离子消融术,当突破后纵韧带,可采用椎间孔镜手术。 (2)切开手术,当椎间盘突出伴有椎体滑脱、不稳,就需要采用髓核摘除并植骨融合内固定术了。 (3)人工椎间盘置换术 切除椎间盘后使用人工椎间盘填充,但由于特有的并发症,及严格的手术适应症,临床使用仍在不断完善中。
三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰间盘突出脚麻怎么回事
腰间盘突出症会出现脚麻,同时也会出现脚痛腿痛的情况。这个其实是典型的腰间盘突出症的表现,那么腰间盘突出症出现脚麻的原因是什么呢?下面我给大家具体介绍一下。 所谓的腰间盘突出症就是指突出的椎间盘组织髓核压迫腰部神经根或者是马尾神经。髓核组织同时还会释放一些炎症因子化学物质。这些化学物质炎症因子同时还会刺激神经根或马尾神经引起神经所支配的区域疼痛麻木的表现。这两种情况都会引起腿痛脚痛,或者是脚麻腿麻的情况。所以说脚麻的出现是腰间盘突出压迫神经和随合组织释放的化学介质导致的。简单的说就是神经引起的。因为这个神经跟他是一个混合神经根。同时有支配感觉还支配着运动。神经根受到压迫和化学介质刺激的时候,他的感觉和运动会同时受到影响。当然人对疼痛的感觉最敏感。所以说首先是表现出疼痛。很多人首先感觉到腿痛,腰痛。使他这个感觉还合并着麻木。我这个麻木被疼痛所掩盖了。我们治疗的腰间盘突出症的患者,当髓核被去除之后。患者的疼痛会明显减轻,甚至消失。但是脚麻腿麻一般情况下会持续一段时间。有的可能持续几个月的时间才恢复。这也说明了麻木比较难恢复。说明麻木出现表明神经受压迫,已经比较严重了。据说如果椎间盘突出压迫神经,一开始出现疼痛,后来疼痛消失了而转变为麻木了,这说明这个症状加重了,这种情况一般需要手术治疗,如果不手术的话可能会引起神经支配区域的感觉,确实也就是没有感觉了。没有感觉了,说明神经根已经没有作用了。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
中医按摩腰椎间盘突出的方法
中医推拿治疗腰椎间盘突出方法首先是降低椎间盘内压力解除腰臀部肌肉的痉挛。一般采用轻柔的滚,按等手法,让腰臀部的气血循环加快,从而加速了突出髓核中水分的吸收,减轻对神经根的压迫,同时使得紧张的肌肉放松下来。第二种方法是拉宽椎间隙,降低椎间盘里的压力,一般采用手法或者骨盆牵引。使椎间隙增宽,使得突出的椎间盘归纳。第三种方法是增加椎间盘外压力,采用振法,按压腰部,使腰部振动。此种方法可以促使突出物归纳或者改变突出物与神经根的位置。第四种方法是沿着受压神经根和其分布区域用滚,按,点,揉,拿等手法,促使气血循环加强,从而使得萎缩的肌肉和麻痹的神经逐渐的恢复正常功能。 腰椎间盘突出除了做按摩治疗,还可以配合腰椎牵引,理疗,针灸,中药熏蒸,小针刀等治疗方法。同时,需要特别提醒的是,腰椎间盘突出发作期,无论做什么样的治疗,都要配合卧床休息,腰腿部的保暖。日常避免弯腰动作,尽量少负重,可以加强腰背肌肉的训练。 腰椎间盘突出中央型的不适合进行中医推拿治疗,此外推拿治疗需要排除腰椎骨质病变,比如年纪比较大的患者,要排除压缩性骨折。所以,在推拿治疗前,最好拍一个腰部的ct,确证是什么类型的腰椎间盘突出。再进行下一步的治疗。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
腰间盘突出康复训练方法有哪些
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出中比较轻的的程度,一般均可锻炼治疗,即可缓解症状,网上锻炼方式众多,林林总总,所说非常详尽,总结一下,无外乎以下几种: 1.悬,利用门框或单杠等物进行悬吊,悬吊时要放松腰部和下肢,使重量自然下垂,以达到牵引的目的。 2.撑,撑腰锻炼,双脚叉开与肩同宽,全身放松,随着双臂缓慢上举的同时缓缓吸气,双臂高举过头顶,眼看天,腰部向上直撑到最大程度,停留片刻,然后随着双臂慢慢放下的同时缓缓呼气、照此方法反复活动。对椎间盘膨出有一定的复位作用,同时还可锻炼腰背肌肉。 3.拱,拱腰锻炼,双手扶墙或其他物体,身体与被扶物要有适当距离,双脚叉开与肩同宽,先稍用力以中等速度向前拱腰,向后拱腰,对于年纪较大的宜采用。 4.倒,倒走锻炼,选择平坦而又安全的场地进行倒走锻炼,走时要挺胸收腹,平视前方,双手自然前后挥动。倒走时人体重心向后,需要减小骨盆前倾和腰椎后凸,有腰背肌锻炼的效果。 5.后,腰部后伸锻炼,双臂置于腰部,双脚叉开与肩同宽,全身放松,在腰部向上直伸时腰背向后伸。另外,仰卧,双臂将上半身尽量撑起,下半身贴床,使腰部尽量后伸。此锻炼和撑,拱有相似之处,可增强腰背肌力量的作用,有利于缓解腰背疼痛。
三甲
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
女性腰椎间盘突出原因
女性椎间盘突出的原因有哪些呢?女性椎间盘突出的原因和男性有一部分是重合的。当然也有女性独特的椎间盘突出的原因,比如说妊娠。下面我就给大家具体介绍一下女性椎间盘突出的原因有哪些? 首先第1条是妊娠,女性怀孕期间由于体重的增加。腰部椎间盘受力也逐渐增加。同时由于激素的作用,女性怀孕期间韧带处于松弛状态。党就更加容易导致椎间盘受损。更容易出现椎间盘受压突出的表现。而且女性在生过小孩之后,虽然说体重是减轻了。但是这时候女性要抚养孩子。需要抱孩子。要经常久坐,腰椎得不到适当的锻炼,这也是加重腰间盘突出的一个主要原因。第2条是椎间盘蜕变。可以说椎间盘退变才是椎间盘突出的最主要的原因。因为很多人包括男性没有妊娠,也会出现椎间盘退变突出。据研究表明,随着年龄的增长,椎间盘会逐渐出现,脱水退变。椎间盘失去原有的弹性。纤维环是保护椎间盘的。但是随着年龄的增长,纤维环也会出现退变,出现裂隙。当纤维环的裂隙达到一定程度之后,会出现内部的髓核突出,就形成了椎间盘突出。当然还有其他一些原因,比如说腰部椎间盘的损伤。有的是一些微小的外伤,长期作用也可能会引起椎间盘损伤破裂突出。当然椎间盘突出还有其他一些原因,比如说发育的问题。纤维环发育不良。或者是腰骶部发育畸形。书上记载还有遗传因素。因为我们见过,父母有椎间盘突出,而且孩子在十几岁就出现椎间盘突出了。可能有遗传因素作用。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰间盘突出倒走可以缓解吗
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或者劳损外伤引起突出压迫刺激腰椎神经表现腰痛腿痛等一种疾病。腰椎间盘突出症症状发作期应该积极治疗,症状缓解期应该注意保养,加强腰肌锻炼减少复发。应该说倒走是腰椎间盘突出症缓解期腰肌锻炼的一种方法。倒走对治疗腰间盘突出有一些积极作用。腰间盘突出症患者腰背组织的肌肉出现一些损伤,协调性减退。倒走可以使向前行走得不到充分活动的腰椎和腰背肌得到锻炼。倒走可以使腰脊肌、腰肌及大腿肌肉等运动功能得到调整,从而可以增强腰椎的稳定性及柔韧度,矫正腰椎生理曲度。从而有助于腰间盘突出的缓解。实际上,倒着治疗腰间盘突出症是非常有限的方法,但是是预防腰间盘突出症复发的较好方法。倒走可以使向前行走得不到充分活动的腰椎和腰背肌得到锻炼。可以使腰脊肌、腰肌及大腿肌肉等运动功能得到调整,从而可以增强腰椎的稳定性及柔韧度,矫正腰椎生理曲度。有效减少腰椎间盘突出症的复发。所以经常倒着走能够预防腰间盘突出。建议腰椎间盘突出症患者平时重视此项运动方式。倒走运动方式需要有宽敞安全的场所进行,中老年人应该有家人陪同运动。腰椎间盘突出症患者平时预防复发的腰肌锻炼方法除了倒走,还有“小燕飞”动作或者游泳运动等,如果没有倒走运动场所,选择这些方式康复,也是非常不错的方法。
李建军
脊柱科
副主任医师
宁城县蒙医中医医院
话题
腰间盘突出吃什么好
腰椎间盘突出是当今社会广大人群面临的一大困扰。引起这种疾病的主要原因是腰椎的长期过度负重、不恰当的腰部动作,长期的重体力劳动、反复的弯腰、扭转、某些职业如司机和长期坐位面对电脑的人员等,腰椎持续的积累损伤引起椎间盘的退变,组成椎间盘的外层纤维环发生破裂,髓核突出甚至脱出,严重者压迫后方神经出现腰部和下肢的疼痛麻木,部分突出髓核脱落的患者甚至可压迫马尾神经,出现鞍区感觉减退、大小便障碍,需急诊手术治疗。那么对于已经患上腰椎间盘突出的患者,应该怎么治疗?具体吃点什么药?应该注意什么呢? 因为腰椎间盘突出的症状主要是神经根受压迫引起的疼痛麻木,急性发作的患者更是腰背部及下肢疼痛难忍,坐立不安,因此,首要的治疗及是止疼药物的使用,疼痛严重者可行静脉注射止疼药物,常用的有氟比洛芬酯等,疼痛有所缓解后可以改用口服的洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等,外用扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏、消肿橡胶膏等;对于神经根受压迫出现的水肿症状,可以静脉注射甘露醇和地塞米松,症状减轻后口服迈之灵;同时因为腰部肌肉疼痛,其长期处于紧张状态,加剧了腰部的症状,所以同时辅以肌松药物治疗往往能取得更好的效果,常用的有盐酸乙哌立松、盐酸替扎尼定等,患者需戒烟。 祝您身体健康。
三甲
郭龙生
脊柱科
医师
新乡市第一人民医院
话题
腰间盘突出怎么样才能治好
腰间盘突出可以说是一个多发病。得了腰间盘突出,应该怎样治疗才能治愈呢?我给大家介绍一下腰间盘突出症采取什么样的治疗方法效果最好? 得了腰间盘突出症,首先一般采取保守治疗。可以说通过正规的保守治疗有一大半的患者会治好。正规的保守治疗是先卧床休息3到5天。卧床期间可以口服药物和静脉输液。比如说口服地奥司名片。这个药可以缓解神经根水肿,还可以起到消炎作用。是治疗腰间盘突出的主要药物。还需要口服止痛药,比如塞来昔布胶囊或布洛芬缓释片。如果有下肢麻木的话,还需要加用甲钴胺片和维生素b12。输液的话,一般情况下是输液甘露醇和静脉推注地塞米松注射液。输液治疗一般应用3到5天。如果通过以上治疗效果还不理想。可以通过针灸,理疗,牵引。通过以上治疗三个月左右。大部分患者是可以治愈的。当然平时还要注意保护好自己的腰,比如说避免长期久坐,每做一个小时左右休息10到15分钟,还有一个要避免弯腰去抬东西。平时还要锻炼腰背肌,这样就是预防腰间盘突出的复发。当然,如果通过以上治疗,三个月左右腰间盘突出,还没有控制,或者是经常复发的话,一般需要采取手术治疗。手术治疗首先采取微创椎间孔镜手术。这手术创伤小,恢复快,术后即可以下床活动。通过椎间孔镜治疗,大部分患者可以治好。当然还有一小部分,或者说是极少一部分人需要开放手术治疗。开放手术需要融合置钉子。几乎所有的患者都可以通过开放手术治好。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰间盘突出贴什么膏药好
腰椎间盘突出症用什么膏药效果比较好呢?嗯,一般情况下腿疼同时伴有腰痛多数是腰间盘突出引起的。那么出现腰间盘突出症,压迫神经引起腿痛腰痛用什么方法治疗呢?可以说腰间盘突出症治疗的方法五花八门。也就是治疗的方法比较多。当然贴膏药也是其中一种治疗方法。那么用什么膏药比较好呢?今天我给大家介绍一下。 我们常用的膏药,比如说有奇正消痛贴。氟比洛芬巴比膏。其实这些膏药主要起的作用是活血化瘀止痛作用。单独应用这些膏药效果并不理想。腰间盘突出治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗。所谓的保守治疗,主要就是综合治疗。包括贴膏药,休息,口服药物,药物熏蒸,牵引治疗,输液治疗,理疗推拿按摩,腰背肌锻炼等等。只要有效果就可以。 比如说患者女性45岁。出现腰痛伴左下肢疼痛麻木,三个月加重一周。患者三个月前出现腰痛,逐渐伴有左下肢疼痛到医院就诊,磁共振提示腰45椎间盘突出压迫左侧神经根。一开始患者贴膏药还有一些效果。患者用的是奇正消痛贴。缓解了一段时间,后来腰痛又复发了。患者又用氟比洛芬巴布膏,又缓解了一段时间。但是因为患者是长期弯腰干活,所以腰间盘突出又复发了。这次贴以上两种膏药没有什么效果,而且口服药物包括输液都效果不好。患者疼痛难忍,严重影响患者生活和工作,所以说患者最后只能选择手术治疗。手术后患者疼痛明显恢复。三个月之后患者恢复了工作。后来就没有出现腰间盘突出的复发。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰间盘突出中医理疗方法
腰椎间盘突出这个病现在比较普遍,一般的治疗分为保守治疗和手术治疗,很多人认为手术风险大,不愿意手术,而西医的保守治疗一般是用药。药物的副作用也比较多?所以很多人寻求中医的帮助,想了解一下中医理疗有哪些治疗方法,下面我们就具体的聊一聊。 中医治疗腰椎间盘突出除了中药,还有很多治疗方法。比如常见的针灸,推拿,牵引,中药熏蒸,拔罐疗法,刮痧,小针刀,穴位注射等等,都可以治疗腰椎间盘突出。但是这些治疗需要在专业的医生那里治疗,一般还是建议去正规的医院找医生治疗。 我再介绍给大家一个自己在家治疗的方法。去中药店买一斤半左右的中药,补骨脂,用棉布做成30cm*50cm的袋子,补骨脂装在里面,每次用的时候用微波炉加热3-5分钟,垫在腰部疼痛的位置,对腰椎间盘突出有一定治疗作用,而且简单方便安全,可以自己在家里做。也可以用花椒,粗盐,1:1混合后,装入棉布袋子里,方法和补骨脂的一样。热敷的时候可以同时配合一些外用活血化瘀止痛的膏药,贴在腰部和疼痛的位置,配合中药热敷,加强膏药的作用,达到治疗目的。 特别需要提醒广大朋友的是, 腰椎间盘突出日常保养非常重要,腰部注意保暖,不要受凉,不要负重,少弯腰,可以做一些腰部肌肉训练操。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
腰间盘突出能喝酒吗
腰椎间盘突出症目前认为主要是由于腰椎间盘发生退变或是损伤,导致脊柱内外出现受力失衡,出现椎间盘纤维环出现破裂,髓核突出造成神经根和马尾神经压迫所引起的一系列综合征,是导致腰腿痛最常见的原因之一。目前随着生活水平的升高,越来越多的患者开始重视腰椎间盘突出症,并且积极询问在日常生活中如何防治腰椎间盘突出。有鉴于此,今天和大家一起学习一下一些治疗和预防腰椎间盘突出的简单方法。 一、日常生活中避免长时间久坐,避免饮用冰的饮料及酒水,尤其是夏天避免引用凉啤酒,久坐时腰部受力明显增大,容易导致椎间盘突出增大,腰腿痛症状明显增大。饮用凉的啤酒容易导致腰背部肌肉受凉,加重腰部肌肉痉挛,导致腰部疼痛明显加重,因此建议腰椎间盘突出患者最好别饮酒。 二、卧床休息:卧床休息可以有效减少椎间盘的压力,减轻神经根所受到的挤压。另外卧床休息还可以消除腰椎椎旁肌的紧张,以及由于下床活动所带来的神经根动态挤压和刺激,有利于神经根炎症的消退,从而减轻或消除疼痛。 三、药物治疗:包括神经营养、止痛、消炎及活血化瘀等药物,典型代表药物有塞来昔布、甲钴胺等药物,使用药物是最好不能饮酒,以免发生过敏反应。另外在中药中,有许多针对腰痛的相关药物,对改善神经和局部组织的血运,消除局部的炎症等具有良好的效果。 因此,对于腰椎间盘突出患者,尤其是腰腿痛急性发作时,建议最好避免饮酒,以免同药物发生过敏反应,同时会避免加重腰腿痛症状。
三甲
张涛
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
话题
腰间盘突出针灸后的注意事项
腰椎间盘突出针灸治疗后,针孔处皮肤应保持洁净,一般针后2小时不要着水,以防感染。运用火针、挑刺、刺血或耳穴割治处,一般针眼当天不要着水。特别是糖尿病患者。有些腰椎间盘突出患者针灸后出现针眼疼痛,针灸次数多后有时针眼附近会出现小的淤青,这属于正常现象,可以在疼痛部位局部热敷,如果还是疼痛厉害,可以和主治医师沟通,调整针灸的刺激量,调整到自己能够接受的刺激量。 腰椎间盘突出针灸有一个过程,患者需要有一些耐心,有时候病情还会有些反复,一般针灸治疗半个月能够缓解症状,如果症状没有缓解甚至加重需要配合其他治疗。腰椎间盘突出针灸后需要卧床休息,多吃蔬菜和粗纤维食物,保持肠道通畅,避免便秘的发生。禁止做前屈的运动,比如弯腰,仰卧起坐等,不可以坐低矮的沙发或者凳子,可以适当增强腰背肌肉的力量训练。局部不要受凉,特别是针眼不能受凉吹风,可以自行在家热敷。不要负重,不要拎重的东西。腰部活动要缓慢,动作不能过猛或者过急。不要睡过于柔软的床,建议睡板床。 有出血性疾病的腰椎间盘突出患者,最好不要针灸。选择针灸治疗需要密切观察针眼附近是否有大面积瘀斑,甚至针刺后出现肿块,如果有此种情况出现,立即停止针灸治疗,观察病情发展,有必要时去血液科就诊。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题