在小儿神经内科当中出现因为神经纤维瘤病而导致出现癫痫发作的情况也是时有发生的，小儿神经纤维瘤病也是一种比较常见的，导致婴幼儿或者儿童癫痫发作的原因之一，很多的孩子是因为有癫痫的表现，所以去医院就诊，才给予诊断，为小儿神经纤维瘤病，如果没有癫痫的症状的时候，可能并不一定能够直接诊断有这样的疾病，很多的家长可能并不会特别的注意，也并不会去医院进行检查。神经纤维瘤病是一种少见的遗传性疾病，其特征是皮肤色素斑和多发性神经纤维瘤，通常最直观的表现就是全身的皮肤局部有咖啡斑的情况。约25-50％患者有阳性家族史，很多孩子可能遗传于母亲。患者可在生后不久皮肤即出现色素沈着斑，呈牛奶咖啡色，逐渐增多或扩大。本病见于世界各地，无性别、年龄和种族差异。如果因为癫痫的原因去医院就诊，发现有皮肤咖啡斑的情况，就需要考虑有可能会存在小儿神经纤维瘤病的情况，可以进一步的进行颅脑磁共振检查，有的孩子可以在颅脑发现有神经纤维瘤的情况。出现这样的情况，需要进一步的进行评估，看是否有手术切除的可能性，手术治疗之后有可能癫痫发作的情况会减少。但是由于小儿神经纤维瘤病是一种基因方面的疾病，具有一定的遗传性，可能并不能从根本上进行治疗这种疾病，只能根据症状进行对症的治疗。

一岁三个月的乐乐，家属在为其洗澡时发现宝宝一侧的阴囊好大，于是就到泌尿外科就诊，结果诊断为小儿疝气。乐乐妈妈说乐乐小时候曾经阴囊也大过，明明的，里面似是水，一照还透亮，没管它，逐渐好了。通过经验乐乐这两次的阴肿大是不一样的，小时候是鞘膜积液，现在的是小儿疝气。两者有什么区别呢？今天咱们就说一说小儿疝气和鞘膜积液的区别。小儿疝气和鞘膜积液都是小儿外科常见的疾病，它们的发病原因相同，都是因为先天性鞘状突闭合不全。从而导致腹腔内的肠管、大网膜（疝气）或水（鞘膜积液）通过没有完全闭合的鞘状突自腹腔内流出腹壁，积存于外的囊性包块。鞘膜积液以新生儿和婴幼儿为多，绝大多数为男孩。一般无全身情况。在阴囊或腹股沟部可见一梨形或椭圆形肿块，边界是清楚的。如果为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。少量积液可没有症状，若积液巨大，则有阴囊下坠不适。肿块呈囊性，透光试验阳性。那么小儿疝气，尤其是腹股沟疝气应该与鞘膜积液相鉴别。疝气时 腹股沟区肿块在腹压加重时出现或加重，平卧或用手法按摩后可回纳或缩小，随病程的进展，肿块逐渐增大，成难复性疝，甚至嵌顿 ，在肿块突出时，局部坠胀不适或轻微疼痛，肿块回纳后症状缓解。如果发生嵌顿时，有腹部压痛，肠鸣音亢进等肠梗阻体征，若发生绞窄，则有腹膜炎体征。  透光实验呈阴性。

小儿睾丸疝气就是我们平常所说的腹股沟斜疝，俗称疝气，腹股沟斜疝是幼儿、小儿时期容易得到一个小儿外科范畴的一个疾病。通俗的说呢，就是小儿的肠道通过没有闭合的疝环进入了阴囊。那么，小儿睾丸疝气有哪些临床症状呢，下面这些内容可以帮助您更好的认识小儿睾丸疝气。1、小儿睾丸疝气发作时间不定，可以在出生后数天，也可以发生在生后数月或数年。2、小儿睾丸疝气引起的肿块可大可小，可出现，可消失。但是透光实验阴性，也就是肿物不透光。在不论什么原因引起腹压增高时，会有一突起块状肿物出现在腹股沟处，有时会向下延伸至阴囊或阴唇部位；而在患儿在平躺的时候或用手按压时肿物的时候，或者增高的腹部压力解除时，肿物就会消失。为什么呢？这是因为肿物通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物就消失了，这种情况又称为可复性疝气。3、如果肿物不能返纳腹腔时，在患儿腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显。同时患儿就会出现一系列不适症状：腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，引起发烧、厌食、烦躁不安、水电解质紊乱，甚至休克死亡。嵌顿时间过久时，就可以见到局部皮肤红肿，肠管长时间不能回纳就会出现局部肠管缺血、坏死等严重并发症。

甲状腺舌管囊肿的术后护理手术后亦需要注意休息，早期需要卧床，体位最好尽量使头部向下趴卧位,,以免会影响手术的效果;一定注意不要将绷带解开或揉搓手术的部位，防止继发感染.在恢复期,,要进食富有营养，并且容易消化的食物,同时补充维生素，以促进身体康复;要多吃蔬菜和水果，预防便秘。甲状腺舌管囊肿的发生在胎儿发育到第3周时，在原口腔底第一，第二腮弓之间发生甲状腺舌管，下行到颈部，其下端发生成甲状腺，以后发育到第8周，舌骨环绕，甲状腺发育，该管逐渐退化，而其口腔端残留为舌根部的盲孔，如甲状腺舌管退化不全，则形成甲状腺舌管囊肿或者瘘管。甲状腺舌管囊肿的病理形态甲状腺舌管囊肿的内壁覆盖有复层鳞状或柱状上皮细胞，囊壁或瘘壁全为结缔组织所构成，其中并无淋巴组织，这一点与腮源性囊肿不同。甲状腺舌管囊肿为圆形，无痛肿块，位于颈中线舌骨下区，随吞咽运动，一般肿块不大，直径约1厘米到3厘米，如继发感染则形成时破时愈的瘘管，常有少量混浊粘液排出。瘘管口，一般都在舌骨下方至胸骨切迹的正中线，随吞咽上下移动，并至此有些纤维索条，向上伸展至舌骨。甲状舌管囊肿的治疗治疗为彻底切除囊肿或瘘管，由于甲状腺舌骨囊肿或瘘管紧密的附着于舌骨中部，因此必须将舌骨中段作切除，以防复发，如舌骨前方有球形肿物，可能为异位甲状腺，应仔细检查气管旁有无甲状腺侧叶，以免错误的切除异位甲状腺。

散发性甲状腺肿是指患儿来自非地方性甲状腺肿流行地区，非肿瘤或炎症等原因所致的甲状腺肿。甲状腺功能正常，儿童期发病较高。甲状腺肿随年龄增长而增多。散发性甲状腺肿的病因1. 碘生理需要量增加：多见于生长发育加速期，青春前期及青春期，相对需点量增加。2.应用致甲状腺肿的药物如碘化物，碳酸锂，钴盐，硫脲类，砷，硫氰酸盐，过氯酸钾，保泰松，磺胺类等，影响甲状腺激素的合成。孕妇服用碘化物，钴盐，硫脲类及磺胺类等药物，可使新生儿患先天性甲状腺肿。3.甲状腺激素合成缺陷 常见于合成过程中酶的缺陷，甲状腺激素合成障碍，TSH增高，甲状腺肿大，常在出生后发病，可有家族史，酶缺陷可为先天性或不完全性，部分缺陷可通过肿大的甲状腺，使甲状腺功能得以代偿，甲状腺功能完全正常，若失代偿，在临床出现甲低症状。小儿散发性甲状腺肿的预防和治疗针对病因，停服某些致甲状腺肿的药物，青春期甲状腺肿大，多可自行消退。当生理需碘量增加时，可多吃海带，海蜇，海虾，紫菜等，对甲状腺明显肿大着，可口服甲状腺片，每天40~80毫克，服用3~6个月，以抑制过多的内源性TSH分泌，使肿大的甲状腺体积缩小。新生儿甲状腺肿患儿应断母乳，以避免致甲状腺肿药物继续通过母乳传给新生儿。

熟人家的孩子，在宝宝一个月的时候发现左右腿粗细不同，于是就领着孩子去医院看了医生，说是得了先天性淋巴水肿，那么何为先天性淋巴水肿？这种病怎么治疗？能痊愈吗？针对以上问题我们今天就具体讲一讲吧。先天性淋巴水肿是先天性的，是由于浅表淋巴系统发育缺陷而引起的疾病，临床上相对少见，原因如下：1、在患儿的肢体真皮和皮下组织中淋巴干发育缺陷或缺如。2、皮下的淋巴主干发育不良，淋巴管又少又细，与深部淋巴管不能相交通。3、皮下浅表淋巴管出现异常情况比如：淋巴管增生和淋巴管曲张，而且它们缺乏瓣膜。先天性淋巴水肿具体临床表现如下：1.先天性淋巴水肿它常发生的部位：在一侧下肢或阴囊，当然有的也见于上肢。2.出现的时间：小儿出生时就表现出一侧肢体肿胀，如果范围广泛可延及患儿整个肢体，也可只局限在足背和手背，但时注意此病很少侵及足底和手掌。初期时候肿胀的肢体皮肤较正常，呈非指凹性水肿，随着增长，皮下组织可能发生纤维性变。患肢的皮肤会逐渐变得角化，粗糙，可以导致局部皮肤增厚变硬。患肢也容易被感染，出现局部炎症。此病治疗上分为非手术的保守治疗和手术治疗。那么此病预后怎样呢？是否能痊愈呢？这个取决于手术是否成功，取决于手术时机以及手术适应证的把握。

一、支气管软化症的临床表现1支气管软化症的临床症状临床上有很多孩子会患有气管支气管软化症。支气管软化症是引起婴幼儿以及儿童顽固性咳嗽的主要病因之一。孩子由于支气管软化，从而导致气管缺乏应有的支撑力，在呼气时管腔变窄，造成通气不顺畅。这样就会引起儿童出现呼气性的高调喘鸣音。很多孩子会往往被误诊为哮喘。支气管软化症在孩子呼吸道感染以后症状会有所加重。2支气管软化症的发病机制习惯软化症的发病，既有先天的因素，也有后天继发性支气管外压迫导致的。支气管软化症以后，就会在孩子用力呼气时气管出现病变部位的内陷，从而造成通气的不顺畅。支气管通气不顺畅以后就会阻碍气道分泌物的排出以及产生气流的漩涡，从而导致喘鸣音的发生。有些病情严重的甚至会引起肺泡的体积增大，进而引起局限性的肺气肿。二、支气管软化症的治疗1原发性支气管软化症的治疗针对于原发性的支气管软化症，主要是强调增强患儿的体质，以预防为主减少气道感染的发生次数，适当的补充维生素d以及钙剂。2继发性支气管软化症的治疗针对于继发性支气管软化症目前的治疗，主要是以去除原发病为主，解除支气管受压的因素，支气管软化的症状就能得到有效的改善。3手术治疗无论儿童属于继发性的支气管软化症还是原发性的支气管软化症，只要出现了大叶性的肺气肿，反复的窒息自干，呼吸窘迫，需要及时进行呼吸机支持治疗的。此时，就要考虑进行手术处理了。

肠梗阻是指不论什么原因引起的肠内容物通过障碍，之后引起的一系列症状：例如痛、吐、胀、闭。其实肠梗阻是常见的外科急腹症之一。但是有时候急性肠梗阻诊断非常困难，容易误诊，可是病情发展快，同时造成水、电解质与酸碱平衡失调，常常会导致患者死亡。因此肠梗阻最好能及时发现，要早做治疗，方可减少死亡。对于肠梗阻的治疗，如果病情简单，或既往手术史引发肠粘连造成肠梗阻，可以通过中西医结合这个治疗方法，肠梗阻可得到恢复，治疗效果也比较好。如果治疗无效，或者肠梗阻导致肠道扭曲、肠缺血、肠坏死就需要手术治疗。那手术后出现并发症有哪些呢？第一，肠梗阻手术后可能因为有创面，可能造成肠管之间的再次粘连，会出现再次梗阻的情况。第二，肠梗阻如果是因为腹内疝造成腹腔内容物坏死，这时需要行肠管切除、进行肠吻合术，可能有术后吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等情况的并发症出现。第三，当因为肠管切除太长，有可能会造成术后出现短肠综合症、营养不良的并发症，这时会出现反复的腹泻、反复腹胀的情况。当然造成肠梗阻的原因不同，所形成的并发症也不同，并发症的多少也不同，如果单纯的粘连松解以后，引起的并发症相对要少。其它原因造成并发症的产生要多一些。

扁桃体炎是常见的上呼吸道感染，可以发生于各个年龄段的人，孩子最为常见，以季节交替、温度变化时多见。扁桃体炎属于上呼吸道感染，感染病原有细菌、病毒、支原体等，以病毒、细菌多见。病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感疫苗、鼻病毒、冠状病毒多见。细菌感染的以链球菌、嗜血流感杆菌、葡萄糖球菌等。一般扁桃体炎发病初期会有流涕、鼻塞、发热的症状，逐渐出现咽痛、有的会有脓性分泌物出现，体温会有反复高热，体温不易降到正常。如果合并下呼吸道感染，会有咳嗽、咳痰的症状。查体可以看到扁桃体红肿，根据临床症状不同，按轻重程度分为三度。反复出现的扁桃体炎，如果有风湿、心内膜炎、急性肾炎等。当孩子出现发热、扁桃体发炎时，要给孩子查一下血常规，如果血常规白细胞高，可以给予口服抗生素治疗，扁桃体发炎大多为球菌感染，要选用球菌为主的药物，一代头孢或青霉素类抗生素。如果头孢或青霉素过敏的、支原体感染的，可以选用阿奇霉素或红霉素。如果血常规白细胞低的，考虑病毒感染，可以口服清热解毒药物，雾化干扰素抗病毒，体温高了吃退热药。如果口服药物效果不好或合并下呼吸道感染的，建议输液治疗。反复换扁桃体炎或有风湿或肾炎、心内膜炎的，因为扁桃体肿大影响孩子睡眠的，需要手术切除治疗。

先天性肺囊肿病在小儿并不少见，也可见于新生儿，其发生机理一般认为肺囊虫是在胚胎发育过程中一段支气管从主支气管芽分隔出，其远端支气管分泌的粘液集聚而成。如一支气管芽隔断即形成一孤立性囊肿，若几个支气管芽同时隔断，即形成多发性囊肿，支气管源性囊肿多位于纵膈，肺泡源性肺囊肿多位于肺周围部分，位于肺实质内。先天性肺囊性病的临床表现小的囊肿可没有任何症状，只有在x线检查时才被发现，较大囊肿多于继发感染，或突然胀大压迫周围组织时才出现不同症状，如压迫支气管可产生喘鸣，干咳和不同程度的呼吸困难，甚至紫绀，压迫食道可致吞咽困难，并发感染时可出现发热，咳嗽，咯痰，咯血，体格检查时较小脓肿可无异常体征，较大时叩诊局部浊音或实音，呼吸音减弱或消失，张力性含气囊肿多见于新生儿及婴儿，有呼吸及心率增快，呼吸窘迫，喘鸣及发绀，叩诊过清音或鼓音，呼吸音消失。伴纵膈与心脏移位，合并张力性气胸。先天性肺囊性病的诊断1.有反复发作的肺内感染的病史2.胸片或肺CT可见孤立性液性囊肿或者多发性囊肿先天性肺囊性病的治疗应在控制感染及准备输血的情况下做手术治疗，不论年龄大小均可做手术，如果迁延不做手术容易反复发生感染，以致严重胸膜粘连。肺叶边缘的囊肿可做囊肿剥离术，肺叶中部的囊肿则需做肺叶切除术，一般效果良好。

小儿干燥综合征干燥综合征是一种自身免疫性外分泌腺体慢性炎症导致的一种疾病。可多种器官受累，临床表现多种多样，临床并没有分早中晚期 ，临床症状轻，症状少 ，受累的器官少，器官功能损害轻，多为早期，相反，如果临床症状重，表现多，造成多系统多器官功能的严重损伤为晚期。干燥综合征的病因多与遗传因素，各种病毒感染，体内性激素水平的升高，自身免疫紊乱等有关。干燥综合征的临床表现干燥综合征患儿的起病多进展缓慢，开始症状不明显。病情进展因为唾液减少导致口干，进而口渴饮水，吃固体的食物也需要饮水。有一些患者牙齿逐渐发黑，呈粉末状或小片脱落。舌面常干燥，出现皲裂。舌乳头萎缩，舌面薄导致舌痛不适，溃疡。腮腺或颌下腺肿大常见。眼部的症状是因为泪腺分泌减少引起，临床表现为眼干，眼红，怕光，异物感、眼疼感。哭时泪少或无泪，角膜炎，视力下降，严重者可失明。其他表现为鼻干、易鼻出血、声嘶，慢性支气管炎及间质性肺炎，萎缩性胃炎，肝脾肿大。转氨酶增高。肾脏受累肾性糖尿病、肾病综合征、肾小球肾炎，尿崩症等。皮肤受累可见皮肤黏膜可出现紫癜红斑，皮肤溃疡。外阴皮肤与阴道干燥。桥本甲状腺炎，血管炎，下肢麻痛，感觉障碍，癫痫样发作或精神异常，.关节肌肉痛等也可出现。

发热五天的乐乐，体温反反复复，而且口唇红肿皲裂，可急坏了她的妈妈，经过检查，确诊为川崎病，需要应用大量丙种球蛋白静点，乐乐妈妈说花钱多少不是问题，关键是这是血液制品，输注那么多，在这个疾病丙种球蛋白起什么作用呢？川崎病又被成为皮肤黏膜淋巴结综合征，从名字上就可以大致知道是病变累及皮肤，粘膜，淋巴结的发热性疾病。川崎病的病因还不是很明确，目前认为的可能与遗传易感性和感染有关。此类患儿在急性期常常会出现各种免疫系统的异常，据研究认为可能和感染与淋巴组织亲和性高的病毒有关系。除了上述发热、出疹等典型的表现外，皮肤粘膜淋巴结综合征因为可以发生严重的心血管病变，出现冠状动脉增宽，甚至形成冠状瘤。因而引起越来越多的家长和医生的重视。对于高度怀疑川崎病的宝宝，要及时进行相关的检查，避免漏诊、误诊，要做到早期发现，早期治疗，降低川崎病发生严重并发症的可能性。此病用药主要是静脉用丙种球蛋白，此药是从人血液提出来，属于血液制品，此物质会对免疫系统进行调节的,应用丙种球蛋白来阻断发病免疫反应机制的过程。川崎病也属于免疫反应引起的疾病，因此可以应用此药来治疗此病，并预防冠脉损伤。第二应用此药必须是大剂量，因为太小的剂量，还有很多没有被它封闭掉阻断了的反应，会影响治疗效果。讲到这里大家知道川崎病应用丙球的作用了吧。

   宝宝睡觉老是用力挣扎有以下可能：首先是有可能是肠绞痛造成的。小儿肠绞痛又叫肠痉挛症,是指功能性肠痉挛所引起的反复发作的长期慢性腹痛。其临床特点是腹痛，但疼痛的程度和持续时间差别甚大。轻者仅表现短暂性腹部疼痛，短时间可自行缓解;重者腹部疼痛很严重，哭闹不止，影响饮食和睡眠等，可长达数天不等。只有那些在比较长的时间内经常不断反复发作的称之为小儿肠痉挛症。而发作次数较少者，叫小儿肠痉挛。二者是有区别。宝宝由于肠绞痛引起的腹部疼痛发作，所以睡觉老是会用力挣扎。宝宝经常在固定时间突然大声哭闹，有时候还会尖叫、两脚乱踢乱蹬，甚至还会放屁;哭的时候肚子胀得厉害，脸憋得通红，双腿会向上蜷起，双手紧握，最终哭闹或者排气排便后停止。肠绞痛的症状常发生在出生后的2-3周，8周时达到峰值，3个半月到4个月大时消失，经常出现在晚上5-11点。    其次是缺钙。宝宝血液中钙明显偏低，便会得“佝偻病性低钙惊厥”，又称维生素D缺乏性手足搐搦症，俗称“低钙惊厥。宝宝发病症状一般为宝宝晚上哭闹不安，稍有一点声音就容易受惊。反复受惊时，两侧手腕屈曲，大拇指紧贴掌心，其他手指伸得笔直。有时是两条腿伸直交叉，脚趾向下弯曲，足背弓起，像跳芭蕾舞，发作持续几秒钟至几分钟不等，然后可自行缓解。

宝宝的大便主要看便次、质地、形态和颜色。观察大便的变化，对宝宝疾病的诊断有一定意义。新生儿和较小乳儿便次较多，可以呈糊状，一天可有3-5次，一般属于正常的情况。较大的宝宝大便应该色黄而干湿适中。若大便次数明显增多，质地稀薄，属于脾虚脾不健运；大便稀薄，夹有白色凝块，为内伤乳食；大便稀薄，色黄秽臭，为湿热内蕴；如果下利清谷，泻泄不止，为脾肾虚弱；如果便色黄绿或绿色，便次多，属于脾虚消化不良。下面具体说一下宝宝拉绿色稀便有粘液的情况。有的宝妈们发现宝宝有时拉绿色稀便，如果宝宝大便次数和性状正常，吃奶及吃饭好，精神状态好的话，宝妈们不用担心，因为宝宝在饥饿情况下，胃肠蠕动增快，肠道中的胆红素没来得及转换，直接从大便中排出，大便就可能变绿了，或者宝宝吃绿色蔬菜过多，大便也常常呈绿色；初生新生儿24小时内大便呈暗绿或赤褐色，也属正常。宝宝在着凉的情况下拉绿色大便，常常伴溢奶及恶心、呕吐等症状，这时可以吃点藿香正气胶囊或喝点鲜生姜水；宝宝在脾虚消化不良情况下拉绿色稀便粘液，伴胃肠道功能紊乱，可以吃点参苓白术丸和益生菌，同时要观察宝宝精神、体温及脱水情况，最好去医院就诊且化验一下大便。单纯大便颜色不能决定宝宝是否属于病态，必须结合大便的次数、质地、形态及有无脓血粘液。

小儿肠系膜囊肿的主要病因就是先天性的淋巴管发育异常，也有一小部分原因是饮食不当如长期大量的使用冷食等造成的。小儿肠系膜囊肿最主要的原因就是先天性的淋巴管发育异常，这种异常会造成淋巴组织在肠系膜部位出现残留从而形成囊肿，这种囊肿多是良性的，可以通过X光检查并通过手术方式切除治疗。家长要注意观察孩子有无间歇性腹痛的症状，平时多给孩子吃一些温热的食物，做好腹部的保暖。肠系膜囊肿是小儿腹部常见的良性肿瘤。是由于先天性的淋巴管发育异常引起的。男孩女孩发病率并无明显的性别差异。它的病因，由于胚胎期原始淋巴组织残留在腹腔内，没有完全消退，所以形成了肠系膜(网膜)囊肿，还有因为淋巴管发育障碍，管腔阻塞而形成，此类囊肿和正常的淋巴管之间没有交通，网膜囊肿可以发生在大网膜，小网膜以及周围的韧带中。肠系膜囊肿容易发生在小肠。其次是乙状结肠，囊肿位于肠系膜的两页内，其中大小不一。单房或多房，形状呈圆形，椭圆形。目前依靠临床诊断，小的肠系膜囊肿无自觉症状。本身囊肿生长缓慢和长期不被发现直至长到网膜从而引起。腹部膨隆，当囊肿牵拉细膜时，会引起间歇性腹痛，此时才会被发现。目前靠下面两种检查方式来判断第1是b超检查，第2种检查方法就是腹部CT平扫。再让我们说说治疗，手术治疗是目前最好的治疗方法。