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强直性脊柱炎的患者能生孩子吗
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在几千年前的古埃及,木乃伊就发现了三具强直性脊柱炎的患者的尸体,因为古埃及法老都是世袭制,有直接血缘关系,也说明了强直性脊柱炎是有一定的遗传病史的,所以很多患者有这种顾虑,自己的孩子会不会也出现强直性脊柱炎,甚至有患者会提问强直性脊柱炎能不能要孩子,可见大家对强直性脊柱炎遗传性的忧虑,今天就给大家科普一下这方面的问题。首先,强直性脊柱炎确实有一定的遗传倾向,但大家注意,只是倾向而已。这种倾向来源于人类白细胞抗原HLA ~B 27,美国土著人印第安纳人携带该抗原的阳性率最高,也是为什么全世界范围内印第安纳人强直性脊柱炎发病率最高。如果父母有强直性脊柱炎,建议一定要查查人类白细胞抗原HLA ~B 27,如果父母该抗原是阳性,那么子女发生强直性脊柱炎的概率要比正常人是大的,尤其是孩子,如果是男孩儿那么概率往往更大一些。相反,如果父母是强直性脊柱炎,人类白细胞抗原b27是阴性的,那么遗传概率要会减小。但是只是说强直性脊柱炎有一定的遗传倾向,但强直性脊柱炎病不是遗传性疾病。所以说请强直性脊柱炎患者不要过于焦虑,孩子发生该病的可能性虽然比正常人群要大一些,但并不是百分之百发病。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
强直性脊柱炎的患者早期症状有哪些
强直性脊柱炎是发病率相对比较高的疾病,早期诊断,早期治疗可以达到很好的治疗效果,但现实中很多患者因为早期的误诊或者漏诊而错过了最佳的治疗时机,造成无法避免的关节的强直,原因在于多患者甚至医生对于该病早期的症状不了解,不认识,而未诊断出,今天就给大家讲讲强直性脊柱炎早期的临床表现。强直性脊柱炎最隐秘的症状是腰部的隐约疼痛,这种疼痛往往在夜间以及晨起症状比较明显,或者在长期休息以及保持一个姿势后症状出现,而活动后腰部疼痛可以明显缓解。患者强直性脊柱炎患者会被误诊为腰椎间盘突出及腰肌劳损。直到出现了明显的弯腰驼背脊柱活动受限才认识到是强直性脊柱炎。部分患者会出现大腿根也就是腹股沟的疼痛以及臀部的疼痛,尤其是久坐时臀部疼痛明显,其实这是骶髂关节受累的表现。相当一部分患者会出现髋关节受累。尤其是青年强直性脊柱炎患者,早期可以出现外周关节受累,以膝关节,踝关节最具代表性,表现为不对称性的关节肿胀,容易被误认为感染性关节炎或者痛风。另外一部分患者会出现除足跟或者髌骨下的肿胀疼痛,被误诊为跟腱炎或者跟骨骨刺,其实这是强直性脊柱炎跟腱或者髌腱附着点炎症。总之,对于年轻患者出现腰痛或者是关节的不对称性肿胀,应该警惕强直性脊柱炎的可能性。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
强直性脊柱炎应该吃什么中成药
强直性脊柱炎在临床上不象我们感冒、咳嗽常见,它多见于青壮年男性,病变主要累及骶髂关节、腰椎及颈椎,诊断主要依据实验室检查及腰椎X片,西医治疗予以非甾体类抗炎药为主,加功能锻炼,防止驼背,以及严重者予以手术矫正。中医治疗以汤药或中成药为主,配合针灸、推拿、理疗。强直性脊柱炎中医治疗以祛邪通络止痛为主,根据邪气偏盛的不同,分别予以祛风、散寒、去湿、清热、祛痰、化瘀等,同时,应重视补肝肾、健脾胃、养气血之法,临床上根据情况可选用:寒湿型:腰部及骶髂关节疼痛,痛有定处,遇寒加重,局部怕冷,晨僵,屈伸不利,治以祛风散寒,除湿通络止痛为主,方用防风汤加减。湿热型:腰部及骶髂关节疼痛,屈伸不利,晨僵,有灼热感,遇冷则舒,治以清热通络,祛风除湿止痛为主,方用白虎桂枝汤加减。痰瘀痹阻型:病证日久,腰部及骶髂关节疼痛,痛处固定,关节肿大,屈伸不利,僵硬,或变形,治以化痰祛瘀为主,方用双合汤加减,肝肾亏虚型:日久不愈,时轻时重,屈伸不利,腰膝酸软等,治以补益肝肾为主,方用独活寄生汤加减。临床实际中,汤药有时不方便,可选用九味羌活丸、腰痛宁胶囊、四妙丸、虎潜丸、独活寄生丸、知柏地黄丸、河车大造丸、风湿骨痛胶囊等。但建议大家尽量用汤药。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
强直性脊柱炎腰痛有什么特点
强直性脊柱炎多见于中青年男性,而且以炎性腰背部疼痛为主要表现,很多患者发病时被误诊为腰椎间盘突出或者腰肌劳损,而耽误了病情,源自于对强直性脊柱炎不认识 ,今天给大家讲讲强直性脊柱炎有什么特点,尤其是强直性脊柱炎引起的腰部疼痛有哪些特点?强直性脊柱炎引起的腰部疼痛往往叫炎性腰背部疼痛,有一下几个特点,首先这种疼痛往往是活动后减轻,而休息时明显缓解,患者往往描述有夜间睡眠时腰部疼痛,活动及翻身后疼痛可以缓解,晨起时症状亦比较明显。另外,炎性腰部疼痛对非甾体消炎药物有效,同时,往往伴有血沉和c反应蛋白的升高,有别于机械性腰背部疼痛,机械性腰背部疼痛最具代表性的是腰肌劳损以及腰椎间盘突出,这种疼痛往往是休息时缓解,而活动及劳累后症状加重。因此,对于中青年出现腰部疼痛,医生一定要仔细询问腰部疼痛的特点,辨别出是炎性腰背部疼痛还是机械性腰背部疼痛,而做进一步的检查,一般不会漏诊。对于怀疑炎性腰背部疼痛的患者,应该进一步做血沉和c反应蛋白,HLA ~B 27等相关检查,如这些检查有明显的异常,就需要高度怀疑做强直性脊柱炎的诊断,需要进一步做骶髂关节CT ,就可以明确诊断,进而接受正规的治疗,避免出现弯腰驼背等严重的关节畸形。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎中医辨证
强直性脊柱炎是以双侧骶髂关节及下腰部疼痛、腰部僵硬,以及由于僵硬而致躯干和髋关节屈曲,甚则发生驼背畸形的一种结缔组织疾病,是脊椎的慢性进行性炎症,好发于青壮年,HLA-B27多为阳性。该病属于中医的腰痛、痹症范畴,是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,痹阻经络,气血运行不畅,或因肾虚,素体虚弱,外邪乘虚而入所致腰部肌肉发生疼痛,屈伸不利、僵硬、变形等。本病的中医辩证论治,首先要辨别寒热及外感、内伤,腰部僵硬疼痛,有灼热感,喜冷恶热,为热;无灼热感,喜热恶冷,遇寒加重者,为寒。其次要辨病邪的偏盛,腰部疼痛日久,或见有皮下结节,伴肿胀,且肿胀局限者,为有痰;腰部僵硬,且疼痛不移,肌肤紫暗或有瘀斑,为有瘀。再次还要辨证侯的虚实,一般的话,新病多实,久病多虚,新病发病较急,疼痛剧烈,且脉多实而有力;久病发病较缓,疼痛绵绵,脉多虚而无力,且久病病程较长,日久不愈,常常痰瘀互结,肝肾亏虚,且由于邪气痹阻经络,气血运行不畅,瘀血贯穿强直性脊柱炎的整个病程,在辩证时应注意痰、瘀、虚、邪的关系,辨清主次,临证时往往诸法联合运用。在中医辩证本病时,还要结合兼证及舌象的变化,以及偏阴偏阳的不同,还要结合西医实验室检查及X线的表现。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
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强直性脊柱炎能自愈吗
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,该病多见于45岁以下的中青年,少部分患者可以中老年发病 ,是可以严重自残的疾病,因此,早期诊断尤其重要,早在几千年前的古埃及木乃伊就发现三具强直性脊柱炎患者,随着近几年对该病的认识逐渐加深,治疗越来越规范,仍有很多患者会常问这个问题,就是强直性脊柱炎能自愈吗?今天给大家科普一下这个问题。首先,强直性脊柱炎多见于中青年男性,而且以二三十岁为发病高峰。发病早期强直性脊柱炎以炎症为主要表现,表现为关节的肿胀疼痛,除了炎性腰背部疼痛外,外周关节比如膝关节和踝关节以及足跟最容易受累。随着病史的延长,炎性逐渐被替代,而患者更多表现为关节的僵硬以及活动受限,疼痛感并不是很明显。这也就是为什么很多强直性脊柱炎患者45岁之后病情没有明显发展,因为关节已经出现强直,但是严重了影响了生活质量。因此,患者所关心的问题,强直性脊柱炎能不能自愈已经显而易见,也就是说早期以炎症为主,我们应该今早治疗,大部分患者如果早期治疗不及时,虽然到45岁之后就不会发展,但是会出现严重的关节畸形,严重的影响了生活质量。仍有少部分患者并不是中青年发病,而是老年发病,出现严重的关节肿胀,疼痛以及腰背部疼痛。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎不能吃什么
强直性脊柱炎是以中轴关节受累的慢性的炎症性疾病,往往见于45岁以下的中青年,目前尚无根治的办法,往往需要较长时间的服药。上世纪70年代以前,医学对强直性脊柱炎还没有足够的认识,把他认为是类风湿关节炎的一个亚型。随着对该病的逐渐认识的深入,发现强直性脊柱炎与类风湿关节炎有很大的区别。上个世纪70年代以后逐渐把他从类风湿关节炎分离出来,命名为血清阴性脊柱关节炎,并逐渐把他的其中一个亚型命名为强直性脊柱炎。目前对于强直性脊柱炎的治疗主要包括口服药物,比如非甾体消炎药物,柳氮磺胺吡啶,沙利度胺,甲氨蝶呤等,这一类药物往往见效慢,同时,需要长期服用,常见的副作用,比如胃的刺激以及肝肾功能的损伤,因此,对于强直性脊柱炎患者,保护胃是非常重要的,那么哪些食物不能服用呢?常见的刺激胃的,比如说辛辣的,烟酒,应该尽量避免。该病并没有严格的忌口,海鲜,肉类是可以食用的,同时应该服用补钙的食物,比如牛奶,对于预防强直性脊柱炎引起的骨质疏松是非常重要的。总之,强直性脊柱炎应该尽量早期诊断,接受正规医院风湿科的正规治疗,二,生物制剂的应用对于强直性脊柱炎的治疗具有一个里程碑的意义。切勿迷信所谓的偏方以及灵丹妙药而已,无贻误病情造成了弯腰驼背等严重的畸形。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎是什么原因引起的
强直性脊柱炎多见于45岁以下中青年男性,以腰骶部炎性疼痛为主要表现的炎症性疾病,随着对强直性脊柱炎认识的深入,最近几年发病率也是逐年升高的。治疗不及时往往会出现弯腰驼背,颈椎活动受限,因此该病有较好的致残率,需要早期积极的治疗。那么强直性脊柱炎的病因到底是什么呢?今天就给大家家讲一讲强直性脊柱炎的病因。首先,强直性脊柱炎虽然不是遗传病,但是仍然有一定的遗传背景,有很强的家族史,与HLA_B27有密切的关系,该基因是人类的一级抗原,也就是人类白细胞抗原b27,该抗原阳性,容易发生强直性脊柱炎,这也很好解释了为什么北美土著人印第安纳人强直性脊柱炎发病率较高的原因,因为一定爱那人有一半的人群HLA_B27是阳性的,而我国HLA_B27的阳性率大约在5% ,这部分人群发生强直性脊柱炎的概率要比HLA_b27阴性人群是显著升高的。除了基因外, 强直性脊柱炎与感染,受凉,劳累以及环境污染有一定的关系。越来越多的文献证明了强直性脊柱炎与肠道的细菌感染,有密切的关系。总之,强直性脊柱炎是可以有效治疗的,对于早期患者,积极的药物干预是非常重要的,目前生物制剂的应用,对于强直性脊柱炎的治疗是具有划时代的意义的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎有哪些并发症
强直性脊柱炎主要累及45岁以下中青年,因为它的高致残率,所以越来越引起人们的重视。强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,在几千年前的埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎患者。那么该病具体有哪些临床表现?又有哪些并发症呢?今天给大家科普一下。首先强直性脊柱炎会出现炎性腰背部疼痛,而这种疼痛有别与腰椎间盘突出以及腰椎劳损引起的机械性腰背部疼痛,它的特点是活动后减轻,而休息时加重。如果不只及时治疗,会出现弯腰驼背畸形,颈椎,腰椎的活动度受限,部分患者会出现跟腱炎以及髌腱炎。强直性脊柱炎除了会引起关节的疼痛外,往往会出现关节外表现。最常见的是虹膜睫状体炎,表现为反复的红眼,这部分患者需要警惕强直性脊柱炎的可能性。另外,强直性脊柱炎还会引起心脏的受累,表现为主动脉瓣膜的受损,严重会出现主动脉瓣反流,心脏增大,高血压等症状。肺脏受累会出现肺大泡。总之,强直性脊柱炎是一个可以有效治疗的疾病。但目前我国对该病的误诊率是非常高的。因此,对于年轻患者出现腰背部疼痛,或者反复的虹膜炎,需要警惕该病的可能性,到正规医院的风湿科接受相关的检查,就可以及时的诊断,以免贻误治疗。而早期正规的接受治疗,大部分患者不会出现严重的关节畸形。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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强直性脊柱炎的锻炼方法
强直性脊柱炎是主要累及中轴关节的慢性的自身炎症性疾病,往往见于40岁以下男性 ,表现为炎性的腰背部疼痛,最主要特点是这种疼痛,活动后减轻,休息时症状明显,强直性脊柱炎目前尚无根治的办法,而且危害比较大,治疗不及时会造成弯腰驼背,所以强直性脊柱炎是一个高致残率的疾病,对于强直性脊柱炎患者的锻炼需要有哪些呢?今天给大家科普一下。首先,强直性脊柱炎不适合做的运动,比如负重运动,爬山,剧烈运动,长跑,打篮球,这些运动都不适合强直性脊柱炎。因为会加重骶髂关节,髋关节以及腰椎的负重,进一步加重炎症以及病情。而强直性脊柱炎患者适合的运动有散步,慢跑,太极拳,游泳,广播体操以及骑自行车。尤其是游泳对强直性脊柱炎是非常有益处的,强直性脊柱炎炎患者需要保持一种姿势后,经常起身做做扩胸运动,广播体操。总之,强直性脊柱炎虽然是无法根治的疾病,但是部分患者在45岁之后病情就无明显的进展,因此,早起正规的治疗是非常重要的,对于改善以后以及减少残疾是非常有帮助的。得了强直性脊柱炎一定不能悲观,保持乐观的心态以及积极向上的生活对于病情的改善是非常有帮助的。切忌去服用所谓的偏方以及灵丹妙药而贻误病情,一定去正规的医院的风湿科医生正规的积极的改善病情药物治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎早期没有什么特异性的改变主要表现为下腰痛和僵硬。可伴有乏力,食欲减退,逐渐消瘦和低热的表现。一开始同同为间歇性发作,以后可变为持续性。到了后期炎性疼痛消失,脊柱大部分强直。女性患者周围关节侵犯较常见,进展比较慢,脊柱畸形也比较轻。 颈椎的表现,早期可归颈椎炎。可发生颈胸椎后凸畸形头,常固定于前屈位颈后伸侧转旋转可受限,可有颈椎不疼痛,沿颈部向头部放射神经根痛,可放射至头上肢,有颈部肌肉痉挛最后肌肉萎缩和骨质疏松。胸廓和胸椎的改变,腰椎受了以后波及胸椎可有胸背部痛潜心和侧心痛,胸廓扩张受限,胸痛为吸气性可因咳嗽喷嚏而加重,主要有肋椎关节肋骨肋软骨连接处,胸骨柄关节和胸锁关节受累,胸扩张度较正常人降低50%以上。腰椎的表现下腰痛和活动受限,说是腰椎受累和骶髂关节炎所致,早期为弥漫性肌肉痛,以后集中于腰骶部痛腰部前屈后伸侧弯和旋转均会受到限制,腰椎棘突有压痛,腰背肌出现痉挛,后期有腰背肌萎缩表现。骶髂关节表现,直接按压骶髂关节或将其伸展可引起骶髂关节处疼痛,有时只有骶髂关节炎的x线中而无症状和体征。骶髂关节x线表现早期表现为模糊,关节间隙轻度变窄,逐渐发展为两侧硬化,关节边缘模糊不清。逐渐发展为关节间隙消失,呈强直状态。 关节外表现还可以累积心脏、眼部、肺部、前列腺、肾脏以及神经系统的病变。上内容,仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎有哪些危害呢?下面我给大家介绍一下。 强直性脊柱炎,后期主要引起脊柱生理弧度改变,即颈部固定于前屈位,胸椎后凸畸形胸廓固定,腰椎后凸畸形,髋和膝关节屈曲挛缩。此期虽然炎症消失,但患者发生骨折的几率非常大。因为脊柱的前中后柱都融合在一块了,所以发生骨折多为三柱同时骨折,骨折脱位的几率非常大。这种骨折脱位容易引起神经症状损伤。严重引起瘫痪的几率比较高。这种骨折手术难度大,出血比较多。还会引起严重的骨质疏松,这种骨质疏松是骨折螺钉固定不牢固容易出现螺钉松动拔出的现象。 患者出现累及关节活动受限,不能平视。对患者的心理也是一个很大的影响。有时候心理影响甚至大于身体上的影响。曾经我们遇到这样一例患者。患者男性,20多岁,大学本科,患有强直性脊柱炎,长期口服药物,因为家里没有钱治疗,所以也没有得到正规的治疗,疾病不断进展,在大学将近毕业的那一年,他选择了不归之路。据听说他是心里已经被疾病折磨到一定程度,不仅有躯体上的痛苦,而且心理上的痛苦,心理上的创伤使他无法接受的。因为它固定的姿势。活动都不方便,很多临床上的工作做不了,导致工作很难找到。眼看着别人都找到了工作,而他自己却迟迟找不到工作,无法面对家人,无法面对老师和同学。最后他选择了想不开这条路。可见这个病是多么的可怕。它虽然不是癌症,但是它的危害并不低于癌症。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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强直性脊柱炎能治愈吗
得了强直性脊柱炎,很多患者都很害怕,最关心的一个问题就是强直性脊柱炎能不能治愈的问题,下面我给大家介绍一下强直性脊柱炎的治疗方法。 针对这种病有停留在任何一个时期和病程可能数年到几十年不变的特点。诊断明确了就应该给予系统和全面的治疗。不正规和非系统的治疗,均不利于病人的好转和康复,在一定程度上还助长了这种病情顽固和致残率高的结果。所以提出了程序化的治疗方案,程序化治疗的实质是根据病情是否稳定和病人脊柱畸形程度来决定所采取非手术治疗的具体内容和手术治疗的具体方式。具体的治疗方案如下。第一,对于早期病情比较轻,脊柱后凸小于20度时多数为进展期,出活动性病人治疗,以非手术治疗为主,采用中西药物相结合治疗,同时给予支具固定体操锻炼和睡硬板床。第二,病情进一步发展,当脊柱厚度达到20度到40度之间时,在上述非手术治疗的同时还要加上牵引按摩治疗。牵引从30千克开始,根据病人耐受情况逐渐增加至和病人体重相等的重量。每次持续牵引3到6分钟,间隔两分钟后再次反复牵引,每日牵引30分钟,十天为一个疗程,可连续进行2到3个月疗程。第三,如果脊柱后凸超过40度时非手术治疗很难奏效,一般需要采用手术截骨矫形。对于仍在疾病活动期,但后凸显著的患者且严重影响日常生活自理者,要先给予药物治疗,当血沉下降到40毫米每小时以下时病变静止或近于静止时进行截骨手术。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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强直性脊柱炎的病因有哪些
强直性脊柱炎常见的原因有三个。第一个就是遗传,可以说遗传因素是这个病最主要的原因。这个病有家族史,有家族多人发病的报道。其中HLAB27阳性率高达96%左右,其直系亲属hla-b阳性率也高达58%左右,而普通人群仅为6%左右。第二自身免疫,据文献报道,60%的患者血液中补体会增高,血中有免疫复合体。比如说ija、ijm和C4水平均会增高。第三是感染因素,因为这个病常合并有前列腺炎或溃疡性结肠炎,据文献报道盆腔感染经淋巴循环看到底卡关节处,所以这个病最早发病在骶髂关节,然后再经过椎静脉扩散到脊柱可引起脊柱发病。受凉潮湿会加速疾病的进展。 这个病早期多数是累积骶髂关节。关节以肉芽肿为特征的滑膜炎。伴以纤维化和骨化滑膜增厚具,是淋巴和浆细胞浸润共同存在。病变原发部位是韧带和关节囊的附着部位,病理改变是韧带附着部位病变导致韧带骨化形成椎体方形变。终板破坏跟腱炎和其他病理改变韧带关节囊附着部的严重时骨质破坏,缺损被含有淋巴细胞和浆细胞的结缔组织取代填充与修补的网状骨在侵蚀的骨表面形成韧带骨化。随后王谷在塑形,形成板状骨卡骨大粗隆坐骨结节,髌骨表面的韧带附着处均可发生同样病变,椎间盘纤维环前外侧外环纤维中形成韧带,骨化不断纵向延伸最后成为相邻两个椎体的骨桥。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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什么是脊柱炎
强直性脊柱炎男性发生率比女性高得多。男女比例大约是十比上一。在我国发生率约100人中有三人发病。在20岁到四岁之间的人容易发病。这个病的患者中HLAB27阳性率达到了90%以上。并且疾病的分布与hlab27抗原在人群中的分布直接有关系,这个病还有家族发病倾向,考虑有遗传倾向。 这个病通常开始发病于骶髂关节和腰椎逐渐向头侧渐进性累及胸椎、颈椎。脊柱生理弧度逐渐发生改变,出现腰椎生理前凸减小,胸椎后凸增加伴头颈前伸而导致僵硬的胸腰椎后凸畸形。有的患者出现不能平视,站坐平躺等日常活动明显受到限制,生活非常不方便。畸形严重的患者还会出现肋骨边缘压迫肝脏、脾脏、心脏等内脏器官的并发症。患者外观的畸形,严重影响患者的心理因素,患者不敢出门与人交往怕人家嘲笑自己。这种心理因素的影响对患者打击也是很大的,一部分人因为接受不了这种情况而选择自杀。当然这种选择是不可取的。这个病一般情况下他不会要命的。 这个病的基本病变为纤维结缔组织与骨的附着端炎症。这种炎症不是细菌或病毒引起的炎症,它是一种无菌性炎症。原发部位在韧带和关节囊附着部位,早期局部会充血水肿,慢性炎症的细胞浸润,肉芽组织形成并很快纤维化和骨化继发的骨化导致骨质硬化和关节强直。这种关节强直很难改变过来。而且没有什么药物能够治愈这种疾病。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
脊柱科
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强直性脊柱炎的自我疗法有哪些
强直性脊柱炎早期可以采用非手术治疗及保守治疗,保守治疗有哪些方法呢?我给大家介绍一下强直性脊柱炎的自我疗法。 强直性脊柱炎有一个特点,他就是这个病的病情可能会停留在任何一个时期,病程可能数年到数十年不发展。诊断一旦确诊应当给予系统和全面的治疗措施,不正规和非系统的治疗均不利于病人的好转和恢复,在一定程度上还助长了这个病顽固和致残率高的结果。所以一般,采用程序化的治疗方案,程序化的治疗实质是根据病情是否稳定和病人脊柱畸形程度来决定所采取非手术治疗的具体内容。 第一,早期病人脊柱后凸小于20度时,多为进展期。这时候疾病会不断加重治疗,以非手术治疗为主,采用中西药物相结合口服为宜,药物治疗以蚂蚁制剂为主要口服。药丸应广西产似黑多刺蚁的干燥粉末加蜂蜜制成。四周为一疗程,连续口服三个疗程。对于疼痛较重和血沉大于60毫米每小时者加用消炎痛25毫克,每日三次,两周停药,以免产生不良反应。蚂蚁制剂毒性很小,使用安全可靠,利于强直性脊柱炎病人,长期服用动物试验表明蚂蚁制剂具有较明显的抗炎和镇痛作用,免疫指标对比观察表明,蚂蚁制剂能够显著降低免疫球蛋白,并对淋巴细胞转化率有显著提高作用,说明蚂蚁制剂能够增强细胞免疫,降低体液免疫,有较显著的免疫调节作用。因此蚂蚁制剂是目前较为理想的治疗强制性脊柱炎等免疫性疾病的有效制剂。 同时应用物理疗法,卧硬板床,取仰卧位睡眠。尽量用薄枕头,站立时佩戴支具。进行长期不懈的体操训练。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
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强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎不能治愈,只能够缓解延缓病情的发展,得了这种病非常痛苦,因为要终身服药终身锻炼,而且这种病到了后期,会出现脊柱僵硬,严重影响人们的生活和工作。那么强直性脊柱炎是怎么引起的呢?也就是强直性脊柱炎的病因有哪些呢?下面我给大家介绍一下。 第一,遗传因素,遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起作用。这种病的hlab27阳性率高达百分之九十六。直系亲属hlab27阳性高达百分之58,普通人群仅为6%。这说明这种病与遗传因素是有一定关系的。这种病在家族中可连续发病。第二,感染因素,本病常合并前列腺炎,溃疡性结肠炎,盆腔感染经淋巴循环播散到骶髂关节,再经基椎静脉丛播散到脊柱可引起本病。但这种病不会传染的。第三,自身免疫因素。研究表明,60%的强直性脊柱炎患者中补体增高,血中有免疫复合体,Iga 、IgG、Igm和C4水平均增高。 强直性脊柱炎好发于20到40岁青年人,起病隐匿,进展缓慢,早期不易发现,容易被漏诊,早期症状常为下腰痛和晨僵,可伴有乏力,食欲减退,体重下降和低热等,起初疼痛为间歇性,活动后减轻,休息的时候反而加重,后变为持续性。到了后期,炎性疼痛消失,表现强直,可发展至严重畸形。女性患者周围关节侵犯较常见,进展较慢,脊柱畸形也比较轻。内容仅供参考。
三甲
巩陈
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什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎主要发生于20到40岁的男性患者,男女比例为10:1,它基本病变为纤维组织与骨的附着端炎症。他原发部位在韧带和关节囊附着部位,早期局部会充血,有水肿,有慢性炎症细胞浸润肉芽组织形成,并很快纤维化和骨化继发的骨化导致骨质硬化和关节强直。椎间盘前外侧纤维环外层形成的韧带骨赘不断向深度发展至相邻椎体形成骨桥,破坏小关节软骨及椎体终板软骨和新骨形成,造成小关节强直和椎体方形变,脊柱前屈后突,正常的生理弧度丢失。 这种病变通常其实与骶髂关节和腰椎。从头像渐进性累及胸腰椎,胸椎和颈椎,由于腰椎生理前凸减小,胸椎后凸增加伴头颈前伸而导致僵硬的胸腰椎后凸畸形,患者不能平视,站,坐,平躺等日常活动明显受限,畸形严重的病例肋骨边缘压迫内脏,可引起腹内脏器的并发症。 这种病的自然史可分为四个阶段,腰痛起后凸畸形缓慢性进展期,加速进展期及稳定期。第一,腰痛期的主要特征为腰部酸胀,晨僵,活动受限,活动后加重,卧床休息后缓解。第二,出现胸腰椎后凸畸形后,有一段畸形进展相对缓慢的时期,此期患者的直立姿势水平,视线无明显受限。第三,后凸畸形成线性进展,患者外观畸形非常明显,日常活动明显受限,部分患者出现腰痛加重,行走后腰痛加剧,半卧位时腰痛明显减轻。第四,后凸畸形不再进展就进入了稳定期,此期的主要特征为形成僵硬固定的胸腰椎后凸畸形,腰痛停止或者是消失,但出现颈部僵硬,活动明显受限。以上内容仅供参考。
三甲
巩陈
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强直性脊柱炎的并发症有哪些
我给大家介绍一下强直性脊柱炎的并发症如下: 最常见的并发症就是疼痛,包括关节疼痛,脊柱疼痛,有的甚至全身多处疼痛。这种疼痛的话,一般在休息的时候反而会加重,在活动之后反而会减轻。这种疼痛的话,同时还伴有关节僵硬,不灵活。可以通过口服非甾体消炎药,柳氮磺比啶等药物来缓解疼痛。这种疼痛会反复发作,比如受凉,阴天下雨,劳累。 其次一个并发症就是韧带骨化,引起的关节僵硬,由于关节周围的韧带和关节囊都骨化了,所以引起关节面甚至消失,关节强直,活动明显受限。脊柱周围的,比如前纵韧带,还有椎体两侧的骨膜韧带,肌腱都有可能会骨化。形成典型的竹节样改变。还会引起严重的后凸畸形。导致不能弯腰伸腰,脖子不能低头和仰头。视野明显狭窄。严重了只能看到脚底下一片地方。抬头看的时候,必须要屈髋屈膝屈踝关节。转身看后方,必须得整个身体转过来,因为颈椎旋转不了。睡觉的时候因为,驼背严重,不能平躺,必须侧位。 还有一个并发症,就是脊柱的骨质疏松。这种骨质疏松,用药物治疗效果是不好的。因为整个脊柱成为一个整体,如果受到外伤。甚至,轻微的外伤,比如说,走路滑跌倒,都有可能引起脊柱骨折。骨折脱位的情况下,可能会导致,压迫神经引起瘫痪,大小便功能障碍,不能走路。而且这种骨折,一般情况下很难自己愈合。多数需要手术固定。 以上就是强直性脊柱炎的并发症。谢谢您的阅读。祝您好运!
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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强直性脊柱炎的晚期症状
强直性脊柱炎,简称AS。它是一种慢性进行性发展的炎性疾病。一般病程比较长,终身发病,目前没有办法治愈。他主要侵犯双侧骶髂关节,而且骶髂关节一般是首先发病,逐渐会累及脊柱,周围的一些大关节包括,髋关节,膝关节,肘关节,肩关节等。 这个病的早期表现没有什么特异性,主要就是表现为关节部位的间歇性疼痛,这种疼痛,劳累受凉后加重,休息保暖后缓解。容易被误认为是,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,滑膜炎等疾病。 这个病到了中晚期,主要表现为下腰部的一个持续性疼痛及腰部的一个僵硬。这种僵硬主要是伸腰的时候明显。逐渐发展为胸椎僵硬后凸。而挺胸比较困难,表现为驼背比较明显。逐渐发展为累及到颈椎,表现颈椎僵硬后凸,抬头困难,平视比较困难,到最后只能看到眼前下面范围。上半身形成一个典型的弓型。转身的时候,需要上半身整体转过来。生活非常不方便。尤其是阴天下雨疼痛难忍。必须长期口服止痛药。 在x线上,晚期主要表现为骶髂关节明显异常,伴有骶髂关节侵蚀硬化,关节间隙增宽或狭窄,甚至骶髂关节间隙消失。脊柱主要的表现是典型的竹节样改变。矢状面上,颈椎胸椎腰椎明显的生理曲度畸形,颈椎可表现为后凸畸形,或者是前凸角度增大,颈椎主要表现是明显的后凸畸形,也就是驼背,腰椎可表现为生理弧度变小后凸。冠状面一般畸形比较少见。有的椎间盘甚至都已经骨化,椎体之间及小关节突之间已经完全没有间隙,整个脊柱形成一个整体。ct上可见韧带,椎间盘骨化,关节间隙消失,骨质疏松非常明显。晚期抽血化验,HLA-B27阳性,这个阳性率达到90%多,一般表现为血沉比较快。c反应蛋白也会增高。
三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
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