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红斑狼疮病人怎样保养
系统性红斑狼疮是一个多系统受累的自身免疫性疾病,他多见于年轻女性,日常保养尤为重要。今天给大家讲讲系统性红斑狼疮日常需要注意哪些事项。首先红斑狼疮病人饮食需要特别注意,因为狼疮病人大多需要长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂,这些药物随之带来的副作用就是骨质疏松、继发感染、血糖升高。那么平时首先避免吃一些高糖高盐的食物。另外,日常饮食多食用一些含钙量的高的食物,尤其是牛奶。一些是特殊食物如菌类香菜因为富含卟啉,食用多了容易吸收紫外线,也应该适当避免。红包狼疮患者特别容易引起光过敏,所以在烈日高照的日子,外出一定要注意防晒。 穿防晒衣及涂防晒霜是防止红斑狼疮过敏的一个非常有效的办法。因为不建议红斑狼疮患者去海边儿及高原等紫外线较强的地方有诱发病情复发的可能。最后很多系统性红斑狼疮患者因为系统性红斑狼疮这个名字而惊恐及自卑,其实是大可不必的。首先红斑狼疮系不是传染病,更不是无药可治的绝症,经过正规的风湿科大夫治疗,大部分都能取得良好的效果。所以系统性红斑狼疮患者一定要保持积极乐观的心态。这对于病情的预后是非常重要的,乐观的心情有助于配合药物治疗。总之,患者良好的心态,合理的饮食及积极的治疗,最后病情都可以控制非常理想的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮的中药治疗方法
首先了解下红斑狼疮在中医叫红蝴蝶疮,是一种可累及皮肤和全身多器官的免疫性结缔组织疾病。属于疑难杂症,多发于年轻女性,西医治疗主要是免疫抑制剂加激素,对于爱美的女性无疑是致命的打击,而且用药时间长疗程久,会有一些难以耐受的副作用,这时就要配合中医治疗,不仅可以缩短疗程又可以减少的副作用,对于不能耐受西药的,可以用中药让患者容易接受临床效果不错。 中医治疗首先是中药用雷公藤胶囊20mg每日3次,或者山海棠片0.5每日3次。同时根据辨证论治选用方剂。 热度炽盛:面部蝶形、红斑鲜艳,皮肤紫斑。伴有高热,高热口渴,抽搐,关节肌肉疼痛,大便干结,小便黄赤,舌红降,苔黄腻,脉象洪数。方药清热凉血,化斑解毒用生地黄20克,水牛角30克,牡丹皮15克,赤芍15克,黄连9g,黄芩6g,黄柏6g,栀子9g等。 阴虚火旺:斑疹暗红,伴有低热,手足心热,心烦,关节疼痛,自汗盗汗等症状,滋阴清热方药:熟地黄15克,知母(盐炒)10克 ,黄柏(盐炒)10克, 龟甲(制)20克、银柴胡6克,胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各9克,甘草4克。 脾虚肝火:皮肤紫斑、胸胁胀满,头晕头痛、耳鸣失眠、月经不调或闭经等。健脾祛湿、疏肝清热方药:柴胡9克,郁金12克,芍药15克,牡丹皮12克,栀子12克,人参10克,白术15克,山药12克,茯苓12克,法夏10克,枳实9克, 对于皮损外治以保护、避光、润肤为原则,外用白玉膏。
三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
红斑狼疮不能吃什么食物
系统性红斑狼疮是系统性免疫性疾病,多数病人需要应用糖皮质激素,而患者对饮食问题非常重视,但又有很多迷惑,到底哪些食物有益处,哪些又不能食用,给大家科普一下。首先尽量少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等。因为这些食物含有卟啉,这种成分容易增加紫外线的吸收,加重皮疹,但患者也无需过于紧张,哪怕食用也不会有大的问题。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发红斑狼疮的潜在作用,尽量不要食用或少食用。系统性红斑狼疮多数应用皮质激素,或者因为狼疮性肾炎引起肾脏损害易导致水、钠潴留,引起水肿,低盐、低脂饮食是非常必要的,应该吃清淡易消化的食物。系统性红斑狼疮病友长期服用糖皮质激素带来的副作用是骨质疏松,WHO建议人一天钙的摄入量为800mg,而我国仅为260mg,是远远打不到国际平均值的,防止糖皮质激素造成的骨质疏松,应多食富含维生素的蔬菜和水果,多喝水,保证一天500ml纯牛奶,因为纯牛奶的钙是最容易被吸收。另外系统性红斑狼疮主要累及血管,表现血管炎症,很多系统性红斑狼疮病友出现股骨头坏事,一部分原因是激素的应用,一部分原因是原发病引起,所以系统性红斑狼疮病友一定戒烟,限酒。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
怎样去除蝴蝶斑
蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最为典型的皮肤表现,主要在患者面颊部分布,因为像蝴蝶的翅膀一样,不累及鼻唇沟,新鲜的红斑表现为红色的皮疹,慢性的就会颜色变深,或遗留色素沉着,所以我们形象地叫它蝶形红斑。因为它主要位于面部,严重影响了美容,所以患者特别在意,今天给大家讲一讲如何去除蝶形红斑。首先,新鲜的蝶形红斑和红斑狼疮的活动性有一定关系。把系统性红斑狼疮原发病控制稳定。这是去除蝶形红斑的前提。系统性红斑狼疮根据病情分为轻度,中度及重度。轻度系统性红斑狼疮仅需要应用羟氯喹及小剂量的糖皮质激素就可以稳定病情。中度及重度的系统性红斑狼疮需要应用中大剂量的激素联合免疫抑制剂。第二系统性红斑狼疮的蝶形红斑对光照非常敏感。尤其是烈日高照的夏天,红斑狼疮,并有一定做好防晒保护,用用防晒霜及防晒衣。对蝶形红斑的恢复非常有意义。再次,很多红斑狼疮患者希望应用外用含激素的外用药膏,在这里特别给大家强调,面部皮疹不适合外用激素药膏。因为用后容易引起色素沉着造成永久性的陈旧性皮疹。羟氯喹是系统性红斑狼疮的基础用药,对皮疹及光过敏有非常好的作用,另外沙利度胺对皮疹改善也是非常有益的,但一定警惕应用沙利度胺需停药一年以上怀孕,而且孕妇是严禁使用的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮能治愈吗
系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病,往往因为它引起损伤脏器范围多,患者发病较为年轻,是一种危害非常大的疾病,既往因为治疗手段的局限,严重危及患者生命。但随着医学的发展,众多免疫抑制剂等药物的应用,系统性红斑狼疮不再是危及生命的疾病,患者生存率大大提高,很多狼疮病友们关心系统性红斑狼疮能不能治愈,今天给大家仔细讲一讲。系统性红斑狼疮依据受累的脏器不同,病情危重程度不同,对于仅累及皮肤的红斑狼疮,往往不影响患者的寿命,经过小极量糖皮质激素及羟氯喹治疗,完全可以达到临床治愈的目的。但对于出现脑部受累,肾脏受累等重要脏器受累的系统性红斑狼疮病友,更需要规律治疗,早期治疗,上诉受累情况可以可逆。因为系统性红斑狼疮是自身免疫慢性疾病,治疗往往持续性,大部分病人不能完全停药,病情稳定可以再专科风湿科大夫的指导下最小剂量维持治疗。所以痛风病友应该树立战胜疾病的信心,保持乐观,积极向上的心态,对战胜疾病非常有意义。总之,系统性红斑狼疮患者目前虽然很难能够彻底治愈,但是只要积极的经过风湿科医生配合治疗,能有效的缓解病情,达到长期减轻症状的目的的,和健康人一样正常的生活。所以系统性红斑狼疮病友一定保持乐观积极向上的生活态度。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮病人生活中的注意事项
红斑狼疮虽是一个不能治愈的疾病,特别是系统性红斑狼疮。但是经过我们合理的治疗和患者生活中避免诱发因素后是可以缓解的,早期的诊断,早期的治疗,使治疗效果有了极大的改善。也就是说只要我们经过认真的治疗,红斑狼疮可以长期的像正常人一样的生活和工作。在药物治疗过程中,这类患者在生活中应注意什么呢? 带着这个问题, 今天为大家讲述红斑狼疮病人生活中注意以下事项: 首先要注意,得了红斑狼疮以后,不应该有太大的精神负担,要放平心态,对疾病树立乐观情绪,精神压力大与悲观情绪可使机体免疫力下降,造成免疫紊乱,不利于疾病恢复吆。第二,急性期要注意卧床休息,病情稳定的慢性患者可适当工作,一定要劳逸结合,不要过累、过劳,否则容易诱发疾病。第三,一旦患了系统性红斑狼疮,不应该过度的晒太阳,甚至稍强的阳光都不要直接照射,更应该避免紫外线照射,尽量减少室外活动,或出门注意遮阳防护。第四,避免使用可能诱发狼疮的药物,如口服避孕药等,除此之外,因为感染可以诱发加重此病,因此应该注意预防和尽力避免感染。第五,在接种疫苗方面,急性期不可接种,缓解期是可以作防疫接种的。以上是红斑狼疮病人应该注意的事项,你记住了吗?
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
红斑狼疮有哪些症状
上一个话题讲述了什么是红斑狼疮,那么红斑狼疮有哪些症状呢? 我们知道红斑狼疮是一个和自身免疫性相关的疾病,除了皮肤粘膜的症状,还会有其他全身的系统症状。根据不同的亚型临床表现是不一样的。 单纯的皮肤性红斑狼疮会出现一个单纯的红斑,比如像盘状或像狼咬一样的红斑,上面有粘稠性的淋血。有些会表现为一个环形的或很大的硬块,甚至造成皮下脂肪的损害。 亚急性皮肤型红斑狼疮临床上比较少见,是一种特殊的中间类型皮肤损伤,有两种表现出来,一种是环状的红斑型,另一个类型就是丘疹鳞屑型,皮肤表现类似于银屑病,为红斑丘疹性斑片,表面有明显的鳞屑,主要分布于躯干、上肢和面部。 系统性红斑狼疮是红斑狼疮中最严重的一种类型,皮肤表现有多种,主要是脸上会出现对称型的蝴蝶形红斑,分布在两个颧部,一般可以跨过鼻梁而不影响鼻唇沟,红斑的颜色是充血性的红色,手指脚趾上出现水肿性的红斑。除了上述皮损,患者还会出现反复的低热,乏力,体重减轻,肺部的症状,心血管的症状,最严重的还会引起肾脏和神经系统的损害;出现关节疼或关节炎,常为对称性关节疼痛、肿胀和强直,部分患者可出现缺血性骨坏死;相当部分的患者可有肌痛、肌无力和肌压痛等肌炎的表现;确实累及各个系统呀!
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
什么是红斑狼疮
朋友从海南游玩回来了,本来想约她出来聚聚,没想到居然住院了,我去看她,发现她面颊部布满了蝴蝶状的红斑,甚至连四肢、手掌背部都有红斑,原来她患上了系统性红斑狼疮。 那么什么是红斑狼疮病?做为她的朋友,虽然是儿科医生,在儿科发病不多,但我也搬出来资料,想多了解一下此病。与大家共同学习。 红斑狼疮(LE)是由于外界环境因素作用于有遗传易感的个体,激发机体免疫功能紊乱及免疫调节障碍,从而累及全身多个系统和脏器的自身免疫性疾病。青年女性发病率高,在儿科多见于7岁以上女孩,男女比例1:4。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,年龄越小累及肾脏的可能性越大。它可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。 其中以系统性红斑狼疮是红斑狼疮最常见的,也最难治。 红斑狼疮这一疾病是自然发病,病因不明,与遗传因素,感染,阳光照射,某些药物有关。我想朋友她每天海滩游玩阳光照射这个原因所致她患病吧!可怕的是此病可引起身体的多个器官出现病变,临床表现多种多样。在血液中可以检测出多种高滴度自身抗体,并且出现相应身体组织(靶器官)受侵害后的有关症状。但是通过早期诊断及综合性治疗,此病可以得到有效控制。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
红斑狼疮传染吗
临床上有患者问红斑狼疮会传染吗,可以肯定的说,是不会的。下面给大家介绍一下病因发病机理就知道为什么不传染了。红斑狼疮是自身免疫病,病因尚不清楚,但与下列因素有关。1.遗传因素 同卵双生儿均发病的可达65%;直系亲属中的发病率可达5%~12%。目前认为影响红斑狼疮发病的是多个独立的分隔基因,这些基因可影响到患者的免疫调节、免疫反应、单核-吞噬细胞系统、免疫球蛋白和性激素等。2.病毒感染 在SLE患者血管内皮细胞中,可发现黏病毒样管状结构;SLE患者中,抗反转录病毒双链RNA抗体的阳性率可达70%,且对麻疹病毒和风疹病毒的抗体滴度也常升高。3.药物 多种药物可以引起SLE,如肼屈嗪、普鲁卡因酰胺、左旋多巴、青霉素、磺胺药等。特点为多见于年龄较大的患者中,肾和中枢神经系统受累少见,皮损主要为血管炎。4.物理因素 在SLE患者中,日晒后激发或加重病情的可达60%。5.性激素 本病在生育年龄妇女较男性发生率高,故认为雌激素与本病发生有关。大量的研究证明本病是一种自身免疫性疾病,其免疫失常主要表现在淋巴细胞减少,特别是抑制性T淋巴细胞功能的异常出现较早,IL-2的产生随之增加,使B细胞多克隆活化,产生大量自身抗体,自身抗原与自身抗体形成的免疫反应是导致LE各脏器病变形成的基础。红斑狼疮是不会传染的,如果患有红斑狼疮要到正规医院接受治疗,本病治疗时间长,部分患者需要终身服药。
牛国伟
皮肤科
主治医师
永济皮肤病专科医院
话题
患红斑狼疮有什么表现
系统性红斑狼疮是风湿免疫科最常见的自身免性疾病,该病的危害是非常大的,患者往往容易被误诊或者漏诊,今天就系统性红斑狼疮的相关症状给大家科普一下。首先系统性红斑狼疮,表现是因人而异的,每个患者都是同一个疾病,但表现是完全不一样的,最常见的表现包括发热,关节疼痛,面部皮疹乏力等非特异性症状,同时,患者会出现一系列系统的症状,逐一给大家科普一下。首先会出现皮肤粘膜表现最典型的就是面部的蝶形红斑,双手遇冷变色,反复口腔溃疡以及脱发的表现,红斑狼疮的皮疹一般没有明显的瘙痒,这和过敏是非常容易鉴别的。另外还会出现关节肌肉表现,表现为关节的肿胀以及肌肉酸痛无力,进行肌肉的查血检查,可以看到肌酶谱是升高的。还会出现呼吸系统病变,表现为间质性肺炎,肺间质纤维化严重,甚至会出现持续的咳血表现,为出血性肺泡炎的症状。而泌尿系统也就是肾脏是狼疮,最容易引起病变的器官,我们称之为狼疮性肾炎患者,会出现低蛋白血症,高血压,下肢水肿尿蛋白阳性等对于红斑狼疮60%以上,患者会出现肾脏受累,如果出现肾脏受累,应该积极重视。红斑狼疮还会引起中枢神经系统受累,表现为乏力,精神较差,严重还会出现昏迷等情况。总之,红斑狼疮的症状是多种多样的,一定要早期诊断规律治疗,大部分病情会得到很好的控制,。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
患上红斑狼疮怎样治疗好
对于系统性红斑狼疮是危害非常大的疾病,该病主要引起多系统受累,因此,临床表现多种多样,治疗不及时,甚至会危及患者生命,同时,该病临床症状复杂,容易被误诊和漏诊,今天给大家科普一下系统性红斑狼疮相关治疗措施。首先,糖皮质激素对于系统性红斑狼疮的治疗是非常关键的,尤其是活动期的红斑狼疮,早期规律足量应用糖皮质激素对于病情的控制是非常有帮助的。患者的症状不同,应用糖皮质激素的剂量也不同,另外需要规律的减量。在运用糖皮质激素的同时需要注意补充钙剂和维生素d,预防糖皮质激素的副作用,饮食上应该低盐低糖饮食。而羟氯喹是系统性红斑狼疮最基础的药物,该药可以有效的改善皮肤的皮疹,皮肤的光过敏等反应,同时具有延缓病情进展的作用,如果狼疮患者对于该药不过敏,应该长期服用。而除了以上两类药物免疫抑制剂是红斑狼疮治疗中最重要的药物,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺,吗替麦考酚脂硫唑嘌呤等,这一类药物往往需要长期的坚持服用,有效的延缓病情进展,同时有助于糖皮质激素减量,应用这类药物应该注意监测血常规以及肝肾功能,避免感染等情况。总之,红斑狼疮目前不能根治,但是一定要正规科学的治疗,大部分病情会得到非常好的控制。千万别相信偏方,而耽误了治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
患上红斑狼疮能被太阳晒吗
系统性红斑狼疮属于自身免性疾病,该病的临床表现多种多样,其中一条非常重要的临床症状是出现面部皮疹以及光过敏反应,很多红斑狼疮患者询问能否晒太阳,今天就这个问题给大家科普一下。首先大部分红斑狼疮患者需要服用糖皮质激素,糖皮质激素最常见的副作用就是引起骨质疏松,所以很多红斑狼疮患者希望望晒太阳,补充钙质,预防骨质疏松的发生,但是对于能否晒太阳,很多患者是有存在很大疑问的,这里给大家明确一下系统性红斑狼疮,晒太阳,尤其是暴晒,还是有很大风险的,主要有以下几方面的原因。首先红斑狼疮会引起光过敏,很多患者在日晒后会出现面部皮疹的加重,以及光过敏反应会出现皮疹的症状,加重和瘙痒,因此,夏天尽量避免暴晒红斑狼疮,患者需要应用防晒霜以及防晒的衣服和帽子,避免这种情况的出现。另外一方面,阳光尤其是曝晒,阳光的紫外线会使皮肤的脱氧核糖核酸产生变性,进而加重了自身抗体抗双链dnA抗体的产生,在补体和免疫球蛋白的参与下,形成免疫复合物,沉积在组织和血管中,进而加重了狼疮的症状,从而会诱发病情的加重。综合以上几方面红斑狼疮,患者应该尽量避免在阳光下长期照射,尤其是在强烈的阳光下来,同时不能从事紫外线照射相关的工作。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
红斑狼疮早期有什么症状
系统性红斑狼疮是一种累及全身多脏器的自身免性疾病,危害是非常大的,早期诊断是非常重要的,对于改善预后至关重要,因此,早期识别红斑狼疮的症状非常关键,今天给大家科普一下,红斑狼疮早期的症状。首先红斑狼疮会引起全身的症状,比如出现乏力低热,食欲下降等情况,部分患者会出现消瘦等,而红斑狼疮最早期往往会引起皮肤的症状,比如面颊部出现蝶形红斑,患者出现反复的口腔溃疡脱发,以及怕晒太阳等。而早期红斑狼疮还会出现关节酸痛无力以及血常规的异常,比如出现血小板白细胞下降以及贫血等,尿常规同样早期会出现异常,比如出现狼疮性肾炎,表现为尿蛋白阳性以及潜血。但往往很难根据症状去确诊红斑狼疮,如果出现以上的情况,应该高度警惕该病的可能性,需要去风湿免疫科进行的相关检查,而所有检查中狼疮的自身抗体,对于确诊红斑狼疮是至关重要的,红斑狼疮患者往往有抗核抗体,抗双链DNA抗体及抗SM抗体阳性,狼疮抗体阳性对于确诊该病是非常重要的。红斑狼疮目前不能完全的根治,但是早期诊断以及系统治疗病情会得到非常好的控制,目前常用的药物主要是两大类,糖皮质激素和免疫抑制剂。因此一定要去风湿免疫科接受正规的药物治疗,千万别相信所谓的偏方,而耽误了病情。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
颜面播散性粟粒性狼疮有什么最好的治疗
对于颜面播散性粟粒状狼疮是寻常狼疮的一种亚型,该病是以皮肤皮疹为主要表现,这种皮疹表面可以带白色的鳞屑,可以不融合,另外多见于青中年,一般没有全身其他的症状,但是由于在面部多见,严重影响人的美观,造成人的自卑心理,今天给大家科普一下,颜面播散性粟粒性狼疮的相关治疗。首先对于该病可以应用一些中药治疗,比如补中益气汤,而中成药物可以应用内消连翘丸,夏枯草膏等,但中药一定要去正规中医风湿科。而一些外用的方法可以涂抹紫色消肿膏等,但效果一般,并不是特别明显。对于该病西药治疗还是目前最主要的治疗,而抗结核药物治疗常常效果并不明显,而糖皮质激素可以使症状暂时的减轻,目前可以应用羟氯喹联合维生素酸a等,部分患者可以自然痊愈。总之,对于该病对各种疗效都不是特别明显,一线药物可以口服四环素类的服用药物,3到6个月,比如应用米诺环素,羟氯喹联合糖皮质激素也是比较常用的治疗方案,但是糖皮质激素应该逐渐减为最小剂量维持。目前对于颜面播散性粟粒性狼疮病因尚不明确,在过去认为与结核感染有关,但现在并没发现与结核有密切的关系,同时抗结核治疗效果也不是很明显。所以应该去正规医院风湿科接受系统的检查,然后接受正规性治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题