首先需要了解下结核的相关知识，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可发病在身体的各个部位，临床中以肺部结核感染最常见。可出现低热、乏力、盗号等症状，除了肺结核，还有淋巴结结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肾结核、皮肤结核等等。       结核不是感染就立刻的发病，需要考虑感染的结核菌的数量、毒力以及被感染者的免疫力等情况，肺结核的传播主要是通过呼吸道飞沫的传播，根据痰菌涂片的具体情况，可以分为痰菌阳性肺结核和痰菌阴性肺结核，菌阴肺结核为3次痰涂片及一次培养阴性的肺结核；根据既往是否有抗结核的病史又分为初治肺结核、复治肺结核，有下列情况之一者定义为初治：1.未抗结核治疗的患者2.正进行抗结核用药而未满疗程的患者3.不规则治疗＜1个月的患者；根据其耐药与否的情况又分为单耐、耐多、多耐、广泛耐药等。     关于肺结核的治疗时间，与痰菌、初治、复治、耐药与否等有很大的关系，肺结核一般的治疗时间为6-9个月左右，分为强化期和巩固期，对于初治肺结核强化期为2个月、巩固期为4个月左右；对于复治肺结核的治疗时间是强化期3个月、巩固期为5个月左右；而对于耐药肺结核的治疗周期可达到21个月，具体时间需结合患者的病情而定。

     结核病（afzrdlai.）是由结核分核杆菌（Wpobocium uberalosix)引起的一种慢性感染性疾病，一般通过呼吸道感染，结核杆菌常常侵犯肺部，所以以肺结核最常见。    肺癌，也叫原发性支气管肺癌（primary,bronchogenic carcinoma肿瘤细胞源于支气管粘膜或者腺体，常常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、咳痰，痰中带血等等呼吸道表现。病情进展速度与细胞生物特性有关。肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重成胁人民健康和生命的疾病。    综合上述，肺结核和肺癌区别有:    （一）病因不同:     肺结核是因为结核杆菌的感染导致。肺癌是与吸烟，空气污染，压力等等有关。    （二）临床症状不同:      肺结核初期表现为咳嗽，咳痰，低热，盗汗等等。肺癌早期一般没有症状，后期可以出现咳嗽，胸痛，呼吸困难等等，病情进展快，全身症状明显。   （三）影像学检查表现不同:      根据影像学的不同，来区分二者，这是诊断金指标。   （四）治疗方法不同:      肺结核主要是抗结核治疗，使用异烟肼片，利福平胶囊，乙胺丁醇片等等。肺癌主要是化疗，放疗，以及手术治疗。   （五）预后不同:     肺结核治疗后，可以钙化，从而治愈。肺癌早期发现，经过治疗，一般预后好；如果发现已经晚期，病情进展快，预后差。

肺结核病是一种临床上常见的疾病，一般由结核分枝杆菌引起的，是通过空气飞沫呼吸道传染的一种乙类传染性的呼吸道疾病。肺结核临床上一般分为五种类型:   ①原发型肺结核( Ⅰ型)   ②血行播散型肺结核(Ⅱ型)   ③继发性肺结核（Ⅲ型）   ④结核性胸膜炎(IV型)    ⑤肺外结核(V型) 。    感染肺结核，需要三方面:传染源，传播途径，直播人群。其中易感人群一般有下列情况:（一）.没有注射过卡介苗的。或者是注射卡介苗后没有反应，也就是接种不成功的人群容易发病。（二）.特殊人群:①孕妇或者哺乳期妇女:由于该人群抵抗力低，免疫力相对差，应注意房间通风换气，多吃蛋白质含量高的食物，注意规律休息。②有肺部基础疾病的患者:比如有慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、矽肺等，肺功能差，为肺结核的易感人群。③有密切接触肺结核的人:比如聚集性生活，例如学生等大群体人群；再如，长期接触肺结核排菌的人，例如感染科医护工作者。另外，还有密切接触肺结核患者的家人。所以，这类人群，一定做好呼吸道防护，并且要保持正常免疫力。④艾滋病患者:艾滋病为获得性免疫缺陷综合征，由于免疫缺失，对外界抵抗力差，容易合并肺结核等机会性感染。⑤糖尿病患者:糖尿病为全身代谢性疾病，容易并发多种感染，包括肺结核。肺结核诊断明确后，需要尽早治疗。

    结核病是临床上常见的一种传染病，由结核分枝杆菌引起的，是通过呼吸道传染的一种传染性疾病。结核杆菌常常侵犯肺部，所以以肺结核最常见。        肺结核临床通常分为五种类型:   ①原发型肺结核( Ⅰ型)   ②血行播散型肺结核(Ⅱ型)   ③继发性肺结核（Ⅲ型）   ④结核性胸膜炎(IV型)    ⑤肺外结核(V型) 。    肺结核主要通过影像学来确诊，所以，影像学检查是诊断该病的金指标。肺结核诊断明确后，需要尽早治疗，具体治疗方法有:     （一）抗结核的化学药物治疗:      ①初治肺结核:       一般指新发病例，以及正规治疗不满一月的患者。    抗结核治疗方案是:        ⑴强化抗结核治疗两月:一般口服异烟肼片（雷米封片）每次0.3g，每天一次。利福平胶囊，每次0.45 g，每日一次。吡嗪酰胺片，0.5g/次，tid。乙胺丁醇片，0.75g/次，qd。     ⑵巩固抗结核治疗四月:口服异烟肼片、利福平胶囊。      ②复治肺结核:     指初治不成功，足够规律抗结核治疗后痰涂片仍是阳性，自己不规律抗结核治疗超过一个月的患者。     抗结核治疗方案:     1.强化抗结核治疗三月:     一般采取方案是:     ⑴以下药物使用两月:口服异烟肼片（雷米封片）每次0.3g，每天一次。利福平胶囊，每次0.45 g，每日一次。吡嗪酰胺片，0.5g/次，tid。乙胺丁醇片，0.75g/次,qd。   肌肉注射链霉素0.75，每日一次。      ⑵以下药物使用一月:      口服异烟肼片每次0.3g，每天一次。利福平胶囊，每次0.45 g，每日一次。吡嗪酰胺片，0.5g/次，tid。乙胺丁醇片，0.75g/次，qd。     2.巩固抗结核治疗五月:     异烟肼片，每次0.3g，每天一次。利福平胶囊，每次0.45 g，每日一次。乙胺丁醇片，0.75g，qd。> （二）给予手术治疗:     （三）支持、对症治疗:     

     结核病是临床上常见的一种传染病，由结核分枝杆菌引起的，通过呼吸道传染的一种慢性感染性疾病。结核杆菌常常侵犯肺部，所以以肺结核最常见。    肺结核临床分为五种类型:（一）原发型肺结核( Ⅰ型)（二）血行播散型肺结核(Ⅱ型)（三）继发性肺结核（Ⅲ型）（四）结核性胸膜炎(IV型)（五）肺外结核(V型)      以上五型肺结核中，常见的就是继发性肺结核，该病主要通过影像学来确诊，所以，影像学检查是诊断该病的金指标。诊断明确后，需要尽早治疗，具体治疗方法有:   （一）抗结核的化学药物治疗:     最常见的抗结核治疗方案是: 强化抗结核治疗两月:一般口服异烟肼片（雷米封片）每次0.3g，每天一次。利福平胶囊，每次0.45 g，每日一次。吡嗪酰胺片，每次0.5g，每日三次。乙胺丁醇片，0.75g,每日一次。巩固抗结核治疗四月:口服异烟肼片、利福平胶囊。   （二）给予手术治疗:     手术治疗有它特有的指征: ①经过正规的抗结核治疗9个月到1年，痰涂片仍然呈菌阳性的结核干酪性病灶，而且为厚壁空洞。 ②是单侧的肺毁损，支气管结核造成管腔的狭窄伴发远端的不张或者肺化脓症。 ③慢性的结核性脓胸，支气管胸膜痿经过内科治疗效果差。   （三）支持、对症治疗:①肺结核本身是消耗性疾病，注意加强营养，规律休息！②如果伴发发热，注意退烧对症；如果咳嗽、咳痰，注意镇咳、化痰治疗。

结核病是临床上常见的一种传染病，由结核分枝杆菌引起的，通过呼吸道传染的一种慢性感染性疾病。结核杆菌常常侵犯肺部，所以以肺结核最常见。  肺结核临床分为五种类型:   ①原发型肺结核( Ⅰ型)    ②血行播散型肺结核(Ⅱ型)           ③继发性肺结核（Ⅲ型）  ④结核性胸膜炎(IV型)   ⑤肺外结核(V型)   以上五型肺结核中，常见的就是继发性肺结核，该病主要通过影像学来确诊，所以，影像学检查是诊断该病的金指标。诊断明确后，需要尽早治疗，具体治疗方法有:  （一）给予化学药物治疗:    （二）给予手术治疗:    每种疾病的手术治疗，都有它特有的手术指征。肺结核的手术治疗指征是:①经过正规的抗结核化学药物治疗9个月到1年以后，痰涂片检查仍然是呈菌阳性的结核干酪样病灶，而且多伴发厚壁的空洞。   ②肺结核是单侧的肺毁损，以及支气管结核造成的管腔的狭窄，并且伴发远端的不张或者肺化脓症等。    ③慢性的结核性脓胸，以及支气管胸膜痿，经过规律的化学药物抗结核治疗后效果不佳，影像学病灶未缩小、甚至有所病灶扩大。④局部淋巴结核，经过抗结核药物治疗，效果差，病灶未缩小的。需要手术切除，并注意局部换药。（三）对症治疗:①发热患者:注意多喝水，采取物理降温，体温仍超过38度，注意口服退烧药。②注意休息:肺结核病人多伴免疫力差，注意规律休息。 ③加强营养:肺结核为消耗性疾病，注意加强营养。

        肺结核的基本病理变化包括炎症渗出、增生和干酪样坏死，以上三种基本病理变化可以同时发生，在某一个阶段时间内也可以以某一种病理改变为主，并且有一定的转化倾向。肺结核的病理变化特点可以概括为肺组织的破坏以及修复同时进行。        炎症渗出性病变大多发生于肺结核疾病早期或者病情恶化进展阶段，可以表现为局部的中性粒细胞浸润，随后由巨噬细胞以及淋巴细胞取代，反映病变组织内结核杆菌量比较多、淋巴细胞活力高、变态反应强。        增生性病变主要发生在机体抵抗力较强、疾病恢复阶段，主要病理改变为典型的结核结节，结节的直径比较小，多个结核结节融合以后，肉眼可以发现主要由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯细胞以及成纤维细胞组成。结节的中央为巨噬细胞衍生而来的朗格汉斯巨细胞，周围有巨噬细胞转化来的类上皮细胞成层排列包容。另一种病变为结核性肉芽肿，是一种弥漫性增生性病变。干酪样坏死是病情进展恶化的表现，主要发生在结核分枝杆菌毒力比较强、感染的细菌数量比较多、机体超敏反应增强、抵抗力下降的情况。干酪样坏死镜检表现为红染的颗粒状物质，含有多量的脂质，肉眼观呈淡黄色，如奶酪样，故称为干酪样坏死。坏死区域逐渐的出现肉芽组织增生，最后成为纤维包裹的纤维干酪性病灶。        在没有进行抗结核治疗之前，肺结核的病理转归主要表现为反复的恶化、播散，随着抗结核化疗药物的应用，结核病的病理转归主要为吸收、愈合。

肺结核病是一种临床上常见的疾病，一般由结核分枝杆菌引起的，是通过空气飞沫呼吸道传染的一种乙类传染性的呼吸道疾病。     肺结核临床上一般分为五种类型:   ①原发型肺结核( Ⅰ型)   ②血行播散型肺结核(Ⅱ型)   ③继发性肺结核（Ⅲ型）   ④结核性胸膜炎(IV型)    ⑤肺外结核(V型) 。肺结核属于一种常见的呼吸道的传染病，流行性广，我们必须积极预防，需要从以下途径着手进行有效预防:（一）首要是控制传染源:日常生活中注意加强肺结核的防控治疗知识的普及与宣传。对肺结核需要做到早期发现，早期诊断，早期治疗。诊断明确的肺结核患者，需要在医务工作者直接督导下进行短程的化疗，并且结合手术等其他治疗方法。发现肺结核患者，尤其是痰涂片检查阳性的，一定注意呼吸道隔离。（二）其次切断传播途径:肺结核为呼吸道传染的一种传染病，常常伴发咳嗽、咳痰等症状，所以一定要注意处理好患者的痰液，尤其是排菌的结核患者。临床上多用2%煤酚皂或者是1%的甲醛（2小时）进行消毒，另外，污染物在阳光暴晒等等。（三）保护易感人群:      新生儿出生时接种卡介葡后可获免疫力。对少年儿童，以及艾滋病感染者、糖尿病人等好发人群，做结核菌素试验阳性者，可以考虑酌情进行预防性用药。

     肺结核是比较常见的一种呼吸道传染病。其实，目前肺结核的发病率也挺高，而且容易复发。目前有越来越多的人被肺结核所困扰，肺结核也就成了人们关注的热点问题。及时诊断，及时治疗，完全可以治愈肺结核的！      肺结核用药的原则有:     （一）早期用药。        肺结核发病初期，相对机体免疫力强，结核菌相对局限而且致病力弱，所以，早期使用抗结核药物对于结核的治愈有重要的意义！    （二）规则用药。       抗结核治疗有一定的治疗方案与疗程，而且，抗结核治疗疗程长，规则化疗，对治愈肺结核有很重要的意义！    （三）适量用药。        因为抗结核药物有一定的毒副作用，适量用药，就是说一定要按照医师给我们的处方来用药，每次口服的量以及每天口服的次数，都不要多也不要少。   （四）全程用药。      因为抗结核治疗疗程长，最短疗程一般六月，如果不全程用药，容易引起耐药以及肺结核的复发！   （五）联合用药。      结核菌与普通的细菌感染是不一样的，结核菌生长比较缓慢，所以临床上要想杀灭结核菌，疗程也是比较长的，而且，有的抗结核药物是针对结核繁殖期的。有的抗结核药物是对于结核菌的静止期起作用的。所以，临床上我们要把抗结核药物多种联合起来应用，以达到更好的临床效果！所以联合用药的原则是治疗结核病的，非常重要的原则。

     肺结核是一种比较常见的呼吸道传染病。肺结核的发病率逐年升高，而且容易复发。肺结核的发病原因主要有:    （一）.社会环境因素：     例如战乱，贫穷，饥荒，水灾，自然灾害等等，这样的恶劣社会环境下就容易引起人们的睡眠不足，空气污染自己水污染，容易造成机体免疫力下降，抵抗力降低，从而容易感染肺结核。    （二）.与遗传方面也有一定的因素：研究发现，如果是同卵双胎的患肺结核的比例一般都高于异卵双胎的人。所以说，遗传因素对肺结核的感染也有一定的影响。    （三）.特殊人群:      1.一般分娩后的妇女，身体还是相对虚弱，如果接触到活动性结核，还是比较容易感染肺结核的。      2抽烟史长，长期抽烟肺功能也差，也是感染肺结核的常见人群。     3.艾滋病携带者或艾滋病患者，该人群相对全身免疫力低，机体还是比较衰竭的，抵抗力也差，还是比较容易合并感染肺结核的。        4.一般长期应用免疫抑制剂药物，以及皮质激素类药物的人，也常常容易诱发感染肺结核的。            5.存在肺部慢性基础疾病的人，比如有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患，一般相对肺功能还是比较差的，容易诱发感染肺结核的。     (四).与从事的职业，生活的环境也有关。比如，如果长期从事粉尘以及煤矿等劳作的人们，相对容易多发矽肺疾病，而矽肺患者的机体免疫力相对差，一般肺功能也相对比较差，还是容易通过呼吸道感染肺结核病的。

     结核病是由于结核分枝杆菌侵犯人体引起的一种常见的慢性感染性的疾病。结核病可以侵犯各个脏器，出现结核性胸膜炎，结核性腹膜炎，淋巴结核，睾丸结核等等。但是临床上常见的是肺结核。肺结核主要的病变一般表现为结核结节，干酪性改变，以及空洞的形成。肺结核多表现为慢性过程表现，可有午后低热，咳嗽咳痰，盗汗，咯血等等。      肺结核常见类型有有原发性肺结核，血型播散性肺结，以及继发性肺结核等等。肺结核的诊断主要是结合流行病学，临床表现，以及影像学辅助检查，主要的影像学检查就是是胸部X线片，以及ct的检查，还可以结合痰涂片查结核杆菌。     肺结核病诊断明确以后，要早期，规则，全程，联合，适量的用药来进行治疗。肺结核治疗疗程比较长，一般最短疗程也需要六个月。初治的肺结核包括两个月的强化抗痨，和四个月的巩固抗痨。肺结核病的治疗主要包括抗结核药物的使用，还有支持以及对症治疗。生活中也多注意，因为结核病本身是个消耗性疾病，所以需要加强营养，避免上呼吸道感染了，注意休息。    经过规律的，正规的，在医生指导下的抗结核治疗，大多数病人是可以痊愈的！如果没有规律用药，间断不规则用药，容易产生耐药，从而使肺结核迁延不愈转为慢性，成为复发性肺结核。

肺结核，分原发性肺结核和继发性肺结核。原发性肺结核常见于儿童，继发性肺结核，常见于成人。结核常见的症状，以呼吸道症状为主，常见的有咳嗽，咳痰，低热，个别人可以咳血，胸痛等症状，结核的诊断，主要是根据临床症状，进行肺部的x线和肺部ct检查，痰查结核菌，PPD等实验来确诊。结核的治疗包括一般性的治疗和药物治疗。（一）一般性的治疗，首先要休息，保证充分的睡眠，不熬夜，休息的过程就是提高免疫力的过程，只有营养上要以高蛋白，高质量，丰富的纤维素饮食为主。（二）药物总的治疗原则是早期-规律-全程-适量-联合。抗结核药常有以下几种。1.异烟肼，对细胞内外结合，分枝杆菌均有杀菌作用，成人300毫克/日 空腹顿服，常见副反应为，肝功损害和周围神经炎。2.利福平 用量为50千克以下成人为450毫克g(3粒)/日，空腹顿服  。50公斤以上600毫克/日，空腹顿服。它的主要副反应是，流感样症状，皮肤综合症，血小板减少，用药期间尿液呈橘红色。3.吡嗪酰胺，成人用量为1.5克/天。常见不良反应为高尿酸血症，肝损害，食欲不振，关节痛和恶心。4.乙胺丁醇，成人剂量为0.75到1.0克/天。主要副反应主要是影响视力障碍。（三）免疫增强剂的治疗：常用的有转移因子，匹多莫德，胸腺肽。

肺结核的临床分型:(-)临床类型根据结核病的发病过程和临床特点,结核病可分为以下5型:1.原发型肺结核( |型)  为初次感染后发病的肺结核。包括原发综合征(primary syndrome)及胸内淋巴结结核。肺内原发灶、引流淋巴管炎及肺门淋巴结肿大，三者合称原发综合征。X线可仅显示肺门淋巴结或纵隔淋巴结肿大，称为支气管淋巴结结核。此型多见于儿童，偶尔发生于既往未受感染的成年人。原发灶好发于胸膜下通气良好的肺区(如上叶下部和下叶上部)。临床症状轻微,90%以上患者为自限性。2.血行播散型肺结核(11型) 多由原发型肺结核发展而来,常见于儿童。在成人，原发感染后潜伏于病灶中的结核杆菌进人血液循环或因肺及其他脏器活动性结核病灶侵装淋巴道而引起，包括急性、亚急性及慢性血行播散型肺结核三种类型。结核杆菌短期大量人侵引起的急性血行播散型肺结核，临床上有严重的急性中毒症状，常伴结核性脑膜炎等肺外结核。少量结核杆菌人侵或机体免疫力较好时，表现为亚急性及慢性血行播散型结核.病变局限于肺部。3.继发型肺结核（Ⅲ型）。由初染后体内潜伏病灶中的结核杆菌 重新活动和释放而发病，极少数可为外源性再感染所致，是成人肺结核的最常见类型。包括渗出型肺结核增殖型肺结核、干酪型肺炎、结核球或空洞等表现。好发于肺上叶尖后段或下叶尖段。4结核性胸膜炎(IV型)是结核杆菌及其代谢产物进人处于高度过敏状态的胸膜引起的炎症。常发生于原发感染后数月，为播散型结核病的一部分。在病情发展的不同阶段有千性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸等表现，以结核性渗出性胸膜炎最常见。5.肺外结核(V型) 是结核杆菌感染了肺部以外的脏器而引起的临床结核病。肺外结核的发病大多发生在肺内初次感染的基础上，后经淋巴或血行途径播散至肺外某个或多个脏器。如结核性脑膜炎、骨结核、结核性腹膜炎、肠结核以及泌尿生殖系统结核等。

(-)肺结核的诊断须结合流行病学资料，临床表现与实验室、影像学等辅助检查综合分析、主要的诊断依据还是影像学资料，常见的就是胸部X线、CT检查以及痰菌检查。  出现下列情况应警惕患结核的可能性，就需要高度怀疑，尽快进行筛查。1反复发作的吸嗽及咳痰、或呼吸道感染，经过正规的消炎治疗3周以上不适没有减轻。2咳嗽常伴发咳血，可以是满口血，也可以是痰中带血。3出现发热，常常为午后低热，可伴盗汗、乏力、纳差，体重减轻。女性可以出现月经失调。4肺部听诊可以听到干，湿性啰音。5近期密切接触开放性肺结核的婴儿或儿童等。痰涂片阴性肺结核患者，是指三次痰涂片检查及一次培养检查均为阴性的肺结核。根据临床症状，肺部影像学资料，常见的就是肺部X线，肺部ct，及痰菌综合判断结核病变的活动性。如果出现下 列情况的，一般考虑为肺结核进展期:新发现的活动性病变;病变较既往恶化、增多;新出现空洞或者空洞增大;痰涂片检查显示菌阳性。有下列三项之为好转期:结核病灶较前吸收好转;空洞闭合或缩小;痰涂片化验未见抗酸杆菌菌。稳定期的肺结核依据有:病变无活动性，结核病灶空洞闭合，痰菌(每月查1次)连续6次阴性,空洞存在则须痰菌连续阴性1年以上。

     肺结核是比较常见的一种呼吸道传染病。其实，目前肺结核的发病率也挺高，而且容易复发。目前有越来越多的人被肺结核所困扰，肺结核也就成了人们关注的热点问题，引起肺结核的主要因素主要有:     一.社会环境因素：比如贫穷、战乱、饥荒、瘟疫、自然灾害等等，这样的社会环境下容易引起人们睡眠不足，劳累，水源污染等等，容易引起人们免疫力低下，从而容易感染肺结核。    二.遗传因素方面也是重要的因素：一般情况下，同卵双胞胎的人患肺结核病比例远远高于异卵双胞胎的人，证明遗传因素对肺结核患者有肯定的影响。      三.一般分娩后的妇女，身体还是相对虚弱，如果接触到活动性结核，还是比较容易感染肺结核的。另外，长期抽烟人群，相对呼吸道纤毛摆动差，肺功能也差，也是容易患结核。    四.一般长期使用免疫抑制剂，皮质激素类等药物时，也比较容易诱发肺结核的。    五.与从事的职业也有关。比如，长期从事粉尘、煤矿等工作的人们，容易多发矽肺等，而矽肺患者的机体免疫力相对差，肺功能也相对差，还是比较容易患肺结核病的。    六.有肺部基础疾患的患者，比如有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等慢性阻塞性肺部疾患，相对肺功能差，容易感染肺结核的。    七.艾滋病患者:艾滋病患者全身免疫力低下，机体比较衰竭，还是容易合并肺结核的。   

     结核病的临床表现多种多样，临床表现与病灶的类型，性质，和范围以及机体反应性有关。     （一）全身症状:        发热为结核最常见的全身性症状，常提示结核病的活动和进展。临床多数起病缓慢，长期低热，多见于午后或半晚、可伴有疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻等。病变扩展时。可出现高热、咳嗽、胸痛或全身衰竭等。可有多关节肿痛、四肢结节性红斑及环形红斑等结核性风湿性表现。    （二）呼吸系统症状:      主要表现为：咳嗽、咳痰、略血和胸痛等。咳嗽是肺结核的常见症状，一般咳嗽轻微、干咳或少量黏液痰，继发细菌感染呈脓性。肺结核患者可有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应到壁有刺痛，一般并不剧烈，可随呼吸和咳嗽加重。肺实变范围广或干酪性肺炎者有胸部叩诊浊音、支气管呼吸音、细湿啰音等体征。支气管结核可有刺激性呛咳，局限性哮鸣音。慢性空洞性肺结核患侧胸廓下陷、肋间变窄、气管和纵隔移位。渗出性胸膜炎常有发热、胸痛、咳嗽等；大量积液者呼吸困难，呼吸运动受限，胸部语颤及呼吸音减弱或消失等。   （三）其他系统表现:淋巴结结核（tuberculosis of lymph nodes)常出现无痛性淋巴结肿大，可坏死液化、破溃、接管形成等。结核性心包炎表现为心前区疼痛、呼吸困难、心界扩大、颈静脉怒张等表现。结核性脑膜炎多有头痛、呕吐、意识障碍等表现。结核性腹膜炎常有腹腔积液或腹膜粘连，表现为发热、腹痛、腹胀、腹壁揉面感等。肠结核以回育部多见。表现为消瘦、腹泻与便秘交替、腹部肿块等表现。肾、输尿管及膀统结核有膀胱刺激征、血尿及脓尿等。肝、脾结核表现为发热、消瘦、贫血、肝脾大等。

    肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种疾病，迄今仍然是严重危害人类健康的乙类传染病，同时也是我国发病、死亡人数比较多的重大传染病之一。  根据2000年全国流调显示，我国大约有5.5亿人受到结核分枝杆菌感染，而一旦感染了，有可能将终身带菌，在感染者中有10-15％的人会在一定条件下（如身体虚弱、抵抗力下降时）发展成为活动性肺结核，从而成为新的肺结核病人。  得了肺结核那么就应该积极抗结核治疗，早期、规律、适量、联合、全程的抗结核治疗，效果好，治愈率高。常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，治疗后的肺结核病人传染性也逐渐减少。     肺结核的传播途径主要是通过肺结核患者的咳嗽、咳痰、打喷嚏，会把带有结核分枝杆菌的飞沫播散到空气中被周围人群吸入而产生感染。如果患了肺结核，对于痰涂片结核菌阳性的患者，最好是隔离住院治疗。咳嗽、打喷嚏要用纸巾掩口鼻，不要随地吐痰，吐痰要吐在带盖的容器中，外出时一定要带上口罩，以免结核菌通过呼吸道传染给正常的人，如果是居家治疗的肺结核病人，最好单独住一个房间，房间定时通风换气，保持室内空气新鲜。     肺结核病人饮食方面要高热量、高蛋白、高维生素并同时补充足够的矿物质，每天要补充优质蛋白质如瘦肉、蛋类、乳类及家禽等，食物要多样化、粗细合理搭配，食用富含多种维生素的青菜、西红柿、胡萝卜等，可以适当吃一些水果，如苹果、犁、桃等，也可以选择一些止咳化痰，养阴润肺的食物，如白萝卜、银耳、竹笋、百合等。  肺结核病人消化功能差，可以吃易消化食物并少量多餐，另外要注意忌口。肺结核病人喝牛奶会降低利福平的吸收，所以喝牛奶与吃利福平的时间最好间隔4小时左右。吃无磷或者不新鲜的鱼容易过敏。此外应禁烟、酒，禁吃辛辣刺激性食物、狗肉、龙眼、荔枝等。      

        结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性感染性疾病，其中以肺结核最为常见，另外还可以造成淋巴结、泌尿生殖系统、肠道、皮肤关节等组织器官的感染。结核病呈全球流行分布，当今仍然是主要传染病杀手。尤其是在应对耐多药结核病方面的研究，进展比较缓慢。耐多药结核患者的危害日显突出。所以结核病尤其是耐药结核病的防控形势仍然不容乐观。        耐药结核病指的是结核病患者感染的结核分枝杆菌被体外实验证实对一种或多种抗结核药物耐药的现象，尤其是耐多药或者广泛耐药的危害非常的大。        首先耐药结核病，病程迁延不愈，大多数病例发病比较隐蔽，没有特异的临床表现，作为传染源流行病学意义更大，传染期比较长，对健康人群的威胁也是比较严重的。其次在有其他特殊疾病的患者当中，比如艾滋病患者中结核分枝杆菌，尤其是耐药结核杆菌的感染机会增加，加速疾病的进展，为临床治疗带来了更大的困难。由于耐药结核病的疗程比较长，甚至说可能难以治愈，患者所花费的治疗费用也大大的增加，明显增加了医疗负担。更严重的说耐药结核菌可能会对国家地区的经济发展、疾病的防控、社会的稳定、家庭的和谐等，产生一定的威胁性。所以在全球范围内开展结核病防治以及耐药结核病的宣传是非常有必要的，可以说耐药结核病的防治迫在眉睫，需要给予足够的重视。

        结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的急慢性感染性疾病，其中以肺结核最为常见，主要病变为结核结节、浸润干酪样变和空洞形成。临床大多呈慢性发展的过程，临床表现主要有长期的低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰等。除了肺结核以外，还可以造成淋巴结、泌尿生殖系统、肝脏、肠道、骨关节以及皮肤等多种脏器和组织的结核杆菌感染。        结核分枝杆菌是主要的致病病原体，在一些特定的条件下细菌的形态、致病力以及敏感性等可以发生改变，形成耐药菌株。常见的产生耐药的机制有选择性突变耐药、适应性耐药、质粒介导耐药以及交叉耐药等类型。从流行病学史角度，可以分为原发耐药以及继发耐药。耐药的产生，总的来说主要与基因突变有关系，形成的原因通常和不合理的用药、药品质量、患者的依从性差等有关。        耐药结核病指的是结核病患者感染的结核分枝杆菌被体外实验证实对一种或多种抗结核药物耐药的现象。临床耐药结核并可以分为以下几种类型，如单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药等。耐药菌株的产生，为临床抗结核治疗带来了困难，并且容易造成疾病的复发。所以在结核病抗结核治疗的过程当中应该按照早期、规则、全程、联合、适量的原则进行，加强患者的健康宣教，提高患者的依从性，对特殊体质或者合并其他基础疾病的患者，适当的调整治疗方案，加强随访，减少或避免耐药结核病的发生。

        肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染性的疾病。导致肺结核的病原体是结核分枝杆菌，属于分枝杆菌属，包括人型、牛型、鸟型等不同的类型，对人有致病作用的主要为人型。结核分枝杆菌，无芽孢，无鞭毛，不能活动，严格需氧，呈缓慢的生长，不易着色，但着色后可抵抗酸性乙醇脱色，故又称为抗酸杆菌。结核分枝杆菌对外界的抵抗力较强，比较耐干燥，在干燥的痰液当中可以存活6到8个月，对热、紫外线、乙醇等比较敏感，煮沸一分钟、75%乙醇两分钟可以将结核分枝杆菌灭活。          结核分枝杆菌感染以后，可以通过两种免疫反应即细胞介导的免疫反应和迟发性超敏反应，产生疾病一系列的病理过程。临床病理可以出现渗出、增生和变质三种病变，其中结核结节以及干酪性坏死是特征性的病变。肺结核临床主要表现为长期的低热、咳嗽、咳痰、盗汗、咳血、消瘦等。如果没有得到及时正规的治疗，部分肺结核病人可能会对肺脏造成严重的损害，出现不可逆性的损伤，甚至会导致肺功能的衰竭。        对于肺结核应该早期诊断，正规的治疗，目前通常使用的是抗结核治疗，按照早期、规则、全程、联合、适量的原则进行化疗治疗，大多数的肺结核可以有效的治愈，但是随着耐药菌的出现以及其他疾病的影响，部分病例治疗难度是比较大的。