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宫外孕手术后多久可以同房
宫外孕手术后恢复同房时间需要根据具体手术范围决定,如果是卵巢部位妊娠,输卵管壶腹部或者伞部或者峡部妊娠,腹腔妊娠或阔韧带妊娠,手术后刀口愈合,体力恢复后可以恢复正常性生活,但一般医生建议一次月经正常来潮后恢复性生活比较好,并且注意避孕。如果是输卵管间质部妊娠或者剖宫产瘢痕部位妊娠或者子宫颈部妊娠,则手术后最少需要一次月经来潮后,复查超声确定已经恢复正常后才能恢复正常夫妻生活,并且建议绝对避孕2年。宫外孕又称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔外着床,根据着床部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产术后瘢痕部位妊娠等。还有一种子宫残角部位妊娠类似宫外孕表现。而我们常说的宫外孕一般是指输卵管妊娠,这种最常见。而输卵管妊娠以输卵管壶腹部妊娠最常见,其次为输卵管峡部、伞部、间质部,多为一侧输卵管妊娠,偶尔有双侧输卵管妊娠的,很罕见。输卵管妊娠手术分为根治手术和保守手术,根治手术一般是切除一侧输卵管并且同时处理对侧输卵管,保守手术一般是清除胚胎组织后保留输卵管,具体手术方式需要根据患者有没有生育要求及宫外孕部位和症状决定。如果是间质部妊娠,因为间质部妊娠出血很多,症状较重,一般发现后应该立即手术,争取破裂前手术切除,这种部位妊娠不能保留输卵管,需要切除子宫角部和输卵管,必要时还有可能切除子宫。
曹国燕
产科
医师
邹平市中心医院
话题
宫外孕手术后需要休息多长时间
宫外孕是指受精卵不在子宫腔内着床并发育的异常妊娠,其异位妊娠或位于卵巢、输卵管、腹腔等,其中以输卵管最为常见,目前宫外孕最常用的治疗方法是药物治疗,对于部分患者因为药物治疗效果不佳者,或因宫外孕破裂出血者,才会采用手术治疗。对于药物治疗效果不佳者,一般采用腹腔镜下手术治疗,而对于宫外孕妇破裂出血者,有时会采用开腹手术。那么宫外孕手术后需要休息多长时间?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:对于宫外孕行腹腔镜手术者一般建议休息2周,若是宫外孕破裂出血而行开腹手术,一般建议休息一个月左右,以利于身体的恢复,从而防止出现月子病。对于宫外孕出血者,建议加强营养支持,尤其是食用含铁量多的食物,如猪血、猪肝、瘦肉等,同时还应补充维生素,多食用蔬菜,多喝水,不熬夜,适当运动。同时一个月内应禁性生活,以防感染的发生。对于休息后刚开始工作者,不建议过于疲劳,不干重活,同时应注意适当休息,以防过劳落下月子病。同时对于准备怀孕者,半年内不建议再次怀孕。综上所述,对于宫外孕行腹腔镜手术者一般建议休息2周,若是宫外孕破裂出血而行开腹手术,一般建议休息一个月左右。同时应加强营养支持,不熬夜,适当锻炼身体。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫外孕常见病因
宫外孕又称异位妊娠,是受精卵在子宫腔外着床并发育的过程,因为在子宫腔外,故称之为宫外孕。异位妊娠可以发生于宫颈、子宫角、输卵管、卵巢、腹腔等位置,其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕是一种可危及生命的疾病,引起临床上的高度重视,那么宫外孕常见的病因是什么?相信是很多女性朋友及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1. 炎症。这是异位妊娠最常见的病因。由于盆腔炎、附件炎等引起输卵管、卵巢僵硬,活动受限甚至可引起输卵管腔狭窄、堵塞,从而影响受精卵从卵巢通过输卵管到子宫腔这一过程,而使受精卵停留在卵巢、输卵管、子宫角等位置,引起异位妊娠。2. 先天发育不良:由于先天性发育不良,从而导致正常受精卵在进入子宫腔的过程中停留在子宫腔外的某一位置,因此引起的宫外孕。3. 输卵管手术:由于输卵管堵塞、狭窄经通水等非手术治疗后效果较差,而行输卵管手术者,因为进行输卵管粘连分离术、切开吻合术等,会有部分引起吻合口狭窄,粘连分离后再次粘连者,从而会再次引起宫外孕。4. 受精卵游走:受精卵在子宫附件游走的时间过长,随着时间的推移,受精卵发育增大,从而导致的宫外孕。5. 其他原因:应用促排卵药、人工流产、胚胎本身缺陷、子宫内膜异位症等。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
尿检阴性会是宫外孕吗
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称官外孕,异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹部妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。此外,剖宫产癜痕妊娠近年在国内明显增多,也归属到异位妊娠范畴。宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病率约为2%,是孕产妇死亡原因之一。近年来,由于对宫外孕的更早诊断和处理,使患者的存活率和生育保留能力明显提高。那么,如何诊断异位妊娠?尿检阴性就可以排除宫外孕吗?下面我们就来共同探讨分析。 异位妊娠中,95%左右是输卵管妊娠,停经、腹痛、阴道流血是其最主要的三大临床症状,育龄期女性出现停经伴有不规则阴道流血或者一侧下腹痛,首先要排除跟妊娠有关的问题。最常用最简单的方法就是利用晨尿自测一下尿妊娠实验,根据化验结果判断是否怀孕。但是,个别情况会出现尿妊娠实验是阴性,这个时候我们就要做一个血hcg检查,明确是否怀孕的问题,结合超声检查和孕酮值测定,直接或者间接诊断宫外孕的情况。绝对不能单凭尿妊娠实验是阴性就排除宫外孕的可能。这一点需要引起临床医生以及广大女性朋友的注意。在这个问题是,血hcg才是诊断怀孕与否的金标准。 综上所述,尿妊娠实验在我们女性朋友日常生活中、以及在医院临床诊断中起到举足轻重的作用。但是,由于它的局限性和敏感性存在着个体差异,因此,出现月经改变以及临床阳性症状及体征,单纯尿妊娠实验阴性需要做进一步检查以明确临床诊断,避免误诊、漏诊造成严重的不良后果。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫外孕以后还能生孩子吗
人人都希望有自己的孩子,都希望能生一个健康漂亮的宝宝。但是,有的时候虽然怀孕了,却高兴不起来。因为不是正常的怀孕,而是宫-外-孕。 我们知道宫外孕就是,胚胎组织没有着床在宫腔内。最常见的宫外孕就是着床在输卵管上。宫外孕的女性往往在忍受宫外孕治疗的痛苦之时,还非常担心自己是否还能够怀孕,还能够拥有自己的孩子。 要想知道这个问题,我们首先来了解一下宫外孕的发生。 输卵管妊娠的发生和受精卵质量不好,游动比较缓慢,输卵管局部狭窄,输卵管炎症或者粘连导致蠕动功能变差这些因素有关系的。 可以说,引起输卵管妊娠的原因大部分可以纠正。宫外孕以后,可以做输卵管造影检查,查看输卵管狭窄堵塞的程度,如果比较明显的话,可以考虑做输卵管疏通以及粘连松解。这样就为受精卵的运输,创造了良好的条件,使再次怀孕发生宫外孕的几率降低。 而受精卵质量不好,和女性自身状况以及精子卵子的质量有关系的,可以通过药物调理使精子和卵子的质量提高,从而形成优质的受精卵。 我们知道,宫外孕治疗有保守治疗和手术治疗两种,保守治疗的过程当中,也有可能会造成输卵管的堵塞,而手术治疗可能切除输卵管,如果这样的话,患侧输卵管的功能丧失,那么再次怀孕的几率会降低的。 退一万步讲,如果两侧的输卵管功能都丧失,这样精子和卵子不能够相遇,受精卵也不能够运输。这样就不能正常的怀孕,但是可以考虑做试管婴儿。还是可以圆自己做母亲的梦的。 从以上可以看出,即使发生过宫外孕,也可以拥有自己的孩子,所以不要担心,保持良好的心情,可以增加怀孕几率的。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫外孕后多久能再怀孕
受精卵在宫腔以外的任何部位着床并且生长发育均称为异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP),也就是大家常说的宫外孕。 宫外孕属于女性急症之一,一经发现,一般建议患者急诊手术,保守治疗风险较大,一旦孕囊破裂出血,可能危及患者生命安全。很多女性比较关心的是,宫外孕术后多久可以再次备孕,一下我们略做解答。 一般情况下,女性朋友们在宫外孕手术后,建议术后6个月以上再开始备孕。此外对于宫角妊娠以及瘢痕妊娠,手术要切除一般分子宫组织,并进行修复,此时和剖宫产术后一样,应适当延长再次开始备孕的时间,最好在术后2年后再开始备孕,以降低再次怀孕后出现子宫破裂的几率。 此外,在开始备孕时最好去医院做备孕前的检查,以确定是否具备正常怀孕的条件,做到优生优育。检查项目包括优生四项、妇科超声、输卵管造影、白带常规等,对于年龄大于30岁者,可以加做宫颈癌筛查。检查确定输卵管畅通,没有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎以及宫颈病变等情况后,再开始备孕。如果存在输卵管梗阻,可以先做输卵管通液术;如果有生殖道炎症,要先进行抗感染治疗等;如果存在宫颈病变,要先评估并进行分级,再根据严重程度确定是否需要治疗。上述情况应治疗后再备孕,可以降低再次宫外孕的风险,确保胎儿及母体安全。
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
话题
测HCG值能判断宫外孕吗
宫外孕是一种异位妊娠,是妇产科最常见的急腹症,以阴道流血,腹痛,孕囊破裂等为主要表现,严重些可影响患者生命。近年来,随着对宫外孕的更早诊断和处理,患者保留生育的能力和存活率都明显升高。那么,临床上我们怎么判断是不是宫外孕呢?除了症状以外,HCG数值的测定对于诊断宫外孕也至关重要,不但可以协助诊断,对于治疗方案也有指向性。 (1)血hcg对于早期诊断宫外孕至关重要。发生宫外孕时,患者血中hcg水平较宫内孕低,并且不能翻倍增长。多次检测血中hcg的数值,如果翻倍时间大于7天,宫外孕的可能性大,如果hcg每1-2日便可翻倍增长,宫外孕的可能性极小。 (2)血hcg并不是诊断宫外孕的唯一指标,并且,通过hcg测定也只是辅助诊断,要确诊需要做彩超,彩超下在子宫体外的部位发现妊娠囊及胎芽,可确诊。所以说,彩超对于宫外孕的诊断必不可少。将血hcg和彩超联合检查,对宫外孕的诊断帮助更大。当血hcg大于2000,而宫内没有看到孕囊者,宫外孕的可能性极大。 (3)此外,孕酮的测定对于宫外孕的诊断也有帮助。宫外孕时,血孕酮的水平偏低,多在10-25ng/ml,如果孕酮大于25ng/ml,基本不考虑宫外孕。 (4)腹腔镜检查时诊断宫外孕的金标准,并且可以同时治疗宫外孕。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
有宫外孕史想怀孕应注意什么
宫外孕是孕卵在子宫腔外着床,以输卵管妊娠最多见。所以,咱们今天就说说输卵管妊娠想再次怀孕要注意什么。输卵管妊娠引起的主要原因是有输卵管炎病史,造成输卵管通而不畅,使受精卵在输卵管腔运行时间长,着床在输卵管引起,治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗是使用化学药物,抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收,适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。手术治疗分为保守手术和根治手术。保守手术是保留患侧输卵管,根治手术是切除患侧输卵管。这输卵管妊娠的治疗情况。有输卵管妊娠史准备再次怀孕需要注意的问题,与患者采取的治疗方法有关系。首先,对于药物治疗或者保守手术的患者,它的输卵管没有切除,在备孕前最好做下子宫输卵管造影,看看输卵管的情况,是否通畅,如果输卵管通畅,可以安心备孕了。如果有堵塞,根据堵塞程度、部位采取相应治疗措施。对于手术切除一侧输卵管的患者,再怀孕是会影响受孕率的,这种情况可以做卵泡监测,卵泡监测不但知道卵泡成熟及排卵时间,而且知道是哪侧卵巢排卵,如果是正常输卵管那侧卵巢排卵,尤其要做好准备,安排好同房时间,这样受孕几率会提高。这也是卵泡监测比排卵试纸更科学的原因。除此之外,有宫外孕病史的患者,准备再次怀孕还需要常规做下妇科双合诊、子宫附件超声、血常规等孕前检查。
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
如何自我排除宫外孕
宫外孕又称之为异位妊娠,是临床上常见的较为凶险,并且会严重的危害生命健康的疾病之一。在孕早期可以通过自我排除的方法来进一步诊断是否患有宫外孕。如何自我排除宫外孕:第一点是在孕早期出现腹痛或者是出血的症状。绝大多数宫外孕的患者在早期会出现腹痛出血的症状,但并不是说在孕早期出现腹痛流血就一定是宫外孕,如果是出现腹痛流血的话,一定要引起足够的重视,前往正规的医疗机构做全面的检查,进一步的诊断排除。第二点是通过验血hcg是否翻倍来诊断。在孕早期验血hc g的数值有重要的参考意义,通过hcg翻倍的情况,可以了解胚胎发育是否正常,一般隔天翻倍良好,基本可以排除宫外孕的可能性。第三是通过B超的检查。通过B超的检查是最有效、最准确排除宫外孕的方法,一般在月经停经40~50天,可以到医院做B超或者是阴超,观察孕囊在宫内外发育的情况,来排除是否发生宫外孕的可能。总结:1、腹痛和流血是宫外孕患者最主要的症状,其发病率高达95%以上,而且随着胚胎的增大会导致输卵管的膨胀破裂,引起腹膜刺激征,其疼痛撕裂样或者是阵发性的疼痛,并伴有恶心呕吐的症状表现。2、宫外孕的确诊临床上,虽然可以通过外部的表现和hcg的数值来进行推断,但是最准确的还是通过B超的检查来进行诊断,所以如果有以上身体不适症状的,孕妇要尽早的到正规的医疗机构做B超检查,以排除宫外孕的可能。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕是什么意思
孕囊着床在子宫体腔以外的位置都属于宫外孕。就是怀孕没有怀在子宫里面的就是宫外孕。宫外孕中大部分为输卵管妊娠,其它小部分为卵巢妊娠,腹腔妊娠等。输卵管妊娠就是我们一般经常在说的宫外孕。 在月经推迟,知道怀孕后,是需要做彩超确定宫内妊娠,且出现胎心后,早孕期间的检查才是做完了。 宫外孕就是需要及时终止妊娠的。输卵管妊娠有保守治疗和手术治疗之分。另外的宫外孕都是需要手术治疗的。 因为宫外孕是有大出血,剧烈腹痛,休克,甚至导致死亡可能等风险的,所以需要早发现,早处理。发现宫外孕后,都会要求立即住院治疗,因为宫外孕是高风险的。 有时候因为孕囊太小,在宫内宫外彩超都还无法看到孕囊,就无法确定是宫内妊娠还是宫外孕。会需要定期复查。在这期间有出现阴道出血,腹痛等情况,需要随时及时就诊。 之前发生过宫外孕情况的,再次怀孕,就更加需要及时确定是否为宫内妊娠。因为有宫外孕史的,再次宫外孕几率会偏高。存在宫外孕的高危因素。 一旦怀孕后,也不需要过于紧张,宫外孕本身几率是低的。宫外孕可能会有阴道出血,腹痛等症状,但也有可能没有症状的。 月经准时来了,但无论是量,持续时间,和平时的都大为不同,这种情况也是有宫外孕可能的,需要引起重视。
三甲
沈栋
妇科
医师
绍兴市立医院
话题
宫外孕该怎么办
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一。早期发现并及时处理对于患者的生命质量和生育能力有重要的作用。那么,宫外孕应该怎么办呢? (1)首先要明确诊断。有些患者早孕期仅根据血hcg和孕酮的数值就考虑宫外孕,这是不正确的做法,这两个数值仅能作为辅助诊断,只有彩超下在宫外看到孕囊了,并且有卵黄囊或者胎芽才可以确诊。 (2)药物治疗:对于已经明确诊断为宫外孕的患者,如果符合下面条件可以选择药物治疗:①hcg数值小于2000,②未发生破裂,③包块直径小于4厘米。常用的药物有:①甲氨蝶呤,0.4㎎/kg.d,肌注,5天为一个疗程,在治疗的第4天和第7天测血hcg观察疗效。如果hcg不下降,或者病情无改善,应行手术治疗。②米非司酮:其效果不如甲氨蝶呤好,适用于hcg数值比较低的患者,可以用米非司酮50mg bid口服,用五天。 (3)手术治疗:适用于以下情况:生命体征不稳定,包块已经破裂或者大出血,诊断不明确者。包括保守和根治手术。 ①保守手术:适合于有生育要求的女性。对于输卵管壶腹部妊娠可以行开窗取胚术,对于伞部妊娠,可以将妊娠物挤出来,对于峡部妊娠,可以将病变部位切除后再行断端吻合。 ②根治手术:适用于无生育要求,内出血并发休克的患者。应手术切除患侧输卵管。
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
宫外孕后如何进行治疗
宫外孕是异常妊娠的一种情况,属于错位妊娠。正常的情况之下,精子与卵子会在某侧输卵管内相遇,两者结合之后将通过输卵管到达宫腔并在子宫内膜壁上生根发芽,发育成健康的胎儿,但是由于在游历过程当中出现了意外,受精卵有可能脱离正常的轨迹,在宫腔之外的地方发育从而造成了宫外孕。宫外孕患者可能会突然出现大量的出血、血压急剧下降、面色苍白甚至严重的会出现休克,临床上要引起足够的重视,早发现早治疗,以防止危险情况的出现。宫外孕如何治疗?第一个治疗方法是进行手术治疗。主要是采取开腹手术或者是腹腔镜的手术来进行积极的治疗,一般用于处理情况比较危险,需要急救的患者。1、如果当患者出现大出血或者是休克症状时需要及时进行手术治疗,而且在治疗过程当中要根据患者的病情以及有无继续生育的要求,确定是否要进行输卵管切除术。2、如果患者的病情比较稳定,而且胚胎较小,也可以通过微创的腹腔镜手术将胚胎和部分的组织通过腹腔镜取出,然后再根据复查结果确定是不是要切除输卵管,此种方法在临床上应用比较广泛,但是坚持早确诊早治疗的原则。第二个方法是进行非手术治疗。目前临床上非手术治疗的方法主要是进行中医中药治疗、介入治疗以及化疗。保守治疗方法对身体的伤害性可能会比较大,所以要在医生的指导和建议下慎重作出选择。温馨提示:宫外孕治疗之后要注意日常饮食的调整,以清淡饮食为主,避免吃辛辣生冷的刺激性食物,保持足够的休息,定期到医院进行复查,后期积极的做好避孕工作。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕腹腔镜手术后多久可以同房
宫外孕是一种严重危害现代女性朋友健康的妇科疾病,常见于即往有过流产史、盆腔炎等妇科炎症史的患者。正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内,当受精卵着床于子宫腔以外的部位称之为宫外孕。依着床的部位不同,出现临床症状的时间亦不同。最常见的部位是输卵管,其中以输卵管峡部及腹壶部较为常见。目前对于宫外孕的治疗是以药物治疗做为首要的治疗方式。对于药物治疗效果不佳者,才行手术治疗。常用的手术治疗是腹腔镜,那么腹腔镜手术后多久可以同房?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:宫外孕腹腔镜手术后一般会有一段时间的阴道出血期,时间大约为10天左右,在这期间是不有同房的,容易引起妇科疾病。当没有出血后能不能同房?此时身体较为虚弱,若行同房,容易影响身体的恢复。应以休息为主,同时加强营养支持,以利于身体及子宫内膜的修复。以防引起流产后的子宫内膜过薄及月经不调问题。术后应观察第一次月经量与平常是否一致,尤其要观察是否较少,若月经量较平常量少的话,建议于下次月经第3-5天,早上10点空腹检查下激素6项及子宫内膜,以明确是否合并激素异常及子宫内膜过薄问题。综上所述,对于宫外孕腹腔镜手术治疗后,建议于下次月经干净后再同房。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫外孕腹腔镜手术费用
宫外孕是一种严重的可以危及女性朋友生命健康的疾病,是指受精卵着床于子宫腔以外的部位,称之为宫外孕。最常见的部位是输卵管,其次是卵巢。依着床的部位不同,临床症状出现的时间亦不同。宫外孕最常见的临床表现是停经、阴道出血、休克症状。目前对于宫外孕的治疗最常用的方法是保守治疗,对于保守治疗效果不佳者,建议手术治疗。随着医学技术的进步,目前最用的手术方式是腹腔镜手术治疗。那么宫外孕腹腔镜手术治疗的费用是多少?相信是很多患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:宫外孕腹腔镜手术治疗以前一般得先检查下患者的一般情况,如血常规,出凝血功能,心电图。这些检查费用一般为100左右,若有异常,则需要进一步行相关检查。相关术前检查没有异常的情况下,进行手术治疗,相关费用包括麻醉费,依麻醉的方式不同,手术费用相关较大。全麻及术后镇痛泵的应用,全使手术费用明显升高。此部分费用全部约10000元左右。术后依患者的恢复情况不同,正常顺利的情况下,一般于术后10天左右出院,于术后2周拆线。出院后会用点预防妇科炎症的药物,依患者的具体情况下同,药物费用差别较大,一般为3000左右。依患者所处的医院不同,收费标准差别亦较大,三甲医院较二甲医院明显贵。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
宫外孕腹腔镜手术后多久来月经
女性怀孕之后受精卵着床在宫腔以外的位置的话,称之为异位妊娠,也称之为宫外孕。宫外孕是可以通过腹腔镜手术来进行积极治疗的,一般手术之后会伴有少量的阴道出血或者是疼痛感。宫外孕腹腔镜手术后何时来月经:1、宫外孕腹腔镜手术之后大多在30~40天左右会来月经,具体还要针对个人的身体恢复情况,以及之前的月经周期而定。可以在手术之后一个月左右的时间到医院做相关的复查,来确定身体的恢复情况。2、如果宫外孕腹腔镜手术之后,引起神经内分泌系统抑制下丘脑、卵巢和子宫的各项功能而导致了内分泌紊乱、月经异常的话,要及时的到医院做相应的检查,并进行积极的治疗,一般要进行内分泌激素6项检查和B超的检查。宫外孕腹腔镜手术后的注意事项:第一是要保持有规律的生活作息,手术之后会有出血或者是疼痛的感觉,一般在医院治疗之后回到家中,还是要进行5~7天的卧床休息,继续观察,保持充足的睡眠,避免劳累。第二是穿着宽松的衣裤,尽量采取左侧卧位,日常当中要减少洗澡的次数,并且保持外阴的清洁干燥,避免长久的站立和久坐。第三是注意外阴的清洁卫生,在月经来临之前禁止同房。日常饮食当中多吃一些温补的食物,对于辛辣凉的食物要少吃或者是不吃,且要保持大便通畅,防止腹压过高而引起身体不适的症状。温馨提示:腹腔镜手术虽然对女性的伤害性较小,但是对子宫还是有一定的伤害,所以不建议过早的怀孕,要积极的做好避孕的工作,给予身体要足够的恢复时间,等待身体恢复到最佳的状态。一般至少要休息调养半年之后,才能够再次怀孕。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕腹腔镜手术多长时间
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠习称宫外孕。宫外孕中最常见的妊娠部位是输卵管,其次是卵巢、腹腔和阔韧带,以及宫颈妊娠。其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%。因此,对于异位妊娠患者的手术治疗,腹腔镜手术是首选的手术方式。那么,宫外孕腹腔镜手术究竟如何操作,手术需要多长时间呢? 众所周知,随着科学技术的不断提高,腹腔镜手术以其创伤小、出血少、操作灵活等优势,逐渐走进了患者的诊治过程中。腹腔镜手术除了严重心肺功能不全;凝血功能障碍;绞窄性肠便阻;大的腹壁疝或膈疝;腹腔内广泛粘连;弥漫性腹膜炎;腹腔内大出血等不能使用腹腔镜手术以外,其它情况都可以使用腹腔镜手术。 腹腔镜手术操作步骤需要常规消毒、人工气腹、放置腹腔镜、腹腔镜探查、腹腔镜手术。如果术者手术操作基础好,解剖位置掌握的精准,熟练掌握各种电能源手术器械的使用方法以及标本取出技术,宫外孕手术需要的时间不长,大概半个小时~1个小时左右。如果出现手术并发症,需要的时间相对延长。 综上所述,对于宫外孕手术,一定要掌握好手术适应症,根据病情选择合适的手术治疗方式,腹腔镜手术是宫外孕手术的理想手术方式,历时时间短,手术创伤小,方便、快捷。但是,对于急危重病例还要听取临床医生的意见和建议。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
宫外孕治疗的药物及术后注意事项
宫外孕也叫异位妊娠,是目前比较常见的妇科疾病之一。正常情况下,胚胎组织应该着床在子宫体腔,如果胚胎组织床在子宫体腔外就叫做异位妊娠。 最常见的异位妊娠就是输卵管妊娠。目前宫外孕的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法。 宫外孕药物保守治疗通常用的是米非司酮和甲氨蝶蛉两种药物。就是用药物杀灭胚胎组织,然后胚胎组织被人体逐渐吸收清除。 宫外孕还可以手术治疗,包括切除输卵管,切开输卵管,取出胚胎等等。 不管是药物保守治疗还是手术治疗,术后一定要注意复查,主要监测hc g。治疗以后体内hcg水平逐渐下降,一直到正常范围。如果hcg一直不下降或者反而上升,说明治疗失败或者手术有残留,应该继续治疗的。另外还需要监测彩超,尤其是药物保守治疗。治疗以后宫腔外包块应该逐渐缩小。如果不缩小或者反而增大,有可能需要手术治疗,如果hc g下降而包块儿不缩小,可以考虑用中药进行治疗。 宫外孕治疗以后需要注意避孕,一般建议三个月之内不要再次怀孕。这样身体恢复比较好。 另外如果以后还想怀孕的话,最好在怀孕之前做输卵管造影检查,了解输卵管是否通畅。如果输卵管不通或者狭窄的话再次怀孕成功率比较低。 手术之后身体抵抗力比较低,应该注意休息,不要受凉,适当增加营养,有助于身体恢复。
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
话题
宫外孕的治疗方法有哪些
宫外孕对女性的身体以及心理都会造成非常大的危害。如果宫外孕发生对女性是非常危险的,会出现急腹症,严重的还会危及到生命,所以要在孕早期及时的做好各项检查确诊宫外孕之后,要到正规的医疗机构进行及时的就诊救治。宫外孕的治疗方法治疗方法一:保守治疗 看似轻松 实则风险高 影响生育功能宫外孕的保守治疗方法,是指在确认宫外孕后,符合药物治疗适应症,在医生指导下采用药物的方式,致使孕囊枯萎,随后便排除体外。保守治疗虽然能够解决宫外孕的烦恼,但是也存在一定风险性,如果药物没有杀死胚胎,而胚胎越来越大,会出现输卵管破裂大出血的情况,或者是一部分胚胎杀死,另一部分胚胎存活会出现陈旧性的胚胎而导致今后的不孕发生。宫外孕保守治疗的适应范围主要是病灶较小,孕囊的直径小于3.5厘米,并且血常规肝肾功能均正常,输卵管未破裂的宫外孕患者以及对生育要求低的女性可以选择保守治疗。宫外孕治疗方法二:传统开腹手术 创伤大 术后并发症多 孕育困难开腹手术是指在给患者开腹后,切开其妊娠处的输卵管管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,严重者需切除一侧输卵管,从而达到除病灶目的。开腹手术虽然可以一次性的彻底治疗宫外孕,但是手术之后容易发生盆腔器官的年龄,从而影响生育。宫外孕治疗方法三:微创腹腔镜技术治疗宫外孕 保留输卵管 不影响生育能力,宫外孕腹腔镜微创手术治疗宫外孕为避免宫外孕保守治疗不彻底、风险高。总结:宫外孕的治疗方式的选择需要针对患者的个体情况以及受孕的位置,孕囊的大小而确定。但是无论何种治疗方式都要坚持早诊断早治疗的原则,以防止发生意外。
三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
宫外孕有什么前兆
宫外孕的前兆,也就是怎么确定是早期宫外孕,宫外孕的早期诊断有哪些 1.停经史,宫外孕首先得是怀孕了,怀孕了就得有停经史,月经过期未来。 2.阴道流血,月经过期后有不规则阴道出血,量少,还有特殊的就是月经虽然来了但是量特别少,淋漓不尽,更有月经前有就少量的阴道出血。一直到来月经的时间还是少量的出血。所以如果没有避孕措施的性行为,发现月经有这样的异常就首先自己要孕试纸测一下是否怀孕,不能明确的到医院验血hcg明确诊断,排除怀孕,也就排除了宫外孕的可能。 2.腹痛,宫外孕都是怀孕在子宫腔之外的,以输卵管妊娠居多,在输卵管破裂前由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛活酸胀痛,当输卵管破裂时会突然发生一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐。所以如果有停经史,阴道少量出血,出现一侧下腹痛首先要考虑是宫外孕,到医院就诊要挂妇科。 3.晕厥与休克,由于腹腔内出血多及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出现这种情况,到医院就诊不要隐瞒病史,如实告诉医生有性生活,有停经史,以免医生由于诊断病情,绕了弯路而延误抢救时机,甚至因为没有得到及时的抢救而失去生命。 宫外孕虽然凶险,但是如果早期发现,在输卵管破裂,大出血前就得到诊断,及时治疗,控制病情的发展。由于人们健康意识的提高,现在宫外孕的死亡率已经很低了。
李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院
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查宫外孕最快的方法
宫外孕是一种异常的妊娠,是指受精卵位于正常子宫腔以外部位着床并发育从而导致的临床疾病。宫外孕最常见的发病部位是输卵管,其次是卵巢。由于异位妊娠部位腔隙较子宫小且弹性较弱,故随着受精卵的发育,异位妊娠部分内压越来越大,而最终出现着床部分破裂,从而导致一系列的严重的临床并发症。对于查宫外孕妇最快的方法是什么?相信是很多女性朋友关心的问题,以下就这一问题进行讲述:要明确有没有宫外孕,就得从宫外孕的临床症状开始说。宫外孕常见的临床表现是停经、阴道出血、休克,其中早期症状是停和阴道出血。停经时间多为6-8周,有的停经史不明显,甚至无停经史。对于即往有流产史,盆腔炎、宫外孕史的女性朋友,对于可疑宫外孕时,建议医院检查下HCG水平和子宫双附件B超,若HCG增高,但是和周数不符,提示宫外孕可能,若检查时间较早,B超常没法看到孕囊。因为孕囊要于停经后5周才能看成到。对于有无防护性性生活者,有停经史伴有腹痛者,应引起重视,以防宫外孕可能。综上所述,对于宫外孕患者来说,最早的检查阳性结果是HCG,但是若时间较早,则亦可能是阴性的。HCG阳性一般于性生活后11天以上才能阳性。对于HCG阳性者,B超没有看见孕囊者,建议每3天复相B超,以及时监测,排除宫外孕。
三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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