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怀孕多久做大排畸检查
怀孕后随着宝宝发育,各个组织器官会逐渐形成并且增长,到一定的时间B超就可以看见,并且可以逐渐看清楚结构。为了排除宝宝有异常,孕期需要做很多检查,最常用的检查还是B超,从最开始的确定早孕、胎儿大小和个数,之后的检查看宝宝大体发育和nt值排除异常,然后就要做系统B超也就是大排畸检查。那么什么时候去做大排畸检查比较合适呢?做大排畸的时候要求宝宝的组织器官能看清楚,并且越走越好,尽量的及早发现异常以进一步检查和选择。一般要求在孕22-24周做大排畸检查,此时宝宝组织器官都形成并且足够清楚了。如果有的部位因为宝宝不配合没有看清楚或者存在不能判断的表现,可以在26-28周补充再检查看看。在大排畸的检查中,B超医生需要把宝宝从头到脚细细的扫描检查,从头颅的径线、大脑组织的形态结构,五官的显示、胸腹腔内的心脏、肝脏、肾脏、胃肠道、生殖器官到手指脚趾逐一的检查,排除可能的结构异常,但对具体的器官功能一般不能检查。这期间需要宝宝配合暴露相应的器官才能看到,比如要看宝宝面部,宝宝总是背对着医生就无法看到,所以检查期间B超会要求孕妇变换体位,甚至出去散步会再回来,如果实在看不清楚,或者不能确定宁,之后还需要复查再看。这需要半个小时到一个小时的时间,所以检查前要预约才能合理安排检查。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
怀孕初期可以泡温泉吗
怀孕初期一般不可以泡温泉,可能的影响原因如下:1.温泉温度高。怀孕初期是胚胎发育的敏感期,对热敏感,高温可以影响细胞分裂从而诱发胎儿畸形,所以怀孕初期要避免腹部接触高温。包括孕期洗澡的温度也不应该太高,不宜超过40度。2.空气不够流通。泡温泉的环境相对密闭,氧气含量不足,容易引起孕妇氧气摄入不足,引起胎儿缺氧,从而影响发育。3.诱发阴道炎。怀孕后阴道内环境发生变化,此时如果经常泡温泉会影响阴道内的菌群平衡,尤其水质不够清洁的情况下,容易诱发阴道炎的发生,影响母子的安全。如果能避免以上因素,孕期也可以适量泡温泉,水温不宜过高,37-38为宜,时间不宜超过15-20分钟,水质清洁,并且有人陪同做好防滑到措施,期间注意补水以防脱水。怀孕初期是否可以泡温泉取决于很多因素,但一般情况下孕早期是不建议泡温泉的,除非可以避免可能影响胚胎发育的因素。怀孕早期要注意避免接触有毒有害的因素,比如高温、噪音、放射线、铅汞等的污染。做好防护,避免感染,根据天气变化及时加减衣物,避免感冒等疾病的发生。注意保持心情平稳,避免焦虑紧张。饮食要注意均衡充足,有早孕反应的时候吃清淡容易消化的食物,少量多餐,多转移自己的注意力,避免闲着独处沉浸在早孕反应中。
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三甲
王立芹
妇科
副主任医师
西安医学院第一附属医院
话题
怀孕期间淋巴细胞偏低怎么回事
淋巴细胞是白细胞的一种成分,分为T细胞,B细胞和NK细胞。它在人体的免疫系统中起到重要的作用,可以清除机体的微生物,异常细胞,维持人体内环境的稳定。通过血常规可以检查到淋巴细胞的计数。成人正常数值为1.1-3.2×10~9/l,,占白细胞的百分比为20-50%。女性在怀孕后淋巴细胞与非孕期的变化不大,有小部分女性轻微偏低,如果没有什么症状,其他血常规的数值也在正常范围内,没有太大的意义,单纯这一项数据轻微偏低,不需要治疗,定期复查血常规即可。有些女性在孕期免疫力低下,也有可能出现淋巴细胞数值偏低,可以增加抵抗力,包括生活饮食规律,避免劳累,保持充足的睡眠,高蛋白饮食,舒畅的心情等。还有一些病理情况也可以引起淋巴细胞数值偏低。常见的原因有:①病毒感染:细菌感染可以表现为白细胞和中性粒细胞数值偏高,但是淋巴细胞数值和百分比偏低,需要找到感染的原因,对症治疗,必要时应用抗生素。②新型冠状肺炎:这是今年以来最大的疫情,也是表现为淋巴细胞数值偏低,所以一旦血常规出现淋巴细胞偏低,应该做详细的流调检查,取核酸检查新冠病毒排除新冠肺炎。③风湿免疫系统疾病:比如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等,因为免疫功能缺陷,经常会出现淋巴细胞偏低,应该进行排查。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
怀孕前后如何有效补钙
钙属于人体必不可少的微量元素它和铁,锌,碘等都是孕妇和胎儿生长发育所必须的营养物质,它可以组成人体的骨骼和牙齿,对细胞功能的发挥也起着重要的生理调节作用,所以说孕妇和胎儿应该补充足够的钙剂才能正常的生长和发育。那么,怀孕前后应该如何有效补钙呢?孕前补钙可以根据孕妇自身的营养状态来决定,建议先查一下血钙水平或者钙代谢水平,如果这两者都正常,可以不用药物,仅从饮食上补充就可以。第一是多补充奶制品,奶熊的钙含量高,容易吸收,同时可以补充蛋白质。二是多吃豆制品,豆制品中含有丰富的植物蛋白和钙质,对身体有好处。三是多吃高蛋白的饮食和海产品,比如鱼虾肉蛋,虾皮,虾米等。怀孕后胎儿的生长发育需要大量的钙质,所以建议按照“孕期妇女膳食指南”来补充营养。怀孕早期需要的钙质少,且孕妇多有早孕呕吐现象,建议饮食清淡,少食多餐,补充叶酸,保证碳水化合物的摄入即可,如果没有腿抽筋的现象,可以不用单独补钙。孕中晚期胎儿的骨骼开始发育,需要的钙质明显增加,每日应该至少摄入600㎎钙剂和250-500g奶制品来保证钙的摄入。常用的钙剂有:迪巧,钙尔奇D等,应根据孕妇自身的情况,在医生的指导下用药。总结:孕期补钙至关重要,从孕前开始补充,按照孕妇需要的量,按照孕妇膳食指南,在医生的指导下补钙。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
怀孕期间肚皮痒是怎么回事
女性在怀孕期间出现肚皮痒,多见于中晚孕期,有多种可能性,常见的有以下几种情况:(1)妊娠期肝内胆汁瘀积症:这是妊娠中晚期特有的并发症,表现为皮肤瘙痒,黄疸等,该病皮肤瘙痒的特点是无皮肤损伤,但常见抓痕,瘙痒始于四肢远端,逐渐向肢体靠近,白天轻,夜间重。该病多伴有轻度黄疸在皮肤瘙痒2-4周后出现,所以一般产科门诊有这样的孕妇,首先要考虑是妊娠期肝内胆汁瘀积症,需要检测血中的胆汁酸看是否升高。(2)妊娠痒疹:怀孕后由于自身免疫,内分泌激素水平改变,导致腹部皮肤出现红色突起皮疹,严重者可以形成斑丘疹,瘙痒难耐,需排除其他皮肤科疾病后才能考虑。(3)妊娠纹:是孕中晚期孕妇腹部的皮肤纤维发生断裂而出现的一种现象。主要出现在腹部,也可以出现在大腿,臀部等处,表现为红色的纹路,突起于皮肤表面,可以引起肚皮痒,妊娠纹并不是病,属于正常现象,可以预防性的抹点橄榄油,或者维生素e软膏看预防,再就是控制胎儿体重,不要让肚皮撑的过度。(4)皮肤科疾病:有很多皮肤科的疾病都可以引起肚皮痒,大多会有皮疹,比如玫瑰糠疹,湿疹,荨麻疹等,需要去皮肤科就诊确定,按照皮肤科的要求进行治疗。以上就是常见的引起肚皮痒的原因,出现肚皮痒者,应该尽快就诊,判断原因,对因治疗。
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三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
孕早期坐飞机对胎儿有影响吗
怀孕后很多孕妇由于对宝宝的担心,因此做什么事都较为担心。而对于一部分孕妇由于工作、生活等需要会进行长途旅行,对于动车、飞机、汽车等交通工具中,飞机是最便捷的交通方式。由于飞机在起飞和降落的过程中气压变化较大,同时飞机在飞行的过程中所处的高度较高,气压较低,因此孕妇及其家属就会担心:孕早期坐飞机对胎儿有影响吗?以下就这一问题进行讲述:其实坐飞机还是很安全的,不用过于担心,尤其是在孕早期和孕中期。虽然飞机在起飞和降落的过程中存在着明显的气压变化,但是对于身体的影响较小,偶尔会引起耳鸣、头晕等不适症状,这些不适症状不会引起人体明显不适,因此不会导致盆腔内的子宫收缩,从而导致流产问题。但是并不是所有的孕妇坐飞机均是安全的,对于孕妇本身就有严重的高血压、心脏病、呼吸系统疾病等,飞机在飞过程中会遇到气压的明显变化,从而诱发疾病的发作、加重,而飞机上的并没有配备医务人员,因此,对于自身有严重的基础疾病史的孕妇不建议坐飞机。对于有习惯性流产、胎盘位置异常、子宫先天性异常者,亦不能坐飞机,这类孕妇可能会导致流产的发生。综上所述,对于大部分无自身严重疾病史、无习惯性流产史、无先天性子宫异常等的孕妇,在孕早期坐飞机一般不会对胎儿有影响。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
怀孕可以做根管治疗吗
根管治疗是一种常用的口腔科治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术方式,又称之为牙髓治疗。对于根管治疗的患者而言,由于手术操作过程会进行麻醉,还会进行拍片,从而明显牙齿的结构和牙髓的走行,以利于手术的操作。怀孕后很多孕妇由于对于宝宝的担心,因此对于怀孕可以做根管治疗这个问题表示纠结,这个问题相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:怀孕是可以做根管治疗的,但是要做好充分的准备,同时应当和医生说明情况,正常情况下医生在进行根管治疗时均会进行拍片检查,以便了解牙髓的走行。但是对于孕妇而言,则不能拍片,由于射线容易导致胎儿畸形的发生。同时,在进行根管治疗时会进行麻醉处理,以减轻疼痛感,但是麻醉药会进入全身的循环系统,并且全经胎盘进入胎儿的体内。而麻醉药对于胎儿一般影响不大,但是在怀孕早期药物容易引起胎儿的畸形,因此,亦不建议应用麻醉药品,而在怀孕的中期可以应用。对于怀孕晚期的孕妇而言,由于手术操作容易导致早产的发生,因此,不建议在怀孕的晚期进行根管治疗。综上所述,怀孕是可以进行根管治疗的,建议在怀孕的中期进行,同时在进行根管治疗时,不建议拍片检查,以防导致胎儿畸形的发生,同时怀孕晚期不建议进行根管治疗,以防早产的发生。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
怀孕了能补牙齿吗
怀孕后很多孕妇由于担心对于宝宝影响,因此做什么事情都比较担心,尤其是吃药、手术、补牙等治疗时,那是更加担心。有一部分人由于饮食等原因,会引起驻牙,然后没有得到重视,而后怀孕发现驻牙想去补牙,那么怀孕了能补牙齿吗?相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:补牙的时候医生得先进行拍片处理,以明确牙齿的缺损整体情况,以及牙髓的结构,这样才能够做到完整的规划如何补牙,而孕妇是不建议拍片的,这是由于拍片产生的辐射会导致胎儿畸形的发生。因此,对于想补牙的孕妇而言,若牙齿缺损较小,口腔科医生可以不用拍片的是可以进行补牙的。补牙还会进行麻醉药物的注射,对于怀孕早期的孕妇而言,药物容易引起胎儿畸形的发生,因此,不建议在怀孕早期进行补牙。而怀孕晚期若进行补牙,容易导致早产的发生,因此,怀孕时最佳的补牙时间为怀孕中期。对于疼痛的症状不明显者,还是不建议怀孕时补牙,即使是怀孕是中期,胎儿依然在体内,依然会受到药物的影响。综上所述,怀孕不是补牙的绝对禁忌症,但是建议在怀孕前对于牙齿有问题者,尽早的处理,以防到时考虑到对胎儿的影响,从而增加难度。对于怀孕期间想进行补牙的孕妇而言,其最佳的补牙时间为怀孕中期。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
孕妇拉肚子可以吃蒙脱石散吗
蒙脱石散是一种常用的治疗拉肚子的药物,其主要成分是双八面体蒙脱石,由双四面体氧化硅单八面体氧化铝组成的多层结构,通过口服本品,然后药物覆盖于肠腔表面,从而吸收肠腔表面及与肠腔接触的病原体,然后随着肠道的蠕动,将病原体排出体外,从而达到治疗拉肚子的目的。那么孕妇拉肚子可以吃蒙脱石散吗?相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:可以明确指出孕妇是可以服用蒙脱石散来治疗拉肚子的,这是由于蒙脱石散口服后并不进入血液循环,因此不会进入胎儿体内。同时,蒙脱石散不会引起肠道痉挛,故不会导致异常的子宫收缩,从而避免引起早产的发生。蒙脱石散不仅具有固定、吸附肠壁上病原体,随后在肠道的蠕动下将固定于蒙脱石散的病原体一起排出体外,同时还具有促进肠细胞乳糖的吸收,缓解乳糖吸收不良导致的渗透性腹泻的作用。在治疗拉肚子时不仅要服用蒙脱石散,同时还应当注意水电解质的补充,由于拉肚子会导致体内的电解质紊乱,引起全身无力,疲乏感,这些症状与体内的电解质流失有很大的关系。在拉肚子时,应当少食多餐,多食用一些流质食物,食物温度适宜,不宜喝牛奶。综上所述,孕妇拉肚子是可以吃蒙脱石散来治疗的,在服用蒙脱石散治疗的同时,还应当注意补充电解质。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
怀孕前要避免身体肥胖吗
肥胖是困扰着很多人的一种问题,不仅导致身体的臃肿难看,同时还会导致肥胖的人心理上的负担较大。女性在怀孕前就肥胖不仅受孕困难,同时即使受孕后,对于体内的胎儿发育亦是不利的,而且在怀孕的过程中并发症发生率亦较高,分娩存在着一些不利的因素。那么怀孕前要避免身体肥胖吗?相信是很多女性朋友及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:肥胖对于怀孕的影响:肥胖容易引起女性自身发生糖尿病、呼吸困难、高血压、静脉炎、产后出血的发生等,同时还会导致分娩时子宫收缩乏力,剖腹产时伤口脂肪液体、伤口愈合不佳等问题。脂肪细胞还可以分泌雌激素,从而增加怀孕的难度,还会导致体内的孕激素水平相对不足,容易引发流产的发生。肥胖对胎儿的影响:肥胖的孕妇容易导致巨大儿、婴儿产后低血糖、死胎的出现。巨大儿的出现增加分娩的难度,增加剖腹的机率,引起住院治疗费用的增加。对于怀孕前就存在着肥胖的女性而言,由于存在着较多的不利因素,因此建议怀孕前进行减肥,对于减肥不建议应用减肥药物,这些药物容易在体内残留,还会增加肾脏的负担,不利于怀孕。而应少食多餐,多运动,少食用高热量的食物,如油炸食品、奶酪等食物,多食用蔬菜、水果,多喝水,吃饭八分饱。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
怀孕初期黄体功能不足怎么办
卵巢在排卵后会形成黄体,黄体具有分泌孕激素的功能,从而使子宫内膜向分泌期转化,以利于受精卵的着床,当黄体功能不全时,容易导致子宫内膜分泌转化不足,导致受精卵不能着床或着床不稳,导致不孕不育、习惯性流产、提成卵性功能性子宫出血的发生。对于怀孕初期黄体功能不足怎么办?相信是一部分女性朋友及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:孕激素治疗:对于黄体功能不全的孕妇出现阴道出血流产现象者,应当补充孕激素,以保胎,常用的药物有黄体酮。但是若是受精卵有缺陷,则应用黄体酮治疗亦不可避免的引起流产,但是由于黄体酮的应用,导致孕囊及其附属物不能脱落,从而增加增加了不全流产或刮宫后胎物残留的机会。中医中药治疗:中医中药具有调理功能,以补气益血、疏肝解郁的作用,对于怀孕初期没有出现阴道流血者,可以应用。但是中医中药的治疗建议去正规的医院或国医堂进行治疗,不可轻信民间的偏方,不仅达不到治疗的效果,同时中草药亦存在着副作用,对胎儿可能存在着影响,尤其是在怀孕初期阶段。饮食上多食用调补女性黄体功能的食物,如羊肉、姜汤、山药、红薯、板栗等,这些食物具有与人体内的激素具有类似功能的植物激素。综上所述,对于怀孕初期黄体功能不全的孕妇,通过治疗,很多是可能恢复黄体功能。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
怀孕初期会食欲不振吗
怀孕后人体会有一些变化,如恶心、呕吐、胸部胀痛等症状,同时有一部分女性朋友还会出现在怀孕前食欲好,而怀孕后食欲变得不佳,那么怀孕初期会食欲不振吗?相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:怀孕初期由于体内的激素水平发生明显的变化,尤其是在怀孕的4周左右会出现恶心、干呕等不适症状,这些是早孕反应。这些症状的存在,会导致孕妇厌油,食欲不佳,嗜睡等。从而影响孕妇的食欲,对于早孕反应的症状持续时间因人而异,但是大部孕妇在怀孕的3个月左右症状会缓解直至消失。对于怀孕早期引起的食欲不振的现象,一般不会影响体内的胎儿的正常发育,这是由于这个时期体内胎儿的养分需求量小,正常的身体储备足以满足胎儿的生长发育的需要。因此,不必过于担心,但是饮食上还是应当注意,多食用营养成分丰富的食物,少进食油腻食物,少食多餐,饭后适当走路,不建议立即休息,从而增加胃肠道的蠕动。在生活方面不应过于劳累,不熬夜,注意休息,以保证充足的睡眠时间,从而缓解心理和身体上的压力。对于部分孕妇由于孕吐症状明显影响到孕妇正常的生活者,应当及时去医院就诊,进行相应的检查,以明确诊断,以排除潜在的危险因素,然后在医生的帮助下缓解症状。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
话题
孕吐食道灼热怎么缓解
孕吐是一种常见的怀孕早期的症状,是由于体内的激素水平发明显的变化导致的一系列的生理上的反应。孕吐一般发生于晨起时,症状因人而异,有些人症状很明显,有部分人症状不明显,对于症状明显的孕妇而言,建议去医院就诊,以缓解症状。孕吐后有的孕妇会出现食道灼热感,那么出现这种现象时怎么缓解?相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:孕吐后出现食道灼热感是由于呕吐时会导致胃内容物通过食道排出体外,而胃内容物里含有胃酸,其酸性物会腐蚀食道,从而表现出食道灼热感。因此,对于食道灼热感的孕妇,建议在孕吐后喝点温开水以缓解症状,同时对于症状明显者,可以口服小苏打水以中和胃酸。对于小苏打水的饮用,应当在医生的指导下进行。对于本身就有十二指肠溃疡的孕妇而言,其本身胃酸含量过多,应当去消化内科就诊,及早的进行治疗,经达到缓解症状的目的。生活上应当注意以下几点:1.饭后不应当立即躺下休息,而应当坐或站着30分别左右,以防食物进入食道内。2.应当穿宽松的衣服,以防腹部压力过大,导致食物受压进入食道。3.早晨起床后可以食用点食物,以避免空腹导致的呕吐症状。4.对于有慢性咽炎的孕妇而言,应当及时的就诊,以达到缓解干呕的目的。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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上避孕环后阴道不规则出血怎么回事
宫内放置节育器是育龄女性常采取的避孕措施,根据节育器类型的不同,有5年、10年、15年、25年不同避孕有效期,所以,放置宫内节育器是一种安全、简单、有效的避孕方法。但是,有人放置宫内节育器后出现阴道不规则出血是怎么回事呢?放置宫内节育器后一般会出现少量阴道流血,如果不超过10天是正常的,是放置宫内节育器过程中刺激到子宫内膜,造成子宫内膜轻微损伤引起的,再加上节育器本身对子宫内膜也有一定刺激,所以出现少量的阴道流血,这种放置宫内节育器引起的出血,随着子宫内膜的修复以及对节育器的适应会自然好转,10天左右会干净。如果放置宫内节育器后不规则阴道流血时间长,10天以上还不干净,断断续续流血,要去医院做下子宫附件超声检查,看看节育器的位置是否正常,节育器下移会引起阴道不规则出血,还可能出现腰酸、小腹坠痛的表现。对这种节育器位置异常引起的不规则阴道流血,需要取出节育器。如果子宫附件超声检查节育器位置正常,是放置宫内节育器不服引起的阴道不规则出血,这时可以对症治疗,比如口服云南白药止血,吃消炎药预防感染,观察3个月,如果3个月还是有阴道不规则出血,需要取出节育器,更换其他类型节育器或者其他避孕方法了。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
怀孕初期肠胃不好拉肚子怎么办
怀孕是件幸福的事情,可有的孕妈妈在怀孕初期会出现肠胃不好、拉肚子的症状,这是怎么回事?孕妈妈在怀孕初期出现了肠胃不好拉肚子又该怎么办?今天我们就说说这个问题。孕妈妈在怀孕初期肠胃不好,拉肚子与妊娠期消化系统的生理变化有关,与孕妈妈的体质、饮食也有关系,如果孕妈妈只是大便不成型、水样便,没有脓血,排便后感觉身体舒服了,没有不适,一天排2-3次,考虑是消化不良、胃肠功能紊乱,可以吃乳酸菌素片调理肠道菌群,同时注意饮食卫生,不要吃辛辣刺激和生冷硬的食物,也不要吃油腻食物,可以喝些清淡白米稀粥,要少量多餐,一般会逐渐好转。如果经以上调理,腹泻没有好转,腹泻次数增多,需要去医院做下便常规等相关检查,有可能需要补液治疗。如果孕妈妈在怀孕初期出现腹泻,大便不成型,呈脓血便,不是消化不良了,有可能是肠炎、菌痢等,这时不能在家调理了,需要去医院做下便常规以及血液检查明确诊断,肠炎、菌痢都需要消炎治疗,如果腹泻次数多,出现脱水、电解质紊乱了,还需要补液、纠正电解质紊乱。所以,怀孕初期孕妈妈肠胃不好、拉肚子的处理方法要根据大便性状、腹泻次数、孕妈妈不适症状以及有没有发热、脱水、电解质紊乱等综合分析,制定治疗方案。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
怀孕初期的时候需要吃叶酸吗
现在人们对优生优育越来越重视了,今天,我们就普及下怀孕初期的时候是否需要吃叶酸的相关知识。叶酸是世界卫生组织推荐全球孕妇都使用的一种维生素类药物,这是因为经临床研究证实叶酸可以有效预防神经管畸形比如脊柱裂、脑膨出等的发生,还可以降低先天性心脏病和唇腭裂发生几率,所以,如果在备孕期间没有吃叶酸,在怀孕初期是需要吃叶酸的,一般要吃到妊娠12周。现在我们都是建议从备孕的时候就开始吃叶酸,这是因为如果 从备孕的时候吃,一般在吃2-3个月以后,女性叶酸的血药浓度才能达到预防胎儿神经管畸形的血药浓度。所以如果准备要宝宝,就提前3个月把叶酸吃上,一般是每天0.4毫克。随着我国对孕前及怀孕期健康教育的普及和国家的大力支持,已经对备孕、怀孕的女性开始免费发放叶酸了,这也使我国发生新生儿神经管畸形的概率大大降低。所以,备孕就应该开始吃叶酸,吃3个月,如果备孕没有吃叶酸或者意外怀孕的,在确定怀孕、怀孕初期及时吃叶酸,吃到妊娠12周,也具有预防神经管畸形、降低先天性心脏病、唇腭裂的效果。怀孕早期除了补充叶酸,孕妈妈还要多增加营养,如果早孕反应不严重,可以吃些瘦肉、鸡肉,吃些核桃,多吃些新鲜蔬菜水果,以保证胎儿营养的需要。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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孕早期早上吐黄水怎么回事
怀孕是一件高兴和幸福的事情,但对孕妈妈也是一种考验,因为怀孕会给孕妈妈带来一些不适。今天,咱们就说说怀孕早期早上吐黄水是怎么回事?怀孕早期是指怀孕12周前,这时的绒毛膜促性腺素增高明显,在怀孕10周达到高峰,绒毛膜促性腺素的增高与早孕反应的发生是有关系的,这也是为什么在怀孕早期容易出现早孕反应,而在怀孕12周后自然好转的原因。怀孕早期早上吐黄水,是由于早上空腹,胃内食物已经被消化,胃里没有食物,吐出来的黄水是少量的胆汁,如果既往没有肝胆疾病,除了早上吐黄水外,身体也没有不适症状,比如肝胆区疼痛、腹痛等,也没有黄疸、乏力、厌油腻,吐黄水后能够正常饮食,这是正常的早孕反应,不用担心,平时采取清淡饮食、少量多餐、多吃新鲜蔬菜水果来缓解孕吐,增加营养。但怀孕早期早上吐黄水,同时伴有黄疸、肝胆区胀痛等不适或者既往有胆囊炎、胆结石、肝炎等消化系统疾病,需要去医院做下相关检查比如肝胆彩超、肝功等,排除下器质性病变。如果怀孕早期不但早上吐黄水,平时也呕吐严重,伴有水电解质紊乱,不是正常的早孕反应,属于病理的妊娠剧吐范畴了,这种情况需要到医院输液治疗,因为妊娠剧吐出现脱水,对胎儿以及孕妈妈影响都是非常严重的。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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怀孕初期褐色分泌物变红色的病因
怀孕后,除了孕卵着床、子宫敏感可能出现很少量褐色分泌物,很快干净外,其他时间是不应该出现褐色分泌物或者阴道流血的,那么,怀孕初期褐色分泌物变红色的病因是什么呢?如果是做血hcg测定确定的怀孕,但子宫附件超声在宫内宫外都看不见孕囊,怀孕天数也少,30天左右,这时由原先的褐色分泌物变为红色,血量增多,与平时月经量差不多,考虑是生化妊娠了,是生化妊娠引起的由褐色分泌物变为红色。如果已经做早孕超声确定是宫内孕了,阴道流血由褐色分泌物变为红色,说明先兆流产进一步发展了,要再复查早孕超声看看宫腔情况,胚胎发育情况,如果宫腔淤血多或者胚胎已经死亡,是难免流产了,没有保胎必要,及时终止妊娠,避免发生不全流产大出血。如果复查早孕超声胚胎存活、发育正常,宫腔有少量出血或者没有出血,可以保胎,比如绝对卧床休息,吃保胎药,孕酮低用地屈孕酮片或者打黄体酮注射液。如果做早孕超声宫内没有看见孕囊,在一侧附件区有高回声团块或者孕囊结构,阴道流血由褐色分泌物变为红色,同时一侧小腹部有明显腹痛,是宫外孕引起的。葡萄胎也会出现不规则阴道流血,可能出现有褐色分泌物变红色,做血hcg及早孕超声可以明确诊断。所以,怀孕初期褐色分泌物变红色病因是多方面的,要综合分析,明确病因。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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避孕皮埋对身体有害吗
皮下埋植是把皮下埋植剂埋入女性的上臂来达到避孕效果的避孕措施,它有效期一般3年或者5年,避孕有效率高达99.9%以上。那么,皮埋避孕对身体有害吗?避孕皮埋的皮埋剂主要成分是孕激素,通过孕激素来抑制排卵,增加宫颈黏液稠厚使精子不易通过,使子宫内膜变薄孕卵不易着床来达到避孕效果。皮下埋植主要会引起女性月经不调和闭经,这跟皮下埋植剂含有大剂量孕激素有关系,因为皮下埋植避孕就是通过每天缓慢释放孕激素来达到以上作用起到避孕效果的,每个人体质、吸收不一样,有人就会出现月经不调症状,表现不规则子宫出血,闭经是由于大剂量孕激素抑制子宫内膜增生、子宫内膜薄的缘故。这些是使用皮下埋植避孕常见的不良反应,有个别人还可能出现情绪改变、痤疮等,皮下埋植剂引起的不良反应一般在停止使用后会逐渐消失。皮下埋植避孕对肝脏、血液、乳腺等也会造成影响,会造成肝功代谢异常、增加发生血栓几率等,所以,有肝功能异常、肝脏肿瘤、血栓性疾病、乳腺癌病史或者不明原因的阴道流血的女性是不适合采取皮下埋植避孕的方法避孕的,对有高血压、高血脂、体重超过70kg的,也不建议使用皮下埋植避孕方法。所以,皮下埋植避孕对身体是可能会造成一定伤害的,但利弊是相对的,每个人可以根据自己的具体情况来选择。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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长期吃避孕药会发胖吗
对于上环不服的女性,吃短效避孕药也是一种常采取的避孕方法,那么,长期吃短效避孕药会引起发胖吗?要想明白这个问题,首先我们要知道短效避孕药的组成以及短效避孕药这些成分的作用。短效避孕药它是一种甾体激素避孕药,它的成分一般是雌激素和孕激素,避孕原理就是通过雌激素、孕激素负反馈抑制下丘脑释放GnRH,从而抑制垂体分泌FSH和LH,同时直接影响垂体对GnRG的反应而达到抑制排卵,以及改变宫颈粘液性状不利于精子穿透、改变子宫内膜形态与功能不适宜受精卵着床、改变输卵管功能,干扰受精卵着床这些方面而达到避孕效果的。吃短效避孕药引起发胖、体重的增加主要与短效避孕药含有雌激素有关,因为雌激素在人体代谢方面有促进水钠储留的作用,水钠储留会造成体重增加、发胖。所以,长期吃短效避孕药是有可能引起发胖的,但刚才我们说了短效避孕药还含有孕激素,孕激素在人体代谢方面是促进水钠排泄,也就是雌激素和孕激素在人体水钠代谢方面是拮抗的。现在我们使用的新一代短效避孕药的雌激素成分主要为炔雌醇,孕激素成分各不相同,构成不同配方和制剂,而且现在新一代短效避孕药的炔雌醇含量降低了,孕激素更接近天然孕酮,所以副作用小了,如果平时再注意控制饮食、多运动,一般长期吃也不会发胖的。
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刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
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