摔伤腰部如何处理

摔伤腰部后需平躺，避免腰部负重行走活动。平托转运至医院进行就诊，给予完善腰椎正侧位片、腰椎核磁共振C腰椎CT+3维重建等辅助检查，排除有无骨折的情况。如果没有骨折，可给予充分的休息，腰围固定保护，止疼对症处理。如果腰椎轻度的骨折，如腰椎横突骨折、腰椎压缩性骨折，可给予卧床休养两个月，佩戴支具行走活动。如果腰椎摔伤程度较重压缩程度较重或暴裂性的骨折，往往需要行手术内固定进一步治疗。术后隔日换药，12天拆除缝线。

当腰部摔伤，出现腰部的骨折，而且骨折有明显的错位后，一般需要进行手术治疗，通过手术将骨折进行复位，之后再予以钉棒固定。 如果腰部摔伤，出现骨折，没有明显的分离移位，则可以通过保守治疗恢复，通过绝对卧床休息4到6周，配合口服活血化瘀、消肿止痛的中药以及中成药治疗，如大活络胶囊、腰痛宁胶囊、瘀血痹片、活血舒筋汤等等，一般恢复良好。大多数的腰部骨折，在经过专业治疗之后4到6周，会慢慢开始愈合，复查x线片时，可以看到骨折断端有明显的骨痂生长，此时，可以开始进行腰部的功能锻炼，一般在2到3个月，腰椎骨折能够完全愈合。

这样的摔伤可以拍x线、CT、核磁三种检查是比较常用的。 三种检查的各有不同的侧重点，在诊断腰部摔伤、骨折等多种的情况时候，三种检查都是需要完善的，x线可以看到的一些大体像，明确脊柱有没有出现不稳，还有一些明显的压缩性改变、骨折的情况。如果明确诊断，需要CT、核磁进一步的检查，CT可以弥补x线的不能够断层扫描的缺点。CT通过断层扫描可以看到更细微的骨的一些变化，尤其是一些骨块有没有突入椎管内，另外核磁可以看到一些周围软组织，包括神经、脊髓以及椎间盘等组织，明确诊断再进行相关的治疗。

腰部摔伤以后。可以在局部外用云南白药喷雾剂或者外贴麝香壮骨膏、骨通贴膏、万痛筋骨贴等等进行消肿化瘀治疗。也可以口服活血化瘀，消肿止痛的中药以及中成药。促进恢复，如大活络胶囊，活血舒筋汤，桃红四物汤，瘀血痹片，腰痛宁胶囊等。当出现腰部摔伤以后早期要尽量多卧床休息，减少腰背部的过度功能活动。受伤早期可以先积极局部的冷敷治疗与预防肿胀的进一步加重。后期可以积极局部的热敷或者理疗起到舒筋通络止痛的作用。如中药封包治疗、磁热疗法等等。

这样的摔伤可以拍x线、CT、核磁三种检查是比较常用的。 三种检查的各有不同的侧重点，在诊断腰部摔伤、骨折等多种的情况时候，三种检查都是需要完善的，x线可以看到的一些大体像，明确脊柱有没有出现不稳，还有一些明显的压缩性改变、骨折的情况。如果明确诊断，需要CT、核磁进一步的检查，CT可以弥补x线的不能够断层扫描的缺点。CT通过断层扫描可以看到更细微的骨的一些变化，尤其是一些骨块有没有突入椎管内，另外核磁可以看到一些周围软组织，包括神经、脊髓以及椎间盘等组织，明确诊断再进行相关的治疗。

小儿自我防范意识薄弱，经常会有磕磕碰碰的时候，摔伤后就有伤口及时处理，缝合或者医用胶粘合，待伤口愈合后，及早涂去疤痕药物或者使用同位素照射治疗。这样会减少形成瘢痕的可能。尤其是有瘢痕体质的人，更要及早干预。

膝盖摔伤肿胀，需要立刻停止活动，避免负重，下肢抬高，下肢垫软垫，使其高于心脏的水平，促进肿胀的减轻急性期24小时之内应用等敷，减少局部出血，减轻肿胀疼痛，24小时以后可以应用热敷、理疗等方式，促进血液循环，改善血供。另外摔伤以后要及时到医院去就诊检查膝关节的x片，明确是否有骨折的情况。如果没有可以对症治疗，休息，口服非甾体类的抗炎镇痛药，抗炎镇痛，通常两周左右的时间可以好转。

摔伤了，流血不止，需要立即用干净的布片给予止血、包扎，然后立即到医院就诊，或者拨打120请求处理。 到达医院后，需要行相关的辅助检查，排除骨折的情况。然后立即给予清创缝合，首先用双氧水和无菌生理盐水反复的冲洗，去除表面的杂质，然后使用碘伏溶液消毒创面及周围的皮肤，急诊行手术治疗，找出断裂的大血管。对于逐层缝合皮肤，最后用无菌纱布覆盖保护创面。同时，还需要行破伤风的治疗及抗感染治疗，选择敏感的抗生素，并注意定期换药。

        儿童膝盖摔伤十分常见，往往以局部软组织伤为主。由于儿童骨可塑性大，一般膝盖摔伤很少发生骨折。膝盖处软组织损伤因关节活动频繁不宜制动，相对恢复较慢。通常膝盖软组织摔伤一般其分为闭合性软组织伤(挫伤)和开放性软组织伤(主要为皮肤擦伤、挫裂伤和开放伤)。因受伤程度不一故临床处理不也完全相同，正确的处理方法为:        1.膝关节闭合性损伤   一般表现为伤后局部疼痛，有时会伴有不同程度的肿胀疼痛，局部外表皮肤无破损流血，可因肿胀疼痛有一定的膝关节活动受限。发生后应主即停止行走及膝关节运动，局部可适当加压包扎、冷敷，抬高患肢休息。如果肿胀疼痛明显应就诊拍片排除骨折、半月板、韧带断裂可能。局部可外用云南白药气雾剂，或口服点消炎镇痛药芬必得，也可以口服点三七片跌打损伤中成药。        2.膝关节开放性损伤  临床表现除闭合性损伤症状外，一般有局部皮肤破溃流血。如果为表皮擦伤，应该先行创面清洗消毒，选用清洗消毒药液以刺激性的生理盐水、碘伏为宜，避免组织刺激性大增加疼痛和组织损伤，擦伤可根据情况选用暴露或包扎处理。在组织修复过程中应限制膝关节频繁活动有利于损伤愈合。        3.膝关节皮肤挫裂伤一般在伤口清洗消毒后予以缝合，尽量灭闭创口有助于减少伤口感染。开放性损伤除闭合性损伤的一般处理外，可根据伤口污染程度选用抗生素预防伤口感染。

摔伤后红肿疼痛，首先在早期要进行适当的冰敷，待24小时后可以进行适当的热敷。如果有伤口，可以进行碘伏消毒，如果伤口比较深，则需要及时前往医院进行处理。 如果红肿疼痛的比较明显，出现跳痛，并且伴有发热的症状得需要及时进行抗生素的抗感染治疗。如果经过抗感染治疗后仍然没有出现明显缓解，甚至出现了加重，有可能有局部脓肿的形成，此时需要及时前往医院进行进一步的检查，明确具体原因，从而进行对症处理。必要时需要急诊进行切脓肿切开引流手术，将脓液排出，从而起到一定缓解红肿以及感染的情况。