肝癌晚期腹水能抽吗

腹水是肝癌晚期的常见并发症，也是临床工作中的治疗难点。其形成原因包括门脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移等。其治疗方式包括限盐限水、补充人血白蛋白、利尿等治疗，对于上述治疗效果不佳的顽固性恶性腹水，腹腔穿刺抽腹水是临床上常用的治疗方式。作为一项有创的操作，患者及家属常常表现出各种各样的担心和不解，我将从利和弊两方面进行阐述。肝癌腹水患者最常见的症状为腹胀，可状如蛙腹，严重的影响呼吸和日常活动。腹腔穿刺放腹水可以迅速缓解这些症状。对于伴有腹痛、不明原因发热的患者，抽出的腹水可行腹水常规、生化、培养等化验明确有无并发自发性腹膜炎。另外，穿刺放腹水后可行腹腔热灌注化疗，直接杀伤癌细胞，从而有效减少腹水的产生。然而，在行腹腔抽腹水治疗的同时，也需要警惕其不利的一面。腹水里面含有各种各样的营养物质，包括蛋白、钾钠氯等，大量放腹水的同时会加重营养缺乏、电解质及酸碱紊乱，进一步诱发肝性脑病、肝肾综合征等危及生命。由于为有创操作，穿刺处可能诱发感染、疼痛等，给患者本身带来严重的心理负担从而抗拒治疗。综上，肝癌晚期抽腹水应该严格把握禁忌症和适应症，在发挥治疗作用的同时，尽量避免不良事件的发生，从而减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。

肝癌晚期是可以导致大量腹水引起患者明显的腹胀症状的。如果症状明显是可以通过穿刺引流术，将腹水穿刺排出体外，从而改善临床症状。也可以通过服用螺内酯，呋塞米等药物来缓解腹水的情况，如果患者营养不良，也可以通过输入白蛋白，从而改善患者的营养状况来减少腹水的。肝癌晚期可以导致一系列的临床并发症的发生，对患者造成极大的痛苦。如果确诊为患肝癌应当早期到医院检查治疗，并且根据情况选择相应的治疗方式，手术是最好的治疗方式，如果不能手术，还有一系列的综合治疗，可以改善患者的状况。甚至是获得良好的效果。

肝癌抽腹水容易引起电解质紊乱。释放腹水过快的话容易引起肠系膜水肿。引起腹痛，肠梗阻的症状。 抽取腹水以后体内钠，钾，磷，镁，钙等微量元素大量丢失，会引起电解质紊乱。因此，在腹水量不多的情况下，我们不建议患者大量释放腹水。如果患者出现明显的腹水压迫症状。可以进行腹腔穿刺引流，但每次是放腹水的剂量不要超过3000毫升。放腹水以后最好检查一下生化全检。如果蛋白降低，最好适当补充一下蛋白质及微量元素。

肝癌抽腹水容易引起电解质紊乱。释放腹水过快的话容易引起肠系膜水肿。引起腹痛，肠梗阻的症状。 抽取腹水以后体内钠，钾，磷，镁，钙等微量元素大量丢失，会引起电解质紊乱。因此，在腹水量不多的情况下，我们不建议患者大量释放腹水。如果患者出现明显的腹水压迫症状。可以进行腹腔穿刺引流，但每次是放腹水的剂量不要超过3000毫升。放腹水以后最好检查一下生化全检。如果蛋白降低，最好适当补充一下蛋白质及微量元素。

简述肝癌晚期腹水怎么治疗？       肝癌目前在我国发病率较高，可以排在恶性肿瘤发病率第5位左右。在我国肝癌主要的病因有:病毒感染(乙肝、丙肝病毒)、嗜酒、脂肪肝、接触化学物质等等。肝癌常见症状有:右侧季肋部疼痛、腹胀、食欲不振、黄疸、腹水、消瘦等。那么肝癌晚期腹水怎么治疗？‌        首先，我们先看看肝癌晚期的定义，笼统的讲肝癌晚期肝癌伴有肿块多发、门脉癌栓、远处转移。肝癌晚期腹水形成的原因有:肝功能损伤导致白蛋白合成减少、血液中静水压增高、淋巴液回流受阻。治疗方法有:1、控制原发病。肝癌晚期伴有腹水，首先需要从根本出发，控制肝脏肿瘤，采取介入等微创治疗，延缓癌症的发展。结合患者情况，应用门体静脉分流术，改善门静脉高压。同时应用保肝药物改善肝功能。2、适当应用利尿药物。首选的利尿药是螺内酯，根据腹水量的多少，配合氢氯噻氢片控制腹水；如果口服利尿药物控制效果差，可以还用静脉利尿药物。但是需要定期复查电解质，防止电解质紊乱影响心肺功能。3、适当输注人血白蛋白。输注人血白蛋白的目的是提高血液胶体渗透压，减少腹水的行成。但是晚期肝癌，肝功能差，应用人血白蛋白有可能诱发肝性脑病，所以需要全面评估患者情况后应用。4、腹腔穿刺引流。对于难治性腹水，可应用腹腔穿刺置管引流，但这种方法的目的单纯是为了减轻腹胀，提高生存质量的。应用之前要权衡利弊。‌          总之，肝癌晚期行成腹水，以对症治疗为主，减轻痛苦，适当延长生命。

大家对癌症这种疾病并不陌生，相信大家也经常听说肝癌这种疾病，肝癌晚期患者常常会发生腹水，这是肝癌最常见的症状之一，那么，当肝癌晚期出现复水后怎么处理呢，接下来给大家介绍一下。肝患者腹水主要是由于肝功能受损，蛋白质合成减少，血浆渗透压下降或门静脉压增高导致的。肝癌患者发生腹水后，不仅增加患者的痛苦，而且威胁患者的生命。患者腹水量较少时，可能没有自觉症状，仅是在超声检查中被发现，随着病情发展，当腹水增加到一定程度的时候，患者会出现腹部膨隆，腹胀等症状。如果患者腹水增加较快，患者会有明显的腹胀，可出现呼吸困难，恶心，呕吐，食欲不振等。肝癌患者出现腹水后，一般采取抽腹水治疗，对于肝癌腹水患者的治疗也要针对患者的病因进行相应的治疗。肝癌患者发生腹水最大的原因是肝损伤，因此对于有修复肝功能的药物，也可以根据病情合理的使用。出现腹水的患者，还应尽量少喝水，少吃盐，帮助减少腹水的产生，有腹水的患者可补充白蛋白，同时，适当的利尿。上面给大家简单的介绍一下肝癌患者出现腹水后的处理方法，相信大家有了一定的了解和认识。总之，如果出现腹水，一定要到医院进行相应的检查，并且按照医嘱进行正规的治疗和处理，以免耽误病情。

肝癌晚期肝腹水需要进行利尿、保肝以及抗肿瘤治疗等综合措施才能有望消除腹水。 肝癌晚期肝腹水形成的原因主要有白蛋白合成能力下降，肝脏对于醛固酮的灭活作用降低等等，一般来说腹水多为癌性腹水，在腹水当中可以发现脱落的肿瘤细胞。在治疗方面除了针对于原发病积极治疗之外，还要行利尿和保肝治疗，比如说呋塞米、螺内酯、复方甘草酸苷等药物的应用，来尽可能的改善肝脏的功能，缓解腹水的情况。但一般来讲，肝癌形成的肝腹水往往较为顽固，临床上很难彻底消除，患者整体预后不理想，预计生存期不会太长。

肝癌晚期，腹水一般的采取脱水，利尿，输入白蛋白的方式来消除腹水。 这种方式只是对症的一个姑息治疗措施。因为肝癌晚期的腹水是因为肝癌晚期，肝功能的损伤，导致肝脏合成白蛋白的功能下降，这样会导致低白蛋白血症，容易引起水肿，肝腹水等症状。这种情况下，治疗的一般原则就是采取脱水利尿，输入白蛋白的方式来缓解症状。但是有的肝腹水比较重的情况下，患者比较痛苦，那么我们只能采取腹腔穿刺引流腹水的方式，但是这种方式一般情况下不建议这么用，因为可以导致腹腔内大量的蛋白丧失，这样会加重腹水的程度，所以一般情况下不到万不得已，不是采取放腹水治疗的方式。

胃癌晚期的病人，抽取腹水的次数是没有限制的。 需要根据病人的情况，一般情况下比较少量的腹水没有影响到呼吸的。可以不用抽出腹水，也不需要做腹腔腹水大引流，对于大量腹水的病人，严重的腹胀影响到呼吸。压迫膈肌，影响到呼吸困难的病人，是需要抽取腹水或者做腹水的引流。对于临床上不建议过多的抽取腹水，因为抽取腹水以后腹腔的压力下降。腹水会继续的产生，抽的越多，腹水产生的越多。

如果患者发生了肝癌晚期产生了胸腔积液是可以进行抽取的。必要的时候可以通过胸腔闭式引流手术，对症治疗。通过完善胸部影像学检查，可以明确胸腔积液的具体含量。比较常用的方法有胸部x线片、胸部彩超、胸部CT等等。通过完善以上相关检查，如果提示存在少量的胸腔积液，可以通过多吸氧气进行自我吸收。如果胸腔积液量比较多，甚至压迫肺组织发生了肺不张。可以通过胸腔闭式引流手术，对症治疗以及处理可以有效的缓解患者出现的胸闷，气短等相关症状。