扩张性心肌病吃药能控制好吗

扩张性心肌病跟高血压、糖尿病都是一样的，慢性病需要长期吃药，少部分病人在早期用药，及时规律的随访是有可能会有改善，甚至可以恢复，绝大多数的病人在吃药的时候只能保持现状，并不能有明显的改善，但是如果患者生活质量比之前提高，可以耐受一些日常的活动，让它吃药就说明效果是可以的，从长期角度来讲扩张型心肌病需要规律的吃药，而且经常要到门诊随访，一般大型的医院可能就有专病门诊，比如说心衰门诊或者一些专家门诊，专门来看这种扩张性心肌病。

扩张神经病病程一般比较缓慢，最初出现的时候可能症状不明显，一般在十年左右病情加重，逐渐加重。主要是心腔扩张，出现顽固性的心力衰竭，因为目前尚没有有效的治疗手段会治愈扩张心肌病，除了心脏移植以外，大部分的方法就是靠药物治疗。因此扩张心肌病需要常年吃药来控制心力衰竭的情况。改善生活质量。一般都是用贝塔受体阻断剂，比如索他洛尔开始，从小剂量开始逐渐增加剂量，达到靶剂量和最大耐受量，并长期服用。可以改善性功能，增加左室射血分数，降低死亡率，延长心力衰竭进展和恶化的时间，从而改善预后。一般都是联合使用强心、利尿、血管扩张药，AC抑制剂治疗上配合治疗会起到很好的作用。另外常规使用洋地黄利尿剂基础上加倍他洛克对扩张心肌病一般会有较好的效果。

扩张性心肌病很难完全治愈的。 扩张性心肌病是由于遗传因素或者一些不明原因而导致人体心肌出现病变，心室扩张的一种疾病。疾病的进展会导致患者最终出现心力衰竭，心功能不全，甚至威胁患者的生命。 扩张性心肌病是不能够治愈的，我们可以通过药物的治疗，尽可能的缓解患者的症状，药物治疗当中第一方面，最主要的一方面就是对症治疗，治疗患者心功能不全，心力衰竭，可以通过应用利尿剂或者舒张血管的药物缓解患者心衰症状。 这方面可以通过营养心肌治疗来改善患者心脏功能，减少心肌细胞的坏死。目前，扩张性心肌病无法完全治愈的。

扩张型心肌病是可以治疗的。 但是根据其分型的不同，其预后也不一样，如果是由酒精等原因导致的这种酒精性扩张性心肌病，那么在戒酒之后，通过服药可以改善甚至可以达到恢复的状态。如果是其他原因，比如说家族遗传或者是非感染性的炎症等原因导致的扩张性心肌病的，愈后比较差，确诊后五年的生存率大约是50%，十年生存率是25%左右。对于扩张型心肌病的药物治疗，就是针对心衰的一个药物治疗，主要包括ACEI或ARB的应用，β受体拮抗剂，盐皮质激素受体拮抗剂，肼屈嗪和二硝酸异山梨酯，伊伐布雷定，血管紧张素，脑啡肽酶抑制剂，还有利尿剂的应用以及洋地黄类药物的应用。

扩张性心肌病，最大特点就是心室的扩大，和心肌收缩功能的下降。早期的话，可以没有任何症状，只是影像学或者是超声看到了心脏开始增大。到后期，逐步从代偿期变为失代偿期，可表现为疲劳乏力的症状。到了终末期的时候，这些症状会进一步的加重，表现为一个终末期心衰的表现，比如说心功能极度的恶化，心功能四级，就是说不能活动，一动就喘，全身严重的水肿，以下肢水肿最为明显，并且出现了肝大，同时还有腹腔大量的积液，夜间阵发性的呼吸困难，甚至是端坐呼吸，不能平躺，咳出大量的粉红色泡沫痰。

扩张性心肌病，是以左心室或者是双心室扩大，并且伴有收缩功能障碍为特征的一类心肌病。此病相对来讲较为常见，预后非常差，在确诊后5年的生存率约为50%左右，10年的生存率仅仅为25%左右。诊断扩张性心肌病，最为重要的检查手段是超声心动图，超声心动图可以发现患者早期出现左心室轻度的扩大，后期逐渐出现各个心腔扩大，但是主要是以左心室扩大为主，室壁运动普遍的减弱，逐渐出现左室射血分数的降低。导致扩张性心肌病出现的原因有很多种，有一些人可能是不明原因的，也有一些人可能是家族遗传性原因的，还有一些患者出现扩张性心肌病，可能是由于酒精中毒或者是精神创伤，内分泌和代谢紊乱，或者是由于感染性因素所导致。扩张性心肌病的患者在早期很有可能是没有任何不舒服症状的，往往起病比较隐匿，随着病情的不断进展，患者可能会出现活动耐量的下降，逐渐可能会出现活动后的呼吸困难，气短，喘憋，有一些人还会伴有各种类型的心律失常，持续性的并且非常顽固的低血压，往往是扩张性心肌病终末期的临床表现。对于存在扩张性心肌病的患者，虽然不能够得到治愈，但是需要积极的给予用药治疗，有助于延缓疾病的进展，改善患者不舒服的症状。建议患者在日常生活当中要注意戒烟戒酒，规律作息，改善营养失衡，纠正电解质紊乱。建议患者可以口服像普利类或者是沙坦类的药物来延缓疾病进展，代表性的药物有培垛普利、厄贝沙坦等。同时可以联合口服β的受体阻断剂以及像螺内酯这样的药物，对于心衰严重内科治疗无效的病例，也可以考虑心脏移植。

扩张型心肌病是可以治疗的。 但是根据其分型的不同，其预后也不一样，如果是由酒精等原因导致的这种酒精性扩张性心肌病，那么在戒酒之后，通过服药可以改善甚至可以达到恢复的状态。如果是其他原因，比如家族遗传或者是非感染性的炎症等原因导致的扩张性心肌病的，愈后比较差，确诊后五年的生存率大约是50%，十年生存率是25%左右。对于扩张型心肌病的药物治疗，就是针对心衰的一个药物治疗，主要包括ACEI或ARB的应用，β受体拮抗剂，盐皮质激素受体拮抗剂，肼屈嗪和二硝酸异山梨酯，伊伐布雷定，血管紧张素，脑啡肽酶抑制剂，还有利尿剂的应用以及洋地黄类药物的应用。

在临床上并没有充血性心肌病，只有充血性心力衰竭。所以这个问题应该是解读为充血性心力衰竭和扩张性心肌病的区别。 充血性心力衰竭是扩张性心肌病的一个临床表现形式，也是其扩张性心肌病的并发症，扩张性心肌病是根源也是最根本的原因，它往往表现为心脏腔室结构的扩张，引起心脏功能的下降，患者就会表现为充血性心力衰竭，这个时候患者会表现出胸闷、喘气、气短、呼吸困难，甚至在急性发作时会表现为大汗淋漓，出现上述的问题就需要进行药物的及时干预处理来纠正患者的心功能，来改善患者的症状，改善患者的愈后，降低死亡率，因为充血性心力衰竭它是有死亡风风险的，这往往会代表患者心功能的严重下降。所以扩张性心肌病包含了充血性心力衰竭，这是二者的联系与区别。