为什么吃了二甲双胍血糖反而高了
二甲双胍这个药,它是一种降糖药,而且是作为2型糖尿病的首选用药,不会升高血糖,所以患者吃了二甲双胍以后血糖反而升高,绝对与二甲双胍没有任何的关系。 有一种现象是在一天三餐当中应用了二甲双胍餐后血糖控制比较好,次日凌晨的血糖比前一天晚餐后的血糖升高,这和二甲双胍没有关系,而是患者本身的晨起的黎明现象,或者是肝糖输出增多,胰岛素抵抗的比较重,所以出现了早上起来空腹的血糖反而比前一天晚上的餐后血糖和夜间睡前的血糖要高,这是合理的解释。只要是把空腹的血糖跟餐后两个血糖,餐后两个小时的血糖以及糖化血红蛋白控制到医生所给你制定的要求的目标范围内,不必过分的紧张某一餐的血糖的升高。偶尔的升高更不必紧张,只要是大部分情况下,血糖达到标准就可以了,双胍是胰岛素增敏剂,并且能够一抑肝糖原的输出,增加肌肉对糖的利用,他是一个很好的降糖药物。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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为什么三小时血糖高于二小时血糖
如果在没有任何应用降糖药的情况下,三个小时的血糖高于两个小时,往往在这一餐的饮食结构当中,过多食用了蛋白类和高脂类脂肪类的食物比较多,所以把延缓了胃的排空和肠道的吸收,使得三个小时的血糖高过了两个小时,这是最合理的解释。 在应用降糖药物的过程当中,糖苷酶抑制剂因为推迟了多糖的吸收和延缓了多糖的吸收,也可以出现餐后两个小时的血糖比餐后三个小时血糖有所下降,所以这也是一个原因之一。所以不管是三个小时的血糖高,还是两个小时的血糖高,只要都是在正常范围内,大可不必恐慌,对于已经诊断糖尿病,或者是唐糖前期的来讲,适量的饮食的控制和锻炼就可以,只要将空腹血糖和大概两个小时的血糖多数的情况下控制到要求的理想范围内,也就可以了。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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女性尿酸高的原因和症状
对于女性尿酸增高的原因主要是大量的喝饮料或者是超重肥胖以及某些药物所引起。 其症状大多数是没有任何的临床表现,极罕见在女性可以发生痛风性关节炎,但几乎所有的痛风关节炎只发生在男性身上,女性的高尿酸几乎只是在体检的时候发现。以往的观点认为女性大于360尿酸的水平就是高尿酸,在最近的一版的高尿酸血症的中国的临床指南颁布以后,女性的高尿酸血症也定义为大于420和男性是一样的。因为女性几乎不怎么喝酒和不怎么吃动物的内脏,还有吃火锅、喝肉汤这些要比男性要少得多,所以女性主要是高尿酸来自于大量的饮料,肥胖,超重,不运动以及体内的嘌呤代谢过程当中的酶类的异常和缺乏所导致。谁所以对于女性的高尿酸血症要进行低嘌呤的饮食、适量多喝水,运动减重,把甜的饮料,尤其是果汁类的要限制住。在有必要的时候要算仍然控制不达标的情况下就可以启用降尿酸的药物来帮助协助尿酸的下降。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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影响尿酸的因素有哪些
影响尿酸的因素主要是进食、和肾脏的功能,以及一些药物。 在进食当中,如果是富含高嘌呤的饮食,多喝果汁类饮酒可以导致嘌呤的生成增多,使得尿酸生成增多。第二个因为饮水量小,尿量减少,所以尿酸的排泄减少,也影响了尿酸,同时,一些肾脏的疾病,比如肾功能不全、多囊肾,糖尿病肾病、高血压性肾损害以及酸中毒的时候,肾脏对尿酸的排泄也是减小的,可以导致尿酸的升高。体内特殊的嘌呤代谢酶的功能异常,直接影响了尿酸增多。另外,导致尿酸升高的药物有噻嗪类的利尿剂,吡嗪酰胺,也就是一种抗结核的药物,环保局素a、果糖,乙胺丁醇,烟酸等等,也可以引起尿酸增高。,所以对于尿酸增高的进行原因的分析,进一步调整生活方式,必要的时候启用降尿酸的药物。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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尿酸太低对身体有影响吗
尿酸太低对人体的影响主要是记忆力的下降,随着年龄增长,老年痴呆的发生率的增加以及身体的抵御能力,或者是免疫能力的下降有一定的关系。所以不建议持续尿酸过低,持续低于140umol/l以下。 尿酸偏低,尤其是太低,往往发生在女性患者身上,因为女性患者为了身材往往进行节食比较严格,也就是对于肉类、海鲜类、酒精类、肉汤类、脂肪类摄入的过少,这样就导致尿酸水平偏低。所以对于轻度降低的尿酸,大家不必太在意,因为目前临床上对于尿酸升高,对血管病变、对痛风性关节炎的相关性,动脉粥样硬化有促进其发展的作用,而对于尿酸偏低,实际上在临床上多数没有明显的影严重的影响,但是过度的偏低,而且持久的偏低,还是要注意的。对于女性,限食或者是减重,一定不要刻意太过,在饮食上稍稍的可以适量吃一些动物内脏、深海的鱼贝类或者是高蛋白的食物,对尿酸的是回升是有一定的帮助。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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甲亢与哪些疾病鉴别
甲亢要以单纯的心脏引起的心律失常、早搏、更年期综合症、植物神经紊乱、焦虑症、焦虑状态、消化系统疾病等等相进行鉴别。 因为甲亢的临床表现与上述疾病的临床表现有相似的地方。甲亢的临床表现主要是引起心率的增快、早搏甚至房颤,可以出现进食多还容易饥饿、腹泻,有的人出现恶心、呕吐、顽固的恶心、呕吐、睡眠差、出汗、焦躁、神经质,所以在出现这些症状的时候就类似了上述的心律失常、消化系统疾病、更年期综合症、焦虑症、焦虑状态的时候也可以出现上述的症状。他和甲亢的鉴别,实际上是很简单,如果患者出现了上述的临床表现,首先要进行和甲亢的鉴别,因为这个是很好鉴别的,只要抽血、采血,检查甲状腺功能,T3 t4和tsh如果是完全正常,就排除了甲亢,再根据患者的其他表现进一步和其他疾病去考虑。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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血糖高早上能吃面条吗
血糖高,早晨不建议吃面条,吃面条或者吃糊状较为粘稠度高的食物,如粥类,米糊,玉米糊或面条,面汤等食物会导致血糖迅速的升高,由于此类食物粘稠度较高,吸收入血迅速,所以导致血糖迅速升高,所以在血糖高的情况下尽量少吃面条,粥,米糊等食物容易干扰血糖。在早晨,建议以牛奶或豆浆,豆腐脑为主,增加蛋白质,如鸡蛋以及蔬菜,全麦面包或包子,素包子等食物。为主进行早餐均衡营养摄入,以蛋白质和粗粮食品和一些膳食纤维含量丰富的食物为早餐,能够更好的缓解血糖过高的状态。
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三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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短效和速效胰岛素有哪些
短效胰岛素一般是指的人胰岛素,或者是动物的普通胰岛素,一般包括诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等等。速效胰岛素的类似物包括门冬胰岛素,赖脯胰岛素,谷赖胰岛素。 对于短效或者速效胰岛素,因为其作用的时间和持续的时间还是有所差别,所以对于短效胰岛素来讲,是在餐前15分钟到30分钟皮下注射,而对于速效胰岛素类似物在餐前五分钟之内皮下注射就可以了,或者是如果忘记胰岛素,速效胰岛素在餐后半个小时之内想起来还可以追加这一次的速效胰岛素,而对于短效胰岛素,如果在餐前忘记,在餐后就不要补充了,补充以后可以导致下一餐前的低血糖的风险明显加大。对于短效胰岛素和速效胰岛素主要是来控制餐后血糖的。目前,速效胰岛素逐渐替代了短效胰岛素,因为它压餐后血糖的更理想,出现下一餐低血糖的风险也比短效胰岛素更少一些,而受到青睐。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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怎样才能查出甲亢
检查出甲亢要靠甲状腺功能,也就是抽血检查。至少要检查t3t4和tsh。 进一步鉴别病因要做TRAb,也就是促甲腺素受体抗体和甲状腺的摄碘率,当然,甲状腺的摄碘的率在备孕期和孕期一般不进行这项检查。甲状腺毒症是甲亢的坏化验单的表现,表现出t3t4的明显升高和tsh明显的下降。再在甲状腺毒症化验单展现以后,患者可能有甲亢的临床表现,就是心慌手抖,出汗,心率快,体重下降、大便次数增多,怕晒怕热,睡眠差等等的现象的甲亢的症状。出现甲状腺毒症化验单展现,那要进行病因鉴别,因为病因不同,治疗方案也是不同的,对于85%以上的是因为格雷斯病所致的甲亢,也就是甲状腺的设摄碘率是增加的,促甲腺素受体抗体TR Ab也往往是阳性的,这样就进行抗甲亢的治疗,不管是选择药物还是碘131,或者是手术。而对于甲腺炎所导致的甲状腺毒症的化验单展现,可以不进行治疗,它是一过性的甲亢期,后期甲状腺功能逐渐过渡到甲减和甲状腺功能能够大约在3到4个月的时间内自行完全恢复,这个时候是可以不进行抗甲亢治疗的。
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三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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肥胖和怀孕的肚子有啥区别
怀孕之后的肚子和胖子的肚子,用肉眼是不好区别的,都表现为肚子突出,走起路来有点左右摇摆, 如果想区分这两个肚子的区别,只需要去医院做一下B超就可以了,如果B超下面显示里面有孩子,那么就是怀孕之后的胖肚子。 胖肚子,如果不控制饮食,平时也不运动会越来越大,皮下脂肪不断堆积,容易出现高血脂,高血糖,高血压等慢性病。 平时一定要注意合理的饮食,多吃一些新鲜的蔬菜,少吃油腻的食物,多注意锻炼。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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糖尿病会引起全身无力吗
糖尿病有可能会引起全身无力的,糖尿病是内分泌代谢方面疾病,会出现多饮和多尿的症状,还有可能会导致身体出现消瘦现象。 若没有控制好血糖,就有可能会出现全身乏力的并发症,还可能会引起糖尿病肾病和心脑血管方面的疾病。 因此在患上糖尿病后,要及时到医院做血糖检查,诊断糖尿病的类型,配合医生使用具有降糖效果的药物治疗。 尽量不吃含糖的食物,以免导致糖尿病症状加重。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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雌激素分泌旺盛的症状
雌激素分泌旺盛,会出现以下症状: 1、女性,影响女性的月经周期,雌激素具有使子宫内膜腺体、间质增生的作用。 雌激素过高会使子宫内膜持续增生,影响子宫内膜正常脱落,从而影响女性月经周期,患者排卵异常,可能影响妊娠,出现子宫内膜增厚,子宫肌瘤等。 2、男性,男性体内雌激素分泌旺盛常见于严重的肝病患者,肝功能损害严重时出现雌激素灭活障碍,导致体内雌激素水平升高,可以出现男性女性化,患者表现为声音变细,乳房发育,还会出现勃起障碍,导致不孕等。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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铁棍山药能降血糖吗
铁棍山药是不能够降高血糖的。 山药里面的主要成分是淀粉,淀粉经过分解代谢成为多糖,最后分解为葡萄糖,高血糖的患者进食这样的山药以后,肯定会引起血糖的进一步增高,容易出现糖尿病的急性发病症。比如糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高血糖高渗状态等。但是糖尿病患者通过积极的降血糖,只要血糖影响,可以少量的吃山药。山药具有养阴生津的作用,还是比较适合糖尿病患者的,关键不要影响血糖的变化。
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三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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尿酸高能喝鲜牛奶吗
尿酸高能喝鲜牛奶。 牛奶作为一种奶制品,虽然属于动物制品,但是它含有的嘌呤比较少,不会引起人体内尿酸增多,也不会诱发痛风。牛奶分为酸奶和低脂牛奶,全脂牛奶具体如下:一,建议患者选择饮用低脂牛奶,因为研究发现大量饮用牛奶,可以降低血尿酸,减少痛风发作,而且还有一定的抗炎作用。二,由于许多痛风患者肥胖伴随高脂血症,所以尽量不要选择全脂牛奶。三,对于酸奶,不建议痛风患者大量饮用,因为酸奶含有大量乳酸,可以抑制尿酸的排泄,加重痛风病情。
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三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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肥胖内分泌检查哪些项目
肥胖患者进行内分泌检查的时候,主要做以下几方面检查,都是关于肥胖原因方面的激素检查: 1、血糖、胰岛素,因为很多肥胖患者都合并糖尿病或者糖耐量异常或者胰岛素抵抗,通过做标准的糖耐量试验,以及同步的胰岛素测定,评估肥胖患者是否存在糖代谢异常。如果存在,可能需要应用一定的药物,进行早期的干预治疗。2、皮质醇增多症,这个疾病也会引起肥胖,但是不是均匀性肥胖,主要表现为面部、颈部和躯干肥胖,四肢比较瘦,查的激素是皮质醇激素以及促肾上腺皮质激素。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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尿酸高的人可以吃南瓜子吗
尿酸高的人可以吃南瓜子,不过不要吃得过多。 可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃五谷杂粮,少吃一些蛋白质和海鲜类的食品。尿酸高也不要吃高嘌呤的食物,比如猪肝、鱼肉、瘦肉、香菇等等。尿酸高是由于体内嘌呤代谢异常引起的,很容易会导致痛风,或者是肾结石的发生。要严格的控制饮食,不要喝酒,也不要喝咖啡以及碳酸饮料。平时要参加适当的体育锻炼,不要暴饮暴食,多喝水,有利于尿酸的排泄。
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三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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甲亢治疗会导致肥胖吗
甲亢的治疗可能会导致肥胖。 甲亢患者长胖的原因主要有以下几点:1、甲亢病情好转,甲亢是患者处于高代谢状态,导致机体消耗增多,所以会出现多食消瘦的症状。当甲亢好转后,机体代谢率恢复正常就会出现体重增加。2、饮食过多,当甲亢控制后减少饮食量,就会造成摄入的总热量超标,导致体重的增加。3、治疗甲亢的药物剂量过大或者不要时间过长,可能导致甲状腺功能减退,也会导致体重进一步增加。因此,在甲亢治疗的过程中,需要定期复查甲状腺功能,及时调整药物剂量,避免出现药物性甲减。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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血糖高的孕妇可以吃西红柿吗
血糖高的孕妇可以吃西红柿。 但是需要强调的是,这里的西红柿指的是大西红柿,不是圣女果,大的西红柿相对于圣女果含糖量比较低,对血糖影响比较小。如果怀孕期间诊断了妊娠糖尿病,需要良好的控制血糖,因为高血糖会导致出现巨大儿、难产等危害母婴健康的疾病。建议妊娠糖尿病的患者空腹血糖控制在5.3毫摩尔每升以下,餐后两小时血糖控制在8.1毫摩尔每升以下。在饮食方面,要保证每天都有充足的蛋白质、碳水化合物以及蔬菜,但是建议不要进食油腻食物和甜食。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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手指关节疼痛是尿酸高吗
手指关节疼痛有可能是尿酸高引起的。 因为尿酸升高,以后很有可能会引起痛风,所以会导致关节出现疼痛肿胀的情况,并且还有可能会引起局部皮温升高或者是关节畸形。尿酸高通常是由于自身的尿酸代谢障碍引起的,还有可能是因为饮食不当的原因,可以配合医生口服降尿酸的药物进行治疗,或者是适当的多喝一些碱性水,一般能起到降尿酸的功效。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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孕妇血糖高能吃小米饭吗
孕妇血糖高是可以吃小米饭的,但是要控制量。 因为小米饭吃太多也会使孕妇的血糖升高,对控制血糖是不利的。平常也可以通过饮食和运动的方式来调整血糖,首先要控制每天蛋白质、淀粉和脂肪的摄入量,还需要适当的活动,这样血糖就比较稳定。在整个孕期都是需要控制的,血糖高以后对宝宝产生不良的影响,特别是晚孕期,就有可能发生巨大儿的情况。在孕期还需要控制体重,每次产检的时候都需要测量孕妇的体重、孕妇的腹围,还需要测量宝宝的一些情况。
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三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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