胰岛素诺和灵30r和50r有什么区别
胰岛素诺和灵30r和50r的区别在于,在这里边所含有的短效胰岛素的比例是不一样。
30r是含有30%的短效胰岛素,50r含有的比例是在50%的短效胰岛素。30r另外的70%是人胰岛素结合了锌离子这样的话,那70%就起到了类似中校胰岛素的作用,50r能50%也加入了锌离子,而起到了中效胰岛素的作用。所以对于30r和50r来讲都属于预混胰岛素,是混浊的药液,在餐前大约15分钟到30分钟进行摇匀以后的皮下注射。对于餐后升高比较明显的选择50r,也就是短效胰岛素的比例更高一些的这个胰岛素,而对于餐前以及空腹血糖相对比较高的可以选择30r。但是无论是30r还是50r,都是预混胰岛素,这类胰岛素的弊病就是在午餐前或者夜间有可能出现低血糖,另外,控制空腹血糖的能力差一些,这也是这一类胰岛素的弊病。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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血糖高能喝菊花枸杞茶吗
血糖高的人是可以喝菊花枸杞茶。
菊花枸杞茶泡水喝有利于促进新陈代谢,同时糖尿病人限于每天多饮水,每日饮水量应该大于800毫升左右,有利于促进新陈代谢,消除酮体,同时有利于糖尿病人进行血糖的管理,所以血糖高的情况下是可以喝白开水、温开水、淡茶水、小苏打水等饮品的,不建议在茶水或者温开水中放蜂蜜、蔗糖、果糖等或者果汁饮料等,容易影响血糖,白开水、温开水、淡茶水都有利于血糖的管理,所以血糖高的情况下是可以适量的和菊花,枸杞泡水喝的,避免加入冰糖干扰血糖适量的多饮水,能够促进酮体的排出以及对血糖的管理,体重的管理是有益处的。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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怀孕了有甲亢对胎儿有影响吗
怀孕了,有甲亢,要看甲亢的程度。当甲亢的程度如果比较严重的时候,对胎儿是有影响的,有可能导致胎儿畸形、流产、早产、胎儿宫内窘迫、缺氧以及新生儿甲亢、低体重出生儿,这种可能性是可以出现的。
怀孕了,如果出现甲腺功能显示甲亢,要进一步进行鉴别是真甲抗还是单纯的妊娠甲亢综合症,因为妊娠甲亢综合症不是真正的甲状腺合成甲腺素的能力增强这种真甲亢,而往往是一过性的。在血液当中的游离的t4水平增高的不明显,而主要是表现在促甲状腺素降低比较明显,同时伴有孕吐,这个时候只进行支持对症治疗就可以了。如果确实是真甲抗,促甲腺素受体抗体明显增高,游离t4水平增高的很明显,诊断Graves病甲亢,这时候就要根据甲亢的程度,而起用小剂量的抗甲亢药物。在妊娠的早期首选的是丙基硫氧嘧啶,在孕中后期首选的是甲巯咪唑。合适剂量的抗甲亢药物能够把甲功控制好,对孩子是有利的,虽然抗甲亢的药物有可能出现畸形,但是这种概率是非常低的,所以对于孕妇有甲亢的药物的应用是允许的,我们只要进行胎儿的监测就可以了。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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糖尿病人喝水有限制吗
糖尿病人群喝水是没有特别严格的界定的,建议多饮水,每天饮水量至少在600到800毫升左右。
多饮水是有利于糖尿病患者进行血糖的管理,体重的管理,第一多饮水能够促进体内的新陈代谢,有利于糖尿病人预防酮症酸中毒的出血,同时还能够控制血糖,血脂等紊乱的情况,另外,多饮水,还能够避免患者主动进食过多,有利于增加胃的饱腹感,减少过多的进食,碳水化合物有利于体重的管理,使体重控制达标,更有利于糖尿病患者的血糖的管理,所以糖尿病饮水至少在600到800毫升每天。以多饮水为益,但是避免过多大量的摄入水,应该在两升之内的适应量。同时,如果糖尿病患者白开水,淡茶水,温开水以及小苏打水为主要的饮用水。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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速效胰岛素有哪些
目前临床上常用到的速效胰岛素类似物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。
速效胰岛素就是起效比较快,峰值也达到的比较早,一般情况下10分钟起效,作用的峰值大约在1到2个小时,而持续作用的时间大约在4到5个小时。所以这一类的胰岛素在餐前皮下注射,不需要提前半个小时皮下注射。有的时候在餐前偶尔有忘记皮下注射速效胰岛素的话,在餐中或者餐后15分钟之内想起来还可以进行补打这种胰岛素,也就是把它补回来。但如果是在饭后已经超过了半小时以上,再想起来漏打了这一餐的速效胰岛素,就不要再次皮下注射了,因为这样的话有可能到导致下一餐前的低血糖。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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血糖6.5算高吗
空腹血糖在六点五的情况下是属于血糖偏高的状态。
正常人群空腹血糖在三点九到六点一的范围内波动,如果空腹血糖在六点一,则考虑空腹血糖受损。对于中青年人群来说,空腹血糖如果大于五点七的情况下,就考虑出现血糖异常,轻度的糖耐量减低,糖尿病早期。所以如果中青年人群空腹血糖在六点五,应该开始相应的生活方式的干预,糖尿病饮食运动的参考包括:第一,增加膳食纤维含量丰富食物的摄入,有利于血糖的管理。第二,要增加运动量,适量的增加运动量,使体重控制在标准范围之内,标准体重为身高减一百五五,体重控制达标,更有利于血糖的逆转,同时还可以戒烟、戒酒、避免熬夜、避免久坐。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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低高密度脂蛋白胆固醇血症是什么意思
高密度脂蛋白胆固醇是血脂当中的一项。如果高密度脂蛋白胆固醇低于正常值下限,就叫做低的高密度脂蛋白胆固醇血症。对于血脂当中唯一的好的,胆固醇就是HLD~C,也就是高密度脂蛋白胆固醇。它是血液密度最高,颗粒最小的脂蛋白。它负责把斑块内的胆固醇运输到肝脏进行分解代谢胆固醇逆转运,来减少胆固醇在血管壁的沉积,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。当高密度脂蛋白胆固醇小于1.0毫摩尔每升的时候属于降低。在临床上,单纯的高密度脂蛋白胆固醇降低的情况比较少,往往同时合并着高的总胆固醇血症和高的低密度脂蛋白胆固醇。对于肝内血脂异常,可以考虑启用他汀类的药物来调整血脂的异常。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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尿酸高怎样控制
尿酸高应该通过以下方式控制。
一,通过饮食,运动,生活方式的干预进行控制。第二,在这基础上,如果不能控制女性小于360,男性小于420的情况下,可以考虑降尿酸药物的治疗,。一般生活方式的干预,包括戒烟戒酒,尤其包括含酒精的任何饮品如红酒,啤酒,白酒等酒精的饮品。第二,要进行运动时,体重控制在标准体重范围之内,标准体重为身高减105,男性腹围小于90,女性小于85厘米,体重控制达标更有利于尿酸的控制。第三,建设基础上应该低嘌呤饮食,避免动物内脏能肉汤,海鲜海产品的过多的摄入。第四,在这基础上可以考虑给予相应的降尿酸药物的治疗,使尿酸控制达标。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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二型糖尿病可以做手术治疗吗
二型糖尿病,有些人群是不可以通过手术来达到治疗的。
但是如果是由于肥胖所导致的二型糖糖尿病,是可以通过手术来达到治疗的。尤其体重bmi大于三十五的情况下,重度肥胖的人群,单纯性的肥胖导致胰岛素抵抗,糖尿病减低血糖异常的人群,是可以通过做手术减重手术使体重控制达标后,血糖能够得到逆转的可能性较大。所以如果是体重明显超重的二型肥胖、糖尿病人群,通过手术可以达到控制体重,使体重下降,进而达到控制、治疗糖尿病的目的的。但是如果是糖尿病病史较长。没有明显的体重超重,胰岛功能有一定的衰竭或者病史大于五年的人群,没有明显的体重超重的人群,做手术不能使二型糖尿病达到治疗的目的。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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超促甲状腺激素偏高怎么办
超促甲腺激素偏高代表着甲减或者是亚临床甲减。
当促甲腺激素tsh,高于正常值参考范围上限,同时伴有游离的t4和t4的水平低于正常值以下的时候叫做临床甲减。而促甲状腺素偏高,游离的t4尚处在正常的范围内的话,叫亚临床甲减。对于目前亚临床甲减要看促甲状腺激素升高的水平,当轻度升高不明显,一般情况下不超过10uIU/ml的时候,对于老年人可以不必进行左甲状腺素片的治疗。尤其是没有合并的高脂血症,没有怕冷、畏寒、水肿等等临床表现,可以不必治疗。但是如果是临床甲减,也就是促甲腺激素高,而游离的t4水平已经低于正常的时候,是需要进行治疗的,其治疗比较简单,就是启用左甲状腺素片。根据甲功调整该药物的剂量,找到合适的剂量,长期服用,维持游离的t4的水平和促甲状腺激素的水平在正常范围内就可以了。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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餐后二小时血糖高是什么原因
餐后两小时血糖高的原因,第一:受辱时因素影响较大。第二:是由于缺乏运动,所以在糖尿病人如果餐后两小时血糖偏高,其中主要以碳水化合物的摄入量是有密切关系的,碳水化合物摄入量过多,会导致餐后两小时血糖升高,运动也是导致餐后血糖升高的主要原因,另外,餐后血糖高可能是由于使用的降糖药的质量不好,所以可以选择用阿卡波糖或者利拉鲁肽系列金等药物,更有利于餐后血糖控制的药物,控制餐后血糖,另外,餐后血糖期间有加餐或者饮酒,肥胖都会影响餐后血糖的。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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空腹比餐后血糖高是为什么
空腹血糖比餐后血糖高的原因,第一,由于空腹血糖手柑糖原的调节胰岛素抵抗明显的人群空腹血糖高,另外,空腹血糖高的原因可能是由于苏牧现象,和黎明现象所导致的,苏牧现象是指夜间凌晨零点有低血糖,之后反跳空腹血糖升高,称为苏木现象,而餐后血糖,饮食,运动等因素影响,另外,空腹血糖高的原因主要是黎明现象,也可能导致空腹血糖升高,黎明现象是指凌晨零点和三点血糖升糖激素过多分泌入血,致血糖升高,所以导致空腹血糖升高的原因可能是以上两种,另外,如果沿街在税前十点后再加餐,可能也会导致空腹血糖升高。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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桥本甲状腺炎甲亢期怎么治疗
桥本甲状腺炎所导致的甲亢一般要对症治疗,给小剂量的抗甲状腺或者受体制剂,如普萘洛尔等药物来缓解症状,建议及时复查甲状腺功能,由于桥本甲状腺炎导致的甲亢往往是一过性的,甲亢随机可能会出现甲状腺功能减退,所以抗甲状腺药物的剂量。大剂量导致出现,改变,所以乔治甲状腺炎的治疗目的,是使甲状腺功能维持在正常水平,早期,由于自身免疫的破坏,导致大量甲状腺素出现,所以往往手机过性甲状腺功能亢进,所以在这个过程中应该给予相应的抗甲状腺药物小剂量的治疗,小剂量的普奈洛尔减少,改善甲亢的症状,同时建议低碘饮食。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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吃二甲双胍会影响月经吗
吃二甲双胍对月经的影响是比较小的。
对于肥胖的二型糖尿病,或有胰岛素抵抗的人群,服用二甲双胍还可以调节月经,能够改善月经紊乱。尤其在多囊卵巢综合征的人群或者伴有肥胖,胰岛素抵抗,月经紊乱的人群,服用二甲双胍还可以起到调节月经,改善内分泌紊乱的作用。所以服用二甲双胍,是不影响月经的,二甲双胍有更好的调节,体内血脂代谢异常,控制体重,降糖,以及增加外周组织对糖原的利用,改善胰岛素敏感性。所以二甲双胍还可以用于胰岛素抵抗的人群,和患有多囊卵巢综合症,酮体水平升高,月经紊乱的人群,所以服用二甲双胍,在此类人群中,还能够调节月经是月经规律,所以服用二甲双胍不会导致月经紊乱的。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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女生为什么会雄激素过高
女生出现雄性激素过高,引起因素有很多。
女性出现雄性激素过高,有可能是因为精神压力过大引起。精神压力过大,会导致出现精神紧绷的现象,从而引起内分泌系统出现错乱。导致内分泌系统中的激素分泌出现异常,引起雄性激素增多的现象。还有可能是由于不良的饮食习惯,作息环境引起。经常抽烟喝酒,暴饮暴食,睡眠不足等会引起人体激素分泌紊乱。从而导致女性,雄性激素过高的现象出现。女性雄性激素过高,会导致女性出现多毛症,脾气暴躁,男性化现象出现,通常需要及时进行诊治。必要时可在医生的指导下,服用相应的药物进行调理。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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空腹血糖高什么原因造成的
患者空腹血糖高,考虑以下几个方面。
第一,患者患有糖尿病,血糖控制不好,所以出现空腹血糖高的情况。第二,患者未能确定糖尿病,但是在随机监测血糖过程当中,发现空腹血糖偏高。因此,要高度怀疑患者是否患有糖尿病。第三,患者可能饮食有问题,随期临时一次的空腹血糖偏高,可能跟患者近期使用糖分多的食物有关。尤其是在临测前的晚上,吃的东西过多,或者是过甜有关系。因此在监测空腹血糖的时候,要注意饮食,避免出现误差。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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查尿酸可以吃早餐吗
检查尿酸是不能吃早餐的,需保持空腹状态8到10小时。
如果在检查尿酸前吃早餐容易导致及人体内摄入的食物影响尿酸的指标。尤其是吃含嘌呤多的食物,比如豆浆,豆苗等,这些食物会使人体内尿酸的检测值误差加大,建议想吃早餐的人,需要在检查完尿酸后再进行。检查尿酸对于人体的健康有积极的作用,可以有效避免由于人体内尿酸过多引起的不良症状。高尿酸诱发人体出现头晕,恶心,乏力,肌无力,关节疼痛,关节炎,痛风等不良症状,一旦发现尿酸指标过高,可采取合理的治疗措施。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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二型糖尿病可以手术治疗吗
对于二型糖尿病的治疗,目前所有的包括药物治疗都只是控制血糖的情况,不能从根本上解决糖尿病的问题。
但对于合并有肥胖的二型糖尿病病人,目前手术治愈可达到70%左右,有一部分人至少可以延长十年并发症的情况,能够得到临床治愈的目的。目前有研究显示,对于二型糖尿病的外科治疗1到3年的随访来看,78%的病人是有缓解的,甚至做到完全脱离药物治疗,他的治疗效果是明显优于内科治疗的,当然,对于二型糖尿病的外科治疗也是有明确的手术指征。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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身体越来越消瘦是什么原因
能够引起身体越来越瘦的可能,原因主要包括以下几点:
一,糖尿病。糖尿病患者由于血糖升高,大量葡萄糖随尿液排出,机体可供利用的碳水化合物减少,就会进行脂肪分解供应能量,患者就会出现多食、易饥饿、消瘦、多尿的症状。
二,甲状腺功能亢进。患者由于各种原因出现甲亢时,机体处于一种高代谢状态,就会出现易饥饿、进食过多、大便次数增多,而体重却逐渐消瘦的情况。
三,某些消化性疾病,比如恶性肿瘤,尤其是胃肠道、肝脏、胰腺等部位的恶性肿瘤。由于肿瘤消耗过多,就会导致患者出现逐渐消瘦的症状。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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血脂粘稠度高怎么调理
血脂粘稠度高的患者平日里要注意低盐低脂的饮食。
每日应当将食盐的摄入总量控制在六克以下,除此之外,要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜,尤其要吃绿叶蔬菜,相对而言,富含丰富的美甲以及叶酸成分,有助于更好的降低血压,改善血液粘稠的情况,对于肥腻的食物以及动物的内脏尽量不吃或者少吃。同时要结合运动减肥规律作息,戒烟戒酒,这样才可以更好地改善血脂粘稠的情况,必要的时候,建议患者口服相关的降脂药物来改善血脂粘稠的情况,根据实际的血脂化验,选择相应的药物。在临床当中应用最广泛的是他汀类药物,这类药物主要是降低总胆固醇和低密度脂蛋白。除此之外,还有预防动脉粥样硬化进展的作用。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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