餐前血糖和空腹血糖的区别
空腹血糖是指的没有进食8个小时以上的血糖,餐前血糖是指的早餐前、午餐前、晚餐前没有吃饭前的血糖。
餐前的血糖,因为与上一餐前的距离可能小于八个小时,而且多数情况下是小于八个小时,一般也就是4到6个小时,所以达不到空腹的状态,那么就不能按照空腹血糖的要求来看餐前血糖。空腹血糖的正常参考范围值是小于6.1毫摩每升。而对于餐前的血糖,对于有糖尿病的来讲,餐前血糖大概控制到5到8mmol/l就算控制的理想 而没有糖尿病的患者,对于餐前的血糖随机血糖,因为他跟上一餐的进食的时间没有超过八个小时,叫随机血糖,随机血糖大于11.1作为糖尿病的诊断标准,而如果小于11.1不能代表这个餐前血糖一定是正常。那要看血糖是否是正常,一定要看空腹血糖以及标准的75克葡萄糖耐量试验,看两个小时的血糖是否达标。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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正常人空腹血糖多少
正常人空腹血糖是3.9至6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时的血糖是小于等于7.8毫摩尔每升。
空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升的话叫做空腹血糖调节受损,空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升的话就达到了糖尿病的诊断标准,餐后两小时的血糖在7.9至11.0毫摩尔每升的话叫做糖耐量异常,餐后两小时的血糖大于等于11.1毫摩尔每升的话,就达到了糖尿病的诊断标准。其中,空腹血糖调节受损和糖耐量异常都属于糖尿病前期病变,也就是说,这部分人血糖水平虽然没有达到糖尿病的诊断标准,但是也已经超过了正常人的血糖范围,如果不加以控制的话,血糖水平就会进一步进展而发展为糖尿病。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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餐后血糖波动范围多少正常
餐后血糖正常人是在3.9至7.8毫摩尔每升之间波动,这是正常的范围。
餐后两小时的血糖在7.9至11.0毫摩尔每升的话叫做糖耐量异常,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩每升的话就达到了糖尿病的治疗标准,所以,餐后的血糖水平,如果是出现了大于等于7.8毫摩尔每升的话,就属于异常的范围,其中,糖耐量异常和空腹血糖调节受损都属于糖尿病的前期病变,也就是说这部分人群的血糖水平虽然没有达到糖尿病的诊断标准,但是也已经超过了正常人的血糖范围,也需要积极的从生活方式上这一点干预,暂时可以不应用降糖药物,但是要积极的控制饮食,合理的运动。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病足坏疽的处理
糖尿病足坏疽的处理,一方面要对于局部进行清创换药,控制感染,已经出现坏疽的话,必要的时候甚至需要截肢治疗。
针对全身的症状,要积极的控制血糖水平,避免糖尿病足的症状,进一步加重保持创口的清洁,避免感染,必要的时候要检查下肢血管的情况,可以做下肢的血管彩超,或者是下肢动脉cta,检查如果出现血管的严重狭窄,甚至闭塞的话,可以选择外周血管的介入治疗,使血运重建,把狭窄的血管或者是闭塞的血管重新打通,保持血流通畅,才有可能使破溃的伤口早期愈合,已经出现了坏疽,必要的时候可以选择截肢处理,积极的控制好血糖,应用上营养神经改善循环的药物。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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吃激素发胖多久会消退
对于吃激素发胖,一般一个月左右可以消退。
一些患者由于相应的疾病,吃激素类药物,往往可以引起发胖的情况。这是由于激素类药物副作用引起来的。这时可以根据患者的病情,在专科医生的指导下。进行适当的减少激素类药物的用量。一般患者发胖的症状是可以逐渐改善的。对于患者一般一定要严格按照医生的医嘱用药,不可以自行减少药物或者自行增加药物,否则也会引起一系列严重的并发症。
三甲
吴俊林
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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尿酸800是什么概念
尿酸800的话已经提示是很高的尿酸水平,在临床上把尿酸超过420定义为高尿酸血症。
如果尿酸长期处于高水平状态,一方面容易导致痛风的急性发作,尤其是在大量吃海鲜、喝啤酒、受凉等诱因作用之下,会导致痛风的急性发作,表现为表现为多个小关节部位出现红肿热痛的反应,甚至会形成痛风石沉积在关节部位,影响关节的活动,造成关节的畸形。另外,长期高尿酸血症的患者发生心脑血管疾病的风险也会大大增加,所以尿酸800多的话,需要积极的降尿酸治疗。饮食上避免高嘌呤类饮食,多喝水,促进尿酸的排出,积极的运动确实减轻体重,必要的时候也可以加用降尿酸的药物,包括苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等等。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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尿酸偏高100多要紧吗
尿酸偏高100多的话,也是比较高的尿酸水平,需要积极的降尿酸治疗。
在饮食上避免高嘌呤饮食,常见的包括海鱼、海虾等海产品,还有动物内脏、啤酒等等,多喝水,促进尿酸排出,积极运动,减轻体重,都有助于降低尿酸的水平,因为长期高尿酸血症的话,容易诱发痛风的急性发作,尤其是在大量吃海鲜、喝啤酒、受凉等诱因作用之下,会导致痛风的急性发作,临床表现为多个关节部位出现红肿热痛的反应,并且有可能形成痛风石沉积在关节部位,影响关节的活动,甚至导致关节的运行。另外,高尿酸血症的患者发生心脑血管疾病的风险也会大大增加,所以如果通过生活方式干预尿酸控制不理想,并且反复发作,痛风的话也可以加用降尿酸的药物来治疗。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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要控制血糖,最好的办法是什么
控制血糖水平最好的办法还是糖尿病治疗的五架马车,也就是从饮食、运动、降糖药物、血糖监测、糖尿病教育这五个方面去做好,才能够把血糖控制理想,也是最好的办法。
在饮食控制方面,首先减少每顿饭主食的量,一般要求每顿饭主食的量不要超过二两,并且建议主食和蔬菜搭配服用,这样既有助于控制主食的量,也能够延缓吃进去的主食在胃肠道的吸收速度,避免吃一些油炸食品、肥肉等含脂肪比较高的食品,避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品,每顿饭之后能运动有助于减轻餐后的血糖水平,需要的时候可以加用降糖药物联合降糖,并且密切的监测血糖水平,根据血糖的结果,随时调整降糖治疗方案,并且需要接受糖尿病相关知识的教育。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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造成低钾的原因是什么
造成低钾的原因在临床上主要包括以下几个方面。
第一,是由于摄入不足,比如长期卧床的老年患者,营养不良,吃的含钾的食品过少会导致低钾血症的出现。
第二,就是排出的过多,比如腹泻或者各种原因导致的尿量增多,都会使钾离子水平从尿液或者胃肠道漏出过多,从而引起低钾血症的情况。
第三,是由于钾离子从细胞外向细胞内进行转移导致,比如临床上应用葡萄糖加胰岛素的配制溶液时,会导致钾离子的转移,从而出现低钾血症的情况。
还有就是甲状腺功能亢进症的时候,也会导致低钾性周期性麻痹的出现,对于出现的低钾血症,要积极的给予补钾治疗,并且查明低钾血症的具体病因,针对病因从根本上解决问题。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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甲亢的早期怎么治疗
甲亢的早期治疗在国内首选的还是口服抗甲状腺药物的治疗,主要包括甲巯咪唑类和丙硫基氧嘧啶类代表性的药物,包括他巴唑、赛制丙硫氧嘧定增等等。
并且在治疗甲亢药物的应用时要注意关注患者的肝功能和血常规的水平,如果出现肝功能受损或者粒细胞降低的话,需要给予保肝药物和升白细胞的药物,如果降低明显的话,甚至需要停用,所以对于甲亢患者的治疗,最首选的是口服抗甲状腺药物。如果由于某些副作用或者是反复复发的话,也可以选择放射性碘治疗或者是手术治疗。放射碘治疗和手术治疗都是破坏甲状腺组织,所以有可能会导致出现终生甲减的情况,需要长期补充甲状腺素来维持甲状腺素水平的正常。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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女性糖尿病的早期会外阴痒吗
女性糖尿病早期有可能会出现外阴的瘙痒。
主要是由于糖尿病患者本身血液中葡萄糖含量过高,所以血循环在全身进行血液循环,那么由于血中葡萄糖含量升高,会导致尿液以及妇科炎症发生的可能性大大增加,所以女性糖尿病患者发生泌尿系感染或者妇科炎症的几率就会增加。这时候一方面需要积极,可以对症治疗,必要的时候给予抗感染的药物治疗,另外要积极的控制血糖水平,使血糖控制在理想的范围之内,才有可能从根本上解决这问题,并且泌尿系感染的话需要足疗程的应用,避免治疗不彻底会导致感染长期存在,并且反复发作,会会给患者的生活质量带来很大的影响。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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快速降糖药物有哪些
快速降糖的药物主要有磺脲类的降糖药物以及胰岛素,他们的降糖效果是最强。
除了这些以外,还包括双胍类的降糖药物,代表性的药物叫做二甲双胍,以及他的缓释片,还有葡萄糖苷酶抑制剂,代表性的药物包括阿卡波糖、伏格列波糖等等,它属于餐食调节剂,最主要可以降低餐后的血糖水平。另外还有瑞格列奈类的降糖药物,包括国产的孚来迪,进口的诺和龙等等等,这几年还包括sgltc抑制剂代表性的药物,包括恩格列净、达格列净,另外还有glpy受体激动剂,比如利拉鲁肽。有dpp4受体抑制剂,比如西格列汀、阿格列汀等等,对于糖尿病患者来说,要根据血糖的特点选择合适的降糖药物,才会收到更好的效果。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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甲减确诊指标
甲减的确诊指标主要是根据甲状腺功能的检查结果,如果出现t3、t4水平降低,tsh水平升高的话,可以诊断为原发性甲状腺功能减退症,如果出现t3、t4水平降低,同时tsh水平也降低的话,可以考虑是继发性的甲状腺功能减退症。
无论是原发性甲状腺功能减退症还是继发性甲状腺功能减退症,在治疗上主要都是对于补充甲状腺素的治疗,并且注意在治疗的过程中定期的复查甲状腺功能,根据甲功的结果随时调整优甲乐或者嘉恒等甲状腺素的剂量,使甲状腺素维持在正常的生理范围之内,补充过多往往容易导致药物性的甲亢,补充不足的话就会出现一系列的甲减的病症状。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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餐后血糖10.2高吗
餐后血糖10.2毫摩尔每升的话算是比较高,已经超过了正常人体的血糖范围。
正常人群餐后两小时的血糖是小于等于7.8毫摩尔每升,餐后两小时的血糖在7.9至11.0毫摩尔每升的话,叫做糖耐量异常,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升的话,就达到了糖尿病的诊断标准,所以餐后血糖在10.2毫摩尔每升的话,属于糖耐量异常,糖耐量异常和空腹血糖调节受损,统称为糖尿病前期病变,这部分人群的血糖水平没有达到糖尿病的诊断标准,但是也已经超过正常人的血糖范围,需要从生活方式上进行干预,也就是积极的控制饮食,合理的运动减轻体重,有助于改善患者的血糖水平,如果不加以重视的话,血糖水平很有可能就会进一步升高,而发展为糖尿病。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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糖尿病人能喝什么汤最合适呢
糖尿病患者喝一些清水鸡蛋汤或者纯牛奶,豆浆是比较合适。
对于糖尿病患者来说,避免喝一些米汤、稀饭或者是含油脂成分比较高的糖类,因为糖尿病患者如果喝一些米汤、稀饭等,那么吸收速度会比较快,从而升糖指数就会很高,喝完之后会导致糖尿病患者的餐后血糖水平明显升高,而血糖如果忽高忽低,波动明显的话,或者长期处于高水平的状态,那么发生糖尿病发症的风险就会大大的增加,包括糖尿病患者发生的心脑血管疾病、糖尿病、肾病、糖尿病周围神经病病变,糖尿病视网膜病变等等,而喝一些纯牛奶、豆浆或者清水鸡蛋汤的话,对血糖影响一般不会很大。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
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人生长激素低怎么办
生长激素缺乏了,首先表现的就是在儿童期间的身高,与同年龄同性别同种族的人群相比,处于偏矮的状态,而生长速度与同龄人相比,明显的偏慢。所以一旦出现了生长激素缺乏,一般是需要在皮下注射生长激素来改善身高的。
一般需要根据专业内分泌科或者儿科内分泌医生的指导进行皮下注射生长激素治疗,而且需要每三个月复查一次,相关的指标,根据指标调整生长激素的剂量。而生长激素是治疗的一方面,另一方面需要在生活方式上注意,比方说,一定要早睡早起,避免熬夜,在日常的生活当中,尽量的使用一些高蛋白,高维生素的食物,像油脂类含量比较高升糖指数比较高的食物。尽量少吃,增加一些弹跳性的运动,比如说打篮球,跳绳等,这一系列的运动。
三甲
吴俊林
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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糖尿病能吃茯苓吗
糖尿病患者是不建议吃茯苓的。
因为茯苓当中也具有含有一定的糖分,所以过多的摄入是有可能加重糖尿病的。而对于糖尿病的患者,如果实在要吃的时候最好是在医生的指导下来进行,这样才能够有效的避免出现其他不良的反应。而茯苓本身也具有祛湿降火的作用,可以起到很好的调理身体,帮助改善身体上的一些上火的症状。而糖尿病患者饮食上也是主要以清淡为主,尽量不要吃含糖量高的食物,糖尿病患者还要适当的运动来控制血糖。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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糖尿病看内科还是内分泌科
检查糖尿病可以挂内分泌科。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼,肾,心脏,血管神经出现慢性损害,功能障碍,主要表现为多饮,多尿,多食,消瘦,严重的高血糖时出现典型的三多一少的症状,多见于一型糖尿病发生酮症和酮症酸中毒时,三多一少症状更为明显。疲乏无力、肥胖,多见于二型糖尿病,二型糖尿病发病前有肥胖,若不得到及时的诊断,体重会逐渐下降,因此,糖尿病属于内分泌代谢疾病可以挂内分泌科进行就诊。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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正常人脚肿是什么原因引起的
引起脚肿的原因有很多,有生理性的因素,也有病理性的因素。
病理性的原因比较多,有下肢深静脉瓣功能不全,肾脏,肝脏疾病的原因以及下肢动静脉的血栓会引起脚肿的症状出现,如果短期之内没有任何的改善,及时去正规医院就诊,不要耽误病情。
生理性的因素主要是由于工作原因,如长期处于站立体内的水分,在重力的作用下会集聚到脚部,引起脚肿,这种情况不需要服用药物,也不需要特殊的处理,只需要卧床休息,抬高双下肢,促进静脉回流,就可以让病情恢复。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
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超敏人促甲状腺激素高什么原因
超敏促甲状腺素偏高,主要是代表甲状腺功能减退,其病因主要是由于原发性甲状腺功能减退、垂体性甲状腺功能减退和自身免疫疾病导致的甲状腺功能减退,所以超敏人促甲状腺素偏高往往是由于以上原因导致的。
所以,进一步完善甲状腺功能三项的检查,往往伴有促甲状腺素水平升高,t3、t4水平下降或总t3、t4水平下降,代表甲状腺功能减退,如果在这基础上完善相应的抗体的检查,如过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检查,明确促甲状腺素激素的升高的原因,如果伴有过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性,就代表诊断桥本甲状腺炎,自身免疫性甲状腺疾病的可能性较大,所以促甲状腺素水平升高往往是由于以上三种原因导致的最为常见。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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