血脂脂蛋白a高怎么办
血脂脂蛋白a偏高的话,一般不需要特殊处理。
如果同时合并有胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白等同时升高的话,一方面在饮食上要注意清淡饮食,避免吃一些油炸食品,肥肉,坚果类的食品等含油脂比较高这些食物。避免喝酒,保护好肝功能,如果必要的话,可以加用降血脂的药物,常用的包括他丁类的和贝特类的,以胆固醇和低密度脂蛋白升高为主的话,首选他汀类的降脂药物主要包括辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,氟伐他汀等等。如果是以甘油三酯升高为主的话,首选是贝特类的降脂药物,临床上应用比较多的包括非诺贝特,苯扎贝特等等,一般三个月之后需要定期复查血脂水平。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
甲功两个抗体高多少有问题
甲状腺两个抗体,只要增高,提示自身免疫性甲状腺疾病的可能存在。其抗体升高的程度越高,未来导致甲状腺功能异常的可能性越大。甲状腺的两个抗体,往往是指的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体这两个抗体,如果升高的比较明显就叫临床的慢性桥本甲腺炎,也就是慢性淋巴细胞浸润性的甲状腺炎。如果单纯的抗体增高,而甲功当中的甲状腺素,三碘甲状腺原氨酸,也就是t4和t3,以及tsh就是促甲腺素是正常的,这个是不需要处理的,像一些中药或西酵母降抗体的这些药物效果也并不理想,而且也并不能预防未来甲亢和甲减的发生,所以目前对单纯抗体增高的可以不用干预,在饮食当中不要过多的吃海产品就可以了,对于碘盐也不必换成五无碘盐。定期监测甲状腺功能,主要是注意t3 t4 tsh的水平,当出现甲亢的时候,治疗甲亢,出现甲减的时候,治疗甲减就可以。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
孕妇胰岛素的作用与危害
怀孕期间打胰岛素,是用于治疗血糖增高,对孕妇和胎儿并不会造成危害。
注射胰岛素的时候,要根据个人血糖的数值,采取对症治疗的措施。根据个人的具体情况,及时的调整用药的剂量,对胎儿的生长和发育并不会造成影响,不需要过于紧张,只要及时的调整药物的剂量,避免血糖过高,影响胎儿的生长。血糖过低的时候也会影响孕妇身体的健康,会出现头晕、心慌,出现低血糖的症状,应该及时的调整药物的剂量,在孕期注射胰岛素期间还应该注意控制饮食,不要吃含糖量过高的食物。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
语音
女性血尿酸正常值范围是多少
女性的血尿酸的正常值范围一般是在100至300之间。
对于尿酸水平超过420的话,在临床上就定义为高尿酸血症。如果尿酸水平长期处于高水平的状态,容易诱发痛风的急性发作,尤其是在受了大量吃海鲜,喝啤酒等诱因的作用之下,会导致痛风的急性发作,出现多个小关节部位的红肿热痛,甚至形成痛风石沉积在关节部位,影响到关节的活动或者导致关节的畸形。另外,高尿酸血症的患者发生心脑血管疾病的风险,也较普通人群大大增加,所以无论女性还是男性,尿酸水平都要控制在理想的范围之内,饮食上避免高嘌呤饮食,多喝水,积极运动,减轻体重。必要的时候应用上降尿酸的药物。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
整个孕期要做几次甲功五项
在怀孕期间,如果做甲功出现异常的话,最好是每个月复查一次,一直到分娩。
如果在怀孕期间出现了轻微甲亢的话,要鉴别是孕激素引起的假性的甲亢还是确实合并了甲亢。如果是孕激素引起的,往往不需要治疗,是一过性的。如果确实甲状腺功能亢进症合并妊娠,需要积极的抗甲状腺治疗,在治疗过程中需要定期的复查甲状腺功能,一般需要一个月复查一次,直到分娩。另外一种就是在怀孕期间出现在甲状腺功能减退症也很关键,也需要补充甲状腺素的治疗,并且定期复查甲状腺功能,一般也是一个月复查一次,必要的时候需要两周复查一次,一直到分娩都需要复查,根据复查的结果,随时调整补充的甲状腺素的剂量。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
女性体内雄性激素过多的表现
女性雄激素过多就会表现为多毛,腋下或者是腹部的阴毛比较浓密,还会伴有面部的痤疮多油头皮屑,严重的还会有油脂性脱发。除此以外,高雄性激素还会导致排卵异常,月经的紊乱,甚至会出现不孕不育。而且会伴有肥胖部分患者还会有黑棘皮症,如颈部,腋窝。腹股沟等褶皱部位,颜色加深,并且呈天鹅绒样。真真性或者是假性性早熟,甚至是多囊卵巢综合症,特发性多毛,这些都会是导致雄激素过多,女性性内的雄激素。不易过多,而是应该以刺激的水平作为主导来维持卵巢子宫的生理状态,如果雄激素过多,一定要查明病因针对治疗。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
语音
查6项激素能查出什么
查激素六项可以查出以下疾病:垂体疾病,如垂体泌乳素瘤、生长激素瘤、皮质醇增多症的库欣病,以及相应的如内分泌激素紊乱导致的先天性的肾上腺皮质增生、act h等疾病均可以查性激素六项来诊断,其次还可以对于多囊卵巢综合征以及性早熟或一些单纯性性腺发育异常的疾病进行早期的诊断。
所以性激素的六项可以对性腺疾病以及垂体疾病进行早期的诊断和明确诊断,所以查性激素可以了解是否合并垂体瘤生长激素瘤、泌乳素瘤以及甲状腺疾病的诊断和早期的明确病因。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
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月经期间测血糖准吗
月经期间测量血糖一般而言是准确的。
血糖并不受女性月经周期的干扰,测量血糖是否准确,主要取决于两方面,一是机器的因素,二是人的因素。
从机器的角度来讲,目前我们常用的测量血糖仪是指尖便携式测量血糖仪。
由于厂家众多,试纸条也可能会存在失效,过期以及在操作中有些病人不太规范,这些都会影响到血糖测量的准确性。
因此,在测量血糖时一定要定期对机器进行校准,一定要学会科学准确的测量方法。
病人自身的状态,主要与饮食的时间是否运动,情绪是否激动有关系。
测量血糖时要记录好和饮食的间隔时间,要处于静息状态进行测量
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
语音
女孩青春期甲亢严重吗
女孩青春期的时候,甲亢如果控制不好的话,也是比较严重的。
会引起相应的一些临床症状,甲亢叫做甲状腺功能亢进症的简称,主要是由于血液中的甲状腺素水平分泌过多导致的一系列临床症状,主要表现为突眼,甲状腺的肿大,心跳加快,甚至会引起房颤以及其他的心律失常,并且对于女孩来说容易影响到月经,导致月经不调。另外,还会使患者出现一些甲亢突眼以及其他的甲亢的并发症,对于甲亢患者要积极的抗甲状腺治疗,在国内首选的还是口服的抗甲状腺药物,必要的时候也可以选择放射性碘治疗或者是手术治疗,注意定期的复查甲状腺功能。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
甲减脸部和眼睛浮肿怎样尽快消除
甲减患者引起的脸部和眼睛的浮肿,只能是通过补充甲状腺素的治疗来消除。
只有把甲状腺素水平补充到理想的生理范围之内,才能使浮肿的症状得到缓解。因为甲减患者引起的浮肿主要是由于血液中甲状腺素水平减少导致的,在治疗上给予对症的处理,必须把甲状腺素补充到正常的生理范围之内。注意在补充甲状腺素的过程中,要定期的复查甲状腺功能,甲状腺素水平不中过多或者补充不足,都容易出现问题,补充过量的话,有可能会导致药物性的甲亢,也会对人体带来不好的影响,如果补充不够的话,甲减引起的一系列症状就得不到及时的改善。所以一定要定期复查甲状腺功能,根据甲功的结果调整补充的甲状腺素的剂量。
三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
肾上腺脑白质营养不良的症状
肾上腺脑蛋白质营养不良是x连锁隐性遗传病,是一种最常见的过氧化物酶体病,主要累及肾上腺和蛋白质。
这种病以儿童脑型最为常见,小儿初期会出现学习注意力难以集中,记忆力下降,逐渐出现行走不稳、行为异常等等。随着病情的加重,视力和听力也会受到影响。此时若不加以干预,最终会彻底的瘫痪,完全丧失视力和听力,有的还会引起并发症而造成死亡。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
语音
尿酸偏高的人可以吃猕猴桃吗
尿酸偏高的病人是可以吃猕猴桃的,因为猕猴桃的嘌呤含量比较低。
除了猕猴桃以外,尿酸偏高的病人可以食用的食物主要是低嘌呤饮食,即嘌呤含量小于每100克食物50毫克。
常见的主要包括以下几类,一谷薯类,包括大米,小米,米粉,大麦,小麦,面粉挂面,面条,面包,馒头,麦片等等。
二蔬菜类,主要包括白菜,卷心菜,芹菜,青菜,黄瓜,苦瓜,冬瓜,南瓜,丝瓜等等。
三水果类,主要有橙子,橘子,苹果,梨桃,西瓜,哈密瓜,猕猴桃,果冻果干等等。
四蛋乳类,主要包括鸡蛋,鸭蛋,皮蛋,牛奶,奶粉。
五坚果类,如瓜子,杏仁,栗子,莲子,花生等等。
通过食用以上的这些食物可以较好的控制尿酸水平。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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尿酸720是什么程度
血尿酸720微摩尔每升是超出了正常参考范围上限420以上,所以诊断高尿酸血症,而程度达到720算升高的比较明显。对于这样的一个尿酸的水平,单纯通过生活方式干预,很难能达到要求的目标范围内。目前,中国对尿酸的控制是否需要药物是要进行分层管理的,如果合并的痛风一定要降尿酸,将血尿酸控制到300到360微摩尔每升以下,如果没有痛风,但是有高血压,糖尿病,肥胖,高血脂,超重心脑血管疾病。因素已经已经换心脑血管疾病的,要将血尿酸控制到360,当大于420以上或持续大于420以上的时候,就要请用降尿酸药物。而对于没有任何的危险因素,也没有痛风的年轻患者,如果通过生活方式干预血尿酸的水平,一般情况下低于540以下的时候就可以不启用降尿酸的药物,血尿酸水平越高发生痛风的可能性越大,其次,血尿酸增高跟高血压,高血脂,肥胖,高血糖一样,是动脉粥样硬化心血管疾病的危险因素之一,所以血尿酸升高也是需要控制的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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身体消瘦天天浑身没劲怎么回事
身体消瘦,天天浑身没劲,大多数见于病理性的患者,如恶性肿瘤的患者、慢性营养不良的患者、慢性消耗的患者以及一些特殊治疗的患者。
恶性肿瘤患者表现为全身消瘦、乏力疲倦、容易疲惫等表现,需要完善相关检查确诊病因后,根据病因进行治疗。慢性营养不良的患者大多数有肠道及胃的疾病,导致摄入营养及吸收营养功能下降,因此表现为消瘦、乏力。另外还有一些免疫疾病的患者需要长期使用糖皮质激素会导致免疫功能下降,体重减轻等表现,需要进一步的检查治疗。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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打胰岛素会越打越瘦
胰岛素是糖尿病病人最重要的武器。
打胰岛素的病人不会越打越瘦,反而会越来越胖。因为胰岛素会促进患者的食欲,会促进脂肪的合成。如果一个糖尿病病人在接受胰岛素治疗中,体重逐渐下降,说明该患者可能存在血糖控制不佳的情况。
当血糖控制不佳时,尿糖呈阳性,过多的葡萄糖通过尿排出体外。这样就带走了过多的能量,就会出现体重减轻的情况。这是糖尿病病人常见的,三多一少中的一少,即体重减轻的表现。
因此,当一个糖尿病病人体重减轻,就意味着血糖控制不佳,这时需要及时就医,调整胰岛素的剂量。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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睡前打胰岛素注意事项
睡前皮下注射胰岛素,尤其是在没有调整好剂量之前,要注意在注射胰岛素前测下血糖,看看有没有偏低的现象。同时在睡前皮下注射胰岛素的时候,要注意警惕,在夜间零点到三点,以及凌晨是否有低血糖的出现。空腹检测血糖是否控制的理想,而进一步调整睡前胰岛素的剂量,这是注意事项,睡前皮下注射的胰岛素一般是叫基础胰岛素,目前临床上长期用的基础胰岛素是长效胰岛素,长效胰岛素类似物,以及超长效的胰岛素德谷胰岛素,睡前皮下注射的NPH ,也叫中效胰岛素,因为中效胰岛素主要作用高峰大概在5到7个小时。有一定的低血糖的风险,尤其是凌晨的零点到三点之间,有低血糖的风险要远远的高于长效胰岛素,或者是超长效胰岛素,所以目前的中效胰岛素NPH在睡前皮下注射这种胰岛素已逐渐的被淡出临床,也就是被基本淘汰。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
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减肥会低血糖吗
目前我国成人的肥胖率逐年增高,减肥已经成为许多人必不可少的话题。不良的减肥方式可能会导致低血糖的发生,其主要原因有以下几个方面:
一、能量摄入不足。有些人通过节食进行减肥。每天摄入能量过低,会诱发低血糖的发生。
二、高胰岛素血症。对于肥胖病人具有高胰岛素血症,胰岛素抵抗,当能量摄入不足,过多的胰岛素会诱导低血糖的发生。
三、大量的运动。大量运动会消耗体内的能量储备。大量运动后不及时补充碳水化合物会导致低血糖的发生。科学合理的减肥,应避免以上的两条。要适当的摄入能量,适当的运动,这样可以减肥,又不发生低血糖。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
主治医师
焦作市人民医院
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成人乳糖不耐受怎么检查
乳糖不耐受,可以用饮用乳糖以后做福清试验需要用一些特殊的仪器,如果有吸烟室或者糖不耐受的症状,测试结果也不是很准确。还有就是可以测试尿中半乳糖的浓度,如果怀孕乳糖不耐受,可以更换禁止应用一些乳含乳糖的食物。一一定要根据临床的症状进行分析判断,进一步检查以后才实行对症治疗,其实乳糖不耐受,主要是体内缺乏乳糖酶而不容易消化。奶类当中是比较常见的乳糖,出现乳糖不难受,可能会导致大便稀,且便的次数会增多的情况,影响营养的吸收。一般乳糖不耐受。在新生儿和婴儿是比较常见的,成人的话也是偶尔会发生。如果持续存在体内乳糖酶的缺乏,也是会在成人中出现乳糖不难受。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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低钾血症鉴别诊断疾病有哪些
低血钾血症,需要根据病因鉴别一些疾病,低钾血症的病因,第一就是考虑钾摄入不足,主要是因为长期摄入不足,不能进食,静脉补液泪不及,或者是少的,或者是加盐比较少,加点盐比较少。第二,就是消化道丢失钾过多,因为频繁的呕吐,腹泻,胃肠造瘘引流等等出现,第三是经肾脏排泄过多,比如长期应用一些排钾利尿剂。肾脏病等等,第四就是假分布的异常。尤其是纠正酸中毒的过程中甲也可以由细胞外过多的转移到细胞以内,而出现的转移性低钾血症。另外,甲亢引起的周期性家族性,周期性低钾症也是容易引起钾的异常。总之,一定要根据患者的具体情况才能进行低钾血症的鉴别。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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检查哪些项目需要空腹
体检的过程中,如果进行肝胆胰脾的彩超检查,就需要进行空腹。
同时如果进行抽血化验肝功能、血脂或者是血糖的情况以及进行肾功能的检查,都需要进行空腹。如果单纯的进行血常规的检查,就不需要进行空腹。进行胸片、心电图和心脏彩超的检查也不需要进行空腹。主要是根据体检的具体项目来进行明确的,如果要进行妇科方面的彩超检查,还需要进行憋尿,要根据具体的体检项目来进行明确。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
语音