尿酸高不能吃什么鱼
尿酸高的人群尽量不要吃大量的海鱼,如金枪鱼以及鳝鱼以及黄花鱼和鳕鱼。
海鱼中含有较为嘌呤含量较高,所以尽量避免海鱼,金枪鱼以及黄花鱼等鱼类的过多的摄入,可以适量的吃河鱼,包括草鱼、鲤鱼、鲫鱼等,适量的摄入。但是如果过多的摄入鱼类,也会导致尿酸升高。其次应该避免摄入一些如浓肉汤、海鲜、海产品、大量的动物的内脏,以及头蹄下水、羊肚等含有嘌呤较高的食物。同时尽量避免海鱼、金枪鱼、黄花鱼、沙丁鱼等。此类鱼中含嘌呤较高,容易导致尿酸升高。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
饭前血糖高饭后正常是什么原因
如果是饭前血糖偏高,而饭后血糖正常的话,一个是如果在口服降糖药或者是应用胰岛素情况下,是因为餐后有药的影响,而餐前药物的作用时间已经逐渐过去,或者是药物的这种半衰期已经过去,药物的作用效果也已经逐渐消失的话,所以可以出现下一餐前的血糖增高。另外一种情况是,如果患者没有吃任何的降糖药物或者是皮下注射胰岛素,单纯出现饭前比餐后的血糖偏高的情况下,往往提示该患者胰岛素抵抗情况,或者是肝糖输出的状况是比较明显的。而进餐以后,而胰岛素一向分泌还是相对较好的,能够把餐后的血糖控制住。所以这样的患者还是要进行饮食的管理,运动减重,减少胰岛素抵抗和抑制肝糖的输出。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
甲状腺有问题可以怀孕吗?
甲状腺有问题,暂时推迟受孕的时间,待甲状腺问题解决,相对甲功正常。在内分泌科医生建议下,当允许受孕的情况下,再受孕,这样会提高优生优育。对于甲状腺的问题,无非就是甲状腺的功能亢进和甲状腺功能减退。而对于单纯的桥本甲状腺炎,如果t3、t4、tsh在允许的受孕的范围下,是可以受孕的。而有甲状腺结节的人也是在甲功正常的情况下,是可以受孕的。如果有甲亢的话,或者是正在服用抗甲亢药物的情况下,那建议当甲功维持到相对正常范围以内,而且抗甲亢的药物相对剂量偏小的情况下,这时候是可以受孕的。而如果是备孕的母亲有甲减的话,也要进行左甲状腺素片的治疗,将甲状腺功能控制相对正常,促甲腺素的水平低于2.5以下的时候,是可以受孕的。所以对于备孕的准妈妈,如果是有甲状腺疾病,要受孕的话,一定在内分科医生的建议下,当允许受孕的时候再受孕。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
怀孕甲功三项检查什么原因
怀孕的时候,甚至在备孕的时候都需要检查甲状腺功能。
因为甲状腺功能异常,对宝宝是有影响的。甲亢会引起胎儿畸形,胎死宫内,宫内窘迫缺氧,流产的风险增加,甚至新生儿的甲亢,而如果孕母是甲减的话,主要是影响胎儿的智力发育,和出生以后,语言能力、运动能力的评分。所以对于备孕期甲功是有严格的要求,孕期更是严格的要求。如果发生甲亢或者是甲减,在备孕期的话,要提前给予干预,将甲功控制到相对正常和要求受孕的范围内,这个是要需要在内分泌科医生的建议下,等到可以受孕的甲功状态时候是可以受孕的,而在孕期如果发现甲状腺功能异常,也是及时的干预,以免影响妊娠的结局。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
tsh低t3t4正常是怎么回事
促甲状腺素TSH 低,而t3、t4正常,这属于亚临床甲亢阶段,对于这样的甲功多数情况下是不需要处理和治疗的,假如说是不是药物所引起的话。所以对于这样的一个甲功,后期需要复查甲功的转归,多数情况下在下一次复查的时候,一般我们建议一个月到三个月之内复查一下甲功, 如果恢复完全正常的就没事了,如果接下来发现TSH继续下降,而出现了t3和t4水平的进一步升高,超出了正常范围值的上限,这就出现了临床的甲亢期。这个时候就要进一步在确定甲亢的病因,是甲腺炎所致还是Graves病、甲亢或是高功能腺瘤等等,对于病因明确以后采取治疗措施来治疗甲甲状腺功能。对于孕期,尤其是孕早期有hcg水平的增高,其有类似于tsh的作用,所以在孕早期,很多人孕妇可以出现t3、t4的正常和tsh轻度的降低,这适合也是不必进行任何治疗的,只需要观察甲状腺功能就可以了。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
吃降糖药血糖正常了可以停药吗
口服降糖药血糖正常了,一般情况下不可以停药。如果是应用的降糖药比较少,量比较小,而且血糖特别的理想,可以考虑停药。
再停药以后一定要观察停药后的血糖,如果持续正常,当然可以在一段时间内无药控制血糖。也就是在没有用药情况下把血糖控制住,当然是可以的。但如果是一个人所服用的降糖药物的种类在2到3种,每一种降糖药物的剂量已经达到了次大剂量或大剂量,这个时候血糖才刚刚正常,在这种情况下是不可以停药的,如果把所有的药停掉,血糖肯定会再次升高。所以说,可以对一个人来讲,如果血糖非常好,甚至有可能出现低血糖的时候,在所服用的药物当中的种类比较多的时候,可以试着减少药物的剂量或者是药物的种类。但无论如何保持血糖的正常,就是要求的目的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
载脂蛋白b高是怎么回事
在临床上载脂蛋白b升高的原因基本上与血脂升高的原因是相同的。
主要因素是遗传因素、膳食因素、肥胖、吸烟、不爱运动、过量饮酒、精神压力过大等。如果只是单纯的载体蛋白b偏高,并不能说明什么问题,建议患者平时要注意饮食的合理搭配,避免使用太过于刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,还要加强身体锻炼,多做有氧运动,必要的情况下可以服用降血脂的药物进行治疗。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
语音
甲状腺tsh正常范围值是多少
甲状腺功能当中促甲腺素tsh正常参考范围与试剂盒的不同、实验方法的不同,所正常范围是不一致的。多数的正常范围在0.56到5.91uIU/ml,或者说是IU/L,还有的试剂盒给出的正常参考范围是0.27到4.2IU/L。所以这个主要看医院所应用的实验方法和试剂盒,这个一般在化验单的后边都会给出正常参考范围,只要看当时化验单给的参考范围就可以了。对于tsh正常明显增高的提示甲减,如果tsh明显降低提示甲亢。在孕期和非孕期标准是不一样的,尤其对于过氧化酶抗体明显增高的话,孕期要求的促甲腺素的水平是偏低的,大约处在0.1到2.5或0.2到3.0。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
降糖药空腹吃还是饭后吃
口服降糖药物服用时间有以下几种。
一、饭前服用,比如胰岛素促泌剂,如磺脲类药物和格列奈类药物,通过促进胰岛素分泌发挥作用,需要在餐前十分钟左右服用,还有胰岛素增敏剂,也需要在餐前服用。二、餐中服用,有糖苷酶抑制剂,比如阿卡波糖抑制肠道糖苷酶活性,从而抑制碳水化物的吸收,在肠道局部起作用,所以需要增大一食物的接触面积,应该在进食第一口饭开始嚼服,以发挥最大作用。三、餐后服用,双胍类制剂的主要作用是促进葡萄糖的利用,改善胰岛素抵抗部分患者可能会有明显的肠道反应,所以双胍类制剂可以在餐后即刻服用。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
语音
尿酸高多运动可以降下来不
尿酸高运动是否会降下来,需要根据判断情况的。第一,如果患者本身过于肥胖,饮食不规范,经常高油脂饮食也会导致尿酸轻度的升高,通常在控制体重,适度运动,锻炼身体后,有助于尿酸降低。第二,如果说患者长期尿酸升高,而且伴随有高血压,高血脂,动脉硬化等代谢综合症。通常单纯通过运动是无法将尿酸降下来的,是需要联合降压,降脂,以及遵医嘱使用降尿酸类的药物才可以将尿酸降下来,恢复正常。而且患者如果尿酸较高,剧烈的运动可能会导致痛风发作,需要警惕的。
三甲
吴俊林
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
语音
阿格列汀片副作用
阿格列丁是DPP-4酶抑制剂,这类药物安全性很高,副作用比较小。极少数人出现头疼、过敏、血管炎性水肿、肝功能的异常,并有罕见的报告发生胰腺炎的可能。但是,这些副作用都是非常少见的。在将近6000名的患者接受阿格列汀治疗与安慰剂相比,其中,11人报告发生胰腺炎,而安慰剂组由5人报告发生胰腺炎。所以并不能明确提示,服用阿格列汀一定会发生胰腺炎的话,就不允许上市了。另外,对肝功能的影响也是发生率不及3‰到5‰过敏的人也是极其少见的。阿格列汀本身发生低血糖的风险也非常的罕见,如果出现低血糖,也是阿格列汀与其他磺脲类或者是胰岛素连用的时候。出现是因为黄脲类和胰岛素本身有低血糖的风险,家用阿格列汀以后,血糖进一步的下降,所以那个时候就要减少磺脲类药物或者是胰岛素的用量,而并不是本身这个阿格列汀所引起的低血糖的风险。所以上述就是阿格列钉的些许的副作用,绝大部分人服用阿格列汀是非常安全的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
促性腺激素是蛋白质吗
促性腺激素有一部分是蛋白质,激素的种类较多,某些激素属于蛋白质,某些激素属于蛋白质的衍生物,某些激素不属于蛋白质,所以并非所有的激素都是蛋白质。其中胰岛素属于蛋白质,它可以帮助人体参与糖代谢,及时调整人体内的血糖,甲状腺素属于蛋白质的衍生物,参与人体的甲状腺分泌,可以有效的避免由于甲状腺素缺乏导致的甲状腺功能减退症出现。此外,地塞米松、睾酮属于类固醇激素,它可以有效的促进人体黄体生成素以及卵子存活,对于繁衍有着积极作用。此外,肾上腺素属于胺类激素中的一种,对于平衡人体内的血压有着积极的作用。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
语音
胰岛素a细胞分泌的是
胰岛的a细胞主要分泌的是胰高血糖素。
人体的胰岛素按它的形态学以及染色体的特点,主要分为胰岛a细胞、胰岛b细胞、d细胞以及pp细胞。其中胰岛a细胞约占胰岛细胞的20%左右。当体内出现了血糖异常的时候,主要是胰岛b细胞出现了问题。血糖异常有可能体内出现一些低血糖症,也有可能是出现血糖过高,具体还需要由静脉血检测的血浆葡萄糖水平来具体的准确判断是哪一种问题。如果出现了高血糖症,一定要积极的控制血糖,并避免胰岛b细胞的进一步损伤,同时一定要注意监测血糖,依据血糖的高低波动情况,选择合适的降糖方案。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
语音
三七可以降低血糖吗
三七属于中药,具有活血化瘀的作用,三七没有降血糖的作用。
治疗糖尿病需要去正规医院内分泌科就诊治疗,任何保健品和偏方都是不可取的,需要在医生指导下口服降糖药物。如果口服降糖药物效果不理想,需要配合胰岛素来治疗,必须要把血糖控制在正常的范围以内,血糖如果控制不好,会引起严重的心脑血管疾病。平时应该饮食控制,加强运动锻炼,定期监测血糖。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
语音
门冬胰岛素是短效的吗
门冬胰岛素不是短效胰岛素。
门冬胰岛素是速效胰岛素类似物。它的分子结构因为与人胰岛素有一个到两个氨基酸序列的改变,所以起效比较快,皮下注射以后10分钟开始起效,高峰在1到2个小时,作用时间持续4到6个小时,所以在餐前皮下注射不必餐前半小时皮下注射,这是速效胰岛素类似物。而短效胰岛素一般是指的人胰岛素,一般指甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R等等,短效胰岛素起效的时间大约在15到60分钟,峰值在2到4个小时,作用持续时间在5到8个小时,所以短效胰岛素需要在餐前的15到半小时皮下注射。因为短效胰岛素起效稍微慢一些,峰值滞后,而且作用时间比较长,所以短效胰岛素压制餐后两个小时的血糖不及速效胰岛素好,而且容易导致下一餐前的低血糖的风险也要高于门冬胰岛素这种速效胰岛素类似物。所以目前来讲,速效胰岛素类似物已经逐渐取代了短效胰岛素的作用。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
糖耐量胰岛素正常值范围
糖耐量试验时,胰岛素的正常范围,空腹状态下应该在5到20微单位每毫升,而口服75克葡萄糖以后,血中的胰岛素的数值在30到60分钟就会达到高峰。一般是空腹血糖的空腹,空腹状态的胰岛素5到10倍,三个小时以后或者是四个小时左右就逐渐恢复到基础的水平。
糖耐量的测试,主要就是检查患者胰岛素的储备功能,以及人体在高血糖的情况下,对血糖处理的能力。如果发生糖尿病时,胰岛素的水平有可能会升高,也有可能会下降,有些患者尤其Ⅱ型糖尿病合并肥胖的患者,多是由于胰岛素抵抗产生了胰岛素抗体,这时测得的胰岛素的数值有可能会偏高,峰值向后延迟,峰值不是出现在60分钟,而是出现在2到3小时左右。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
语音
八种降糖的食物都是什么
对于降糖的食疗方案当中,不存在八种食物降血糖这种说法。
糖尿病的营养食治疗,属于糖尿病治疗的重要组成部分,请选择需要根据患者本身的实际情况来判断,如果说患者是属于肥胖,同时进食量较大的患者类型,则食物选择以能量含量较低的食物为主,其中主食以粗粮制品为主,比如说全麦面,蛋白质制品,以及纯蛋白食物为主,比如说瘦肉干的,如果说患者属于体型消瘦,同时胃口较差的类型,则食物选择需要以能量含量相对较高的,今年食品为主,一般患者患有糖尿病之后,到医院进行规范的糖尿病饮食食谱制定,并在医生指导下规范调整降糖药物使用,避免使用所谓的养生食品。
三甲
吴俊林
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
语音
甲状腺3类到4类一般多长时间
甲状腺的结节,从3类到4类的时间不确定。
有人终生甲状腺结节处在三类,不会转变成4类,而且是绝大部分人的结节不会转变为4类。这对于有三3类甲状腺结节的人来讲,建议议年度复查,也就是每年复查甲状腺彩超就可以。绝大多数人不会发展。甲状腺结节tIrads分类分1到5类,它的分类主要是依据甲状腺结节的回声以及形态是否规则、边界是否清楚,里面是否有微粒样的钙化,纵横比是否大于一等等,这些恶性征象的条数,条数越多,所得的分数越高,所得到的甲状腺结节的分类越高,对于此类结节又分4a、4b和4c类。4a类结节的意思是恶性的风险在百分之5到10%,建议半年随访,4c类代表恶性风险的可能在50%到85%,建议如果是这个结节大于1公分可以进行细针活检,也就是做病理检查。所以甲状腺结节分类是按照恶性征象条数的分数值所确定,很多人3类的终生也不会演变为4类,所以这个时间并不确定,只建议有甲状腺结节的人,每年复查,当然,如果是4b、4c的话,那就建议半年复查一次彩超,或者是如果结节已经大于了1个公分,可以进行细针活检做病理检查,以明确性质。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
高胰岛素抵抗是什么意思
高胰岛素抵抗,主要的意思就是说血中胰岛素水平升高,出现明显的高胰岛素血症,往往是代谢紊乱、代谢综合症、肥胖以及出现尿酸升高等主要改变。
所以高胰岛素抵抗往往合并有肥胖,甚至会导致身体出现其他代谢紊乱,甚至在女性如果出现高胰岛素血症,还可能诱发多囊卵巢综合症,所以是由于体内胰岛素水平明显高于正常,高胰岛素抵抗会带来很多代谢紊乱,甚至肥胖,胰岛素抵抗以及糖尿病、冠心病的风险性明显增加,同时,高胰岛素血症还可能出现,如女性月经紊乱、长期的胰岛素抵抗,还可能诱发出现糖耐量减低、糖尿病以及尿酸升高。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音
月子餐注意事项
坐月子饮食注意事项有以下几方面:1、坐月子注意饮食有营养以及清淡,不能吃辛辣刺激的食物,以及避免刺激肠道,引起不适,还会引起恶露增多,导致贫血等;2、坐月子期间,由于胃肠道功能还没有完全恢复,最好饮食清淡,易消化,比如可以吃鸡汤、鱼汤、挂面、小米粥等,这些食物比较容易吸收,避免消化不良;3、在月子期间身体虚弱,需要多吃高蛋白食物,可以增强自身体质,比如吃瘦肉、鱼虾,多喝牛奶、豆浆等;4、也可以吃些蔬菜水果,如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等,这样可以促进胃肠道蠕动,预防月子期间便秘的现象;5、在生产时会有出血现象,容易引起贫血的症状,建议多吃红枣、阿胶、猪肝等食物,可以补血。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
语音