糖皮质激素的主要不良反应
糖皮质激素最主要的不良反应是免疫抑制、代谢紊乱以及反跳现象。
会导致患者特别容易产生感染,出现口咽部念珠菌感染、血压增高、血糖增高、体重增加等不良反应。外在的表现可以出现皮质功能亢进综合症,比如水牛背、满月脸,但是四肢会变得纤细,因为脂肪重新分布。还有可能会出现痤疮、多毛、引发胰腺炎、引起脂肪肝等等。胃肠道系统,胆道以及泌尿系统也可能会出现问题,比如有消化道穿孔,出血或者溃疡,并可能合并骨质疏松,股骨头坏死,皮肤干燥等等反应。女性还会有月经不调,内分泌紊乱。患者还会出现失眠、多梦等神经类疾病的症状,糖尿糖皮质激素还会引起白内障的发生概率增加,看东西模糊不清,儿童使用者还可能引起发育不良等等很多的不良反应。
三甲
黄声
内分泌与代谢科
主治医师
宁德市闽东医院
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糖尿病可以吃碳酸钙吗
糖尿病可以吃碳酸钙。
糖尿病的患者以中老年人居多,而绝经后的中老年女性和70岁以上的老年人,本身就是骨质疏松的高发人群,是需要补充钙片的。糖尿病又通过高血糖以及多种机制,会对骨骼系统造成影响,使得破骨细胞活性增加,骨吸收增加,骨质破坏,更容易患有骨质疏松。糖尿病的患者会比普通人群更需要补充钙剂,如果有糖尿病,一定要注意饮食上增加钙的摄入,额外的可以补充钙剂。而碳酸钙,对血糖并不会产生很大的影响。所以糖尿病的患者是可以吃钙片的,钙片补充不会对血糖造成影响,平时还可以多晒晒太阳,有助于促进钙质的吸收,提高抵抗力。
三甲
黄声
内分泌与代谢科
主治医师
宁德市闽东医院
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基础代谢达到多少才算正常
正常人基础代谢的能量范围应该是负10%到正15%之间。
正常人基础能量代谢,指的就是安静和空腹的静息状态下,测得的单位时间内消耗的能量水平。通常以耗氧率作为衡量的指标,在健康的状态下人体的各项生命活动指标,也都是比较稳定的,通常测量时要测量血压、心率、脉搏、体温,来计算出正常的基础代谢率的范围,但是在病理的情况下,例如甲亢、肾上腺皮质功能亢进、身体发热、心肺功能异常、白血病和恶性肿瘤时,基础大量代谢的正常范围就会增高,反之再加减,合并之肾上腺皮质功能减退,寒冷刺激等情况下,基础代谢率的正常范围就会下降。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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α受体阻滞剂的药物有哪些
α受体组织剂,代表性的药物有甲磺酸、酚妥拉明,还有布拉唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪。除此之外,还有多沙唑嗪,妥拉唑林,这些药物,均属于α受体组织剂。还有一些治疗高血压危险的α受体组织剂,比如盐酸乌拉地尔。这个药物在临床当中应该用应用比较广泛的,α受体组织剂,能够阻止去甲肾上腺素能神经递质或外源性拟肾上腺素药,与α受体结合,可以产生抗肾上腺素的作用,α受体组织剂主要分布在心脏、冠状动脉、皮肤粘膜、骨骼肌血管、脑血管以及胃肠平滑肌和括约肌上。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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胆固醇高能吃煮鸡蛋吗
胆固醇高能吃煮鸡蛋,但是最好不要吃蛋黄,因为蛋黄里含有大量的胆固醇。
众所周知鸡蛋里面有很多营养物质,鸡蛋里面的脂肪含量很少,鸡蛋里面有很多维生素、叶酸、铁等物质,可以增加人体神经系统的功能。多吃鸡蛋也可以预防多种疾病,尽量的减少脂肪在肝脏里面的聚集,促进人体代谢。同时也可以帮助修复人体的组织形成新的组织细胞,消耗过多的能量,减轻内脏尤其是肝脏的压力。所以胆固醇高的患者最好只食用蛋白,而且在制作的时候尽量不用油,平时还可以多吃新鲜的水果和蔬菜,多做适合自己的有氧运动,对降低胆固醇都有帮助。
三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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甲亢头发会白吗
甲亢会导致头发变白的可能性很小。
当出现了头发变白的情况,可能跟身体其他因素有关系。当患上了甲亢后身体会出现怕热、多汗、体重下降等症状。针对于甲亢患者的饮食,首先应该要严格控制对盐分的摄入,尤其是富含碘元素的食物,例如海带、带鱼、鲍鱼等海产品食物。除此之外,由于甲亢患者的身体新陈代谢较快,因此要避免吃较多的辛辣、刺激性食物,否则也是会对健康造成一定损害的。
三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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人体正常的尿酸值是多少
正常人的尿酸值以男女性别差异和女性绝经都有着相关性。
男性和绝经后的女性血尿酸应该小于420。绝经前的女性血尿酸应该在350以下,这种情况,都属于正常的尿酸值,如果超过以上的数值,就要考虑高尿酸血症的存在。如果伴有特发性的关节性的关节炎表现,尿路结石或者是肾绞痛的发作,就需要考虑痛风的出现,可以进行关节炎的穿刺、痛风石活检或者进行肾脏B超进一步检查。尿酸血尿酸,如果继续升高,必要的时候,可以加用一些降尿酸的药物,包括促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,以及减少尿酸生成的药物,比如非布司他等等。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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饭后三小时血糖9正常吗
晚餐后三小时血糖九,不一定是正常的。
正常人三餐后三小时的血糖值大概在3.9到6.1。尿糖为阴性,如果多次餐后三小时血糖均为九,则属于血糖偏高,要高度怀疑糖尿病的可能性,但是如果是指一次血糖测的为9,可考虑必须得除外,有一次进食糖分过多的食物所导致的,属于一个正常的现象,可定期的观察,无需治疗。确诊糖尿病的患者,我们可以服用降糖药物治疗控制,当然,糖尿病患者一定要遵从医嘱用药,养成规律的饮食生活习惯。避免暴饮暴食和过度节食,遵循定时定量饮食方式,以免影响血糖控制。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
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尿酸高吃绿豆粥可以吗
尿酸高的人,最好不要喝绿豆粥。
因为绿豆嘌呤含量比较高,每100克绿豆嘌呤的含量超过150毫克,类似的食物还包括动物的内脏,肉汤,海鲜,贝壳,紫菜,黄豆等等,另外,酒精以及含糖的饮料也要限制摄入。尿酸升高,是一种代谢性的疾病,一定要戒烟戒酒。规律的作息,避免体重超标,降低体重规律作息,根据尿酸升高的水平,病因选择合适的降糖药,降尿酸药物,包括降尿酸,减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄。减少尿酸生成的药物,有非布司他、别嘌醇,而促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,和丙磺舒,苯溴马隆一定要注意,一定要大量饮水,每天饮水量要超过2500毫升,促进尿酸的排泄。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
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甲状腺会引起腿部水肿吗
甲状腺会引起腿部水肿的。
在甲状腺疾病,如果甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的人群,都会出现浮肿的可能性。在甲状腺功能激素异常的情况下,出现小腿浮肿,尤其是胫前一些粘液性水肿较为多见。如果是明显的甲状腺功能减退的人群,不仅会出现小腿的浮肿,还可能出现全身的浮肿,眼面部的浮肿以及出现心包积液、膜腔积液都与甲状腺功能减退有关。建议进行甲状腺功能的检查,同时了解病因。如果由于甲状腺激素所导致的浮肿,往往进行甲亢药物治疗或者优甲乐替代治疗,使甲状腺功能维持在正常范围之内。甲状腺引起的浮肿也会得到良好的改善,包括甲状腺功能也会得到良好的改善。
三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
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桥本病会遗传给孩子吗
桥本氏甲状腺炎,不一定会遗传给后一代。
桥本氏甲状腺炎,它并不属于一种遗传病,它的发生主要是因为甲状腺出现自身免疫异常,导致甲状腺弥漫性改变以及影响到甲状腺功能而产生的一种疾病,虽说这个疾病它有家族聚集倾向,但是它并不是因为某种特定的基因而导致的一种遗传性疾病,它的发生主要是因为家族聚集性倾向以及环境因素共同作用,而导致的一种免疫性紊乱性疾病,所以从基因角度来讲,桥本氏甲状腺炎是不具备遗传性的,只不过这个病可能会存在有一些家族聚集性,如果父母存在有桥本氏甲状腺炎,一般小孩在日常生活中需要注意,不要熬夜、劳累,避免过量进食含碘高的食物,避免长期接触激素。
三甲
吴俊林
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
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内分泌失调不来月经多久来月经
内分泌失调,不来月经,而再来,也得需要根据不同的病情以及处理方式才能评估再次来月经的时间。
解决的方法如下,第一,首先做检查,排除妊娠的可能性,做尿血和尿hcg检查结合B超排除妊娠。第二,抽血查激素水平做性激素六项,看是否出现激素水平的失调情况。确定月经不来的原因,是否存在有高泌乳素血症、多囊卵巢综合症以及卵巢早衰或其他的内分泌疾病。第三,B超检查,排除卵巢肿瘤以及子宫内膜的病变,积极的治疗原发病。第四,部分疾病导致月经来潮,需长期服用激素替代治疗,提到激素治疗,大部分患者有疑虑,担心会引起癌症,但是经过大量的临床数据表明,服用激素,只要排除禁忌症并发症,做到定期随访。癌症的发生率很低。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
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尿酸高引起膝盖疼痛用什么办法
尿酸高引起的膝关节疼痛缓解,要从治疗尿酸上入手,因为膝盖疼痛的原因,还有可能就是痛风的发作,口服治疗降尿酸的药物,当然前提是一定要解热镇痛消炎药物的应用,把局部的炎症消除以后在加用降尿酸的药物稳定,不要上来就用降尿酸药物,这样可能会导致痛风加重。
平时在饮食上要注意低嘌呤饮食,不要吃海鲜,动物内脏,油腻的食物以及一些酒类都不要饮用,严格的进行运动管理,尤其是肥胖的患者,一定要注意,减重对于降尿酸也是有好处的。也可以选择一些降尿酸药物,比如非布司他,苯溴马隆等等,当然,苯溴马龙在应用的时候一定要注意饮水量要达到2500毫升来促进尿酸的排泄。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
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糖尿病人能喝少量白酒吗
糖尿病病人,是不建议喝白酒的,喝完白酒之后,会容易出现低血糖,特别是清晨容易出现很严重的低血糖,甚至会影响生命危生命安全。
同时,白酒中的酒精,可以掩盖低血糖的症状,因为酒精可以抑制中枢神经。对于糖尿病的一些出汗、饥饿等症状,都会引起起到掩盖的作用,糖尿病患者通过喝酒,可以使血中的甘油三酯水平升高。在喝酒过程中,吃菜,尤其是吃油腻的菜会受到很明显的影响,引起甘油三酯水平继续升高。对于饮食上控制就不会那么严格,同时,酒精会加重氯磺丙脲的降糖作用,作为一种降糖药物,会引起严重的低血糖,甚至是生命危险。降低血糖,其实就是少吃多餐,或者是以绿色蔬菜、粗粮为主,尤其是肥胖的患者。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
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糖尿病汞中毒症状及后果
糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的急性严重并发症,是由于长期血糖控制差造成的。
大量的喝酒,喝饮料,停用降糖药物,感染,手术,情绪激动,大量的脱水都会出现这种并发症。糖尿病酮症酸中毒,主要的表现就是恶心,呕吐,呼吸,呼吸烂苹果味道,需要及时的补液消酮治疗,否则容易引起昏迷甚至生命危险。糖尿病酮症酸中毒,病情比较重,起病凶险,病死率也比较高,血液呈高凝状态,容易发生心脑血管疾病。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则就是积极的补液,胰岛素降糖,积极的控制诱因。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
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雄性激素高怎么降低
降低雄性激素,主要是可以采取应用药物和手术的治疗。通常采用雌激素类的药物,来对抗雄性激素。
推荐药物有乙烯雌酚、倍美力、妈富隆、达英35。其中,乙烯雌酚是应用时间最长的人工合成的雌激素药物,由于它的价格比较便宜,疗效也确切,所以是最常用的一线药物,可以作为首选药物。还有就是可以选择手术治疗,当然会有一定的风险,当无再生育要求的时候,卵巢来源的雄激素过多的患者可以做双侧卵巢切除手术,来降低体内雄性激素的水平,当然,一定要注明适应症以及禁忌症。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
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血糖低引起的昏迷怎么办
低血糖,轻症一般是可以自行处理的,严重者,会导致昏迷。
对于昏迷的低血糖患者,是不能采取口服葡萄糖方式来抢救的,因为这样的患者,已经出现了意识不清,如果出现昏迷者,一般需要立即送到急诊室,静脉注射葡萄糖来抢救,除了静脉注射葡萄糖之外,也可以给予一些升糖激素,胰高血糖素,来进行升血糖的治疗,经过补充葡萄糖或者联合升糖激素、胰高血糖素治疗,低血糖纠正,但神智不清,仍不能缓解,也可以适当应用糖皮质激素等待昏迷有所好转,也需要连续静点葡萄糖来进行血糖的纠正。
三甲
吴俊林
内分泌与代谢科
主治医师
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糖尿病和内分泌失调有关吗
糖尿病在某些时候是和内分泌失调相关的,糖尿病是容易导致人出现内分泌失调的。
因为在患有糖尿病之后,会导致人体的胰岛素代谢受到一些影响,当出现这种情况之后,就会导致人的内分泌功能受到一些损伤。所以会比较容易导致出现内分泌失调的现象。发生内分泌失调以后,会引起一些不适的症状。女性出现内分泌失调以后,会引起月经不调、痛经、乳腺疾病等等,还可能会出现面部长斑,以及黄褐斑的现象,糖尿病的患者如果合并有内分泌失调,一定要及时到内分泌科进行就诊。完善相关的检查,并且一定要予以正确的处理措施,才有助于好转。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
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甲亢临床诊断标准
甲亢的诊断标准,包括以下几个方面。
第一,甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,患者会出现多食以及消瘦、心慌、手抖、出汗多等情况。
第二,有甲亢的体征。比如颈部的肿大,和甲状腺有结节等情况,有可能甲状腺超声进一步证实。
第三,血清激素水平的变化。通过情况,通常情况下表现为甲亢的t3、t4明显升高,tsh是降低的。通过以上三个方面的表现,可以做出甲亢的诊断,同时,内分泌专业医生那儿就诊与正规的治疗。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
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家用血糖仪比静脉血糖高多少
家用血糖仪和静脉血所测的血糖值相比,一般家用血糖仪是高的,大约高一毫摩尔每升左右。
因为静脉所测得的血糖是静脉血浆的葡萄糖。主要作用是用于糖尿病、妊娠糖尿病的诊断,以诊断为主,如果血糖仪测得的血糖值就是指的是血糖仪,末梢血的葡萄糖用于临床监测血糖值血糖的波动情况。所以,血糖仪的值是比静脉血浆稍高,但两个血糖仪之间可以出现1到2毫摩尔每升的误差,这都属于正常的误差范围,主要用于监测血糖为主,应用于调整降糖、用药方案以及药物的剂量,而不是作为主要诊断而应用。血糖仪的主要用途就是监测。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
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