颈椎c5c6骨质增生严重吗
颈椎c5c6骨质增生是否严重,主要取决于患者的临床症状,比如是否有严重的颈部疼痛,双上肢的放射痛,或者是由于脊髓及神经的受压,导致四肢无力,或者是双下肢行走不稳。部分病人可能有踩棉感,或者是醉酒的感觉。
骨质增生本来就是人体的一种正常的代偿机制,随着年龄的增加及劳累程度的加重,导致脊柱不稳定,本身通过骨质增生来增加其稳定性。如果是骨质增生,位于椎体的前缘及两侧一般不会产生明显的临床症状,如果是在椎管内的骨质增生,有可能会压迫神经,导致相应的临床症状。通常保守治疗欠佳,这种情况可能得需要手术治疗。
三甲
张相伟
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
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颈椎引起的胳膊疼手麻吃什么药
颈椎引起的胳膊疼手麻,首先可以吃非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸钠及布洛芬等,记得饭后吃,可以减轻对胃肠道的刺激。第二,配合吃一点营养神经的药物,比如甲钴胺等,但是需要长期的口服,因为短期之内效果欠佳。
除此之外,颈椎病建议尽快去医院完善颈椎CT或颈椎磁共振的检查,明确脊髓及神经受压的程度。如果是受压程度轻,可以在口服药物的同时,同样配合一些中医非药物疗法,比如针灸,推拿,牵引等一系列的手段。如果在治疗的过程中,出现双下肢行走无力,走路踩棉感,这个时候建议手术治疗。
三甲
张相伟
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腰椎间盘突出是不是缺钙引起的
腰椎间盘突出不是因为缺钙引起的。
是一种脊柱的退变性疾病,通常的原因是因为随着年龄的增加及体力劳动增加,腰椎间盘髓核水分脱出变性,突破纤维环导致压迫神经,从而产生一系列腰腿疼麻木的症状,在临床上主要分为膨出型、突出型、游离型。通常伴有的症状就是腰痛及下肢的放射性疼痛,如果疼痛时间短,一般可以首选推荐保守治疗。保守治疗可以口服非甾体类消炎药物,静滴甘露醇等消肿的药物,如果出现下肢无力及大小便的功能障碍,这个时候就需要考虑手术治疗,手术治疗包括微创手术和介入手术,具体根据腰椎磁共振、CT等一系列的辅助检查决定。
三甲
张相伟
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55岁股骨颈骨折怎么办
55岁的股骨颈骨折,首先还是推荐手术治疗的。因为股骨颈这个地方血运循环特别差,一旦骨折了,骨愈合的概率会很低。手术首先推荐经皮打上三个拉力螺钉,然后固定住就可以下地了。但是股骨颈骨折在临床中确实还是一个很棘手的问题,后期很容易导致股骨头缺血性坏死。如果发现骨头缺血性坏死,后期根据年龄还有体质情况,只能选择换股骨头或者是换全髋。一般年龄比较小的。比如在60岁以下的,一般首先会换全髋。如果是七十岁之后,单纯换股骨头也比较合适一些。
股骨颈骨折在临床上可以分为好多种类型,比如头下型、经股骨颈型,还有股骨颈基底型。不管是哪种手术方式,都是一种很成熟的手术方式。因为保守治疗、长期卧床仍然会导致骨不愈合,并且会容易出现褥疮、深静脉血栓、尿路感染等一系列的并发症。所以综合建议,根据体质情况,能手术还是尽量手术的。
三甲
张相伟
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摔跤导致肋骨骨折怎么办
摔跤之后,导致肋骨骨折,首先要去医院里完善一个胸部的CT检查。第一,明确肋骨断裂的数量;第二,查看是否有血胸、气胸等一系列的并发症。同时,结合查体,查看胸廓的支撑性怎么样。如果是单纯的肋骨骨折,没有血胸、气胸等一系列的并发症,这个时候首选保守治疗,不需要手术,肋骨可以在三个月之内自行愈合。这就是我们说的保守治疗。在保守治疗的过程中,要注意积极的咳嗽、咳痰,因为肋骨骨折之后必然会有一个深呼吸或者咳嗽的时候胸部的一个疼痛,这是一个很正常的表现。如果是不咳嗽容易会导致痰液的淤积,导致一个坠积性肺炎这么个情况。
若是有气胸或者血胸,需要根据他们的量,是否需要放管引流,定期复查。如果是合并胸廓的支撑性不好,这个时候就得需要做手术了,这就是我们平常所说的连枷胸。
三甲
张相伟
脊柱科
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骨折拆钢板后多久拆线
骨折拆钢板后拆线的时间主要取决于骨折的部位,还有伤口的愈合情况。一般锁骨骨折主要在十天左右就可以拆线。而四肢及胸背部的骨折,我们临床上一般建议在14天拆线,这是在伤口愈合比较好的情况下,就比如刀口没有明显的红肿、渗出。个别情况下,如果刀口的张力很大,我们推荐推迟两天才拆线,一般16天左右也可以。年轻人可以适当的早一天两天,老年人推荐晚一天或者两天,主要是根据刀口的愈合情况。
除此之外,刀口拆完线之后,骨折的病人短期之内,我们仍然是不建议剧烈活动的,因为刀口一般长得会比较快,骨折即使愈合之后拆完钢板,我们一般建议三个月之后再做一些剧烈活动,具体还得根据骨折的部位。
三甲
张相伟
脊柱科
主治医师
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脚踝骨折一定要躺着吗
脚踝的骨折,我们医生一般建议尽量要平躺,并且要抬高患肢。
抬高患肢的高度,要高于心脏的水平。主要目的是为了让骨折周围的软组织消肿。骨折之后的肿胀一般在三天左右是一个高峰期,如果肿胀的厉害,它会影响远端肢体的血液循环。第二,如果肿胀的厉害,手术短期之内就不能做,并且会导致刀口感染的可能性增加。除了要抬高患肢,在临床上,我们一般鼓励患者做患肢的踝泵运动。就是通过远端踝关节的屈曲和背伸,增加局部的血液循环,让肿胀消退的更快一些。并且同时可以预防下肢深静脉血栓的形成。因为骨折之后因为疼痛,部分病人血液循环慢,容易导致下肢的深静脉血栓。通过踝关节的功能锻炼可以尽最大的减少此类并发症。
三甲
张相伟
脊柱科
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椎管内肿物是什么病
椎管内肿物是椎管内良性肿瘤和恶性肿瘤的总称。
良性肿瘤肿瘤多见于脊膜瘤、神经鞘瘤,脂肪等。恶性肿瘤多见于转移瘤。
椎管内正常来说包含的脊髓和神经、支配人体四肢的感觉和运动,如果椎管内肿物压迫脊髓或者神经会产生相应的症状,比如四肢麻木无力、大小便功能障碍等一系列的症状。一般通过脊柱的磁共振进行确诊。
如果存在明显的压迫,产生了相应的症状,这个时候建议手术切除治疗,部分病人切除之后会有一定的复发率,下一步治疗主要还得需要根据肿物的病理结果。
总而言之,临床上还是建议早发现、早诊断、早治疗,避免神经和脊髓的受损,进一步加重,导致不可逆的改变。
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张相伟
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手指被夹冷敷多长时间
手指被夹,我们医生一般建议需要冷敷24小时,超过24小时之后就需要逐渐的上热敷治疗。
除了冷敷之外,手指的制动也是一个重要的措施。手指被夹之后,还是建议去医院系统的诊治一下,比如拍X光片,排除骨折,找医生看看是否合并肌肉还有肌腱的损伤。
如果是骨折或者是肌腱损伤,可能需要第一时间处理,比如手术或者是石膏外固定。
如果手指损伤有伤口。需要打破伤风及口服一些预防感染的药物系统治疗。
同时,需要抬高患侧肢体尽量的减少肿胀的程度,促进损伤的早期康复。
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张相伟
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手割伤伤到神经怎么办
手割伤,伤到神经,之后需要第一时间尽快到医院进行手术探查,如果是根据探查的情况,如果是伤到了微小神经,可以不用处理,如果是伤到一些功能比较关键的神经,需要第一时间去吻合。术后进行石膏外固定。并且同时配合营养神经药物,比如甲钴胺对症治疗。关于神经损伤的预后,需要根据具体神经受伤的位置,有好也有坏。并且还需要配合以后长期的功能康复治疗,比如针灸,推拿等一些功能锻炼,来尽量地促进神经的恢复,但是大部分神经的损伤都是不可逆的,不会恢复到受伤之前一样的状态。
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张相伟
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甘露醇对腰间盘突出压迫神经有什么作用
甘露醇对于腰椎间盘突出压迫神经,主要起到消肿的作用,因为腰椎间盘突出之后会压迫神经,导致神经的水肿,并且伴随好多炎性的渗出,会导致下肢的放射痛及麻木的感觉,这个时候用甘露醇第一时间消肿,配合非甾体类消炎药物,比如醋氯芬酸或者布洛芬之类的药物,会对于疼痛的减轻有明显的改善。具体的改善情况,需要根据病人腰椎间盘突出的程度及病史的长短分析。大部分病人都会有用,但是有可能会复发。打甘露醇,这是腰椎间盘突出症之中保守治疗的常用的方法。除了静滴甘露醇之外,推拿针灸、理疗等一系列中医方法,对于腰椎间盘突出症导致的神经痛,也会有一定程度的缓解。
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张相伟
脊柱科
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膝关节疼打什么针有效
早期的膝关节疼痛可以在关节腔内注射玻璃酸钠加复方倍他米松来治疗,一周一次,连打五次,主要目的是润滑膝关节及消除一些无菌性的炎症,膝关节炎主要由于膝关节内软骨的蜕变导致,是一种不可逆的改变,打玻璃酸钠不会使关节软骨再生,并且目前没有明确的方法,可以让膝关节的蜕变改善,只能延缓进一步加重。除了打针之外,平常生活主要注意避免长时间蹲着,爬楼及受凉劳累等。如果是疼痛急性发作,可以卧床休息,配合热敷,制动来治疗。除此之外,需要到医院里完善膝关节的x线检查,明确膝关节的退变程度,必要时手术治疗。
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张相伟
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什么姿势对腰椎间盘突出有好处
下面姿势对腰椎间盘突出症有好处:
第一、静态姿势。对比来说,对腰椎压力越小,好处越大。而从这个角度来说,卧位>站位>坐位。其中坐位时腰椎的压力最大,好处也就越小。卧位时要注意睡硬板床,尽量不要睡席梦思等软床;尽量减少久坐、久站,必须得坐位或者站位时,最好要昂首挺胸,以便维持紧胸腰椎的生理曲度,站位或坐位时,尽量每半个小时变换姿势。如果突出较大时,会形成保护性姿势,此时则需要卧床休息,尽量减少刺激。
第二、动态姿势。可减轻腰椎压力,增强腰背肌力量。此类姿势有小燕飞、俯卧撑、吊单杠、拱桥式运动。前提是腰椎间盘突出症处于非急性期,并且突出的程度不是特别严重。
三甲
胡世毅
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右肩颈椎疼痛怎么回事
右侧颈椎、肩膀疼痛可以是以下几种原因引起:第一、颈椎病,当颈椎病压迫了神经根时,可以导致颈椎以及肩部的疼痛,常为放射痛,这时要早期查体,早期检查颈椎的X线片以及核磁共振来早期诊断和早期治疗。第二、肩胛上神经的卡压,当肩胛上神经在其走行处由于肿瘤或者是骨折、外伤而导致受压时,可以有一侧颈椎、肩膀的疼痛,这时要早期检查神经肌电图来早期诊断和治疗。第三、肌筋膜炎,肌筋膜炎严重时可以放射到同侧的颈肩部,而导致颈肩部的疼痛,可以伴有肩胛骨内侧的疼痛以及上肢酸麻、无力的症状,这时要早期查体和检查,排除其他的疾病来诊断。
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郑科文
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牡丹江医学院红旗医院
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男士手肿胀是怎么回事
能引起手部肿胀的原因有很多:第一点,有可能是软组织因素,比如白天干活比较多,晚上循环不好的情况下,会有局部的手指肿胀以及手背的肿胀,经过休息之后第二天可以消除。如果经过休息之后不消除,有可能意味着软组织有病变,比如感染性的病变或者其他的特殊疾病。第二点,手部骨组织也会引起手部的肿胀,比如手部的慢性肿瘤或者手部的结核等,也会刺激局部软组织出现相应的肿胀。第三点,深静脉血栓导致局部软组织回流差,也会引起手部的肿胀。手部肿胀不缓解的情况下需要到医院就诊,排除身体的其他疾病。
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郑科文
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腰椎间盘突出可以按压复位吗
腰椎间盘突出症,无法通过按压等按摩推拿的方式进行复位。
腰椎间盘突出症,是椎体之间的椎间盘发生退变,髓核突破纤维环,压迫、刺激神经根,引起下肢疼痛、麻木、肌力减弱、反射减弱等症状,是一种深部组织退变发生的病变。而按压推拿的力度,只能到达腰部皮下筋膜和肌肉层,无法深达椎体和椎间盘,其他按摩方式也只能起到放松肌肉,改善局部的血液循环,促进炎症物质的吸收的作用。但是无法使椎间盘回纳复位。
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胡世毅
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腰间盘膨出突然腿麻能恢复吗
椎间盘膨出引起的腿麻是可以可以经过保守治疗之后会好转的。
前提是你首先要明确这个腿麻不是由于椎间盘膨出而引起的,是不是伴随着疼痛的症状,因为椎间盘膨出是属于腰椎间盘突出症中最轻的一种。病人可能会出现疼,经过卧床或者是理疗或者是口服一些非甾体类的消炎止痛药物之后会有缓解,但是随着年龄的增加,脊柱的退变会逐渐加重,导致这个椎间盘突出会进一步加重,可能会导致腿麻或者腿痛的症状会再犯,如果再犯的时候。完善腰椎CT或者是腰椎磁共振的检查,看看椎间盘膨出或者突出是否压迫到下肢的神经,如果压迫到下肢的神经,可以选择微创或者是开刀的方法去彻底解决,并且通过目前外面说的椎间盘突出,不会因为推拿复位而把椎间盘复回去的,一旦突出了,是回不去的,如果想彻底解决,只有手术的办法,但是保守治疗可以能够缓解症状,只是说有一定的复发率。
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张相伟
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缝针麻药过了很痛怎么办
缝针麻药过了之后很痛,这是一个正常的现象,一般局麻之后,麻药代谢需要4到6小时,过了四个多小时之后,就会觉得刀口很疼,这个时候,需要口服一些消炎镇痛药物,比如布洛芬、醋氯芬酸钠,可以缓解痛疼痛,一般在2到3天之后,会逐渐缓解,下一步还需要注意。
第一,注意保持刀口的清洁,2到3天换药一次,避免刀口感染。如果是有开放性的伤口,注意打破伤风。如果是术后一周,刀口仍有疼痛或者红肿的现象,这个时候,就应该考虑刀口感染,需要及时的上医院诊治。如果是刀口感染,首先可以口服青霉素或者头孢类的药物,如果仍然不缓解,可能得需要进一步的开放伤口或清创治疗。
三甲
张相伟
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腰椎盘突出泡温泉能治疗吗
腰椎间盘突出,泡温泉,可以治疗,可以明显的缓解腰痛、腿痛的症状,但是。,有可能会复发,因为即使泡温泉,也不会说让突出的椎间盘回去,只能说缓解症状。
除了泡温泉之外,平常热敷,就比如用软暖水袋或者是热毛巾热敷腰部也管用,结合推拿、理疗等,可能效果会更快一些。如果腰疼、腿疼的症状还是不缓解,建议完善腰椎CT或者是腰椎磁共振检查,明确椎间盘突出的程度,如果是突出的程度很重,压迫神经,然后就得需要去阶梯治疗。阶梯治疗,主要包括,保守治疗包括口服非甾体类消炎止痛药物。第二就是考虑的手术,手术包括微创手术,还有开放手术等,各有利弊,具体根据临床症状和影像学检查。目前来说,腰椎间盘突出很常见,然后平常主要是注意避免久坐、弯腰、劳累,睡觉的时候,建议用硬板床,如果是腰疼的不厉害的情况下,建议加强腰背肌功能锻炼,可以延缓腰椎间盘突出的进一步发展。
三甲
张相伟
脊柱科
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骨水泥腰椎手术后多久可以弯腰
骨水泥腰椎手术之后一天之后,就可以弯腰,但是需要动作缓慢,因为老年人都同时合并的有骨质疏松症,如果是有暴力或者是剧烈活动,其余节段仍有再骨折的可能。
除此之外,腰椎手术做完骨水泥之后,需要长期的补钙治疗。补钙,主要包括钙尔奇加上骨化三醇,是一种促进钙吸收的药物。如果条件允许,需要鲑鱼降钙素或者是唑来磷酸,这种抑制破骨细胞的药物。平常,饮食方面,注意多饮牛奶等高钙食物。其次,多晒太阳,促进钙的吸收,老年人骨质疏松腰椎骨折,是一种常见病,需要综合的去治疗。只有尽可能的去补钙,增加骨强度,避免骨质疏松进一步加重,才是预防其余节段腰椎骨折的最好的方法。
三甲
张相伟
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