背上总感觉凉飕飕的怎么回事
这种情况下,多考虑以下几点方面的原因:
第一点,多考虑是颈椎病、颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘突出,压迫中央管脊髓或者神经根引起相关神经压迫症状,这种情况下,建议改善患者生活方式,同时运用药物进行治疗,看看相关症状是否有所缓解。必要时,多考虑运用手术进行治疗,手术治疗的目的是解除神经压迫胃神经恢复创造可能,越早治疗,对患者的预后越好。
方面,多考虑是局部的运动劳损性改变,建议改善患者生活方式,同时予以热敷,必要时可以应用口服的非甾体消炎药,一般问题不大。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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背后肩胛骨筋疼的厉害怎么办
后背处肩胛骨筋疼的多半原因是肌肉韧带的炎症,比如说长久一个姿势或者长时间伏案工作的人容易得这种问题,所以就说背后肩胛骨所谓的筋疼,其实就是肩胛骨的肌筋膜炎,这种情况下还是建议首先局部热敷、烤电理疗能够获得比较好的疗效,如果疼痛比较明显可以口服非甾体类的镇痛药,同时,外用一些消炎镇痛的膏药,从生活上一定要注意避免长久一个姿势、避免着凉、避免长久伏案,工作一段时间之后起来活动活动颈椎,可以做一下颈椎的保健操,比如米字操之类的,所以说肩胛骨周围肌肉的疼痛的还是要靠预防为主,如果说一旦发生了,要以局部多着热为主的治疗。
三甲
刘亚明
脊柱科
主治医师
河北医科大学第三医院
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背部忽冷忽热什么原因
背部忽冷忽热,多考虑以下几点方面的原因。
第一个方面多考虑是感染所导致的相关症状,一般来说,这种情况下,建议行腰椎核磁方面检查,同时型血象方面检查来明确相关诊断,如果是感染的话,积极的应用抗菌药物进行治疗。必要时行手术治疗,手术治疗的目的是将病灶清除,充分的引流,一般来说,相关症状是可以缓解。
第二个方面,多考虑是颈椎方面的问题,颈椎间盘突出压迫神经根而导致相关下肢麻木无力,放射痛以及腰背部感觉异常的情况,这种情况下,建议行颈椎正侧位片,颈椎核磁来明确相关诊断,一般先以药物。进行治疗,必要时考虑进行手术治疗。
三甲
王骏华
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半月板11度损伤严重吗
一般来说,2度损伤的半月板不是很严重。
半月板损伤分为3度,分别是1度、2度、3度,一般多考虑是外伤所导致的相关症状,建议去医院行膝关节核磁方面检查来明确相关诊断。一般来说,针对于1度2度的损伤,多考虑采取的是保守治疗,限制患者活动,以休息为主,必要时可以应用非甾体消炎药、活血化瘀药、局部理疗药进行治疗。
第二个方面,针对于2度3度的损伤,多考虑需要进行关节镜下手术治疗关节镜手术是一种微创手术,既可以明确相关诊断,也可以起到治疗的作用,一般来说,恢复快,起效快,为绝大多数患者所采纳。
三甲
王骏华
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白脉软膏怎么用有效
白脉软膏它是外用药物,是藏药,一般来说,先以热敷为主,热敷十分钟以后用手涂抹十分钟以后差距一般来说,每天三次,这种使用最为有效。
整体来说,白脉软膏主要是治疗腰背部疼痛经膜炎。这种情况下,最需要改善患者生活方式,避免长期干重体力活运动过量,以休息为主,同时加以热敷,运用白脉软膏进行涂抹,一般来说,相关症状是可以缓解的,如果相关症状没有缓解的情况下,可以应用非甾体消炎药、活血化瘀药,共同配合治疗。一般来说效果不错。
三甲
王骏华
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30岁了脊椎骨侧弯有什么影响
30岁左右的患者,脊柱侧弯首先是要明确这个侧弯的类型是特发性脊柱侧弯还是先天性脊柱侧弯。
如果是先天性脊柱侧弯合并有椎体的畸形的话,有可能还继续加重的情况下,可能需要手术治疗,如果说是特发性脊柱侧弯,对于30岁左右的患者来说,已经基本上达到稳定状态。如果说已经影响到心肺功能,或者是呼吸功能的话,还是建议手术进行矫正,如果说对身体没有任何影响,只是外观上的影响的话,如果想在外观上进行改善的话,也可以选择手术。当然,如果说没有对身体任何影响的话,可以选择不手术,继续随访观察,加强腰背肌力量的训练。防止这个侧弯继续加重,所以说30岁左右的脊柱侧弯的话,也要看患者的这个患者侧弯的程度,如果说是轻度的侧弯的话,基本上是不会有什么影响的,如果说达到30度以上,可能会出现腰背部的酸痛,这种习惯性的疼痛,如果说是度数更大的话,可能会影响到心肺功能及呼吸功能。
三甲
刘亚明
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孕妇走路多了腰疼是怎么回事
孕妇走多路了,出现腰疼的情况还是要高度怀疑存在腰肌劳损的情况。
因为本身孕妇的话,腰椎所受的压力是比正常的女性要大出很多,所以说椎间盘受的压力也是很大的,如果说是单纯的腰疼而没有出现双侧大腿的症状,或者是双下肢症状的话,就是可以初步断定是腰肌劳损引起来的,腰肌劳损的典型表现就是走路期间出现腰部的酸疼,或者是久坐之后出现腰部酸疼,这种情况下的进行局部的热敷,理疗,烤电是比较好的选择,可以外用一些膏药,这样能够缓解局部症状。所以说孕妇出现了这个腰疼的情况的话。一个是考虑腰肌劳损,另外一种情况就是考虑椎间盘压力过大而出现的间盘突出的情况,所以这种情况还是要是孕妇的自身情况而定。
三甲
刘亚明
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睡觉第二天早上腰疼怎么回事
睡过一晚之后出现腰痛的情况还是要高度怀疑腰肌劳损,这是最主要的表现,就是在腰椎长久一个姿势之后出现的腰骶部的疼痛不适,主要表现为酸痛酸胀的感觉,那么在一晚上保持一个姿势睡眠之后,也就相当于是腰椎保持长久,一个姿势一后局部血液循环不好造成的局部的酸痛,以及酸胀的感觉,这种病人一般普遍上是白天工作性质,久坐久站或者是长时间伏案,然后晚上睡觉期间保持一个姿势,之后在早晨凌晨的时候有可能会,甚至会出现酸疼,甚至影响睡眠,所以这种情况的一般是考虑腰肌劳损,这个时候需要局部做热敷、理疗、烤电,然后外用一些膏药,然后平时的工作中避免久坐久站,避免长久一个姿势,避免着凉。
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刘亚明
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腰间盘突出压迫硬膜囊会导致什么
腰椎间盘突出压迫硬膜囊是经常在ct或者核磁报告上可以见到的一句话,但是这个也仅仅是代表了影像学上的表现,也就是说椎间盘突出在影像学上压迫到硬膜囊,但是他的程度以及有没有压迫神经引起症状,这个都是需要临床大夫结合病人的实际情况来定的,如果仅仅是轻度的压迫,不会导致任何其他的症状。如果说已经压迫硬膜囊,并且超过硬膜囊的面积超过一半以上的话,就有可能会导致神经压迫症状。如果是压迫马尾周围的硬膜囊的话,有可能会出现马尾综合症。
所以说腰椎盘突出压迫硬膜囊,会导致什么症状是要是情况而定,轻度的压迫一般没有任何症状,如果说是比较严重的压迫,影响到了硬膜囊内神经的话,就会引起神经压迫的症状。
三甲
刘亚明
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腰间盘突出趴着睡有好处吗
腰椎间盘突出其实对于这个睡姿上来讲没有什么特殊要求。
也没有什么相关研究来论证这个趴着睡,一定要比躺着睡或者侧躺睡有好处,但是腰椎盘突出呢,一定要注意避免睡过软的床垫,比如说席梦思之类的床垫,因为对于这个维持正常脊柱的这个前后凸来说,这个软床垫是没有好处的,所以说腰椎盘突出睡姿没有特殊要求,但是对于床的软硬程度来说还是软硬适中的床比较合适,日常生活中的话,咱们这个棕榈床垫对于这个软硬程度来说是最合适的,然后另外一个就是这间盘突出卧床期间。还是要避免这个出现不正当的这个卧床姿势,比如说扭着腰在看电视或者扭着腰玩手机,这种情况还是要避免。
三甲
刘亚明
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腰肌劳损贴了膏药了贴几天可以好
腰肌劳损的治疗是一个比较漫长的过程,而且是讲究的是综合治疗,如果单纯的贴膏药的话,腰肌劳损的效果有限。
所以说腰肌劳损,首先要从生活习惯上来改变,避免久坐久站,然后避免着凉,日常可以做一些热敷,理疗,腰肌劳损的最主要的一个治疗方式是烤电,比如红外线的理疗仪,在腰后部进行加热。一天两次,一次15到30分钟,坚持两周以上会有比较好的效果,同时配合贴膏药,在烤完电之后,趁皮肤热的时候将膏药贴上去,效果会比较好,所以说腰肌劳损单纯贴膏药效果有限,应该配合一些理疗以及可以口服一些舒筋活血的中成药来配合治疗效果会比较好,再一个呢就是保持良好的生活习惯。
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刘亚明
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腰肌劳损拍片能检查出来吗
腰肌劳损一般在影像学片子上没有什么特殊表现。
所以说拍片子一般没有什么特殊的表现能够诊断腰肌劳损,不管是x线还是ct,还是核磁,腰肌劳损,都没有什么特殊的表现,所以说腰肌劳损的诊断主要是依靠这个查体及病人的生活的这个习惯来诊断,如果说病人出现这个,腰后部扣击痛有可能是出现腰肌劳损情况,而且这个病人一定是平时工作性质,久坐久站这样的情况的话,一般腰肌劳损是比较常见,而且腰肌劳损病人典型表现是长时间坐办公室,或长时间站立之后,出现腰部的酸痛,局部热敷或者是理疗之后能明显的缓解,而且没有任何双下肢的症状,这时就要考虑是腰肌劳损。
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腰椎有血管瘤需要开刀吗
腰椎椎体有血管瘤,一般是不需要开刀的。
除非腰椎椎体的血管瘤出现了腰椎出现了病理性的压缩骨折,并且压迫神经,这种伤害可能是需要做手术,而且如果说单纯的是腰椎的血管瘤,出现了压缩骨折的话,也不一定是需要做开刀手术,有可能做微创的,经皮骨水泥填充手术就可以解决,如果说是比较严重的侵袭性血管瘤的话,有可能会影响到椎体的稳定性,这时候能可能需要做大手术来切除椎体,并且打上内固定,维持这个腰椎后方的稳定性,所以说腰椎有血管瘤,需不需要开刀,也是要分情况而定,如果说轻度的没有任何症状的血管瘤是不需要做任何处理的,如果说出现症状比较轻的压缩骨折的话,通过卧床休息或者是修养,都可以得到改善,如果说是压缩超过锥体1/3的话,可以选择做骨水泥微创成形手术,如果说是骨折比较严重,并且出现压迫神经的症状的话,是需要开刀做手术的。
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右脚底板外侧疼是怎么回事
脚底板的外侧疼痛的主要是分两种情况:
第一种的是由于受凉,久站,长久走路或者外伤等原因引起的局部的肌肉和韧带软组织的炎症,那比如说在运动员长时间运动以后出现的足底局部的疼痛的话,还是考虑有足底肌肉劳损的情况出现。
另外一种情况可能是由于足跟的脂肪垫或者是脂肪组织的萎缩,从而造成的跟腱旁的滑膜炎,肌腱炎以及深部的滑囊炎的原因,踝关节扭伤以后
另外一种情况有可能是踝关节扭伤以后未进行正规的康复治疗而出现的足底的疼痛,所以足外侧的疼痛还是要分三种情况来治疗的,但是每种情况的具体治疗方法呢?还是需要结合查体以及影像学的片子来决定下一步的治疗方案。
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刘亚明
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腿走时间长了就疼怎么回事
腿走路时间长之后,出现疼痛,首先是要高度怀疑腰椎间盘突出,腰椎间盘突出,典型的表现就是突出的椎间盘压迫到了坐骨神经而引起下肢的症状,如果说是低位、椎间盘,比如说腰45腰5骶1的突出,一般会压迫神经支配小腿肚以及足底的感觉,会引起走路时间长了之后,小腿肚憋胀,如果说是高位腰12腰23腰34椎间盘突出,一般会引起走路时间长之后,大腿后方疼痛,引起大腿的症状,。
所以,长时间走路腿疼,首先是要高度怀疑椎间盘突出。另外一种可能的情况,就是长时间走路之后,肌肉的代谢产物无法及时运走,从而导致的乳酸堆积而引起的酸痛,但是这种疼的典型表现是在热敷或者是休息之后,能够明显缓解,而且在运动后的第二、第三天,能够出现明显的缓解,但是如果是椎间盘突出引起的腿疼,一般不会因为休息而出现太明显的缓解,再次运动时会再次出现。
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颈椎术后声音嘶哑什么原因
颈椎术后嘶哑分为两种情况,如果说是颈椎术后的三天之内出现的声音嘶哑,首先考虑属于患者在做颈椎手术的时候,全麻插管之后引起的声带粘膜的损伤,这时候能出现喉头的一些轻度的水肿,以及黏膜的损伤之后会有局部的炎症,导致声音出现嘶哑,这时候那是可以用雾化吸入,可以用布地奈德混悬液,雾化吸入以及应用抗生素来治疗。
另外一种情况,是术后一周甚至更长时间的持续的嘶哑,还是要考虑喉返神经的损伤。过程中有可能会损伤到喉返神经,喉返神经的就是控制咱们声带的一个功能引起声音的声调的高低及声音嘶哑的情况,这种情况,需要口服甲钴胺营养神经,然后通常在半年左右声音嘶哑的症状,症状的可以自行恢复。
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刘亚明
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如何判断腰部韧带拉伤
腰部的韧带拉伤,最典型的表现应该是疼痛,而且要结合病史,比如说有急性的腰扭伤,或者是外伤史,或者是急性的拉伤的病史,如果这时候出现腰部的疼痛,就要高度怀疑。
腰部韧带拉伤还有一个典型表现就是在腰椎变换体位,或者是在某种姿势情况下会产生疼痛,比如说弯腰或者是左右侧屈时出现明显的疼痛,这时候也不能完全排除韧带的拉伤。一般腰椎韧带的拉伤,在影像学上没有特殊的表现,主要是结合查体以及基本的外伤史,明确诊断,如果是挤伤人的拉伤,在局部会有按压痛以及叩击痛,如果说是要追身不忍的拉伤,在腰椎侧侧,左右侧屈时会出现明显的疼痛。
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开始腰疼后来屁股疼是怎么回事
开始腰疼,后来臀部疼痛,还是要高度怀疑腰椎间盘突出的,因为椎间盘突出的早期的是间盘压力过大造成的纤维环撕裂性的疼痛,这就是刺激到了窦椎神经,引起典型的症状就是腰疼,而且这种腰疼的在久坐久站之后比较明显,这是椎间盘压力过大造成的椎间盘突出的早期表现。
如果说纤维或压力过大,会造成纤维环撕裂之后,椎间盘引起的腰疼的会有一定程度的缓解,之后开始出现椎间盘突出压迫神经的症状,例如下肢的疼痛以及双臀部的酸胀,这是能可能就是椎间盘突出进展到纤维环撕裂以及更严重的程度,压迫到神经而引起的。所以说,刚开始腰疼,到后来屁股疼,还是要高度怀疑有椎间盘突出的情况,建议行椎间盘的CT的检查。
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刘亚明
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老是扭筋怎么回事
老是抽筋的原因主要是由于肌肉的弹性下降,产生的肌肉紧张僵硬、无力,当外力刺激肌肉的时候,或者是温度下降,可以使肌肉出现痉挛,因此就会出现抽筋的现象。
为了避免肌肉抽筋,可以在平时增加肌肉的弹性,具体的方法可以进行热敷,热敷推荐为55摄氏度,热敷15分钟,每天三次,在热敷后进行静态拉伸,针对于抽筋的部位,在网络搜索相应部位拉伸教程,选取其中一个比较容易上手的动作进行拉伸,每天在热敷后拉伸将这个动作重复2到3次,并且要注意很容易抽筋的部位,局部保暖,这样通常可以更有效的预防抽筋。
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唐亮
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髂骨囊肿一般不做手术
骨囊肿的是临床中比较常见的一种疾病,但骨囊肿的发现的往往是在无意中拍片子的发现,比较少的骨囊肿的会有一些临床症状,如果说骨囊肿发生在关节腔内,比如膝关节、髋关节或者肩关节,关节面的骨囊肿,可能会有一定的症状,所以髂骨囊肿一般是不会有什么临床表现的,但是如果髂骨囊肿发生在肌肉韧带的附着点,发生了肌肉韧带的附着点的骨囊肿,可能会产生局部的疼痛,这时还可以局部的手术刮除或者是局部的填充来治疗,但是大部分的髂骨囊肿是不需要手术治疗的,其他部位的骨囊肿,除非引起症状,不然也不用手术的,虽说骨囊肿本身是一种良性病变,没有症状的情况下是不需要手术治疗的,也没有恶变的倾向。
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