腰椎粉碎性骨折应该怎么治疗
这种腰椎的粉碎性骨折一般都比较严重,暴力损伤比较大,一般有可能造成脊髓的损伤或者神经的压迫,有可能会造成脊柱的不稳,脊柱的三住受到损伤以后,腰椎会出现不稳或者局部的压迫症状,这种情况首先要稳定腰椎,暂时减少活动,避免进一步的损伤,同时还需要注意休息,然后检查清楚,特别检查一下有没有下肢瘫痪,或者压迫以后引起局部的麻木、大小便功能障碍,这种情况的话检查清楚以后,一般都需要手术治疗,根据检查的情况进行一定的切开复位减压内固定,然后进行植骨,如果特别严重的话,还需要进行一定的药物治疗,减轻水肿、营养神经,同时植骨融合以后应用补钙的药物,进行康复训练,如果特别的轻微,没有移位,才可以保守治疗。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
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产后平躺睡翻身盆骨疼
产后出现的骨盆疼痛,尤其是在平躺翻身的时候,通常是由于生产过程当中出现的骨盆打开而产生的相应症状,在产后恢复期通常会有一段时间是骨盆出现疼痛的状态,此时应尽量避免产生疼痛的体位以及动作,并且要尽量避免下床而产生的骨盆负重增高,这时,可以采用热敷以及佩戴相应的护具,给予骨盆辅助支撑,来减轻骨盆的疼痛。
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三甲
唐亮
脊柱科
主治医师
解放军第一五〇中心医院
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膝关节间隙变窄如何治疗
这种情况一般和软骨破坏、骨质增生、炎症刺激有关系,还会出现疼痛不适、活动受限等情况,治疗的话可以对症应用镇痛活血化瘀药物,用非甾体类消炎镇痛药:扶他林、西乐葆,用藤黄健骨丸,还可以进行一定适当的锻炼,在不疼痛的时候进行主动被动屈伸,增强膝关节周围韧带和肌肉的力量。 去正规的医院进行一定的康复训练理疗针灸,也有助于改善这种情况,如果检查清楚,保守治疗无效,间隙变化非常明显,已经严重影响生活和活动,可以进行关节镜清理,再严重可以进行膝关节置换手术等。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
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双下肢浮肿是怎么了
双下肢浮肿的情况一般由于血管疾病,比如,因为静脉曲张和动脉的栓塞,供血不好或者回流缓慢可以引起明显的肿胀,如果有劳累受凉或者,因为长期的久站,活动过多,或者因为外伤等都会造成肌肉的渗出,容易造成双下肢的浮肿,这种情况的话需要去骨科;抬高患肢注意休息检查一下子磁共振,应用镇痛和活血化瘀的药物;同时双下肢浮肿的话需要注意有没有其他的,内科疾病比如因为心衰,供血不好或者因为肾脏疾病排水不良等,会引起体液积聚也会造成肿胀,这些情况的话要根据既往病史最近劳累受凉的情况,检查清楚再对症治疗。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
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如何治疗胸椎骨质增生
治疗胸椎骨质增生的话首先要避免不良的姿势,避免进一步刺激加重增生。 这种情况就要避免长期的俯身前倾低头伏案工作、玩手机或者弯腰负重。 其次是可以适当的进行一定的补钙,可以食用富含钙质的食物和药物,比如食用一些牛奶、小鱼虾、芝麻等,还可以应用钙尔奇补充维生素d3,多晒太阳,进行一定的锻炼也很有好处。 胸椎骨质增生一般会压迫造成疼痛和不适,要根据压迫的严重程度,可以对症用药物,可以用非甾体消炎镇痛药,比如:扶他林、西乐葆,还可以用腰痛宁胶囊。 如果增生特别严重造成了胸椎管狭窄,有下肢的压迫症状,或者有明显的压迫无力,需要进行手术治疗。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
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股骨头坏死4期怎样治疗
股骨头坏死分为四期,对于四期的股骨头坏死临床上多采取以手术方式进行治疗,根据具体坏死的程度,可以进行,全髋关节置换术以及股骨头置换术,针对于全髋关节置换术和股骨头置换术的界定是在于患者的年龄,患者年龄越大,活动程度越小,那可以考虑行股骨头置换,然而,对于年龄比较轻,活动要求比较大的患者,多采取全髋关节置换术,针对于,四期,骨头缺血坏死的,治疗方式,手术治疗,最为适应,最可能达到术后的生活质量的提高,患者满意度的提高。
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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肩周炎初期症状都有什么
你好,肩周炎多见于五十岁的中老年女性,又称为五十肩,肩周炎又称为冻结肩,它表现得有疼痛、活动受限为主,针对于初期的肩周炎的症状,最常见的症状就是活动受限,活动后疼痛加重的症状,像这种初期肩周炎,是怎样进行治疗呢?最常见的治疗方式就是运用一些外用药物配合功能锻炼,外用药物有氟比洛芬巴布膏或者白脉软膏,配合功能锻炼,绝大多数的肩周炎是可以治愈的,它是一种自限性的疾病,谢谢。
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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骨质疏松要做哪些检查
骨质疏松可做以下检查:第一,影像学检查,a.X线和ct,这两种检查,可以监测骨骼的骨小梁是否减少,骨透亮度是否增加,并可以发现胸椎、腰椎压缩性骨折。b.核磁检查,核磁可对骨质疏松伴新鲜胸椎、腰椎压缩性骨折,有重要的鉴别意义。第二,骨密度检查,常见的手段有:a,计算机体层扫描,常用于脊柱,准确性较高,敏感度较好,但骨赘常常可对其产生干扰,费用较高,辐射较大。b,双能x线,常用于髋部与脊柱,优点是辐射少,费用便宜,但易受干扰。c,定量超声,常用于跟骨,其检测结果不准确,常在基层医院使用。第三,生化指标,比如,血钙血磷,碱性磷酸酶等。
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三甲
胡世毅
脊柱科
主治医师
宜昌市中医医院
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右肱骨骨折怎么回事
你好,右肱骨骨折,那么我们骨折都与外伤有关,如果是没有什么外伤出现的骨折,我们要看看病人的基础情况,第一,病人有没有骨质疏松,第二看看病人有没有病理性骨折,针对于第一点骨质疏松的患者来说呢建议做一个骨密度检查,看好骨质是怎么样的,骨质如何,如果确定是骨质疏松需要抗骨质疏松治疗,那病理性骨折,多见于肿瘤患者,建议要查个x线片ct核磁,增强核磁,看看病灶的大小,必要时行穿刺活检,在显微镜下看看病灶是什么样的,怎么样处理,这种疾病的都需要进行手术切除,上钢板植骨手术治疗,谢谢。
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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腰椎间盘突出尾骨疼能自己恢复吗
腰椎间盘突出尾骨疼一般不能自己恢复;因为如果是确诊腰椎间盘突出引起的尾骨疼一般会有两个原因:第一个就是椎间盘突出,刺激到皮神经和返神经,这种已经压迫到神经根的椎间盘突出靠自己恢复,一般是,不能完全恢复并且时间也比较长;大多数需要卧床休息康复训练理疗并且应用痛活血化瘀的药物;另外一种情况就是椎间盘突出,局部的,肌肉紧张和筋膜炎,这种情况的话一般也会因为局部的腰肌劳损,造成了尾骨的疼痛,一般,椎间盘突出和肌肉劳损比较严重时才会出现,这种疼痛大多数需要热敷理疗,对症理疗,所以单纯靠自己恢复,在确认的腰椎间盘突出造成的尾骨疼的情况,一般是不能自己恢复的。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
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女性髋关节坏死的早期症状
髋关节不存在坏死;坏死的是股骨头,女性股骨头坏死早期症状表现在以下几点,第一个就是,髋关节局部和股骨大腿的内侧,以及外侧的疼痛,这种情况常在劳累受凉后加重;休息后减轻并且可以有局部的活动受限,特别是盘腿儿或者说长期的站立,久坐以及起身活动时,有比较明显的疼痛,注意休息以后会减轻,同时,有可能会在某些特殊的动作,向内收时,疼痛会加重,这种情况如果有激素的变化,长期应用激素或者长期大量的饮酒或者有外伤,比如骨折的影响,会出现髋关节坏死的情况像股骨颈骨折以及严重的损伤,在骨折一定时间以后出现这些症状或者因为激素等都需要及时检查。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
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并发截瘫的脊柱结核的治疗是怎么回事
并发截瘫的脊柱结核治疗,那么首先我们要明确,截瘫发生为急性期,还是一个很长时间的一个截瘫,如果是急性期的截瘫,是考虑进行一个急诊手术,但是手术的风险性比较高,对于患者来说,术后的并发症也会很多,比如说有术后的感染,或者说伤口的愈合不良全身多发结核的感染等等,结核并发截瘫的脊柱结核,首先要考虑抗结核治疗,严格意义上来说至少抗结核两周以后才能进行手术治疗,手术的治疗方式是清除结核病灶,同时进行脊柱方面的减压,这样让脊柱的恢复有一个可能性,解除压迫、恢复全身的症状,但是,具体来说要看截瘫的严重程度,神经压迫的严重程度来说,整体治疗方案就是这样。
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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小腿肚抽筋怎么办
小腿肚抽筋一般考虑以下几点方面,第一小腿肚抽筋,多考虑是近期的,过量运动或者运动损伤而引起的,小腿肚的抽筋,那么这种以休息为主,同时可以热敷涂抹白脉软膏,一般来说两到三周之后会有缓解,那么还有一种小腿肚抽筋,都考虑是腰椎方面疾病,腰椎方面疾病可以引起腰椎正侧位,腰椎核磁方面检查明确,是否是腰椎方面压迫神经引起的小腿肚抽筋等症状,还有一个就是整体来说,小腿肚抽筋,那么多考虑是缺钙的表现,建议去医院查查血钙,血钙的高低与整体来说小腿肚抽筋,有一定的关系可以多喝牛奶,补点钙片。
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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膝关节积液如何解决
如果积液比较多可以进行膝关节的抽液,然后加压包扎,同时,在抽液之后注射一定的消炎镇痛的药物,膝关节的积液还要注意从源头上进行解决,检查有没有滑膜炎或者有没有感染、磨损等情况,这些情况的话,还需要注意避免不良姿势,避免活动过多、爬山、爬楼梯、走路过多的,还需要进行一定的药物治疗,应用非甾体类消炎止痛药。减轻炎症的刺激,应用一些活血化瘀的中成药,达到舒筋、散寒、镇痛、减轻积液的作用,如果有滑膜炎用滑膜炎颗粒,效果也比较好,还可以去正规医院,请有经验的医师进行康复训练理疗针灸,如果检查清楚,保守治疗无效,滑膜炎严重,或者感染已经形成脓液,需要进行手术处理。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
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后背莫名酸痛是什么原因
后背莫名的酸痛。这种情况的话要注意,骨科疾病和内科疾病,以及其他的疾病都可以引起;骨科疾病最常见的是因为肌肉紧张筋膜炎和腰椎的慢性疾病,一般肌肉酸痛的话,和局部不良姿势,长期的俯身前倾久坐弯腰提重物等有关系,同时还要注意有没有其他的骨质疏松椎管狭窄以及,腰三横突综合征、棘突炎等这些骨科疾病很容易引起后背酸痛;其次需要注意有没有,恶心呕吐或者腹痛腹泻,尿急尿痛的,要排除一些妇产科,内科消化科和泌尿科疾病引起的,腰背部放射痛;这些情况,如果有的话需要去检查清楚以后再去各科进行对症治疗。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
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腰部疼痛怎么处理好
对于腰部疼痛的处理,首先要明确腰部疼痛是由于什么原因引起的,是由于外伤,肿瘤,肌肉拉伤等等一系列的原因,如果是比较常见的扭伤或者是肌肉拉伤所产生的腰部疼痛,通常是腰部肌肉劳损所引起的。对于治疗方法主要在疼痛出现48小时以内采用冷敷,对于疼痛有很好的镇痛作用,超过48小时后采用热敷并且可以配合肌肉拉伸,通过佩戴腰围可以增强腰部肌肉的辅助性支撑,对于肌肉劳损型的腰椎间盘突出或者是腰痛的患者有比较好的治疗效果。
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三甲
唐亮
脊柱科
主治医师
解放军第一五〇中心医院
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腰间盘变性可以自愈吗
腰椎椎间盘变性都可以治愈的,那么针对腰椎椎间盘变性的原因多考虑是腰椎间盘由髓核和纤维环组成,还有中板,那么如果过量的运动,或者外伤引起椎间盘破裂髓核突出压迫神经症状,这种情况下的治愈性比较难,一般来说腰间盘变性改善生活方式,同时可以运用一些非甾体消炎药如,依托考昔、艾瑞昔布等等,也可以用一些活血化瘀药如盘龙七片、金天格胶囊等等,同时可以运用局部的热敷加理疗,避免,生活方式比如说弯腰搬重物,久坐等,整天来说,腰间盘变性可以进行保守,可以进行进一步的治愈治疗,整体来说时间需要两到三个月。
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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骨折术后拆线能洗澡吗
这种情况的话要注意伤口有没有拆线以后的红热肿胀渗液脓液,一般在刚刚拆线的时候因为线结和针眼儿还有一定的伤口所以不建议洗澡,洗澡的时候,如果进行一定的保护,用服帖覆盖或者避免打湿,是可以的,但是,一定要注意避免,浸泡或者有其他的污染,一般,拆线愈合良好以后是可以洗澡了,需要拆线后一周再洗澡比较好,这种情况,局部可以进行碘伏消毒或者进行无菌盐水擦洗,避免污染,同时也可以清洁局部,需要注意如果有红热肿胀有感染的情况一定要避免活动过多或者洗澡。
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三甲
李云恺
脊柱科
副主任医师
济南市第四人民医院
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腰椎间盘突出尾骨疼
腰椎间盘突出压迫神经根引起的下肢麻木、无力、放射痛症状,根据下肢无力、麻木、放射痛症状我们可以行腰椎的正侧位片,腰椎的核磁,腰椎ct检查,看看腰椎间盘突出的程度,根据腰椎间盘突出的程度可以先行保守治疗,保守治疗以非甾体消炎药,活血化瘀药,脱水剂和营养神经药物为主,如果根据保守治疗,治疗过后腰椎间盘突出,疼痛没有缓解且麻木无力,进一步加重,这种情况下,多考虑要进行手术治疗,手术治疗是,切开以后将椎间盘掏出,为神经恢复创造有利的条件,整体来说,腰椎间盘突出至尾骨疼的治疗措施,就是目前以上措施。
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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骨性斜颈怎么排除
斜颈可分为先天性畸形斜颈和先天性骨性斜颈,针对于先天性肌性斜颈来说,那是占绝大多数的,多由一侧胸锁乳突肌引起的头颈部的歪斜,那么针对于斜颈来说,行x线片,就能查出是不是骨性斜颈,因为骨性斜颈多是颈椎的发育异常所引起的,在x线片上可以看出来,同时可以加做一个b超,看看双侧胸锁乳突肌是否对称,是否出现挛缩症状,那么这样就可以发现,是不是畸形斜颈所引起,同时,在去医院检查的时候请医生进行体,查看是否出现挛缩,活动度如何等等,也能进行相应的鉴别诊断,
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三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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