腰椎间盘突出症的治疗原则是什么
尽量保守治疗,如果保守治疗无效,再行手术治疗。
保守治疗主要依靠,严格的卧床休息,腰背部热敷,腰椎牵引,口服西乐葆和弥可保等药物,症状得到缓解,就继续保守治疗,坐起和行走时佩戴腰围保护。如果保守治疗1到2个月,神经系统症状没有缓解,就可以考虑选择手术治疗。如果年轻患者考虑单纯的减压、髓核摘除,不做椎间融合,如果有腰椎不稳、腰椎滑脱、椎管狭窄等情况,就需要行椎管彻底减压、内固定、耻骨融合。
三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
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颈、腰椎间盘突出症如何防治
颈椎需要预防的是平时注意不要长期的低头伏案工作,头颈部不要受伤,枕枕头不要枕高枕头,可以多做一些头部上仰的活动,如羽毛球,游泳,慢跑等锻炼。
腰椎间盘突出的防治主要需要注意避免久坐,弯腰,避免弯腰负重或者弯腰搬重东西,平时锻炼腰背部肌肉,可以进行慢跑,俯卧撑,小燕飞等锻炼。
颈腰都可以局部用热水袋热敷,避免长时间的开车。颈,腰部有不舒服的情况,需要明确有无椎间盘突出可以进一步到医院核磁共振检查
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王晓乐
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副主任医师
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腰椎间盘突出症疾病有什么常见的判断措施
腰椎间盘突出疾病的判断主要有病史、病人的症状、查体以及影像学检查来作为判断。
首先,一般患者有过腰部扭伤或者长期弯腰坐立以及弯腰搬重物的这个病史。主要的症状不适会出现腰骶部的不适疼痛,并放射至一侧的下肢,导致小腿和足外侧的麻木。查体方面,病人主要表现为直腿抬高试验阳性。病人平躺,抬高患肢时,会出现神经根的牵扯痛。影像学表现上,主要是可以从CT或者核磁上明确看出椎间盘的突出压迫坐骨神经。经过以上的综合判断,可以诊断腰椎间盘突出。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
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骨外尤文肉瘤是怎么得的
尤文肉瘤的原因目前还没有被完全的了解。
尤文肉瘤的细胞都来源于间充质干细胞,尤文肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,多发生于幼儿时期,治疗上以化疗、手术和放化疗结合等治疗为主。尤文肉瘤的恶性程度较高,手术后容易复发,死亡率较高。尤文肉瘤主要发生在儿童的四肢骨和肋骨,也可以发生在骨骼周围的软组织肌肉中,影响儿童的发育,具有高度的侵袭性。尤文肉瘤的侵袭性比较大,容易出现远处转移,往往在发现原发灶的时候就已经发生转移。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
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急性足底筋膜炎几天可以自愈
急性足底筋膜炎,如果使用局部封闭治疗,可以2到3天治愈,主要使用利多卡因和激素类药物局部注射,起到抗炎止痛的作用。
另外,急性足底筋膜炎还需要注意避免久站、行走过多、足底过硬等。足底筋膜炎,如果恢复好后还会出现,所以平时要多注意局部热敷、按摩,如果疼痛不严重,可以使用扶他林软膏处理,预防足底筋膜炎反复发作的主要依靠,行为上多注意避免久站、久坐,穿宽松、软底的鞋子,平时每天晚上多用热水泡脚。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
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足跟痛是什么病
足跟痛也就是跟痛症,足底筋膜炎的一种症状,主要和久站、行走过多、鞋底较硬有关系。
这种治疗上主要依靠避免久站、行走过多,每天局部用热水泡脚,促进血液循环,热敷过以后可以按摩涂抹扶他林软膏,如果疼痛较重的患者可以行x线片检查明确有没有骨刺增生,并进一步可以行局部封闭治疗蜂蜜治疗,主要是使用利多卡因和激素药物在疼痛部位局部注射起到抗炎止痛的作用。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
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怎么判断颈椎病类型
颈椎病分为局限性颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和交感型颈椎病以及混合型颈椎病。判断颈椎病的类型,主要依靠病人的症状和影像学体征影像学检查,如果病人的以上肢麻木疼痛为主的症状,那么这种类型就是神经根型的颈椎病,如果病人已双脚无力,行走不稳,这种就是脊髓型的颈椎病,如果病人单纯表现为颈肩部肌肉疼痛僵硬,这种就是局限型的颈椎病,如果病人表现为心悸、发慌、头晕等症状,可能是交感型的颈椎病,如果是上述这些症状的综合表现,病人可能就是一种混合型的颈椎病。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
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颈椎病诊断标准及分型
颈椎病的诊断主要是依靠病人的病史、查体以及影像学检查相结合来诊断的,如果病人病史是局部颈肩部疼痛、僵硬,影像学检查没有明确的压迫神经,这种考虑为局限性的颈椎病,如果病人表现为一侧的肢体麻木、疼痛、核磁检查有椎间盘突出,这种就考虑为神经根型的颈椎病,如果病人表现为行走不稳,下肢无力,核磁检查有多节段间盘突出、椎管狭窄,这种情况就考虑是脊髓型的颈椎病,如果综合上述的临床表现和影像学检查,还有混合的症状就考虑为混合型颈椎病。
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王晓乐
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腱鞘炎能不能根治
大部分腱鞘炎可治愈,但部分患者会存在复发的情况。腱鞘炎是一种实现可自行痊愈,前提是发作期注意休息。部分患者因疼痛加剧而影响正常生活,可以辅助消炎止痛药物或者局部封闭治疗来改善生活质量。化脓性腱鞘炎病情相对较重,应早期治疗,否则感染扩散,可发生组织坏死甚至需要截肢。腱鞘炎的治疗方法主要包括药物治疗,局部封闭治疗,手术治疗等,根据病情的严重程度,选用一种或几种方法进行治疗。狭窄性腱鞘炎早期一般采用多种方法联合的保守治疗策略,如药物治疗,支具固定,保守治疗后症状未改善时,可采用局部封闭治疗。
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王晓乐
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父亲脊柱侧弯遗传给孩子吗
父亲的脊柱侧弯不一定会遗传给孩子。
脊柱侧弯分好多种类,先天性的脊柱侧弯是具有一定的遗传倾向,先天性的脊柱侧弯往往是由于椎体的发育和分节不全导致的,这种是有一定的遗传倾向,而特发性的脊柱侧弯往往是不明原因导致的脊柱侧弯,这种侧弯现在还没有明确的原因,未必会遗传给孩子,因此,并不是所有的脊柱侧弯都会遗传给孩子,还有一些类型的脊柱侧弯,如退变性的脊柱侧弯、外伤性导致的脊柱侧弯、代偿性的脊柱侧弯,这些都不会遗传给孩子。
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王晓乐
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颈椎脊髓损伤手术后还可以站起来吗
颈椎脊髓损伤手术后能否站起来,需要根据颈部脊髓损伤的严重程度,如果颈椎脊髓为轻度损伤,手术后病人可以站起来恢复到日常生活,如果颈椎脊髓为完全离断性损伤,则手术后病人也不能站起来,仍然瘫痪状态,脊髓损伤为世界性的难题,出现颈椎脊髓损伤的患者,需立即给予颈部颈托固定,保护颈部制动,积极完善颈部x线片、CT及磁共振检查,明确有脊髓损伤及压迫神经的情况,需给予激素消肿对症等处理,待手术准备完善后行颈椎脊髓减压,植骨内固定手术,手术后可以继续给予激素及营养神经药物。
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王晓乐
创伤科
副主任医师
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肌筋膜炎怎么查出来
肌筋膜炎主要依靠病人的病史、查体以及影像学检查,病人如果有近期的受凉、剧烈活动或者长期保持一个姿势的病史,以及局部固定的肌肉韧带的酸胀,查体有压痛,从影像学检查方面来看,主要以判断软组织的影像学检查为主,比如超声和磁共振检查,检查出以后筋膜炎的治疗主要依靠休息、局部热敷、促进血液循环、涂抹扶他林软膏和膏药应用,如果疼痛较重,可以口服西乐葆以及局部封闭药物注射等处理,局部封闭药物注射,只要主要使用利多卡因和激素类药物在疼痛部位注射起到消炎止痛的作用。
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王晓乐
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手关节炎怎样治疗和保养
手关节炎的治疗要争取早期诊断,早期治疗,如果获得早期的诊断和早期的治疗,可以控制疾病的发展,甚至可以治愈,治疗上主要包括平时减少手部的劳累活动,减少受凉,局部多热敷,锻炼关节的活动度,在药物治疗方面可以使用氨基葡萄糖营养关节软骨以及非甾体消炎止痛药,如西乐葆,如果病情十分严重,药物治疗无效且影响病人的日常生活就可以考虑手术干预,比如可使用人工指间关节置换手术,这种手术可以缓解疼痛,恢复关节的功能,具有显著的效果。
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王晓乐
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关节囊损伤治疗方法
关节囊损伤的治疗方法,分为保守治疗和手术治疗,如果关节囊损伤程度较轻,不影响关节的稳定度,早期可以局部冷敷、限制活动、局部涂抹扶他林软膏等处理,限制活动可以使用支具,夹板以及石膏固定,如果关节囊损伤严重,合并侧副韧带损伤,影响关节的稳定性就需要行手术治疗,手术治疗又可以选择微创关节镜的修复治疗,也可以选择开放性的手术进行修复关节囊,加强紧缩缝合以及侧副韧带的探查修复,术后仍需石膏或者支具固定一段时间,待关节和韧带修复稳定后逐渐的功能锻炼。
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王晓乐
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颚骨关节处疼痛怎么回事
颚骨关节处疼痛绝大部分是因颞下颌关节有炎性反应引起,比较常见的疾病为颞下颌关节紊乱综合症,是因颞下颌关节过度劳损后出现。
在局部出现疼痛症状后,建议要到医院相关专科进行检查,进行颞下颌关节的x线片以及CT等检查,查看颞下颌关节的情况,尤其是关节盘的磨损情况。对于局部没有明显的骨性结构改变时,可以进行一些保守治疗,如通过颞下颌关节的休息,口服非甾体类的消炎镇痛药进行治疗,如果关节盘磨损严重,可能需要进行手术治疗。
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成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
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脊椎骨质增生怎么锻炼
骨质增生是一种劳损以及骨质疏松的表现。
在锻炼上,主要需要局部热敷,适当的负重活动,多晒太阳,饮食上加强营养,注意预防骨质疏松,可以口服药物如骨化三醇,在锻炼上可以循序渐进的锻炼,如慢走、慢跑、游泳、瑜伽等锻炼,骨质增生和骨质疏松要预防为主,平时多晒太阳,避免长期使用激素类药物。
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王晓乐
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骨盆骨折卧床注意事项
骨盆骨折,卧床时,需要注意避免骶尾部长期受压形成褥疮。每天需定时翻身,局部按摩,使用气垫床,可以预防骶尾部压疮。并且注意有无双下肢深静脉血栓,可以主动和被动的活动锻炼。
口服阿司匹林,使用弹力袜等,预防双下肢静脉血栓,如果发生双下肢静脉血栓,会出现双下肢明显的肿胀,需要就诊医院,行下肢血管超声检查。还有一些如泌尿系感染,坠积性肺炎等,也需要同样的注意。
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王晓乐
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骨囊肿x线表现
骨囊肿的x线表现主要为管状骨中间可出现椭圆形的透亮阴影,边缘清晰,骨皮质呈膨胀性变薄,无骨膜反应。
骨囊肿一般无临床特殊的症状,有些病人出现酸痛隐痛,往往因为病理性骨折而被发现。骨囊肿的治疗主要需要保守治疗,如石膏固定支具固定、骨牵引。待骨折愈合后再行下一步治疗,可行病灶刮除植骨等手术治疗。也可以一期病灶刮除植骨,将骨折复位钢板螺钉内固定手术,待骨折愈合后再取出内固定物。骨囊肿为液状的,病理上可以行囊内穿刺,抽出透明的暗红色的液体,可作为确定诊断。
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王晓乐
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女性耻骨骨膜炎的症状
女性耻骨骨膜炎的症状绝大部分为局部的疼痛,在过度劳累后加重,休息时缓解,疼痛的部位绝大多数位于腹部前侧,即耻骨联合部位。
在出现耻骨骨膜炎后,建议要尽量多休息,减少髋部以及腰部的功能活动,如果局部的疼痛症状较重建议可以口服非甾体类的消炎镇痛药进行治疗,如艾瑞昔布、塞来昔布等等,也可以到医院专科进行一些相关的康复治疗,如进行局部的针灸、按摩、推拿等等。
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成勇峰
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骨不连两年了还能治吗
骨不连两年还能够得到治疗。
骨不连的治疗必须考虑以下因素,明确病因,骨不连的部位、骨不连的类型、之前的治疗方案、X线表现以及一系列病原其他的特点。在广义上治疗计划应包括改善局部生物学习行为和加强肌腱稳定性常用的改善局部,生物性状的治疗办法,包括去除感染灶、骨移植、骨髓抑制。提高肌腱稳定性的方法包括钢板螺钉内固定、髓内钉内固定、外固定架适当的治疗,即使长时间及难治性的骨折不愈合,能够得以恢复患者的生活质量得到大幅度的提高。
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王晓乐
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