保乳手术必须做化疗吗
乳腺癌患者做了保乳手术之后,不一定全部都要术后化疗。
首先,如果是最早期的乳腺癌原位癌,癌细胞还只是局限于粘膜层的生长,没有浸润生长突破到粘膜的基底层,也没有其他的转移,所以单纯保乳手术往往就可以达到非常高的治愈率。可以不需要术后的化疗。另外,还有一部分早期的浸润性乳腺癌术后的病理免疫组化报告提示,雌激素和孕激素受体都呈强阳性,而人表皮生长因子受体二阴性。也就是提示术后通过抑制雌激素生长的内分泌药物治疗,一样可以有非常高的治愈率,所以只需要再加术后的局部放疗,以及术后的五年的内分泌药物治疗即可,没必要再全身的化疗。
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黄书立
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肾孟癌是什么
肾盂癌是指发生在肾盂或者肾盂上皮细胞的一种恶性肿瘤,占所有肾脏肿瘤的大约8%至10%。
大部分的肾盂癌的病理类型是异形上皮癌,也就是泌尿上皮癌少数的肾癌是鳞癌和腺癌,肾盂癌多见于40到70岁的男性。男女的比例大约为3比1,由于肾盂输尿管和膀胱的表面都覆盖着一层异形上皮,所以肾盂癌可以同时办法输尿管或者是膀胱癌。由于剩余的剩余壁比较薄,而且周围有着丰富的淋巴结缔组织肿瘤,容易向周围的组织和淋巴转移侵犯。肾盂癌的远处转移多发生在肺脏,肝脏和骨络,由于这些特点使肾盂癌的恶性程度要明显高于肾癌。
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肿瘤标志物五项检测是什么意思
肿瘤标志物的五项检测是一项肿瘤筛查的抽血指标,在不同的医院就可能有不同的肿瘤标志物的选项。最常见的五项肿瘤标志物包括以下:
第一,癌胚抗原,CEA,其主要特征性的可以表现出消化道肿瘤的生成或者复发,但也可以在其他的肿瘤中,比如肝脏的肿瘤,肺上的肿瘤中有用。
第二,糖类抗原CA153这个指标主要和乳腺癌相关的一种肿瘤标志物。
第三,糖类抗原CA125这个肿瘤指标主要和卵巢癌肿瘤相关的一个特征性的指标。
第四,糖类抗原CA199。主要和胆管细胞癌、胰腺癌、肠癌、胃癌等特征性相关的一类肿瘤标志物。
第五,甲胎蛋白afp,主要是肝细胞癌或者是部分生殖恶性肿瘤的指标。
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甲状腺结节不到一厘米有可能是恶性的吗
甲状腺结节不到一厘米,也有可能是恶性的。
因为恶性的可能不能单靠大小去判断恶性肿瘤的生长都是由小逐渐变大的。而绝大部分的甲状腺癌都属于乳头状癌,是属于一种惰性肿瘤生长非常缓慢,所以很容易早期发现。根据甲状腺B超的影像,甲状腺结节分级可以分为六级,到了四级以上的结节,不管大小就已经是很有恶性的可能。只要甲状腺的结节存在以下的四点,B超影像就属于恶性的:
第一。实质性的包块。第二,低回声或者极低回声微小的钙化。第三,边界模糊。第四,结节纵横比大于一。如果在这四项中有三项以上的征像,这种结节的恶性可能就可以高达80%以上。
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肺鳞癌3b期属于晚期吗
肺鳞癌3b期属于比较晚期的临床分期,往往情况不容乐观,离最晚期的第四期只差一步之遥。
除了没有远处器官的转移,可以说患者已经到达了局部晚期。病变可能已经超过了五公分或者七公分以上往往已经有淋巴结的转移,而且是远处的淋巴结转移。比如肿瘤的生长,已经侵犯到周围的组织器官以及肿瘤生长到了胸壁生长破坏到了膈肌或者与大血管粘连。一般这种严重情况已经没有了,直接可以进行根治性手术切除的机会。只能进行化疗,以及局部放疗,还有靶向药物治疗和对症支持治疗,这些综合的治疗方法。根据患者的一般情况,选择上述的治疗方案进行治疗,以减轻患者的痛苦,并尽可能延长生命为主要目的,改善患者的生存质量。
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癌症患者能打宫颈癌疫苗吗
癌症患者也是可能可以打宫颈癌疫苗的,只要是排除了以下的四种人群,不能打:
第一,有特殊严重的过敏史,包括严重的过敏体质,比如抗菌素过敏的人不能打。
第二,有严重的慢性疾病,进展期的病人不能打包括了恶性肿瘤,在进展期或者放化疗期间,体质虚弱或者发烧的病人不能打。
第三,在特殊时期,包括妊娠期,怀孕期不建议打。
第四,有特殊病史的,比如免疫缺陷病是患精神病史的病人不打。而癌症病人如果已经是恢复期,目前病情稳定,没有什么明显不舒服,不属于打宫颈癌疫苗的禁忌人群,是完全可以接种疫苗的。
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食道癌晚期肚子胀是怎么回事
食道癌晚期患者如果出现肚子胀,这样的情况有可能是肿瘤发生了腹腔脏器的转移。腹腔内可能有比较多的肿瘤,比如常见的是肝转移,引起一般都是多发性的肝转移,常见需要通过影像学的检查而确诊。晚期的食道癌患者也可以出现比较严重的腹水,腹胀引起的肚子胀。如果是比较大量的腹水,一般情况下腹水是往下面走的,站立或者特别睡觉的时候,液体会向下移动。一般肚子会出现又鼓又大又胀的情况,另一方面也有可能是严重的腹胀引起的,患者往往有严重的低蛋白血症导致的补水以及肠道水肿,导致整个腹部鼓胀的感觉,可以通过补充人血白蛋白和利尿剂减轻这种腹胀的症状。
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ai乳腺癌药物是什么意思
AI乳腺癌药物是指内分泌药物芳香化酶抑制剂。常用的包括以下三种,
第一,对于阿那曲唑对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可以使用阿那曲唑。它可以抑制绝经期后患者肾上腺中生成的雄烯二酮转化为雌酮,从而明显的降低血浆雌激素的水平,产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。
第二,伊西美坦与体内芳香化酶的结合是不可逆的,实属芳香化酶灭活剂。
第三,高选择性的第三代芳香化酶抑制剂,作为可逆性结合的芳香化酶抑制剂,通过抑制外周和肿瘤组织中的芳香化酶有效的降低血浆雌激素的水平。
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浸润性肺腺癌传染吗
浸润性肺腺癌不属于传染病,不会传染给家人。
它只是一种恶性肿瘤,属于慢性消耗性的疾病。只有当患者因为细菌或者病毒或者某些特殊病原体的感染,成为病原体的传染源,才有可能具有传染性。浸润型的肺腺癌作为一种肺癌的常见类型,只是说病变突破了粘膜的基底层形成浸润,归根结底是因为某些外界的致癌因素,比如吸烟导致体内抑癌基因的缺陷,或者说基因突变,最终引起自身细胞发生癌变的一种疾病。所以说,癌种的形成是自身细胞的一种变异形成,而不是由外界的细菌或者病毒入侵所致,所以不必担心肺癌、包括浸润型肺腺癌会传染。
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阿帕替尼对肝功能有影响吗
阿帕替尼作为一种临床上经常用到的多靶点的靶向药。有可能造成一定的肝损害。
对肝功能产生的影响,比如造成谷丙转氨酶或者谷草转氨酶的升高,但是这种损害一般都不大,转氨酶数值一般都不会超过正常的3倍。是属于可逆性的损害也不必说出现了转氨酶的升高,就要马上停药。可以给予适当的护肝药的治疗,比如易善复或者肝复乐之类的口服护肝药即可。转氨酶一般都可以逐渐自动的恢复,如果确实不行才需要减量或者停药。总之在临床上,如果出现口服阿帕替尼之后,觉得口苦,胃口下降,就要注意及时复查肝功能,看是否有肝功能的损害,及时的护肝或者调整剂量。
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食道癌晚期嗜睡是好现象吗
食道癌晚期患者如果出现嗜睡,一般生存期不会太长。
出现嗜睡的原因主要有以下几个方面,第一,因为多器官的功能衰竭,到了恶性肿瘤的晚期,一般就会出现。心脏以及肝肾功能的损害,以及衰竭,进而影响到神经系统的功能,所以,病人很可能就会出现嗜睡的症状。第二,可能病人出现了脑转移的情况出现脑转移之后一般会影响到脑神经的功能,有一部分病人就会出现嗜睡的症状。第三,由于水电解质的凌乱,癌症晚期的病人长期由于饮食不能满足正常的生理需求。进而造成摄入人体的水电解质的失衡。很可能就会表现出嗜睡的症状。总之食道癌晚期的患者出现嗜睡是一个不好的征兆。
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癌症晚期病人呼吸困难怎么办
癌症晚期病人出现了呼吸困难,要根据不同的情况作出不同的处理。
比如,如果是肺癌合并大量的胸腔积液引起的呼吸困难,就要进行胸腔抽液或者胸腔置管引流。减轻肺积水对肺的压迫就可以暂缓呼吸困难的症状。并且应该进一步进行胸腔灌注化疗才能有效的控制胸水,预防再次呼吸困难。如果是癌症晚期病人合并肺部感染引起的呼吸困难,就要有积极的抗感染治疗,消除炎症,才有可能缓解呼吸困难。当然了,如果是非常晚期的癌症患者,因为器官的功能衰竭,比如心肺功能的衰竭,肝肾功能的衰竭,导致的内环境凌乱,呼吸困难。这种情况就非常糟糕,没有很好的办法,只能做好最坏的打算。
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肝癌化疗后肝区疼痛是什么原因
肝癌患者在化疗之后出现肝区的疼痛情况,相关的因素主要包括以下两种。
第一有可能是由于相关的化疗药物的毒副作用较大,导致患者的肝功能受到一定程度的损害。进而引发出现肝区疼痛的症状,建议这类患者在医生的指导下服用相关的护肝药、止痛药、中成药来减轻化疗药物带来的自身的副作用的影响。缓解患者出现的疼痛症状。第二,由于肝癌肿瘤的巨大,容易出现肿瘤性的坏死,特别是化疗后的患者,由于杀灭一部分癌细胞,更加容易引起肿瘤坏死性疼痛。还需要注意的是,是否有肝癌破裂出血,如果合并有明显的急性的腹痛、心跳加快、脸色苍白,就要及时联系医生复查B超或者CT的影像,看是否有肝癌破裂大出血的危险。
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四价人乳头瘤是预防什么的
所谓四价人乳头瘤,其实就是四价的HPV疫苗,是预防宫颈癌的疫苗。
因为经过临床数据发现,90%以上的宫颈癌是由于感染了人乳头状瘤病毒,HPV之后缓慢演变而成。我们就可以通过注射人乳头状瘤病毒疫苗,就可以预防宫颈癌。其中的四价HPV疫苗就是只可以预防四种高危型的HPV病毒的疫苗。目前市面上有从二价到九价不等的HPV疫苗。价数越高,可以预防的HPV类型就越多。之所以高价的疫苗不能取代一些低价的疫苗,是因为不同的价数的疫苗可以适应的年龄层不同。其中,四价的HPV疫苗适合的年龄范围比较广,适合20到45岁的人群注射。
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肝穿刺术后护理措施
肝穿刺术后的护理措施主要如下:
在进行肝脏穿刺之后,病人要求卧床休息7到8个小时,在前四个小时以内最好每30分钟监测一次血压脉搏。穿刺后的4到8小时可以改为每小时监测一次,如果出现头晕眼花,心慌出汗的,要及时报告医生。如果伴有比较剧烈的咳嗽,伤口最好用绷带加压包扎,必要时口服一些止咳的药物,避免因为剧烈的咳嗽引起伤口的疼痛加重或者局部出血。八小时以后可以下床,在房间内适当的走动,比如刷牙洗脸。在穿刺后的24小时内。不宜洗澡,伤口处不能碰水。一天之后,如果没有特殊不适,可以正常上班,但建议不要熬夜。在穿刺后一个月内不要进行太剧烈的运动,比如跑步、打球,也不要搬重物,不要喝酒。
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粘膜病变是怎么回事了?
黏膜病变是一个很笼统的概念,意思是病灶局限于粘膜,可以是良性的,也可以是恶性的,还没有任何的确诊诊断。
一般是通过内镜检查时发现的一种生长于粘膜的病变,但是性质未定。常见的比如是肠镜发现的肠息肉,胃镜发现的胃息肉,还有黄斑瘤乳头状瘤整整良性的病变。当然还包含了口腔的各种炎症性的病变,比如口腔溃疡、糜烂、脱皮,还有可能是形成的扁平苔藓,也可能是白斑,又或者只是充血性的严重增生病灶。当然,包括不能排除恶性病变的各种粘膜下的占位病变。最终,粘膜病变的性质的确定,必须要通过活检送病理检查,根据病理报告才能最终诊断出是否有恶性。
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癌症患者血压低是什么原因引起的
癌症患者如果出现低血压,很可能是由于贫血引起的,因为癌症是一种高消耗的慢性疾病,随着病情的缓慢发展,病人是很容易因为肿瘤的生长导致黏膜下的出血,比如肠癌引起的便血,胃癌引起的黑便情况很常见,还有肺癌容易引起咯血,鼻咽癌就容易引起鼻出血,久而久之,病人就造成慢性的贫血,贫血患者就容易造成低血压。
另外,癌症患者因为经过手术以及化疗,还有放疗,很容易造成骨髓抑制血细胞的减少,也容易造成头晕,低血压,此外,还要注意癌症患者有没有活动性的出血引起的低血压,需要及时到医院止血治疗。
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放射粒子治疗是不是就是放疗
放射粒子治疗属于一种特殊的放疗手段。
它属于微创介入放射性治疗,是近20年以来开展起来的治疗恶性肿瘤的新手段,主要是应用放射性粒子的治疗计划,也就是TPS的计划系统来设计治疗方案。然后在ct、b超或者核磁共振的引导下,将放射性粒子按照肿瘤的大小形态直接植入到肿瘤的体内,或者输入肿瘤侵犯的组织中,通过放射性粒子发出持续短距离的放射线,使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤,而正常组织基本上不受损伤或者是仅有微小的损伤,从而达到治疗的目的。因此,痛苦相对较少,作为传统外放射治疗以及化疗的补充治疗手段。放射性粒子治疗恶性肿瘤的特点,疗效好,副作用少以及安全性高的。
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前列腺癌三期是什么意思
所谓前列腺癌三期是指前列腺癌侵犯了前列腺周边的组织、前列腺的包膜或者前列腺的精囊。这是前列腺的tnm精准的三期定义。
过去前列腺癌的三期被认为是一个比较晚期的前列腺癌,就不能手术了,但随着医学的发展,随着医疗水平的提高,只要它们有远处的转移,比如说没有肺转移,没有骨转移的,也是可以手术的,所以现在看来,前列腺癌三期还不算晚期,总体来说,前列腺癌属于一种惰性肿瘤生长缓慢,恶性程度不高,就算到达了三期,没有四期的远处转移,经过合理的治疗,包括手术以及内分泌治疗或者局部放疗,一样可以达到长期存活,往往并没有到生命倒数的时候。
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什么是伽马刀治疗
所谓伽马刀治疗是立体定向放疗中的一种,具体来说,伽马刀是一种专门设计用来治疗颅脑疾病的一个放射外科治疗设备。
它主要是针对颈部以上的疾病,对于颅内的点状的病灶和局限性的病灶,能够体现出来它治疗的优势。我国还研发了头顶一体化的伽马刀,除了头颈部的肿瘤,针对脊柱旁的以及其他位置的肿瘤一样可以定位放疗。总的来说,伽马刀切入点比较小,是不容易伤害患者的患侧部位、周围组织器官的一种放疗。但不是说伽马刀就比其他的放疗设备先进,不是说所有的患者都应该选择伽马刀,需要在医生的建议下进行选择,不同的放疗设备。
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