婴儿腰椎穿刺是检查什么的

需要做腰椎穿刺检查的疾病，常见于中枢神经系统感染性疾病，常见的有：结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎以及其它特殊细菌感染，还有一些脑血管疾病，比如颅内静脉窦血栓形成、少量的蛛网膜下腔出血、急性脑梗死。颅内占位病变，常见的有脑肿瘤、脑脓肿这些。还有一些自身免疫性脑炎、中枢神经系统脱髓鞘疾病、变性性疾病，还有就是脊髓炎等等，这些疾病都需要做腰椎穿刺检查。

      腰椎穿刺术是将针头引导到脊髓蛛网膜下腔内留取脑脊液后进行诊断的技术，常用于脑脊液常规及生化检查辅助诊断中枢神经系统疾病等等，是神经内科常用的诊断技术之一。      腰椎穿刺可用于：1、辅助诊断中枢神经系统疾病如中枢神经感染、蛛网膜下腔出血，脑膜癌等。2、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、恒窦通常情况。3、动态观察脑脊液以判断病情、预后及指导相关疾病治疗。4、注入放射性核素行脑、脊髓扫描。5、注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压平衡，注入药物治疗相关疾病。6、中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。7、肿瘤性疾病的诊断与治疗，如可用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。      作为一种有创性操作，腰椎穿刺可能导致：1、头痛：系放出脑脊液量较多，平卧时间不足可导致低颅压性头痛。2、脑膜感染：未经严格消毒进行腰穿，可以引起脊柱骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿或细菌性脑膜炎。3、脑疝形成：对于高颅压、后颅凹占位性病变的患者，腰穿前要详细询问病史和查体，同时做好降颅压的相应处理，否则可能导致枕骨大孔疝。4、神经根痛、腰背痛：主要因腰穿时损伤神经根或针孔斜面切断韧带所致。      以上就是腰椎穿刺的作用及可能出现的并发症，对于以上并发症并非每个患者都会出现，而且每个患者的具体情况不同，因此如果在诊疗的过程中有疑问要及时与主治医师沟通。

需要做腰椎穿刺检查的疾病，常见于中枢神经系统感染性疾病，常见的有：结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎以及其它特殊细菌感染，还有一些脑血管疾病，比如颅内静脉窦血栓形成、少量的蛛网膜下腔出血、急性脑梗死。颅内占位病变，常见的有脑肿瘤、脑脓肿这些。还有一些自身免疫性脑炎、中枢神经系统脱髓鞘疾病、变性性疾病，还有就是脊髓炎等等，这些疾病都需要做腰椎穿刺检查。

腰椎穿刺的疼痛，一般来讲，可以口服布洛芬，尼美舒利，对乙酰氨基酚进行缓解，但是也一定要根据实际情况进行评判。这些主要可以缓解由于针刺所带来的疼痛，或者是皮肤的撕裂而带来的疼痛，但是也有的腰椎穿刺之后的疼痛是属于低颅压性致的，头痛也就是说释放了过多的脑脊液而造成的，在这种情况下，不仅仅是需要口服相关的药物来止疼，也需要保持一个仰卧位。充分的补充水分，必要的时候可以静脉点滴补充液体，这样减少低颅压性头痛所带来的影响也可以很好的缓解腰椎穿刺术后的疼痛，所以一定要分情况进行对待，这样才能够更加有利于缓解患者的病痛。

腰椎穿刺正常是在局部麻醉下进行的，一般的疼痛程度和患者自身能接受的程度密切相关。局部绝大部分的患者在这个局部麻醉后对疼痛还是可以耐受的。腰椎穿刺当然还要避免对其神经的损伤，由于患者比如说他腰部位的畸形，或者说过于肥胖的患者，我们术中有可能会碰到他的脊神经，碰到脊神经之后会出现下肢的剧烈的疼痛，麻木感。这样的疼痛相对于穿刺本身的疼痛要剧烈一些，患者可能比较难以接受。当然，大部分的腰椎穿刺都是有一些原因的。为了明确患者颅内感染，或者说以及发热的原因的时候，如果有必要进行腰椎穿刺还是要积极的进行，大部分患者通过口服一些止痛的药物，或者说进行充分的周围组织间隙麻醉的情况下，一般可以使腰椎穿刺变成一个不痛的操作。

腰椎穿刺之后出现腰痛的情况，需要明确到底是什么原因引起来的，比较常见的原因有腰椎穿刺术后长时间卧床或者是没有休息，就进行一些长时间的坐着、活动比较多的运动，从而出现了腰肌劳损的情况，这种情况在临床中最为常见，这种一般进行局部的热敷、理疗，使用一些按摩放松肌肉的办法，可大多就可以明显的改善恢复。 另外，也需要排除穿刺之后，造成了局部出现一些感染炎症等相关情况的可能，这种情况也有可能发生，可以适当的食用一些消炎镇痛药物或者抗生素进行抗感染治疗，大多就可以明显的改善。出现了穿刺之后腰痛的情况，需要明确相关原因，首先考虑腰肌劳损，通过进行局部的热敷，理疗，适当的进行腰背部的肌肉力量锻炼，大多就可以明显的改善。或者出现炎症反应，大多会有明显的局部的疼痛，大多可以进行鉴别。

腰椎穿刺肿的主要是用于排查一些神经系统的感染性疾病。来确定脑积液的性质。同时也可以通过腰穿来确定颅内压的情况。尤其是一些常见的中枢神经系统的脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核性脑膜炎。再有就是脑出血以及撞了下身出血的诊断与鉴别诊断。同时也可以通过肿瘤性的疾病，通过腰椎穿刺进行鞘膜内注射化疗药物，来治疗脑膜性白血病。那要穿得进去，首先就是局部皮肤有感染或者破溃的患者，再有一些出血性疾病，还有颅内压明显升高的患者。再有就是休克衰竭以及濒危的一些患者。腰穿之后一定要去枕平卧4到6个小时，而为了避免腰穿后出现低颅压性头疼。

腰椎穿刺后头痛是因为在做腰椎穿刺时，如果放脑积液过快或者是放脑脊液量过多，或者有时候脑筋也从穿刺孔中外渗，脑脊液的压力降低，牵张颅内的静脉窦，刺激脑膜等组织而引起低颅压性头痛。头痛的程度和脑脊液降低的压力是不成正比的。在腰椎穿刺时如果是出现头痛的并发症，病人应该卧床休息，多饮水，尽量减少直立走动或者是坐位，必要的时候可以静脉滴注低渗或者是等渗的盐水。为了防止腰椎穿刺后发生头痛，要在腰椎穿刺的时候选择较细的穿刺针，放出的脑积液一次不宜过多，一般是在6到8毫升以下，在腰穿后应该嘱咐患者去枕平卧，或者是俯卧4到6小时。

腰椎穿刺术是有创操作，是在腰椎间隙进行穿刺，抽取脑脊液进行检查的方法。多用于颅内感染的诊断和区分感染类型、测颅内压、蛛网膜下腔是否通畅等。腰椎穿刺术虽然是有创操作，但是也是比较安全的操作方法，操作风险不大。

骨髓穿刺和腰椎穿刺的区别在于适应症和穿刺点的不同。 腰椎穿刺主要适用于中枢神经系统疾病，脑血管意外的诊断、肿瘤性疾病的诊断测定、颅内压力和了解蛛网膜下腔是否存在梗阻等。还可以进行椎管内给药，而骨髓穿刺主要适用于外周血细胞数量和质量异常，原因不明的肝脾肿大、长期发烧、骨质破坏和骨痛，白血病治疗观察骨髓细胞免疫学分析遗传学检查，以及骨髓细胞培养等，骨髓穿刺多次穿刺髂前或髂后上棘，腰椎穿刺多是进行腰椎的穿刺。