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急性心梗有生命危险吗
2022-08-16 0人阅读
问题描述:急性心梗有生命危险吗
三甲
刘琦
内科
主治医师
四川大学华西医院
医生回答(1)
急性心梗有生命危险。
急性心梗是指冠脉闭塞塞后,其供血的心肌发生缺血坏死,出现左心室舒张和收缩功能障碍的一些血流动力学的变化。其严重程度和持续的时间取决于梗死的部位、程度和范围。梗死后射血分数减低,心搏量和心排血量降低,心率增快或有心律失常、血压下降。病情严重者动脉血氧含量降低,急性大面积心肌梗死者可发生肾衰竭及心源性休克或急性肺水肿。心肌梗死后还有可能在心腔内压力的作用下坏死心壁向外膨出,可产生心脏破裂或逐渐形成心室壁瘤。
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急性心梗有生命危险。
急性心梗是指冠脉闭塞塞后,其供血的心肌发生缺血坏死,出现左心室舒张和收缩功能障碍的一些血流动力学的变化。其严重程度和持续的时间取决于梗死的部位、程度和范围。梗死后射血分数减低,心搏量和心排血量降低,心率增快或有心律失常、血压下降。病情严重者动脉血氧含量降低,急性大面积心肌梗死者可发生肾衰竭及心源性休克或急性肺水肿。心肌梗死后还有可能在心腔内压力的作用下坏死心壁向外膨出,可产生心脏破裂或逐渐形成心室壁瘤。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
问答
急性心梗会自行恢复吗
这个问题应该是问的急性心梗的病人梗塞部位的血栓是否可以自行融开,急性心肌梗死是由于血管突然的破裂导致的局部血小板聚集引起的血栓,血栓血管急性闭塞引起的一类疾病,5%到10%的患者。这个血栓是可以自己溶开的,也就是我们临床上所说的自溶,大部分的病人90%以上的病人都不可能自行溶开,需要通过溶栓药物或者通过冠脉介入支架的方法去进行治疗的,5%到10%的病人可以自行溶开,即使溶开的患者心脏也是不平稳,因为本身血管处在一个破裂的位置,破裂的血管还是容易出现新的血栓,所以对于急性心肌梗死,即使是自溶的患者依然要积极的进行治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
问答
急性心梗后能同房吗
急性心肌梗死后,如果病情稳定,半年之后可以同房。
急性心肌梗死临床多是在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,不稳定斑块破裂,血栓形成,伴有或者不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉血流突然、持续性中断,引起心肌细胞的坏死,常见诱发因素有过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、大量饮酒或者吸烟、寒冷刺激。急性心肌梗死为临床心血管极危重症之一。有着较高的死亡率。经积极治疗,8周后可转为陈旧性心肌梗死。如能规律服药,病情稳定,半年后可以正常生活与逐步增加活动量及同房。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
问答
急性心梗可以预防吗
急性心梗是临床上最为严重和危急的一种心源性疾病。是引起患者死亡的最常见的心脏病。由于急性心梗的高发病率,高死亡率,并且有逐步年轻的趋势,越来越多受到临床和社会的重视。因此,心血管疾病的预防在急性心梗的诊治过程中起到了至关重要的作用。 心血管疾病在预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防是预防疾病的本身。所以急性心梗的一级预防的目的就在于降低急性心梗的发病率。二级预防的主要是针对临床确定为急性心梗的患者通过适当的干预措施治疗来降低临床心血管事件如心力衰竭,心源性猝死,脑卒中等发生率和总死亡率,达到改善患者远期预后和生活质量的目的。 无论哪一种预防,最重要的还是对危险因素的控制和预防。通过大量的临床研究和流行病学资料显示,冠心病及急性心梗的主要危险因素,包括吸烟,高血压,高血脂,脂代谢异常,肥胖,糖尿病代谢综合征体力活动过少,血清同型半胱氨酸升高等。对这些危险因素进行干预,在一级预防中可降低冠心病及急性心梗的发病率和死亡率。因此危险因素的干预和生活方式的改善在死亡率的下降中具有十分重要的作用。 在心梗的二级预防中也应该重视加强对心梗危险因素的控制和干预。即使通过介入治疗或搭桥手术重新开通冠状动脉血管,术后的规律复查,长期应用抗血小板,β受体阻滞剂,ACEI类药物和他汀类降脂药在冠心病心梗的二级预防中也有重要价值。

三甲
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
问答
急性心梗的易患因素
急性心肌梗死,最根本的易患因素是冠状动脉的粥样硬化,冠脉粥样硬化之后会形成硬化斑块,并且随着疾病的进展,板块儿会逐渐扩大,导致冠状动脉狭窄,逐渐加重,甚至出现闭塞。冠状动脉收缩或者斑块,使冠状动脉完全闭塞以后,会导致一部分心肌细胞发生缺血甚至坏死,患者就会出现急性心肌梗死。生活上的易患因素包括长时间吸烟,饮酒,或者没有节制的饮食,过多的摄入盐分以及高油脂的食物,这些食物会导致血脂的升高以及血压的升高,增加对冠状动脉的破坏。使其狭窄的情况加重,因此对于冠状动脉狭窄的患者,应当戒烟戒酒。平时注意控制饮食,以清淡,低盐,低脂饮食为主,从而降低冠状动脉心肌梗死发生的几率。
三甲
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
问答
急性心梗是什么意思
急性心梗指的是急性心肌梗死,是冠心病最严重的一种临床表现,是由于冠状动脉出现了急性的血栓形成或者是血栓堵塞,导致心肌由于缺血出现了坏死的情况。
急性心肌梗死的患者会出现心前区压榨样疼痛,并且持续不能缓解,同时伴有濒死感,另外患者可能还会出现恶性心律失常,导致心源性休克乃至心跳骤停、心源性猝死等比较严重的表现。急性心肌梗死的时候除了要就地给予相应的急救措施治疗之外,一定要尽快地将患者送到医院,恢复冠状动脉血管再通,恢复心肌的血供,才能够尽量减少后遗症的发生,挽救患者的生命。

三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
问答
急性心梗发作可能会有哪些症状
急性心肌梗塞发作的时候可能出现的症状是有很多的,如胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、恶心、呕吐、呼吸困难、大汗淋漓、腹胀、腹痛、黑蒙、晕厥等等。急性心肌梗塞是指冠心病发展到最严重的一个地步,甚至会出现突然的心跳停止。急性心肌梗塞是有分为前壁心肌梗塞、广泛前壁心肌梗塞、下壁心肌梗塞、下后壁心肌梗塞、侧壁心肌梗塞等。它分别反映前降支,回旋支和右冠血管堵塞的一个情况。因此,血管堵在哪里,就有可能会导致相应的肌肉进行改变,收缩,缺血就会出现相应的不同地方的症状。因此心肌梗塞发作是非常严重的,甚至会威胁生命,所以可能出现的症状是有很多种,也不一定都一样,需要定期观察和完善检查及时的冠脉造影和PCI手术。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
问答
急性心梗溶栓指征
急性心肌梗死溶栓的指征主要有持续性,缺血性胸痛症状,发作持续时间大于30分钟以上,含服硝酸甘油症状缓解不明显版大汗淋漓。心电图提示两个或两个以上相邻导联ST段持续性弓背向上抬高,发病时间小于12小时,年龄小于75岁。ST段显著抬高的急性心肌梗死,如果年龄超过75岁以上或ST段抬高发病时间超过12小时,在24小时以内均可以考虑溶栓。

三甲
蒋红双
心血管内科
主治医师
广西医科大学第二附属医院
问答
急性心梗的紧急处理流程
急性心梗的抢救流程:
1、必须令患者平卧或者半坐卧位,给予吸氧、心电监护,严密观察生命体征。
2、马上给予心脏急救一包药,里面通常含有替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙片,其中阿司匹林建议咬碎之后口服,起效比较快。
3、马上予以家属或者病人沟通,尽快给予血管介入手术,或者应用尿激酶等溶栓的药物溶栓治疗,尽快疏通冠状动脉以挽救生命。
4、严密观察患者的心跳情况,如果出现急性的心跳骤停,应该马上给予心肺复苏术;如果出现室颤、室扑,应该给予电除颤;如果出现其他的心律失常,可以给予应用抗心律失常的药物,纠正心律失常。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
问答
急性心梗有可能自行缓解吗
对于急性的心肌梗死出现的胸疼是有可能自行缓解的。
但是只是胸部的疼痛症状得到了缓解,而血管是没有得到一个改善和救治的。急性心肌梗死是指在冠状动脉血管管腔狭窄的基础上,出现动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,但有不同程度的表面血栓形成,血管痉挛以及血管栓塞所导致的情况,可以导致心肌的缺血、缺氧甚至坏死,由此而进展的心肌梗死。当心肌处在一个缺血、缺氧的状态时,我们临床上主要表现的症状就是为持续性的胸闷、胸痛不缓解,而当心肌已经完全坏死之后是没有这种疼痛的感觉的,也就是我们所说的这种胸痛缓解了,但是导致心肌梗死发生的血管的病变并没有得到一个解决,还是应当药物以及联合介入进行治疗,而不是说放任自流,不采取任何的治疗。

三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
问答