膝盖摔伤了一直出脓水怎么办?
这样的问题,那要及时的进行清创消毒,用碘伏、双氧水、生理盐水反复进行创面的消毒。有污染严重以及失活的组织,还有脓苔彻底的清除干净,露出新鲜的肉芽组织,这样才能够逐渐的愈合。另外也要定期的每日进行创面的换药。如果创面比较严重的情况,范围也比较大,也可以进行VSd的负压引流术。这样的手术呢,可以刺激新鲜的肉芽生长,同时排除一些脓苔组织。根据具体的伤情来选择是否进行一些清创的手术。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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走路时小腿肚痛什么原因
走路时小腿肚子痛,考虑腰椎管狭窄症或坐骨神经盆腔出口综合征。
腰椎管狭窄症多伴有腰部疼痛、酸困、腰椎侧屈等腰部不适。坐骨神经盆腔出口综合征无腰部不适,但是伴有臀部、大腿后侧疼痛不适,二者可行肌电图检查以鉴别。如果考虑腰椎管狭窄症,则需要进一步做腰椎核磁,以明确狭窄水平及狭窄严重程度。腰椎管狭窄症的典型表现就是间歇性跛行及起步可以,行走一段距离之后,自觉小腿肚疼痛、憋胀、沉重、酸困,需要休息,甚至需要坐下来或蹲下来休息,方可继续行走。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
测试骨密度的意义
骨密度测量,可以更早期的发现身体内是否缺钙,或者平时骨质的发育是否完好。
因为人体需要通过各种渠道,来保持血钙的正常。如果血钙降低时,容易出现低钙惊厥。当血钙有降低趋势时,人体自动会从骨骼中将钙调取到血液中,以维持血钙的正常水平,从而骨密度会出现下降,会更早、更精确的反应有缺钙表现。所以可以根据骨密度监测及时、早期发现,并且在经过药物治疗后,也可以用来监测补充钙剂和吸收治疗的情况。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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左膝关节内侧半月板撕裂怎么办
这样的半月板撕裂在早期可以通过石膏或支具的固定4到6周,再循序渐进的进行肢体的功能锻炼。尤其是一些1度和2度的半月板损伤都可以试用一下保守的治疗。
如果在恢复运动后出现关节的一些绞索,以及打软腿等情况。那么是需要进行手术治疗来修复,缝合或部分切除半月板。如果是陈旧性的半月板损伤,没有症状的可以不需要进行治疗。如果有关节交锁半月板的一些关节周围的疼痛,还有一些打软腿等症状,那么就需要进行手术的治疗。尤其是一些3度的损伤,大多数是进行手术的治疗才是更好的选择。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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脚冻怎么治疗好得快
发现足部冻伤以后,首先要尽快脱离低温环境,脱掉鞋袜的其次,采用40摄氏度左右的温水浸泡。
足部浸泡时间大约为20到30分钟,直至足部皮肤转为红润皮温达到36摄氏度左右为止。如果浸泡时间太长,可能会加重组织的损伤。局部可以涂抹冻疮膏。一天局部温敷几次。如果出现表皮糜烂或者溃疡。可以采用含有抗菌素软膏。还有一些含有类固醇激素的软膏局部涂抹,注意足部创面发生感染,也可以口服一些活血化瘀的中药来改善局部的血液循环。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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夏天腿抽筋是什么原因是什么
抽筋一般是受凉或缺钙引起的肌肉痉挛,剧烈运动之后,体内电解质的紊乱,乳酸的堆积也可以引起肌肉的痉挛.
如果只是偶尔一次两次的抽筋。这种一般是受凉引起的肌肉痉挛,只需要平时注意保暖,不要受凉就可以。如果是频繁反复的抽筋,这种一般是缺钙引起的肌肉痉挛,需要先到当地正规的医院检测一个微量元素。确定是由缺钙引起之后,但适当补充钙剂。但是补充钙剂的同时,一定要多饮水,这不仅有利于促进钙的代谢与吸收,同时也不会增加肾脏的负担,引起肾结石泌尿系的结石。这也是为什么需要先检测一个微量元素的原因。平时建议多补充一些维生素含量高的食物,蔬菜水果。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
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大晚上脚抽筋是怎么回事
抽筋一般是受凉或缺钙引起的肌肉痉挛。
如果只是偶尔一次的抽筋,这种一般是受凉引起的肌肉痉挛,只需要平时注意保暖,不要受凉就可以。平时多补充一些维生素含量高的食物,蔬菜水果。积极的参加一些体育运动锻炼,增强个人体质。
如果是频繁反复的抽筋,这种一般是缺钙引起的肌肉痉挛,建议先到当地正规的医院检测微量元素。确定是由缺钙引起之后,再适当的补充钙剂。但是补充钙剂的同时,一定要多饮水,这不仅有利于促进钙的代谢与吸收,同时也不会增加肾脏的负担,引起肾结石或者是泌尿系结石的可能。这也是为什么口服钙剂之后,或者口服钙剂之前需要检测微量元素。
三甲
赵翔
关节科
副主任医师
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脚踝骨折后钢板不取可以吗
脚踝骨折,使用的钢板,大多数是可以不取的,但是如果患者年纪较小,后期需要从事大量的重体力劳动或者剧烈运动,则建议在骨折完全愈合后的一年到一年半左右,要将钢板取出,不然后期有可能会出现钢板的疲劳性断裂等等。
在出现脚踝骨折后,一般会有明显的肿胀疼痛,以及踝关节功能障碍,因此,在受伤后,要先到医院的相关专科,完善局部的体格检查以及x线片ct检查,查看骨折错位的具体情况,如果脚踝骨折错位明显,对后期踝关节功能活动有明显影响的,一般需要进行手术治疗,通过手术将骨折复位后,再进行钢板螺钉固定。大多数脚踝骨折,经过手术后4到6周会开始愈合,2到3个月,能够完全愈合。
三甲
赵翔
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副主任医师
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脚扭了可以用艾草泡脚吗
扭伤后是可以用艾草泡脚的,但是通过艾草泡脚并不能够治疗所有类型的脚扭伤。
因为脚扭伤很容易出现韧带的损伤以及骨折的可能。扭伤后一定要得到足够的重视,及时的就医限制,具体的活动,同时要通过医生的查体以及x线。CT或者核磁的检查来明确有没有骨折和韧带的损伤,根据具体的病情程度来选择不同的检查方式。如果扭伤后存在韧带和骨折,那要及时的进行一些复位,采用石膏或支具外固定很严重的骨折,经过手法复位失败或不稳定的,要进行一些切开复位内固定的方式治疗。
三甲
赵翔
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副主任医师
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腿关节经常发出响声
腿关节经常发出响声,首先,考虑是关节软骨损伤导致。其次,关节周围的肌腱韧带,也有损伤的可能。需要借助影像学检查的方式,来进一步的明确。
患者出现弹响,可以口服一些营养软骨的药物,如氨基葡萄糖。硫酸软骨素。也可以辅助一些理疗的方式,如磁疗、超声波、超短波、红外偏振光冲击波等,可以更好地改善局部的循环代谢,减轻年轻反应程度,使损伤结构逐步修复,减少弹响发出的频率。患者平时,也要增加下肢的功能锻炼,提升肌肉的力量,加强关节稳定性,减少对软骨的磨损,进而缓解相应的表现。
三甲
赵翔
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颈椎有问题应该怎么睡觉
颈椎有问题,可以采取仰卧或者侧卧。
枕头要枕的低一点的方式来睡觉,睡觉的床要稍微硬一点,不要太软,枕头可以垫U型的乳胶枕。把枕头放到颈椎的后方,枕的稍微低一点,有一个塑形的作用,不要枕到后脑勺上,容易对颈椎有一些压迫、劳损,起不到支撑的作用。颈椎如果有问题的话,可以去医院的脊柱骨科做一个颈椎的磁共振,看一下颈椎病的程度,有没有颈椎的生理曲度变直或者是椎间盘突出压迫神经等情况,根据疾病类型采取相应的治疗措施。
三甲
赵翔
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颈椎压迫神经根严重吗
颈椎压迫神经根一般比较严重的。
颈椎压迫神经根之后,会出现神经支配区的疼痛、麻木、酸胀,最明显的症状就是颈部的疼痛,伴有手的酸麻胀痛。出现这种情况以后,建议先到当地正规的医院找专业的骨科大夫进行详细的查体。必要时做一个核磁共振或者CT,明确诊断,明确诊断之后再对症治疗,一般情况下可以经过系统的保守治疗,比如针灸、理疗、输液能够得到很好的缓解。颈椎病的早期,一般情况下只需要针灸、理疗、口服营养神经的药物,如果经过上述保守治疗不能缓解,就需要在上述的基础上行输液治疗。一般情况下,输一些营养神经、脱水消肿的药物,如果保守治疗无效,就需要考虑手术治疗。
三甲
赵翔
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l5左侧椎弓峡部裂是什么意思
l5左侧椎弓峡部裂的意思是指腰椎后方的棘突椎板与椎体的连接处断裂。
这种情况容易导致腰椎滑脱症,腰椎滑脱症通常会出现腰背部及下肢的放射性麻木或者是疼痛,一般在劳累及长时间行走时比较明显,卧床休息可以减轻,除了卧床休息之外,还可以通过推拿、理疗、热敷等一系列中医非药物疗法,配合口服非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸钠或者是布洛芬等,部分病人经过上述治疗,疼痛会有所缓解,但是后期仍然会有复发的可能。如果想彻底根治需行手术治疗,手术已比较成熟。
三甲
赵翔
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l5一s1椎间盘膨出有哪些症状
l5-s1椎间盘膨出可以导致腰部及下肢的放射性麻木或者疼痛的症状,下肢疼痛或者麻木的部位主要位于小腿的后侧或者是足底。
在治疗的早期,通常可以通过卧床休息、针灸、推拿、理疗、热敷等一系列中医非药物疗法。配合口服非甾体类消炎止痛药物,比如醋氯芬酸钠或者是布洛芬等。在口服此类药物的时候,建议尽量饭后服用,因为此类药物对于胃肠道会有一定的刺激。在治疗的过程之中,如果出现下肢无力,或者是大小便功能的障碍,此时建议去医院行手术治疗,手术已比较成熟。
三甲
赵翔
关节科
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手骨折手术后伸不直怎么办
骨折以后屈伸活动不利或者伸不直,这种一般是肌肉肌腱韧带的粘连。出现这种情况以后,需要根据骨折愈合的具体情况来决定锻炼的程度。建议拿一些活血化瘀的中药进行烫洗,烫洗之后在进行循序渐进的功能锻炼或者直接到当地的康复科,请康复科的医生帮忙进行功能锻炼指导。但是这种锻炼或者指导的前提是一定要根据骨折愈合的情况以及骨折的类型。如果是行克氏针在内固定,克氏针外露,这种就不能够烫洗。如果是行钢板内固定,这种只要伤口愈合就可以进行烫洗,进行功能锻炼,一般情况下都能够得到很好的缓解。
三甲
赵翔
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椎间盘膨出会压迫神经吗
椎间盘膨出是会引起压迫神经的。
但是也要根据椎间盘膨出的具体程度来观察病情,如果直接把膨出的比较严重,在急性期由于椎间盘的膨出水肿导致周围的神经根的压迫就会出现相应的肢体麻木,疼痛,无力等症状。但是,这样的膨出在急性期都可以采取一些保守治疗,大部分患者都能够得到很好的疗效。还可以卧床休息,限制腰部的活动,而进行一些牵引等治疗,也可以口服一些止痛药物,比如塞来昔布芬必得等非甾体抗炎药物进行止痛治疗,也可以口服一些营养神经的药物,比如甲钴胺等,来营养神经促进神经的恢复,也要口服一些消肿的药物,减轻椎间盘和神经根的水肿,比如迪奥斯敏等药物。
三甲
赵翔
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脚崴了怎么恢复最快要多久时间
脚崴了,需早期给予限制活动、抬高患肢、局部冷敷等处理来进行恢复较快。
一般崴伤后需要3到4周的时间进行恢复,脚崴伤后会出现局部的肿胀、疼痛,疼痛在活动时较为明显,严重的情况可出现淤青、活动受限等情况。损伤后需立即就诊于当地医院急诊科门诊或者骨科门诊,给予完善查体并结合足部的正斜位片、踝部的正侧位片,以及CT等辅助检查排除有没有骨折的可能性。如果有骨折,需给予石膏外固定,如果没有骨折需给予护踝固定保护,抬高限制活动,局部冷敷等处理。
三甲
赵翔
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锁骨断了多久可以恢复正常
锁骨骨折之后恢复正常,一般要至少需要三个月的时间。
一般情况下,如果锁骨骨折行切开复位内固定钢板固定。这种恢复时间也在3到6个月的时间,骨折完全愈合,一般情况下需要半年左右的时间。如果是老年患者,这种愈合的时间都会相应的延长。行内固定以后,一般取出内固定,需要一年以后,如果锁骨骨折,选择保守治疗也需要三个月到六个月的时间愈合。一般情况下,选择了保守治疗,一定要定期的复查。复查的目的,一是了解骨折愈合的情况,二是判断骨折是否发生了移位。尤其是骨折移位,如果移位比较大,还需要考虑手术治疗,锁骨骨折之后容易形成短缩畸形,后期会遗留有慢性的疼痛。
三甲
赵翔
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摔倒后怎么知道有没有伤到骨头
在摔倒之后,主要是从局部的症状来判断是否有骨折。
如果局部有严重的肿胀疼痛,以及功能障碍,或者有明显的外观变形,触摸局部有明显的摩擦感或者异常活动的,多多有局部明显的骨折。如果局部只是轻微的裂纹骨折,没有任何错位的,在局部症状上很难进行判断。因此,在受伤后,应先到医院的相关专科进行局部的x线片或者ct检查,以查看损伤的具体情况。如果没有明显的骨折,则一般是局部的肌肉韧带损伤。这种情况一般可以进行保守治疗,通过早期的休息配合口服活血化瘀的药物治疗,一般恢复良好。如果摔倒之后,合并有严重的骨折,则需要进行手术治疗。通过手术将骨折复位后,再进行钢板、螺钉固定。
三甲
赵翔
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关节咯嘣咯嘣响怎么回事
关节响多考虑以下几点方面原因:第一点多考虑是骨性关节炎,多考虑是软骨蜕变,软骨下骨外露,骨质增生,骨赘形成,这种情况下建议改善患者生活方式的同时加以热敷,必要时刻给予非甾体消炎药,营养软骨药物进行治疗,看看相关症状是否缓解。必要时多考虑进行局部的痛点封闭,可以运用罗哌卡因加贝他米松进行局部注射起效快,恢复快,效果好为绝大多数患者所采纳。第二个方面多考虑是半月板损伤,这种情况建议行膝关节核磁共振检查来明确相关诊断,针对于1度、2度的半月板损伤多考虑进行保守治疗,针对于2度、3度的半月板损伤多考虑进行手术治疗。手术治疗是以膝关节镜手术治疗为主,一般问题不大。
三甲
陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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